Астроцитома головного мозга – причины, симптомы, диагностика

Астроцитома головного мозга: прогноз

Продолжительность жизни при пилоидной астроцитоме самая высокая из всех видов глиом, особенно, если опухоль расположена в полушариях или в мозжечке и ее можно полностью удалить. Хорошим прогностическим фактором является молодой возраст и нормальное состояние больного на момент проведения лечения.

После радикальной операции 5-летняя выживаемость составляет 75-90%, 10-летняя – 40-45%. При этом прогресс заболевания наблюдается лишь у 10-25%.Восстановление после удаления пилоцитарной астроцитомы в молодом возрасте проходит быстрее.

После прохождения реабилитации ко многим возвращаются утраченные неврологические функции, но, если лечение было начато поздно, когда мозг был сильно поврежден, то скорее всего человек останется инвалидом.

Будьте здоровы!

Астроцитома — это новообразование, возникающее из нейрологических клеток (астроцитов), похожих на звездочки. Они предназначены для регуляции количества межклеточной жидкости. Образуется она в головном мозге.

В общей сложности прогноз после операции для астроцитом головного мозга не плохой: средняя продолжительность жизни больных составляет 5-8 лет. Если же полное удаление новообразования невозможно, то прогноз будет хуже.

Склонность опухолей к изменению в более злокачественные оказывает отрицательное влияние на показатели выживаемости. Происходит такая трансформация со второй степени в третью примерно через 5 лет, а с третьей – в четвертую – через 2 года.

Для пилоцитарной астроцитомы головного мозга показатели выживаемости составляют 87% (5 лет) и 68% (10 лет) при условии проведения радикальной резекции опухоли. При не полном удалении или невозможности проведения операции эти цифры падают почти в 2 раза.

Более склонны к продолжению роста астроцитомы больших размеров, которые подверглись частичной резекции. Для анапластического рака и глиобластом средняя продолжительность жизни после комплексного лечения составляет 3 года и 1 год соответственно.

Благоприятные факторы – это молодой возраст, раннее выявление опухоли, возможность радикального удаления и хорошее состояние больного на момент постановления диагноза.

Будьте здоровы!

Среди всех причин летального исхода от онкологических заболеваний опухоли головного мозга занимают лидирующую позицию. Астроцитомы составляют половину всех новообразований ЦНС. У мужчин данные опухоли встречаются чаще, чем у женщин.

При узловых формах после их хирургического удаления возможно наступление длительной ремиссии (более 10 лет). Диффузные астроцитомы дают частые рецидивы, даже после комбинированной терапии. Продолжительность жизни в среднем составляет 1 год при глиобластомах, при анапластических астроцитомах до 5 лет.

Елена Малышева. Астроцитома – опухоль головного мозга

После радикальной операции 5-летняя выживаемость составляет 75-90%, 10-летняя – 40-45%. При этом прогресс заболевания наблюдается лишь у 10-25%.

Восстановление после удаления пилоцитарной астроцитомы в молодом возрасте проходит быстрее. После прохождения реабилитации ко многим возвращаются утраченные неврологические функции, но, если лечение было начато поздно, когда мозг был сильно поврежден, то скорее всего человек останется инвалидом.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Отдельно стоит остановиться на некоторых типах пилоцитарных астроцитом, локализующихся в гипоталамическом отделе мозга. Их особенность в злокачественном течении. Они способны проявлять свойства метастазирования.

Астроцитома головного мозга – наиболее распространенная опухоль из глиальных клеток нервной ткани. Глиальные клетки являются важнейшим компонентом центральной нервной системы, выполняют множество функций.

  • генетическая предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • тяжелая экологическая обстановка в месте жительства;
  • факторы риска, связанные с работой человека;
  • ряд вирусных инфекций, связанных с повышенным риском онкологической патологии.

Основные отдаленные последствия астроцитом головного мозга связанны со следующими их особенностями:

  • возможность перехода заболевания из одной стадии в другую с последующим увеличением степени злокачественности;
  • очень высокий риск рецидивов после удаления опухоли;
  • высокая степень злокачественности процесса.

Прогноза при данных опухолях, особенно при пилоцитарной, или пилоидной астроцитоме головного мозга благоприятный, что связано с легкостью ее удаления, а так же низкой вероятностью развития повторных эпизодов опухолевого роста.

При развитии у пациента диффузной, или фибриллярной астроцитомы головного мозга, прогноз остается благоприятным, однако, при оперативном лечении существует шанс оставить опухолевые клетки, что может привести к рецидивам заболевания.

В общем, продолжительность и качество жизни больного, зависят главным образом от формы и степени заболевания. Но стоит помнить, что даже первые степени опухолевого роста, проявляющиеся развитием пилоцитарной астроцитомы, очень часто приводят к быстрому прогрессированию опухоли и развитию тяжелых последствий для организма, вплоть до летальных случаев.

Прогноз при астроцитомах головного мозга для продолжительности жизни больного относительно благоприятный: при первой стадии заболевания, ожидаемая продолжительность жизни составляетлет; при второй стадии – 6-7 лет, а при третьей 2-4 года.

Астроцитома – это внутримозговая опухоль, которая берет свое начало в звездчатых клетках, или астроцитах. Этот вид рака мозга довольно распространен – наряду с лейкозом он является одной из главных причин детской смертности.

Подвергнуться поражению может абсолютно любой человек, в этом случае зависимость от его возраста и пола не прослеживается. Если болезнь не выявлена на ранней стадии, то она ведет обычно к летальному исходу.

Наука движется вперед, и уже за многолетние медицинские исследования было выявлено несколько стадий, на которых заболевание протекает и проявляет себя по-разному. Это, несомненно, помогает в назначении лечения и в его возможной эффективности.

Разобрать то, что такое астроциты, поможет микроскопическое исследование. Это клетки, изначально не являющиеся враждебными для организма, которые представляют собой внешне маленькие пятиконечные звезды.

Лишь недавно в результате многочисленных экспертиз ученым удалось выяснить, что на них возложена немаловажная функция – они очень тесным образом связаны с нейронами головного мозга, защищая их от травмирования.

Астроциты также способны поглощать избыточные химические соединения, излишек которых может навредить нейронам и качеству сигнала, исходящего от них. Помимо всего этого, астроциты участвуют в обеспечении нейронов питанием, в кровотоке головного мозга.

Как видим, эти клетки никак нельзя назвать недружелюбными, их задачи говорят сами за себя. Но существуют некоторые факторы, которые могут спровоцировать перерождение астроцитов в другой облик – в облик опухоли.

Все причины, способствующие такой трансформации астроцитов, можно назвать серьезными и опасными, однако, даже при рождении опухоли у больного есть шанс повернуть все вспять. Для этого нужно, чтобы врачи выявили ее еще на первой стадии, когда она не несет значительного вреда для организма. Однако, опухоль может появиться в организме уже злокачественной.

Диагностика

Установить точный диагноз, а также определить вид и стадии развития опухолевого образования помогает инструментальная и лабораторная диагностика. Для начала пациента осматривают врач невролог, офтальмолог, отоларинголог.

Далее проводятся:

  • Эхоэнцефалография. Оценивает наличие патологических объемных процессов в мозге.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография. Эти неинвазивные методы диагностики позволяют выявить патологический очаг, определиться с размером, формой опухоли и местом ее расположения.
  • Ангиография с контрастом. Позволяет специалисту найти отклонения в мозговых сосудах.
  • Биопсия под контролем УЗИ. Это иссечение крохотных частиц, взятых из «подозрительных» мозговых тканей, для их лабораторного исследования и изучения клеток опухоли на предмет злокачественности.

Если диагноз подтверждается, то больного или его родственников информируют о том, что такое астроцитома головного мозга, и как вести себя в дальнейшем.

Чтобы поставить диагноз невролог должен собрать точный анамнез и проверить, какие у больного есть неврологические симптомы. С этой целью проводятся специальные тесты и пробы, которые позволяют выявить двигательные и чувствительные расстройства, работу рефлексов и т.д.

Для подтверждения диагноза «рак головного мозга» применяют такие методы:

  • Рентгенография черепа или краниография. Может использоваться на начальных этапах. На снимках будут видны различные изменения костей, которые вызваны опухолевым процессом (расхождение швов, истончение костей, углубление ямок, атрофия, деструкция и т.д.) и смещение мозговых сосудов и шишковидной железы.
  • Компьютерная томография (КТ). Ее точность больше, чем у простого рентгена, так, как сканирование происходит под несколькими углами, что позволяет получить изображение мозга в поперечном срезе. Таким образом можно определить распространенность опухоли и ее характер, отличить участки кист и отечных тканей, увидеть сдавливание и смещение мозговых структур. На КТ пилоцитарные астроцитомы выглядят, как мягкие, небольшие поражения, без масс-эффекта.
  • Магниторезонансная томография (МРТ). Это более чувствительный метод диагностики астроцитомы головного мозга, который позволяет выявить даже самые мелкие узлы, не распознаваемые на КТ. Таким способом можно получить трехмерное изображение мозга. Во время МРТ не используется вредное облучение, поэтому она безопаснее. На МРТ при пилоидной астроцитоме прослеживается низкий сигнал в режиме Т1 и высокий – в режиме Т2.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Относительно новый метод, который предполагает внутривенное введение радиофермпрепарата, который смешивается с кровью и поглощается всеми органами. После этого проводят сканирование в специальном томографе. Клетки опухоли отличаются тем, что метаболические процессы в них проходят быстрее. Это будет видно на результатах сканирования. Все участки ГМ, в которых есть какие-либо нарушения, будут отмечены голубым и синим цветом. Так можно определить не только распространенность рака, но и функциональную активность мозга или даже всего организма в целом.
  • Стереотаксическая биопсия. Для точного установления гистологии опухоли необходимо изучить ее структуру под микроскопом. Для этого через отверстие, просверленное в черепе, специальной тонкой иглой производят забор небольшого кусочка ткани новообразования. Чтобы правильно направить иглу применяют аппараты КТ или МРТ, а также стереотаксическую раму, которая фиксирует голову больного.

К дополнительным методам исследования пилоидной астроцитомы, которые могут понадобиться, относятся:

  • Энцефалограмма (позволяет оценить тяжесть неврологических нарушений и выявить смещение структур мозга, что указывает на наличие образования);
  • Ангиография (необходима для оценки состояния кровеносной системы мозга).

Диагностика пилоцитарной астроцитомы может вызывать незначительные затруднения, особенно при появлении в более старшем возрасте и развитии в области больших полушарий. В первую очередь необходимо провести неврологический осмотр и специальные тесты. Затем специалист назначает дополнительные диагностические процедуры:

  • МРТ и КТ – наиболее информативнее методы исследования при пилоидной астроцитоме. Признаки опухоли этой формы: очерченные границы, накопление контраста, киста в области стенки, отсутствие перифокального отека или он незначительно выражен.
  • Биопсия – гистологическое исследование материала часто проводят после хирургического лечения пилоцитарной астроцитомы. В редких случаях проводят исследование с диагностической целью. Признаки пилоидной астроцитомы: четкие границы между очагом поражения и здоровыми тканями, незначительный атипизм клеток.
  • Офтальмоскопия – метод позволяет выявить поражения зрительного нерва.
  • Аудиометрия – проводится при нарушениях слуха.
  • Эхоэнцефалография – позволяет обнаружить внтуричерепную гипертензию.
  • Ангиография: способ диагностики, позволяющий выявить сосуды, питающие новообразование и т.п.

В основе диагностического процесса лежат методы нейровизуализации: обзорная рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а так же современная позитронно-эмиссионная томография. Данные методы позволяют увидеть локализацию опухоли и ее размеры, и на основании этого составить план лечения.

В качестве лечебных мероприятий используют: оперативное удаление опухоли, радиохирургию с использованием гамма-ножа и других методов, а так же лучевую и химиотерапию. Лечение астроцитом головного мозга – длительный и комплексный процесс.

Своевременная постановка диагноза — это половина успеха. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансов быстро справиться с ней. Для правильной постановки диагноза пациент должен пройти тщательное обследование, которое включает такие процедуры:

  • Первичный осмотр и неврологические тесты. Доктор обязан внимательно изучить историю болезни пациента, собрать подробный анамнез, а также зафиксировать жалобы больного. Невролог проводит оценочные тесты, позволяющие обнаружить нарушение функциональности нервной системы.
  • МРТ, КТ, а также позитронно-эмиссионная томография. Эти виды исследования считаются максимально точными. Тут можно определить размеры новообразования, степень его злокачественности, точную локализацию, а также эффективность лечения. Инструментальные методики диагностики позволяют исследовать весь головной мозг послойно. То есть происходит полная визуализация органа.

Так проводится процедура МРТ головного мозга

  • Ангиография. Благодаря контрастному веществу врач имеет возможность обнаружить сосуды, питающие опухоль.
  • Биопсия. Для этого исследования необходим фрагмент новообразования. Без этой процедуры точный диагноз поставить невозможно.

После тщательного обследования врач назначает оптимальное лечение.

  • хронические головные боли и головокружения
  • отсутствие аппетита, нарушение ритма питания и сна
  • тошнота
  • нарушение когнитивных функций
  • апатия, перепады настроения, раздражительность
  • проблемы психического характера

Только лишь по симптомам и жалобам пациента врачу очень трудно построить клиническую картину заболевания и сделать прогноз, так же, как и поставить диагноз. Дело в том, что симптоматика этого вида рака характерна и для многих других патологий головного мозга.

Осмотр пациента производят несколько врачей, в их числе невролог, нейрохирург и офтальмолог. Пациент также может получить направление на многочисленные процедуры, например, на электроэнцефалографию, МРТ или КТ головного мозга.

С жалобами на симптомы, описываемыми выше, обычно отправляются к терапевту. Тот, в свою очередь, направляет больных к неврологу. Этот специалист сможет провести все необходимые тесты для выявления признаков рака.

Определенные симптомы даже могут подсказать в какой части мозга находится опухоль. Дальнейшая диагностика астроцитомы направленна на подтверждение ее наличия путем получения изображений головного мозга и установление ее характера.

Основные методы визуализации, которые используют для определения наличия образований – это компьютерная и магниторезонансная томография. КТ основана на воздействии рентгенологического излучения. Во время процедуры пациента облучают и одновременно под несколькими углами происходит сканирование головного мозга. Изображение поступает на экран компьютера.

Во время МРТ применяют аппарат, создающий мощное магнитное поле. В него помещают больного и на голове фиксируют датчики, которые улавливают сигналы и посылают на компьютер. После обработки данных получают четкую картину всех частей мозга в срезе, так что можно с точностью определить наличие любых отклонений.

Если применять контраст (специальное вещество, которое вводится внутривенно), то можно одновременно обследовать кровеносную сеть, что очень важно для выбора плана операции. Вещества, применяемые для КТ на порядок чаще вызывают аллергические реакции, чем вещества, используемые для МРТ.

Также следует отметить вредность компьютерной томографии из-за применения радиоактивного излучения. Эти причины делают МРТ с усиленным контрастом более предпочтительным способом диагностики при опухолях головного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Почему несколько значений диоптрий Объясните пожалуйста

Для выбора оптимальной схемы лечения требуется установить гистологический тип опухоли, так как разные виды по-разному реагируют на химиотерапию и облучение. Для этого нужно взять образец ткани новообразования.

Процедура, во время которой это происходит, называется биопсия. Наиболее точным и безопасным методом является стереотаксическая биопсия: голова человека фиксируется специальной рамой, в черепе просверливается небольшое отверстие и под контролем аппарата МРТ или КТ вводят иглу для забора тканей.

Ее недостаток – это длительность (около 5 часов). Достоинством является минимальный риск (до 3%) таких осложнений, как инфицирование и кровотечение. В некоторых случаях стереотаксическая биопсия используется, как часть лечения, и заменяет собой обычную операцию.

  1. Неврологический осмотр.
  2. Неинвазивные методы нейровизуализации (КТ, МРТ).

Другие виды опухолей

Астроцитомы относятся к самым распространенным типам опухолей головного мозга и представляют собой образования, возникшие из астроцитов – небольших нервных клеток, выполняющих поддерживающую функцию.

Для удобства классификации все опухоли головного мозга подразделяются на виды в зависимости от типа клеток, из которых произошло онкологическое образование. Помимо этого, классификация учитывает локализацию поражения в головном мозге и стадии озлокачествления:

  • 1 степень – пилоцитарные астроцитомы (в том числе мозжечка), гигантоклеточные субэпендимальные астроцитомы.
  • 2 степень: фибриллярная, гемистоцитарная и протоплазматическая астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома.
  • 3 степень: анапластическая астроцитома, олигоастроцитома.
  • 4 степень: мультиформная глиобластома.

Пилоцитарная астроцитома в международной классификации глиобластом относится к доброкачественным образованиям. Опухоль, как правило, имеет небольшие размеры, медленно увеличивается в размерах, не затрагивает соседние ткани за счет наличия капсулы и редко провоцирует развитие симптомов неврологического дефицита.

Пилоцитарные астроцитомы являются наименее агрессивными из всех видов астроцитом

Новообразования пилоидного типа диагностируются преимущественно у детей и молодых людей до 20 лет.

Распространенной локализацией образования являются ствол мозга, мозжечок и область прохождения зрительного нерва. За счет места расположения растущая опухоль провоцирует развитие характерных симптомов:

  • Распирающая головная боль в затылочной области за счет нарушения оттока спинномозговой жидкости.
  • Гидроцефалия у детей.
  • Скачки уровня артериального давления, приступы тахикардии.
  • Расстройство координации движений.
  • Парез и паралич конечностей, нарастающие по мере роста образования и возникающие эпизодически.
  • Головокружения, нарушение равновесия при поражении мозжечка.

У детей такие виды астроцитомы в основном локализуются в мозжечке.

Пилоидная астроцитома, выявленная на ранних стадиях развития, предполагает полное излечение от заболевания при условии своевременного удаления опухоли. Прогноз, как правило, благоприятный.

Этот вид опухоли относится к доброкачественным глиомам. В большинстве случаев развитие образования связано с туберозным склерозом – генетическим заболеванием, характеризующимся возникновением множества доброкачественных опухолей.

Субэпендимальная астроцитома располагается в сетчатке или вдоль границ боковых желудочков головного мозга

Микроскопическое исследование тканей позволяет увидеть множество астроцитов, происходящих из субэпендимальной зоны головного мозга и имеющих большие размеры. Опухоль локализуется преимущественно в области боковых желудочков головного мозга, по мере роста полностью перекрывая их просвет.

Прогноз благоприятный при раннем выявлении заболевания. Отсутствие лечения приводит к увеличению размеров опухоли и перехода ее в злокачественный характер.

Фибриллярная астроцитома головного мозга встречается гораздо чаще других разновидностей глиом. Эта опухоль является относительно безопасным видом за счет 2 степени злокачественности и возможностью хирургического лечения.

Гистологически, она состоит из астроцитов фибриллярного типа, которые заключены в одно большое образование одинаковой структуры с отсутствием некротических очагов и участков деформации сосудов. При исследовании образования под микроскопом, его клеточные элементы почти не отличаются от здоровых – в них отсутствуют признаки аномального деления.

Нередко внутри фибриллярной астроцитомы образуются кисты, заполненные жидкостью – это происходит за счет несоответствия массы опухолевых узлов и объема кровоснабжения опухоли.

Фибриллярная астроцитома состоит в основном из фибриллярных опухолевых астроцитов

Симптомы зависят от локализации опухоли. При расположении образования в толще белого вещества головного мозга характерно возникновение судорожных припадков – именно поэтому заболевание нередко начинается с беспричинных эпилептических припадков у лиц, ранее не имевших болезней мозга.

Прогнозы при своевременном выявлении опухоли благоприятные, но необходимо учитывать множество факторов:

  • Размеры и локализацию образования.
  • Общее состояние организма пациента.
  • Структурные изменения мозговой ткани.
  • Своевременность и полноценность лечения.

Основным методом лечения фибриллярных астроцитом является удаление – это возможно за счет наличия четкой границы, в некоторых случаях дополнительно проводится химио- и лучевая терапия. В случае прогрессирования болезни прогнозы менее оптимистичные.

Характеризуется наличием в толще фибриллярной астроцитомы большого количества особых клеток – гемистоцитов, которые отличаются внутриклеточным строением.

Считается редким видом опухоли, которая состоит от астроцитов с тонкими отростками. Характерной особенностью протоплазматической астроцитомы является наличие множественных микрокист.

Протоплазматическая астроцитома – редкий вид опухоли

Данный вид опухоли считается редко встречающейся разновидностью заболевания. Болеют преимущественно молодые люди. Образование локализуется преимущественно в коре и белом веществе мозга, зачастую с вовлечением в процесс мягкой мозговой оболочки.

Прогнозы составляются индивидуально с учетом множества факторов. При своевременно начатом лечении возможно излечение, но сохраняется риск рецидива.

Эта злокачественная опухоль характеризуется инвазивным ростом с локализацией процесса в больших полушариях головного мозга и мозжечка. Распространено мнение, что анапластическая астроцитома является следствием озлокачествления ранее доброкачественной диффузной астроцитомы.

Характерны признаки диффузного роста с вовлечением окружающих тканей с выраженной клеточной дегенерацией. Клинически злокачественная анапластическая астроцитома проявляется признаками внутричерепной гипертензии с быстрым нарастанием неврологических симптомов.

Прогноз в данном случае неблагоприятный – даже при условии полноценного лечения продолжительность жизни редко превышает 3 года. Это связано с быстрым переходом астроцитомы в глиобластому, которая имеет крайнюю степень злокачественности.

Олигоастроцитома

Олигоастроцитомы относятся к опухолям смешанного типа, содержащим несколько видов клеток. Эти образования обладают третьей степенью злокачественности, характерен быстрый рост образования со стремительным нарастанием неврологических симптомов.

В толще опухоли нередко отмечаются очаги некроза и сосудистые трансформации. Чаще всего болеют мужчины старше 45 лет. Прогноз складывается из множества факторов, но в среднем продолжительность жизни составляет не более 5 лет.

  • Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
  • Мусаев к записи Длительность лечения менингита
  • Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Главная классификация, использующаяся в клинической практике для оценки прогноза астроцитом головного мозга, основывается на степени их злокачественности:

  1. Пилоидная астроцитома головного мозга является наиболее доброкачественной. Для нее характерны четкие границы, низкая интенсивность роста, хороший ответ на проводимое лечение. После удаления данной опухоли, риск развития рецидива близок к нулю.
  2. Фибриллярная астроцитома головного мозга характеризуется очень медленным ростом, однако, очень сложно обозначить границы ее роста. Чаще всего наблюдается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. После хирургического удаления опухоли, возможно развитие рецидивов заболевания.
  3. Анапластическая астроцитома головного мозга связана с быстрым ростом опухоли, тяжелым неблагоприятным течением заболевания.

Важно! Самая опасная опухоль — глиобластома. Очень быстро прорастает в окружающие ткани, плохо лечиться любыми методами.

Помимо указанных здесь видов астроцитом, выделяют протоплазматическую астроцитому головного мозга, характеризующуюся медленным ростом и хорошим ответом на проводимое лечение.

Тут все зависит от того, присутствуют ли признаки полиморфизма, некрозов, митозов, а также пролиферации эндотелия:

  1. Первой степени (опухоли имеют только один из вышеуказанных признаков, а также характеризуются высокой дифференциацией).
  • Пилоидная астроцитома.
  • Субэпендимальная (имеет огромные клетки с полиморфными ядрами, принимает вид узла, располагается чаще в области боковых желудочков).
  1. Второй степени. Это относительно доброкачественные новообразования, которые обладают двумя признаками — некрозом тканей и пролиферацией (разрастание ткани) эндотелия. Они поражают функционально значимые части головного мозга.
  • Фибриллярная.
  • Протоплазматическая.
  • Гемистоцитарная.
  • Плеоморфная.
  • Смешанная.
  1. Третьей степени – анапластическая.
  2. Четвертой степени – глиобластома.

Пилоидная астроцитома червя мозжечка на МРТ

Отдельный вид патологии — астроцитома мозжечка. Она чаще встречается у маленьких пациентов. Ее симптомы зависят от локализации новообразования.

Очень опасной считается анапластическая астроцитома головного мозга. Для нее характерен быстрый рост. Течение патологии стремительное, а прогноз неблагоприятный. Так как новообразование разрастается преимущественно в глубине тканей, хирургическое лечение не является возможным. Данная форма заболевания развивается у пациентовлет.

Максимально опасной является

. Это последняя стадия астроцитомы, при которой происходит некроз пораженных частей головного мозга (практически всего органа). Любое лечение этой формы заболевания не будет эффективным. Диагностируется она чаще у людей, достигнувших 40-летнего возраста.

Классификация опухолей по степени злокачественности

Пилоцитарная астроцитома относится к 1 степени злокачественности, а это означает, что вышеперечисленные признаки в ней отсутствуют. Поэтому она характеризуется спокойным течением и хорошими прогнозами. Но, новообразования головного мозга имеют тенденцию к трансформации и озлокачествлению.

Пилоидная астроцитома может превратится в фибрилярную, которая относится ко 2 степени злокачественности. Такие опухоли имеют немного худшие прогнозы, у них присутствует один из признаков. Они отличаются диффузным характером роста, поэтому лечить их труднее

Также фибриллярная астроцитома имеет большую склонность к озлокачествлению, поэтому со временем она превращается в анапластическую, которая относится к 3 степени. На этой стадии в опухоли прослеживается ядерный атипизм, эндотелиальная пролиферация и митозы. Она быстро образовывает метастазы и распространяется по мозгу.

4 степень – это глиобластома, в которой есть все 4 признака злокачественности. Она самая агрессивная, быстрорастущая и опасная. С таким раком живут от 6 до 15 месяцев.

Нужно отметить, что эти названия относятся не только к стадиям, но и к отдельным группам опухолей, которые ведут себя в своем развитии отличным от других образом. Иными словами, каждый вид опухоли может миновать все стадии и развиваться исключительно в пределах одних и тех же симптомов и ощущений.

Пилоцитарная, или пилоидная астроцитома головного мозга – это доброкачественная опухоль, которую, тем не менее необходимо удалять хирургическим путем.

Опухоль при этом растет медленно, четко видна на снимках МРТ или КТ головного мозга, поражает обычно мозжечок. Вся опасность этой опухоли состоит как раз в ее медленном воздействии на организм – человек даже не подозревает, что в его головном мозге существует инородное новообразование.

Иногда у него могут появляться головные боли, головокружения, опухоль также может повлиять на состояние кровообращения, сдавив при этом сосуды и затормаживая движение крови и питательных веществ. Но в целом симптоматика данного вида опухоли умеренна, поэтому человеку важно даже без видимых причин иной раз пройти медицинское обследование.

Фибриллярная астроцитома головного мозга также чаще всего является доброкачественной. Появляется обычно у людей зрелого или даже пожилого возраста. Отличие фибриллярной астроцитомы от пилоцитарной состоит в том, что границы опухоли размыты и не видны даже на снимках, это затрудняет прогноз заболевания и его лечение.

Тем не менее во многих случаях путем химиотерапии и лучевой терапии пациенту удается избежать серьезных последствий и избавиться от новообразования, предотвратив его трансформацию в нечто более опасное.

Анапластическая астроцитома является уже очень опасным злокачественным образованием в структуре головного мозга. Более того, чаще всего опухоль эта задевает и поражает расположенные неподалеку мозговые ткани и клетки, в результате она очень быстро растет.

Увеличивающиеся размеры опухоли непосредственным образом влияют на состояние кровотока.

Врачи обычно в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству, но предупреждают, что, возможно, операция не удастся. Дело в том, что удаление анапластической астроцитомы очень сильно затруднено ввиду того, что размыты ее границы, а ее рост неизбежен.

Глиобластома – это тоже злокачественная опухоль, обычно поражающая головной мозг людей, возраст которых приближается клет. Глиобластома очень опасна и сложна в лечении и обнаружении ее границ. Она стремительно увеличивается в форме и размерах, вызывая жуткие головные боли.

Классификация опухолей мозга делит все глиальные новообразования на 4 степени злокачественности, в зависимости от наличия таких признаков:

  1. Ядерный атипизм.
  2. Эндотелиальная пролиферация.
  3. Митозы.
  4. Некрозы.

Различают 4 степени злокачественности астроцитомы, которые зависят от наличия при гистологическом анализе признаков ядерного полиморфизма, пролиферации эндотелия, митозов и некрозов.

К 1 степени (g1) относятся высокодифференцированные астроцитомы, которые имеют лишь 1 из этих признаков. Это:

  • Пилоидная астроцитома (пилоцитарная). Занимает 10% от общего числа. Этот вид диагностируют преимущественно у детей. Пилоцитарная астроцитома, как правило, имеет форму узла. Располагается чаще в мозжечке, стволе мозга и зрительных путях.
  • Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома. Данный вид часто возникает у больных туберозным склерозом. Отличительные черты: клетки гигантских размеров с полиморфными ядрами. Субэпендимальные астроцитомы имеют вид бугристого узла. Располагаются преимущественно в области боковых желудочков.

Астроцитомы 2 степени злокачественности (g2) – это относительно доброкачественные опухоли, которые имеют 2 признака, как правило, это полиморфизм и пролиферация эндотелия. Также могут присутствовать единичные митозы, что влияет на прогноз заболевания.

Обычно опухоли g2 растут медленно, но в любой момент могут трансформироваться в злокачественные (их еще называют пограничными). К этой группе относятся все варианты диффузных астроцитом, которые инфильтрируют ткань мозга и могут распространяться по всему органу.

Среди них:

  • Фибриллярная астроцитома;
  • Гемистоцитарная астроцитома;
  • Протоплазматическая астроцитома;
  • Плеоморфная;
  • Смешанные варианты (пиломиксоидная астроцитома).
  • Протоплазматическая и плеоморфная формы встречаются редко (1% случаев). Смешанные варианты – это опухоли с участками фибрилл и гемистоцитов.

К астроцитомам 3 степени злокачественности g3 относится анапластическая (атипическая или дедифференцированная). Встречается в 20-30% случаев. Основное число больных – мужчины и женщины 40-50 лет. В анапластический вид часто трансформируется диффузная АГМ. В нем присутствуют признаки инфильтративного роста и выраженная анаплазия клеток.

4 степень астроцитомы g4 – самая неблагоприятная. К ней относятся глиобластомы головного мозга. Находят их в 50% случаев. Основное число больных приходится на возраст 50-60 лет. Глиобластома может быть причиной малигнизации опухолей 2 и 3 степени злокачественности.

Более новая классификация астроцитом относит диффузную и анапластическую астроцитому к 4 степени злокачественности из-за невозможности их полного удаления и тенденции к трансформированию в глиобластому.

Лечение пилоцитарной астроцитомы головного мозга

Лучшим способом лечения пилоидной астроцитомы головного мозга считается радикальное удаление, после которого возможно полное выздоровление больного. Такая операция может даже не требовать последующих химио и лучевой терапии, но ее не всегда можно провести.

Предлагаем ознакомиться:  Катаракта глаза: признаки, симптомы, профилактика

В начале делают краниотомию, то есть вскрывают необходимый участок черепа. Затем иссекают новообразование, разрезанные ткани сшиваются, вместо костного дефекта ставится титановая пластина. Конечно же такие манипуляции должны проводится под контролем высокоточных микроскопов и компьютеризированных систем МРТ или КТ, которые позволят определить границы опухоли.

Тотальное удаление пилоцитарной астроцитомы головного мозга доступно не всегда. Тогда задача врача состоит в том, чтобы иссечь максимально возможную часть образования. Такое лечение помогает предотвратить развитие внутричерепного давления, окклюзию ликворных путей и устранить неврологические симптомы, которые возникали в результате сдавливания.

Установить точный объем остаточной опухоли можно лишь на МРТ с контрастом, которое проводят в течение 48 часов после операции. Если резекция была неполной, то дополнительно необходимо пройти курс химиотерапии или облучения, чтобы уничтожить оставшиеся клетки.

Также есть методы интраоперационной деструкции к которым относятся лучевая терапия и криозаморозка. Но даже после комплексного лечения всегда остается вероятность повторного возвращения опухоли. Рецидивирующий рак головного мозга также лечится комплексно (по возможности).

Иногда операцию проводить нельзя, например, при расположении в области зрительных путей или в стволе. Причем при пилоцитарной астроцитоме это случается очень часто. В таком случае в качестве основного лечения применяют химиотерапию или облучение.

При небольших опухолях без выраженного масс-эффекта проводят стереотаксическую биопсию (которая может заменить хирургическую операцию), чтобы на основе полученного диагноза подобрать наилучший вариант лечения.

Химиотерапия при пилоидной астроцитоме мозга в детском возрасте остается предпочтительнее, ввиду того, что лучевая терапия может вызывать негативные последствия в будущем, которые связаны с влиянием радиации.

Тем более, такие опухоли растут очень медленно и химиотерапии бывает вполне достаточно. Препараты назначают по одному или в комплексе. Для лечения пилоидной астроцитомы применяют Ломустин, Винкристин и Прокарбазин, Цисплатин, Карбоплатин. Некоторые из них водятся внутривенно, другие – перорально.

Лучевую терапию при пилоцитарной астроцитоме мозга чаще назначают при рецидивах. Общая очаговая доза при высокодифференцированных опухолях составляет 45-54 Гр.

Как альтернатива хирургическому лечению или в дополнение к нему может использоваться радиохирургия. Ее суть заключается в одноразовом облучении опухоли максимальной дозой радиации, вследствие чего ее клетки погибают.

Операция при пилоцитарной астроцитоме маленького размера, которая не вызывает неврологических нарушений и очень медленно растет, может быть отложена. Таким больным назначают симптоматическую терапию и регулярное наблюдение.

Дальнейшие решения принимаются по результатам МРТ. Такая тактика больше подходит пожилым больным, у которых новообразование может не успеть развиться до угрожающих размеров.После прохождения лечения для контроля рецидивов опухоли пациенту необходимо проходить регулярные обследования, что также позволяет вовремя узнать о злокачественном перерождении опухоли.

Выбор тактики лечения зависит от стадии астроцитомы, ее типа, расположения, состояния больного и конечно же от наличия необходимого оборудования.

разрезают кожу головы, удаляют фрагмент кости черепа и разрезают твердую мозговую оболочку. Задача хирурга – удалить по максимуму новообразование с минимальными потерями здоровой ткани. Небольшие доброкачественные астроцитомы подвергаются тотальной резекции, а вот диффузные формы вырезать полностью невозможно.

После удаления астроцитомы ткани мозга зашиваются, а на место костного дефекта ставят специальную пластину. Краниотомию также используют для декомпрессии внутричерепного давления, смещения мозга и при гидроцефалии. При этом удаленный участок не ставят на место.

Хирургическое удаление астроцитомы головного мозга – очень опасное. Радикальные и частичные резекции приводят к смерти от 11 до 50% больных, в зависимости от тяжести состояния человека. Также есть риск возникновения осложнений:

  • распространение клеток опухоли при ее иссечении на здоровую ткань;
  • повреждение мозга, нервов, артерий, кровотечение;
  • отек ГМ;
  • инфицирование;
  • тромбоз.

Минимизировать риск последствий после операции помогают применение компьютерной или магниторезонансной томографии во время операции. Также существуют альтернативные методы лечения астроцитом, например, стереотаксическая радиохирургия, во время которой на опухоль воздействуют мощным потоком радиации.

Она приводит к гибели раковых клеток и они перестают делиться. Такую технологию используют в установках Гамма-нож. Процедура может проводится однократно или за несколько раз. Радиохирургия подходит для лечения злокачественных инфильтрирующих опухолей не больше 3.5 см.

Удаление новообразования может быть произведено через отверстия, просверленные в черепе. В этом случае применяют эндоскопическое или криохирургическое оборудование, лазерные и ультразвуковые установки.

Последние три метода были изобретены не так давно, они относятся к малоинвазивным способам лечения, поэтому их можно проводить неоперабельным больным. Криозондом с жидким азотом, мощным лазером или ультразвуком можно уничтожить раковые клетки в таких местах, куда скальпелем не подберешься. Эти методы высокоточные, они не вызывают таких осложнений, как стандартная резекция.

  1. Динамическое наблюдение.
  2. Хирургические методы лечения.
  3. Химиотерапия.
  4. Лучевая терапия.

При выявлении асимптомных астроцитом в функционально значимых участках головного мозга и при их медленном росте целесообразно наблюдение в динамике, так как при их хирургическом удалении  последствия оказываются намного хуже.

При развернутой клинической картине тактика лечения зависит от расположения астроцитомы, наличия факторов риска (возраст старше 40 лет,  опухоль больше 5 см, выраженность очаговой симптоматики,  степень внутричерепной гипертензии).

Хирургическое лечение направлено на максимальное удаление астроцитомы.  Химиотерапия и лучевая терапия назначаются только после подтверждения диагноза данными гистологического исследования опухоли (биопсия).

Каким будет лечение астроцитомы головного мозга, решают специалисты после сбора анамнеза и получения результатов обследования. При определении курса, будет ли это хирургическая терапия, лучевая или химиотерапия, врачи принимают во внимание:

  • Возраст пациента.
  • Локализацию и габариты очага.
  • Злокачественность.
  • Выраженность неврологических признаков патологии.

К какому бы виду не принадлежала опухоль головного мозга (глиобластома это или иная, менее опасная астроцитома), лечение проводят онколог и нейрохирург.

В нынешнее время разработано несколько методов терапии, которые применяются либо в комплексе, либо отдельно:

  • Хирургический, при котором частично или полностью иссекается мозговое образование (все зависит от того, к какой степени злокачественности принадлежит астроцитома, и до каких размеров она доросла). Если очаг очень большой, то после удаления опухоли обязательно применяют химиотерапию и облучение. Из новейших разработок талантливых ученых отмечают специфическое вещество, которое пациент выпивает перед операцией. Во время манипуляций поврежденные болезнью места освещаются ультрафиолетом, под которым раковые ткани приобретают розовый оттенок. Это существенно облегчает процедуру и повышает ее эффективность. Минимизировать риск осложнений помогает специальное оборудование – компьютерный или магниторезонансный томограф.
  • Лучевая терапия. Нацелена на удаление новообразования с помощью облучения. При этом здоровые клетки и ткани остаются незатронутыми, что ускоряет восстановление работы мозга.
  • Химиотерапия. Предусматривает прием ядов и токсинов, угнетающих раковые клетки. Данный способ лечения наносит организму меньше вреда, чем облучение, поэтому его часто используют при лечении детей. В Европе разработаны препараты, действие которых направлено на сам очаг поражения, а не на весь организм.
  • Радиохирургия. Используется относительно недавно и считается на порядок безопасней и эффективней, чем лучевая терапия и химиотерапия. Благодаря точным компьютерным расчетам, луч направляют непосредственно в раковую зону, что позволяет минимально облучить рядом расположенные, не задетые поражением ткани и существенно продлить жизнь пострадавшего.

Лучевую терапию при пилоцитарной астроцитоме мозга чаще назначают при рецидивах. Общая очаговая доза при высокодифференцированных опухолях составляетГр.

Операция при пилоцитарной астроцитоме маленького размера, которая не вызывает неврологических нарушений и очень медленно растет, может быть отложена. Таким больным назначают симптоматическую терапию и регулярное наблюдение.

Общее описание и механизм развития болезни

Пилоцитарная астроцитома – это новообразование, формирующееся из астроцитов. Она может локализоваться в любом отделе центральной нервной системы, но чаще всего диагностируется в следующих областях:

  • Мозжечок.
  • Зрительный нерв и хиазма.
  • Большие полушария.
  • Ствол мозга.
  • Спинной мозг (в литературе описаны единичные случаи патологии).

Пилоцитарная астроцитома относится к глиомам первой степени злокачественности, ее клетки практически лишены признаков атипизма, поэтому она признана наиболее благоприятным типом новообразований. Особенности пилоцитарной астроцитомы – поражение детей и лиц молодого возраста (до 20 лет).

К тому же эта форма опухоли отличается медленным ростом и наличием определенных границ. Несмотря на это пилоидная астроцитома может вырасти до больших размеров, вызывая серьезные неврологические поражения, хотя признаки тяжелой патологии нервной системы развиваются крайне редко.

Опухоль появляется вследствие неправильного деления астроцитов. Это специальные клетки нервной системы, которые выполняют важные функции. Они защищают нейроны от негативных факторов, способных травмировать их. Также астроциты обеспечивают нормальный обмен веществ внутри клеток головного мозга.

Кроме этого, они регулируют функциональность гематоэнцефалического барьера, контролируют кровообращение в обоих полушариях. Представленные клетки поглощают выделяемые нейронами продукты жизнедеятельности.

Нарушение работы глиальных клеток плохо отражается на деятельности всей нервной системы. Астроцитомы головного мозга — это самые часто встречающиеся опухоли. Локализуются они практически в любой области мозга. У взрослых новообразование чаще образуется в больших полушариях, у детей — в области мозжечка.

Патологические узлы могут достигать больших размеров 5-10 см. Параллельно с астроцитомой образуются кисты. Характеризуются такие опухоли медленным ростом, поэтому прогноз лечения в основном благоприятный. У молодых людей риск появления такой патологии выше, чем у пожилых.

Особенности терапии

Астроцитома считается опасным для здоровья и жизни заболеванием, которое требует своевременного лечения. Существует несколько методов борьбы с такой опухолью головного мозга:

  1. Хирургический. Специалист должен удалить пораженные ткани с минимальным риском осложнений, хотя с головным мозгом что-то прогнозировать тяжело. Операция проводится чаще на ранних стадиях развития астроцитомы. Она является основным методом успешной терапии. Чтобы получить доступ к опухоли, требуется разрезать кожный покров, удалить часть черепа и разделить твердую оболочку головного мозга. Но диффузные формы патологии полностью удалить не получится. Далее, мягкие ткани сшиваются, а на место вырезанной кости ставится специальная пластина. После операции могут возникнуть серьезные осложнения: отек мозга, тромбоз, попадание инфекции, повреждение кровеносных сосудов или нервов, ускорение распространения злокачественных клеток. Чтобы избежать негативных последствий, состояние головного мозга во время операции постоянно мониторится при помощи КТ или МРТ.

Причины развития патологии

Какие причины пилоидной астроцитомы головного мозга? Точного ответа на этот вопрос ученые не знают. Предположительно на появление рака влияют:

  • наследственность (если у вашего ближайшего родственника был рак, то есть вероятность, что эта болезнь передастся вам по наследству);
  • генетические нарушения. Также пилоидная астроцитома может возникнуть у людей с хромосомными аномалиями и такими заболеваниями, как синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз;
  • радиация;
  • химикаты;
  • вредные привычки;
  • ослабленный иммунитет.

Причины возникновения пилоцитарной астроцитомы мало изучены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск ее развития:

  • Радиоактивное излучение, в том числе после лечения других опухолей.
  • Онкологические вирусы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вредные привычки.
  • Профессиональные вредности и другие.

Развивается опухоль преимущественно у мужчинлет, хотя возраст и пол не является определяющим фактором. Точных причин появления астроцитомы пока определить не удалось. Однако есть факторы, которые способствуют ее образованию:

  • Химические вещества и средства нефтепереработки. Хроническое отравление этими соединениями приводит к изменению большинства метаболических процессов.
  • Вирусы, характеризующиеся высокой онкогенностью.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Радиоактивное облучение. Оно способствует перерождению здоровых клеток в злокачественные.

Елена Малышева и народные врачи передачи «Жить здорово!» расскажут о причинах, симптомах и современных методах лечения патологии (начало блока с 32:25):

  • Негативная экологическая обстановка в районе проживания.
  • Вредные привычки. Хроническое употребление алкогольных напитков и табака приводит к накоплению токсинов в организме человека. Они же способствуют появлению раковых клеток.
  • Плохой иммунитет.
  • Черепно-мозговая травма.

Одновременное влияние нескольких негативных факторов увеличивает риск возникновения астроцитомы головного мозга. Естественно, нужно стараться избегать их.

Даже нынешние передовые технологии не могут выяснить, что же выступает в качестве первопричины, которая зарождает развития данного вида рака мозга. Однако же науке давно известны провоцирующие факторы, которые автоматически могут поставить здоровье человека под угрозу:

  • наследственная предрасположенность. Учеными было выявлено, что к заболеванию могут привести поломки и потери информации в некоторых генах. А это чаще всего передается по наследству
  • вредные привычки – курение, потребление алкоголя, наркотических веществ
  • черепно-мозговые травмы, механические воздействия на головной мозг
  • интоксикация химическими и биологическими соединениями, особенно опасны для организма человека ртуть, мышьяк и свинец, а также передозировка некоторыми лекарственными препаратами
  • серьезные инфекции, которые способны ослабить организм и иммунитет, к примеру, ВИЧ-инфекция
  • радиационное облучение, которое превысило разрешенный безопасный уровень

Опять же, эти факторы теоретически могут вызвать мутации в головном мозге, но могут и никак не повлиять на здоровье, все зависит от индивидуальных особенностей человека. Тем не менее наличие этих параметров говорит о том, что человек находится в зоне риска.

Ученые до сих пор не могут выяснить, почему возникает рак головного мозга. Известны лишь факторы, которые способствуют патологическим трансформациям. Это:

  • радиационное излучение. Продолжительное влияние радиации, связанное с условиями работы, загрязнением окружающей среды или даже используемое для лечения других заболеваний, может привести к образованию астроцитомы мозга;
  • генетические болезни. В частности туберозный склероз (болезнь Бурневилля) практически всегда является причиной появления гигантоклеточной астроцитомы. Исследования генов, которые становятся супрессорами опухоли, выявили, что в 40% случаев заболевания астроцитомами имели место мутации гена р53, а в 70% случаев глиобластом – генов ММАС и EGFR. Выявление этих повреждений позволит предотвратить заболевание злокачественными формами АГМ;
  • онкология в семье;
  • влияние химических веществ (ртуть, мышьяк, свинец);
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • ослабленный иммунитет (особенно это касается людей с ВИЧ инфекцией);
  • черепно-мозговые травмы.

Конечно же, если человек, например, подвергался воздействию радиации, то это не значит, что у него обязательно вырастет опухоль. Но, сочетание нескольких из этих факторов (работа во вредных условиях, вредные привычки, плохая наследственность), может стать катализатором начала мутаций в клетках мозга.

Точных данных о факторах, способствующих опухолевому перерождению звездообразных клеток, пока еще нет. Предположительно, толчком для развития патологии выступают:

  • Радиоактивное облучение.
  • Негативное влияние химических веществ.
  • Онкогенные патологии.
  • Угнетенный иммунитет.
  • Черепно-мозговая травма.

Специалисты не исключают и тот факт, что причины возникновения астроцитомы могут скрываться в плохой наследственности, так как у больных были выявлены генетические аномалии в гене ТР53. Одновременное воздействие нескольких провоцирующих факторов увеличивает возможность развития астроцитомы головного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж века при птозе

Профилактика

Если с наследственной предрасположенностью ничего поделать нельзя, то с другими негативными факторами можно бороться. Для того чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  1. Рационально питаться. Лучше отказаться от вредных блюд, продуктов, содержащих консерванты, красители или другие добавки. Лучше отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, есть больше овощей и фруктов.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Употреблять витаминные комплексы и закалять организм, чтобы усилить иммунитет.
  4. Важно беречь себя от стрессов, которые оказывают негативное влияние на нервную систему.
  5. Желательно сменить место проживания, если дом находится в экологически неблагополучном районе.
  6. Избегать травмирования головы.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Если у человека обнаружилась опухоль головного мозга (астроцитома), не стоит сразу впадать в отчаяние. Важно настроить себя на положительный результат и слушать рекомендации врачей. Современная медицина способна продлить жизнь онкобольным, а иногда и полностью избавить от патологии.

Застраховаться от данного вида опухоли, как и от других онкологических заболеваний, невозможно. Но можно уменьшить риск возникновения тяжких патологий, соблюдая некоторые рекомендации:

  • Правильно питаться. Отказаться от пищи, содержащей красители и добавки. Включать в рацион свежие овощи, фрукты, злаки. Блюда должны быть не слишком жирными, солеными и острыми. Желательно готовить их на пару или тушить.
  • Наотрез отказаться от пагубных привычек.
  • Заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.
  • Беречься от стрессов, волнений и переживаний.
  • Пить поливитамины в осенне-весенний период.
  • Избегать травм головы.
  • Сменить место работы, если оно связано с химическим или радиационным воздействием.
  • Не отказываться от профилактически осмотров.

При проявлении первых признаков болезни необходимо обращаться за врачебной помощью. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление у больного. Если у человека обнаружили астроцитому, отчаиваться не следует.

Важно выполнять предписания врачей и настроиться на положительный исход. Современные медицинские технологии позволяют излечивать такие заболевания мозга на ранних этапах и максимально продлить жизнь пациента.

Рецидивы и возможные последствия

После того как был проведен весь комплекс лечения опухоль может вернуться снова, поэтому больному следует периодически проходить профилактические осмотры. Также нужно срочно обратиться к доктору, если у человека снова появились общие симптомы патологии. Пациенту в случае рецидива нужно пройти повторный курс лечения.

Чаще всего повторное появление опухоли характерно для глиобластимы, а также для анапластической астроцитомы. Риск появления рецидива повышается, если новообразование было удалено частично. Более 40% пациентов становятся инвалидами. У них диагностируются такие осложнения:

  • Нарушения движения.
  • Парезы и параличи, которые лишают человека возможности двигаться.

Кроме того, у больного ухудшается координация, зрение (появляются проблемы не только с остротой, но и с различением цветов). У большинства пациентов развивается эпилепсия, а также психические расстройства.

Что касается продолжительности жизни, то прогноз астроцитомы головного мозга зависит от типа патологии. Если операция проведена правильно, а лечение оказалось эффективным, то средняя продолжительность жизни человека составляет 5-8 лет.

После проведения комплексного лечения возможно повторное появление опухоли (рецидив). Чтобы вовремя его выявить пациенту необходимо постоянно проходить профилактическое обследование и МРТ. Также нужно обращать внимание на появление общемозговой симптоматики.

Обычно рецидивы при астроцитоме головного мозга случаются в первые пару лет после операции. Они требуют повторного лечения (это может быть операция, лучевая и химиотерапия), что отрицательно влияет на продолжительность жизни больного.

Рецидивы чаще происходят при глиобластомах и анапластической астроцитоме. Также вероятность возвращения опухоли вырастает, если ее размеры были большими, а удаление – частичным. Радикальная резекция (особенно доброкачественных форм) сокращает этот риск до минимума.

Больные астроцитомой g1 после лечения могут даже остаться трудоспособными, если произошло полное восстановление неврологических функций, что случается в 60% случаев. Для реабилитации необходимо проходить физиотерапевтические процедуры, сеансы лечебного массажа и физкультуры.

  • двигательные нарушения, парезы конечностей (у 25%). У некоторых это приводит к невозможности передвигаться самостоятельно;
  • нарушение координации, невозможность выполнять точные движения;
  • ухудшение остроты зрения, сужение поля зрение, трудности в различении цветов(у 15% больных);
  • эпилепсия (джексоновские припадки остаются у 17% людей);
  • психические расстройства.

У 6% встречаются нарушения высших мозговых функций, из-за которых человек не может нормально общаться, писать, читать, выполнять простые движения.

Эти осложнения могут быть одиночными или сочетаться друг с другом, иметь различную интенсивность (от незначительной до сильно выраженной).

После операции по удалению опухолевого образования пациенту необходимо следить за своим состоянием, сдавать анализы, обследоваться и обращаться к врачу при первых тревожных признаках. Вмешательство в мозг – один из опаснейших способов лечения, который в любом случае оставляет свой отпечаток на нервной системе.

Последствия удаления астроцитом могут проявляться в таких нарушениях как:

  • Парез и паралич конечностей.
  • Ухудшение координации движений.
  • Потеря зрения.
  • Развитие судорожного синдрома.
  • Психические отклонения.

Некоторые пациенты теряют способность к чтению, общению, письму, испытывают сложности при выполнении элементарных действий. Тяжесть осложнений напрямую зависит от того, в какой доле мозга проводилась операция, и сколько ткани было удалено. Немаловажную роль играет и квалификация нейрохирурга, проводившего операцию.

Невзирая на современные методики лечения, врачи дают неутешительные прогнозы больным астроцитомой. Факторы риска существуют при любых условиях. Например, доброкачественная анапластическая астроцитома головного мозга внезапно может переродиться в более злокачественную и увеличиться в объемах.

Даже несмотря на доброкачественность патологического разрастания, такие пациенты живут около 3-5 лет.

Кроме этого не исключается опасность метастазирования, при которой раковые клетки мигрируют по организму, заражая другие органы и вызывая в них опухолевые процессы. Люди с астроцитомой на последней стадии живут не больше года.

Симптомы пилоцитарной астроцитомы головного мозга

Данная глиома характеризуется длительным бессимптомным периодом. Острый неврологический дефицит у детей возникает редко, так как молодой организм способен приспосабливаться, их мозг обладает высокой компенсаторной возможностью.

Первым признаком пилоидной астроцитомы часто выступают эпилептические припадки. Затем постепенно присоединяются новые симптомы, которые являются следствием внутричерепной гипертензии, окклюзии ликворных путей, сдавливания структур мозга:

  1. Головная боль, головокружение. Долгие годы головные боли могут быть непостоянными и мало ощутимыми. Когда новообразование достигает больших размеров или кистозно перерождается – боли становятся постоянными, интенсивными, распирающего характера.
  2. Тошнота и рвота (могут возникать во время приступа головной боли).
  3. Двигательные расстройства, нарушения статики и походки, парезы конечностей.
  4. Нарушения речи и зрения.
  5. Снижение памяти, внимания, отставание в умственном и физическом развитии.
  6. Усталость, сонливость, вялость.
  7. Разнообразные расстройства психики (депрессия, апатия, раздражительность).

У маленьких детей до 3 лет рост новообразования приводит к увеличению размера головы, родничок не затягивается.

Особенность этого вида опухолей – это ремиссии, при которых симптомы исчезают. Затем они внезапно возвращаются снова.

Некоторые отдельные симптомы пилоидной астроцитомы головного мозга связаны с локализацией новообразования, они называются очаговыми. Например, глиома зрительного нерва приводит к выпадению полей зрения, выпячиванию глазного яблока, застойным зрительным дискам.

При поражении гипоталамуса появляются признаки кахексии, патологическое снижение сахара в крови, макроцефалии, психические нарушения в виде перевозбудимости, агрессии или чувства эйфории.

Признаки пилоцитарной астроцитомы мозжечка: двигательные нарушения (шаткость походки), нистагм, дисметрия, вынужденное положение головы. Опухоль червя мозжечка вызывает расстройства чувствительности, нарушение координации, потери сознания, дисфункции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Онкология ствола ствола головного мозга проявляется в виде нарушения пульса и ритма дыхания, снижения слуха и зрения, мышечного тонуса, тремор рук, нистагм.

Диагностика пилоидной астроцитомы головного мозга представляет трудность из-за того, что она длительное время может проявляться единичными признаками. Часто ее выявляют случайно. Если ПА расположена в жизненно важных центрах, то прогрессирование болезни может привести к внезапной смерти пациента.

На первых стадиях своего развития опухоль может вообще никак не проявляться. Если появляется небольшая вялость или быстрая утомляемость, то человек не сразу обращается к врачу, так как не может даже представить себе, что у него формируется новообразование в головном мозге.

  • Боль в голове. Она присутствует либо постоянно, либо проявляется периодическими приступами. Интенсивность и характер ощущений может быть разный. Чаще боль появляется утром или среди ночи. Что касается локализации неприятных ощущений, то они находятся в одной части головного мозга или распространяются на всю голову.
  • Рвота и тошнота. Причин ее появления нет, а сам приступ возникает неожиданно.
  • Головокружение. Вместе с тем у больного появляется холодный пот, кожа бледнеет. Нередко пациент теряет сознание.
  • Депрессивное состояние.
  • Повышенная усталость и сонливость.
  • Расстройства психики. У больного появляется повышенная агрессивность, раздражительность или вялость. Отмечаются проблемы с памятью, снижение интеллектуальных способностей. Отсутствие лечения приводит к полному расстройству сознания.
  • Судороги. Этот признак считается редким, но он говорит о проблемах с нервной системой.
  • Нарушения зрения и речи.

Можно также выделить очаговые симптомы патологии. Тут все зависит от того, какая часть головного мозга повреждена:

  1. Астроцитома мозжечка. Такое нарушение характеризуется проблемами с координацией движений, ходьбой, ориентацией в пространстве.
  2. Левая височная область. Отмечается ухудшение памяти, речи, внимания, изменение вкуса, появление галлюцинаций. Также нарушается обоняние и слух.
  3. Лобная часть. У больного полностью меняется поведение, а также могут развиваться параличи рук или ног на одной половине тела.
  4. Теменная часть. Астроциотома в этой области сопровождается нарушениями моторики. Больной не может правильно написать свои мысли на бумаге.

Онкология мозга проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами, которые зависят от локализации и морфологической структуры опухоли.

К общим признакам астроцитомы головного мозга относятся:

  • головная боль. Может носить постоянный и приступообразный характер, быть разной интенсивности. Часто приступы боли случаются ночью или после пробуждения человека. Иногда болит отдельный участок, а иногда – вся голова. Причина головной боли – это раздражение черепных нервов;
  • тошнота, рвота. Возникают внезапно, без причины. Рвота может начаться во время приступа головной боли. Она может быть причиной воздействия опухоли на рвотный центр, при ее расположении в мозжечке или 4 желудочке;
  • головокружение. Человек чувствует себя нехорошо, ему кажется, что все вокруг движется, появляется шум в ушах, выступает «холодный пот», кожа становится бледной. Больной может упасть в обморок;
  • психические расстройства. Новообразования в мозге в половине случаев вызывают разнообразные нарушения в психике человека. Он может стать агрессивным, раздражительным, либо пассивным и вялым. У некоторых начинаются проблемы с памятью и вниманием, снижаются интеллектуальные способности. Если не лечить болезнь – это может привести к расстройству сознания. Эти симптомы присущи в большей степени астроцитоме мозолистого тела. Психические нарушения при доброкачественных образованиях появляются поздно, а при злокачественных, инфильтрирующих – рано, при этом они более выражены;
  • застойные зрительные диски. Признак, который присутствует у 70% людей. Его поможет вывить офтальмолог;
  • судороги. Этот симптом встречается не так часто, но он может быть первым сигналом, говорящим о наличии опухоли у человека. Эпилептические припадки при астроцитомах встречаются часто, так как они не редко возникают при поражении лобной доли, где в 30% случаях возникают эти образования
  • сонливость, усталость;
  • депрессия.

Головная боль, тошнота, рвота и головокружения – это последствия внутричерепного давления, которое рано или поздно возникает у больных с ОГМ. Оно может быть следствием гидроцефалии или просто увеличения объема опухоли.

Злокачественная астроцитома мозга характеризуется быстрым возникновением ВЧД, при доброкачественных опухолях симптомы нарастают постепенно, из-за чего долгое время человек не подозревает о своем недуге.

Астроцитома лобной доли вызывает: парез мимических мышц нижней половины лица, джексоновские судороги, потеря или снижение обоняния, моторная афазия, нарушение походки, парезы и параличи, повышение, выпадение или появление патологических рефлексов.

При поражении теменной доли: нарушение пространственного и мышечного чувства в руке, астереогноз, теменные боли, утрата поверхностных видов чувствительности, аутотопогнозия, нарушения речи и письма.

Глиома височной доли: различные галлюцинации, после которых случаются эпилептические припадки, сенсорная или амнестическая афазия, гомонимная гемианопсия, нарушения памяти.

Опухоли затылочной доли: фотопсия (зрительные галлюцинации в виде искр, вспышек света), эпилептические припадки, нарушения зрения, а также пространственного синтеза и анализа, гормональные расстройства, дизартрия, атаксия, астазия, нистагм, парез взора вверх, вынужденное положение головы, снижение слуха и глухота, нарушение глотания, охриплость голоса.

Отличительная особенность всех новообразований головного мозга заключается в том, что они располагаются в замкнутом пространстве черепной коробки и поэтому со временем приводят к повреждению как рядом лежащих структур (очаговая симптоматика), так и отдаленных от них образований головного мозга (вторичная симптоматика).

Выделяют очаговые (первичные) симптомы астроцитомы, которые вызваны повреждением участка мозга опухолью. В зависимости от топического расположения опухоли, симптоматика при повреждении различных отделов мозга будет отличаться и зависеть от функциональной нагрузки пораженной зоны.

  1. Лобная доля.

Психопатологическая симптоматика является отличительным признаком поражения лобной доли: человек испытывает чувство эйфории, у него снижается критика к своему заболеванию (не воспринимает его серьезно или считает, что он здоров), может быть эмоциональное безразличие, агрессивность, полное разрушение психики.

При повреждении мозолистого тела или медиальной поверхности лобных долей нарушается память, мышление. Если повреждается зона Брока в лобной доле доминантного полушария, то возникают моторные нарушения речи (речь замедленная, плохая артикуляция слов, но отдельные слоги произносятся хорошо).

Передние отделы лобных долей считаются «функционально немыми участками», поэтому астроцитомы в данных зонах проявляются на поздних стадиях при присоединении вторичной симптоматики. Поражение задних отделов (предцентральная извилина) приводит к появлению парезов (слабость мышц) и параличей (отсутствие движений) в руке и/или ноге.

  1. Височная доля.

Астроцитомы данной локализации вызывают  галлюцинации: слуховые, вкусовые, зрительные. Данные галлюцинации со временем становятся аурой (предвестниками) генерализованных эпилептических припадков. Больные предъявляют жалобы на «ранее виденное или услышанное» явление.

Если опухоль располагается в височной доле доминантного полушария, то возникает сенсорное нарушение речи (человек не понимает устную и письменную речь, речь больного состоит из набора произвольных слов).

Встречается такой симптом, как слуховая агнозия – это не узнавание звуков, голосов, мелодий, которые раньше человек знал. Чаще всего при астроцитоме височной области возникает дислокация и вклинение головного мозга в затылочное отверстие, что приводит к летальному исходу.

Загрузка ...
Adblock detector