Птоз верхнего века (опущение века): причины и способы лечения

Что такое такое?

Термин “птоз” переводится с греческого как “опущение”. Чаще всего в медицине словом “птоз” обозначают опущение верхнего века, сокращая полное название этой патологии –

. Однако в ряде случаев применяются и словосочетания “птоз груди”, “птоз ягодиц” и др., обозначающие опущение соответствующих органов.

Большая часть этой статьи посвящена именно блефароптозу, называемому, согласно многолетней традиции, просто птозом. В пунктах 8, 10, 12 рассмотрены птоз лица, птоз груди и птоз ягодиц.

Итак, блефароптоз, или просто птоз – патология органа зрения, которая характеризуется опущением верхнего века ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше. Заболевание возникает из-за нарушения иннервации мышцы верхнего века или ее аномалии развития.

У здорового человека верхнее веко должно закрывать часть радужки глаза, и быть симметрично соседнему глазу. Если визуально вы или ваши родные заметили смещение даже не значительное, стоит обратиться в поликлинику, что уточнить диагноз, возможно проблема в чем-то другом.

Что же такое птоз? С медицинской точки зрения это патология вызванная рядом причин, которые нуждаются в скорейшем лечении пока не развились дополнительные проблемы со здоровьем. Пациенту же птоз доставляет физический дискомфорт, что выражается как косметический дефект и мешает обзору.

Разновидности

Птоз делится на две основные ветви:

  • Врожденный.
  • Приобретенный.
  • Полный или частичный.
  • Односторонний и двухсторонний.

Типов птоза верхнего века несколько и каждый требует определенного курса терапии:

  • Апоневротический;
  • Миогенный;
  • Неврогенный;
  • Генный птоз;
  • Птоз механического характера;
  • Ложный или псевдоптоз.

Рассмотрев далее, подробно каждый из видов патологии, будет проще диагностировать его.

Диагностика

Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от 1 до 5, если ниже – от -1 до -5.

  • Определение остроты зрения;
  • Определение полей зрения;
  • Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
  • Осмотр роговицы;
  • Исследование продукции слезной жидкости;
  • Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

Детей  обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Обычно пациенту с подобной симптоматикой врач-офтальмолог назначает комплексное обследование. Кроме первичного осмотра и устного опроса, больной проходит:

  • тестирование качества зрения;
  • определение границ зрения;
  • офтальмоскопию;
  • исследование слезной железы;
  • биомикроскопию.

Такие диагностические мероприятия позволяют установить степень подвижности бровей и глазных яблок, остроту зрения, ширину глазной щели и положение опущенного века по отношению к зрачку. На основании полученных результатов специалист может определить природу заболевания и назначить соответствующее лечение.

зеленые глаза

Несмотря на явность главного симптома — нависания верхнего века, нужно пройти диагностику для получения точного диагноза.

Чтобы правильно назначить терапию, врач в первую очередь должен установить причину птоза и его тип – врожденный или приобретенный, так как именно от этого зависит способ лечения – хирургическое или консервативное.

Диагностика птоза проходит в несколько этапов:1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь;

нет ли общих хронических заболеваний.2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление, а также выявляется нарушение поля зрения.3.МРТ и компьютерная томография (КТ) головного мозга для выявления причины, вызвавшей паралич глазного нерва, отвечающего за движение глаза.4.

Иногда для диагностики миастенического птоза проводится тенсилон-тест (тест с применением эндрофония гидрохлорида). При внутривенном введении Тенсилона по специальной схеме происходит кратковременное исчезновение птоза, глазное яблоко занимает правильное положение, и его движения нормализуются. Это свидетельствует о положительной реакции на тест.

Птоз диагностируется офтальмологом на основании следующих исследований:

  • замеры высоты верхнего века;
  • изучение симметричности кожных складок в момент моргания;
  • измерение мышечного тонуса;
  • заключение невропатолога;
  • электромиография мышцы;
  • МРТ мозга;
  • УЗИ глаза;
  • рентген глазницы;
  • авторефрактометрия;
  • периметрия;
  • измерение угла биологического косоглазия;
  • изучение конвергенции;
  • проверка бинокулярного зрения.

Естественно, что офтальмолог не будет прибегать к каждому из выше перечисленных исследований. На основании внешнего осмотра и показаний анализов он направит лишь на часть из данных диагностик, которые позволят ему понять общую клиническую картину и назначить в соответствии с ней лечение.

Классификация

Опущение верхнего века может затронуть один (односторонний птоз) или одновременно два глаза (двусторонний). По офтальмологической статистике на одного пациента с двухсторонним птозом приходиться три пациента с односторонним птозом.

Выделяют такие процессы:

  • Физиологический (свойственный).

К данной группе относят все причины связанные с психологическим состоянием организма. Так как в организме все взаимосвязано, то даже усталость, злость, досада, ярость, болевой синдром, общая слабость и другие чувства могут спровоцировать функциональную нестабильность в работе глазодвигательного нерва.

Как правило, симптомы двустороннего птоза, вызванные физиологическим фактором, исчезают, как только человек приходится в стабильное гармоническое состояние. Часто взрослые люди отмечают птоз под конец эмоционально тяжелого дня, именно того глаза, который был травмирован в далеком детстве.

Эта группа включает в себя глазные травмы и воспалительные заболевания мышц глаз и век, мозговых оболочек (например, менингит), при опухолях внутри черепа или в центральном спинномозговом канале, инфарктах, поражениях сплетения с плечей, воспаление корешков спинномозговых нервов и другие патологии. Блефароптоз, как и многие патологии делится на степени:

  1. I степень (частичный) — верхнее веко закрывает третью часть радужной оболочки глаза;
  2. II степень (неполная) -закрывает пол или две третьи части радужной оболочки глаза;
  3. III степень (полная) -полное закрытие зрачка.

Птоз третьей степени является самым тяжелым, так как человек лишается способности видеть (при двухстороннем птозе и вовсе нулевая видимость обоих глаз).

  1. Причинная классификация:
  2. врождённый птоз (реже);
  3. приобретенный птоз (чаще).

Выделяют две причины врожденного блефароптоза:

  1. неправильное развитие леватора;
  2. нарушение в нервных центрах глазодвигательного или лицевого нервов.

Перечисленные причины выделяются в следующих врожденных заболеваниях:

  1. Окулосимпатический синдром (Горнера). Данный синдром может быть как врождённый, так и в результате медицинского вмешательства. Характеризуется блефроптозом, миозом , энофтальмом и другими симптомами.
  2. Синдром Маркуса Гунна. Редкая патология, характеризуется синкинезией , поднимание века происходит при открытии рта, движений в сторону и вперед нижней челюстью, сильном смыкании челюстей.
  3. Ретракционный синдром Дуана. Характеризуется косоглазием, с неспособностью глаз двигаться наружу.
  4. Миастения. Характеризуется патологической утомляемостью и слабостью мышц.
  5. Нарушения в снабжении мышцы леватора, что в свою очередь аномально обеспечивает ее связь с центральной нервной системой.
  6. Врожденный паралич IV пары черепных нервов.
  • Приобретенный блефароптоз

Выражается легким и тяжелым течением заболевания. Возникает, когда мышечные волокна переходят в сухожильные с отклонением от нормы. В свою очередь делится на сенильный (возрастной птоз — с возрастом кожа теряет эластичность и обвисает, мышцы теряют тонус, это же происходит и с кожей, мышцами век) и послеоперационный (травма апоневроза мышц).

Возникает вследствие заболеваний, которые характеризуются постоянной утомляемостью и мышечной слабостью, расстройством нервно-мышечной передачи, мышечной дистрофией, сужением и укорочение глазной щели, уменьшением подвижности глазных яблок (окуло-фарингеальная миопатия).

Возникает вследствие утраты и нарушений функций глазодвигательного нерва, всегда идет в комплексе с расширением зрачка и нарушением движения глаза. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями, поражением нервов, которые относятся к периферической нервной системе, внутричерепными.

У птоза верхнего века причины при данной форме не связанны с нарушениями в мышцах или нерве, оно опускается из-за обширного образования, отека или при рубцевании тканей. Быстрота развития болезни зависит от причины, при таком образовании, как холодный ячмень птоз развивается прогрессивно, а вот при раковой опухоли может доходить до двух лет.

Патология имеет обширную классификацию. По происхождению заболевания птоз бывает врожденным (возникшим из-за патологии мышц, отвечающих за подъем века, вследствие генетической особенности организма) или приобретенным (появившимся по причине болезни нервной системы, спровоцировавшей растяжения апоневроза мышцы).

птоз века

Птоз врожденный бывает миастеническим, когда на генетическом уровне заложена быстрая утомляемость верхнего века: с утра человек чувствует себя нормально, но спустя несколько часов мышцы «устают», и веко начинает нависать, прикрывая глазную щель все больше.

Приобретенный птоз бывает апоневротический, то есть возникший из-за растяжения или ослабления апоневроза мышц, и возрастной, проявившийся вследствие старения.

Гравитационный птоз выражен провисанием мягких тканей лица под влиянием естественных гравитационных факторов, что приводит к формированию брылей, уменьшению размера глазной щели и опущению верхнего века.

К приобретенному птозу относится и его нейрогенная форма, которая наблюдается в результате поражения нервной системы, а также травматическая, которая предполагает деформацию века по причине имеющихся травм головы.

нависание века

Травма головы может привести к птозу век.

По принципу проявления птоз бывает односторонним, когда патология затрагивает только левый либо правый глаз, или двусторонним, когда развивается аномалия обоих век.

Заболевание имеет три степени тяжести:

  1. Веко прикрывает глаз максимум на треть (частичный птоз).
  2. Глаз открыт на 33-66% (неполный).
  3. Зрачок полностью закрыт (полный).

Самая тяжелая форма визуального выражения заболевания — полный птоз, предполагающий нулевую видимость.

Существуют заболевания по внешним признакам схожие с птозом. Это ложный птоз (или псевдоптоз). Здесь нависание верхнего века зависит не от поражения мышц, как при птозе, а от утолщения или свисания кожи верхнего века.

Успешное устранение птоза верхнего века будет зависеть от того, с каким именно дефектом вы имеете дело. Ведь каждая его разновидность отличается особыми характеристиками. Существуют следующие типы:

  • односторонний (поражается один глаз) / двухсторонний птоз верхних век (наблюдается опущение на обоих глазах);
  • врождённый (с рождения) / приобретённый (образуется с течением времени под влиянием определённых факторов);
  • посттравматический птоз верхнего века, который образуется вследствие какой-нибудь внешней травмы;
  • полный (III степень тяжести) / неполный (I и II степени тяжести);
  • нейрогенный птоз верхнего века обусловлен параличом глазодвигательного нерва, чаще всего бывает полным и односторонним;

С учётом причин, степени тяжести и стадии развития данного дефекта современная косметология успешно проводит лечение птоза верхнего века, предлагая на выбор несколько действенных, безопасных и очень эффективных методик.

Большего результата можно добиться, если обратиться за помощью к профессионалу в салон. Хотя при I степени тяжести при отсутствии серьёзных заболеваний возможно использование народных средств в домашних условиях.

Приобретенный птоз имеет свою классификацию и подвиды, которые напрямую зависят от причин, вызвавших патологическое состояние мышцы.

Апоневротический птоз, при котором мышца растянута и ослаблена, подразделяется на:

  • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
  • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
  • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов.

возникает в следующих случаях:

  • Травмы, которые поражают нервную систему.
  • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
  • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт, рассеянный склероз и другие.
  • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень.
  • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.
Предлагаем ознакомиться:  Миопия высокой степени: основные методы коррекции

возникает у пациентов с

при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

Механический птоз возникает в результате разрыва или рубца на верхнем веке, наличии рубца в области внутренней или наружной спайки век, а также из-за попадания в глаз инородного тела.

Ложный птоз (псевдоптоз) имеет несколько причин:

  • лишние кожные складки верхнего века;
  • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
  • эндокринный односторонний экзофтальм.

возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

Анофтальмический птоз проявляется при отсутствии глазного яблока. В таком состоянии верхнее веко не находит себе опоры и опускается.

Птоз также различается по степени выраженности:

  • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
  • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
  • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.

Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

Довольно часто люди не хотят устранять недуг при помощи операции. Они предпочитают проводить его лечение в домашних условиях.

Поэтому пациентам применяют консервативную терапию, методы нетрадиционной медицины, проводят массаж, гимнастику глаз или рекомендуют обращаться в косметологические клиники для избавления от птоза при помощи ботулотоксина.

Основные его методы:

  • Физиотерапия: УВЧ, миостимуляция, электрофорез, гальванотерапия.
  • Медикаментозная терапия: назначение лекарственных средств, которые улучшают питание зрительного нерва и способствуют восстановлению передачи нервных импульсов.

В некоторых случаях такое лечение птоза век не приводит к желаемому результату, поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Применять их можно и в домашних условиях, особенно на начальной стадии заболевания. Перед их использованием требуется обязательная консультация с врачом.

  • Отвар ромашки. Взять растение и отварить его в 1 л воды. Остудить напиток и перелить его в формочку, которая помещается в морозильную камеру. Каждый день протирать кожу век ледяным кубиком дважды в сутки после снятия макияжа.

С этим отваром делают марлевые примочки: прикладывать их в течение 10 мин к веку.

  • Маска из яйца и масла. Взбить желток и добавить к нему несколько капель оливкового масла. Тщательно перемешать и наложить на веко на 20 мин, после чего хорошо смыть маску тепой водой.

Средства народной медицины оказывают укрепляющее и разглаживающее действие. В комплексе с массажем они дают лучший эффект.

На начальной стадии птоза этот метод довольно эффективен. Однако при отсутствии положительной динамики рекомендуется обязательно проконсультироваться с офтальмологом.

Техника проведения массажа:

  1. Удалив косметику, обработать веки маслом.
  2. Проводить поглаживание от внутреннего края верхнего века к наружному. Во время массажа нижнего – в противоположном направлении.
  3. Затем выполнить постукивание по коже около 1 мин. После этого провести слегка надавливающие движения на верхнее веко, не задевая глазного яблока. Для усиления действия желательно после выполнения массажа поставить примочки с ромашкой.
  • Гимнастика. Доктора рекомендуют выполнять комплекс упражнений, способствующий укреплению и подтягиванию элеватора верхнего века. В случае возрастного птоза это будет особенно полезно. Для получения явного эффекта требуется проводить их регулярно.
  1. Взгляд устремляется вперед, медленно выполнять циркулярные движения глазами по направлению к часовой стрелке. Количество повторений – 5 раз.
  2. Смотреть кверху, открыв рот, и делать частые моргательные движения около 30 с. Со временем можно увеличивать их продолжительность. Сомкнув веки, досчитать до 5. А после этого глядеть вперед. Повторить 5 раз.
  3. С открытыми глазами прижать пальцы к вискам, натягивая кожу. Выполнить частые моргательные движения в течение 30 с, постепенно увеличивая продолжительность упражнения.
  4. Закрыв глаза, оттянуть кожу у внешнего угла. Попытаться поднимать веки, несмотря на сопротивление. Затем наклонить голову назад и закрыть глаза.

Процедура выполняется при помощи шприца с медикаментом. Чаще всего применяют Дистокс, Ботокс. Лекарственное средство должно вводиться в мышцу, опускающую верхнее веко, благодаря чему элеватор расслабляется, а веко приподнимается.

Преимущества метода:

  • Затрачивает мало времени: процедура длится около 15 мин;
  • Результат можно оценить спустя 1-2 недели;
  • Период реабилитации манипуляции короткий;
  • Длительный эффект сохраняется около года, постепенно ослабевая.

Недостатки:

  • Требуется тщательная предварительная подготовка;
  • Необходимо установление точной причины возникновения птоза;
  • Возможно развитие аллергической реакции;
  • Болезненность процедуры;
  • Наличие временных ограничений.

После инъекции нельзя:

  • Пребывать в стоячем положении сразу после процедуры на протяжении 4 часов;
  • Запрещается поднятие тяжестей и выполнение наклонов;
  • Не дотрагиваться до места укола;
  • Нельзя употреблять алкоголь и посещать места с высокой температурой – сауны, ванны, бани.

птоз верхнего века

Диагностирование проводится не для того чтобы уточнить наличие птоза, это, итак, визуально видно. Необходимо выявить причину появления патологии, чтобы определиться с лечением. Обязательно считается консультация не только у офтальмолога, но также могут подключаться невропатолог и нейрохирург.

Хирургическое вмешательство требуется в большинстве случаев. Так что откладывать операцию надолго не стоит, если вы не хотите чтобы появились осложнения. Существует несколько способов исправления хирургически дефекта опущения века:

  • Если страдает подвижность века, то врач проводит операцию по фиксации века к лобной мышце, подшивая его. Подобный метод дает лишь видимое улучшение, оно менее функционально и эстетично, зато без особых осложнений.
  • Резекция мышцы опущенного века проводится, когда проблема имеет умеренный характер. Так как укороченная мышца мешает нормальному опусканию века, проводится операция. Во время процедуры делается небольшой надрез и удаляется немного кожи века, после чего выделенная мышца подвергается резекции. ячмень на глазу на верхнем веке внутреннийРезекция мышцы опущенного века
  • Если проблема не мышечной ткани века, то проводится операция по наложению дубликатуры апоневроза на мышцы. Это поможет веку быстрее реагировать на поднятие и обеспечит нормальное его положение.

Взрослым

Лечение пациентов после неудачных косметологических инъекций проводится с помощью витаминов группы B. Также лечение сопровождается:

  • Физиотерапией.
    физиотерапия века

    Процедура физотерапии

  • Лазерной коррекцией. А вот как происходит коррекция зрения лазером и какова их цена, можно увидеть здесь.
  • Курса массажа поврежденной области.

При прохождении подобных процедур веко примет нормальное положение в течение 1-1,5 месяцев.

Детская патология опущенного века чаще всего имеет врожденный характер. В зависимости от сложности и вида птоза назначается хирургическая коррекция. А вот как происходит коррекция возрастной дальнозоркости и насколько эта процедура эффективна, указано здесь.

При частичном птозе операция назначается уже в возрасте от 13-16 лет. Это помогает организму лучше адаптироваться к медикаментам, используемым во время оперативных действий с меньшим риском развития осложнений.

Птоз верхнего века – это патологическое состояние

Ботокс, Диспорт, Ксеомин и другие уколы красоты в косметологии нередко становятся причиной возникновения опущения век. Как избавиться от страшных последствий? Эффект от омолаживающих уколов, как долгожданный, так и негативный, проходит относительно быстро.

И можно просто подождать когда осложнение пройдет, и у века появится чувствительность. Однако в зависимости от степени воздействия введенного препарата чувствительность мускулатуры век может восстановиться уже через месяц, а может и через год.

В этом случае коррекция строится на сочетании медикаментозных средств (прозерин) и физиопроцедур (массаж зоны верхней трети лица, электрофорез с применением никотиновой кислоты). В качестве дополнительного средства принимают витамины группы В. Такое лечение характерно для частичного опущения век.

Если же птоз является полным, и веко закрывает практически весь глаз, то проводят хирургическую операцию по укорачиванию аневроза мышцы. Оперируют недолго. Всего час. Швы на веках быстро затягиваются естественным образом. В ряде случаев в веко вставляется имплант.

практически полностью закрытый глаз

Операция по укорачиванию аневроза мышцы при практически полном закрытии веком глаза длится всего 1 час.

Обязательной составляющей не операционного лечения является физиотерапия птоза. Она включает массаж, специальную гимнастику и зарядку для поднятия тонуса.

Самомассаж

Особенность воздействия такого массажа в возможности проработать непосредственно нужный участок, а также то, что его можно делать самому без посторонней помощи. Техника выполнения самомассажа:

  1. Подготовительный этап. Дезинфицировать руки.
  2. Рабочий этап. Нанести массажное масло на верхнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному и в противоположном направлении при обработке нижнего века. Время выполнения: 2 минуты.
  3. Ведущий этап. Слегка постукивать подушечками пальцев вокруг глаз в том же направлении. И так на протяжении 3 минут.
  4. Кульминационный этап. Непрерывно в течение 2 минут слегка надавливать кониками пальцев на верхнее веко.
  5. Заключительный этап. Положить ватные диски, пропитанными настоем ромашки, на веки. Время воздействия ромашкового настоя не ограничено.

Массаж рекомендуется выполнять в спокойной обстановке, не отвлекаясь на различные внешние раздражители. Желательно находится в отдельной комнате без посторонних.

массаж верхнего века

Массаж век — одна из составляющих не операционного лечения птоза.

Лечебная гимнастика

Упражнения, входящие в данный комплекс, особенно полезны при врожденном птозе. Стандартное лечение данной миогимнастики в ряде случаев позволяет избежать операции. Комплекс лечебных упражнений:

  1. Широко открытыми глазами выполнить 5 круговых движений, зажмуриться, и около минуты не открывать глаза. Повторить 4 раза.
  2. Максимально открыть глаза и держать их в таком положении 10 секунд. После глаза максимально потно закрыть на 10 секунд. Выполнить 7 раз.
  3. Указательным пальцем массирующими движениями гладить брови, постепенно усиливая надавливания. Продолжать до 5 минут.

Данную гимнастику следует повторять ежедневно утром и вечером. Лучше это делать после водных процедур, когда мышцы уже пришли в активное состояние.

Зарядка для тонуса не займет много времени, зато стимулирует работу мышц. Ее преимущество: выполнять комплекс можно прямо на рабочем месте. Все упражнения лучше делать сидя:

  1. Описать глазами круг. Голова при этом остается без движения. Выполнив окружность, посмотреть вверх, затем вниз и в обе стороны. Повторить 6 раз.
  2. Широко открыть глаза на 10 секунд, затем на 10 секунд максимально плотно закрыть. Выполнить 5-6 раз.
  3. Голову запрокинуть назад и 15 секунд смотреть на нос. И так 6-7 раз.

Желательно зарядку проводить 4 раза в день через равные промежутки времени. Например, в 7.00 — утром дома, в 11.00 — на работе, в 15.00 — в конце обеденного перерыва, в 19.00 — вечером дома.

Медикаментозное лечение

Нейрогенный птоз верхнего века можно пролечить без операции, так как терапия будет направлена на восстановление работоспособности нерва. Среди методик в рамках данного лечения хорошо зарекомендовали себя:

  • местная (локальная) УВЧ терапия;
  • применение препаратов для полноценного питания повреждённой нервной ткани;
  • гимнастика;
  • гальванотерапия;
  • салонный массаж при птозе века у мастера (если хотите сэкономить, технике самомассажа можно обучиться в домашних условиях).

Отдельным вопросом является лечение птоза верхнего века после ботокса, так как явление это хоть и кратковременное, но очень хочется, чтобы оно прошло как можно быстрее и не оставило никаких следов на вашем милом личике. Поэтому врач может назначить следующие мероприятия:

  • закапывание глазных капель, которые стимулируют сокращение той самой мышцы, отвечающей за опущение верхнего века; они включают в свой состав такие активные вещества, как альфаган, ипратропиум, лопидин, фенилефрин;
  • подтягивающие корректирующие медицинские маски и крема для век;
  • ежедневная паровая сауна;
  • активное массирование брови.

Если после целого курса консервативного лечения птоз верхнего века не проходит, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Хирургический метод

Блефароптоз -операция

Самая распространённая методика на сегодняшний день — коррекция истинного птоза верхнего века блефаропластикой. Это пластическая операция, которая позволяет устранить данный косметический дефект. Этапы данной процедуры:

  1. всестороннее обследование пациентки, выявление противопоказаний;
  2. проведение местной анестезии, которая производится в ткань верхнего века;
  3. при желании пациентки операция может проводиться под общим наркозом;
  4. по естественной складке кожи осуществляется надрез, через который удаляются излишки жировой ткани.

Именно к хирургическому методу устранения данного косметического дефекта чаще всего советуют прибегнуть опытные специалисты-косметологи, так как оно даёт самый ощутимый, заметный эффект. Однако в том случае, если виной всему лишь возраст, а сам птоз находится только на начальной стадии развития, можно запросто провести лечение в домашних условиях, которое при правильном подходе может дать положительные результаты.

Предлагаем ознакомиться:  Как уложить ребенка спать без слез

Народные средства

Народная медицина не способна устранить птоз верхнего века. Лечение без операции домашними средствами носит скорее профилактический характер, но вполне может применяться в качестве поддерживающей терапии. В качестве профилактики можно провести следующие действия:

  • Натертый на мелкой терке сырой картофель наносят на веки и кожу вокруг глаз на 15 минут.
  • Можно протирать веки отваром ромашки и чабреца, что будет полезно для всей кожи лица.
  • Настой лаванды и розмарина используют три раза в день для протирания век.
  • Кубики льда обладают прекрасным тонизирующим действием. Вместо простой воды, разрешается замораживать огуречный сок или отвар ромашки.
  • Смесь из масла кунжутного семени с яичным желтком наносится на веки, смывается теплой водой через 30 минут.

Применение народных рецептов в сочетании с консервативным лечением принесет хороший результат при легкой и средней степени патологии.

Птоз не является опасным заболеванием, но приносит массу неприятностей пациенту и значительно ухудшает качество его жизни. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет навсегда забыть о патологии и устранить косметический дефект.

Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

  • Сделайте отвар из любой подходящей вам лекарственной травы, заморозьте его и ежедневно протирайте кожу вокруг глаз кубиками льда. Повторяйте утром и вечером после умывания тёплой водой.
  • Сделайте травяной отвар (подойдёт ромашка, петрушка, листья берёзы) промокните в нём марлю и приложите к больному веку на 10 минут. Делайте компрессы каждый день.
  • Взбейте желток яйца, добавьте 5 капель кунжутного или оливкового масла, смешайте. Обработайте верхнее веко, через 20 минут смойте тёплой водой.
  • Натрите сырой картофель среднего размера, положите его в холодильник, через 20 минут обработайте массой веко и оставьте на 15 минут. Смойте тёплой водой.

При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

  1. Обработайте руки антибактериальным средством;
  2. Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
  3. Обработайте веки массажным маслом;
  4. Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
  5. После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
  6. Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
  7. Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

Народные средства

Маска из яичного желтка. Тщательно взбить один желток куриного яйца, добавить две капли масла кунжута. Нанести, смыть через двадцать минут теплой водой.

Маска из картофеля. Перемолоть в комбайне один крупный картофель до образования кашицы. Оставить в холодном месте на тридцать минут. По истечению времени нанести кашицу минимум на четверть часа, смыть теплой водой.

Отвар из ладанной травы (розмарин лекарственный) и лаванды. Заварить сухие листья ладанной травы и лаванды, протирать веки.

Компресс из ромашки и петрушки. Заварить сухую ромашку или петрушку. Пропитать отваром ватно-марлевый тампон, и делать компрессы по двадцать минут, четыре раза на день.

Операция

Терапевтические методы лечения птоза результативными бывают нечасто, поэтому параллельно с лечением нависающего века проводится терапия заболеваний, непосредственно стимулировавших развитие данной патологии. Среди консервативных методов терапии распространены:

  • УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия;
  • массаж;
  • лекарственные препараты.

Отличным дополнением к безоперационной терапии станут проверенные временем методы народной медицины. Однако применять любое лекарство можно только по согласованию с лечащим врачом, так как оно должно хорошо сочетаться с назначенным основным лечением.

Лечение легкого нависания нечасто требует радикального решения проблемы, только когда консервативный метод лечения не принес результатов. Существует несколько методик проведения операбельного лечения:

  1. Операция методом Гессе проводится, когда мышца свода черепа нормально функционирует. Ее задача — способствовать формированию соединительных тканей и поднятию век.
  2. Метод Моте сложен в выполнении, поэтому его применяют редко. Задача такой операции — по возможности нормализовать работу сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко.
  3. В ходе операции по методу Эверсбуша веко выворачивают и делают горизонтальный разрез конъюнктивы вдоль верхнего края хряща, затем накладывают три шва. Ее цель образовать несколько складок на сухожильной зоне леватора, чтобы мышца века стала более короткой и легко открывала глаз.

Продолжительность операции имеет широкий временной диапазон: от 30 до 120 минут. Все зависит от ее сложности. Нередко офтальмохирурги используют лазерную блефаропластику.

лицо женщины

Операция по устранению птоза может длиться от 30 до 120 минут.

Если вы перенесли операцию по удалению птоза, обязательно оставьте свой отзыв в комментариях этой статьи, этим вы поможете большому количеству читателей

Зная, что такое птоз верхнего века, следует разобраться в методике лечения данного заболевания. Используют как нехирургическую терапию, так и оперативное вмешательство. Лечение зависит от таких факторов, как причина возникновения и степень заболевания.

Методика Гессе. Данная операция возможна, если мышца свода черепа не повреждена, а леватор верхнего века и верхняя прямая мышцы находятся в состоянии паралича. Техническая задача операции подвигнуть в формировании соединительнотканных тяжей для поднятия век в процессе сокращения мышц свода черепа.

Методика Моте. Данная операция считается технически сложной, поэтому практикуется в очень редких случаях. Ее задача улучшить работу сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, за счет верхней прямой мышцы.

Методика Эверсбуша. Технически операция состоит в образовании складки на сухожильной части леватора. Со временем ее усовершенствовали благодаря Блашковичу. Но задача осталась прежней: укоротить мышцу века для ее легкого самостоятельного поднятия.

Отзывы по операции удаления птоза верхнего века

  • Настя: “После того как проведена диагностика доктор назначил лечение. Применение лекарств у меня не бралось в качестве лечебной терапии. Птоз врач прописал лечить физиотерапией и массажем века.
  • Кристина: “Опущение верхнего века у меня вызвано неврогенным птозом. Назначали лазерную коррекцию, чтобы восстановить нервные функции. Эффекта не наблюдалось и пришлось прибегать к хирургии. В итоге операция прошла успешно и сейчас я уже позабыла о былых проблемах.”
  • Игорь: “Сложно судить об успешности той или иной операции. Многое зависит от индивидуальной переносимости человека, а также здоровья. Я начал лечение позно и могу одно сказать точно – не стоит затягивать с лечением птоза верхнего века. Чем дольше ожидание лечения, тем выше риск развития дополнительных болезней, вот как у меня.”

Причины возникновения птоза

Выделяют ложный и истинныйптоз. Для первого характерно то, что он формируется за счет избыточного объема кожи и подкожной жировой клетчатки, а также вследствие уменьшения упругости глазного яблока. Недуг наблюдается у пожилых людей, у которых на веке есть складки кожи: они создают впечатление опущения.

ptoz-verhnego-veka-foto

Птоз верхнего века: фото

Истинный птоз бывает врожденным и приобретенным.

Первый встречается при следующих патологиях:

  • Аномалия развития мышцы-элеватора верхнего века;
  • Появление осложнений в период вынашивания ребенка;
  • Родовая травма.

Врожденный птоз верхнего века является патологией органа зрения, возникающей во внутриутробном периоде в результате недостаточного развития, истончения, слабости мышцы или повреждения нерва, отвечающего ее иннервацию.

Приобретенный формируется вторично в результате развития какой-либо болезни. Наиболее частые его причины:

  • Патология нервной системы: инсульт, опухоли головного мозга, неврит лицевого нерва, менингит.
  • Апоневротическое повреждение: растяжение либо слабость мышцы, поднимающей верхнее веко. В некоторых случаях возникает из-за проведения подтяжки лица.
  • Травматическое повреждение глазного яблока, включая верхнее веко.

В зависимости от степени опущения века бывает:

  • Частичный: перекрывает не более 1/3 зрачка
  • Неполный: перекрывает до 1/2 зрачка
  • Полный: веко полностью перекрывает зрачок.

особенности птоза

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

  • Птоз неврогенной природы может сопровождаться односторонним сужением или расширение зрачка

    Неврогенный. Развивается на фоне неврологических заболеваний (рассеянный склероз, транзиторная ишемическая атака, неврит лицевого нерва, менингит, опухоли центральной нервной системы, инсульт). Птоз неврогенной природы может сопровождаться односторонним сужением или расширение зрачка, параличом, западением глазного яблока.

  • Апоневротический. Связан с растяжением или ослаблением мышцы, поднимающей верхнее веко. Может развиться после пластических операций, направленных на подтяжку лица.
  • Механический. Является следствием механических травм глаза или века. Проникновением в конъюнктивальную полость инородных тел. Группу риска составляют рабочие (шахтеры, лесозаготовщики, сварщики) и спортсмены.
  • Ложный. Впечатление птоза может возникнуть в том случае, если на веке имеются кожные складки. Это характерно, в основном, для людей пожилого и старческого возраста.

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин:

  • Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
  • Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Птоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный птоз чаще всего бывает двусторонним. Возникает он из-за отсутствия или недоразвития мышцы, осуществляющей подъем верхнего века. Это случается по нескольким причинам:

  • наследственные заболевания;
  • аномалия внутриутробного развития плода.

Врожденное опущение века может сопутствовать

или амблиопии.

Приобретенный птоз обычно бывает односторонним и возникает вследствие нарушения иннервации леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко). Приобретенный птоз в большинстве случаев является одним из симптомов общих заболеваний. Основные причины его возникновения:

  • острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
  • травмы;
  • растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.

Причины птоза века зависят от его разновидности. Он может быть врожденным и приобретенным. В зависимости от степени поражения различают частичный (зрачок прикрыт на 1/3), неполный (зрачок прикрыт на ½), полный (зрачок закрыт полностью). Приобретенная патология вызвана следующими факторами:

  • Птоз верхнего века, особенностиВозрастные изменения в организме каждого человека приводят к растяжению и ослаблению мышц, отвечающих за поднятие века. Вследствие этого развивается апоневротический птоз.
  • Паралич нервных волокон, обеспечивающих движение век, вызывает нейрогенный вид патологии. Причинами могут стать: рассеянный склероз, инсульт, злокачественные новообразования или абсцесс головного мозга.
  • Механическое опущение века является результатом травм, опухолей и процессов рубцевания в зрительном аппарате.
  • Миастения (хроническое аутоиммунное заболевание) часто приводит к миогенному птозу, когда мышцы, отвечающие за поднятие века, ослаблены и неспособны полноценно выполнять свои функции.
  • Косоглазие, избыток кожи век часто провоцирует ложное опущение.

Врожденный вид чаще всего является следствием следующих факторов:

  • Врожденные глазные болезниАтрофия, неполное развитие или отсутствие мышцы, поднимающей веко.
  • Блефарофимоз — генетическая аномалия, характеризующаяся укороченной глазной щелью, является следствием хронических форм конъюнктивита или сращения краев век.
  • Поражения головного мозга, которые влияют на функции поднятия век.

Патологию также могут провоцировать заболевания внутренних органов и систем: сахарный диабет, неврологические заболевания, болезни головного мозга инфекционной и неинфекционной природы.

Птоз верхнего века

Стадии развития

Опущение века развивается постепенно и проходит следующие стадии:

  1. На начальном этапе изменения практически незаметны. Вокруг глаз появляются темные круги и мешки.
  2. Ослабление мышцы, поднимающей веко. Синяки и мешки становятся постоянным спутником пациента.
  3. На третьей стадии веко сильно надвигается на зрачок.
  4. Углубление носогубных складок, опущение уголков глаз и рта.

Конечная стадия редко поддается лечению консервативными способами и требует хирургического вмешательства.

Следующие симптомы свидетельствуют о наличии патологии:

  • Лечение опущенного верхнего векаЗатруднение полного закрытия глаза, вплоть до невозможности это сделать.
  • Значительное уменьшение подвижности века и сужение глазной щели.
  • Раздражение и быстрая утомляемость глаз, так как больной постоянно напрягает окружающие глазное яблоко мышцы.
  • Ощущение сухости и рези, из-за редкого моргания.
  • Хронические конъюнктивиты и кератиты, трудно поддающиеся лечению.
  • Косоглазие и двоение изображения, амблиопия.
  • На пораженном глазе может наблюдаться ухудшение зрения.
  • Больной человек периодически запрокидывает голову, чтобы улучшить видение.
  • Бровные дуги постоянно находятся в приподнятом положении.
  • Некоторые разновидности птоза сопровождаются западанием глазного яблока и сужением зрачка.

Совокупность нескольких симптомов свидетельствует о запущенной стадии.

Обычно определить патологию просто и достаточно визуального осмотра, но для получения полной картины болезни необходимо провести следующие процедуры:

  • Первым шагом проводится измерение длины верхнего века по вертикальной линии.
  • Определение состояния глазных мышц с помощью электромиографии.
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование глазницы.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга.
  • Определение остроты зрения и степени косоглазия.
  • Периметрическая диагностика и конвергенция глаза.

На основании результатов диагностического обследования офтальмолог определяет степень запущенности и варианты устранения патологии.

От правильного установления причин возникшей патологии зависит выбранная специалистом стратегия лечения: бороться с недугом терапевтическими методами или рекомендовать пациенту хирургическую операцию.

  • паралич отвечающего за движение глазных яблок и поднятия век глазодвигательного нерва;
  • патология симпатической части вегетативной нервной системы;
  • ослабление мускулатуры век;
  • последствия операций и неумелой терапии (инъекции Ботокс);
  • офтальмологические болезни.

Именно от причины возникновения птоза зависит скорость развития заболевания. Например, недуг, появившийся вследствие холодного (или застывшего) ячменя развивается очень прогрессивно, а при онкологии этот процесс может затянуться до двух лет.

нависание век обоих глаз

Инъекции Ботокса могут спровоцировать птоз век.

Организм так устроен, что без мышц (а их у человека 640) и двигательных нервов (5 видов), человек не смог бы сделать ни малейшего движения, даже пошевелить языком. То же касается и век, за их движение отвечают мышцы лба, круговые мышцы глаз, леватор верхнего века, глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы. При нарушении функций данных мышц и нервов визуализируется опущение века. Причины птоза:

  • паралич глазодвигательного нерва (поражение непарной структуры среднего мозга);
  • поражением симпатической нервной системы;
  • мышечные и нервно-мышечные патологии;
  • застывший ячмень, лишняя кожа, непроизвольное рефлекторное сокращение мышц, халязион нижнего века, наросты, опухолевые заболевания, старческие изменения, последствия хирургического вмешательства, травмы и другие офтальмологические болезни.

птоз

Если правильно определить причины птоза верхних век, от дефекта будет избавиться гораздо проще. Как только вы пролечите основное заболевание, которое спровоцировало образование тяжёлой складки над глазами, лицевые мышцы будет легче привести в тонус. На самом деле таких факторов совсем немного.

  • отсутствие или недоразвитие лицевой мышцы, функция которой заключается в поднимании и опускании верхнего века, — именно этим объясняется врождённый птоз верхнего века;
  • приобретённый дефект объясняется недавно перенесённым неврологическим заболеванием, которое приводит к параличу или парезу глазодвигательного нерва, проходящего через мышцу, участвующую в подъёме и опускании верхнего века; это могут быть инсульт, синдром Горнера, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, церебральный абсцесс, диабетическая нейропатия;
  • внешняя травма: опухоль, ранение, разрыв;
  • инъекции ботокса, которые вводятся в лоб для разглаживания морщин и складок: очень часто пациентки интересуются, сколько держится птоз век после диспорта — обычно данный побочный эффект может проявляться на протяжении от 2 до 4 недель, в зависимости от корректируемой площади и количества вводимого препарата;
  • возраст.

Если причины обусловлены генетическим фактором и их нельзя так просто устранить, пройдя определённый курс лечения, избавиться от птоза верхнего века навсегда не получится. Можно лишь как-то сгладить внешние его проявления с помощью косметологических процедур в салоне и дома.

Если же виной всему какое-то конкретное заболевание, после соответствующей терапии есть надежда, что лицевая мышца вернётся в тонус и приподнимется, открывая миру ваш незамутнённый, молодой и жизнерадостный взгляд.

Профилактика

Единственный способ предотвратить заболевание заключается в устранении причины, которая может послужить толчком в его развитии. Для этого нужно:

  • избегать воспаление конъюнктивы и глазного ;
  • наблюдаться у невролога;
  • наблюдаться у офтальмолога;
  • людям преклонного возраста запрещено использовать более трех препаратов для лечения глазных заболеваний одновременно;
  • лечебная гимнастика глаз;
  • лифтинг-крем (профилактика возрастного птоза).

Профилактические меры направлены на устранение только приобретенной формы заболевания.

Нередко недуг может наследоваться. К сожалению, пока ген, отвечающий за развитие врожденного птоза век, не определен. Но есть возможность проверки заболевания при синдромном проявлении как рецессивного признака (ген ACTB при синдроме Baraitser-Winter — задержка умственного развития, колобома радужки, гипертелоризм).

Единственный способ предотвратить птоз верхнего века — устранить причины, послужившие толчком в его развитии. Для этого нужно своевременно пролечивать заболевания, способные спровоцировать данную патологию: невриты лицевых нервов, опущения век после инъекций ботокса и др.

Авг 13, 2017Анастасия Табалина

Симптомы птоза

  • Опущенное веко одного или обоих глаз;
  • сонное выражение лица;
  • постоянно приподнятые брови;
  • запрокинутая голова (“поза звездочета”);
  • косоглазие и амблиопия (функциональное снижение остроты зрения), как следствие птоза;
  • раздражение глаза, которое может привести к развитию инфекционного процесса;
  • невозможность закрыть полностью глаз, для этого приходится приложить дополнительные усилия;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • диплопия (“двоение” в глазах).

причины птоза

Главный признак заболевания — внешний косметический дефект, вызывающий дискомфорт на физическом уровне и нестабильное эмоциональное состояние.

нависание верхнего века

При птозе у человека грустное выражение лица.

Другие симптомы:

  • кажущееся «печальным» вследствие опущенных век выражение лица;
  • затрудненность смыкания глаз;
  • сухость глазного яблока;
  • усталость глаз.

Нередко люди с птозом сознательно довольно сильно откидывают голову, пытаясь устранить преграду на пути глаз.

Признаки, которые являются дополнительными и проявляются не всегда:

  • утомляемость к концу дня;
  • движение век, если рот открывается или закрывается;
  • впалость глаза, когда веки опустились.

Все вышеперечисленные симптомы могут только указывать на наличие птоза. Однако диагностировать заболевание может только специалист на основании результатов обследования.

полное нависание века

Полный птоз — самая тяжелая форма заболевания.

Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века, что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

  • Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
  • Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
  • Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию амблиопии и снижения зрения.

Стадия I. Изменения наблюдаются лишь в области нижнего века: лицевая мышца постепенно начинает ослабевать, из-за чего образуются под глазами круги, мешки, складки.

Стадия II. Прорисовывается чёткая граница между щекой и областью глаз.

Стадия III. Происходит заметное опущение верхнего века на глаз. Взгляд становится унылым, печальным, невыразительным. Кажется, что человек, нахмурившись, смотрит исподлобья.

Стадия IV. Углубляется носослёзная борозда, опускается не только веко, но и наружные уголки глаз. Данный дефект прибавляет внешности несколько лет: женщина начинает выглядеть гораздо старше.

Степень I. Веко закрывает малую часть зрачка (около 1/3).

фото птоза у женщин

Степень II. Оно опускается наполовину (видна только 1/2 зрачка).

Степень III. Глаз полностью закрыт.

Помимо этого, дефект сопровождается следующими симптомами:

  • наружная граница нижних век кажется вывернутой;
  • визуально глаз представляется маленьким, очень коротким;
  • неприятная складка кожи идёт прямо от наружного края верхних век к нижним;
  • очень близко посаженные глаза;
  • регулярное покраснение слизистой;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • понижение зрения;
  • раздвоение в глазах;
  • ощущение в них песка;
  • сужение зрачка;
  • косоглазие (не всегда).

Птоз верхнего века может различаться не только стадиями и степенями тяжести. В косметологии и медицине существует своя классификация этого дефекта в зависимости от факторов, его вызвавших.

Опущение века всегда заметно, поэтому главный симптом птоза — это всегда косметический дефект, который приводит к физическим неудобствам и психологически нестабильному состоянию. Основные симптомы птоз-заболевания:

  • заметное опущение верхнего века;
  • «печальное» выражение лица при птозе обоих глаз;
  • трудность в смыкании глаз;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • усталость глаз, покраснение склер;
  • контролируемое запрокидывание головы с целью поднять складку верхнего века;
  • косоглазие, раздвоение в глазах и ухудшение зрения, как приобретенный симптом (иногда проявляется сразу).

Редкие симптомы:

  • вечерняя утомляемость организма из-за слабости в поперечнополосатых мышцах;
  • мышечная дистрофия;
  • движение век при открытии-закрытии ротового отверстия;
  • снижение пальпебрального рефлекса;
  • миоз, впалость левого или правого глаза, одновременное опущение век.

Терапия детей, взрослых и беременных

коррекция птоза

У детей, как и у взрослых, птоз может быть врожденным и приобретенным. Очень часто он сочетается с другими патологиями зрения, такими как косоглазие, амблиопия (“ленивый глаз”), анизометропия (различная рефракция глаз), диплопия (двоение), или является симптомом общих заболеваний.

Причины

Основными

возникновения этой патологии у детей считаются:

  • травмы, полученные во время родов;
  • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
  • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
  • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
  • гемангиома (сосудистая опухоль).

Врожденный птоз у детей имеет классификацию, в основе которой лежат причины возникновения патологического состояния:

  • Дистрофический птоз – наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, “корейский глаз”).
  • Недистрофический птоз, при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
  • Врожденный нейрогенный птоз, возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
  • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
  • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.

Птоз, который возник в результате

, и характеризуется наличием лишних кожных складок века и частыми

. В большинстве случаев он бывает двусторонним.

, который имеет ряд причин и разновидностей:

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.
  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).

, возникающий при рубцах и опухолях на верхнем веке.

, характеризующийся расстройством движения глазного яблока вверх-вниз и наличием на верхнем веке лишних кожных складок и гемангиомы (сосудистой опухоли).

Симптомы и лечение птоза у детей такие же, как и у взрослых.

Хирургическая операция по поводу птоза у детей проводится только под общим наркозом и только детям старше 3-х лет, так как до этого возраста орган зрения и глазная щель еще активно формируются.

Лечение птоза взрослого, ребенка, беременной женщины различаются. Выбор терапии у детей зависит от возраста и этиологии опущения. При диагностировании неполного птоза у новорожденного рекомендованы наблюдение и операция, когда грудной ребенок уже подрастет, ведь тут птоз века является лишь внешним дефектом и не грозит серьезными осложнениями.

нависание века у ребенка

Операция по устранению птоза у ребенка выполняется под общим наркозом.

У грудничка, рекомендуется убрать дефект век хирургическим путем, не зависимо от возраста, при диплопии (двойное изображение), нарушении функции слезной железы или угрозы блокирования зрения, «позе звездочета», так как запрокидывание головы грозит нарушить работу шейного отдела ребенка.

Доктор Комаровский считает: «Если веко прикрывает зрачок больше чем наполовину, требуется хирургическое вмешательство». Взрослых обычно оперируют под местной анестезией, а детям дают общий наркоз.

Беременность предполагает только местную терапию, все кардинальные манипуляции, процедуры и оперирования осуществляют уже после рождения ребёнка. Медикаментозная терапия птоза включает в себя применение различных кремов, мазей для верхнего века, которые уменьшают дефект, осуществляя лечение без операции.

Загрузка ...
Adblock detector