Расширенные зрачки у ребенка — основные причины

Почему у человека расширяются зрачки

Зрачок – это круглое отверстие в радужной оболочке глаза, своеобразная диафрагма, которая может менять свой диаметр. Чуткие фоторецепторы глаза с невообразимой точностью реагируют на изменения потоков световых лучей.

В зависимости от интенсивности освещения специальная мышца уменьшает или увеличивает размер отверстия, тем самым регулируя количество света, попадающее на внутреннюю оболочку — сетчатку. Изменение диаметра зрачка – один из важнейших показателей функции и общего состояния головного мозга.

Недаром в любом художественном фильме, посвященном неотложной медицине, можно увидеть, как врач светит узким фонариком в глаз пациенту для того, чтобы вызвать рефлекторное сужение зрачка и оценить уровень сознания.

Изменение размера зрачка может быть связано не только со степенью освещения. Например, когда человек видит что-то, вызывающее повышенный интерес, зрачок интенсивно меняет размер.

Если зрачки расширены, причины тому могут быть следующие: сильные эмоции, возбуждение, повышенное внимание, боль, страх. Но встречается и болезненное постоянное расширение, которое в конце концов приводит к поражению зрительных нервов.

Стойкое расширение зрачков медики называют мидриазом. Это состояние может быть вызвано медикаментами или сильнодействующими химическими веществами (в том числе и наркотиками).

А вот если это наблюдается у новорожденных и детей младшего возраста, беспокоиться надо не всегда. Если отмечаются расширенные зрачки у ребенка, причины такого явления могут крыться во врожденных генетических особенностях. Примечательно, что у новорожденных зрачки и вовсе бывают различного размера. В большинстве случаев волноваться не стоит. Но если зрачок расширен более чем на 1 мм и под влиянием света к исходному размеру не возвращается, то это уже повод обратиться к врачу.

Расширенные зрачки у ребенка причины

Мидриаз у подростка – признак беды

Как было сказано выше, изменение размеров зрачка вызывают и наркотики – кокаин, ЛСД, марихуана, амфетамины и прочие смертельно опасные вещества. Если расширенные зрачки у подростка, причины этого, как правило, нелицеприятны. Стойкое изменение размера зрачка в сторону увеличения рассматривается как физиологический признак употребления наркотиков.

Однако родителям и учителям следует помнить, что и обратное явление (стойкое сужение зрачка) — тоже верный признак опьянения наркотиками опиатной группы. При этом зрачок необычно узкий и совершенно не расширяется даже в полной темноте. Но и у подростков зрачки расширены могут быть и из-за болезни. Не следует забывать про то, что мидриаз позволяет заподозрить заболевание нервной системы или кровеносных сосудов.

Если вы заметили, что у вас или членов вашей семьи зрачки расширены, причины необходимо определить как можно скорее. Широкие зрачки придают глазам красоту, но они же могут сигнализировать о беде и болезни.

Рекомендуем ознакомится: http://fb

Лазерная коррекция зрения в минске отзывы на новое зрение лазерная коррекция зрения что нельзя, снижение зрения одним глазом заказать очки для зрения недорого пермь. Лечение низкого внутриглазного давления можно ли исправить астигматизм у ребенка, глазам снижают внутриглазное давление бейтс улучшение зрения без очков читать онлайн.

От чего расширяются зрачки? Это явление может быть физиологическим или же говорить о серьезной патологии. Как это понять – расскажет наша статья.

Когда и от чего у человека расширяются зрачки?

Фото: Getty

Зрачок сужается и расширяется под воздействием различных факторов. Чаще всего причинами становятся психологическое состояние или степень яркости света в том месте, где человек находится в данный момент. Поэтому мы можем говорить о таких факторах, которые неопасны, но провоцируют расширение зрачка:

  1. Темнота. Когда уровень освещенности снижается, зрачок автоматически расширяется. Даже при нормализации света такое состояние зрачка некоторое время сохраняется.
  2. Эмоциональное состояние. Любая ситуация, которая вызывает сильные эмоции, положительные или негативные, провоцирует расширение зрачка.
  3. Концентрация на одном предмете. Если внимательно рассматривать какой-то предмет, то зрачок сразу же начнет расширяться. Такую реакцию может вызвать заинтересованность в человеке, который сильно нравится.

Все вышеперечисленные факторы вызывают физиологическое расширение, оно малозаметно и быстро проходит. Но если такое состояние сопровождается другими симптомами, то это может говорить об опасности для здоровья.

Одностороннее расширение – это явный симптом патологии. Оно может быть спровоцировано:

  • параличом глазного нерва;
  • травмой глазного яблока;
  • воспалительным процессом;
  • сильной головной болью.

Если расширение вызвано одной из этих причин, то у человека наблюдаются и другие симптомы. Речь идет о нарушении зрения, светобоязни, слезоточивости, кровоизлиянии в глазное яблоко.

Двустороннее расширение, когда при этом нет реакции на свет – серьезный симптом, требующий немедленной медицинской помощи. Это может быть спровоцировано:

  • отравлением наркотическими средствами, алкоголем, химикатами, медикаментами;
  • ботулизмом;
  • серьезной травмой головного мозга;
  • острым воспалением.

В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Когда расширяются зрачки, и это состояние не сопровождается другими серьезными признаками, то волноваться не стоит. Скорее всего, это физиологическое расширение, оно не опасно для здоровья и поэтому не требует медицинского вмешательства. В противном случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

2 декабря 2016

Зрачок представляет собой круглое отверстие в глазу, своего рода диафрагму, которая может изменить ее диаметр. Чувствительные фоторецепторы глаза реагируют с невероятной точностью на изменения потока световых лучей.

В зависимости от интенсивности освещения специальная мышца уменьшает или увеличивает размер отверстия, тем самым регулируя количество света, падающего на внутреннюю оболочку — сетчатку. Изменение диаметра зрачка является одним из важнейших показателей функции и общего состояния мозга.

Неудивительно, что в любом художественном фильме, посвященном экстренной медицине, вы можете увидеть, как врач сияет узким фонариком в глазах пациента, чтобы вызвать рефлекторное сужение зрачка и оценить уровень сознания.

Изменение размера ученик может быть связан не только со степенью освещения. Например, когда человек видит что-то, что вызывает повышенный интерес, зрачок изменяется в размере.

Если это может быть следующим: сильные эмоции, волнение, повышенное внимание, боль, страх. Но есть также болезненное постоянное расширение, которое в конечном итоге приводит к поражению.

Ученик и болезнь

Постоянное расширение зрачков врача называется mydriasis. Это состояние может быть вызвано лекарствами или сильными химическими веществами (включая наркотики).

Но если это наблюдается у новорожденных и маленьких детей, вы не должны всегда беспокоиться. Если отмечены расширенные зрачки у ребенка, причины этого явления могут быть покрыты врожденными генетическими признаками. Примечательно, что у новорожденных ученики совершенно разные по размеру. В большинстве случаев вам не следует беспокоиться.

Подросток Мидриаз является признаком проблемы

Как было сказано выше, изменение размеров зрачков обусловлено такими наркотиками, как кокаин, ЛСД, марихуана, амфетамины и другие смертельные вещества. Если расширенные ученики подростка, то причины этого, как правило, беспристрастны. Постоянное изменение размера зрачка в направлении увеличения рассматривается как физиологическоепризнак употребления наркотиков.

Не следует забывать, что мидриаз позволяет подозревать болезнь нервной системы или кровеносных сосудов, кроме того, учащиеся разного размера являются ранним признаком опухолей головного мозга или тяжелой инфекции.

Если вы заметили, что у вас или членов вашей семьи расширены ученики, причины необходимо определить как можно скорее. Ученики придают красоте глаза, но они также могут сигнализировать о проблемах и заболеваниях.

Расширенные зрачки у ребенка не зря настораживают родителей. Этот признак свидетельствует как о психологическом состоянии ребенка, так и об отравлениях опасными веществами, травмах. Расширение зрачков (как на фото) врачи называют мидриазом.

Зрачок – это щель, через которую проходит свет. Регуляция его диаметра происходит автоматически с помощью вегетативной нервной системы, точнее, симпатических и парасимпатических волокон третьей пары черепных нервов.

Глазодвигательный нерв имеет центры в головном мозге, которые контролируют размер зрачков в соответствии с уровнем освещенности. Если в комнате темно, то зрачки будут расширяться, чтобы света через них проходило больше. В условиях, когда света много, они закономерно сужаются.

Почему у ребенка расширенные зрачки? Изменяется их диаметр при стрессе или боли. Зрачки увеличиваются, так как усиливается влияние симпатической нервной системы. Однако иногда могут происходить сбои в регуляции под влиянием наркотических веществ, препаратов, физических повреждений, тяжелых состояний.

Почему у ребенка или взрослого могут быть расширенные зрачки? Распространенные причины и их объяснение

Основные причины расширенных зрачков у ребенка:

  1. Психологический стресс: волнение, страх.
  2. Шоковое состояние при сильной боли, обильной кровопотере.
  3. Кома.
  4. Черепно-мозговые травмы, опухоли, эпилептогенные очаги, повышенное внутричерепное давление.
  5. Травмы глаз, в том числе после хирургические вмешательства.
  6. Инфекции головного мозга при сифилисе, туберкулезе, менингите, энцефалите.
  7. Интоксикации, в том числе лекарственными препаратами, применение капель для обследования глазного дна.
  8. Наркотическое, алкогольное опьянение.
  9. Рассеянный склероз и другие заболевания периферической нервной системы.
  10. Эндокринные расстройства: диабет, проблемы с надпочечниками. Феохромоцитома – опухоль надпочечников, выделяющая адреналин. Другими симптомами, кроме мидриатического эффекта, могут быть дрожь, повышение частоты сердцебиения.
  11. Вегето-сосудистая дистония.
  12. Глаукома.

Стресс

Если расширены зрачки у ребенка, причинами могут быть эмоциональные стрессы. Провоцируют их разлады в семье, волнения в школе, медицинские процедуры. Обычно после устранения раздражающего фактора и успокоения зрачки глаз приходят в норму.

Спровоцировать мидриаз могут травматический, гиповолемический, анафилактический (аллергический) шок. При сильной боли, снижении объема циркулирующей крови, потере крови активируется симпато-адреналовая аварийная система организма. Это делается для того, чтобы жизненно важные органы и системы (головной мозг, сердце) получали кровь в условиях ее дефицита.

Выделяются гормоны кортизол, адреналин, сужающие сосуды, централизующие кровоток, повышающие сердечный выброс. Они вызывают мидриаз у ребенка. Коматозное состояние тоже может сопровождаться этим симптомом, а также отсутствием реакции на свет. Такое состояние, как правило, сопровождается потерей сознания и требует своевременного обращения за медицинской помощью.

Травмы головы могут быть причиной больших зрачков у ребенка. Возможен их неравный размер, отсутствие содружественной реакции на свет при поражении одного из ядер глазодвигательных нервов. Расширенные зрачки у новорожденного могут быть признаками родовой травмы, внутриутробной и гипоксии в послеродовой период.

Часто причиной мидриаза бывает наличие в головном мозге инфекций, эпилептогенных очагов, внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Повышенное внутричерепное давление нарушает работу ядер третьей пары нервов, регулирующего диаметр зрачка. Развивается ВЧГ на фоне травм, инфекционных процессов, печеночной комы, почечной недостаточности.

Приступ эпилепсии часто сопровождается расширением зрачков. Нейроинфекции: сифилис, туберкулез нервной системы также могут вызывать данный симптом.

Предлагаем ознакомиться:  Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Травмы глаз

Повреждение циркулярных мышц, суживающих зрачки, может происходить при операциях на глазах или травмах. Глаукома – заболевание, которое тоже может приводить к мидриатическому эффекту.

Отравление

Ботулинистический токсин вызывает у детей паралич мышц глаз, тела и дыхательной мускулатуры. Причина – попадание бактериального яда клостридий из консервов, преимущественно мясных, и колбасы. Химические яды тоже могут вызвать мидриатический эффект.

Этиловый спирт токсичен для нервной системы. При избыточном его поступлении в организм он вызывает состояние, близкое к оглушению. Причина мидриаза в торможении головного мозга либо избыточном возбуждении. Кокаин, марихуана, каннабис также вызывают мидриаз.

Лекарства

Мидриаз вызывает отравление Атропином, Скополамином, Гиосцином или препаратами, которые их содержат: спазмолитики, применяемые для снятия болей желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Преднизолон повышает чувствительность организма к адреналину, который имеет мидриатическое действие. Опиаты, применяемые для наркоза и обезболивания, также расширяют зрачки.

Окулисты используют Атропин для обследования сосудов глазного дна. На этом фоне у ребенка может повышаться светочувствительность. Но повода для беспокойства у родителей в таком случае не должно быть. Ведь мидриаз после Атропина быстро проходит.

Фото: Getty

2 декабря 2016

Одним из интереснейших фактов является тот, что когда человек сталкивается лицом к лицу с любым другим человеком, его зрачки расширяются, как и в момент, когда он ничего не видит.

В нормальном состоянии зрачки меняют свою форму в зависимости от освещенности, фокусирования взгляда, по каким-то физиологическим показаниям. Но если зрачки уже длительное время расширены, следует понять причину этого, чтобы избежать в дальнейшем проблем со здоровьем, так как они могут стать сигналом о каком-то серьезном заболевании.

Несмотря на то, что любая аномалия в нашем физиологическом состоянии воспринимается как признак заболевания, расширенные зрачки не обязательно будут свидетельствовать об этом. Согласно научным исследованиям, расширение зрачков может говорить о хорошем настроении или возбужденном состоянии человека. Также зрачки расширяются из-за реакции на свет.

Во время стресса или просто плохого настроения зрачки находятся в суженном состоянии, а как только человек начинает испытывать положительные эмоции, его зрачки моментально начинают расширяться. Зрачки у женщины становятся расширенными, как только она начинает общение с мужчиной, который ей по-настоящему интересен. Это просто физиологическая реакция организма.

Вообще существует несколько других основных причин расширенных зрачков, которые установлены медицинскими исследованиями:

  1. Недостаточная освещенность
  2. Повреждение или заболевание нервной системы
  3. Психологические причины
  4. Ответная реакция на принимаемые медицинские препараты
  5. Патология сетчатки
  6. Опухоль мозга
  7.  Глаукома

Человеческий организм устроен так, что настроен на сохранение сетчатки глаза и ее охрану от ультрафиолета и различных повреждений. Человек более 80% информации из окружающего мира воспринимает через зрение. При очень ярком солнце, сильном искусственном освещении происходит сужение зрачка. А вот когда в комнате полумрак, зрачки сразу же начинают расширяться. Это происходит из-за необходимости обеспечить четкое видение.

Когда темно, человеку достаточно трудно увидеть окружающую обстановку, поэтому глазные мышцы начинают фокусироваться, глазное яблоко становится шире. В темноте зрачок расширяется до 9 мм, имея при обычном состоянии диаметр 3 мм.  

Когда в организм поступает слишком много адреналина при приступе гнева и агрессии, зрачки моментально становятся расширенными. Такое состояние зрачков говорит о том, нервная система непосредственно влияет на зрачки. При возникновении сильных эмоций таких, как испуг, боль или экстремальные события, организм реагирует сразу же расширением зрачков.

Во время выполнения какой-то важной работы при полной концентрации на ее результате зрачки человека также расширяются.    

Причинами появления расширенных зрачков могут стать симптомы, сигнализирующие о появлении проблем со здоровьем.Обычно это травма головы или некоторые патологии щитовидной железы.

Если кроме расширенных зрачков стали появляться какие-то другие симптомы ухудшения самочувствия, например повышенное артериальное давление, головные боли, рвота и тошнота, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Только специалист сможет установить настоящую причину этих симптомов и назначить соответствующее лечение.

Некоторые медицинские препараты могут стать причиной появления расширенных зрачков. Одним из них является препарат «Атропин», который назначают для лечения разных заболеваний, особенно пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Использование других глазных капель в составе, которых присутствует тропикамид, достаточно часто становится причиной появления расширенных зрачков.

При повреждении глаз или головы могла быть повреждена глазная мышца, которая отвечает за правильное функционирование зрачка. В этих случаях в них нарушается процесс сокращения и расширения. Причинами расширенных зрачков также являются чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотических веществ, психотропных таблеток. Если причины расширенных зрачков именно такие, то необходимо незамедлительно приступать к лечению: и физическому, и психологическому.

Причинами хронического расширения зрачков становится частичное поражение глазных нервов, которые утратили возможность правильно реагировать на свет. Люди, болеющие этим заболеванием, чувствуют боль при слишком ярком освещении. В темноте у них появляются проблемы со зрением. Из-за нарушения способности видеть четко в ночное время им следует быть особенно осторожными при передвижениях в темное время суток.

Кроме естественных причин расширенных зрачков, к сожалению, причинами могут быть и возникшие проблемы со здоровьем. Поэтому если вы заметили, что длительное время ваши зрачки так и остаются расширенными, сразу же обращайтесь к врачу за помощью, не занимайтесь самолечением. Но все же в большинстве случаев причинами расширенных зрачков являются определенные особенности человека и природная реакция организма на окружающую обстановку и происходящие события.

Специально для Lucky-Girl— Юлия

Увеличенные зрачки – известное явление, которое может быть вызвано обыденной реакцией глаза на световые лучи, а также может обозначать наличие серьезных болезней. Такие неприятности могут встречаться у взрослых и у детей. О чем же говорят человеку расширенные зрачки?

Причиной расширения может оказаться обыкновенная реакция на свет. Это процесс, который происходит при попадании в помещение с более ярким светом. Иногда у детей при изменении степени света увеличенные зрачки могут оказаться разными по величине. Если отсутствуют иные странные сигналы, то не следует нервничать.

Расширенные зрачки у детей — это вполне частая проблема, с которой могут столкнуться их мамы и папы. Это ситуация, на которую малыш не может повлиять, так как она осуществляется рефлекторным путем.

Почему у ребенка или взрослого могут быть расширенные зрачки? Распространенные причины и их объяснение

Как правило, они расширяются в темноте, чтобы позволить большему количеству фотонов попасть на чувствительные рецепторы. Радость, злость, интерес также могут заставлять зрачки на короткое время расширяться.

Итак, каковы же могут быть некоторые из причин этого явления?

Первые месяцы жизни ребёнок учится фокусировать зрение. В этот период его зрачки могут быть расширенными, «косить» или «блуждать» безо всякой дополнительной причины.

Мигрень

К сожалению, это заболевание встречается не только у взрослых, но и даже у младшеклассников. Оно проявляется приступами медленно нарастающей или острой головной боли. В этом случае зрачки могут расширяться как симметрично, так и ассиметрично.

Чтобы снять приступ, рекомендуется прилечь, организовать в комнате полумрак и тишину, сделать массаж висков или затылка. В некоторых случаях помогают прохладные компрессы и повязки на лоб, чашка чая или таблетка анальгина.

Сотрясение мозга

Может быть результатом неудачного падения или удара по голове, от чего, конечно, не застрахован любой ребёнок. Некоторые признаки сотрясения появляются сразу, другие – через несколько часов. К этому времени ребёнок может даже забыть, где мог получить травму. Будьте начеку и отправляйтесь к врачу, если у пострадавшего заметны следующие признаки:

  • Постоянно расширенные или суженные зрачки, плохо реагирующие на изменения освещения.
  • Трудности с концентрацией внимания.
  • Головокружение или проблемы с равновесием, головная боль.
  • Снижение остроты зрения.
  • Тошнота или рвота.

Интоксикация

Расширенные зрачки могут сигнализировать также и об отравлении. Белена, беладонна, дурман обыкновенный, ядовитые грибы и некоторые другие «дары природы» могут обеспечить такой эффект помимо других симптомов отравления.

Опасность подстерегает не только в диком лесу. Некоторые средства из домашней аптечки, которые может отыскать и съесть ребёнок, в случае передозировки могут быть не менее опасны, чем поганки. Необычно расширенные зрачки могут быть признаком отравления целым рядом лекарств: анальгином, антидепрессантами (такими как «Амитриптилин», «Тизерцин» «Доксепин», «Мелипрамин»), таблетками от аллергии («Тавегил», «Супрастин», «Димедрол»), препаратами, содержащими атропин.

В случае отравления ребёнка каким-либо из этих веществ следует сразу вызвать скорую и по возможности воспользоваться простыми методами первой помощи: вызвать рвоту, дать активированный уголь и попытаться снизить концентрацию токсина в организме, давая побольше воды. Маленького ребёнка рекомендуется уложить на бок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.

Наркотики

Как многим хорошо известно, расширенные зрачки – один из типичных признаков наркомана. Например, употребление ЛСД, кокаина, экстази, амфетамина, перевинтина («винта») увеличивает зрачок.

Впрочем, вопреки мифу, этот симптом вовсе не обязательно будет проявляться после употребления любого накотика. Спайс, гашиш и марихуана могут не только расширять, но и сужать зрачки.

Поэтому, если возникли подозрения, что ребёнок принимает наркотики, обращать внимание стоит не только на зрачки, но и на целый комплекс других признаков.

Ботулизм

Серьёзное заболевание, вызываемое анаэробной бактерией. Чаще всего им заражаются посредством употребления некачественных, испорченных консервов или домашних заготовок. В очень редких случаях, при плохих санитарных условиях, возбудитель может содержаться в бытовой пыли и в таком виде он опасен для новорожденных детей (до 12 месяцев).

Симптомы заболевания – ухудшение зрения, увеличение зрачков (чаще неравномерное), запор, сонливость, плохой аппетит, нарушения глотания, птоз.Ботулизм требует госпитализации и лечения в стационаре.

Синдром Ади (Эйди)

Неврологическое расстройство, иногда врождённое, а иногда возникающее из-за вирусной или бактериальной инфекции, затронувшей вегетативную нервную систему. Его другие симптомы – нарушение глубоких сухожильных рефлексов и потоотделения.

Синдром Фрей

Очень редкое невралгическое расстройство, одним из симптомов которого может быть увеличение зрачка. Отличительные признаки – боль в глубине уха и виска, покраснение кожи в области щеки, повышение потоотделения и слюноотделение во время приступа. Сами приступы провоцируются каким либо пищевым продуктом или внешними раздражителями.

Прочие причины

К другим серьезным причинам расширенных зрачков, которые по своему характеру являются опасными для жизни, относятся аневризма головного мозга, повреждение костей черепа, опухоли мозга, эпилепсия, нарушения зрительного тракта, диабет, инсульт и отёк мозга. В таких случаях зрачки обычно расширены не симметрично, присутствуют другие симптомы соответствующих проблем со здоровьем.

В случае, если причину расширенных зрачков у ребёнка так и не удаётся выяснить, наилучшим выходом будет консультация с профессиональным офтальмологом.

На профессиональном языке медицинских работников расширение зрачка называется «мидриаз». Заболеванием это явление не считается, скорее увеличенные зрачки можно считать симптомом. Указывать такой симптом может как на абсолютную норму, так и на имеющуюся патологию.

Предлагаем ознакомиться:  Покраснение век глаз причины и лечение

Способность зрачка расширяться и сужаться обусловлена работой глазодвигательных мышц и одноименного нерва. Все знают, что яркий свет вызывает спазм и зрачок рефлекторно сужается.

Недостаток света, полутьма, сумерки, наоборот, способствуют расширению зрачка — таким способом глаз «подстраивается» под окружающие человека условия, создает наилучшие условия для попадания на сетчатку большего количества световых лучей.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы, а точнее, волокон третьей пары черепных нервов.

Если у ребенка зрачки расширяются в ответ на снижение освещенности, то ничего ненормального или болезненного в этом нет. Так задумала природа.

Далеко не всегда мидриаз является патологическим и нуждается в лечении.

В основе расширения зрачка всегда лежит реакция глазодвигательного нерва на некий раздражитель — внешний или внутренний. Физиологические, естественные причины обычно вызывают двусторонний равномерный мидриаз, то есть оба зрачки расширены одинаково.

Отличить такой физиологический процесс от заболевания или болезненного состояния можно по реакции глаз ребенка на свет. Если на яркий свет зрачки не реагируют сужением, скорее всего, речь идет о патологии. Следует рассмотреть основные причины мидриаза.

Увеличенный диаметр зрачков у новорожденного и грудничка не должен вызывать тревоги у родителей, ведь у малыша еще только формируется зрительная функция. После рождения кроха видит мир размытыми пятнами разной интенсивности. У новорожденного и месячного ребенка есть важная задача — научиться фокусировать взгляд на предмете, и он старается освоить этот навык как можно скорее, ведь ему уже интересно то, что происходит вокруг, он учится распознавать и воспринимать цвета.

Расширенные зрачки у детей более старшего возраста могут быть связаны с тем, что в комнате ребенка родители заботливо создали приглушенный неяркий свет, который не «бьет» по глазам.

Если при этом чадо мало гуляет на свежем воздухе, часто в условиях недостаточного освещения нагружает органы зрения просмотром мультиков, игрой за компьютером, то нет ничего удивительного, что мидриаз начинает носить практически постоянный характер.

Глаза просто приспосабливаются к внешним условиям существования человека.

Примечательно, что изменение образа жизни такого ребенка, частые прогулки, активные занятия спортом, уменьшение количества времени, проведенного у телевизора и монитора компьютера, приводит диаметр зрачков ребенка к норме, но не сразу, а постепенно.

Повлиять на размеры зрачков могут и гормоны. Например, в состоянии сильного стресса, испуга, радости, повышенной тревожности у ребенка в организме начинают вырабатываться разные гормоны, и зрачок незамедлительно реагирует на изменение гормонального фона расширением.

Так, довольно часто родители начинают замечать постоянно расширенные зрачки у детей в 3 года, в 7-8 лет.

Постоянно длительно расширенными могут быть зрачки у ребенка, который переживает из-за конфликтов в семье, разногласий со сверстниками, который долгое время находится в состоянии переживаний и волнения, например, из-за предстоящих экзаменов или ответственных соревнований.

Внимательное отношение взрослых к проблемам малышей и подростков помогут вовремя находить стресс-факторы и устранять их.

Расширение зрачков сопровождаются многие патологические состояния. Так, по реакции зрачка врачи могут судить о наступлении состояния шока при сильной боли или в результате большой кровопотери. Люди в коме всегда имеют расширенные зрачки. Менее тяжелые состояния, которые также сопровождаются мидриазом, таковы.

  • Прием некоторых медикаментов, а также наркотиков и алкоголя;
  • Инфекционные заболевания, связанные с интоксикацией;
  • Воспалительные процессы в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит и другие);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Отравления;
  • Проблемы с метаболизмом (при сахарном диабете и ряде других хронических патологий);
  • Травмы органов зрения;
  • Заболевания органов зрения (глаукома);
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Эпилепсия;
  • Высокое внутричерепное давление, гидроцефалия;
  • Опухолевые процессы, образования головного мозга.

2 Симптомы

Если диаметр расширенного зрачка у ребенка превышает 4 мм, то это говорит о наличии патологии. Также о ней свидетельствуют следующие признаки:

  • полное отсутствие реакции зрачка на свет;
  • овальная или грушевидная форма зрачка;
  • частичная или полная неподвижность глазных яблок;
  • отсутствие реакции на двигающиеся в направлении глаз предметы;
  • светобоязнь, слезотечение, сильный болевой синдром (травматический мидриаз);
  • косоглазие, опущение верхнего века (паралитический);
  • односторонний характер патологии (спастический).

Расширенные зрачки у ребенка: причины, диагностика и лечение

Для диагностики необходимо обращаться к врачу-неврологу, окулисту. В остром случае может потребоваться реанимация. Обследования:

  1. Электроэнцефалография для установления эпилептогенных очагов, признаков печеночной комы, других органических поражений.
  2. УЗИ головного мозга.
  3. МРТ, КТ.
  4. Общий анализ крови, биохимия: креатинин, мочевина, трансаминазы.

Заключение

Мидриаз может быть как безобидным признаком волнения, так и симптомом серьезных нарушений организма. Если он сопровождается потерей сознания, то необходимо вызвать медицинскую помощь, рассказать врачу о препаратах, которые были приняты либо травмах. При стрессе это расстройство преходящее.

Диагностика выявляет причины патологического расширения зрачков у ребенка. Обычно необходима совместная работа офтальмолога, травматолога, отоларинголога, эндокринолога, нейрохирурга. Проводится опрос родителей пациента, сбор анамнестических данных. Затем больному проводятся основные диагностические мероприятия:

  • офтальмологический осмотр дает возможность оценить состояние глазных структур;
  • направление на общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме;
  • осмотр у невропатолога проводится для определения возможных нарушений со стороны нервной системы;
  • магниторезонансная и компьютерная томография, электроэнцефалография – основной способ выявления новообразований и других процессов в головном мозгу и области глаз.

Кроме того, на размер зрачков может повлиять психоэмоциональное состояние, офтальмологические нарушения, заболевание внутренних органов и другие факторы – данное состояние носит название мидриаз и достаточно часто встречается у детей. По каким же причинам у ребенка могут расширяться зрачки и что делать родителям в данной ситуации?

Расширенные зрачки у ребенка: причины

В основе реакции изменения размера зрачков лежит раздражение зрительного нерва внешними или внутренними факторами. Причины, по которым возникает мидриаз у детей, делятся на физиологические и патологические – в первом случае состояние ребенка не требует врачебного вмешательства, а во втором родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы

В детском возрасте глаза реагируют на свет более чутко, поэтому расширение зрачков в детском возрасте наблюдается чаще, чем во взрослом. На развитие мидриаза могут влиять окружающие условия, эмоциональное и психическое состояние ребенка и другие факторы.

Глаза ребенка более чутко реагируют на свет

  1. Мидриаз у новорожденных. На протяжении первых трех месяцев после появления на свет у младенцев отсутствует фокусировка взгляда, из-за чего глаза постоянно блуждают, иногда смотрят «внутрь себя», а зрачки существенно расширены. Подобные явления могут наблюдаться до полугодовалого возраста, после чего состояние глаз должно прийти в норму.
  2. Психоэмоциональное состояние. Для детей свойственны частые перепады настроения, эмоциональные подъемы, сильные страхи и другие сильные эмоции, которые вызывают выброс гормонов в кровь и, как следствие, расширение зрачков.
  3. Неблагоприятные условия, отсутствие режима дня. Если ребенок постоянно проводит время в комнате с недостаточным освещением, играет в компьютерные игры или смотрит телевизор, его зрачки могут быть расширены – таким образом зрительная система приспосабливается к окружающим условиям.

Можно ли ребенку смотреть телевизор в темноте

Внимание: при физиологическом мидриазе у ребенка симметрично расширены оба зрачка, а при патологическом они зачастую имеют разный размер.

Патологических причин мидриаза гораздо больше, чем физиологических, и в число наиболее распространенных из них входят:

  • инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма;

Менингит у ребенка

  • травмы головного мозга (симптомы проявляются сразу или в течение нескольких часов);
  • отравление продуктами питания, токсическими веществами, серьезные аллергические реакции и состояния, связанные с непереносимостью каких-либо веществ (например, непереносимость глютена);
  • нарушения метаболических процессов, характерных для эндокринных нарушений, сахарного диабета, дисфункция щитовидной железы;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • повреждения тканей глаз и офтальмологические патологии;
  • психические болезни;
  • заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы или ЦНС, включая эпилепсию, новообразования в головном мозге, аневризму аорты, гидроцефалию, повышенное внутричерепное давление.

Эпилепсия у ребенка

Расширение зрачков, которое было вызвано патологическими причинами, чаще всего сопровождается дополнительными симптомами: лихорадкой, тошнотой, рвотой, головными болями, ухудшением зрения и т. д. В некоторых случаях (например, при умеренных сотрясениях мозга) мидриаз может выступать единственным симптомом, но в любом случае родителям следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если расширенные зрачки постоянно наблюдаются у подростка, нужно рассмотреть вариант с употреблением наркотиков. Помимо мидриаза, прием любого из наркотических веществ имеет ряд характерных симптомов и признаков, о которых следует знать родителям.

Расширение зрачков от наркотиков

Таблица. Признаки употребления наркотиков.

Наркотическое вещество Признаки
Конопля Покраснение глаз, сильная жажда, повышенная активность, быстрая речь, после окончания действия наркотика наблюдается усиление аппетита
Психостимулирующие препараты Энергичность, неусидчивость, импульсивность, склонность к необдуманным действиям, отсутствие сна (человек может бодрствовать на протяжении нескольких суток)
Галлюциногенные средства Зрительные и слуховые галлюцинации, после окончания действия наркотика – депрессия, которая может перейти в стойкий психоз
Бытовая химия (клеевые смеси, ацетон, бензин) Беспокойное поведение, галлюцинации, ярко выраженный характерный запах

Помимо вышеперечисленных средств, мидриаз может наблюдаться после приема гашиша, амфетамина, ЛСД, превентина, оксибутирата натрия, кокаина, экстези.

Для справки: употребление опия, барбитуратов, курительных смесей («миксов») обычно вызывает не расширение, а сужение зрачков.

Признаки употребления опиатных наркотиков

Анизокория – расширение одного зрачка, о котором принято говорить в тех случаях, когда диаметры зрачков отличаются друг от друга не менее чем на 0,4 мм.

В некоторых случаях данное явление сопровождается фиксацией (отсутствием подвижности) или деформацией зрачка.

Иногда анизокория является анатомической особенностью организма – у большинства людей размер одного зрачка отличается от другого, но далеко не у всех эту особенность можно заметить невооруженным глазом.

Расширен зрачок

Асимметрия размера зрачков глаз

Если расширение зрачков не сопровождается тревожными симптомами, рекомендуется понаблюдать за состоянием ребенка, а также проверить так называемую фотореакцию зрачков – осторожно направить в глаза ребенку луч фонарика или другой источник света. В норме после данного теста зрачки должны сужаться, но иногда один из них или оба не реагируют на изменение освещения.

Особенности диагностики

Мидриаз, сопровождающийся нормальной реакцией на свет, обычно говорит об офтальмологических заболеваниях, травмах головного мозга, эндокринных нарушениях и воспалительных процессах.

Отсутствие фотореакции чаще всего наблюдается при приеме наркотических средств и состояниях, сопровождающихся поражением ЦНС – эпилепсия, энцефалит, ботулизм, отек мозга и т. д.

В любом случае поставить точный диагноз может только специалист, поэтому родителям следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Внимание: если расширение одного или обоих зрачков сопровождается сильной рвотой, головными болями, потерей сознания, бледностью кожных покровов, кровоизлиянием в глаза и другими тревожными симптомами, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь».

Рвота у ребенка

Для определения причины мидриаза, особенно при отсутствии дополнительных признаков, больному нужно будет пройти комплексную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Жалобы и анамнез

  1. Сбор анамнеза. При первичном осмотре родителям нужно будет вспомнить, как давно у ребенка появился мидриаз, что предшествовало данному явлению (травмы, прием лекарств, эмоциональные стрессы и т. д.), рассказать о сопутствующих симптомах или их отсутствии.
  2. Неврологический осмотр. Врач-невролог оценивает размер и форму зрачков, их реакцию на свет, а также выявляет признаки, которые свидетельствуют о поражении нервной системы – двоение в глазах, снижение уровня сознания, изменение дыхания, парезы мышц.
  3. Анализы крови. В анализах крови при заболеваниях, которые сопровождаются мидриазом, могут наблюдаться проявления патологических процессов – увеличение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов, снижение концентрации гемоглобина.
  4. Офтальмологический осмотр. При офтальмологическом осмотре специалист выявляет нарушения целостности тканей глаз, изменение внутриглазного давления, снижение остроты зрения и другие симптомы, которые могут свидетельствовать об офтальмологических нарушениях.
  5. КТ и МРТ. Проводится при подозрении на патологии нервной системы, новообразования и воспалительные процессы в головном или спинном мозге.
Предлагаем ознакомиться:  Очки при глаукоме – какие использовать глаукомные очки

Как определить причину мидриаза

Кроме того, ребенку может понадобиться консультация нейрохирурга, эндокринолога, психиатра и других узких специалистов.

Терапия при мидриазе в первую очередь направлена на устранение причины данного явления, после чего состояние зрачков приходит в норму.

При инфекционных, эндокринных и офтальмологических заболеваниях лечение может осуществляться консервативными методами, а новообразования в головном мозге и другие серьезные патологии требуют хирургического вмешательства.

Зрачки расширены – причины и методы лечения!

Физиологический мидриаз не нуждается в лечении, так как его причиной является естественная реакция организма на факторы внешней среды. Не лечат и медикаментозный мидриаз, вызванный искусственным путем для проведения офтальмоскопии.

При патологическом расширении зрачков необходимо нормализовать работу нервной системы, скорректировать тонус мышц, регулирующих работу зрачка. Применяется комплексная терапия, включающая применение следующих лекарственных средств:

  • Препаратов, увеличивающих тонус зрачкового сфинктера и ослабляющих тонус дилататора. Это Н-холиномиметики (Цититон), М-холиномиметики (Ацеклидин), альфа-аденоблокаторы (Фентоламин, Празозин).
  • Препаратов, улучшающих работу головного мозга (Ноотропил).
  • Препаратов, разжижающих кровь (Кардиомагнил).

Принимаются меры по лечению сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет (препараты, снижающие сахар крови);
  • воспалительные процессы (антибиотики);
  • глаукома, гидроцефалия (средства, снижающие внутричерепное давление);
  • ботулизм (противоботулиническая сыворотка).

В определенных случаях могут применяться и хирургические методы коррекции зрачкового рефлекса:

  • Хирургическое удаление новообразований, локализованных в отделах головного мозга, отвечающих за работу мышц, регулирующих работу зрачка или непосредственно в органе зрения (при сохранении функции глазодвигательного нерва).
  • Хирургическое удаление гематомы, возникшей после черепно-мозговой травмы или травмы глаза.

За счет этого регулируется сила света, попадающего на нервные окончания сетчатки, не допускается их истощение из-за большого количества фотонов. У здорового человека диаметр зрачков регулируется на инстинктивном уровне в зависимости от освещенности.

В темных условиях диаметр зрачков увеличивается до 8 мм, при средней освещенности зрачок уменьшается до диаметра 4 мм, при ярком счете диаметр уменьшается до 2 мм.

Зрачки расширены – причины

Но бывают случаи, когда у пациентов зрачки постоянно увеличены в диаметре (мидриаз), такое состояние может иметь один или оба глаза. Чтобы легче было понять проблему, следует подробно разобраться с механизмами изменения диаметра.

Мидриаз

Регулирование диаметра зрачков с учетом параметров освещенности или в зависимости от психического состояния выполняет вегетативная нервная система – отдел общей нервной системы, отвечающий за функциональный уровень организма человека и обеспечивающий адекватную его реакцию на изменение условий внешней среды. Вегетативная система анатомически разделена на парасимпатическую и симпатическую, работа обеих центров регулируется полушариями головного мозга.

Зрачок глаза: функции и зрачковый рефлекс

Таблица. Отделы вегетативной системы.

Отдел вегетативной системы Функциональные характеристики
Парасимпатическая Отвечает за уменьшение диаметра зрачков, реагирует как на величину светового потока, так и на химические раздражители, в том числе и медикаментозные. Парасимпатические ядра сконцентрированы в продолговатом и среднем мозге, нервные окончания входят в состав блуждающих.
Симпатическая Иннервирует мышцу, несущую ответственность за увеличение диаметра зрачков (мидриаз). Зрачки расширяются при недостаточном освещении, испуге, удивлении, стрессе, сильном страхе. Такой же результат достигается и приемом специальных медикаментов во время обследования дна глазного яблока. Симпатические ядра концентрируются в спинном мозге, нервные волокна отходят ко всем органам.

В здоровом организме регулирование диаметра зрачков происходит рефлекторно. При этом изменение диаметра зрачка занимает несколько секунд, влияет величина контраста резкого изменения освещенности или сила перенапряжения центральной системы.

В случаях, когда диаметр зрачков не изменяется или чрезмерно увеличивается без видимых на то причин, то такое состояние не является физиологически нормальным и требует выяснения конкретного диагноза появления.

Причина возникновения мидриаза – поражение третьей пары мозговых нервов в результате механических травм, опухолей различной природы, отеков и т. д.

В здоровом организме регулирование диаметра зрачков происходит рефлекторно

Виды мидриаза

С учетом причин появления недуга медики квалифицируют несколько видов мидриаза.

  1. Паралитический. Появляется после нарушения функциональности мышечного нерва, может обнаруживаться полный паралич или частичная обездвиженность. Зрачок не изменяет своего размера, может застывать как в увеличенном, так и уменьшенном состоянии. Такие осложнения возникают после заболевания сифилисом, туберкулезом или менингитом. Наблюдаются случаи мидриаза после припадков эпилепсии или гидроцефалии.

    Мидриаз бывает нескольких типов

  2. Спастический. Зрачок расширяется в результате того, что мышца, управляющая изменением его диаметра, перешла в спазматическое состояние. Такая ситуация может ставать причиной незначительных болевых ощущений. Это состояние не продолжается длительный период времени, спазм мышцы в большинстве случаев прекращается самостоятельно без медикаментозного или иного лечения. Симптом расширенного зрачка появляется из-за раздражения шейного отдела симпатической системы или как следствие взаимодействия химических соединений с рецепторами, выделения в кровь большого количества адреналина или норадреналина. Редко мидриаз возникает при острых заболеваниях почек, печени и сердца, но в этих случаях он односторонний.
  3. Медикаментозный. Может быть умышленным – медикаменты назначаются окулистами во время различных обследованиях глазного яблока или спонтанным. Появляется как одно из побочных явлений после приема медикаментов определенного спектра действия и химического состава.

    Изменение зрачков при комах, под влиянием медикаментов и ядов

  4. Травматический. Довольно сложный вид мидриаза, обнаруживается после травмирования радужной оболочки, нервных окончаний или мышечных тканей. Еще одна причина – оперативные хирургические вмешательства в структуру глазного яблока.
  5. Произвольный. Под этим термином подразумевается увеличение зрачка, вызванное волевым усилием человека.

Быстрые методы увеличения зрачков

Вышеописанные причины появления мидриаза не составляют прямой угрозы здоровью человека, часто проходят самостоятельно.

Если этого не происходит, то проблема решается медикаментозными средствами в течение непродолжительного периода времени.

Но есть такие состояния, которые требуют срочного обращения в медицинское учреждение. Врача надо посещать, если мидриаз сопровождается следующими симптомами.

  1. Длительными головным болями. Они могут быть постоянными или импульсными, возникать днем или только ночью.
  2. Угнетением сознания. Больной становится апатичным. Во время пробуждения сознание возвращается медленно. Пациент не все вопросы понимает и не может отвечать на них, речь замедляется, некоторые слова произносятся невнятно.
  3. Голова наклоняется в сторону, попытки поставить ее прямо неуспешны. При тяжелых случаях нарушается дыхательный ритм, чаще всего он существенно замедляется.
  4. Ограничились движения конечностей, значительно понижен или полностью отсутствует порог чувствительности к механическим болевым раздражителям.

Невнятная речь

Патология не всегда имеет прямую связь с различными заболеваниями, довольно часто это просто естественная реакция организма на различные жизненные ситуации.

Одна из наиболее частых причин мидриаза – недостаточная освещенность. Даже после увеличения количества света зрачки не моментально изменяют диаметр, у некоторых людей такое состояние может вызывать тревогу.

Но не стоит бояться, все происходит в рамках нормальной физиологической реакции организма.

Недостаточная освещенность на рабочих местах

Вторая причина расширения зрачков – сильные эмоции. Не имеет значения, какого они оттенка. Мидриаз наблюдается как при положительных, так и при отрицательных впечатлениях. Такое же явление наблюдается и у тех, кто восхищенно думает о представителе противоположного пола в предчувствии предстоящей физической близости.

Сильные эмоции — одна из возможных причин

Если во время мидриаза не возникает болезненных или неприятных ощущений, глаза не боятся и не слезятся, это значит, что все происходит в рамках физиологической нормы нормального состояния.

Преэклампсия

Это состояние, при котором мидриаз наступает как результат гормонального изменения в организме беременных женщин.

Не все из них одинаково переносят сложный период формирования плода, может наблюдаться повышение давления, ухудшение зрения, уменьшение объема мочевыделения, временные неясности сознания.

Как следствие любого из вышеописанных состояний могут увеличиваться в диаметре зрачки. Если наблюдаются указанные симптомы, то необходимо как можно скорее вызывать карету скорой помощи и отправляться в медицинское учреждение.

Диагностические критерии тяжести преэклампсии

Шизофрения и мидриаз

Это психическое заболевания сопровождается страхами и психозами, бредом и галлюцинациями, апатией и дезориентацией. Во всех случаях вторичным признаком шизофрении являются расширенные зрачки.

Шизофрения

После принятия наркотических средств состояние нервной системы идентично шизофрении. Под воздействием веществ у наркомана также наблюдаются различные галлюцинации, настроение изменяется от полной эйфории до нетерпимых приступов беспричинного страха. Расширенные зрачки – один из нескольких признаков, которым пользуются врачи во время выявления наркотического опьянения.

Опухоль мозга

Мидриаз  – один из важных признаков развития опасной болезни. Вначале расширяются зрачки, затем перед глазами появляются «мушки». Со временем наблюдается прогресс патологических ситуаций, сужается поле зрения.

На последних стадиях течения болезни появляются головные боли и тошнота.

Конкретные симптомы во многом зависят от того, в каком именно отделе головного мозга появилось новообразование и в какие направления оно развивается.

Рак мозга

Гипертиреоз

Производство щитовидной железой чрезмерного количества гормонов (гипертиреоз) становится причиной не только неестественного расширения зрачков, но и выпячивания глазных яблок.

Во время болезни пациент быстро теряет вес с одновременным увеличением аппетита, у него возрастает частота сокращения сердечной мышцы, могут появляться боли в желудке, мышечная дрожь, беспричинное беспокойство или страх.

Медикаментозные средства

Вызвать расширение зрачка у ребенка может также прием некоторых медикаментозных препаратов, например, барбитуратов, спазмолитиков, иногда гормональных средств. Так, лекарство «Преднизолон», которое может быть рекомендовано для терапии у ребенка сильной аллергической реакции и других недугов, делает детский организм наиболее восприимчивым к веществу адреналин, которое, в свою очередь, способно расширять глазные зрачки.

Отравление данными медикаментозными препаратами проявляет себя не только патологически расширенным зрачком без реакции на яркое освещение, но и другими признаками, к которым можно отнести следующие: спутанность и потеря сознания, судороги, падение артериального давления, рвота и тошнота. Ждать в таком случае родителям нельзя, необходимо оказать экстренную медицинскую помощь, а также вызвать неотложку.

Мы с вами рассмотрели симптомы и причины увеличенных зрачков. Лечение мидриаза следует осуществлять только после консультации со специалистом. Рассмотрим основные рекомендации, если у ребенка расширились зрачки.

Загрузка ...
Adblock detector