Расслоение сетчатки глаза лечение

Что такое отслоение сетчатки глаза

Представим себе глаз в сагиттальном, то есть стреловидном, разрезе.  Поверхность глаза покрывает прозрачная оболочка под названием конъюнктива. Над зрачком конъюнктива переходит в роговицу. Под конъюнктивой расположена склера – она белая, а под роговицей находится радужка, в центре которой располагается зрачок. За зрачком находится хрусталик, а за ним – стекловидное тело.

Оно заполняет большую часть внутриглазного пространства, а между ним и склерой располагается сетчатка, или ретина. Функция ее – восприятие световых лучей, собранных и преломленных роговицей и хрусталиком.

Иными словами, эта структура органа зрения отвечает за слаженную работу зрительного анализатора, преобразовывая полученные световые импульсы в электрические, которые впоследствии передаются в корковый анализатор по зрительному нерву.

Состоит сетчатка из неравномерно распределенного количества двух типов нервных клеток – палочек и колбочек. Первые отвечают за световосприятие, способность различать очертания предметов в темноте, а также ориентироваться в пространстве.

Располагаются они относительно равномерно по всей поверхности сетчатки, но все же на периферии их количество больше. Колбочки же отвечают за различие цветов, их оттенков и остроту зрения в целом. Этот тип нервных клеток сфокусирован в центральной части сетчатки, так как именно на эту ее область проецируются преломленные световые лучи.

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка сетчатки от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее трофики, а это означает некротизацию и потерю способности трансформировать и передавать дальше световые импульсы. Иными словами, человек попросту теряет зрение.

Работа зрительной системы складывается из взаимодействия нескольких важных частей структуры глаза. Одной из них выступает сетчатка. По сути, это нервная ткань, которая является внутренней чувствительной оболочкой глаза.

Ее образуют сразу 10 слоев клеток, а также кровеносных сосудов. Есть еще специальные рецепторы – палочки и колбочки, которые необходимы для преобразования света в электрический импульс. Благодаря такому строению у человека есть центральное и периферийное зрение, и он может читать, видеть на любом расстоянии и ориентироваться в пространстве.

Среди причин, которые провоцируют отслоения сетчатки глаза, выделяются некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, артерииты. Беременные женщины тоже относятся к группе риска. В целом выделяются следующие виды отслойки:

  1. Первичная, или регматогенная, отслойка. Является следствием истончения сетчатки из-за продолжительной сосудистой недостаточности.
  2. Вторичная, или экссудативная. Развивается из-за внутриглазных инфекций, таких как ретинит, панофтальмит, новообразования сосудов или самой сетчатки.
  3. Тракционное отслоение. Появляется на фоне патологий с натяжением соприкасающейся с ней стороны стекловидного тела, которое может иметь неправильную или увеличенную форму.
  4. Травматическая. Осложнение этого типа может проявиться как сразу после повреждения глазного яблока, так и спустя какое-то время.

Отслоение сетчатки глаза можно назвать опасных проблем с органами зрения. Эта серьезная проблема требует незамедлительного вмешательства врача-хирурга. Без оперативного вмешательства глаза перестают получать кислородное питание, что приводит к плачевному результату.

Какие есть производители очковых линз читайте тут. О симптомах катаракты глаза здесь.

Виды отслойки сетчатки (классификация)

(или первичная) – вызывается разрывом сетчатки, из-за которого под ней скапливается жидкость из стекловидного тела глаза.

– вызывается натяжением сетчатки в области стекловидного тела новообразованными сосудами или появившимися фибринозными тяжами.

(или вторичная) – вызывается глазными заболеваниями, инфекционными поражениями, новообразованиями (опухолями) сосудистой оболочки или сетчатки.

– вызывается травмой глаза, может появляться сразу или через несколько лет после травмы.

Диагностика

Как определить отслойку сетчатки глаза? Заподозрить патологию можно по наличию характерных симптомов, а именно – появлению молний, световых вспышек и пелены перед глазами.

  • Определение остроты зрения с коррекцией и без, измерение полей зрения и внутриглазного давления. Такое обследование позволяет получить общие сведения о состоянии зрительного анализатора и выявить косвенные признаки отслоения сетчатой оболочки. При заболевании несколько снижается внутригланое давление, падает острота зрения, появляются скотомы – черные или цветные дефекты в поле зрения.
  • Осмотр глазного дна. Выполняется с помощью офтальмоскопа или щелевой лампы с высокодиоптрийной линзой. Перед обследованием пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок (Тропикамид, Цикломед). Так как при офтальмоскопии врачу хорошо видно отслоение сетчатки глаза, он может сразу же подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот метод позволяет не только увидеть сетчатую оболочку, но и получить ее послойное изображение. При отслоении на томограмме видно расслоение сетчатки и ее выпячивание в стекловидное тело.

Очень важно своевременно выяснить, почему происходит отслоение сетчатки глаза. Выявление и устранение причины патологии существенно повышает шансы на выздоровление и помогает избежать повторного развития болезни. С этой целью больному могут назначаться консультации смежных специалистов и сдача анализов.

Несмотря на то, что в офтальмологической практике отслоение сетчатки глаза с ее симптомами является неотложным состоянием, перед началом лечения данного состояния необходимо провести всестороннее медицинское обследование пациента.

  • Проведение осмотра при помощи офтальмоскопа позволит оценить локализацию, форму и величину патологического процесса. Подтверждается или опровергается наличие разрывов ретины.
  • Проводят исследования с помощью контактных и бесконтактных линз.
  • При застарелой отслойке сетчатки используют электрофизиологические методы исследования, позволяющие оценить функциональные возможности глаза и вместе с тем сделать прогноз относительно восстановления зрения у пациента.
  • В случае наличия сопутствующих заболеваний глаза, затрудняющих исследования при помощи линз или офтальмоскопа, применяют ультразвуковое исследование.
  • Проводят периметрию и оценку показателя остроты зрения, что вносит должный вклад в определение величины и локализации патологического процесса.
  • Дополнительно проводят измерение внтуриглазного давления, которое может быть сниженным в сравнении со здоровым глазом.

При любом подозрении на отслоение сетчатки выполняется тщательное офтальмологическое обследование. Методы

разделяют на три группы:

  • стандартные;
  • специальные;
  • лабораторные.
  • периметрия – исследование поля зрения для определения его границ и выявления скотом (дефектов);
  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • визиометрия – определение остроты зрения при помощи специальных таблиц;
  • биомикроскопия – детальнейшее исследование структур глаза, выполняемое при помощи щелевой лампы;
  • офтальмоскопия – обследование глазного дна при помощи фундус-линзы и офтальмоскопа для оценки состояния сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна;
  • исследование энтопических феноменов – позволяет оценить сохранность функций сетчатки.
  • УЗИ в В-режиме – дает возможность видеть глазное яблоко в двухмерном измерении и позволяет визуализировать содержимое глазного яблока и глазницы;
  • электрофизиологические методы (ЭФИ) – включают в себя электроокулографию (ЭОГ), электроретинографию (ЭРГ) и электроэнцефалографию с регистрацией электрической чувствительности зрительного нерва и вызванных потенциалов зрительного участка коры мозга.

Особо важная роль в диагностике отслоения сетчатки принадлежит офтальмоскопии. При помощи этого исследования удается определить масштабность отслоения, его форму, место локализации участков дистрофии и разрывов сетчатки.

Офтальмоскопически отслойка сетчатки проявляет себя исчезновением на одном из своих участков нормального красного рефлекса на глазном дне. В зоне отслоения она становится серовато-белой. При давней отслойке на сетчатке появляются звездчатые рубцы и грубые складки.

Применение всех методик обследования глаз в совокупности позволяет получить наиболее информативную картину, которая позволит составить адекватный и наиболее эффективный план лечения.

Если есть малейшее подозрение на расслоение сетчатки глаза, производится скрупулезное офтальмологическое обследование. Диагностические методы подразделяются на три типа: специальные, стандартные, лабораторные. Стандартные способы включают в себя:

  • периметрия – анализ поля зрения с целью установления его границ и диагностирования дефектов (скотом);
  • тонометрия – определение давления внутри глаза;
  • визометрия – установления остроты зрения посредством специальных таблиц;
  • офтальмоскопия – анализ глазного дна с помощью офтальмоскопа и фундус-линзы для оценки состояния диска зрительного нерва, сетчатки и сосудов дна глаза;
  • биомикроскопия – тщательное исследование глазных структур, которое выполняется с помощью щелевой лампы;
  • анализ энтопических феноменов – дает возможность оценки сохранения функций сетчатки.

В число специальных исследований входят:

  • УЗИ в В-режиме – позволяет рассмотреть в двухмерном измерении глазное яблоко и визуализировать содержимое последнего и глазницы;
  • ЭФИ (электрофизиологические методы) – в них входит электроретинография, электроокулография и электроэнцефалография, регистрирующая чувствительность глазного нерва и обусловленных потенциалов зрительной области мозговой коры.

Лабораторные исследовательские методы могут включать:

  • анализы крови: на гепатит С и В, ВИЧ, сифилис, общий, биохимию;
  • исследование мочи – на сахар и общее.

Особенное большое значение в диагностировании отслоения сетчатки отводится офтальмоскопии. С помощью такого исследования можно установить масштабы отслоения, место локализации областей разрывов и дистрофии сетчатки, форму.

Отслойка сетчатки офтальмоскопически проявляется исчезновением нормального красного рефлекса на дне глаза на одной из своих зон. В области отслоения она приобретает серовато-белую окраску. При давней отслойке возникают на сетчатке грубые складки и звездчатые рубцы.

Сетчатка при отслоении становится неподвижной и ригидной. Области разрыва проявляются различной формой и красным цветом. Использование всех способов обследования органов зрения в совокупности дает возможность получения самой информативной картины, позволяющей составить самый эффективный и адекватный лечебный план.

Для диагностики отслоения сетчатки необходимо провести детальное обследование. Для этого офтальмологи пользуются тремя видами методик:

  1. Стандартные методы (периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия глаза, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов).
  2. Специальные методы (ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические методы).
  3. Методы лабораторной диагностики (анализ мочи и крови на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса).

Меры профилактики и прогноз

Теперь, когда вопрос, что такое отслоение сетчатки глаза детально разобран, нелишним будет упомянуть о рекомендациях специалистов дабы предупредить этот недуг. Одной из главных мер, является регулярное посещение офтальмолога.

Последствия отслоения сетчатки глаза.

Если во время обследования, найдены начинающиеся разрывы, своевременной мерой станет — лазерное лечение. Не допускайте таких последствий, какие показаны на фото отслоения сетчатки глаза.

Необходимо избегать длительных физических нагрузок, а также нагрузок на глаза. Всем лицам, находящимся в группе риска, следует отказаться от вредных привычек и соблюдать распорядок дня. Правильное питание и сбалансированный рацион, также является одной из важных профилактических составляющих.

Следует избегать слишком жирной и калорийной пищи. Употреблять больше натуральных продуктов, зелени, овощей и фруктов. Большое содержание полезных веществ, минералов и витаминов в пище, позволит сохранить ваши глаза здоровыми, в течение долгих лет.

Людям, у которых повышен риск развития болезни, не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта и поднимать тяжести. Также им необходимо регулярно являться на профилактические осмотры к офтальмологу. В случае появления тревожных симптомов человеку следует немедленно обращаться к специалисту.

Отслойка сетчатки – опасное офтальмологическое заболевание, нередко ведущее к потере зрения. Болезнь развивается вследствие травм, поднятий тяжестей, операций или спонтанно, без видимых причин. Отслойки чаще образовываются у лиц с дистрофическими изменениями глазного дна, различными ретинопатиями, миопией высоких степеней, у беременных и рожающих женщин.

Наиболее информативными методами диагностики патологии являются офтальмоскопия и оптическая когерентная томография (ОКТ). Для лечения болезни используют экстрасклеральные, эндовитреальные и лазерные методики, в каждом отдельном случае метод лечения подбирается индивидуально.

Все врачи-офтальмологи рекомендуют своевременно обращаться в больницу при появлении первых признаков отслоения сетчатки. Ранняя диагностика этой патологии даёт пациенту шанс сохранить зрение.

Для людей, у которых наблюдаются хронические заболевания, такие посещения должны стать регулярными и обязательными (1-2 раза в течение года). Речь идёт о пациентах, страдающих сахарным диабетом и гипертонией.

В перечень процедур, осуществляемых при профилактическом обследовании, обязательно должна входить диагностика периферических отделов сетчатки при широком зрачке. Кроме того, пациенты должны быть проконсультированы о первых признаках и симптомах, сопровождающих отслоение сетчатки глаза, для того чтобы сразу при их обнаружении обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельный контроль остроты зрения также является профилактической мерой. Эта ситуация является особенно актуальной для детей, которые входят в группу риска. В случае если произошла механическая травма глаз или головы, рекомендуется сразу же обратиться к офтальмологу для выявления последствий, поскольку доля случаев отслоения сетчатки после травм очень велика.

Пациенты, страдающие близорукостью, или те, у которых ранее наблюдалось отслоение сетчатки глаза, должны выполнять ряд рекомендаций врача. Таким людям категорически запрещены большие физические усилия, в том числе, ношение тяжестей.

Лазерная коагуляция является наиболее эффективной профилактической процедурой, предупреждающей отслоение. Эта процедура назначается больным, имеющим истончения сетчатой оболочки и микроразрывы. В основу этого метода положено целенаправленное действие лазера на глазную оболочку.

Ретиношизис - расслоение сетчатки глаза

Профилактические меры – это важный этап сохранения здоровья глаз.

Посещение врача должно быть регулярным, не реже 1 раза в год, а при наличии хронических заболеваний – один раз в полгода;

При потере остроты зрения необходима диагностика для быстрого выявления причины;

В случае травмирования головы и глаз нужен профилактический осмотр;

По назначению врача следует своевременно осуществлять лазерную коагуляцию;

В случаях диагностирования дистрофических изменений сетчатки нужно изменить образ жизни, исключив тяжелый физический труд и чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Следует всегда помнить о том, что если на завершающей стадии отслоения сетчатки не предпринять срочные меры, зрение восстановить будет невозможно. Поэтому пациенты должны с максимальной ответственностью отнестись к диагностике, лечению и профилактике этого заболевания.

  • При появлении первых признаков отслоения необходимо обращаться к врачу.
  • Люди, страдающие такими хроническими заболеваниями как диабет, гипертония, а также близорукость, должны регулярно посещать офтальмолога.
  • Обязательно проходить диагностику сетчатки при расширенном зрачке.
  • Самостоятельное наблюдение за состоянием зрения.
  • Лазерная коагуляция может быть профилактикой отслоения.
Предлагаем ознакомиться:  Баларпан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Можно предупредить отслоение сетчатки, соблюдая простые правила:

  • Регулярные профилактические посещения офтальмолога. При наличии хронических заболеваний диагностика зрения должна осуществляться 1—2 раза в год.
  • Необходимость постоянного контроля остроты зрения. При выявлении первых признаков недуга нужно обратиться к врачу, который осуществит диагностику и назначит соответствующее лечение.
  • После травмирования глаз или головы необходимо обращаться к офтальмологу для своевременного выявления отслоений сетчатки.
  • При офтальмологических проблемах человеку запрещено подвергать свое тело повышенным физическим нагрузкам, заниматься некоторыми видами спорта, где необходимо передвигать тяжести.

Если своевременно не заняться лечением проблемы, существует большая вероятность полной потери зрения. При этом восстановить его на таком этапе невозможно.

Главным профилактическим мероприятием по предотвращению отслойки сетчатки становиться регулярные визиты к офтальмологу пациентов из групп риска (беременные, больные с близорукостью, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, перенесшие

головы или глаза и др.). Частота таких осмотров определяется индивидуально (не реже 1 раза в год), а офтальмологическое обследование должно включать в себя диагностику периферических отделов сетчатки при расширенном зрачке.

При обнаружении участков начинающихся разрывов или дистрофии сетчатки таким пациентам может назначаться периферическая ограничительная лазеркоагуляция, которая способна предотвращать развитие отслойки.

Для профилактики отслойки больным из группы риска может рекомендоваться отказ от занятий некоторыми тяжелыми видами спорта, ограничение в выборе некоторых профессий и особые рекомендации по зрительной нагрузке глаз.

Пациентам группы риска и остальным группам населения для профилактики отслойки сетчатки следует соблюдать нормальный режим физических и зрительных нагрузок, избегать травм головы и глаз, подъема тяжестей.

Прогноз определяется степенью отслоения, своевременностью лечения и наличием сопутствующей патологии. Благоприятный исход с восстановлением зрительной функции наблюдается в том случае, если помощь была оказана на ранних стадиях. Специфическая профилактика этого заболевания отсутствует. Предупредить его очень сложно.

Чтобы сетчатка не стала отслаивать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение;
  • лечить миопию;
  • исключить любые травмы глаза и попадание в него инородных предметов;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • отказаться от занятий тяжелыми и травматичными видами спорта;
  • лечить сахарный диабет и артериальную гипертензию на ранних стадиях;
  • вести правильный образ жизни при беременности.

Людям, входящим в группу риска, нужно не реже 1 раза в год ходить к офтальмологу. Если отслоение уже выявлено, то может проводиться лазерная коагуляция. Она позволяет предупредить осложнения. Если данная патология диагностирована у беременной, то может потребоваться кесарево сечение.

Важным аспектом профилактики является предупреждение воспалительных заболеваний и исключение черепно-мозговых травм. Таким образом, отслоение сетчатой оболочки является опасной патологией. Самолечение может стать причиной слепоты. Требуется неотложная хирургическая помощь.

Народные средства

Народная медицина использует следующие средства:

  • черника (в сыром виде внутрь как антиоксидант);
  • омела (нужно сделать отвар и пить его – снижает давление внутри глаза);
  • бузина (для промывания глаз);
  • очанка (для компрессов);
  • фенхель (для примочек);
  • ежевика (употреблять внутрь – антиоксидант, содержит витамин С);
  • боярышник (употребляется в форме настойки, благодаря ей улучшаются питание кислородом и кровообращение тканей).

При отслоении сетчатки категорически запрещается замена оперативного вмешательства народной медициной. Они не справятся с начавшимся нарушением, а лишь облегчат симптоматику и замедлят ход болезни.

Попытки лечения народными средствами расслоения сетчатки глаза могут значительно ухудшить зрение и привести к слепоте. Терять время на такие необоснованные терапевтические методики не стоит – при первых же симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Рассмотрим профилактику расслоения сетчатки глаза и его последствия.

Лечение народными средствами может дать благоприятный эффект, но лишь на ранней стадии. К сожалению, улучшение не продлится долго, а сама причина отслоения так и не будет устранена. Не все медицинские препараты, такие как глазные капли, могут помочь в такой ситуации. Поэтому человеку все равно нужно будет обратиться к врачу, иначе осложнений не избежать.

Отзывы о расслоении сетчатки глаза

Отзывы пациентов в целом сводятся к действенности лазерного лечения, неприятных ощущений при такой процедуре гораздо меньше, чем при других видах вмешательств, а восстановительный период намного короче.

Люди говорят о практически полной безболезненности (хотя некоторые утверждают, что неприятные ощущения присутствуют) и успешности лечения. Из недостатков пациенты отмечают высокую стоимость вмешательства, боль головы после и жжение в глазах. Однако большинство считает это мелочью по сравнению с возможной слепотой.

В принципе, все однозначно рекомендуют операцию, поскольку отслойка не рассосется сама по себе.

Отслойка сетчатки при беременности и родах

Отслойка сетчатки при

является главной угрозой для зрительной системы женщины. Именно поэтому

необходима всем будущим матерям вне зависимости от того, есть ли у них проблемы со зрением. Именно таким образом возможно предупредить развитие этого грозного осложнения.

Во время беременности на состояние зрения могут повлиять токсикозы, повышенное АД и другие осложнения, сопровождающие вынашивание плода. Гормональная перестройка, которая происходит в организме женщины в этот период, влияет на всех по-разному, и глаза являются одним из органов, испытывающих на себе ее воздействия.

Первая консультация окулиста должна состояться в начале беременности (на 10-14 неделе). Врач проводит не только общее обследование зрительной системы, но и оценивает состояние глазного дна при расширенном зрачке.

При отсутствии каких-либо отклонений повторная консультация назначается к концу беременности (на 32-36 неделе). При выявлении патологий глазного дна частота наблюдений у офтальмолога определяется индивидуально.

Женщинам с близорукостью во время беременности рекомендуется ежемесячное наблюдение. При этой патологии глазное яблоко увеличивается, и из-за этого сетчатка растягивается и истончается. На ней могут образовываться микроразрывы, провоцирующие ее отслоение.

Состояние сетчатки глаза не всегда связано с выраженностью близорукости. Даже при высокой ее степени может наблюдаться удовлетворительное состояние сетчатки, а при незначительных нарушениях (не более 1-3 диоптрий) на глазном дне могут выявляться серьезные дистрофические изменения.

В некоторых случаях женщинам с угрозой отслойки сетчатки может рекомендоваться профилактическая лазерная коагуляция, которая может выполняться до 35 недели беременности. Процедура может проводиться амбулаторно путем выполнения нескольких рядов коагулятов по всей периферии сетчатки.

При выявлении серьезной степени растяжения или дистрофии сетчатки беременной рекомендуется родовспоможение посредством кесарева сечения, т. к. во время естественных родов глаза испытывают тяжелую нагрузку, и это может способствовать разрыву и отслоению сетчатки.

Факторами риска в таких ситуациях становятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • близорукость средней или высокой степени;
  • сахарный диабет.

Риск отслойки сетчатки особенно высок у беременных с близорукостью высоких степеней. Женщинам, у которых отслоилась сетчатая оболочка, а также тем, у кого существует высокий риск развития патологии, врачи нередко рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения. Операция исключает период потуг, что позволяет избежать нежелательных последствий.

Все беременные женщины должны регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Своевременные обследования позволяют вовремя заметить дефекты на глазном дне и предпринять соответствующие меры предосторожности.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения и профилактики болезни является лазерная коагуляция. Если после процедуры состояние глазного дна улучшилось, женщине разрешается рожать естественным путем.

Признаки отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки обязывает знать ее симптомы каждого человека, а не только тех, кто подвержен риску ее возникновения больше остальных.  Итак, запоминаем их.

  • Перед глазами возникает мелькание черных точек, которые мешают сконцентрироваться на рассматриваемом предмете, не пропадают после отдыха или сна.
  • В самом начале отслойки пациент может обратить внимание на появление вспышек в глазах, которые проявляются в виде световых бликов, молний, пятен света.
  •  Также на данном этапе больные отмечают искривление прямых линий, колебание рассматриваемых предметов, их дрожание и смазанность.
  • Появляется прогрессирующее снижение остроты зрения, временные рамки которого очень узкие: при массивной отслойке человек может потерять зрение всего за несколько часов.
  • Появляется черное пятно, пелена или линия. Эта чернота и есть участок отслойки, который больше не воспринимает и не передает световые импульсы далее на обработку в центральный орган нервной системы – мозг. Локализация невидящего участка в поле зрения определяется локализацией участка отслойки ретины. Данный симптом прогрессирует вплоть до полной потери зрения по мере промедления пациента.

Важно! При появлении темной пелены на приеме у врача необходимо уточнить, с какой именно стороны началось ее распространение.

  • Отслойка сетчатки, симптомом которой выступает сужение поля зрения, называется краевой, или периферической. При такой ситуации зрение начинает исчезать «с краев». После сна и в утренние часы этот симптом несколько уменьшается, что пациент ошибочно принимает за улучшение клинического состояния.
  • Симптомом отслоения сетчатки в ряде случаев выступает выпадение из поля зрения букв, слов или участков текста при чтении. Это свидетельствует о захвате патологическим процессом центральной части ретины.

Коварство данной патологии в том, что при всей своей серьезности она не вызывает боли. При таком течении заболевания человек может не торопиться к врачу, «потому что не болит», списав возникновение отслоения сетчатки глаза и ее симптомы на переутомление, нервные потрясения и прочие жизненные обстоятельства.

А если утром, после длительного нахождения в горизонтальном положении, ретина «становится» на место, плотнее прилегая к сосудистой оболочке и симптомы болезни уменьшаются, человек может и вовсе отказаться от посещения врача, ссылаясь на положительную динамику.

 Однако следует запомнить: при возникновении первых (или хотя бы похожих на перечисленные) симптомов обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным, потому как консервативных методов лечения отслойки сетчатки нет. 

Единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство, и чем раньше оно проводится, тем большими шансами располагает пациент в надежде на возврат полноценного зрения.

Глазные оболочки – сложная система, которая функционирует лишь совместно. Заболевание, проявившее себя в одной из них, может привести к патологическим изменениям, которые, увы, необратимы. Симптомы при этом строго индивидуальны, но все они ведут к одному исходу.

Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — от самого наружного слоя

Признаки и симптомы отслоения сетчатки глаза, условно можно разделить на 3 стадии:

  1. Начальный этап. На начальном этапе пациенты жалуются на появление различных вспышек перед глазами. Это происходит довольно часто, поэтому легко выявляется самим пациентом. Вслед за вспышками приходит нарушение в координации движений, появляются проблемы с четкостью «картинки». Данные симптомы проявляют себя в двух случаях: ярком свете и различных механических воздействиях.
  2. Плавающий этап. Этот этап, получил название благодаря своим характерным симптомам. Перед взглядом пациента появляются различные плавающие предметы: точки, нити. Однако, данные симптомы характерны не только для расслоения сетчатки. Они могут быть вызваны деструкцией стекловидного тела, но также требуют квалифицированной консультации.
  3. Завершающий этап. На данном этапе диагностируется помутнение зрения. Наличие такого симптома может стать достаточным основанием для того, чтобы начать углубленное исследование.

При выявлении определенных проблем необходимо экстренное медицинское вмешательство, иначе такой процесс может стать началом развития необратимых последствий. Полное отслоение сетчатки может повести за собой полную потерю зрения, без надежды на его восстановление. Необходимо помнить, что заболевание является быстропрогрессирующим.

Помимо этого, отслоение сетчатки, разделено на 3 основных вида:

  1. Регматогенная отслойка сетчатки (первичная) – характеризуется наличием разрыва сетчатой оболочки глазного яблока.
  2. Травматическая отслойка сетчатки – является результатом травмы головы или глазного яблока.
  3. Тракционная отслойка сетчатки (экссудативная) – является последствием развития опухоли и заболеваний сосудистой системы глазного яблока.

Все признаки отслоения сетчатки были тщательно разобраны. Теперь необходимо рассказать о процессе лечения.

При отслоении сетчатки происходит попадание внутриглазной жидкости под ее слои

Если не предпринимать адекватные меры по устранению данной патологии, то это может привести к негативным последствиям, вплоть до потери зрения.

Такое повреждение сетчатки глаза опасно тем, что с утра человек часто может чувствовать улучшение самочувствия. Симптомы после сна выражены не так сильно, поэтому больной не спешит обращаться к окулисту.

Характерным симптомом является завеса, возникающая в поле зрения преимущественно днем. С утра же она исчезает. Среди других признаков патологии можно отметить:

  • плавающие «мушки» или черные точки в глазах;
  • резко снизившаяся острота зрения;
  • размытость контуров, ощущение взгляда сквозь воду;
  • уменьшение полей зрения.

Причины появления проблемы

Расслоение сетчатки глаза может быть или первичным, или вторичным. Главной причиной первичного типа становится разрыв сетчатки и скопление жидкости в областях ее отслоения. Источник вторичного отслоения – разного рода новообразования. Так, предрасполагающими факторами являются:

  • ситуации стресса;
  • нарушение кровообращения;
  • вирусные болезни;
  • перенесенные человеком офтальмологические вмешательства;
  • дистрофия сетчатки;
  • слишком сильные физические нагрузки;
  • травмы органов зрения;
  • высокая степень миопии;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Причины расслоения сетчатки глаза должен устанавливать врач.

Рематогенное

Так регматогенное отслоение сетчатки возникает по таким причинам как:

  • Периферическая дистрофия сетчатки глаза с наличием истонченных областей.
  • Близорукость высокой и средней степени.
  • Осложнения после удаления катаракты.
  • Разжижение стекловидного тела, отслоение его мембраны.
  • Генетические заболевания (синдром Стиклера, гомоцистинурия и прочее).
  • Воспаления и инфекции заднего отрезка глаза.

Тракционное

Тракционное отслоение возникает по причинам появления плотных сращений. Их появление провоцируют такие серьезные заболевания и травмы как:

  • Сахарный диабет.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Ранения глаз и их контузии.

Экссудативное

Причины экссудативного отслоения сетчатки:

  • Врожденные аномалии (колобома сосудистой оболочки и зрительного нерва, витреоретинопатия и так далее).
  • Воспаления (язвенный колит, саркоидоз, склерит и тому подобное).
  • Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и так далее).
  • Проблемы с почками.
  • Онкологические заболевания.
  • Осложнения после хирургических операций на глаза.
  • Системные заболевания.

Общие причины отслоения сетчатки:

  • Проблемы с нарушением кровообращения;
  • Вирусные инфекции;
  • Стрессы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Травмы глаз.

О самом процессе уже есть некое представление. Но пока не сказано самое главное: в чем находится причина отслоения сетчатки глаза и как этого избежать.

Первой и основной причиной отслоения, является травма. Отслоение может проявить себя как в результате бытовой травмы, так и контузии. При проникающем ранении происходит полный разрыв глазных оболочек.

Предлагаем ознакомиться:  Сходящееся содружественное косоглазие лечение — Все о проблемах с глазами

Также к данному заболеванию могут привести и различные заболевания органов зрения: опухоли и нарушения сосудов, диабет, возрастная дегенерация глазных яблок. Все это может стать причиной полной потери зрения.

Одной из самых опасных причин, для отслоения сетчатки, специалисты называют периферическую дистрофию, которая редко диагностируется на начальной стадии. Данное заболевание, может проявить себя даже у абсолютно здорового человека, что приведет к резкому ухудшению зрения.

В группе риска также находятся люди, чья деятельность связана с длительными физическими нагрузками, а также люди с наследственной предрасположенностью. Всем лицам, находящимся в данной группе, рекомендуется проходить обследование у офтальмолога не менее одного раза в год.

Признаки и симптомы отслойки (отслоения) сетчатки глаза

Отслоение сетчатки — серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения.

Отслойка сетчатой оболочки считается одним из наиболее опасный офтальмологических заболеваний. Патология способна в краткие сроки привести к полной слепоте, при которой зрение не поддается восстановлению.

Для заболевания характерно отслоение сетчатой оболочки и скопление под ней субретинальной жидкости. В ряде случаев возникают разрывы, появление которых усложняет течение болезни.

Каковы причины отслоения сетчатки? Патология может возникать вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, стрессов, вирусных и инфекционных заболеваний. Часто она развивается на фоне имеющегося офтальмологического заболевания.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Осевая миопия высокой степени. При близорукости наблюдается увеличение передне-заднего размера глазного яблока. При этом ткани глаза растягиваются, что негативно сказывается и на состоянии сетчатой оболочки. Она истончается, постепенно развиваются дегенеративные изменения. Естественно, ослабленная сетчатка становится крайне уязвимой и легко отслаивается. Подробнее о причинах и лечении миопии высокой степени →
  • Заболевания, вызывающие сосудистые и дегенеративные изменения глазного дна. У лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и сосудистыми патологиями нередко развиваются ангио- и ретинопатии. Сетчатка частично теряет свои функции, в ней образуются кровоизлияния и т. д. Все это создает благоприятные условия для развития отслойки. Также появлению патологии способствуют врожденные и приобретенные дистрофии сетчатой оболочки (особенно по типу следов улитки и булыжной мостовой).
  • Оперативные вмешательства на глазах.В некоторых случаях сетчатая оболочка отслаивается на оперированном ранее глазу. Причинами могут быть неосторожные тракции во время вмешательства или послеоперационные осложнения. Одним из них является экспульсивное кровотечение, для которого характерно скопление крови в супрахориоидальном пространстве. Такое состояние может заканчиваться полной гибелью глаза.
  • Период беременности и родов.Болезнь чаще всего поражает беременных женщин с близорукостью и рожениц. Во время потуг женщина сильно напрягается, из-за чего существует риск отслоения сетчатки при родах. Для профилактики данной проблемы всем беременным необходимо регулярно посещать офтальмолога. При появлении первых же симптомов расслоения сетчатки глаза женщине следует немедленно обращаться к врачу.

В зависимости от размера отслойка сетчатой оболочки бывает локальной, распространенной, субтотальной и тотальной. При первой отслоение имеет небольшие размеры и затрагивает менее одного квадранта (четвертой части) глазного дна.

По степени подвижности отслойка сетчатки глаза бывает подвижной (прилегает после двух дней постельного режима) и ригидной (прилегание отсутствует), по внешнему виду – плоской и пузыревидной.

Тракционная

Тракционная отслойка сетчатки глаза является следствием тракций, возникающих вследствие ее сращения с гиалоидной мембраной стекловидного тела. Между ними образуются фибринозные тяжи или новообразованные сосуды, которые при сокращениях стекловидного тела оттягивают сетчатую оболочку. Отслоение происходит именно за счет этих тракций.

Экссудативная

Развитие экссудативной (серозной) отслойки не связано с разрывами, просачиванием жидкости или тракциями. Патология возникает вторично, вследствие поступления влаги из сосудов хориоидеи, расположенной снизу. Скопившаяся жидкость смещает сетчатую оболочку, вследствие чего та отслаивается.

Травматическая

Возникает вследствие травм, в том числе и полученных в ходе хирургических вмешательств. Сетчатка может отслаиваться непосредственно в момент травмы, вскоре после нее или даже спустя несколько лет.

Причины этого заболевания могут быть различными. Выявить источник поможет своевременная аппаратная диагностика и опытный врач офтальмолог, который учтет все патологические процессы, протекающие в организме, которые могут воздействовать на зрение.

Поражения сосудов сетчатой оболочки глазных яблок при диабете;

Воспаления сосудистой оболочки глаза;

Поражения центральной зоны глазного дна.

Нередко у здоровых людей может проявиться ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия), которая является причиной резкого ухудшения зрения. Подобные патологии сложно диагностируются, поэтому врач не сразу может понять причину проблем со зрением. В этом случае требуется трехзеркальная линза Гольдмана для более тщательного осмотра.

Различные травмы глаз;

Дефекты зрения с изменениями на глазном дне;

Сложные условия труда, связанные с воздействием высоких температур на область глаз;

Все пациенты, которые входят в группу риска, должны состоять на диспансерном учете у врача-офтальмолога и в обязательном порядке ежегодно проходить обследование и осмотр с широким зрачком.

Усилитель вкуса Е621, больше известный как глутамат натрия, хорошо знаком многим потребителям. Он часто используется производителями различных продуктов питания и пользуется особой популярностью за счет того, что способен улучшать и усиливать вкус и запах любых блюд.

отслоение сетчатки глаза

Японскими учеными в ходе многочисленных экспериментов и исследований было установлено негативное влияние Е621 на органы зрения. В частности, было отмечено, что употребление в пищу этой синтетической пищевой добавки может вызывать уничтожение клеток сетчатой оболочки глаз в результате развития процесса апоптоза – запрограммированной гибели клеток и нарушения структуры сетчатки, что в дальнейшем может стать одной из причин полной или частичной потери зрения.

Подобным действием характеризуется только синтетическая форма глутамата натрия. Натуральный усилитель вкуса не таит в себе практически никаких опасностей.

Прогноз

Прогноз при обнаружении отслоения сетчатки зависит от давности начала процесса, своевременности и адекватности проведенного хирургического лечения.

Раннее проведение оперативного лечения способно гарантировать благоприятный исход операции и максимально возможное восстановление зрения.

По данным статистических наблюдений, если срок отслойки до года, и глаз хорошо видит свет, – шансы на восстановление зрения достаточно высоки. Ситуации при более длительных отслоениях рассматриваются индивидуально, и есть данные о том, что успешное лечение иногда возможно и в таких запущенных случаях.

Расслоение сетчатки глаза: причины и последствия

Главным последствием патологии становится слепота. Оперативное вмешательство при данной патологии должно проводиться как можно раньше, так как только этот способ может помочь избежать полной потери зрения и достичь его максимального восстановления.

К сожалению, мало кто знает, насколько серьезны расслоение сетчатки глаза и его последствия.

Основное профилактическое мероприятие по предупреждению недуга – это регулярное посещение офтальмолога больными из групп риска (пациенты с сахарным диабетом, близорукостью, гипертоническим заболеванием, перенесшие травмы глаза или головы, беременные и т. д.).

Частота подобных осмотров устанавливается индивидуально (как минимум раз в год), обследование врача должно включать диагностику периферических зон сетчатки на фоне расширенного зрачка. Такая группа больных должна знать первые симптомы отслойки сетчатки, чтобы при их возникновении сразу же обратиться за медицинской помощью.

Если были обнаружены области дистрофии или разрывов сетчатки, пациентам могут назначить ограничительную периферическую лазеркоагуляцию, способную предупреждать развитие отслойки. Чтобы провести профилактику расслоение сетчатки глаза, больным могут порекомендовать отказаться от занятий тяжелыми видами спорта, несколько ограничить выбор профессий и дать особые советы по зрительной нагрузке на глаза.

Если у беременных есть опасность отслоения сетчатки, то рекомендуется для родовспоможения проведение кесарева сечения. Больным из группы риска и прочим группам населения с целью профилактики такого нарушения нужно соблюдать нормальный режим зрительных и физических нагрузок, не поднимать тяжести, избегать травм глаз и головы.

Как уже было сказано, отслоение сетчатой оболочки может приводить к полной или частичной потере зрения. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать этого тяжелого осложнения.

Однако даже поздно проведенная операция может предотвратить слепоту. Если глаз продолжает видеть или хотя бы различать свет – восстановить зрение иногда удается еще на протяжении нескольких месяцев.

Основным последствием отслоения сетчатки является

. Хирургическое лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, т. к. только таким образом возможно достичь максимального восстановления зрения и избежать полной его утраты.

После операций могут возникать осложнения, но они встречаются крайне редко. Чаще всего ни связаны с глаукомой, катарактой или общей слабостью иммунитета человека.

В основном встречаются такие осложнения как:

  • Повторное отслоение сетчатки. Понадобится еще одно оперативное вмешательство.
  • Большое количество рубцов на сетчатке. Проводится операция.
  • Эндофтальмит. Он развивается из-за того, что в глаз попала инфекция.

Симптоматика и диагностика

Зная первые

отслоения сетчатки, больной может своевременно обратиться к врачу и предотвратить тяжелые осложнения. К таким симптомам можно отнести:

  • появление пелены или тени в одном из полей зрения, которая может колебаться при совершении движений головой;
  • появление в поле зрения множественных черных точек, которые указывают на участки кровоизлияния в стекловидном теле;
  • ощущение внезапных ярких “молний”, “искр” или “вспышек” (такие “видения” чаще наблюдаются в области глаза, расположенной ближе к виску).

Вышеперечисленные симптомы всегда сопровождаются признаками ухудшения зрения. Больной может наблюдать искривление форм и линий предметов. При свежей отслойке сетчатки может наблюдаться синдром утреннего улучшения качества зрения.

, и процесс начинает стремительно прогрессировать.

Отслоения сетчатки в верхних отделах глаза распространяются намного быстрее, чем в нижних. Это объясняется тем, что скопившаяся жидкость по законам физики начинает спускаться вниз и способствует отслоению сетчатки в нижерасположенных отделах.

Разрывы сетчатки в нижних отделах глаза коварны тем, что могут длительное время протекать практически бессимптомно и обнаруживают себя только после распространения на макулярную (центральную) область глаза.

Выраженность симптомов может зависеть от вида отслоения сетчатки. Они наиболее выражены при регматогенной отслойке, а при тракционной или экссудативной разновидности проявляются более скудно, развиваются медленней и обнаруживаются уже после поражения макулы глаза.

Симптомы отслоения сетчатки глаза очень характерные, поэтому его трудно спутать с другими заболеваниями.

Человек, у которого произошло отслоение сетчатки, жалуется на появление перед глазами «занавески», причем она не проходит, если протирать глаза или капать в них капли. Еще один характерный симптом – это вспышки, мушки и молнии.

вот так видит человек при отслоении сетчатки

Вот так видит человек при отслоении сетчатки

При отслоении человек не чувствует никаких болевых ощущений.

Если человек будет знать первые симптомы расслоения сетчатки глаза, он сможет вовремя отправиться к врачу и предупредить серьезные осложнения. Такими признаками являются:

  • возникновение тени или пелены в одном из полей зрения, при движении головой она может колебаться;
  • появление большого количества черных точек в поле зрения, указывающих на области излияния крови в стекловидном теле;
  • чувство резких ярких «вспышек», «искр», «молний» (подобные «видения» преимущественно отмечаются в зоне глаза, которая расположена ближе к виску).

Перечисленные выше признаки расслоения сетчатки глаза будут сопровождаться ухудшением зрения. Пациент может заметить искривление линий и форм предметов. Если отслойка сетчатки свежая, может отмечаться синдром улучшения качества зрения по утрам.

Это происходит потому, что жидкость, которая скапливается в областях отслоения, за ночь немного рассасывается. Большинство пациентов думает, что такие симптомы – признак усталости, и потому посещение офтальмолога откладывается, и процесс начинает прогрессировать быстрыми темпами.

Если патологический процесс происходит в верхних отделах глаза, то симптомы расслоения сетчатки глаза распространяются гораздо скорее, чем в нижних. Объясняется это тем, что по физическим законам накопленная жидкость начинает опускаться вниз, провоцируя отслоение сетчатки в отделах, расположенных ниже.

В этих отделах органов зрения разрывы сетчатки опасны тем, что могут в течение долгого времени протекать почти без симптомов, обнаруживая себя лишь после распространения на центральную (макулярную) область глаза.

Тип отслоения сетчатки влияет на выраженность симптоматики. Она получает наибольшее выражение при регматогенной отслойке, в то время как при экссудативной или тракционной разновидности проявления более скудные, которые медленно развиваются и диагностируются лишь после поражения глазной макулы.

Расслоение сетчатки глаза на фото передать сложно.

При отслоении сетчатки можно наблюдать разные симптомы, но любой из них в итоге приведет к ухудшению зрения и слепоте. Эта патология развивается стремительно, поэтому, в конечном счете, требуется вмешательство хирурга.

Есть несколько этапов проявления патологии, на которых наблюдаются различные симптомы.

Начальная стадия

Начальная стадия отслоения характеризуется появлением фотопсии, которая является характерным признаком патологии. Фотопсия – это различные вспышки, искры. Человек начинает часто видеть эти вспышки, поэтому уже на этом этапе легко диагностировать отслоение сетчатки.

Эти симптомы можно наблюдать в двух ситуациях:

  • Механическое воздействие.
  • Яркий свет солнца.

Сталкиваясь с этими двумя случаями, происходит сокращение, в результате которого сетчатка сокращается. Это приводит к раздражению клеток-фоторецепторов, и человек видит искры, молнии и вспышки в глазах.

Плавающая стадия

Плавающая стадия названа так потому, что характеризуется соответствующими признаками. Человек глядя на какой-либо предмет, начинает видеть плавающие нити, мушки или точки.

Не зависимо от того, что это на самом деле, необходимо обратиться к офтальмологу. Врач должен провести полную диагностику причин возникновения этих симптомов.

Прибегать к народной медицине или самостоятельному назначению лекарственных средств недопустимо.

О птеригиуме читайте по этой ссылке.

Завершающая стадия

На этой стадии возникают помутнения, которые в медицине называются кольцами Вейса. Помутнение имеет округлую форму.

Завершающая стадия характеризуется не только отслоением, но и отрывом задней галоидной мембраны. Поэтому без специального лечения здесь никак не обойтись, оно крайне важно.

На завершающей стадии могут проявляться симптомы, характерные и для предыдущих двух стадий. Это и фотопсии, и помутнение, и снижение резкости зрения. Такая ситуация говорит о том, что требуется хирургическое вмешательство.

Известно, что сетчатая оболочка покрывает большую часть внутренней стенки глаза, состоит из ряда зон различного функционального предназначения (напр., фовеальная центральная ямка в макулярном «желтом пятне»;

диск зрительного нерва; лишенный светочувствительных клеток зубчатый край на периферии) и имеет многослойное строение. Выделяют, в частности, пигментный эпителий, ганглионарный слой, внешний и внутренний ядерные слои, и т.д.

Эти слои и зоны различаются количеством и строением фоторецепторов, концентрацией светочувствительных пигментов, толщиной – например, наиболее чувствительная к свету и обеспечивающая центральное зрения фовеальная ямка является самой тонкой зоной и состоит исключительно из клеток-колбочек.

Предлагаем ознакомиться:  Ожог уксусом : причины, симптомы, диагностика, лечение

Очевидно, что при столь сложной организации и узкой специализации каждого структурного элемента полноценное зрение возможно лишь при полной согласованности и нормальном функционировании всех элементов, и любые нарушения питания, оксигенации (снабжения кислородом) или, тем более, целостности сетчатки автоматически становятся серьезной офтальмологической проблемой, нуждающейся в незамедлительном интенсивном лечении.

Поскольку сетчатка является главным и единственным приемником сфокусированного глазной оптикой изображения (которое должно быть передано зрительному нерву и затем транслировано в зрительные центры мозговой коры), ретиношизис как расщепление приемо-передающей ткани неизбежно сказывается на качестве конечного зрительного образа, построенного мозгом.

Существенное значение имеет локализация расслоения: дистрофически-дегенеративный ретиношизис, как указано выше, чаще проявляется нарушениями или выпадением периферических полей зрения (с вероятным последующим распространением на центральные области), тогда как наследственный ретиношизис чаще поражает центральное поле зрения уже на ранних стадиях.

С нарастанием деструктивных изменений зачастую снижается не только острота зрения, но и общая светочувствительность: пациенты все хуже ориентируются в сумерках или темноте. Прогрессирование нелеченного ретиношизиса приводит к самым тяжелым для глаза последствиям, вплоть до отслоения сетчатки и необратимой слепоты – риск такого исхода сопутствует практически любой ретинальной патологии.

Для диагностики ретиношизиса и дифференциации его с другими ретинопатиями применяется, кроме стандартной офтальмоскопии глазного дна, визометрия (точное измерение остроты зрения), периметрия (исследование полей зрения), биомикроскопия с щелевой лампой, оптическая когерентная томография, электроретинография и др.

Необходимо тщательное изучение анамнестических данных – в частности, учитывается наличие фоновой соматической или эндокринной патологии (в первую очередь, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза), односторонний или симметричный характер поражения, возраст манифестации заболевания, динамика прогрессирования, и т.д. При подозрении на наследственный ретиношизис обязательна медико-генетическая консультация.

Симптомы и хирургическое лечение отслоения сетчатки глаза – видео

Не следует пытаться решить проблему самостоятельно, чем больше времени теряется, тем опаснее. Если отслоение возникло менее двух месяцев назад, то у человека гораздо больше шансов восстановить зрение.

Если прошло больше времени, то операция проходит тяжелее, и восстанавливаться после нее придется дольше. Врачи говорят, что чем больше времени прошло с момента отслоения, тем больше нервных рецепторных клеток погибает, и тем меньше шансов восстановить зрение.

О лечении отслоения сетчатки глаза читайте перейдя по ссылке.

Хирургические операции, которые применяются при отслоении сетчатки глаза, проводятся целью создания полного прилегания сетчатки к сосудистой оболочке.

Группы операций:

  1. Экстрасклеральные операции. Они проводятся со стороны склеротической оболочки (то есть снаружи), в местах разрывов накладываются пломбы, которые сближают сетчатку с сосудистой оболочкой.
  2. Эндовитеральные операции. Это операции, которые проводятся внутри глаза. В данном случае может удаляться либо тяжи из соединительной ткани, либо стекловидное тело.
  3. Гипертермические и гипотермические операции. Они проводятся в случае периферических плоских отслоениях.

После проведения хирургического вмешательства пациент должен наблюдаться у офтальмолога дважды в год. Кроме того назначаются специальные курсы лечения лекарственными препаратами.

Информация о причинах отслойки стекловидного тела находится тут.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникать в послеоперационный период,:

  • Занесение инфекции.
  • Отслойка сосудистой оболочки.
  • Высокое внутриглазное давление.
  • Дисбаланс глазных мышц.
  • Птоз верхнего века.
  • Косоглазие.

В период через несколько недель или даже месяцев может произойти обнажение имплантата, изменения в макулярной области, снижение зрения, катаракта.

Как вылечить косоглазие у ребенка читайте в статье.

Профилактика

Людям, у которых диагностирована миопия высокой степени или средней с патологическими изменениями глазного дна или сетчатки, рекомендуется хотя бы один раз в год проходить осмотры у офтальмолога.

Тем, кто находится в группе риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей. Кроме того рекомендуется избегать ударов и травм головы и глаз.

В домашних условиях лечить отслоение сетчатки помогают простые, но довольно эффективные методики. К ним относят:

  • Выполнение специальных упражнений. Восстановить зрение путем увеличения притока крови к сетчатке можно при помощи гимнастики для глаз. Необходимо поочередно переводить взгляд с близко расположенного предмета на дальний, осуществлять круговые движения глазами (также в стороны, по диагонали). После выполнения комплекса упражнений нужно отдохнуть не менее трех минут. Такие занятия следует проводить каждый день для достижения лучшего эффекта.
  • Дозированное воздействие солнечных лучей. Приводит к усилению кровообращения, что положительно сказывается на состоянии сетчатки. Для достижения лучшего результата необходимо выйти на улицу в солнечную погоду. Сначала глаза держат закрытыми, что позволит привыкнуть к интенсивному освещению, после чего их постепенно открывают, периодически моргая. После осуществления терапии рекомендуется ограничить воздействие солнца на 3—5 минут.
  • Правильное питание. Лечиться от проблем со зрением можно при помощи некоторых продуктов. В рационе больного человека должны присутствовать капуста, болгарский перец, смородина, шиповник, орехи, помидоры, морковь, жирные сорта рыбы.

Отслоение сетчатки глазного яблока по праву считается офтальмологами, одним из самых опасных заболеваний. Болезнь способна привести не только к серьёзному понижению качества зрения, но и к полной его потере.

Нередко данное заболевание вызывается диабетической ретинопатией, опухолями глазных яблок и дистрофией сетчатой оболочки.

Причины отслойки сетчатки глаза могут заключаться как в различных травмах, так и во врожденной или приобретенной близорукости.

Многие специалисты, считают основной причиной развития заболевания – разрыв сетчатки глазного яблока. Здоровая сетчатка твердо находится на своем месте и сохраняет герметичную оболочку. При разрыве, жидкость, находящаяся в стекловидном теле, попадает под сетчатую оболочку, что приводит к её отслоению от сосудов.

Формирование разрыва происходит при изменении состояния стекловидного тела. Данные перемены можно объяснить на примере желе. В здоровом состоянии стекловидное тело имеет прозрачный вид. Вследствие различных заболеваний, связанных с органами зрения, его структура изменяется, волокна становятся более плотными, а цвет – мутным.

Волокна, плотно прилегающие к сетчатке, при движении глаз заставляют её сдвигаться с места, что в скором времени ведёт к разрыву. Еще одним фактором, который может служить причиной разрыва, считается истончение сетчатки (дистрофия). Такие разрывы часто возникают у людей, получивших травму головы.

Отхождение сетчатки глаза от сосудистой оболочки

Отслоение сетчатки глаза, что это такое, вопрос который часто задают медикам люди, столкнувшиеся со столь необычным диагнозом. Для того чтобы иметь полный ответ на этот вопрос, необходимо выявить причину появления заболевания.

Лечение отслоения сетчатки глаза требует операционного вмешательства. Существуют следующие виды операций:

  • лечение лазером;
  • операция на стекловидном теле;
  • лечение с использованием низких температур (витрэктомия);
  • склеральное пломбирование;
  • пневморетинопексия.

Определить, какая из операций необходима для конкретного пациента, специалист сможет отталкиваясь от таких факторов, как: патогенетические особенности организма, давность процесса, его нахождение и площадь. Необходимо уточнить при каких условиях используется определенный метод воздействия.

Лечение отслойки сетчатки глаза — процесс сложный и требующий значительных финансовых затрат. К сожалению, составить прогноз на успешность лечения довольно тяжело, так как надо исходить из давности протекания процесса, его местонахождения и размеров.

Лечение ретиношизиса сетчатки глаза

При расслоении сетчатки глаза, лечение проводится хирургическим методом. Цель операции – восстановление потерянного контакта между слоями сетчатой оболочки и блокирование образовавшихся разрывов.

Операции выполняются на поверхности склеры, без проникновения внутрь глазного яблока. Пломбирование обычно выполняется молодым пациентам с факичными глазами (которым раньше не удалялся хрусталик). Данный метод выбирают при простых отслойках и разрывах сетчатой оболочки ближе к переднему полюсу глаза.

Склеральное пломбирование не рекомендуется делать при наличии пролиферативной витреоретинопатии, больших разрывах и регматогенных отслойках. Во всех этих случаях врачи отдают предпочтение витрэктомии.

Лечение путем витрэктомии подразумевает удаление стекловидного тела, заполняющего полость глазного яблока. После этого человеку ненадолго вводят специальные вещества, которые придавливают сетчатую оболочку и возвращают ее на свое место.

Лазерные методы

Лечение расслоения сетчатки глаза с помощью лазера проводится лишь в случае свежих дефектов небольших размеров. Периферическая лазерная коагуляция позволяет припаять сетчатую оболочку и предупредить ее дальнейшее отслоение.

Если отслоение уже произошло, то показан только хирургический метод лечения. Никакие народные средства, капли, примочки или таблетки с этим не справятся. Скорейшее проведение операции увеличивает шансы на сохранение нормальной работоспособности глаз.

Перед ней могут направить сдать анализы, пройти флюорограмму и электрокардиограмму. С утра в назначенный день закапывают капли для расширения зрачка. Так хирургу более комфортно проводить процедуру восстановления. Какие проводят операции при отслоении сетчатки:

  1. Склерозирование, или пломбирование склеры. Для этого используются специальные силиконовые губки, форма которых зависит от вида отслоения. Подобно ремню они сдавливают глаз. Вследствие такого укрепления разрыв закрывается.
  2. Пневматическая ретинопексия. Новый способ, как лечить отслоение сетчатки глаза. Под местной анестезией хирург вводит внутрь глазного яблока пузырек воздуха, из-за которого сосудистая оболочка вновь становится цельной.
  3. Витрэктомия. Представляет собой резекцию стекловидного тела, когда уже есть сложные отслоения. Затем его заменяют на тампон из силиконового масла и физраствора. С ними и сращивается сетчатка.
  4. Лазерное прижигание. Послеоперационный период здесь минимальный. При не столь серьезных отслоениях офтальмолог прижигает область повреждения, вследствие чего она рубцуется и соединяет между собой пигментную и сосудистую оболочки.
  5. Баллонирование. В месте проекции дефекта хирург подшивает катетер с баллоном. При его накачивании возникает тот же эффект, что и при склерозировании.

При выявлении патологии очень часто применяется хирургическое вмешательство. При этом результативность лечения зависит от стадии заболевания.

Медикаментозное

Традиционная терапия

Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2003006 Повторный прием врача-офтальмолога 1000 Записаться
2003005 Первичный прием врача-офтальмолога 2500 Записаться
2007003 Лазеркоагуляция сетчатки (более одного сегмента) 8200 Записаться
2007005 Дополнительная лазеркоагуляция сетчатки 3600 Записаться
2007006 Лазеркоагуляция сетчатки повышенной сложности 12000 Записаться
2007007 Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки – 1 сеанс 9000 Записаться
2011031 Локальное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 31500 Записаться
2011032 Круговое экстрасклеральное пломбирование при отслойке 40350 Записаться
2011034 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 24050 Записаться
2011033 Комбинированное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 54000 Записаться
2011035 Пневморетинопексия при отслойке сетчатки 18500 Записаться
2011034 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 24050 Записаться
2011045 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) первой категории сложности 70350 Записаться
2011046 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) второй категории сложности 99950 Записаться
2011047 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) третьей категории 135050 Записаться
2011048 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) высшей категории 175050 Записаться
2011052 Внеплановая ревизия витреальной полости 35000 Записаться
2011049 Ревизия полости стекловидного тела первой категории сложности 17000 Записаться
2011050 Ревизия полости стекловидного тела второй категории сложности 23500 Записаться
2011051 Ревизия полости стекловидного тела третьей категории сложности 27500 Записаться

В послеоперационном периоде человек должен регулярно принимать препараты, назначенные лечащим врачом. На протяжении первого месяца больному запрещается спать на животе и наклоняться (завязывать шнурки, поднимать что-то с пола). Также нельзя поднимать вещи тяжелее 3 кг и мыть голову.

Во избежание заражения инфекционными заболеваниями в первый месяц не рекомендуется посещать общественные места. От походов в бани, сауны, солярии и бассейны необходимо полностью отказаться. При выходе на улицу нужно надевать головной убор и качественные солнцезащитные очки. В более позднем послеоперационном периоде следует избегать длительного пребывания на солнце.

Также важно отказаться от тяжелых физических нагрузок и травмоопасных ситуаций. Человеку нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не употреблять спиртные напитки.

После лечения отслойки сетчатки глаза больные нуждаются в уходе. Накладывается повязка. Это позволяет предупредить проникновение микробов и вторичное инфицирование. Повязку нужно регулярно менять. Она должна быть стерильной. Веки обрабатываются раствором антисептика. Вскоре повязку можно заменить на стерильную марлю.

Она фиксируется лейкопластырем на лбу. После операции возможна временная боль. Для ее устранения применяются НПВС или анальгетики. Часто назначаются такие препараты, как Кетанов и Кеторол. После того как сделана операция, нужно соблюдать постельный режим. Всем больным необходимо отказаться от подъема тяжестей.

Разрешено поднимать предметы весом не более 5 кг. Нужно предупреждать стрессовые ситуации и умственную перегрузку. После того как проведена операция на глазе, нужно на время исключить попадание воды, мыла и гелей на поврежденный участок. Для профилактики послеоперационных осложнений применяются глазные капли.

Врач назначает средство из группы глюкокортикоидов или антибиотиков. Наиболее часто применяются такие препараты, как Индоколлир, Тобрекс, Флоксал, Тобрадекс. Цена на них небольшая.

Если у человека в анамнезе имеется сахарный диабет, то применяются капли на основе кортикостероидов. К ним относятся Дипроспан и Кеналог. После выписки необходимо посещать офтальмолога для оценки состояния зрительного анализатора.

В первые недели после операции человеку необходимо носить очки или контактные линзы. Чаще всего зрение нормализуется в течение нескольких месяцев. У ослабленных людей этот период увеличивается.

Во избежание происшествий после операции не рекомендуется водить автомобиль. Необходимо ограничить потребление жидкости. Рекомендуется соблюдать бессолевую диету и полностью отказаться от спиртных напитков.

Лечение расслоения сетчатки глаза преимущественно проводится хирургическим путем, что позволяет полностью восстановить зрение и остановить развитие патологических процессов. Больному выполняют одну из операций:

  • Криопексия. Осуществляется замораживание или склеивание проблемных участков.
  • Лазерная коагуляция. Вылечить отслоение сетчатки можно при помощи специальных световых излучений большой мощности.
  • Склерозирование. Размещается фрагмент эластичного материала, который снимает повышенное давление в сетчатке и предупреждает появление новых дефектов.
  • Пневматическая ретинопексия. Подразумевает использование особых пузырьков воздуха, которые перекрывают образовавшийся разрыв. В последующем для соединения тканей применяется тепловое излучение или замораживание.
Загрузка ...
Adblock detector