Разрыв сетчатки глаза: причины, лечение, операция

Видео о том, что такое хирургия отслойки сетчатки

Самыми распространенными причинами повреждения считаются:

  1. Перенесенные травматические влияния (ушибы, химические или термические ожоги).
  2. Болезни, связанные с сосудами (сахарный диабет, гипертензия).
  3. Миопия (близорукость) глаз – врожденное изменение стекловидного тела.
  4. Болезни головного мозга (невроз и другие).

Причины разрыва сетчатки глаза следует знать для того, чтобы не допустить. Так, необходимо остерегаться негативных влияний на этот орган, например, прямых ушибов головы, так как зрительные нервы могут быть задеты. Нежелательно также, в течении долгого времени смотреть на яркий свет.

Эта болезнь может делиться как на мелкие разрывы, так и на повреждения широкого масштаба. В первом случае, скорое всего, заболевание возможно вылечить без операции. Однако, во втором, к сожалению, без операции народными средствами устранить недуг не получится.

Основной причиной нарушения зрения при диабетической болезни становится поражение кровеносных сосудов и капилляров, расположенных в глазах.

Существует предрасположенность к появлению проблем со зрением:

  • гипертоническая болезнь;
  • постоянно высокий уровень сахара в крови;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • лишний вес;
  • патологии почек;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность.

Пожилой возраст также является одним из факторов риска возникновения проблем с глазами при диабетической болезни.

Разрыв сетчатки глаза

В видео обговаривается вопрос о том, в каких случаях применяют хирургическое вмешательство, а когда операцию не стоит делать. Также, говорят про то, что если патология случилась очень давно, то восстановить зрительное виденье будет фактически невозможным даже с помощью оперирования.

Что говорят люди, прошедшие операцию при разрыве сетчатки?

Лечение патологии состоит в проведении оперативного вмешательства.

Его отсутствие способно стать причиной возникновения:

  • гипотонии глаз;
  • катаракты;
  • субатрофии;
  • хронического иридоциклита;
  • полной утраты зрения.

Терапия отслоение оболочки заключается в сближении ее слоев, сращения разрыва.

Операция проводится на поверхности склеры или внутри глазного яблока:

  1. Пломбирование склеры. В области повреждения ретина на поверхность склеры при помощи швов крепится пломба. Она представляет собою силиконовую полоску нужной величины. Пломба давит на склеру и таким образом, приближает ее и сосудистую сетку к сетчатке. Полученный вал закрывает место повреждение ретина. Жидкость, которая образуется под сетчаткой, спустя некоторое время рассасывается.
  2. Баллонирование склеры. Для проведения оперативного вмешательства используют катетер с баллоном. Манипуляция заключается во вдавливании склеры горячей жидкостью, которая находится в баллоне. Это способствует удалению накопившейся жидкости, сращиванию краев оболочки.
  3. Лазер-, фото-, диатермокоагуляция. Проводятся через зрачок, транссклериально с целью закрепления результата хирургического вмешательства. В результате образуются дополнительные спайки, при помощи которых фиксируется сетчатка.
  4. Эндовитреальная операция. Заключается в удалении стекловидного тела. На его место вводится газ, силиконовое масло, жидкость. Создается необходимое давление. Оно прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, способствуя ее срастанию.

После операции на органы зрения накладывается повязка. Зрения восстановится спустя 2 недели.

Отзывы людей, перенесших операцию при разрыве сетчатки, преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что своевременно поставленный диагноз сохранил им зрение.

Алексей, 42 года, пишет: «Мои неприятности начались с аварии. На первый взгляд, все обошлось, и травм было немного, однако, позже я заметил, что начинаю плохо видеть левым глазом. Сразу отправился в больницу, врач сказал, что это кровоизлияние. После некоторых попыток лечения, диагноз был неутешительный.

В итоге, началось отслоение сетчатки в периферической области. Нужно было срочно делать операцию «витрэктомия». После этого, еще проходил диагностику, чтобы убедиться в том, что все прошло успешно. Врачи сказали, что сетчатка не отслоилась полностью, поэтому область глаза удалось спасти. Страшно представить, ведь без оперативного вмешательства я мог остаться слепым на один глаз».

Также, в статье можно посмотреть видео, где показано, как именно проходит операция, чтобы быть подготовленным к этому мероприятию.

Основным требованием для пациента, который перенес операцию по лечению разрыва сетчатки является исправное выполнение всех указаний врача и посещение его в первые дни – как минимум 2 раза в 7 дней.

Специалист будет наблюдать за процессом заживления, а также может назначить курс послеоперационного лечения. В него обычно входит применение препаратов (зачастую витаминов, который помогут быстрее заживить раны) и разные народные методы (например, примочки настоями), которые помогут быстрее восстановиться, а еще правильный рацион питания (нельзя будет кушать определенный период жирное, много мучного, иной тяжелой пищи).

Также, в течение месяца нужно ограничить физические нагрузки, не поворачивать резко голову, не посещать в период реабилитации сауну, бассейны, и как можно меньше бывать на открытом солнце, так как воздействие яркого света запрещается в эти дни.

Во время восстановления, следует придерживаться определенных мер, иначе в скором возможен повторный разрыв сетчатки. После операции желательно находиться несколько дней в стационаре для того, чтобы врач провел необходимые действия для диагностики.

Также, снимать с глаза повязку запрещается в первый день после операции, так как она очень важна для защиты от различных инфекций. Специалист даст вам указания по уходу за травмированной областью, а иногда необходимо будет использовать антибактериальную мазь.

К рекомендациям также относится напоминание о том, что лучше избегать физических нагрузок, посещения бассейна, сауны, солярии. И это все не следует делать во время заживления органа. Еще, не перенапрягайте глаза и давайте им время от времени отдых – меньше смотрите на экран мобильного телефона, в телевизор или компьютер.

Фото 1

В случае возникновения болей в глазу, покраснений или ухудшения зрения, следует в тот же день обратиться к специалисту для того, чтобы избежать серьезных последствий. Помните, что это ваше зрение, и то, насколько удачно пройдёт заживление, зависит только от вас.

Какие виды разрыва сетчатки существуют?

Сетчатка глазного яблока представляет собою оболочку толщиной не более 1/6 мм и выполняет функцию фиксацию света. Он попадает в глаз сквозь хрусталик, где происходит преобразование его в нервный импульс. Питается оболочка за счет кровеносных сосудов.

Свет, который фиксирует ретин, через зрительный нерв транслирует зафиксированное изображение в мозг. При нормальном функционировании глаз сетчатка должна плотно прилегать к стекловидному телу, которое имеет гелеобразную консистенцию. Она заполняет глазную полость. Сетчатка прикрепляется к стекловидному телу вдоль зубчатой линии.

Дефект ретина возникает из-за нарушения его целостности в местах соединения с стекловидным телом. Спровоцировать образования деформации с последующим отслоением оболочки способно патологическое состояние в организме.

Различают несколько видов деформации в зависимости от способа образования:

  • дырчатый;
  • клапанный;
  • макулярный;
  • разрыв возникает из-за нарушения взаимодействия ретина и зубчатой линии.

Нарушения целостности глазной оболочки, утрата ее функций может стать причиной ухудшения качества зрения, полной его потери.

Наиболее часто при диагностике деформации сетчатки встречается макулярный разрыв. Он представляет собою нарушение целостности глазной оболочки в центральной области.

В результате наблюдается частичная или полная утрата зрения. В зависимости от площади повреждения оболочки различают частичную и полную форму.

Причинами образования повреждения макулы выступает:

  • тупая травма головы;
  • тяжелая степень близорукости;
  • отслоение сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • оперативное вмешательство;
  • отслоение стекловидного тела.

Спровоцировать развитие болезни способны воспалительные глазные заболевания.

Макулярный разрыв сопровождается характерными признаками:

  • пелена перед глазами;
  • искривление изображения;
  • темное пятно в центре глазного яблока;
  • ухудшение зрения: возникают сложности во время чтения, письма, работы с мелкими деталями;
  • снижается уровень восприятия света.

Для определения патологии используют диагностические методы: оптическая когерентная томография, ОСТ-оптическая когерентная томография, тест Амслера. Лечения макулярного вида деформации сетчатки заключается в проведении витрэктомии.

Разделяют проблему на несколько видов, так как разрыв сетчатки глаза серьезно ли это, либо нет зависит именно от источника образования болезни:

  1. Дырчатый. В большей степени, он развивается в местах с наиболее сильным истощением тканей. Это может вызвать отслоение сетчатки.
  2. Клапанный. Обычно происходит в результате сбоя должного взаимодействия ретины со средней оболочкой глаза. При этом, обрыв сетчатки происходит вдоль зубчатых линий.
  3. Макулярный. Этот вид является самым опасным из вышеперечисленных, так как отслоение возникает в центральной области.

В основном это небольшие образования округлой формы, которые можно характеризовать, как отверстия. Ретина вместе дефекта не спаяна со стекловидным телом, а сама патология возникает по причине дистрофических изменений в ней. Наиболее распространены два вида дистрофий: решетчатая периферическая и «след улитки».

Клапанный

Подковообразный клапанный разрыв – внешне напоминает подкову, раскрывающуюся к переду глаза. Спайка патогенных областей сетчатки со стекловидным телом и последующее смещение их относительно друг друга, формируют надрыв, функционально напоминающий клапан.

Разрыв с «крышечкой» отличается от подковообразного тем, что часть ретины практически полностью отделена от общей поверхности сетчатой оболочки. Процесс обусловлен отслоением области стекловидного тела, к которому припаян пораженный фрагмент сетчатки.

клапанный разрыв сетчатки

В случае разрыва с «крышечкой» ретина практически полностью отделена от общей поверхности сетчатой оболочки.

Линейный отрыв ретины от плоской части ресничного тела. Возникает в следствии травматических повреждений глаз, ЧМТ или оперативного вмешательства. Чаще всего локализован в нижневисочном или верхненазальном квадранте глазного яблока.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв сетчатки вследствие физических нагрузок

Макулярный разрыв

Дефект фовелы – центральной области сетчатой оболочки глазного яблока. Обычно небольших размеров округлой или эллиптической формы, внешне напоминает отверстие. Бывает сквозной, когда повреждены все слои сетчатки и неполный (ламеллярный).

Распространен у людей старше 50, чаще у женщин, чем у мужчин. Более 80% случаев возникновения носят идиопатический характер. Основные причины появления: возрастные изменения, миопия, травмы глаза, лазерная коагуляция, оперативное вмешательство.

В зависимости от патогенеза различают следующие виды макулярных разрывов:

  • Травматический. Возникает в следствии тупой травмы (контузии) глазного яблока.
  • Миопический. Прогрессирующая близорукость в тяжелой форме может спровоцировать неполный (ламинарный) разрыв сетчатки. Без своевременного лечения патология развивается в сквозной макулярный разрыв.
  • Послеоперационный. Операции на глазном яблоке, которые проводят для устранения отслойки сетчатки (в том числе лазерная коагуляция) или эпиретинальной мембраны (ЭРМ) могут стать причиной разрывов в области макулы глазного яблока. По статистике данное побочное действие наблюдается не более чем у 1% оперируемых.
макулярный разрыв сетчатки

Макулярный разрыв считается наиболее опасной и требует сложных терапевтических процедур.

Причины патологии и расположение дефектов послужили основой для разделения разрывов сетчатки на такие виды:

  • Дырчатый. Чаще всего образуется на участках, отвечающих за периферическое зрение. Причина патологии – дистрофия сетчатки. При этом нередко отмечаются ее отслойка или сращение со стекловидным телом.
  • Отрыв ретины. Проходит вдоль зубчатой линии. Происходит из-за сотрясений мозга, травм головы и зрительных органов.
  • Клапанный разрыв. Происходит в результате сращения сетчатки и стекловидного тела. Риск подобной патологии увеличивается с возрастом. Процесс образования разрыва начинается с попадания в область между ретиной и мембраной стекловидного тела вещества из последнего.
  • Макулярный разрыв. Расположен в области центрального зрения. Результат полного сращения сетчатки и стекловидного тела в макулярной зоне. Данная патология приравнивается к отклонениям тяжелой формы. Ее лечение откладывать нельзя.

Несмотря на различный механизм образования разрывов, они имеют общую симптоматику. Отдельного внимания заслуживает макулярный разрыв сетчатки.

Макулярный разрыв

Такой тип разрыва подразумевает образование макулярного отверстия. Оно появляется в результате отделения сетчатки от стекловидного тела, происходящего из-за возрастных изменений. Иное название макулярного разрыва – спонтанный или идиопатический.

По статистике 10% случаев макулярного разрыва спровоцировано распространением ударной волны во время травмы на глазное яблоко. Разрыв при таких обстоятельствах размещается в центре сетчатки там, где ее ткани более тонкие. В 1% случаев патология наблюдается в качестве послеоперационного последствия.

Зафиксировано, что макулярному разрыву чаще подвержены женщины старше 55 лет. В большинстве случаев заболевание носит двусторонний характер.

Лечение народными средствами

Разрыв сетчатки лечат только хирургическим методом. Если вовремя не диагностировать отклонение и не прибегнуть к оперативному вмешательству, человек может ослепнуть. В зависимости от клинической картины врач отдает предпочтение одной из следующих операций:

  • Лазерная коагуляция. Применяется в случае отсутствия отслоения сетчатки. Дальнейшее разрывание тканей предотвращается созданием барьера. В результате этого сетчатка плотнее прилегает к стекловидному телу. Под ней образуется биологическое вещество. Такая процедура наиболее безопасная, эффективная и безболезненная. Лазерная коагуляция практикуется достаточно давно. Отзывы о ней появились еще в 2010 году:Разрыв сетчатки глаза
  • Разрыв сетчатки глазаВитрэктомия. Показана при макулярном разрыве. Для удобства проведения операции в глазном яблоке делают три прокола – для света, для жидкости, не позволяющей глазу сжиматься, и для специализированных инструментов. Сначала врач удаляет мембрану, послужившую причиной разрыва. Потом при помощи перфтордекалина сетчатка прижимается к стекловидному телу, благодаря чему происходит фиксация дефектного участка.
  • Криохирургия. Применяется в том случае, если начался процесс отслоения сетчатки. Подразумевает замораживание задней стенки глаза за поврежденной областью сетчатки.
  • Пневматическая ретинопексия. Пациенту делают анестезию и сразу после начала ее действия вводят в полость стекловидного тела пузырек с газом. С помощью него сетчатка прикрепляется к стекловидному телу. Предотвращается ее отслоение. Через две недели проводят лазерную или криохирургическую операцию, что позволяет окончательно прикрепить сетчатку к стекловидному телу.

В некоторых случаях стойкий положительный эффект достигается после того, как были проведены несколько операций. Пациентам, которые столкнулись с этим, нужно чаще наблюдаться у офтальмолога. Они рискуют снова получить разрыв сетчатки.

После операции у пациента на глазах оставляют повязку. Она снимается только на следующее утро. Пациент наблюдается в стационаре в течении трех дней. После чего его выписывают с рекомендациями от врача. При этом назначаются мази для глаз, которые нужно использовать в течение недели.

Обратите внимание:Для предотвращения кровотечения в глаз вводится специальная воздушная или газовая смесь. При этом иногда резко снижается зрение, картинка перед глазами расплывается. Смеси удаляются из глаз после операции промыванием. Остаточные явления могут наблюдаться от нескольких дней до двух месяцев.

Чтобы успокоить себя, нужно знать о том, как проходит операция и какие могут быть последствия. К сожалению, проведенное дистанционное или амбулаторное лечение не дает стопроцентный результат на то, что отслоение не повторится еще раз.

Лечение напрямую зависит от степени тяжести и распространения заболевания. Основным методом для избавления от патологии является лазерная коагуляция при периферической дистрофии сетчатки, так как она направлена еще и на укрепление оболочки.

В процессе вмешательства хирург ставит на глаз пациента специальную линзу, благодаря которой излучение попадает внутрь через световоды. Ход операции контролируется врачом, с помощью стереомикроскопа.

При тяжелых видах нарушения используется эндоскопическая операция, осуществляемая через микроскопические отверстия. Всего делают три прокола вакуумным пинцетом. Цель – удалить мембрану стекловидного тела, из-за которой произошло отслоение, а также прижать сетчатку, вернув ее в изначальное положение.

Цена может варьироваться от 53 800 – 63 300 рублей, в зависимости от степени заболевания и больницы, в которой будет проведена операция.

К счастью, вовсе необязательно прибегать к операции при разрыве сетчатки, если заболевание только-только зарождается. В этот период ситуацию можно исправить с помощью регулярных тренировок. Некоторые из упражнений, которые следует выполнять комплексно несколько раз в день возьмите на заметку:

  1. Сфокусируйте взгляд на ближайшем предмете, рассмотрите полностью детали, а потом резко переведите взгляд на объект вдали.
  2. Медленно водите глазами сначала сверху вниз, потом слева направо.
  3. Попытайтесь нарисовать глазами знак бесконечности.
  4. Крепко зажмурьте глаза, откройте, а потом снова зажмурьте – и так хотя бы пару раз.
  5. В течение нескольких минут часто моргайте – это полезное упражнение.
  6. Поставьте ладонь перед глазами и попытайтесь смотреть сквозь пальцы, не фиксируясь на них.
  7. Закройте глаза, положив на них непросвечивающую ткань. Максимально расслабьтесь, глаза должны отдохнуть.

В дополнение, требуется следить за гигиеной глаз и правильно за ними ухаживать. При долгой работе за компьютером или с мелкими деталями, органы зрительного виденья устают, так как находятся в постоянном напряжении. Не следует сильно тереть уставшие глаза, достаточно делать перерывы и давать разгрузку органам.

Большое значение в укреплении сетчатки и улучшении зрения также имеет питание. Необходимо, чтобы оно было сбалансированное, содержало важные для здоровья витамины и жирные кислоты. Нехватка витаминов А, С, Е может негативно сказаться на состоянии зрения и организма в целом.

Поэтому хорошо бы добавить в свой рацион морковь, щавель, рыбий жир, а также ягоды, богатые антиоксидантами. Вы сразу заметите, что глаза стали уставать меньше, а видимость в темноте и при слабом освещении увеличилась.

Принимать можно также и лекарственные препараты, но только после консультации врача. Например, Визолутен был создан на основе пептидных волокон, благодаря чему его составляющие могут встраиваться в глазные ткани, нормализуя процессы. Глазные капли Катахром и Квинакс влияют на укрепление сетчатки и предотвращают ее разрывы.

Лечение разрыва сетчатки глаза зависит от глубины ее поражение, локализации и размеров патологии. В случае обнаружения незначительных повреждений, достаточно периодически посещать офтальмолога, так как подобные дефекты могут регенерировать самостоятельно без дополнительного лечения.

Если патология не склонна к регрессу, возможно проведение лазерной коагуляции или криопексии. Этих двух методов вполне достаточно, чтобы устранить неосложненные разрывы малых и средних размеров, пресечь их увеличение и не допустить отслойку сетчатки.

При выявлении макулярного разрыва показана витрэктомия. Если диагноз подтвержден, следует незамедлительно начинать терапевтические мероприятия, иначе пациент может провести остаток жизни в тотальной слепоте.

Лечение разрыва сетчатки глаза подразумевает исключительно хирургические методы устранения патологии. Любая народная медицина и попытки самолечения, в лучшем случае, не принесут никакого результата.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция позволяет добиться локального сращения сосудистой оболочки и ретины.

Современная микрохирургия глаза использует следующие варианты оперативного лечения:

  • Лазерная коагуляция. Воздействуя на сетчатку лазерами-коагульянтами, на ней создаются многочисленные микроожоги, посредством которых достигается локальное сращение сосудистой оболочки и ретины. Процедура проводится в течении 20 – 30 минут, без наркоза, под местной анестезией. Не требует последующей восстановительной терапии в условиях клиники.
  • Криопексия. Метод подобен лазерной коагуляции с той лишь разницей, что спайка сетчатки проводится при помощи сверхнизких температур. Этот вариант применяют в случаях, когда имеет место непрозрачность оптической среды, диаметр зрачка недостаточен для проведения лазерной терапии, если разрыв локализован в экваториальной области глазного яблока, при зубчатых разрывах.
Предлагаем ознакомиться:  Аллергический конъюнктивит глаз у ребенка: лечение, фото

Витрэктомия

Операция по разрыву сетчатки глаза в его фовеалярной области. Очень сложная, требовательная к оборудованию и квалификации персонала процедура. Показана при макулярных разрывах, отслойке сетчатки, посттравматических состояниях глазного яблока.

Витрэктомия

Витрэктомия выполняется под местной анестезией.

Перед операцией предпочтительна предварительная плановая госпитализация, но в виде исключения допускается амбулаторное лечение. Суть процедуры заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела.

Вместо удаленного стекловидного тела в полость глаза закачивают специальную смесь, назначение которой обеспечить плотное прилегания ретины к сосудистому слою глазного дна. Длительность процедуры не превышает 3 часов.

После операции на глаз накладывается повязка, которую можно снимать только на следующий день в присутствии врача. В ходе некоторых манипуляций, в полость глаза вводят газовую тампонаду, из-за чего может в значительной степени ухудшиться зрение.

В случае появления таких симптомов, как вспышки света, мушки, пелена перед глазами, сильная боль в оперированной области, внезапное ухудшение зрения – нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

Действия пациента в послеоперационный период зависят от проведенного лечения и должны соответствовать рекомендациям офтальмолога.

разрыв сетчатки

При ухудшении состояния после лечения — обратитесь к врачу.

Повреждение целостности сетчатки приводит к ее отслоению. При появлении первых признаков патологии следует обратиться за помощью к врачу. Он определит причину образования разрыва, назначит эффективное лечение.

Существует несколько методов оперативного лечения, выбор которых зависит от вида повреждения целостности ретина:

  1. Лазерная коагуляция. Показана для устранения постэкваториальной дистрофии сетчатки. В результате воздействия на оболочку лазером или коагулянтом, образуются микроожоги. В результате их образования происходит соединения сосудистой сетки ретина. Процедура длится не более 30 мин, не требует послеоперационной реабилитации.
  2. Криотерапия. Технология соединения краев ретина идентична лазерной коагуляции. Разница состоит в том, что для сращивания оболочки глаза применяют низкие температуры. Криотерапию используют при помутнении оптической среды, зубчатых повреждениях, узком диаметре зрачка.
  3. Пневматическая ретинопексия. В глазную полость вводится небольшое количество воздуха. Он прижимает сетчатку к сосудистой сетке, что способствует ее заживлению.
  4. Витрэктомия. Из глазного яблока удаляют стекловидное тело. Для заполнения глазной полости вводится жидкий силикон, специальный газ, физиологический раствор. Лекарственная жидкость придавливает ретин к сосудистой оболочке.

Лечение народными средствами

  1. Нормализовать давление внутри глаза поможет настой на основе омелы. Для его приготовления необходимо соединить ложку омелы и 250мл кипятка, оставить на четверть часа. Пить настой необходимо дважды в день по 1 стакану.
  2. Лечебным эффектом обладает настой из травяной смеси. Следует соединить по 2 ложки ромашки, календулы, чистотела, горча птичьего, листьев брусники донника, сушеницы топяной, корня одуванчика. По 1 ложке укропа, по 5 ложек ягод черной смородины, семян овса, земляничных листьев. В термос нужно засыпать 3 ложки травяного сбора, добавить 0,5 л кипятка. Оставить смесь на 2 часа. Готовое лекарство необходимо выпивать в течение дня. Курс длится 45 дней.

В процессе лечения необходимо следить за питанием.

В повседневное меню следует включить:

  • антиоксиданты, витамины С, Е. Источники: салатный перец, капуста, шиповник, листья салата, орехи, злаки, подсолнечное масло;
  • лютеины, зеаксатины. В меню добавляется: тыква, морковь, томаты, морская капуста, абрикосы, зеленый горошек, цитрусовые, ягоды;
  • жирные кислоты: морская жирная рыба.

Улучшить состояние сетчатки, укрепить иммунную систему могут занятия спортом: йога, гимнастика, плавание. При появлении характерных симптомов разрыва сетчатки следует проконсультироваться у специалиста.

Автору рекомендации: по содержанию статья хорошая, но встречаются некорректные выражения и проблема с окончаниями. После написания отложите текст хотя бы на 15 минут. После этого читайте вслух, сразу будут заметны несогласованные предложения.

  1. Настойка из хвои. Применяются молодые иголки, хорошо размельченные. Понадобится несколько столовых ложек. Всю массу следует опустить в воду и кипятить около 10-15 минут, после чего, она должна остынуть. Употреблять настойку можно до 5 раз в день, перед этим подогрев ее.
  2. Овсовый отвар. Замоченный овес помещается в большое количество воды и кипятится до готового состояния. После, овес процеживается и готов к применению. Отвар используется в течении нескольких недель.
  3. Наборы трав, которые можно приобрести в аптеке. В их составы входят: ромашка, фиалка, чистотел, одуванчик и т.п. Мелко измельчив травы, следует их залить кипяченой водой и на протяжении пары часов настоять. Аптечные сборы употребляются, в большинстве случаев, по наказанию врача, он же и выписывает частоту приема этого отвара.

Методы диагностики

Для того, чтобы врач мог правильно поставить диагноз, ему необходимо провести ряд манипуляций. Эффективность лечения зависит от определения стадии, на которой находится болезнь. Для этого проводятся:

  1. Проверка остроты зрения. Пациент садится на стульчик, который находится в 5 метрах от доски с буквами. Врач показывает специальным указателем на изображенные символы и человек должен сказать, что там нарисовано, либо уведомить, что он не видит значки, видит их расплывчато и т.д.
  2. Осмотр с использованием специальной щелевой лампы – биомикроскопия. Благодаря процедуре врач способен заглянуть в самые глубокие отделы, расположенные в глазном яблоке, увидит и стекловидное тело, и дно глаза.
  3. Измерение давления внутри глаза офтальмотонусом. С помощью прибора офтальмолог может определить уровень жидкости внутри органа и выявить — нормальное, пониженное или повышенное состояние производимых патологических процессов.
  4. Ультразвуковое обследование. Так называемое УЗИ позволяет увидеть участки, где началась локализация патологических изменений, которые прослеживаются за счет отражения или так званых «посылаемых волн высокой частотности».
  5. Офтальмоскопия. Эта процедуры выполняется с помощью офтальмоскопа, и проводится в полностью затемненной комнате. Благодаря отбрасыванию света в зрачок специалист способен увидеть отраженные от осматриваемого участка глазного дна и просмотреть наличие болезни.
  6. Томография. Это современный и бесконтактный вид диагностики, который проводится безболезненно. Врач может проследить за незначительными изменениями, определяющими наличие заболеваний в глазах.

В результате прохождения всех процедур будет ясно, как сильно отслоилась сетчатка, и какой вид разрыва имеет пациент.

Для подтверждения диагноза «диабетическая ретинопатия» рекомендуется комплексное обследование у окулиста:

  • Исследование века и глазного яблока;
  • Исследование глазного дна (офтальмоскопия);
  • Визиометрия;
  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • Биомикроскопическое исследование переднего отдела глазного яблока.

При визиометрии проводится определение остроты зрения при помощи специальных таблиц.

Биомикроскопическое исследование проводится при помощи специальной щелевой лампы. Полученные в результате манипуляции оптические срезы хрусталика, роговицы и стекловидного тела изучаются под мощным микроскопом. Такое исследование легко выявляет аномалии в исследуемых объектах.

Специалист при первичном осмотре может выявить патологии:

  • Микроаневризмы;
  • Геморрагии;
  • Экссудаты.

Современное высокотехнологичное оборудование позволяет в процессе обследования пациента получить более полное представление о состоянии его зрения, проводятся исследования:

  • Оценка состояния сетчатки на периферийных областях (периметрия);
  • А-сканирование и В – сканирование, ультразвуковое исследование;
  • Оценка состояния нервных клеток зрительного нерва и сетчатки.

Если при обследовании не выявлено поражения сетчатки, больному СД назначают проходить осмотры каждый год. Если симптомы диабетической ретинопатии подтверждаются результатами обследования, врача необходимо посещать ежеквартально, чтобы контролировать процесс развития осложнения.

Практически у каждого третьего пациента c выявленным диабетом 2 типа диагностируют поражение зрения.

Несмотря на то, что симптоматически разрыв сетчатки себя никак не проявляет, выявить его на ранней стадии можно, если периодически проходить осмотр у офтальмолога. Врачу достаточно провести осмотр с помощью щелевой лампы, чтобы выявить нарушение.

Если пациенту поставили диагноз сахарный диабет, ему надо пройти осмотр офтальмолога с целью выявления возможных патологических изменений в работе органов зрения.

Стандартное исследование состоит из определения остроты зрения и границ его полей, измерения внутриглазного давления.

Осмотр проходит с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Трехзеркальная линза Гольдмана дает возможность обследовать не только центральную зону, но и периферические отделы сетчатки. Развивающаяся катаракта иногда не позволяет увидеть изменения глазного дна при сахарном диабете. В этом случае потребуется ультразвуковое исследование органа.

Диагностика разрыва сетчатки основывается на анамнестических данных, результатах офтальмоскопии, визиометрии, тонометрии, биомикроскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ), ультразвукового исследования (УЗИ) глазного яблока в В-режиме.

При помощи офтальмоскопии удается обнаружить дефект округлой или продольной формы с локализацией в области плоской части цилиарного тела, фовеолярной зоне или периферических отделах сетчатки. Разрыв сетчатки может иметь разную продолжительность и глубину.

При проникновении через все слои на дне зоны повреждения визуализируется нарушение целостности пигментного эпителия и дистрофические очаги в виде точек желтого цвета. По периферии разрыва сетчатка имеет отечные края.

Методом визиометрии определяется степень снижения остроты зрения. При эксцентричном разрыве зрительные функции не нарушены. Обширные дефекты сетчатки приводят к слепоте.

Присоединение гифемы или гемофтальма стимулирует повышение внутриглазного давления, что подтверждается методом тонометрии. Биомикроскопическое исследование позволяет обнаружить зону разрыва сетчатки с четкими краями. В субретинальном пространстве определяется скопление жидкости.

Над зоной повреждения выявляется соединительная ткань, которая со временем может образовывать псевдомембрану. При длительном течении заболевания по периферии разрыва возникают кистозные изменения с последующей гиперплазией или атрофией сетчатки.

При помощи ОКТ визуализируется зона разрыва сетчатки и изменения окружающей ткани. Данный метод дает возможность определить протяженность и глубину дефекта, а также оценить состояние витреомакулярной поверхности.

УЗИ в В-режиме позволяет выявить разрыв, исследовать состояние сетчатки и стекловидного тела. Вспомогательным методом диагностики в офтальмологии является флуоресцентная ангиография, которая помогает дифференцировать разрыв сетчатки от хориоидальной неоваскуляризации.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение дегенерации сетчатки Энкадом

Последствия разрывов

Разрыв, может стать причиной полного отслоения сетчатой оболочки глаза, а значит и слепоты. Если вы заметили любое проявление или сигнал, незамедлительно посетите врача окулиста. Заболевание, в запущенном виде, может стать причиной патологических процессов в палочках и колбочках, которые отвечают за зрение. В таком случае уже никакое лечение не принесёт результатов.

После того как лечение пройдено, необходимо регулярно проходить осмотр у врача. Пациент, перенесший операцию, должен вести здоровый образ жизни, избегать физической активности и прочих факторов, ведущих к рецидиву такого заболевания, как макулярный разрыв сетчатки глаза.

Хирургическое вмешательство

Разрыв сетчатки при отсутствии должного лечения может спровоцировать патологические состояния зрительных органов. Среди них — появление на сетчатки рубцов, стягивающих ее ткани по направлению к дефекту.

Также могут произойти кровоизлияния, которые в последствии превращаются в гематомы. Все эти образования приводят к отслоению сетчатки. Она постепенно отслаивается от сосудистой оболочки, теряя доступ к питанию. Происходит медленная гибель сетчатки. Человек становится слепым. Данный процесс необратим.

Причины данной патологии

Факторы, способные обострить общую клиническую картину патологии и провоцирующие последующее отслоение сетчатой оболочки:

  • Физическое перенапряжение, подъем тяжестей;
  • Механические повреждения глазного яблока;
  • Продолжительные стрессовые состояния;
  • Повышенное артериальное давление, гипертония в фазе обострения (криз);
  • Возрастные изменения в организме после 50 лет;
  • Резкие движения – прыжки, наклоны;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет негативно сказывается на состоянии стенок сосудов и других тканей сетчатки, делая ее более подверженной механическим повреждениям;
  • Близорукость в тяжелой форме сопровождается деформацией стекловидного тела, что способствует возникновению разрывов сетчатки;
  • Внутриглазные инфекции, вирусные воспаления;
  • Опухолевые образования в глазном яблоке или в непосредственной близости от него.
разрыв сетчатки

Сахарный диабет может спровоцировать разрыв сетчатки.

Не установлены с полной очевидностью причины, благодаря которым у диабетика формируется диабетическая ретинопатия. Определены факторы, которые с большой долей вероятности могут поспособствовать развитию заболевания:

  • Особенности генетического кода;
  • Некомпенсированный диабет;
  • Высокое АД;
  • Болезни почек.

К факторам риска также относятся состояния:

  • Беременность;
  • Преклонный возраст;
  • Зависимость от никотина (курение).

Патология образуется из-за воздействия различных факторов. Их влияние приводит к нарушению структуры, изменению глазных тканей.

Причины разрыва сетчатки глаза:

  1. Дистрофические изменения ретина. Воздействие провоцирующих факторов выступает причиной истончению сетчатки, в дальнейшем — к ее дефекту.
  2. Срастание сетчатки со стекловидным телом. В результате стекловидное тело во время движения заставляет двигаться оболочку, что приводит к ее повреждению.
  3. Нарушения целостности ретина в местах соединения с зубчатой линией. Повреждение происходит в результате сильного механического повреждения глаз и головы во время дорожно-транспортного происшествия, производственной травматизации, падения.
  4. Чрезмерное натяжение оболочки, которое является причиной увеличения внутреннего давления на нее.

Спровоцировать повреждения ретина может:

  • термический, химический ожог;
  • хирургические методы лечения;
  • ранения глазного яблока;
  • инфекционные, воспалительные болезни;
  • миопия тяжелой формы, тяжелая форма близорукости;
  • некоторые болезни: резкие перепады кровяного давления, сахарный диабет;
  • активные физические и сильные психоэмоциональные нагрузки.

Патология может возникать у беременных женщин, людей пожилого возраста, при генетической предрасположенности.

Разрыв сетчатки глаза в большинстве случаев происходит у людей из группы риска, обусловленной наличием следующих факторов:

  • Неконтролируемые физические нагрузки.
  • Травма глаз в результате механического воздействия.
  • Длительные психоэмоциональные всплески.
  • Скачки артериального давления.
  • Возрастные изменения.
  • Усугубление близорукости.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность.

Профилактика

Известно, что диабетическая ретинопатия развивается на фоне значительных колебаний в крови концентрации глюкозы. Исходя из этого, профилактика заболевания основывается на двух принципах, которых должен придерживаться больной СД:

  • Добиваться компенсации диабета, контролируя содержание сахара в крови;
  • Регулярно посещать врачей для профилактического осмотра с целью своевременного выявления начала заболевания.

Обнаружив у себя симптомы диабетической ретинопатии, незамедлительно обращайтесь к врачу. Достижения современной медицины позволят если не вылечить заболевание, то, по крайней мере, отодвинуть наступление его терминальной стадии.

Сахарный диабет – тяжелая, прогрессирующая патология. Если вовремя не будет начато необходимое лечение, последствия для организма будут необратимые.

Для выявления заболевания на ранней стадии необходимо не реже одного раза в год сдавать анализ на сахар. Если эндокринолог поставил диагноз, следует один раз в год проходить осмотр у окулиста.

Результат лечения

Если врач диагностирована отслойка сетчатки при сахарном диабете, нарушенное глазное дно при сахарном диабете и другие изменения, регулярное наблюдение нужно проходить не реже двух раз в год.

Профилактические меры сводятся к недопущению дальнейшего развития заболевания и последующей отслойки сетчатки. Для этого следует:

  • Вовремя лечить общие заболевания организма.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.
  • Предотвращать появление травм зрительных органов и головы.
  • Контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.

Постоянное наблюдение у офтальмолога дает шанс выявить патологию до того момента, как произошла отслойка сетчатки.

Специфической профилактики разрыва сетчатки не разработано. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению правил безопасности на производстве при работе с материалами, требующими ношения защитных очков или каски. Прогноз для жизни и трудоспособности при разрыве сетчатки зависит от обширности поражения.

При незначительных повреждениях внутренней оболочки глазного яблока возможна самостоятельная регрессия. Пациентам с данным видом повреждения необходимо наблюдаться у офтальмолога. Своевременная диагностика и лечение других форм обеспечивают благоприятный прогноз.

Специально разработанной профилактики ретинальных разрывов не существует. Снизить вероятность возникновения этой патологии и уберечь от нежелательных последствий помогут следующие превентивные мероприятия:

  • Не допускать чрезмерных физических перенапряжений.
  • Не подвергать глаза длительным нагрузкам (сиденье за ПК, чтение).
  • Избегать пагубных воздействий на глаза (воздействие прямых солнечных лучей, сварка, сильный ветер, снег, песок).
  • Людям, страдающим гипертонией и сахарным диабетом, постоянно следить за показаниями давления и составом крови.
  • Бережно относиться к глазам. Соблюдать элементарные правила безопасности, при необходимости использовать средства защиты.
  • Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и питания.

Понимая, что такое разрыв сетчатки глаза, гораздо проще принять правильное решение для своевременного его устранения. Откладывание визита к офтальмологу, попытки самолечения приводят к тому, что возникает необходимость в сложном дорогостоящем лечении, не говоря о риске безвозвратно потерять зрение.

Ноя 20, 2017Анастасия Табалина

Симптомы и признаки ретинальных разрывов

В случае, если разрыв обширен или сопровождается осложнениями, можно наблюдать следующие его признаки:

  • Световые вспышки, молнии (фотопсии). Обычно наблюдаются при отсутствии освещения или его недостатке. Этот симптом вызван растяжением глазного дна, обусловленным тракционными взаимодействиями стекловидного тела и сетчатки. Причиной фотопсий может быть только сквозной разрыв, при ламеллярных, подобные эффекты не наблюдаются.
  • Появление мушек в поле зрения свидетельствует о возможном внутриглазном кровоизлиянии, обусловленном повреждением кровеносного сосуда в месте разрыва сетчатой оболочки. Еще одна причина этого симптома – расслоение стекловидного тела в пораженной зоне.
  • Искажение деталей окружающего пространства, а также сужение поля зрения свидетельствует о локализации повреждений в периферической области глазного яблока (макулярный разрыв). Кроме этого может наблюдаться заметное ухудшение зрения.
  • Специфическая пелена перед глазами. Появление этого симптома обозначает начавшийся процесс отслоения ретины. Если разрыв сетчатки глаза привел к ее отслоению, своевременное обращение за квалифицированной помощью определяет серьезно ли это повлияет на зрительную функцию в дальнейшем. Промедление грозит пациенту полной потерей зрительных способностей.
схема разрыва сетчатки

Симптомы разрыва сетчатки, исчезающие после сна, возвращаются при бодрствовании.

Симптомы разрыва сетчатки глаза могут исчезнуть без видимой причины после ночного сна. Этот эффект объясняется длительным пребыванием в горизонтальном положении, во время которого сетчатка принимает свою естественную анатомическую форму. Все симптомы возобновляются спустя некоторое время бодрствования.

Симптомы и признаки ретинальных разрывов

Локализация разрыва

Разрывы небольшой площади не проявляются. Их можно обнаружить при тщательном осмотре специалистом. Увеличения повреждения ретина сопровождается появлением характерных признаков.

Симптомы разрыва:

  1. Световые вспышки. Возникают при плохом свете или его полном отсутствии, напоминают молнию. Их появление указывает на растяжение глазного дна. Вызвать фотопсию способен сквозной разрыв.
  2. Возникновения мушек перед глазами. Причиной их появления выступает кровоизлияние, нарушение структуры стекловидного тела в области повреждения.
  3. Сужения поля зрения, искажение изображения. Повреждение оболочки локализуется в периферической области.
  4. Пелена перед глазами. Возникает при развитии процесса отслоения ретина.
  5. Появления слепых зон. Часть видимой картинки скрывается за жидкостью, что накопилась под сетчаткой в районе разрыва.
  6. Улучшения качества зрения после сна. В горизонтальном положении тела сетчатка становится в нужное месторасположение. При смене позы тела она отдаляется от сосудистой сетки.
  7. Ухудшения остроты зрения.

Возникновения разрыва ретина может сопровождаться:

  • размытыми очертаниями предметов;
  • трудностями при чтении, письме;
  • возникновения серого пятна перед глазами.

При образовании характерных признаков возникновения патологии следует незамедлительно обратиться к врачу. Неправильно лечения способно привести к усугублению болезни, развитию катаракты, полной потере зрения.

Опасность кроется в том, что диабетическая ретинопатия протекает практически бессимптомно. Ухудшение зрения “списывают” на возраст, усталость, работу на компьютере. Зрительных клеток много, незначительное уменьшение их количества в начале заболевания практически не влияет на качество зрения.

  • Пелена («мутное стекло») перед глазами, вызванная внутриглазными кровоизлияниями;
  • Периодически появляющиеся темные круги перед глазами;
  • Размытое изображение;
  • Трудности при работе с мелким шрифтом (не у всех).

Очень редко разрыв сетчатки проявляется сразу. Длительное время он может протекать бессимптомно или с незначительными изменениями в состоянии зрительных органов. Поэтому стоит насторожиться при появлении таких признаков:

  • Интенсивные вспышки перед глазами наподобие молний, чаще всего появляющиеся в темноте.
  • Появление в поле зрения точек, мушек и линий.
  • Снижение остроты зрения.
  • Размытость или затуманенность изображения.
  • Появление слепых зон в поле зрения и их постепенное увеличение.

Данные симптомы говорят о том, что началось отслоение сетчатки, вызванное ее разрывом. Обнаружив их, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Загрузка ...
Adblock detector