Аллергический конъюнктивит у ребенка 6 лет

Что такое Аллергический конъюнктивит у детей —

Аллергический конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюн­ктивы глаз, которое вызвано причинным аллергеном и проявляется гиперемией век, зудом и слезоточением.

  • острый атопический
  • острый неуточненный
  • хронический
  • неуточненный
  • другие виды острых конъюнктивитов
  • Распространенность

    15% населения (взрослыз и детей) страдает конъюнктивитами аллергической природы. Потому это заболевания считается важной проблемой в офтальмологии. Аллергический конъюнктивит по сути это проявление аллергической болезни.

    Принято считать, что аллергия у ребенка будет в половине случаев, если папа и мама его страдают от аллергии. ¼ детей, у которых либо папа либо мама больны аллергией, также страдают данным заболеванием.

    Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное действием аллергенов. Течение болезни характеризуется зудом, жжением, отёками век, повышенным слезотечением. Наряду с ринитом, конъюнктивит является наиболее распространённым проявлением аллергической реакции организма.

    Аллергический конъюнктивит у ребёнка

    Аллергический конъюнктивит у ребёнка проявляется зудом, жжением, отёками век

    Склонность к патологии может передаваться по наследству — примерно у 25% детей-аллергиков кто-то из родителей подвержен этому недугу. В отличие от инфекционной формы заболевания, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому общение с другими детьми можно не ограничивать.

    Глаза помогают поддерживать связь с внешним миром. Эти органы чувств находятся в непрерывном контакте с окружающей средой и не прикрыты одеждой. Пыль, цветочная пыльца, мелкие частички кожи и шерсти животных в любой момент могут попасть на слизистую глаза.

    Другое дело, если у человека есть повышенная чувствительность к попавшему в глаз веществу. В этом случае следует ожидать симптомов аллергии. Как начинается аллергическая реакция? В организме присутствуют так называемые тучные клетки, которые содержат гранулы с веществом под названием «гистамин». Под действием аллергена происходит выброс гистамина в ткани, что вызывает следующие реакции:

    • покраснение (за счет расширения сосудов и прилива в них крови);
    • отек (вследствие повышения проницаемости сосудистых стенок жидкость выходит в межклеточные пространства);
    • зуд и дискомфорт (отечные ткани давят на нервные окончания).

    При аллергическом конъюнктивите эти явления происходят в чувствительной слизистой оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность век. Симптомы конъюнктивита обычно ярко выраженные, и его сложно перепутать с другими заболеваниями.

    Аллергический конъюнктивит и беременность

    Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.

    Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.

    Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов.

    Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические). Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами.

    Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются. При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод.

    Аллергический конъюнктивит у ребенка

    Аллергический конъюнктивит практически не наблюдаются в таком возрасте. В зоне риска оказываются детки, имеющие наследственную предрасположенность или слабый иммунитет. Кроме конъюнктивита такого типа также будет присутствовать диатез или атопический дерматит.

    Предположить заболевания можно, если карапуз начинает тереть глазки, капризничает, ведёт себя неспокойно. Родители могут обнаружить, что веки отекли, появилось покраснение на слизистой оболочке глаз, возможно, возникновение корочек на ресницах у ребенка.

    Чаще всего причиной является ответная реакция на продукты, которые употребляют мама во время грудного вскармливания или сам малыш в период прикорма.

    Также возможно появление псевдоаллергического типа реакции, вызываемого проблемами органов ЖКТ, а также глистной инвазией.

    Жалобы ребенка и изменение внешнего вида его органов зрения приводят родителей к педиатру, который после осмотра и выяснения жалоб направляет больного к детскому офтальмологу. Что в первую очередь интересует врача, и на какие факторы он обращает особое внимание? Последовательность действий при диагностике заболевания:

    1. Опрос. Врач расспрашивает родителей, не страдают ли они какими-либо проявлениями аллергии (склонность к аллергии часто передается по наследству). Кроме того, выясняются обстоятельства возникновения заболевания: контакт с химическими или лекарственными веществами, вылазка на природу, присутствие в доме кошки или собаки, нахождение в пыльном помещении.
    2. Визуальный осмотр. Врач оценивает степень покраснения слизистой, наличие дополнительных изменений, реакцию глаз на свет, слезотечение, отечность, присутствие дополнительных признаков аллергии (насморк, чихание, бронхоспазм, сыпь).
    3. Лабораторное исследование соскоба с конъюнктивы и выделений из глаз. При изучении материалов под микроскопом обнаруживаются эозинофилы — разновидность лейкоцитов, число которых растет при наличии в организме аллергического процесса.
    4. Анализ крови. Как правило, наблюдается повышенное содержание маркеров аллергии — эозинофильных лейкоцитов. Иммунограмма крови показывает высокие уровни иммуноглобулина Е.
    5. Кожные аллергологические пробы. Этот специфический вид исследования позволяет точно установить причину аллергии, но пробу нельзя проводить на стадии обострения.
    6. Анализ стула и соскоба на энтеробиоз. У детей, страдающих глистными заболеваниями, имеется склонность к аллергическим реакциям.

    К сожалению, аллергический процесс часто непредсказуем, и невозможно предположить заранее, какой из факторов приведет к заболеванию. Однако существуют общие мероприятия, выполнение которых способно снизить риски возникновения аллергии.

    Влажная уборка, проветривание и регулярное удаление пыли в помещении, где находится ребенок, помогают снизить концентрацию потенциальных аллергенов. Лечение глистных инвазий и очагов хронической инфекции также способствует предупреждению заболеваний, вызванных гиперчувствительностью.

    Какие исследования может порекомендовать доктор малышу с аллергическим конъюнктивитом?

    1. Общий анализ крови.
    2. Цитология мазка с конъюнктивы.
    3. Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
    4. Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
    5. Определение в крови специфических антител к аллергенам.
    6. Провокационные тесты с аллергенами.
    1. Поллинозом называется недуг, вызванный пыльцой растений. В пыльце содержится белок, который очень часто приводит к формированию аллергических реакций. Зёрна пыльцы переносятся ветром, и в период цветения растений концентрация в воздухе аллергенов становится огромной. Для европейской части России период цветения деревьев начинается с середины апреля, заканчивается в июне. Злаки цветут в июне — июле. Сорные травы в августе — сентябре.
    2. Для больных поллинозом обязательным является соблюдение элиминационной диеты. При сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев следует отказаться от употребления в пищу яблок и косточковых фруктов, моркови, сельдерея. При аллергии на злаковые травы нельзя употреблять квас, отруби, крупяные изделия, каши. При гиперчувствительности к сорным травам исключают майонез, дыни, арбузы, халву, семечки подсолнечника.
    3. Остерегайтесь применения косметических средств, в составе которых имеются растительные экстракты.
    4. Запрещено использование фитопрепаратов.
    5. В период цветения лучшим решением является выезд в местность с другим календарём пыления — Крым, Турция, Египет, Греция.
    6. Во время периода цветения не рекомендуется вывозить ребёнка за город, на дачу, посещать парки.
    7. Дома следует установить очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
    8. Душ ребёнок должен принимать каждый раз после выхода на улицу.
    9. Как можно чаще в период цветения следует промывать нос, глаза, полоскать горло.

      В период пыления растений больному поллинозом запрещено проводить вакцинацию, делать операции.

    10. Ребёнку следует избегать тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузок в период цветения растений.

    Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в педиатрии. которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит у ребенка характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену.

    В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту. поллинозу. атопическому дерматиту. бронхиальной астме и др.

    Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза.

    Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь. Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания.

    В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

    Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

    Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

    Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE. эозинофилия.

    При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз .

    Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE.

    Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом. грибковым. бактериальным. аутоиммунным конъюнктивитом.

    Непременным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита у детей служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном.

    Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

    Возможно проведение аллергенспецифической терапии. которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

    При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита.

    Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

  • острый атопический
  • острый неуточненный
  • хронический
  • неуточненный
  • Распространенность

    1. Зуд глаз

    2. Сильное жжение в глазах

    3. Отек и покраснение конъюнктивы

    Фото 1

    4. Водянистое, жидкое отделяемое в большом количестве (при сезонных и круглогодичных конъюнктивитах у детей)

    5. Глазное яблоко может выглядеть припухшим

    6. Ухудшение зрения (в некоторых случаях)

    7. Насморк (в большинстве случаев)

    8. Густые, похожие на слизь выделения из глаз (при весеннем конъюнктивите)

    9. Болезненные язвы (при весеннем конъюнктивите)

    10. Стойкое снижение зрения (при весеннем конъюнктивите)

    В большинстве случаев симптомы проявляются на обоих глазах, но иногда один глаз может быть менее поражен, чем второй.

    Возможные осложнения аллергического конъюнктивита и прогноз

    При отсутствии качественного лечения аллергический конъюнктивит может прогрессировать и распространяться на другие элементы глаза (аллергический блефарит, иридоциклит и др.). Сильный зуд при аллергии вынуждает ребенка растирать глаза руками — травмирование слизистой и присутствующие на руках бактерии могут спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

    Предупреждение и своевременное лечение болезни даёт положительный эффект. Но ввиду хронического характера аллергии у пациентов остаётся предрасположенность даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

    При отсутствии эффективного лечения велика вероятность осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, воспалительный процесс может трансформироваться в кератит, что грозит образованием рубцов и снижением остроты зрения.

    Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия — заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов), но аллергическая настроенность останется.

    Диагностика

    В офтальмологической практике применяются такие кожные тесты как прик-тест, аппликационная проба, скарификационно-аппликационная, скарификационная. В очень редких случаях берут на вооужение такие провокационные пробы как назальную, конъюнктивальную и подъязычную.

    Они допустимы только в периоде ремиссии заболевания. В острый период также не советуют проводить лабораторную аллергодиагностику. В некоторых случаях требуется выявление эозинофилов в соскобе с конъюнктивы.

  • сезонными (обостряются в весеннее и летнее время года)
  • круглогодичными (не зависят от сезона)
  • Предлагаем ознакомиться:  Дикло Ф глазные капли - инструкция, цена, отзывы и аналоги

    Причины сезонных и круглогодичных конъюнктивитов у детей

    Диагностика аллергического конъюнктивита  трудности не представляет, но детский офтальмолог всё равно осматривает глазное дно и видимые части глаза. Прежде чем назначить лечение, иммунолог назначает соответствующие анализы и выясняет, имеет ли ребёнок генетическую предрасположенность к заболеванию .

    Тщательное исследование помогает выбрать оптимальный способ лечения. Основным и самым важным этапом в лечении является правильная диагностика, которая позволяет выявить и устранить раздражитель, приводящий к обострению заболевания.

    Анализы

  • Исследование слезной жидкости;
  • Исследование крови (клинический, на аллергены);
  • Кожные пробы на аллергены (маркеры).
  • Если заболевание вызвано лекарственными препаратами, то этот препарат отменяется.
  • Аллергическую реакцию на соприкосновение слизистой с инородным телом устраняют удалением линз, протезов, послеоперационных швов.
  • Если аллергический конъюнктивит вызван инфекцией, или туберкулёзным процессом, то назначается лечение основного заболевания.
  • Дальше характер лечения будет зависеть от течения болезни, симптомов и наличия осложнений.

    Процесс лечения должны вести врачи аллерголог и офтальмолог. После личного осмотра ребенка и сбора характерных симптомов, для постановки диагноза будут назначены следующие исследования:

    1. Микроскопия отделяемого из глаз.
    2. Общий анализ крови. Подтверждением аллергической реакции будет повышенный уровень эозинофилов.
    3. Биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е.
    4. Аллергопробы для установки точного аллергена. Допустим деткам старше четырехлетнего возраста.
    5. Анализ венозной крови на определение спектров веществ, вызывающих аллергическую реакцию у малыша.
    6. В период ремиссии назначаются подъязычные, конъюнктивальный и назальные пробы.
    7. При необходимости ребенку будут проведены обследование органов ЖКТ, соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйцеглист.

    сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;клиническая картина – осмотр;микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;

    общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;

    анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.

    Первичный осмотр у офтальмолога включает:

    • беседу с матерью и ребёнком;
    • установление причинно-следственной связи между воздействием внешних факторов и их последствиями у ребёнка;
    • составление клинической картины, первичный осмотр глаз и роговицы.

    Для точной постановки диагноза (поскольку в офтальмологии присутствуют болезни, схожие по симптоматике) ребёнку назначают анализ глазных выделений. В случае аллергического конъюнктивита будет выявлено повышенное содержание эозинофилов.

    Аллерголог-иммунолог назначает:

    • кожные пробы — для детей старше 4-летнего возраста для уточнения вида раздражителя. При этом в царапины, которые предварительно сделаны на коже, вводят аллергены. При наличии реакции (покраснение, шелушение, отёк) определяют, какой именно провокатор вызывает у малыша аллергию. Пробы проводятся в стационаре под наблюдением врача;
      Кожные пробы

      Кожные пробы позволяют определить вид аллергена

    • лабораторные исследования:
      • анализ крови общий;
      • анализ крови на иммуноглобулин Е (повышенное содержание характерно для аллергической реакции);
      • анализ крови из вены — для уточнения спектра аллергенов;
      • общий анализ мочи;
      • анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз.

    Аллергический конъюнктивит имеет сходную симптоматику с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Высокий уровень эозинофилов в глазных выделениях и в крови говорит об аллергическом характере заболевания.

    Очень часто симптомы конъюнктивита у ребенка сложно распознать из-за других аллергических реакций. Поэтому, чтобы выявить конкретный аллерген, больной нуждается в тщательном обследовании, а также в анализе кожных проб.

    Конъюнктивит у ребенка

    Чтобы лечение было назначено правильно и не стало причиной дополнительных осложнений, необходимо знать природу недуга. Лечение аллергической формы конъюнктивита существенно отличается от терапии бактериального или вирусного заболевания.

    • исследование слезной жидкости, для выявления количества эозинофилов;
    • консультация офтальмолога и аллерголога;
    • анализ крови на иммуноглобулин Е и эозинофилию;
    • микроскопия ресниц и соскоб с век;
    • посев на питательную среду глазных выделений;
    • тесты на выявление аллергенов.

    Лечение аллергического конъюнктивита у детей

    1. Применение антигистаминных средств, например, Зиртек, Кларитин.
    2. Мембраностабилизирующие капли, например, Задитен или Лекролин.
    3. Блокаторы гистаминовых рецепторов в виде капель, например, Гистимет или Визин.
    4. Кортикостероидные препараты в случае тяжелого течения заболевания.
    5. Нестероидные средства противовоспалительного характера, капли с диклофенаком.

    Особенности лечения поллиноза:

    1. Применение капель для глаз, например, Сперсаллерг.
    2. Применение антигистаминных препаратов.
    3. Капли, направленные на лечение аллергического типа конъюнктивита, например, Аломид.
    4. Капли сосудосуживающего действия, например, Визин.

    Особенности лечения хронической формы:

    1. Применение капель, например, Аломид или Кромогексал.

    Особенности весеннего типа аллергического конъюнктивита:

    1. Капли с дексаметазоном, например, Максидекс.
    2. Инстилляции Аломида при появлении инфильтратов или эрозии.
    3. Аллергодил совместно с Максидекс в случае острых проявлений.
    4. Для комплексного лечения антигистаминные таблетки, например, Зодак или Цетрин.
    5. Иммунотерапия, инъекции гистаглобулином до 10 раз.
    1. Применение глазных капель антигистаминного направления.
    2. При остром течении заболевания Сперсаллерг или Аллергодил, при хроническом течении — Аломид или Кромогексал.

    При лекарственном:

    1. Отмена провоцирующего аллергена.
    2. Прием внутрь антигистаминного препарата, например, Лоратадина или Цетрина.
    3. Капли для глаз, например, Аллергодил или Сперсаллерг.

    Особенности ухода

    Чтобы обеспечить скорейшее выздоровление, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

    1. Устранение аллергена.
    2. В период цветения нужно промывать глаза после каждой прогулки.
    3. Использование антигистаминных препаратов.
    4. При тяжелом течении аллергической реакции назначаются гормональные препараты.
    5. Рекомендовано гипоаллергенная диета.
    6. Правильный режим дня.

    Народные методы

    В качестве дополнительного лечения может использоваться народная медицина. Но не забывайте, что применение тех или иных лекарств и их дозировка должны рассчитываться только лечащим врачом.

    1. Настой ромашки. Вам понадобится на стакан кипятка положить три столовых ложки высушенных цветков, настаивать в течение 20 минут. После остужения промывать глаза. Курс лечения — до недели.
    2. Настой календулы. На стакан кипятка кладут две чайные ложки цветочков, настаивают на протяжении 15 минут, фильтруют. Полученным раствором протирают глаза до пяти раз в день.
    3. Алоэ. Измельченные листочки заливают кипяченой водой (тёплой) в соотношении 1 к 10. Далее процеживают и делают примочки до четырех раз в день.
    4. Укроп. На полтора стакана кипятка необходимо насыпать столовую ложку сушеных семян. Раствор настаивается в течение 20 минут, после чего процеживается и используется для полоскания.
    5. Крепкая заварка чая. Промывают глаза.

    Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

    Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.

    В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

    У детей достаточно часто встречаются псевдоаллергические реакции (реакции, внешне напоминающие аллергию, но развивающиеся вследствие других причин), что обуславливает необходимость обследования у них желудочно-кишечного тракта, поиска паразитозов и т.д.

    Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

    Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда.

    Аллергический конъюнктивит чаще встречается в молодом возрасте. Различий по заболеваемости между мужчинами и женщинами нет. Точных данных по распространенности заболевания не существует, так как аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергии, что затрудняет процесс его учета по данным медицинской статистики.

    Лечение аллергического конъюнктивита состоит из рекомендаций окулиста и аллерголога. Обычно достаточно глазных капель, но при тяжелом воспалительном процессе назначают и медикаментозные препараты противоаллергического характера.

    Глазные капли

    Аллергодил

    Офтадек  – это глазные капли, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием, в их состав входит сильный антисептик. Закапывают деткам в глаза 6 раз в день по 2 капли.

    Нафтизин – снимает воспаление и сужает сосуды.

    Антигистамины

    Существует большое количество антигистаминных препаратов (более 150 видов). Тщательное исследование поможет назначить оптимальные препараты которые не повредят здоровью малыша и помогут ему избавится от неприятных аллергичсеких реакций.

    Народные средства

  • пенициллин – флакон с порошком разбавляют кипяченой водой;
  • отвар из пшеничной крупы (2-е ложки крупы проваривают в 500 мл воды);
  • настой календулы (цветки заваривают в термосе и настаивают не менее 2-х часов).
  • Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.

    Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется

    1. Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
    2. При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия — единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
    3. Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
    4. Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения.

      Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.

    5. Дальнейшая терапия.

    После снятия обострения ребёнок должен находиться под контролем аллерголога-иммунолога. При сезонной форме конъюнктивита желательна консультация специалиста за месяц до начала сезона цветения.

    При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.

    Основные направления:

    1. Устранение аллергена.
    2. Местное или комплексное использование антигистаминных препаратов, в сложных случаях — кортикостероидов.
    3. Специфическая иммунотерапия.

    Важный этап — изоляция от аллергена, вызывающего заболевание:

    • соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение продуктов, вызывающих реакцию);
    • отказ от лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
    • изменение образа жизни пациента, исходя из выявленных причин болезни.

    Медикаментозное лечение включает приём антигистаминных препаратов. Внутрь:

    • таблетки и сиропы для детей:
      • Зиртек;
      • Лоратадин;
      • Кларитин;
      • Цетрин;
      • Фексофенадин.

    Наружно:

    • глазные противоаллергические капли (Лекролин, Аллергодил, Кромофарм, Кромогексал);
    • противовоспалительные нестероидные глазные капли с диклофенаком.

    Эффективно назначение препаратов наружного применения (капли и мази для век) с кортикостероидами — дексаметазоном и гидрокортизоном.

    Закапывание глаз ребенку

    Противоаллергические капли улучшают состояние малыша

    Для регенерации роговицы глаза используют капли с витаминами — Таурин, Декспантенол, Эмоксипин, Хрусталин.

    Ощущение сухости в глазах помогут снять препараты-слёзозаменители — Визин, Оксиал, Офтогель, Инокс.

    При систематически повторяющемся заболевании специалист назначает иммунотерапию — Гистаглобулин, повышающий выработку антигистаминных антител.

    Визин

    Лекарства при аллергическом конъюнктивите делятся на две группы:

    1. мази и капли;
    2. таблетки.

    Капли, в состав которых входит кромоглициевая кислота (Лекролин, Хай-Кром, Кромогексал), занимают первое место в лечении. Вещество помогает снять отечность и значительно уменьшить покраснение. Преимущество препаратов в их безопасности, лекарства можно использовать не только при длительном лечении, но и в профилактических целях. Единственное противопоказание — возраст до двух лет.

    Капли Азеластин, Кетотифен и Опатнол оказывают практически мгновенный лечебный эффект. Их состав аналогичен таблеткам с такими же названиями, но комплексное использование двух разных форм медикаментов категорически противопоказано.

    Фото 2. Упаковка и флакон Опатанола в форме глазных капель объёмом 5 мл. Производитель Alcon.

    Если обойтись только каплями и мазями не получается, врач может назначить препараты от аллергии общего воздействия. Современные лекарства второго и третьего поколения обладают рядом преимуществ.

    • не имеют снотворного эффекта;
    • имеют длительное действие (Лоратадин);
    • некоторые из них (например, Цетиризин) разрешены с 6 месяцев.

    Механизм появления аллергического конъюнктивита

    При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.

    Далее потенцируется каскад реакций с высвобождением биологически активных веществ и формированием очага аллергического воспаления.

    Предлагаем ознакомиться:  Что такое мультифокальные контактные линзы

    Лоратадин

    — немедленные (реакция проявляется через 30 минут и менее после воздействия на организм аллергена);

    — замедленные (реакция проявляется только спустя сутки, двое суток и более после контакта организма с тем или иным аллергеном).

    При немедленной реакции в конъюнктиву выбрасываются биологически активные медиатры из гранул тучных клеток. Тучные клетки конъюнктивы – источник всего спектра медиаторов аллергии. Реакция возникает от взаимодействия аллергена (к примеру, пыльцы) с аллергическими антителами (из класса IgE). Данные антитела производятся В-клетками.

    Когда аллерген снова попадает на конъюнктиву, возникает IgE-зависимая активация тучных клеток, которая приводит к выбросу медиаторов воспаления: гистамина, триптазы, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов и проч.

    В аллергической реакции замедленного типа важную роль играют метаболиты арахидоновой кислоты и, предположительно, фактор активации тромбоцитов.

    Причина аллергического конъюнктивита

    Хрусталин

    бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

    В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза. а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения.

    Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

    Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.

    Конъюнктивит возникает при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к какому-либо аллергену .

    Настой календулы

    Причинами аллергического конъюнктивита у детей может быть, как наследственность, так и внешние факторы воздействия. Аллергическое воспаление конъюнктивы довольно распространённое заболевание, при котором раздражение глаза вызвано каким-либо аллергеном. Иногда выявить раздражитель невозможно на протяжении долгого количества времени.

  • Генетическая предрасположенность (передается по наследству от родителей).
  • Бытовые и социальные аспекты.
  • Повышенная чувствительность организма к внешнему раздражителю.
  • Неокрепший иммунитет.
  • бытовой фактор (пыль, пух, перья, непереносимость бытовой химии);
  • контакт с животными (точнее, с их шерстью);
  • лекарственные препараты (чаще всего это – глазные капли и гели);
  • пищевые аллергены (цитрусовые, ягоды, мёд);
  • сигаретный дым, делающий детей пассивными курильщиками;
  • пыльца растений в период цветения;
  • инородное тело в глазах (линзы, протезы);
  • инфекции (вирусного, бактериального, грибкового происхождения).
    • домашняя и книжная пыль;
    • грибки;
    • шерсть и эпидермис животных;
    • аллергены насекомых (особенно тараканов);
    • пыльца деревьев, трав;
    • лекарства;
    • пищевые аллергены.

    Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.

    бытовая химия;шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;перо попугаев, канареек и других птиц;домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.

    Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.

    Инфекционно-аллергический конъюнктивит вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.

    пыльца цветущих растений;тополиный пух.

    растворы для контактных линз;косметические средства, например, крем, тушь и др.;лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).

    К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит, который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).

    Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.

    Причина развития аллергического конъюнктивита любого вида — индивидуальная реакция на те или иные вещества.

    Аллергическая реакция конъюнктивы глаза связана с индивидуальной гиперчувствительностью к определенным окружающим факторам — аллергенам. Доказано, что у малышей заболевание спровоцировано чаще социально-бытовыми факторами. Причиной реакций у детей старшего возраста становятся

    Бытовые аллергены:

    • споры плесени;
    • парфюмерия и косметика;
    • бытовая химия;
    • домашние клещи.

    Эпидермальные факторы:

    • слюна и шерсть животных;
    • птичье перо;
    • корм для питомцев.

    Пищевые аллергены:

    • мед и шоколад;
    • рыба;
    • ягоды и цитрусовые;
    • лекарственные препараты.

    Иногда появление аллергического конъюнктивита могут спровоцировать аллергены грибкового, паразитарного, вирусного и бактериального происхождения, а также инородные тела. Но эти факторы редко выступают провокаторами конъюнктивита.

    Внимание! Чаще развитию заболевания способствуют нервное перенапряжение, психические нагрузки, акклиматизация, перенесенные инфекционные недуги, неправильный прием лекарств.

    Контакт с аллергеном является естественным фактором, влияющим на возникновение любой аллергической реакции.

    Ребенок с признаками аллергической реакции на лице

    Давайте рассмотрим, какие основные факторы могут спровоцировать аллергический конъюнктивит глаз у детей:

    • токсины патогенных микроорганизмов;
    • ответная реакция на шерсть животных;
    • аллергия на цветущие растения;
    • растворы, необходимые для контактных линз;
    • косметика;
    • лекарственные препараты;
    • раздражение слизистой глаза чужеродным объектом;
    • ответная реакция на некоторые продукты, например, шоколад, бытовую химию;
    • реакция на дым, в частности сигаретный.

    Если рассматривать круглодичную форму конъюнктивита, то болезнь может возникать из-за:

    • шерсти домашних питомцев;
    • перьев птиц;
    • бытовой химии;
    • пыли, в которой присутствуют пылевые клещи микроскопических размеров;
    • спор микроорганизмов, активно развивающихся в помещении с повышенной влажностью.

    Сезонный тип провоцируют такие факторы:

    • тополиный пух;
    • пыльца растений, которые цветут.

    Профилактика

    1. Важно, чтоб в доме не присутствовали предметы, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
    2. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку и проветривать помещение, вытирать пыль.
    3. Стоит избегать предметов бытовой химии с резким и ядовитым запахом.
    4. Если ребёнок аллергик, то не стоит рисковать, заводя домашних питомцев. Допустимо при заранее проведенных аллергопробах, в случае отсутствие аллергии на шерсть животных.
    5. В период цветения растений необходимо позаботиться о защите дыхательной системы малыша от ароматов. При необходимости одевать марлевую повязку при выходе на улицу.

    влажная уборка помещений;частое проветривание комнат;исключение из детского меню продукты, которые могут послужить причиной аллергической реакции – яркоокрашенные фрукты и овощи, сладости (шоколад, мед), орехи, ягоды, а также продукты, которые содержат консерванты, красители и другие химические вещества;

    исключение контакта ребенка с потенциальными аллергенами – домашними животными, цветущими растениями;отмена бытовой химии;укрепление общего иммунитета малыша;профилактические (превентивные) курсы десенсибилизирующего лечения;исключение контактов с аллергенами;регулярные посещения врача- аллерголога.

    Также полезно всегда иметь под рукой антигистаминный препарат.

    Предупреждение болезни заключается в максимальном устранении возможных аллергенов или снижении интенсивности их воздействия:

    • исключение из детского меню продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
    • ограничение контакта с домашними питомцами;
    • регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
    • использование органических средств для уборки;
    • укрепление иммунитета ребёнка.

    Аллергический конъюнктивит преимущественно носит хронический характер и может проявиться в любой момент. Но при соблюдении общих профилактических рекомендаций, регулярном посещении окулиста и аллерголога удастся снизить риск обострения болезни.

    Продукты из разряда аллергенов

    Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в ограничении контактов с аллергенами.

    Чтобы снизить количество провоцирующих веществ в воздухе, иногда достаточно сменить косметические средства, бытовую химию, корм для животных, а также увеличить количество влажных уборок.

    Если нет возможности избежать контакта, нужно заранее капать ребенку в глаза противоаллергические препараты, назначенные врачом.

    Все профилактические мероприятия при аллергическом конъюнктивите сводятся к нескольким элементарным правилам гигиены и здорового образа жизни .

  • Необходимо приучать детей строго соблюдать личную гигиену. мыть руки, регулярно менять полотенца и бельё.
  • Как можно чаще проветривайте ваше жилище. Дом должен быть чистым, чтоб “ни пылинки, ни соринки”. Ведь именно эти самые “пылинки” способны вызвать аллергическую реакцию.
  • Очень важно укреплять иммунитет. ведь ослабленный организм, легко поддается любому заболеванию. Выберите хороший витаминный комплекс и следите за его регулярным приемом.
  • Закаливание — это способ дающий потрясающий результат. Описано много случаев, когда простое обливание холодной водой самых тяжелых аллергиков превращало в совершенно здоровых детей.
  • Постарайтесь не заводить никаких домашних питомцев. если в семье растёт маленький аллергик.
  • Нужно создавать максимально безопасную территорию вокруг детей, которая ограничит их контакт с возможными аллергенами .
  • В условиях максимальной заботы, здорового образа жизни и сбалансированного питания ваши дети вырастут полными сил и энергии.
  • Разновидности аллергического конъюнктивита

    Классификация конъюнктивита аллергического характера происходит в зависимости от:

    1. Времени возникновения:
    • круглогодичный – наблюдается независимо от сезона и погодных условий;
    • сезонный – вспышка аллергической реакции наблюдается в весенний или летний период.
    1. Течения заболевания:
    • острый (неуточненный, атипический);
    • подострый;
    • хронический.
    1. Типа аллергена (что послужило причиной болезни):
    • лекарственный – ответная реакция на прием капель для глаз;
    • атопический – развивается на фоне дерматита, астмы или крапивницы;
    • поллинозный – ответ организма на цветение злаков, деревьев;
    • весенний – наблюдается в период потепления (после зимы) и от обилия солнечных лучей;
    • гиперпапиллярный – результат воздействия чужеродных тел на слизистую глаза, например, действие линз или наличие протеза;
    • инфекционно – аллергический – отсутствие аллергена в глазу пациента, а реакция идет на токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, которые размножаются в каком-то органе ребенка;
    • туберкулезно – аллергический – ответ организма на токсины, выделяемые микобактериями. Кроме конъюнктивы, затрагивается глазное яблоко.

    Это заболевание  у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с определёнными веществами.

    Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

    При круглогодичной форме конъюнктивита симптомы заболевания наблюдаются у ребёнка постоянно вне зависимости от времени года. Часто такое проявление аллергии можно наблюдать при бытовой и грибковой сенсибилизации.

    весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка):

    Лапы пса и состриженная шерсть

    аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий туберкулеза, разносящихся с током крови по всему организму;

    крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.

    Дорогой читатель!

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

    Конъюнктивит считается самым распространенным заболеванием глаз — им страдают 15-25% населения. Половина зарегистрированных конъюнктивитов являются аллергическими. Факторы, способствующие развитию аллергической реакции конъюнктивы:

    • пыльца растений;
    • домашняя пыль;
    • пылевые клещи, которые живут в обивке диванов, коврах, подушках;
    • лекарственные препараты;
    • средства декоративной косметики;
    • контактные линзы или жидкость для их хранения;
    • слишком сухой воздух или яркий свет.

    Классификация аллергического конъюнктивита:

    • полинозный сезонный конъюнктивит — «сенный насморк», который развивается в результате гиперчувствительности к пыльце определенного вида растений, в большинстве случаев ему сопутствуют проявления аллергии в верхних дыхательных путях (чихание, насморк, першение в горле);
    • лекарственный — причиной этого вида является аллергия на вводимые в глаз лекарственные препараты, причем вызвать реакцию могут как основное действующее вещество, так и присутствующие в любых лекарствах консерванты или наполнители;
    • весенний кератоконъюнктивит — практически всегда привязан к весеннему сезону, когда происходит усиление солнечной инсоляции;
    • хронический круглогодичный — в его возникновении виноваты вещества, с которыми человек вынужден контактировать постоянно (пыльные клещи, шерсть домашних животных или частички их кожи, материалы для набивки матрасов и мебели, средства бытовой химии);
    • крупнопапиллярный — развивается вследствие травмирования слизистой конъюнктивы краями контактных линз, в ответ на травму слизистая внутренней поверхности век воспаляется и гипертрофируется, образуя наросты в виде сосочков;
    • атопический — первичный контакт вещества-аллергена происходит с другими тканями организма, но развивается общая аллергическая реакция, проявления которой локализуются на конъюнктиве.

    Это название отражает самый яркий и явный признак заболевания — резкое покраснение глаз, которое возникает в результате расширения мелких капилляров, пронизывающих слизистую конъюнктивы и глазного яблока.

    Большинство больных жалуется на зуд или резь в глазах, слезотечение или чувство сухости, болезненную реакцию на свет, ухудшение зрения, отек век, покраснение и припухлость окологлазной области. В некоторых случаях изменениям в глазах сопутствуют другие проявления аллергии: ринит, ларингит, астматические симптомы, кожный зуд и высыпания, крапивница.

    Кроме выраженного покраснения слизистой оболочки глаз на ней могут появиться участки гипертрофии в виде сосочков. Обычно подобные гипертрофические изменения регистрируются не в первый день заболевания, а при его хроническом течении. Внешние проявления сезонного конъюнктивита у детей представлены на фото.

    Предлагаем ознакомиться:  Самостоятельное закапывание атропина детям

    Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван повышенной чувствительностью к воздействию определённых провокаторов.

    С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар,

    Аллергический конъюнктивит, снимок глаза ребенка

    Поллинозный конъюнктивит   у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм.

    При поллинозном аллергозе (сенной лихорадке) аллергический конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей. астмоидным бронхитом. атопическим или контактным дерматитом. отеком Квинке. диспепсическими расстройствами, головными болями.

    Весенний конъюнктивит чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Данная форма аллергического конъюнктивита у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.

    Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами. глазными протезами. швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).

    Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты;

    Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.

    Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза .

    Аллергический конъюнктивит делят на сезонный и круглогодичный, также он может быть острым и хроническим.

  • Сезонный даёт о себе знать в период цветения растений, когда пыльца соприкасается со слизистой оболочкой глаза вызывает раздражение и провоцирует заболевание.
  • Круглогодичный не зависит от времени года и проявляется при постоянном соприкосновении с внешними аллергенами (пылью, шерстью и пр.)
  • Симптомы аллергического конъюнктивита

    Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).

    сильное слезотечение;чувство жжения в глазах;зуд век;покраснение конъюнктивы и краев век;появление прозрачных слизистых выделений из глаз;повышенная утомляемость глаз;хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

    сухость слизистой;ощущение песка или инородного тела в глазах;светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;режущая боль при движении глазного яблока;временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.

    отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;по утрам в уголках глаз появляется гной.

    слизистые выделения из носа;постоянное чихание;раздражение кожи вокруг носа.

    В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.

    поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;сыпь на коже в виде крапивницы;астмоидный бронхит;атопический или контактный дерматит;отек Квинке;диспепсические расстройства (запоры, поносы, отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);головная боль.

    Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

    Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).

    При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.

    Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза.

    Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.

    Мальчик трет глаза

    Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.

    Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз. Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.

    Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.

    Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза. На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки. Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.

    При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна. Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.

    Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз. Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания. У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

    При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

    При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

    Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

    Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

    Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
    Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
    Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
    Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
    Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное

    Первые симптомы начинают проявляться, спустя несколько часов после контакта с аллергеном. Самые выраженные реакции при аллергическом конъюнктивите:

    • Насморк, чихание, а также обильное выделение слизи из глаза. Часто заболевание протекает в сопровождении аллергического ринита.
    • Ощущение постоянного зуда. Провоцирует ребенка к непрерывному желанию почесать глаз, что только усугубляет процесс выздоровления.
    • За счет недостаточного выделения естественной слезы из слизистой глаза, появляется светобоязнь и создается ощущение наличия песка в глазу.
    • Увеличение выделения слезной секреции.
    • Незначительная атрофия конъюнктивы. Это доставляет неприятные и болевые ощущения во время движения глаз.
    • Присоединение к аллергическому конъюнктивиту бактериальной инфекции. Это способствует появлению в уголках глаз гнойной слизи, в результате чего после пробуждения веки ребенка склеиваются.

    Фото 3. Глаза с аллергическим конъюнктивитом у ребенка: наблюдается покраснение глазных яблок, сильное слезотечение.

    Фото 4. Заболевший ребенок: видно покраснение не только глазных яблок, но и области вокруг глаз.

    Фото 5. Сильно выраженный аллергический конъюнктивит. Область вокруг глаз опухла и покраснела, что препятствует их открыванию.

    1. Зуд глаз

    Симптомы аллергического конъюнктивита начинают проявляться в первые часы после контакта ребенка с аллергеном (раздражителем). Признаки выражены ярко и спутать с чем-то другим практически невозможно:

    • краснота и отёк конъюнктивы глаза;
    • зуд и жжение в глазах, ощущение, что в глаза насыпали песок;
    • выделение слизи из глаз (прозрачной, или вязкой), при которых глаза и реснички склеиваются, слизь, высыхает и скатывается желтоватыми комочками;
    • боль в глазах и боязнь резкого, яркого света (иногда ребёнок вообще старается не открывать глаза);
    • быстрая усталость глаз;
    • утром веки словно “склеенные”;
    • насморк в сочетании с кашлем;
    • иногда сильно снижается зрение.
    • Болезнь сначала поражает один глаз затем второй. Дети ощущают дискомфорт, поэтому часто трут глаза, передавая тем самым раздражитель из больного глаза, на здоровый.

      Классификация

      Аллергический конъюнктивит делят на сезонный и круглогодичный, также он может быть острым и хроническим.

    • Сезонный даёт о себе знать в период цветения растений, когда пыльца соприкасается со слизистой оболочкой глаза вызывает раздражение и провоцирует заболевание.
    • Круглогодичный не зависит от времени года и проявляется при постоянном соприкосновении с внешними аллергенами (пылью, шерстью и пр.)

    Симптомы поражения глаз: краснота, отёчность век и другие признаки

    В результате аллергического конъюнктивита у детей чаще всего поражаются оба глаза. Период проявления симптомов заболевания — от 30 минут до нескольких суток.

    Общими для всех форм патологии являются:

    • зуд;
    • интенсивное неконтролируемое слезоотделение;
    • жжение;
    • отёчность век;
    • скопление гнойного секрета в уголках глаз;
    • глазные выделения (прозрачные, слизистые, нитевидные).
    Глазные выделения

    Накапливание гнойного секрета в уголках глаз при аллергическом конъюнктивите

    С течением болезни могут появиться дополнительные симптомы:

    • сухость глаз;
    • болезненные ощущения при моргании;
    • боязнь яркого света;
    • снижение остроты зрения.

    Интенсивность проявления симптомов обусловлена формой протекания болезни:

    • острой;
    • подострой;
    • хронической.

    Для острой и подострой форм характерны:

    • ощущение сильного зуда;
    • обильное слезоотделение;
    • отёчность век, конъюнктивы;
    • гнойные выделения;
    • кровоизлияния.

    Хроническая форма диагностируется при длительности заболевания от полугода до года. Периодически у ребёнка появляется зуд, воспаление век, умеренные выделения из глаз.

    Отёк век

    При аллергическом конъюнктивите у ребёнка наблюдается отёчность век

    Симптоматика отличается в зависимости от форм патологии:

    • весенний катар:
      • густые слизистые выделения;
      • язвы на роговице;
      • снижение зрения;
    • поллинозный конъюнктивит:
      • сильный зуд век;
      • обильные слизистые выделения;
      • образование на роговице инфильтратов;
      • возможно появление сыпи, дерматита, отёка Квинке, астматического бронхита;
    • крупнопапиллярный конъюнктивит:
      • слизистые выделения;
      • зуд;
      • появление под верхним веком гигантских сосочков вследствие воздействия инородного тела;
    • туберкулёзно-аллергический конъюнктивит:
      • формирование на роговице и конъюнктиве узелков (единичных или множественных);
      • светобоязнь;
      • слезотечение.

    Аллергическими конъюнктивитами могут страдать дети с младенческого возраста. Причины заболевания:

    • изменение рациона;
    • введение прикорма;
    • новая игрушка;
    • контакт с животными;
    • комнатная пыль.
    Детский аллергический конъюнктивит

    Заболевание наблюдается у детей, начиная с младенческого возраста

    Симптомы:

    • закисание глаз после сна;
    • воспаление век и роговицы;
    • стремление постоянно тереть глаза.

    Если рассматривать аллергический конъюнктивит у детей, симптомы, то следует учитывать, что на скорость их проявления и на ее выраженность, влияет концентрация аллергена и уровень иммунитета. Следует отметить, что некоторые признаки появляются в самом начале заболевания, другие в процессе.

    К первичным симптомам относятся:

    • зуд в области глаз;
    • ощущение жжения;
    • обильное слезотечение;
    • повышенная утомляемость органа зрения;
    • гиперемия конъюнктивы, а также края век;
    • увеличение размеров фолликул и сосочков;
    • возникновение слизистых выделений;
    • отек конъюнктивы.

    В острый период заболевания прекращается выделение слезной жидкости, что приводит к возникновению новых характерных признаков:

    • светобоязнь, малыш начинает щуриться при ярком освещении;
    • чувство инородного тела на слизистой глаза;
    • снижается острота зрения вследствие отечного состояния конъюнктивы;
    • пересыхает слизистая;
    • появляется режущая боль при движении глаз.

    Вследствие того, что малыш испытывает дискомфорт, он начинает тереть глазки. Это может приводить к занесению вторичной инфекции, особенно если ребенок не соблюдает правила личной гигиены, не моет руки. Тогда подсоединяются новые симптомы:

    • выделяемая из глаз приобретает желтоватый, иногда зеленоватый оттенок;
    • после пробуждения в уголках глаза скапливается гной.

    Чем лечить: какие глазные капли, мази, таблетки использовать

    Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.

    Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

    Загрузка ...
    Adblock detector