Нейропротекторы [LifeBio.wiki]

Классификация препаратов

Препараты – нейропротекторы часто используются в терапии пациентов, страдающих от нарушений в кровообращении головного мозга, которые чреваты развитием серьезных, а иногда даже необратимых повреждений нервных клеток.

• ноотропы – улучшают работу главного органа ЦНС (память, внимание, зрение);

• антиоксиданты – способны тормозить процессы окисления, защищая, таким образом, организм от разрушающего действия агрессивных радикалов;

• препараты, предназначенные для нормализации процесса кровообращения в главном органе ЦНС;

• адаптогены – повышают неспецифическую сопротивляемость организма к воздействиям негативных факторов;

• вещества комбинированного действия.

В зависимости от механизма воздействия и состава выделяют следующие группы препаратов-нейропротекторов:

  1. Ноотропы – улучшают работу метаболической системы, применяются в лечении неврологических и психических расстройств.
  2. Антиоксиданты – предназначены для борьбы со свободными радикалами, появившимися под воздействием неблагоприятных факторов.
  3. Вазоактивные (сосудистые) препараты – снижают проницаемость сосудов, способствуют улучшению кровообращения:
  • антикоагулянты – снижают вязкость крови;
  • ангиопротекторы – повышают микроциркуляцию крови в стенках сосудов, тем самым снижая их проницаемость;
  • миотропы – способствуют увеличению сосудистого тонуса и кровотока по сосудам;
  • препараты, воздействующие на работу метаболизма (блокаторы кальциевых каналов);
  • психостимулирующие средства – обеспечивают питание мозга.
  1. Комбинированные препараты – сочетают в себе несколько свойств (например, вазоактивное и антиоксидантное).
  2. Адаптогены – препараты-нейропротекторы растительного происхождения.

Описанные нейропротекторы в зависимости от диагноза и состояния здоровья могут совмещаться во время приема, при этом номенклатуру препаратов, как и схему лечения, должен определять врач.

Механизм действия нейропротекторов обусловлен их составом. Различают пять видов нейропротекторов:

  1. Ноотропы стимулируют метаболизм и устраняют нервно – психические расстройства, направлены на омоложение и активацию функции памяти.
  2. Антиоксидантные вещества нейтрализуют вредное влияние свободных радикалов, ликвидируют дефицит кислорода, увеличивают устойчивость клеток к гипоксии.
  3. Сосудистые препараты разделяются на несколько видов:
  • антикоагулянты: изменяют вязкость крови и препятствуют тромбообразованию;
  • антиагреганты: снижают склеивание клеток между собой на начальном этапе образования тромба;
  • блокаторы кальциевых каналов: восстанавливают ритм сердечных сокращений, предотвращают образование тромбов, уменьшают напряжение в миокарде, снижают давление в легочной артерии

Лечение нейропротекторами

Существуют другие варианты нейропротекторного лечения, которые нацелены на различные механизмы нейродеградации. Продолжаются исследования в попытке найти какой-либо метод, эффективный в предотвращении начала или прогрессирования нейродегенеративных заболеваний или вторичных повреждений. К ним относятся:

  • Ингибиторы каспаз: Они в основном используются и изучаются в отношении их анти-апоптотических эффектов 13).
  • Трофические факторы: Использование трофических факторов для нейропротекции при нарушениях ЦНС изучается, в частности, для лечения БАС. Потенциально нейропротекторные трофические факторы включают CNTF, IGF-1, VEGF и BDNF.
  • Вещества против агрегации белков: агрегация белка является известным источником нейронной смерти клеток. В настоящее время рассматриваются различные виды лечения для потенциального устранения этого фактора в качестве источника нейродегенерации. К ним относятся натрий 4-фенилбутират, трегалоза и полиQ-связывающий пептид.
  • Терапевтическая гипотермия: изучается как вариант нейропротекции у пациентов с черепно-мозговой травмой и как возможный способ помочь уменьшить внутричерепное давление 14)
  • Эритропоэтин может использоваться для защиты нервных клеток от гипоксии, вызванной токсичностью глутамата.
  • Литий оказывает нейропротекторное действие и стимулирует нейрогенез через несколько сигнальных путей; он ингибирует гликоген-синтазу-киназу-3 (GSK-3), активирует нейротрофины и факторы роста (например, полученный из головного мозга нейротрофический фактор, BDNF), модулирует воспалительные молекулы, активирует нейропротекторные факторы (например, В-клеточную лимфому-2 (Bcl-2), белок теплового шока 70 (HSP-70), и одновременно подавляет про-апоптотические факторы. Литий уменьшает гибель нейронов, активирует микроглии, индуцирует циклооксигеназу-2, амилоид-бета и уровни гиперфосфорилированного тау, применяется для сохранения целостности гематоэнцефалического барьера, для уменьшения неврологического дефицита и риска развития психических расстройств, а также для улучшения качества обучения и память. 15)

Рассмотреть принцип лечения нейропротекторами хотелось бы на примере терапии ишемического инсульта. Под нейропротекцией подразумевается воздействие на два основных механизма – молекулярный и биохимический.

За счет применения определенных препаратов удается снизить вероятность повреждения нейронов. В случае с инсультом они поддерживающе действуют на метаболические процессы в головном мозге, защищая его от повреждений.

1. первичная – прерывание скорых механизмов некротической смерти клеток;

Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли от аллергии - основные виды и принципы применения

2. вторичная – приостановка отсроченных механизмов гибели клеток, снижение последствий ишемии.

Главными целями в терапии инсульта ишемического характера является, прежде всего, активация устойчивости к гипоксии. Посредством нейропротекторов еще удается восстановить перфузии тканей головного мозга, устранить токсическое воздействие гипоксии, а также поддержать гомеостаз в зоне ишемии.

Не менее распространенными нейропротекторами являются Пирацетам (улучшает нейрофизиологические процессы), Пикамилон (восстанавливает мозговое кровообращение, активизирует метаболизм мозговых тканей), антиоксиданты – Мексидол (производное 3-оксипиридина), Глицин (нейромедиатор тормозного типа действия) и т.д.

Показания и противопоказания нейропротекторов

Нейропротекторы применяют с целью адаптирования мозга к внутренним изменениям организма, произошедшим в результате инсульта, черепно – мозговых травм, неврологических болезнях. Использование препаратов помогает улучшить процессы метаболизма.

Взрослым пациентам назначают нейропротекторы при таких неврологических расстройствах, как токсическая энцефалопатия, проблемы со сном, инсульты, быстрая утомляемость, головокружение, потеря ориентации в пространстве, последствия воспалений центральной нервной системы.

Применение в детском возрасте возможно по причине задержки психомоторного и речевого развития, сниженной способности к обучению, при детском церебральном параличе.

  1. Воспалительные процессы печени и почек.
  2. Беременность и грудное вскармливание.
  3. Хроническая печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
  4. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  5. Применение прочих антидепрессантов.

• нарушения в процессах кровообращения в головном мозге в острой форме;

• травмы черепа со своими последствиями и осложнениями;

• отклонения когнитивного, сенситивного, моторного и неврологического характера;

• серьезные последствия неправильного кровообращения в мозге.

Также нейропротекторы назначаются в условиях метаболических и циркуляторных сбоев в работе центральной нервной системы, черепно-спинальных травм разной степени, кардиальных патологиях острой формы, постгипоксических состояниях.

Нейропротекторы имеют множество положительных качеств, но, несмотря на это, есть ряд противопоказаний к их применению. К ним относится реальная угроза массивных кровотечений, тяжелые патологии печени и почек, беременность в первом триместре, повышенная чувствительность к содержащимся в препарате компонентам.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое отслоение сетчатки глаза: симптомы и лечение

Применение в спортивной медицине и в практике спортивной подготовки [ править ]

Ишемический процесс рассматривается в качестве универсального механизма гибели клеток. В целях предотвращения нейронального повреждения при ишемии используют препараты с нейропротекторной активностью.

Многообразие механизмов действия препаратов позволяет в целом улучшить окислительный метаболизм, уменьшить процессы свободнорадикального окисления и повысить активность антиоксидантной защиты, оказать позитивное влияние на нейротрансмиттеры, улучшить гемодинамику, что особенно важно при интенсивных физических нагрузках.

Нейро-протекторы являются эффективными средствами для профилактической фармакологической защиты нервной ткани в экстремальных условиях, при интенсивной физической и умственной нагрузке, смене часовых и климатических поясов, что наблюдается во время тренировки, соревнований, нейроэмоционального стресса у спортсменов.

  • Mexidolum — таблетки по 0,125 г; ампулы по 2 мл 5 %-го раствора
  • Emoxipinum — флаконы по 5 мл; ампулы по 1 мл 1 %-го или 3 %-го раствора; ампулы по 5 мл 3 %-го раствора для внутривенного и внутримышечного введения; глазные капли 1 %-е
  • Pyracetamum — таблетки по 0,2; 0,4 г; капсулы по 0,4 г; ампулы по 5 мл 20 %-го раствора
  • Cerebrolysin — ампулы по 1; 5; 10 мл
  • Semaxum — капли назальные
  • Picamilon — таблетки по 0,01; 0,02; 0,05 г
  • Fezam — капсулы
  • Cinnarizine — таблетки по 0,01 г
  • Nimodipinum — таблетки по 0,03 г; флаконы по 50 мл 0,02 %-го раствора
  • Nicergolinum — таблетки по 0,01 г
  • Vinpocetinum — таблетки по 0,005 г; ампулы по 2 мл 0,5 %-го раствора
  • Vincapan (Vincamin) — таблетки по 0,01 г
  • Pentoxyphyllinum — таблетки по 0,1; 0,3; 0,4; 0,6 г; ампулы по 5 мл 2 %-го раствора
  • Complamin (Xantinoli nicotinas) — драже 0,15; 0,3 г; ампулы по 2 мл 15 %-го и по 10 мл 15 %-го раствора
  • Thiocetam — таблетки, покрытые оболочкой
  • Oxibralum — капсулы

• ноотропы – аллергические реакции, головокружения и головные боли частого характера, чувство повышенной тревожности;

• антиоксиданты – возбудимость или, наоборот, сонливость, повышенное артериальное давление, сыпь на коже, чувство жжения в глазных яблоках, боль, зуд и покраснения в местах введения препарата. Некоторые вещества, при условии неправильного применения, способны вызвать рвоту, диарею, малокровие, снижение количества лейкоцитов в крови.

Все эти неприятные последствия имеют место, если произошла передозировка определенного вещества в организме. По этой причине назначать препараты – нейропротекторы, а также их возможное комбинирование с лекарствами другого действия, должен только врач.

Дело в том, что для достижения определенных целей в лечении нужно иметь сведения об общепринятой классификации средств, механизме их действия. Кроме того, особое значение имеет предшествующая терапия и фармакокинетические свойства препаратов, которые применяются в комбинации.

Нейропротекторы – группа фармацевтических средств, защищающих клетки нервной системы от воздействия негативных факторов. Они помогают быстро адаптироваться мозговым структурам к патологическим изменениям, происходящим в организме при инсульте, ЧМТ, неврологических болезнях.

Нейропротекция позволяет сохранить строение и функции нейронов. Под воздействием нейропротекторных препаратов нормализуется метаболизм в головном мозге, и улучшается энергоснабжение нервных клеток. Специалисты-неврологи стали активно назначать больным эти препараты с конца прошлого века.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить вирусный гепатит A препаратами и в домашних условиях?

Нейропротекторы — это цитопротекторные лекарства, действие которых обеспечивается коррекцией мембраностабилизирующего, метаболического и медиаторного баланса. Нейропротекторным действием обладает любое вещество, защищающее нейроны от гибели.

По механизму действия выделяют следующие группы нейропротекторов:

  • Ноотропы,
  • Антиоксидантные средства,
  • Сосудистые препараты,
  • Медикаменты комбинированного действия,
  • Адаптогенные средства.

Нейропротекторы или церебропротекторы представляют собой лекарства, купирующие или ограничивающие повреждение ткани мозга, причиной которого стала остро возникшая гипоксия и ишемия. В результате ишемического процесса гибнут клетки, возникают гипоксические, метаболические и микроциркуляторные изменения во всех органах и тканях, вплоть до развития полиорганной недостаточности.

Для предотвращения повреждения нейронов при ишемии применяют нейропротекторы. Они улучшают метаболизм, уменьшают процессы окисления, повышают антиоксидантную защиту, улучшают гемодинамику. Нейропротекторы позволяют предупредить повреждение нервной ткани при частой смене климата, после нейроэмоционального стресса и перенапряжения. Благодаря этому они применяются не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Для лечения детей используется огромное количество нейропротекторов с разными механизмами действия в дозировке, соответствующей возрасту и массе тела. К ним относятся типичные ноотропы — «Пирацетам», витамины — «Нейробион», нейропептиды — «Семакс», «Церебролизин».

Таки препараты повышают резистентность нервных клеток к агрессивному воздействию травматических факторов, интоксикации, гипоксии. Эти лекарства обладают психостимулирующим и седативным действием, уменьшают чувство разбитости и подавленности, устраняют проявления астенического синдрома.

Нейропротекторы воздействуют на высшую нервную деятельность, восприятие информации, активизируют интеллектуальные функции. Мнемотропный эффект заключается в улучшении памяти и обучаемости, адаптогенный — в повышении способности организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды.

Под влиянием нейротропных средств улучшается кровоснабжение мозга, уменьшаются головные боли и головокружения, исчезают прочие вегетативные нарушения. У больных появляется ясность сознания и повышается уровень бодрствования. Эти лекарственные средства не вызывают привыкания и психомоторного возбуждения.

Ишемический процесс рассматривается в качестве универсального механизма гибели клеток. В целях предотвращения нейронального повреждения при ишемии используют препараты с нейропротекторной активностью.

Многообразие механизмов действия препаратов позволяет в целом улучшить окислительный метаболизм, уменьшить процессы свободнорадикального окисления и повысить активность антиоксидантной защиты, оказать позитивное влияние на нейротрансмиттеры, улучшить гемодинамику, что особенно важно при интенсивных физических нагрузках.

Нейро-протекторы являются эффективными средствами для профилактической фармакологической защиты нервной ткани в экстремальных условиях, при интенсивной физической и умственной нагрузке, смене часовых и климатических поясов, что наблюдается во время тренировки, соревнований, нейроэмоционального стресса у спортсменов.

  • инсульты;
  • бессонница;
  • синдром Вертиго (головокружения);
  • энцефалопатия токсического типа;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • остаточные явления воспалительных процессов, затрагивающих нервную систему и головной мозг;
  • задержка психомоторного и речевого развития у детей;
  • церебральный паралич.
  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в почках и печени;
  • при приеме прочих седативных средств и антидепрессантов;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью.
У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать

Загрузка ...
Adblock detector