Травмы глаза – cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Виды травм глаза

Характеризуется

Основная клиническая классификация подразделяет ушибы глаза по степени тяжести:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая;
  • особо тяжелая.

Легкая степень повреждения глаза сопровождается кровоизлияниями под кожу окологлазничной области и конъюнктиву, равной и/или ушибленной раной кожи век и конъюнктивы, легким отеком и эрозией роговицы, спазмом мышц хрусталика, обратимым помутнением сетчатки («берлиновским»).

Контузия средней тяжести характеризуется несквозной раной роговицы, ее отеком, а также надрывом зрачкового края радужки и парезом мышц аккомодации.

Тяжелый ушиб глаза – зрение снижается более чем на 50%, разрыв или отрыв век, склеры, радужки, помутнение или вывих (иногда подвывих) хрусталика, в стекловидном теле появляется кровь, возможны разрыв или отслойка сетчатки, повреждается зрительный нерв и костная стенка глазницы.

При особо тяжелой контузии зрение отсутствует, глазное яблоко размозжено, зрительный нерв в костном канале разрывается, отрывается или сдавливается.

Существует еще одна простая классификация по механизму травмы:

  • прямая контузия возникает вследствие воздействия повреждающего фактора непосредственно на глаз и его придатки;
  • при непрямой контузии удар наносится на окружающие орган зрения костные структуры; в этом случае повреждений оболочек глаза и кожи нет, но возможны внутренние травмы.

По степени тяжести травмы могут быть легкие (не приводят к снижению функций органа зрения), средней тяжести (снижение функций носит временный характер), тяжелые (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелые (не исключена потеря глаза).

По глубине поражения выделяют непроникающие (экстраокулярные инородные тела, эрозии, ожоги, контузии) и проникающие (нарушена целостность фиброзной оболочки глаза на всю её толщину).

Травмы глазницы имеют различные проявления: боли,  почти сразу возникает диплопия. При переломах возможен экзофтальм или энофтальм, подкожная эмфизема, отек и гематомы век, ограничение движений глаза, птоз (опущение века).

Контузии глазницы – тупые травмы, при которых не нарушена целостность тканей. Жалобы на боли, ограничение подвижности, образование гематомы, покраснение. Острота зрения снижается, т.к. происходит повреждение глазного яблока.

При ранении мягких тканей глазницы могут повреждаться близлежащие органы – слезная железа, наружные мышцы глаза.

Травмы глазного яблока имеют различные механизмы возникновения и разную клиническую картину. Могут быть тупые (контузии), непроникающие и проникающие травмы.

Раны век бывают не сквозные и сквозные; без повреждения и с повреждением свободного края века; рваные, колотые  или резаные. При сквозных повреждается веко на всю толщину (кожа, мышцы и хрящ).

Контузии бывают прямые (при непосредственном воздействии на глазное яблоко) и непрямыми (вследствие сотрясения головы или туловища). В зависимости от силы удара, эластичности тканей глаза и наличия сопутствующей патологии, оболочки могут надрываться или разрываться.

Пациента беспокоят боли, тошнота, головокружение, покраснение глаза, снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения. При объективном осмотре может быть отек роговицы, кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), частичный или полный отрыв радужки, паралич сфинктера зрачка (неправильная форма зрачка, отсутствие реакции на свет), кольцо Фоссиуса на передней капсуле хрусталика (отпечаток пигментной каймы радужки),парез или паралич цилиарной мышцы (нарушена аккомодация), травматическая катаракта, вывихи и подвывихи зрачка, кровоизлияния в хориоидею, на сетчатке – берлиновское помутнение и/или кровоизлияния, её разрывы, отслойка (может произойти в отдаленные сроки).

Непроникающие ранения бывают с наличием или отсутствием инородных тел. При этом не нарушена целостность наружной оболочки (роговицы, склеры) на всю толщину. Самые распространенные травмы – инородные тела роговицы.

Возникают при несоблюдении техники безопасности и работе без защитных очков. Часто встречаются инородные тела после работы с болгаркой и в ветреную погоду. Появляются ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаз.

Непроникающее ранение глаза

Признаки проникающих ранений: сквозная рана в роговице или склере, отверстие в радужке, фильтрация влаги передней камеры, выпадение внутренних оболочек глаза или стекловидного тела, наличие внутриглазного инородного тела.

Проникающее ранение с выпадением радужки и цилиарного тела

Самое тяжелое осложнение проникающих ранений – эндофтальмит – воспаление стекловидного тела гнойного характера, 60-80 процентов случаев приводят к слепоте. Наблюдается общее недомогание, лихорадка, глаз гипотоничен, веки и конъюнктива отечны и гиперемированы, за хрусталиком – абсцесс стекловидного тела желто-серого цвета.

Эндофтальмит

Панофтальмит во всех случаях приводит к слепоте и опасен для жизни больного. Это воспаление всех оболочек глаза, быстро переходит на орбиту и воспалительный процесс может растпространяться на головной мозг.

Инфекция проникает в момент травмы или уже после неё. Самым распространенным возбудителем является стафилококк. Сначала возникает гнойный иридоциклит, затем формируется абсцесс стекловидного тела, потом в процесс вовлекается сетчатка, сосудистая и фиброзная оболочки глаза.

Симпатическая офтальмия – вялотекущее воспаление негнойного характера на непораженном глазе при проникающем ранении второго глаза. Чаще развивается через 1-2 месяца после травмы. Протекает в виде иридоциклита или нейроретинита.

Первые признаки – незначительная инъекция сосудов конъюнктивы, небольшая болезненность, светобоязнь. Затем появляются симптомы иридоциклита, гипертензия сменяется гипотонией, а затем субатрофией глаза.

Ожоги глаз бывают термические (действие высоких или низких температур), химические (щелочи и кислоты), термохимические, лучевые.

1. Гиперемия кожи и конъюнктивы, наличие поверхностной эрозии роговицы.2. Пузыри на коже век, пленки на конъюнктиве, полупрозрачное помутнение стромы роговицы.3. Некроз кожи, конъюнктивы, роговица имеет вид «матового стекла».4. Некроз кожи, конъюнктивы, роговица в виде «фарфоровой пластинки».

Пациентов беспокоят сильные боли, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаза, снижение остроты зрения.

Ожоги глаз

Травма глазного яблока возникает по ряду провоцирующих факторов. Довольно часто это механическое повреждение. Иногда в глаз попадает инородное тело. Причиной травмы становится также ожог, обморожение и химические вещества. Значительное ультрафиолетовое излучение тоже может привести к повреждениям.

При попадании инородного тела начинается обильное слезотечение и возникает сильное жжение. При этом провокаторами могут стать пылинки, небольшие мошки, мыльные составы и пр. Механические травмы более опасны.

Они возникают вследствие ранений предметами, осколками и т. д. Ожог тоже нередко становится провокатором травм. При этом происходит воздействие огня, горячего пара или воды.

Травмы часто становятся причиной помутнения роговицы, поэтому нужно обязательно беречь глаза

Травмы часто становятся причиной помутнения роговицы, поэтому нужно обязательно беречь глаза

Самые распространенные травмы глаза, классификация которых определена в зависимости от зоны их получения, таят в себе опасность и требуют проведения экстренных мер. Основные виды повреждений зрительного аппарата:

  1. Бытовые. Часто возникают во время семейных конфликтов и драк. Нередко провоцирующим фактором становится алкогольное опьянение.
  2. Промышленные. Можно получить на производстве ввиду наличия большого количества опасных агрегатов.
  3. Военные. Самые опасные виды, которые могут быть получены во время учений или непосредственно в ходе военных действий.
  4. Спортивные. Случаются реже, но также имеют место. Особенно в боевых видах искусств высок риск получить травму глаза от удара руки или ноги.
  5. Сельскохозяйственные. Повреждение нередко возникает в процессе сборки урожая, когда мелкие частички посевных культур могут попасть в глаза.

В дополнение травмы подразделяются и по степени тяжести. Они бывают:

  • легкими — все функции зрительного аппарата сохраняются, возникают лишь незначительные болевые ощущения;
  • средними — происходит временная потеря зрения, которое постепенно восстанавливается (такие травмы нередко сопровождаются болями, жжением и другой симптоматикой);
  • тяжелыми — способности зрительного восприятия снижаются в несколько раз, присутствует сильная болевая симптоматика;
  • особо тяжелыми — происходит потеря зрения с сомнительной возможностью ее восстановления.
Определение тяжести травмы

Определение тяжести травмы

Диагностика

Постановка диагноза ушиба глаза не вызывает сомнений, если известны обстоятельства травмы. Для уточнения степени повреждения проводят:

  • визометрию для определения остроты зрения;
  • биомикроскопию, при которой выявляют изменения структур органа зрения;
  • офтальмоскопию, позволяющую досконально изучить глазное дно;
  • гониоскопию, на которой видны повреждения передней камеры глаза;
  • рентгенографию лицевого черепа с целью выявления переломов костей;
  • УЗИ, дающее информацию о состоянии глаз (особенно важно при нарушении прозрачности внутренних сред);
  • компьютерную и магниторезонансную томографию, которые позволяют получить данные о повреждении внутричерепных структур. 

В случае получения любого вида травмы глаза, срочно
необходимо обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи, для
того чтобы не только установить характер и глубину повреждения, а также иметь
возможность сохранить зрение. Стоит помнить, что в случае получения серьезной
травмы глаза, есть вероятность полной потери функции зрения, без возможности
его восстановления в будущем.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли халязион рассосаться сам

Диагностика травмы глаза

Во время диагностирования заболевания врач, в
обязательном порядке, проводит тщательный осмотр при помощи ультразвука либо
зеркала, во время которого оценивается состояние самой сетчатки.

В случае получения проникающего ранения глаза может
понадобиться провести рентгенологическое обследование для того, чтобы
определить наличие в глазу инородного тела. Во время осмотра пациента врач
должен будет оценить степень повреждения и зрительного нерва, а также
вероятность того, можно ли сохранить зрение.

Лечение

Первая помощь при любой тяжести ушиба глаза заключается в прикладывании к глазу холода и инстилляции (закапыванию) одного из антибиотиков: ципрофлоксацина, офлоксацина, тобрамицина. Сульфацил натрия применять можно, помня о том, что он вызывает резкое жжение (нежелательно его применение для лечения ребенка). После этого следует накрыть пострадавший глаз стерильной марлевой повязкой.

Любой пострадавший с ушибом глаза должен быть госпитализирован в профильное отделение. После консультации офтальмолога могут применяться следующие методы лечения:

  1. Медикаментозное;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • десенсибилизирующие средства;
  • транквилизаторы;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • мидриатики (препараты, разширяющие зрачок);
  • стимуляторы регенерации.
  1. Хирургическое, заключающееся в ревизии ран и повреждений и их устранении.

Ушиб глаза – это серьезная травма. Даже при легком ударе возможно повреждение внутриглазных структур, которое без немедленно начатого лечения может привести к потере зрения. Поэтому самолечение при контузии совершенно недопустимо.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

В зависимости от вида травмы и степени повреждения
глаза и будет определяться методика лечения. В том случае, если у пациента было
обнаружено повреждение века, стенок глазницы, есть необходимость в
незамедлительном проведении хирургической обработки раны, также возможно
понадобится и сопоставление костей, и конечно, зашивание раны.

Лечение травмы глаза

В случае получения сильного удара тупым предметом
либо контузии, есть необходимость в проведении лечения, направленного
непосредственно на рассасывание синяков, может понадобиться и проведение
противовоспалительного лечения, остановки кровоизлияния. Стоит помнить, что
сразу же, после получения удара, необходимо срочно к ушибленному месту
приложить холод.

В случае получения проникающего ранения глазного
яблока либо попадания в него какого-то инородного тела, возможно, понадобится
проведение незамедлительного хирургического вмешательства для удаления
инородного предмета.

Независимо от вида полученной травмы, строго
запрещено больному тереть глаза, так как подобные действия способны только
усилить раздражение. Удаление инородного тела должно проводиться только чистым
и сухим носовым платком либо тампоном, при этом надо аккуратно оттягивать
нижнее веко либо выворачивать верхнее веко (в зависимости от того, в какой
области расположено инородное тело). После удаления чужеродного предмета глаз
промывается свежезаваренным теплым чаем.

Однако, если не получилось самостоятельно удалить
инородное тело, необходимо обратиться за помощью к врачу, лучше всего это
процедуру доверить профессионалу, так как самостоятельно можно только усугубить
и без того тяжелое состояние больного.

Лечение должно быть начато как можно быстрее после травмы.

Легкая контузия глазницы (например, при ударе кулаком в глаз) в большинстве случаев требует амбулаторного лечения, но осмотр врача-офтальмолога обязателен. Сразу после травмы необходмо приложить холод на область повреждения, закапать дезинфицирующие капли (можно обычный альбуцид), при сильных болях принять обезболивающее и обратиться в ближайший травмпункт.

Врач уже может назначить гемостатические препараты внутрь или внутримышечно (этамзилат или дицинон), а также препараты кальция, йода и улучшающие трофику (эмоксипин укол внутримышечно или парабульбарно – под глаз).

В более тяжелых случаях случаях требуется строгий постельный режим. При любых повреждениях целостности тканей обязательно введение противостолбнячной сыворотки и/или анатоксина.

Раны век подлежат хирургической обработке с накладыванием швов и при повреждении слезного канальца в него вставляется зонд Полака.

Инородные тела роговицы при их поверхностном расположении подлежат удалению в условиях приемного покоя с последующим назначением антибактериальных капель и мазей. При этом после местного обезболивания извлекают инородное тело и окалину вокруг него при помощи инъекционной иглы.

Непроникающее ранение глаза

При контузиях глазного яблока лечение может быть консервативным и оперативным. Обязательным является постельный режим и холод на область травмы. Назначают следующие группы препаратов: гемостатические (останавливают кровотечение), антибактериальные (антибиотики местного и общего действия), диуретики (уменьшают отек тканей), противовоспалительные (нестероидные и гормональные), физиотерапевтическое лечение (УВЧ, магнитотерапия).

При проникающих ранениях примерный план лечения: закапывают капли с антибиотиками (Флоксал, Тобрекс и др.), накладывают стерильную бинокулярную повязку, транспортировка производится в положении полулежа, при необходимости обезболивают (местное или общее), вводят противостолбнячный анатоксин или сыворотку, внутримышечно или внутривенно – антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.).

В стационаре в зависимости от вида и степени травмы производят оперативное лечение. Это может быть ревизия раны и первичная хирургическая обработка, удаление внутриглазных инородных тел, профилактика разрывов сетчатки при их угрозе (склеропломбаж, лазерная коагуляция), удаление инородных тел, имплантация интраокулярной линзы при травматической катаракте. В тяжелых случаях решают вопрос об энуклеации глазного яблока в течение 1-2 недель после травмы.

Профилактика симпатической офтальмии предусматривает удаление слепого травмированного глаза в первые 2 недели после ранения. Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением иммунолога. Местно применяют закапывания кортикостероидов, а также их субконъюнктивальное введение, мидриатики в виде капель и инъекций.

Системно применяют гормональные препараты, а при их неэффективности – иммуносупрессивную терапию (мнтотрексат, азатиоприн). Эффективны методы экстракорпоральной детоксикации – плазамаферез, ультрафиолетовое облучение крови.

Лечение эндофтальмита предусматривает введение высоких доз антибиотиков парентерально и местно, а также витрэктомию с введение антибактериальных препаратов в стекловидное тело. При неэффективности лечения или развитии атрофии глазного яблока производят энуклеацию. При панофтальмите – эвисцерацию.

При всех ожогах 2-4 степени обязательно проводится профилактика столбняка. 1 стадия подлежит амбулаторному лечению. Назначают антибактериальные капли и мази (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс). Остальные ожоги лечатся в стационаре.

– мидриатикиместно – закапывать по 1 капле 3 раза в день (Мезатон, Мидриацил, Тропикамид) или субконъюнктивально- антибиотики местно в виде капель и парабульбарных инъекций (сначала каждый час, потом снижают кратность закапывания до 3 раз в день – Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс;

парабульбарно гентамицин, цефазолин) или мазей (Флоксал, эритромициновая, тетрациклиновая), а также для системного применения- противовоспалительные препараты местно и системно нестероидные (капли Индоколлир, Наклоф, Диклоф 3-4 раза в день) или гормональные (капли Офтан-дексаметазон, парабульбарнодексон)- ингибиторы протеолитических ферментов – контрикал, гордокс- дезинтоксикационная терапия (внутривенные капельные введения растворов – Гемодез ,реополиглюкин 200,0-400,0 мл) – диуретики (диакарб, лазикс)- десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин)- сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин, кавинтон, никотиновая кислота)- витаминотерапия (особенно группы В)

Хирургическое лечение: послойная или сквозная кератопластика, при ожогах конъюнктивы – пересадка слизистой из полости рта, при ожогах 4 стадии выполняют пересадку слизистой рта на всю переднюю поверхность глаза и блефарорафию (сшивание век).

Что делать при травме глаза? Главное, принять меры по профилактике опасных осложнений. В зависимости от вида повреждения предусматривается специальное лечение. Механическая травма глаза у ребенка должна быть в обязательном порядке обследована у специалиста, иначе могут возникнуть серьезные осложнения для зрительного аппарата.

Капли, которые чаще всего используют при различных повреждениях:

  1. Витасик. Обладает способностью регенерировать поврежденную слизистую оболочку. Механические травмы при этом заживают в самый короткий срок. Если человек носит контактные линзы, то их следует сначала снять и уже потом использовать капли.
  2. Баларпан. Натуральные капли, имеющие в своем составе вещества, которые аналогичны тем, что содержатся в роговице. Если произошла тупая травма глаза, то данное средство будет способствовать быстрому заживлению и предотвращению сухости.
  3. Дефислез. Данный препарат увлажняет, питает и защищает слизистую оболочку глаза от негативных последствий окружающей среды. Капли применяют при болевых ощущениях вследствие какого-либо повреждения. При этом ускоряются процессы заживления травмированных участков роговицы.
  4. Солкосерил. Помогает после травмы глаза. В отличие от перечисленных средств, представляет собой гель, который ускоряет процесс регенерации и доставляет к тканям зрительного аппарата большое количество питательных веществ и витаминов. Если использовать состав для лечения, то заживление травм происходит намного быстрее, устраняются последствия ожогов.
  5. Корнерегель. Также представляет собой гель, в состав которого входят особые вещества, способствующие скорейшему заживлению слизистых оболочек. При этом устраняется сухость и жжение в травмированной зоне. Препарат уничтожает инфекции и устраняет последствия ожогов.
  6. Повреждение глаза, которое нередко сопровождается инфицированием, легко устранить применением Альбуцида. Такие капли обладают отличным антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли Альбуцид (инструкция по применению)

Травма глаза лечение предусматривает комплексное. В зависимости от вида используют следующие терапевтические подходы:

  1. При ушибах первое время периодически нужно прикладывать прохладные компрессы для устранения отека и уменьшения болевой симптоматики. Нередко для лечения используют гемостатические препараты, которые уменьшают риск развития кровотечения. При серьезных ушибах делают укол, ускоряющий трофические процессы.
  2. При наличии инородных тел после их извлечения применяется комплексная антибактериальная терапия. Используют антисептические капли и мази, способные снизить риск развития опасных инфекций и ускорить заживление.
  3. Если произошла контузия (серьезная деформация), то показан постельный режим и постоянный прохладный компресс. Дополнительно применяют мочегонные препараты для устранения отека и гемостатики, которые остановят кровотечение. Еще нередко используют нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Хороший эффект дает и физиотерапия.

Описание

Глаз является одним из самых важных и в то же время
сложных органов человеческого организма, поэтому нуждается в должном и
правильном уходе, так как даже незначительное повреждение глаза может в
результате привести к потере зрительной функции и наступлению полной слепоты.

Травма глаза

В случае получения травмы глаза происходит сначала
повреждение именно его оптического аппарата, то есть роговицы, а также
хрусталика, и конечно, стекловидного тела. Если же была получена серьезная
травма глаза, тогда может пострадать и сетчатка глаза, а иногда и сам
зрительный нерв. Примерно в 50 процентах случаев в результате получения
серьезной травмы глаза может развиться односторонняя слепота.

Около 10 процентов случаев патологии глаза
составляют именно травмы органа зрения. В некоторых случаях получение травмы
глаза может сопровождаться как проникающими, так и непроникающими ранениями, а
также это могут быть тупые повреждения, получение химического и термического
ожога, сильного отморожения. Примерно 90 процентов повреждения глазного органа
составляют именно тупые травмы и микротравмы, при этом 2 процента состоят из
проникающих ранений, а 8 процентов – это ожоги.

На сегодняшний день все полученные повреждения глаз
подразделяются на попадание в орган зрения какого-то инородно тела и травмы.
Практически во всех случаях попадания в глаз инородного тела в результате
приводит к получению травмы, которые могут иметь бытовой, промышленный,
спортивный, сельскохозяйственный, боевой, детский и взрослых характер.

Спровоцировать получение травмы глаза могут самые
разнообразные мелкие и неострые предметы, а также острые предметы, различные
химические вещества. В некоторых случаях вызвать серьезную травму глаза может и
удар кулаком, камнем, снежком, падение с высоты и многое другое.

Травмы глаза

В случае химического ожога, в качестве повреждающих
агентов могут выступать самые разнообразные кислоты, бытовая химия, щелочи, а
также некоторые косметические средства. В отличие от кислотных ожогов, самыми
опасными являются именно щелочные. Это объясняется тем, что после того, как в
глаз попадает кислота, она быстро сворачивается, и не будет проникать вглубь
тканей глаза, а щелочь обладает способностью проникнуть глубоко в структуру
глаза, при этом она буквально разъедает все глазные оболочки.

Ожог глаза может быть как химическим, так и
термическим, получаемым в случае попадания в глаз горячего пара. В случае
получения ожога глаза, необходимо незамедлительно обратиться за
квалифицированной медицинской помощью, так как в первые сутки у больного может
создаваться впечатление, что все прошло вполне благополучно.

А буквально через
несколько дней начинают происходить необратимые и очень тяжелые изменения в
тканях глаза, что в результате может привести к полной потере зрения без
возможности его восстановления в будущем.

Первая помощь при травме глаза

Первая помощь при травме глаза должна быть оказана своевременно. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • не тереть поврежденный орган;
  • не трогать травмированный глаз грязными пальцами;
  • не надавливать на область век;
  • не следует самостоятельно извлекать осколки, которые проникли слишком глубоко;
  • нельзя промывать веки в случае глубокой раны.

Травма глаза, первая помощь при которой играет решающую роль, может быть значительной и привести к ряду неблагоприятных последствий. При попадании инородного тела в зрительный аппарат необходимо принять следующие меры:

  1. Тщательно помыть руки.
  2. Аккуратно отодвинуть веко и извлечь осколок с помощью пальцев или пинцета.
  3. Промыть глаз физиологическим раствором.
  4. Применить специальные противовоспалительные глазные капли при травме глаза.
Причины возникновения травм глаза

Причины возникновения травм глаза

Травмы и ожоги глаз лечатся иначе. В первую очередь рекомендуется ликвидировать источник, который спровоцировал повреждение: пар, жидкость, огонь и т. д. Если попало горячее масло, то глаз нужно быстро промыть под прохладной водой.

Последствия и осложнения

При несвоевременной обработке раны и неадекватной консервативной терапии возможно появление осложнений, таких как эндофтальмит, панофтальмит, симпатическое воспаление, стойкое снижение остроты зрения, потеря глаза, абсцессы головного мозга, сепсис и др.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Ранения зрительного органа могут иметь различные последствия. Самые опасные из них:

  • Эндофтальмит. Гнойное воспаление, способное стать причиной потери органа зрения. В качестве симптомов отмечают недомогание, лихорадку, отечность и гиперемию век и конъюнктивы, абсцесс за хрусталиком. Считается тяжелейшим последствием при проникающем повреждении.
  • Панофтальмит. Воспаление всех оболочек органа зрения в результате проникновения инфекции (чаще стафилококка). Может спровоцировать слепоту. Существует опасность для жизни.
  • Симпатическая офтальмия. Образуется вследствие проникающего ранения на соседнем глазе и сопровождается негнойным вялотекущим воспалением. Наблюдается спустя некоторое время (до 2-х месяцев) после получения травмы. К первичным симптомам относятся: светобоязнь, незначительная болезненность и инъекция сосудов конъюнктивы.
  • Снижение оптических способностей глаза.
  • Сепсис (попадание инфекции в кровь, интоксикация всего организма).
  • Птоз века (опущение верхнего века).
  • Абсцесс головного мозга (гнойные скопления в черепной коробке).
  • Потеря глаза.

Дополнительная информация. При сильных ожогах и тяжелых проникающих ранениях велика вероятность моментальной потери зрения.

Последствия травмы глаза могут быть значительными, однако если на первых порах сделать все правильно и выполнить все рекомендации по оказанию первой помощи, то никаких проблем не возникнет. Дети могут травмировать глаз случайно при подвижных играх, при этом велика вероятность заноса инфекции, при которой может развиться гнойное воспаление.

  1. Самым частым осложнением является эндофтальмит. Данное заболевание представляет собой гнойный процесс, нередко приводящий к потере зрительного восприятия. При этом нередко значительно повышается температура, появляется сильный отек, формируется абсцесс.
  2. Еще одним опасным последствием является панофтальмит. Он развивается при глубоких повреждениях. Вглубь тканей проникает стафилококк, который провоцирует острый гнойный процесс. Появляется риск потери зрения. В запущенных случаях может наступить летальный исход.

Иногда последствия развиваются уже через достаточное время после получения травмы. При этом может появиться светобоязнь, боли, повреждение сосудов конъюнктивы. Самым частым осложнением любой травмы зрительного аппарата является ухудшение зрения.

Что можно и нельзя делать при травмировании глаза

Что можно и нельзя делать при травмировании глаза

  1. Опасным является проникновение инфекции. Ведь из сосудов глаза патоген может попасть в системный кровоток, что вызовет сепсис. В данном случае происходит интоксикация всего организма. Лечение при этом длительное и очень сложное. Неадекватный подход может привести к крайне печальным последствиям для жизни человека.
  2. Еще одним осложнением является опущение века, что портит внешний вид и создает психологический дискомфорт.
  3. Опаснейшим последствием считается абсцесс головного мозга, при котором происходит скопление гноя. В исключительных случаях можно потерять глазное яблоко.
Предлагаем ознакомиться:  Двоение в глазах по горизонтали — Болезни глаз

При распространении инфекции по организму симптоматика становится настолько ярко выраженной, что человек обращается за скорой медицинской помощью. Болевые ощущения появляются не только в пострадавшем глазе, но и в голове, мышцах и суставах. Повышается температура, возникает тошнота и снижается аппетит.

Симптоматика нарастает по мере отсутствия лечения. Гной может выделяться наружу или скапливаться в тканях глаза. Нередко присоединяется конъюнктивит. Любое прикосновение к глазу доставляет ужасный дискомфорт. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно лишиться не только зрения, но даже и жизни.

Причины и виды травм глаза

Любое агрессивное внешнее воздействие на глаз, будь то твердый предмет, едкое химическое вещество, излучение может привести к травме глаза.

Ранения глаз могут иметь разнообразные причины. Основные из них:

  • Попадание инородного тела.
  • Механическое воздействие.
  • Обморожение.
  • Термический ожог.
  • Контакт с опасными химическими соединениями.
  • Инфракрасное излучение, ультрафиолет.

Характеризуется

, сильным жжением и болями при мигании. К таким телам следует отнести:

  • мелкие предметы (пылинки, соринки, песчинки и похожие);
  • малоопасные химические вещества (моющие и косметические средства, лак для волос, шампуни, мыло и подобные);
  • существа (мошки и прочие мелкие насекомые).

Обусловлено проникающими или непроникающими факторами повреждения зрительного органа. К ним относятся:

  • воздействие острым или тупым предметом (осколок стекла, палка, нож, металлическая стружка, палец и т.п.);
  • сдавливание, сотрясение;
  • разрыв, получение огнестрельного ранения.

– воздействие пронизывающего ветра и очень холодных жидкостей, соприкосновение с ледяными поверхностями.

4. Термический ожог– попадание в глаз горячего пара, кипящей воды, языков пламени, тлеющих предметов (окурок) и т.п.

5. Контакт с опасными химическими соединениями. К ним относятся различные кислоты, растворители, щелочи, клей, известь, цементный раствор.

6. Инфракрасное излучение, ультрафиолет. Наблюдается при попадании солнечных и иных лучей, а также в результате воздействия специальных ламп накаливания (солярий, сварка, солнечное затмение, лазер).

В зависимости от места получения повреждения глаза различают следующие виды травм:

  • бытовые;
  • промышленные;
  • военные;
  • спортивные;
  • сельскохозяйственные.

травмы наиболее часты во время алкогольного опьянения и семейных ссор. В качестве ранящих предметов выступают инструменты, приспособления и прочие средства, используемые в быту.

Промышленные травмы могут быть получены на фабриках, заводах и иных производствах, где имеются опасные не только для органов зрения, но и для жизни механические, автоматические и электронные агрегаты.

Военные травмы отличаются массовостью поражения. Ранения зрительных органов могут быть получены с применением тупых и колющих предметов, инородных тел. Высока вероятность получения комбинированных травм глаз.

Спортивные травмы могут иметь механический и проникающий характер. В боевых искусствах нередки случаи получения глазных травм посредством ударов рук и ног, а также с применением колющих предметов. Возможны сдавливания и разрывы.

Сельскохозяйственные травмы представляют собой повреждения зрительного аппарата механической направленности или с проникновением в него инородного тела. В процессе вспахивания поля частички грязи легко могут оказаться в глазах. Несет опасность и ремонт тяжелой техники – стружки металла имеют шанс попасть в органы зрения.

По степени тяжести различают следующие виды травм зрительного органа:

  • легкие (функции глаз сохранены);
  • средней тяжести (временные нарушения органов зрения);
  • тяжелые (оптические способности снижаются);
  • особо тяжелые (возможна потеря зрения).

Дополнительная информация. Независимо от типа глазного повреждения, необходимо прибегнуть к первой помощи, а затем посетить офтальмолога.

Профилактика

Надо избегать попадания в глаза различных химических
веществ, а также получения травмы тупыми предметами. Большую опасность травма
глаза несет именно для маленьких детей, поэтому родителям с особым вниманием
необходимо следить за малышом – все лекарственные препараты и бытовая химия
должна находиться в месте не доступном для детей.

Дети должны знать о риске получения травмы глаза, о
чем им в обязательном порядке должны будут рассказать родители.

Профилактические меры при травмах зрительного органа:

  • Использование средств индивидуальной защиты при вредных и опасных условиях труда.
  • Аккуратное использование опасных предметов.
  • Осторожное обращение с химическими средствами.
  • Качественные средства по уходу за лицом и глазами.
  • Соблюдение правил личной гигиены и приём витаминов для глаз.

Травмы органов зрения могут иметь различный характер, происхождение и последствия. Определив причинный фактор и оказав первую помощь, необходимо проконсультироваться с врачом. Полноценная диагностика позволит устранить нежелательные осложнения и определить тип терапии. Берегите глаза, и придерживайтесь мер безопасности.

0 комментариев

Симптомы

Симптомы ушиба глаза следует рассматривать в привязке к анатомическим образованиям органа. Именно так их изучают офтальмологи.

В случае получения непроникающей травмы глаза у
больного начинается сильное кровоизлияние внутрь глаза, происходит разрыв
сетчатки, а также сосудистой оболочки, образуется отслойка сетчатки,
развивается травматическая катаракта. Наиболее часто получение данного вида
травмы происходит в результате сильного ушиба либо удара тупым предметом.

В результате получения проникающей травмы,
непосредственно в оболочку глаза может проникать само инородное тело, при этом
возможно его расположение в передней камере глаза, хрусталике, стекловидном
теле.

Симптомы кровоизлияния внутрь глаза

В случае получения данного вида травмы больной начинает испытывать резкую
и сильную боль в поврежденном глазе, начинается сильное и неконтролируемое
слезотечение. Больной испытывает сильную боль смотря на свет, при этом у него
происходит резкое снижение уровня остроты зрения. На поверхности глазного
яблока становится заметна проникающая рана, а также кровавое пятно.

В случае
получения проникающей травмы есть вероятность полного разрушения поврежденного
глазного яблока, а также повреждение и хрусталика, что в результате может
привести к полной потере зрения. В обязательном порядке, как можно быстрее надо
доставить пострадавшего в поликлинику.

Получение тупой травмы глаза

Получение тупой травмы глаза становится возможным в
результате удара самыми разнообразными предметами, при этом различается ровно
три степени тяжести данного вида травмы – это легкая, средняя и тяжелая.

Одним из основных симптомов получения тупой травмы
глаза является эрозия тканей, расположенных вокруг роговицы (этот признак
проявляется примерно в 60% случаев). Повреждается и эпителий роговицы либо
эпидермис кожи, есть риск начала воспаления и развития инфекции. С учетом того,
какие размеры имеет эрозия роговицы, а также ее месторасположения, происходит
снижение уровня остроты зрения, возможно появление резкой боли в области
пораженного глаза, так как происходит повреждение и всех чувствительных нервных
окончаний.

На протяжении первых суток, после того как была
получена травма, происходит эпителизация поверхностных эрозий, при этом на их
месте не остается совершенно никаких помутнений, происходит полное
восстановление зрительной функции.

Если же во время травмы произошло
присоединение инфекции, тогда через несколько суток после травмирования,
непосредственно в пораженной области начинается развитие отека, довольно часто
происходит образование гнойного отделяемого, есть риск развития
посттравматического кератита, увеличивается риск образования язвы роговицы.

Данный процесс может протекать в тяжелой форме и занимать довольно много
времени. В результате образования язвы, кератита, может начаться не только
помутнение роговицы, но и резкое снижение уровня остроты зрения.

Возможно повреждение глаза и в том случае, если было
получено ранение либо ушиб костей и тканей, а также мышц, расположенных возле
глазного органа. В результате ранения глазодвигательной мышцы может появиться
стойкое двоение в глазах.

Из-за перелома и трещины стенки глазницы может
произойти проникновение воздуха непосредственно под кожу, что провоцирует в
результате сильное набухание века, а также выпячивание самого глазного яблока.
Наиболее серьезными последствиями данной травмы глаза может стать сильное
повреждение самого зрительного нерва (это может быть его сдавливание в глазнице
либо зрительном канале, его полный разрыв, а также отрыв и от глазного яблока),
что в результате приводит к полной потери зрения, без возможности его
дальнейшего восстановления.

При получении практически любой травмы глаза,
происходит повреждение века. Самыми главными и ярко выраженными признаками
являются отек и синяк, особенно, если веко было ранено каким-то острым
предметом.

Загрузка ...
Adblock detector