Сенильная катаракта что это такое — Все о проблемах с глазами

Описание симптоматики и диагностика зрелой катаракты

Катаракта, которая развивается у людей более старшего возраста, в медицине обозначается как возрастная катаракта. Симптомы заболевания выделяются следующие:

  • потеря резкости, затуманивание;
  • просматривание сквозь пелену;
  • мелькание точек, пятен, полосок;
  • предметы кажутся размытыми;
  • появление сверх светочувствительности;
  • двоение изображений;
  • цвет зрачка меняется на белый.

Диагностирование зрелой катаракты начинается после обращения пациента с указанным выше комплексом симптомов к офтальмологу. На приеме проводится первичная диагностика:

  • обращается внимание на поле и остроту зрения;
  • измеряется внутриглазное давление (для исключения либо подтверждения другого заболевания глаз — глаукомы);
  • при помощи лампы осуществляется подробное обследование всех видимых элементов органа зрения;
  • на микроскопическом уровне определяется стадия катаракты.

Для более точного определения катаракты рекомендуется пройти УЗИ сетчатки глаза совместно со зрительным нервом.

Катаракта глаза – это болезнь, которая характеризуется либо полным, либо частичным помутнением вещества хрусталика глаза, либо его капсулы. Сопровождается патология снижением зрения, либо его потерей.

Несмотря на то, что чаще всего встречается катаракта именно у взрослых людей, старше 50 лет, всё же это заболевание характерно для любого возраста. Различают несколько видов катаракт. К таковым относят травматическую, врожденную, осложненную и лучевую катаракту.

Согласно мировой статистике, в мире больных катарактой насчитывается около 17 000 000 людей. И большая часть из них – старше 60 лет. В 75 лет катаракту имеют 26 % мужчин и 46 % женщин. А среди тех, чей возраст уже перешел за 80, уровень заболевания катарактой доходит до 90 %.

Развитие катаракты можно несколько отсрочить, однако, чем старше человек, тем больше вероятность обнаружить у себя эту патологию зрения.

Катаракта – это образование мутности хрусталика, приводящее к дискомфорту, болевым ощущениям внутри глаз, головной боли у пожилых людей. У молодежи патология развивается не по причине естественного старения оптических сред, а вследствие травмы, инфекций, воспалительных процессов.

Расположен хрусталик между стекловидным телом и радужкой. Является естественной оптической средой, которая способствует оптимальной фокусировке лучей на сетчатку, участвует в формировании графической картинки. Благодаря изменению формы органа человек с одинаковой четкостью видит окружающие объекты, расположенные далеко и вблизи.

Помутнение одной оптической сферы приводит к искажению восприятия зрительных объектов. Через мутную область не проходят лучи, поэтому развивается некачественное изображение объекта в определенных точках. При патологии зрение снижается, а патологические изменения постепенно прогрессируют. Без своевременного лечения нельзя остановить прогрессирование заболевания даже при применении радикальной терапии

Катаракта (греч. katarrhaktes) в переводе на русский язык означает «водопад» — так древние греки называли помутнение хрусталика, той самой «живой линзы». Это заболевание глаз также характерно для людей пожилого возраста.

Линза хрусталика состоит из воды и белков, причем белковые молекулы располагаются так, что свет свободно проходит через них и собирается в одной точке — в центральной ямке желтого пятна. Первые признаки катаракты — нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или, значительно реже, капсулы хрусталика.

На последней стадии, при полном помутнении хрусталика, больной различает только свет и цвет, а контуров предметов не видит. Чтобы хоть немного помочь больному различать окружающие предметы, врачи выписывают при катаракте очки с желтыми линзами (как очки с зелеными стеклами — при глаукоме).

Сегодня катаракту называют самой распространенной болезнью пожилых (по статистике, более чем у миллиона человек ежегодно возникает это заболевание, которое значительно ухудшает зрение), а удаление катаракты является наиболее часто выполняемой операцией. Способы лечения катаракты постоянно совершенствуются, изобретаются новые технологии и высокоточное оборудование для проведения операций.

Как показали исследования, изменения хрусталика были обнаружены у 27% людей моложе 65 лет и у 65% людей старше 75 лет. В Европе примерно 5% числа людей в возрасте 70 лет и 10% из 80-летних вынуждены идти на операцию. Хорошо, что лишь у немногих развивается так называемая зрелая катаракта — именно она сопровождается полной потерей зрения и требует оперативного вмешательства.

Помутнение хрусталика, которое ведет к слепоте, возникает не только вследствие старения организма. Известны, например, случаи помутнения хрусталика в результате сильных физических воздействий (так, сильное тепло вызывает термическую катаракту, или, как ее еще называют, «катаракту стеклодувов», рентгеновское излучение вызывает лучевую катаракту и т. д.).

Причиной развития катаракты также может стать воздействие на глаза солнечных лучей, поэтому необходимо защищать глаза защитными очками. Катаракта также нередко развивается и при сахарном диабете. Поэтому очень важно соблюдать гигиену зрения в любом возрасте, чтобы избежать возникновения заболеваний глаз.

Но как бы то ни было, прежде всего, помутнение хрусталика происходит в результате старения, и поэтому оно получило название возрастной, или старческой катаракты.

Поскольку ткань хрусталика лишена сосудов и нервов, воспалительных процессов в хрусталике не возникает. Но в нем, как я говорил раньше, вполне могут возникнуть изменения дистрофического характера, которые связаны с нарушением обмена веществ. Среди этих изменений первое место как раз и занимает помутнение хрусталика — катаракта.

Современная наука выяснила, что основную роль в возникновении катаракты играют свободно-радикальные реакции. Вы, наверное, уже не раз слышали о каких-то «свободных радикалах», которые образуются в результате обмена веществ и являются виновниками старения организма.

Что касается тканей глаза, то больше всего стимулирует образование в клетках свободных радикалов солнечный свет. В результате воздействия света происходят сложные биохимические реакции, которые приводят к образованию чрезвычайно токсичных соединений. Их скопление как раз и ведет к необратимым изменениям белков хрусталика.

К сожалению, с возрастом снижается активность защитных процессов, которые предохраняют белки хрусталика от губительного воздействия свободных радикалов, и хрусталик теряет прозрачность.

В большинстве случаев развитие катаракты в пожилом возрасте не сопровождается другими заболеваниями.

Таким образом, причины развития катаракты связаны и непосредственно с нарушением питания глаза, и с ухудшением иммунитета.

Факторы развития катаракты

  • употребление алкоголя и курение; S прием некоторых лекарств;
  • длительное пребывание на солнце без защитных очков;
  • вредные воздействия среды (химические, механические, лучевые);
  • диабет;
  • небольшой жизненный объем легких;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Устранить некоторые факторы риска вы не можете (это зависит от многих объективных причин), но подумайте о том, что вы можете изменить в своей жизни, чтобы отсрочить заболевание.

    Возрастная (старческая) катаракта

    Нормальное, ясное и четкое зрение зависит от того, насколько прозрачны преломляющие среды глаза (напомню, что преломляющий аппарат глаза состоит из роговицы, камерной влаги, хрусталика и стекловидного тела) и отсутствия в них каких-либо изменений.

    Прозрачность хрусталика обеспечивает совершенная физико-химическая структура его белков. Как я уже говорил, белки хрусталика составляют около 35% от всей массы хрусталика, т. е. больше, чем в каком-либо другом человеческом органе (так, например, мозг содержит 10% белков, мышцы — 18%). Недостаток необходимых для питания хрусталика веществ (или проникновение вредных веществ) нарушает процесс нормального обмена веществ и приводит к расщеплению белка, распаду хрусталиковых волокон и в результате к катаракте. Таким образом, старческая катаракта — это изменения химического состава хрусталика.

    Симптомы Катаракты

    Различают врожденные и приобретенные катаракты. а в зависимости от наличия в хрусталике плотного ядра — мягкие и твердые. До 40 лет катаракта обычно бывает мягкой, после 40 лет в связи с уплотнением центральных отделов хрусталика — твердой. По локализации помутнения различают капсулярные, кортикальные, околоядерные или слоистые, ядерные и полные катаракты.

    Степень понижения остроты зрения при катарактах зависит от места расположения помутнения в хрусталике, а также от интенсивности помутнения. Помутнения, расположенные против зрачка, в большей степени нарушают зрение, чем помутнения, находящиеся в периферических частях хрусталика. Область зрачка при развитии катаракты представляется сероватой, серовато-белой, молочно-белой.

    Причины катаракты

    Возрастные изменения в организме каждого из нас происходят по-разному, а что касается болезни катаракта, то она возникает далеко не у каждого пожилого человека. На благоприятные обстоятельства для развития зрелой катаракты влияют следующие причины:

    • повреждения глаза в случае химического либо механического воздействия, перенесенные в прошлом;
    • наследственная расположенность;
    • наличие у пациента иных глазных болезней, которые повлекли развитие катаракты (глаукомы, близорукости и др.);
    • нарушения в деятельности эндокринной системы (диабет, нарушенный обмен веществ);
    • получение дозы лучевого либо радиационного облучения;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • частые и продолжительные курсы лечения медикаментозными препаратами;
    • активное табакокурение, токсическое отравление и др.

    Этиология и механизмы катарактогенеза – развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

    Сенильная катаракта что это такое

    В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов – нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс.

    Считается, что перекисное окисление липидов – взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы, нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга, гепатита. Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

    Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%.

    Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите, хориоретините), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

    Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа, малярии, оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет, тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром), болезнь Дауна, кожные заболевания (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби).

    Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз), гипопаратиреоз, прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

    Сахарный диабет. приводящий к развитию диабетической катаракты и иные патологии щитовидной железы. В частности, титания, мышечная дистрофия и прочие.

    Курение и длительное злоупотребление алкоголем.

    Прием препаратов, относящихся к группе кортикостероидов.

    Продолжительное воздействие солнечных лучей на глазное яблоко.

    Возраст человека. Чем он становится старше, тем ниже способность организма сопротивляться токсинам, поступающим из внешней среды. К тому же снижается уровень антиоксидантов, заложенных природой.

  • Физическая – воздействие травм, радиационного излучения
  • Отягощенная (осложненная);
  • Старческая (возрастная).
  • Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения определили, что заболевание в мире распространено существенно, так как прослеживается у семнадцати миллионов больных. После 60-ти лет большая часть представителей сильной половины человечества имеет мутность хрусталика. По соотношению чаще выявляется нозология у женщин.

    По статистике из 1000 человек около 460 случаев заболевание приходится на представительниц прекрасной половины человечества и около двухсот шестидесяти случаев встречается среди мужчин. У каждого жителя планеты после 80 лет возникает мутный хрусталик. У 20-ти миллионов людей катаракта сопровождается слепотой.

  • Курение (никотин обуславливает сужение внутриглазных сосудов);
  • Отравление токсинами;
  • Сильный радиоактивный фон;
  • Долгий прием лекарств;
  • Разные виды облучений;
  • Эндокринный дисбаланс (постклимакс, гипотиреоз);
  • Глазные болезни (близорукость, глаукома);
  • Травматические повреждения;
  • Наследственность.
  • Кортикальная катаракта часто формируется у женщин. Факторы риска заболевания – близорукость, избыточная инсоляция. У людей, которые имеют радужку коричневого цвета, курильщиков часто прослеживается ядерная форма.

    Данное глазное заболевание часто встречается именно среди людей пожилого и старческого возраста. Причины развития старческой катаракты:

    1. Возрастное замедление процессов обмена.
    2. Развитие в течении жизни различных патологических хронических заболеваний и изменений в тканях тела.
    Предлагаем ознакомиться:  Почему не снижается артериальное давление после приема таблеток

    Помутнение хрусталика могут провоцировать следующие факторы:

    • Длительное применение пациентом кортикостероидов, антихолинэстеразных средств или фенотиазинаминов.
    • Электрические травмы, контузии глаза, проникающие ранения.
    • Сахарный диабет, гипокальциемия, болезнь Вильсона – Коновалова, миотоническая дистрофия, галактоземия.
    • инфракрасное или ультрафиолетовое излучение.
    • Длительнотекущие периферические увеиты и иридоциклиты различного происхождения.
    • Наследственная предрасположенность.

    Катаракта у пожилых людей объясняется тем, что с возрастом в организме

    Ускорить развитие болезни могут эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ, наличие другие глазных заболеваний (чаще всего глаукома, сильная степень близорукости, отслоение сетчатки), тяжёлые инфекции (катаракта является возможным осложнением тифа, оспы и т.п.), неблагоприятная экологическая обстановка, прием некоторых препаратов (особенно кортикостероиды), вредные привычки, травмы глаз и т.п.

    Однако даже при отсутствии вышеупомянутых факторов, старческая катаракта все же имеет высокие шансы развиться из-за естественного старения организма.

    Под естественным старением понимают:

    • снижение количества естественных антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами
    • образование свободных радикалов – органических молекул с непарным электроном, вступающих в окислительные реакции, разрушающих мембраны клеток
    • увеличение количества нерастворимых белков, изменение свойств белковых волокон
    • снижение количества аминокислот, ферментов, количества АТФ крови
    • нарушение метаболизма хрусталика, изменение состава внутриглазной жидкости

    Классификация катаракты

    По происхождению катаракта делится на приобретенную или врожденную.

    По морфологии (строению) катаракта делится на:

    • субкапсулярную, которая в свою очередь делится на переднюю и заднюю, что определяется расположением под капсулой или впереди нее;
    • ядерную, которая способна развиваться при ухудшении протекающих в нормальном режиме возрастных изменений, при этом вовлекается ядро хрусталика, часто сопровождается близорукостью, ее плотная консистенция является показанием для проведения хирургического удаления;
    • кортикальную — охватывает заднюю, экваториальную и переднюю часть капсулы;
    • елочкообразную — данная форма довольно редкая, характеризуется многими игловидными разноцветными отложениями в слоях хрусталика.

    По степени зрелости катаракта возрастная делится на:

    • незрелую — классифицируется как начальная старческая катаракта при частичном помутнении хрусталика;
    • зрелую — полное помутнение содержимого хрусталика;
    • перезрелая — сморщенная передняя капсула из-за просачивания жидкости хрусталика;
    • морганиеву — перезрелая катаракта с разжижением при опущении ядра.

    Нарушение прозрачности хрусталика наиболее часто начинается с ядра, этот вид катаракты называют ядерной. При изменении прозрачности коры хрусталика катаракта носит название корковой, а если помутнения задевают слои, расположенные под капсулой, – субкапсулярной.

    Также различают пресенильную и сенильную возрастные катаракты. Пресенильная катаракта может развиться и в молодом возрасте. Такая форма катаракты является венечной и локализуется в глубоких кортикальных слоях линзы недалеко от ее экватора, не задевая область зрачка. Это обстоятельство благоприятствует тому, что зрение долгое время остается в норме.

    В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

    Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные – около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

    По локализации помутнения в хрусталике различают:

    • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
    • заднюю полярную катаракту – располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
    • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
    • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
    • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
    • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
    • заднюю субкапсулярную – располагается под капсулой позади хрусталика;
    • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.

    Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной – ядерная, корковая и полная.

    Возрастная (старческая) катаракта

    В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

    В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

    Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

    На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

    В стадии перезрелой катаракты происходит распад хрусталиковых волокон, разжижение коркового вещества хрусталика, сморщивание капсулы. Кора становится гомогенного молочно-белого оттенка. Ядро, потеряв опору, опускается вниз. Хрусталик становится похож на мешочек, заполненный мутной жидкостью, с лежащим на дне ядром. Такая перезревшая катаракта называется морганиевой катарактой. Данной стадии соответствует полная слепота.

    Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

    Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных. Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

    Особенности начальной стадии старческой катаракты

    Возрастная катаракта, развивающаяся у людей после 50 лет, подразделяется на начальную катаракту, незрелую (набухающую), зрелую, а также перезрелую.

    При начальной катаракте характерны скопления прозрачной жидкости внутри хрусталика, как правило, в области швов. Локализация влаги в шовной области образует своеобразный рисунок из радиальных полос. Начальные помутнения, находящиеся в передних и задних кортикальных слоях, создают рисунок спиц, что особенно хорошо видно в проходящем свете.

    Увеличиваясь, они захватывают всю область зрачка. Зачастую начальные изменения захватывают кортикальные слои хрусталика, реже они возникают в области ядра, как диффузное мутное сероватое затуманивание (ядерная, нуклеарная катаракта). При этом внизу передней капсулы хрусталика еще могут оставаться прозрачные слои, что определяется по тени, отбрасываемой радужной оболочкой на хрусталик в фокальном освещении. Вместе с тем хрусталик увеличивается и набухает (незрелая или набухающая катаракта).

    Зрелая катаракта характеризуется помутнением всех кортикальных слоев вплоть до передней капсулы. Тень от радужки на хрусталике при фокальном освещении уже не выявляется. Зрение при правильной проекции света падает до светоощущения. Перезрелая катаракта превращает весь хрусталик в серую однородную массу с беспорядочно разбросанными белыми пятнами под передней капсулой, которые зачастую возникают как результат дегенерации эпителиальных клеток.

    С течением времени кортикальное вещество хрусталика полностью разжижается, и его ядро опускается в район нижнего экватора (морганиева катаракта). В иных случаях кортикальные слои могут становиться плотными, заставляя хрусталик несколько сморщиваться. Иногда процесс избыточного склерозирования в ядре хрусталика сопровождается потемнением окраски линзы (черная катаракта).

    Возрастная катаракта может начаться и субкапсулярно, с распространением от заднего полюса хрусталика, направляясь к экватору (т.н. чашеобразная катаракта). Вместе с тем различают пресенильную заднюю кортикальную катаракту и сенильную заднюю субкапсулярную катаракту. При сенильной катаракте, помимо изменений в области задней капсулы, отмечается склероз ядра и определяется помутнение сероватого либо буроватого цвета, ниже задней капсулы хрусталика. Помутнения выстилают заднюю капсулу тонким и ровным слоем, который пронизан вакуолями и мелкими кристаллами.

    Обычно прозрачность центральной части хрусталика сохраняется продолжительный период, а помутнение начинается возле экватора в коре. Развитие таких помутнений можно наблюдать в виде полос, образующих сетку, либо штрихов радиальной направленности, устремленных в направлении экватора.

    Это обуславливается особенностями строения хрусталика.

    При этом первыми симптомами катаракты можно считать пятна перед глазами и желание протереть их.

    Еще одной характерной особенностью начальной стадии старческой катаракты можно считать оводнение хрусталика. Данный процесс заключается в том, что хрусталик перенасыщается жидкостью, и в нем возникают водяные щели, визуально напоминающие радиальные темные полосы. Это приводит к расслаиванию периферических тканей хрусталика, в результате чего в нем начинают наблюдаться помутнения спицевидной формы.

    Очень важный момент – снижение остроты зрения во время начальной стадии катаракты начинается лишь в том случае, если помутнения достигают области зрачка. При этом развивается близорукость, называемая в медицинской среде «миопия». Если это состояние вызвано оводнением хрусталика, пациенты зачастую отмечают снижение требуемой плюсовой коррекции во время чтения, или даже полное отсутствие необходимости в ней. В данном случае специалисты рекомендуют проводить лечение глаз с помощью витаминных капель.

    Для диагностики состояния хрусталика используется биомикроскопия, с помощью которой специалисты определяют его перенасыщенность водой.

    Стоит отметить, что возрастная катаракта может существовать в начальной стадии очень большой промежуток времени. Однако в дальнейшем она в любом случае начинает прогрессировать, и переходит в следующую стадию – так называемую «незрелую» или «набухающую», потому своевременное лечение очень важно. Оно позволит сохранить функции глаз, остроту зрения и избежать операции.

    При двух последних стадиях показана операция по замене хрусталика.

    Стадии развития катаракты

    Классификация старческой катаракты осуществляется по нескольким критериям, основным среди которых являются стадии развития патологии.

    Их существует 4:

    1. Начальная. На данном этапе развитие катаракты только начинается, так что зрение ухудшается лишь в том случае, если помутнение распространяется непосредственно на зрачок. Для лечения начальной стадии заболевания применяются специальные глазные капли, которые тормозят его развитие.
    2. Незрелая (набухающая). Наблюдается значительное увеличение области помутнения хрусталика и перекрытие зрачка. На этой стадии увеличивается объём естественной «линзы» и продолжается ухудшение зрения. По мере прогрессирования патологии человек утрачивает способность к рассмотрению определённых предметов – даже тех, которые находятся совсем близко.
    3. Зрелая. Оттенок хрусталика становится серым. Данная стадия старческой катаракты характеризуется практически полной утратой предметного зрения, поэтому лечение должно начаться незамедлительно.
    4. Перезрелая. При переходе сенильной катаракты в эту стадию пациентам назначается операция, так как по-другому остановить прогрессирование недуга не представляется возможным.

    Как правило, такая форма катаракты созревает в течение 7-10 лет. В 12% случаев наблюдается развитие прогрессирующей формы патологии, при которой она созревает примерно за 5 лет. При медленном прогрессировании старческой катаракты созревание может продолжаться в течение 15 лет.

    Какие признаки указывают на появление сенильной катаракты?

    Симптомы старческой катаракты зависят от степени её зрелости. К примеру, начальная стадия характеризуется появлением «мошек» и мелких пятен перед глазами. При этом показатели зрительной остроты остаются довольно высокими.

    Заметить какие-либо изменения в хрусталике практически невозможно без проведения соответствующей диагностики.

    О появлении незрелой катаракты можно судить по помутнению хрусталика и приобретению им сероватого оттенка. Кроме того, иногда он набухает, вследствие чего уменьшаются размеры передней камеры глазного яблока и повышается давление внутри глаза.

    Пациенты со старческой катарактой, находящейся в зрелой стадии, практически ничего не видят. При таком состоянии отсутствует тень от радужной оболочки и рефлекс с глазного дна.

    Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.

    Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.

    Если помутнение находится у заднего полюса хрусталика и представлена в виде круглого шара белого цвета, то говорится о задней полярной катаракте.

    Центральная катаракта определяется по таким признакам, как: шарообразный вид, место расположения – центр хрусталика, диаметр – 2 мм .

    Предлагаем ознакомиться:  Катаракта операция в екатеринбурге — Все о проблемах с глазами

    О веретенообразной катаракте позволяет судить её форма. Такое помутнение представлено в виде тонкого веретена, располагается оно по всей длине хрусталика.

    Зонулярная врожденная катаракта имеет вид мутного ядра с прозрачными слоями.

    Помутнение всего хрусталика, разжижение его масс и дальнейшее образование плотной сумки – это признаки плотной мягкой катаракты.

    Диабетическая катаракта характеризуется появлением помутнений белого цвета в виде хлопьев. Располагаются они по все поверхности хрусталика, часто происходит изменение радужной оболочки.

    Тетаническая катаракта характеризуется такими же признаками, что и диабетическая её разновидность и определяется по признакам болезни, её вызвавшей (гипофункция паращитовидных желез).

    Токсическая катаракта чаще всего проявляется в виде помутнений, расположенных под капсулой хрусталика, с последующим распространением на корковые слои.

    Старческая катаракта имеет множество признаков и зависит от степени прогрессирования болезни: начальной, набухающей, зрелой и перезрелой.

    Это наиболее часто встречающие признаки, позволяющие характеризовать катаракту и отнести её к тому или иному виду.

    Что такое катаракта: причины, симптомы и лечение

    Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

    Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков.

    В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

    Возникновение двоения в глазу, в том случае, когда второй в это время закрыт. Это ранний симптом, по мере того, как болезнь прогрессирует, он исчезает.

    Нечеткость картинки, расплывчатость образов, которая не корректируется с помощью контактных линз и очков. При этом плохо видны как близко, так и далеко расположенные предметы. Пациенты характеризуют такое зрение, как затуманенное, с образованием пелены.

    Появление вспышек и бликов, возникающих преимущественно ночью.

    Повышение светочувствительности глаза в ночное время. В целом ночное зрение ухудшается. Все источники света кажутся больному чрезмерно яркими, раздражающими глаза.

    При обзоре источников света, человек с катарактой видит вокруг него ореолы. Человек с помутнением хрусталика не в состоянии управлять машиной, либо это дается ему с трудом, так как его ослепляют фары встречного транспорта.

    Восприятие цвета нарушается, все они становятся более бледными. Особенно трудно воспринимать человеку оттенки фиолетового и голубого цвета.

    Улучшение зрения, носящее временный характер. Этот симптом характеризуется тем, что человек, носящий ранее очки, с развитием болезни может от них отказаться. Однако этот временной отрезок непродолжителен и зрение вновь начнет ухудшаться.

    Если человеку часто требуется менять очки для зрения, есть повод задуматься о катаракте, так как эта болезнь имеет свойство прогрессировать и быстро снижать остроту зрения.

    Симптомами катаракты становится появление полосок и мелькания пятен или различных шариков. Древние греки называли эту болезнь водопадом, поскольку при катаракте у человека возникает ощущение, будто его глаза покрыты пеленой, и он смотрит будто через запотевшее стекло.

    При катаракте глаза сложно читать, писать, работать с мелкими деталями. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

    Издавна медицина знает симптомы заболевания. Туманность зрения – это первый признак нозологии. Видимость можно сравнивать с изображением объектов через жидкость в стакане чая. Постепенно с развитием патологии появляется мелькание мушек, симптомы пятен, патологических вспышек, штрихов. Вокруг объектов при попадании интенсивного света возникают ореолы.

    Периферическое помутнение, расположенное недалеко от зоны оптического светопропускания образуется на стартовой стадии. Незрелость хрусталика сопровождается помутнениями, которые постепенно приводят к уплотнению основного вещества. Под влиянием заболевания оптическая структура разжижается. Структура приобретает молочно-серый оттенок.

    Быстрое прогрессирование болезни прослеживается примерно у 12% людей. С начала формирования до необходимости терапии устранения мутных оптических сред хирургическими способами требуется 4-6 лет. Примерно у 15% заболевание прогрессирует медленно. У пожилых людей за 6-10 лет патология проходит путь от начальной стадии до слепоты. При своевременной операции предотвращается потеря зрения.

  • вы не так отлично, как раньше, видите;
  • близорукость усиливается;
  • если у вас плюсовые очки, вы вдруг можете без них писать и читать. При этом у предметов размыт контур и видите вы их нечеткими;
  • изображения двоятся;
  • зрачок у всех людей чёрный, а у вас сейчас он жёлтоватый или сероватый;
  • зрачок будет белым, если у вас набухающая катаракта;
  • те, у кого катаракта, жалуются, что стали слишком чувствительны к яркому цвету или наоборот плохо видят его настоящие оттенки и весь мир кажется больше в серых тонах;
  • яркий свет такие люди не переносят. Им легче смотреть на мир, когда пасмурно или начинаются сумерки. Такие симптомы наблюдают, когда помутнение коснётся центра хрусталика;
  • когда освещение слабое или ночью человек ощутимо хуже видит;
  • кажется, что от источников света исходят блики или ореолы и чувствительность к свету повышается;
  • предметы, при взгляде на них, кажутся жёлтоватыми и все краски блекнут;
  • так как проблемы со зрением, работой физической или интеллектуальной заниматься трудно;
  • если у малютки врождённая катаракта. то скоро он может стать косоглазым, а зрачок его белым. Вы это заметите по тому, что он не будет реагировать на игрушки, которые двигаются бесшумно.
  • Первые и яркие симптомы катаракты:

    1. в глазах двоится;
    2. появляется светобоязнь;
    3. перед глазами мелькают пятна со штрихами. Это говорит о том, что хрусталик помутнел в зрительной области.

    Признаки у многих на ранних стадиях неявные. Если есть ангиопатия сетчатки, вам поставят диагноз катаракта на ранней стадии. Болезнь в запущенной стадии невозможно лечить, требуется операция по замене хрусталика.

    Диагностику старческой (сенильной) катаракты опытный офтальмолог всегда начинает со сбора анамнеза – подробных расспросов об истории заболевания.

    Сначала выясняют, когда начались неполадки со зрением, как это происходило: внезапно или постепенно. Также необходимо выяснить последовательность возникновения отдельных проявлений. Так для пациентов с катарактой, характерными жалобами являются: понижение зрения, внезапно появившаяся близорукость и монокулярное двоение.

    При этом обязательно выяснить наследственный анамнез — были ли подобные заболевания у кого-то из членов семьи, родственников или родителей. Диагностировались ли в семье иные офтальмологические болезни, какие тяжелые системные заболевания переносили ближайшие родственники. Кроме того, нужно собрать семейный анамнез, выяснить условия образа жизни и быта пациента.

    После этого выполняется общий осмотр, с проверкой остроты зрения и светоощущения. Методика определения светоощущения состоит в том, что, с различных сторон и разных положений, пациенту в пораженный глаз направляют пучок света офтальмоскопа и устанавливают, как точно он указывает направление, откуда падает свет.

    Следующим диагностическим этапом, становится осмотр методами бокового освещения и проходящего света, а также биомикроскопия. Для определения степени зрелость катаракты, воедино собираются данные: об общем состоянии зрения, глубине передней камеры, тени от радужки, которую получают методом бокового освещения в просвете зрачка, данные исследования зрачка в проходящем свете и биомикроскопии.

  • Возраст пациента после 55 лет;
  • Выявление клиники корковой катаракты, с первыми изменениями в виде спиц, которые наблюдаются в хрусталиковой коре у экватора;
  • Постепенно прогрессирующий характер заболевания (на протяжении 2—4 лет);
  • Набухание (оводнение) хрусталика в стадии незрелой катаракты.
  • Далее проводят дифференциальную диагностику, исключая первичную открытоугольную глаукому методом проходящего света: наличие глаукомы делает рефлекс с глазного дна розовым, при катаракте, он затруднен или отсутствует вовсе.

    При начальных стадиях сенильной катаракты, пациенту производится заместительная медикаментозная терапия витаминосодержащими препаратами, которая сдерживает развитие заболевания. Для этого, как правило, применяют патентованные капли (Вита-Йодурол, Витафакол, Квинакс).

    В стадии зрелой катаракты необходимо предпринимать оперативное лечение. Перед хирургическим вмешательством обязательна санация полости рта, включая ЛОР-органы, исследование состояния сердечно-сосудистой системы, выполнение посева с конъюнктивы на имеющуюся микрофлору. Накануне операции нужно остричь ресницы и сбрить брови.

    Затем пациенту выполняется сама операция — экстракапсулярная экстракция катаракты либо факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы или без нее.

    В послеоперационном периоде назначают мидриатики и кортикостероиды для предупреждения возникновения иридоциклита. Пациентам с удаленным хрусталиком выписывают афакические очки. Одностороннюю афакию, как правило, корригируют контактными линзами или имплантируют искусственный хрусталик. Очковую коррекцию дают с разницей до 6,0 Д.

    После операции, спустя 3—4 месяца, возможно изменение рефракции вследствие роговичного астигматизма. Поэтому окончательная коррекция афакичного глаза проводится через полгода или год после операции.

    Начальная стадия болезни может быть выявлена при осмотре у офтальмолога. Ранняя симптоматика характеризуется помутнением периферической зоны хрусталика глаза. При этом оптические параметры мало изменяются. По мере прогрессирования патологии у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Развитие высокой чувствительности к различным световым источникам. Можно назвать это состояние светобоязнью. Яркий свет лампы, солнца, фонаря и т. д. могут вызывать неприятные ощущения и резь в глазах.
    • Ухудшение зрения в условиях недостаточного освещения.
    • Появление в поле зрения пятен, полосок, ряби, штрихов, периодически мелькающих перед глазами.
    • Искажение видимых предметов и одновременное ослабление зрения. Объекты, которые человек старается пристально разглядеть, могут двоиться. Особенно это проявляется при разглядывании ближних предметов или при чтении. При этом “дальнее” зрение может не искажаться длительное время.
    • Нарушения в цветовом восприятии. При развитии катаракты больной может перестать воспринимать некоторые цветовые оттенки или видеть их в искаженном изменении.

    Диагностика

    Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

    Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование, тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна).

    В совокупности стандартное офтальмологическое обследование позволяет выявить такие признаки катаракты, как снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия; исследовать структуру хрусталика, оценить локализацию и величину помутнения, обнаружить дислокацию хрусталика и т. д. При невозможности осмотра глазного дна, при выраженном помутнении хрусталика, прибегают к исследованию энтопических феноменов (механофосфен и феномена аутоофтальмоскопии), позволяющих судить о состоянии нейрорецепторного аппарата сетчатки.

    К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию, офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

    Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования: электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

    Для того чтобы выявить все патологические изменения, происходящие в глазах, потребуется пройти полную аппаратную диагностику. В нее входит:

    • оптическая томография;
    • кератотомия;
    • гониоскопия;
    • УЗ-биометрия;
    • электрофизиологическое обследование;
    • измерение внутриглазного давления.

    Офтальмологическое обследование назначается врачом, исходя из особенностей прогрессирования изменений в хрусталике глаза, а также дальнейшего выбора методов лечения и средств от старческой катаракты.

    Перед оперативным вмешательством пациент должен будет дополнительно посетить ряд специалистов (кардиолога, эндокринолога, уролога или гинеколога и т. д.) и предоставить офтальмологу следующие анализы и справки:

    • заключение лечащего терапевта о том, что у больного отсутствуют какие-либо противопоказания к операции;
    • разрешение на операцию от невропатолога, стоматолога и лор-врача;
    • рентгеновские снимки грудной клетки;
    • анализ урины;
    • данные о посеве мазка с конъюктивы;
    • исследования крови (в том числе анализ на ее свертываемость);
    • проверка на токсоплазму;
    • реакция Вассермана.

    Старческая (сенильная) катаракта — симптомы и лечение

    Фармакологические компании предлагают препараты нового поколения для избавления от проявлений катаракты.

    В магазинах медицинской техники можно приобрести электронные аппараты и приборы для тренировки органа зрения. Также на протяжении многих лет в избавлении от рассматриваемого недуга свои методы и способы предлагает народная медицина.

    Способов лечения катаракты много и только опытный офтальмолог назначит верное. Рассмотрим такие способы и методы.

    Такой метод лечения катаракты заключается в регулярном применении специальных капель для глаз. Компоненты таких медицинских препаратов — элементы, дефицит которых в организме способствует развитию указанной болезни. Это такие вещества, как:

    • антиоксиданты — замедляют процесс старения организма, в том числе клеток катаракты (глутадион, цитохром);
    • аминокислоты;
    • витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин и др.);
    • йодид калия;
    • аденозинтрифосфорная и никотиновая кислоты.
    Предлагаем ознакомиться:  При катаракте тауфон поможет

    Эти вещества являются компонентами следующих глазных капель:

    • Тауфон, Таурин — аминокислота с серой, которая стимулирует процессы энергии в хрусталике.
    • Витайодурол — препарат комплексный, содержит хлористый кальций, аденозин, хлорид магния.
    • Витафакол, Офтан-катахром, Цитохром — препараты, улучшающие процессы окисления, применяются при капсульных помутнениях.
    • Пиреноксин — капли нормализуют процесс обмена глюкозы, восстанавливают проницаемость капсулы хрусталика, отвергает скопление сорбита, показаны при старческой катаракте.
    • Квинакс — действующее вещество данного препарата азапентацен подавляет окисление соединений, которые способны разрушать белки хрусталика и рассасывать помутнение.

    В составе консервативного лечения катаракты у пожилых людей часто используется рибофлавин (витамин В2) для внутримышечных инъекций и физиотерапевтические процедуры (к примеру, несколько сеансов электрофореза с использованием аминокислоты цистеина). Такие действия обезвреживает некоторые токсины, что является защитой от негативного влияния излучений.

    К сожалению, указанные выше консервативные способы избавления от катаракты не всегда эффективны и во многих случаях приходится прибегать к операции по удалению помутнения. На сегодняшний день это единственный радикальный метод устранения рассматриваемой патологии и гарантия восстановления полноценного зрения.

    Основными показаниями к проведению операционного удаления помутнений хрусталика являются:

    • перезрелая, набухающая стадия;
    • подвывих или вывих хрусталика;
    • имеющаяся глаукома;
    • при наличии таких отклонений в зрении, как отслойка сетчатки, ее поражения при диабете;
    • необходимость в улучшении зрения для нормальной жизнедеятельности.

    Варианты операций по удалению глаукомы:

    1. Факоэмульсификация — ультразвуковое либо лазерное разрушение и последующее удаление специальным отсосом помутневших участков хрусталика сквозь разрез в роговице; после этой процедуры в капсулярную сумку через разрез вводится искусственный скрученный хрусталик, где он разворачивается; на разрез швы не накладываются ввиду его малых размеров; данная операция малотравматична, ее длительность составляет не более 12 минут.
    2. Экстракапсулярное извлечение (экстракция) катаракты с введением инородного искусственного хрусталика, метод применяется, если трудна или опасна факоэмульсификация; через минимальный разрез передняя стенка капсулы вскрывается и удаляется вместе с ядром хрусталика, на их место устанавливается интраокулярная искусственная линза; операция длится примерно 35-45 минут, швы удаляют спустя 3,5-4 месяца.
    3. Интракапсулярная экстракция при возможности установки искусственной линзы, — такое вмешательство проводится в редких случаях из-за высокой степени риска возникновения послеоперационного кровотечения, отеков и отслойки сетчатки глаза (примерно у 1% пациентов); эта операция по удалению хрусталика при помощи криоэкстрактора; как следствие операции — возможны ранние осложнения в виде увеита (воспаление оболочки глаза) либо иридоциклита (воспаление реснитчатого тела и радужки), а также повышения внутриглазного давления и кровоизлияния в камеру глаза.

    В 95% случаев лечение старческой катаракты предполагает хирургическое вмешательство – это единственный способ, позволяющий навсегда избавиться от подобной проблемы.

    Зачастую помутневший хрусталик удаляется путём применения метода факоэмульсификации.

    Что это такое? Факоэмульсификацией называется операция, в ходе которой удаляется патологическая естественная «линза», препятствующая попаданию световых лучей на сетчатку, а на её место имплантируется искусственная интраокулярная линза. Такая микрохирургическая операция полностью избавляет пациентов от любого вида катаракты.

    Отдельного внимания заслуживает профилактика данной патологии, от которой во многом зависит вероятность возникновении данной патологии. В целях профилактики старческой катаракты необходимо:

    1. Обеспечивать глазам защиту от ультрафиолетового излучения.
    2. Употреблять овощи и фрукты, которые содержат в своём составе антиоксиданты.
    3. Отслеживать уровень холестерина в крови.
    4. Регулярно применять витаминизированные глазные капли.

    Про особенности операции при катаракте читайте здесь.

    В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

    Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

    Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

    Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика, выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

    В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.

    Метод экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении ядра хрусталика и хрусталиковых масс; при этом задняя капсула хрусталика остается в глазу, разделяя передний и задний отрезки глаза. В процессе интракапсулярной экстракции катаракты хрусталик удаляется вместе с капсулой. Обе операции довольно травматичны, т. к. требуют выполнения большого разреза роговой оболочки и наложения швов.

    Современным стандартом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. При этом через разрез около 3 мм в переднюю камеру глаза вводится ультразвуковой наконечник прибора-факоэмульсификатора, под действием которого вещество хрусталика превращается в эмульсию и аспирируется из глаза.

    Многочисленных варианты факоэмульсификации катаракты позволяют одновременно решать сопутствующие задачи: корректировать роговичный астигматизм (факоэмульсификация с мягкой торической ИОЛ), пресбиопию (факоэмульсификация с мультифокальной ИОЛ), одномоментно проводить хирургическое лечение глаукомы (факоэмульсификация катаракты с ИОЛ антиглаукоматозная операция) и др.

    Согласно мнению специалистов, старческая катаракта возникает вследствие нарушения окислительных процессов. Это происходит из-за дефицита в организме аскорбиновой кислоты и витамина B2, также известного как «рибофлавин». Именно по этой причине в качестве лечения врачи назначают капли для глаз с рибофлавином и йодистым калием, а также аскорбиновую кислоту.

    На более поздних стадиях катаракты ее лечение производится посредством замены поврежденного хрусталика на интраокулярную линзу. Такая операция проводится в специализированных клиниках, имеющих необходимое техническое оснащение.

    Хорошая линза способна полностью заменить собой хрусталик, сохранив при этом все его функции и полную работоспособность глаза. Потому очень важно качество не только оборудования, которое будет применяться во время операции, но и линзу, которая заменит поврежденный орган.

    Лечение катаракты в настоящее время является достаточно простым процессом благодаря современным технологиям. При этом процесс реабилитации после операции с применением лазера минимален, как и возможные осложнения для глаз.

    Тем не менее, не следует забывать о том, что чем раньше будет обнаружено это заболевание глаз, тем выше шансы на то, что зрение удастся сохранить в идеальном состоянии.

    Современной медициной доказано, что единственно эффективным способом избавления от данной проблемы является операция.

    Не только народные средства, но даже сильные фармакологические препараты не способны полностью избавить человека от болезни, они могут только служить как средства, замедляющие прогрессирование заболевания или назначаться в виде поддерживающих комплексов.

    В ряде случаев врач может счесть возможным не прибегать к операции и назначить консервативное лечение, в которое входит использование пациентом при старческой катаракте капель “Квинакс”, “Офтан-катахром”, “Таурон” и т. д. Капли закапываются в больной глаз не менее 3 раз в день. Причем перерывы в такой терапии могут обернуться прогрессированием болезни.

    Возможно ли избавление от старческой катаракты без проведения операции?

    Консервативное лечение уместно лишь на ранних стадиях сенильной катаракты, когда болезнь не мешает привычной жизнедеятельности человека. В таких случаях офтальмологи назначают медикаментозные препараты, которые содержат витамины и питательные вещества, способствующие торможению развития глазной болезни.

    Возможно ли вылечить катаракту без операции, читайте здесь.

    Подобный метод терапии предполагает регулярное использование глазных капель, содержащих полезные элементы, необходимые для нормального функционирования зрительной системы. Речь идёт о:

    • антиоксидантах;
    • аминокислотах;
    • рибофлавине (витамин В);
    • йодиде калия;
    • аденозинтрифосфате;
    • никотиновой кислоте.

    Эти вещества содержат в своём составе капли Тауфон, Таурин, Витайодурол, Квинакс, Цитохром, Пиреноксин и др. Регулярное применение подобных растворов позволяет восстановить проницаемость хрусталиковой капсулы, добиться рассасывания помутнения и подавить процессы окисления соединений, которые приводят к разрушению белков естественной «линзы».

    К консервативной терапии сенильной катаракты также относят лечение народными средствами, но с их помощью невозможно полностью избавиться от данного недуга. Они, скорее, предназначены для использования в профилактических целях.

    Возможно ли избавление от старческой катаракты без проведения операции?

    Перед операцией по удалению поврежденного хрусталика, пациенту запрещаются сильные физические нагрузки. Больной должен как следует выспаться, чтобы набраться сил перед хирургическим вмешательством. Также накануне операции нельзя употреблять алкоголь.

    Перед сном не рекомендуется принимать пищу, утром перед операцией этого делать тоже не нужно. За несколько дней до планируемой хирургической процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, обладающих антикоагулянтным действием. Нельзя принимать аспирин! Вопрос относительно приема прочих лекарственных средств нужно загодя обсудить с врачом.

    Операция обычно проходит в амбулаторном режиме, и в тот же день пациент может уйти домой. Перед тем, как идти в клинику, необходимо тщательно вымыться, надеть удобное и чистое белье (лучше всего хлопковое). С собой надо взять паспорт и сменную обувь, а также все имеющиеся на руках результаты анализов.

    В ходе подготовки к операции пациенту может быть предложен успокоительный препарат (не обязательно). Чтобы избежать возможного попадания в ткани глазного яблока бактерий, медицинский работник обязательно обрабатывает область вокруг глаза надежным бактерицидным средством.

    После проведения анестезии пациента накрывают специальными стерильными салфетками; свободной остается только область оперируемого глаза.

    Пациенты часто боятся уколов анестетика. Это излишний страх, т. к. данная процедура практически безболезненна. Инъекции проводятся вокруг глаза. Через некоторое время движения глазного яблока прекращаются, что позволит врачам приступить к операции:

    1. Сделать точный надрез.
    2. Удалить мутный хрусталик.
    3. Имплантировать на его место специальную интраокулярную линзу.

    Единственным действенным методом лечения катаракты является удаление пораженного хрусталика и его замена искусственной линзой. Золотым стандартом в офтальмологии считается факоэмульсификация ультразвуковым или лазерным методом. При этой операции пораженный хрусталик буквально раздрабливается ультразвуком, превращается в жидкую массу, и выводится из глаза через микро разрез, который затем заживает сам.

    Факоэмульсификация имеет минимальные риски: пациент способен вернуться к обычному образу жизни уже через несколько часов. Операция делается амбулаторно, при местном наркозе, в течение одного дня и практически не имеет возможных побочных эффектов.

    Профилактика

    Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ.

    Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

    Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

    К сожалению, пока не найдено каких-либо доказанных практикой способов, которые помогали бы эффективно предотвращать развитие старческой катаракты. Для профилактики врачи рекомендуют следующее:

    • ведение здорового образа жизни;
    • правильное питание и отдых;
    • избегание длительного нахождения под открытым солнцем;
    • регулярные осмотры у глазного врача (после 50 лет).
    Загрузка ...
    Adblock detector