Симптомы эписклерита и способы его лечения

Что такое эписклерит?

Эписклерит
Эписклерит — воспалительный процесс в эписклере

Эписклерит – это заболевание, характеризующееся поражением соединительнотканного участка глаза между склерой и конъюнктивой. Эту структуру глаза также часто называют эписклерой, поскольку она имеет схожее со склерой строение.

Это воспалительное заболевание, возникающее на фоне системных и локальных патологических процессов. Склера и конъюнктива необходимы для защиты и поддержания формы глазного яблока.

Эти структуры часто становятся местом возникновения воспаления и инфекции, вызывающих покраснение глаза и боль. Эписклерит является сравнительно редкой формой поражение соединительной ткани глаза. Внешние признаки этого заболевания могут напоминать склерит и конъюнктивит.

Согласно статистике, женщины более подвержены эписклериту. Это заболевание чаще возникает у пациентов в возрасте 30-40 лет. Для болезни характерно рецидивирующее течение, зависящее от других патологических процессов в организме.

Диагностика эписклерита

Для точного диагностирования эписклерита врачи учитывают не только визуальные и физические проявления болезни, но и максимально опрашивают пациента, подмечая малейшие детали и жалобы. Нужно констатировать не только наличие эписклерита, но и возможность осложнений в виде воспаления склеры.

Для того чтобы максимально точно поставить диагноз и определить дальнейшее лечение, глаза закапываются каплями с сосудосуживающим действием. При эписклерите воспаленные сосуды быстро реагируют на подобные препараты, вследствие чего покраснение глаз практически полностью проходит, но возвращается уже через несколько часов.

Диагностический поиск начинается с анамнеза, то есть подробного расспроса о заболевании. В ходе беседы офтальмолог может определиться с необходимостью дополнительных методов исследования (определение ревматоидного фактора, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, определение уровня мочевой кислоты, реакция Вассермана для выявления сифилиса и т.д.).

Всё о болезни эписклерит

Следующий этап – осмотр глаза, в ходе которого выявляется инъекция (полнокровие) сосудов, участки покраснения и т.д. В неясных случаях может использоваться 2,5%-й раствор фенилэфрина, который поможет отличить поверхностную инъекцию сосудов склеры от глубокой.

В случае узелкового эписклерита врач обнаруживает группу узелков около лимба, которые легко смещаются вместе с конъюнктивой.

Диагностика эписклерита включает опрос пациента, физический осмотр, а также применение лабораторных и инструментальных методов. На приеме лечащий врач изучит историю болезни пациента, поскольку наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний в анамнезе увеличивает риск эписклерита.

Опрос и осмотр помогут выявить характерные симптомы и клинические признаки болезни, хотя внешние проявления эписклерита могут во многом напоминать конъюнктивит.

Лабораторные и инструментальные методы помогают уточнить состояние глаза и определить форму эписклерита. Врачи могут назначить следующие тесты:

  1. Полный анализ крови, включая определение антител, ревматоидных факторов, частоту седиментации эритроцитов и других параметров. Анализ крови помогает выявить первичное заболевание, ставшее причиной эписклерита.
  2. Рентгенография грудной клетки для выявления туберкулеза.
  3. Компьютерная томография.
  4. Инструментальный осмотр глаза с применением щелевой лампы.
  5. Реже – ультразвуковое исследование и биопсия.

Важной частью исследования пациента является дифференциальная диагностика. Этот метод помогает отличить эписклерит от похожих заболеваний, включая передний увеит, склерит и конъюнктивит.

Врачи исключают склерит с помощью глазных капель на основе фенилэфрина или неосинефрина. Эти вещества вызывают изменение в сосудах глаза только при эписклерите.

Диагноз ставят исходя из всей клинической картины, что бы избежать ошибок в лечении.

На заметку:

  • Эписклерит отличается от склерита меньшей тяжестью процесса и тем, что болезнь протекает, не влияя на сосудистый тракт.
  • Отсутствие характерных поверхностных сосудов, фиолетовый оттенок. Длительность течения отличает эписклерит от фликтенулезного конъюнктивита.
  • Задний эписклерит достаточно трудно отличить от серозного тенонита.

Для того чтобы с большой точностью выполнить диагностику эписклерита, специалисту-медику необходимо учитывать не только визуальные и физиологические проявления заболевания, но также провести максимальный опрос пациента, подмечая при этом все, даже наименее значительные жалобы и детали.

Необходимо подтвердить (либо опровергнуть) не только наличие самого эписклерального воспаления, но и вероятность осложнений. Для максимально точной постановки диагноза и определения дальнейшего возможного лечения сначала у пациента стимулируют сужение глазных сосудов. Для данной цели применяют специальные сосудосуживающие капли.

При наличии эписклерального воспаления, сосуды очень быстро реагируют на действие подобных препаратов, вследствие чего, гиперемия практически полностью исчезает, но затем возобновляется уже спустя несколько часов.

Если же, кроме эписклерита, воспалению подверглись все остальные слои склеры, то убрать гиперемию с помощью сосудосуживающих капель не получится вовсе.

Для детальной диагностики эписклерита могут провести следующие диагностические мероприятия:

  • анализ крови (общий);
  • бактериологическое исследование;
  • биомикроскопию;
  • иммунограмму;
  • офтальмоскопию;
  • рентгенографию.

Какие виды данного заболевания встречаются?

Заболевание глаз эписклерит имеет два вида – узелковый и простой. Наиболее часто встречается последний вариант. Он длится дольше, характеризуется сильной болью, но при этом легче поддается лечению. Вероятность рецидива крайне низкая.

Узелковая разновидность этого заболевания наиболее часто развивается у людей пожилого возраста. Эписклера способна припухать, в результате чего человеку кажется, будто зона немного возвышена. Прикоснувшись к глазу, чувствуется небольшая боль, но она может быть большей по мере увеличения возраста пациента.

При наличии эписклеры сосуды могут расширяться. Появляются узелки, имеющие диаметр от двух до четырех миллиметров. На ощупь они бывают как твердыми, так и мягкими. В некоторых случаях есть вероятность развития сразу нескольких узелков, сливающихся в один.

По сравнению с обычным, узелковый эписклерит длится дольше. Зачастую заболевание беспокоит один глаз, хотя могут поражаться и оба.

По ходу проведения лечебных процедур узелкам свойственно рассасываться, оставляя характерную окраску. При наличии узелкового эписклерита отсутствует слезотечение или боязнь дневного света.

Кроме того, иногда возникает мигрирующий эписклерит, который провоцирует постоянное появление болевого дискомфорта и припухлостей. Недалеко от лимба в глазу могут образовываться гиперированные очаги. Пациент может жаловаться на ангионевротические отеки век.

Еще один тип – эписклерит-розацея. Он напоминает мигрирующую разновидность, но в данном случае может поражаться роговая оболочка глаза. Как правило, сопровождается появлением угрей розового цвета на лице.

Существует ряд болезней, которые могут сопутствовать образованию воспаления:

  • острый ревматический артрит;
  • систематическая кровавая волчанка;
  • узелковый полиартериит;
  • аллергические реакции организма;
  • ответная реакция на химические препараты;
  • инфекционные заболевания или паразитические микроорганизмы.

Воспаления обычно делят на диффузные и узелковые. В первом случае воспаление выражается в покраснении по всей области глазного яблока. В другом случае болезнь выглядит как небольшой узелок с явным покраснением.

Узелковый вид патологии длится гораздо дольше диффузного. Иногда это может затянуться на несколько недель, а иногда даже на 5-6 месяцев. Может случиться так, что заболевание распространится на оба глаза.

Еще одной разновидностью этого отклонения считается мигрирующее воспаление. Оно представляет собой гиперемированный инфекционный очаг внутри глаза. Может сопровождаться довольно сильным отеком века и частыми головными болями. В отличие от предыдущих видов болезни, эта проходит за пару дней и от нее не остается даже следа.

Предлагаем ознакомиться:  Инструкция по применению глазных капель Октилия

У эписклерита симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности. Все зависит от того, как именно выражена патология и как широко распространена. Для этого заболевания свойственно возникновение болевого синдрома, который может начинаться как легкий дискомфорт и заканчиваться довольно сильной болью. Этот вид недуга не такой серьезный, как воспаление всех оболочек склеры.

Когда кровеносные сосуды расширяются, возникает ограниченное или распространенное покраснение. Это зависит от силы воспалительного процесса. У пациента будет интенсивное выделение слез. Это связано с тем, что нервные рецепторы глаза сильно раздражены, поэтому организм пытается свести это раздражение к минимуму.

Лечение эписклерита

Эписклерит
Не лечит эписклерит нельзя!

Эписклерит необязательно нуждается в лечении. Это заболевание может протий без терапии в течение недели.

Тем не менее, острая форма болезни с выраженной симптоматикой обязательно требует лечения.

В первую очередь необходимо определить причину возникновения болезни. Если эписклерит возник на фоне первичного системного заболевания, требуется соответствующее лечение. В связи с этим часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные глазные капли.

Применяемые стероидные препараты:

  • Дексаметазон в форме глазных капель. Препарат обладает противовоспалительными свойствами и различными метаболическими эффектами. Действующее вещество модифицирует иммунный ответ организма на различные стимулы и предотвращает дальнейшее развитие болезни. Продолжительность лечения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.
  • Преднизолон (1%). Обладает мощным противовоспалительным действием. Как правило, назначается на несколько дней.
  • Нестероидные препараты ингибируют активность циклооксигеназы и предотвращают избыточное выделение медиаторов воспаления. Таким образом, эти препараты в первую очередь являются мощными противовоспалительными средствами. Назначают следующие препараты:
  1. Ибупрофен.
  2. Напроксен.
  3. Кетопрофен

Эписклерит не требует какого-либо особого и специфического лечения, поскольку по прошествии инкубационного периода (продолжительность зависит от типа заболевания) все симптомы проходят сами по себе. Однако, в случаях, когда процесс обострения сопровождается выраженными воспалительными реакциями либо оказывает ощутимое влияние на качество жизнедеятельности пациента, может стать необходимым приём специализированных медикаментозных препаратов.

Основная рекомендация на период обострения — соблюдение строгого щадящего режима для воспалённых глаз. Следует на протяжении всего периода инкубации эписклерита отказаться от длительного чтения, работы перед компьютерным монитором, просмотра телевизора и иных подобных видов деятельности, способных перенапрягать зрительный анализатор (глаз).

Докторами-офтальмологами рекомендуется применение противовоспалительных препаратов. Таковые могут иметь форму как таблеток (Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и т. п.), так и капель (Диклофенак, Кромогексал, Индоколлир и т. п.).

Фото 1. Упаковка и флакон препарата Диклофенак в форме глазных капель дозировкой 0,1%. Производитель Rampharma.

При сильно выраженном воспалительном процессе может возникнуть потребность в применении глюкокортикоидных препаратов, к примеру, таких, как Дексаметазон, Софродекс, Тобрадекс и т. п.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо сначала снять воспаление. Нужно ограничить любые нагрузки на глаз, давать ему больше отдыха и покоя.

С помощью остывшей чайной заварки промывайте глаза. Лучше всего брать черный листовой чай. Таки образом промывать глаза 2 раза в день. Такой способ поможет снять воспаление с глаза и снизит дискомфорт.

Чтобы ускорить процесс лечения, капайте глаза каплями, в составе которых есть сок алое. Алое – это один из самых действенных стимуляторов регенерации тканей.

Сделать такие капли можно и самому. Для этого нужно на 10 капель воды развести 1 каплю сока алое. Воду брать только кипяченую и комнатной температуры.

Закапывать в глаза такие капли нужно три раза в день на протяжении трех месяцев.

Обратите внимание: Для каждого закапывания вам нужна новая порция сока алое. То есть, отрезать от растения небольшую часть листа и выдавливать одну капельку.

Промывание глаза

Помимо закапываний алоэ, и чайных промываний, ускорить курс заживления вам поможет целебная настойка.

Для ее приготовления нужно:

  • 20 грамм ромашки;
  • 20 грамм цветков василька;
  • 20 грамм корня лопуха;

Сбор этих всех растений должен быть тщательно измельчен и перемешен.

Промывание глаз.

Боль в глазах

После этого берут по одной столовой ложке сбора и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать полчаса, накрыв крышкой, до того, как отвар не станет комнатной температуры.

После этого готовым отваром промывают глаза. Делать их нужно как можно чаще. Также из полученного отвара можно делать компрессы, которые нужно держать не менее 15 минут. Такие компрессы можно делать до 5 раз в сутки.

Для лечения эписклерита назначаются противовоспалительные препараты. Так, например, флюрбипрофен с дозировкой в 100 миллиграмм нужно принимать 3 раза в день в течении 4-5 дней. Такой вид лечения рекомендуется при тяжелом рецидиве или длительном течении.

Осложнение: На месте инфильтратов иногда образуется соединительная ткань в излишке.Она распространяясь на лимб и роговицу вызывает склерозирующий кератит, вторичная глаукома, снижение остроты зрения. Процесс может закончиться тем, что склеральные инфильтраты изъязвляются и наступает полное сморщивание глаза, то есть гибель, и необратимая слепота.

Дмитрий Палыч Войтенко

Дмитрий Палыч Войтенко

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.

Лечение эписклерита только консервативное – медикаментозное и физиотерапевтическое. Базовая терапия направлена на коррекцию основной патологии. При отсутствии жалоб пациента специальная лекарственная терапия эписклерита не требуется. При наличии жалоб обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель (рекомендуют частые инстилляции краткосрочными прерывистыми курсами), увлажняющие капли. При необходимости используют антибиотики. Физиотерапевтические процедуры включают в себя назначение УВЧ-терапии на область глаза. Прогноз зависит от основного заболевания, чаще благоприятный.

Мероприятия по профилактике патологии предполагают использование защитных средств для глаз при работе на химических производствах, своевременное выявление и назначение грамотной терапии при хронических заболеваниях, прохождение регулярных профилактических осмотров, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.

Диагностируя эписклерит, важно учитывать все жалобы больного и локальные проявления болезни. Не стоит упускать из вида предполагаемые причины, из-за которых и начала развиваться болезнь. Специалист должен прежде всего правильно определить разновидность воспаления. Это может быть только эписклерит, а иногда это воспаление всех слоев глазного яблока (склерит).

От диагностики будет зависеть и лечение. Для того чтобы при заболевании склеритом уменьшить ярко выраженное воспаление, врач выписывает сосудосуживающие капли. Они помогут временно убрать столь очевидную красноту в глазном яблоке.

Эписклерит по своей сути считается доброкачественным видом воспаления, которое способно самостоятельно исчезнуть в течение 7-14 дней. Для того чтобы быстрее убрать болевые симптомы, чувство дискомфорта и избавиться от этого заболевания, специалисты рекомендуют противовоспалительные препараты, которые обычно выпускаются в форме капель.

Если говорить о рецидиве данной болезни, то в этом случае необходимо принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Они должны быть в форме таблеток.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе лечение. Только консультация опытного офтальмолога, дерматолога и полный комплексный анализ помогут решить проблему с доброкачественным воспалением.

В борьбе с эписклеритом глаза хорошо может помочь народная медицина. Перед началом подобного лечения следует убедиться, что у больного нет аллергических реакций на натуральные компоненты (на мед или лечебные травы).

  1. Неплохо помогает отвар из горькой полыни. Для его приготовления понадобятся 2 ст.л. полыни и кипяток. Трава заливается водой и варится в течение нескольких минут. Когда отвар остынет, можно им начинать промывать глаз. Данная процедура повторяется несколько раз в день.
  2. Еще одним полезным видом лекарства является сборный отвар. Для этого понадобится 20 г корня лопуха, цветы ромашки и василька. Все эти ингредиенты измельчаются. Дальше их потребуется залить кипятком и оставить настаиваться минут на 20. Получившейся настойкой нужно делать компрессы на глаза. Рекомендуется это действие проводить не более 5 раз за день.
  3. Эффективное лечение оказывает масло и золотой ус. Сначала в течение 60 минут на водяной бане стерилизуется подсолнечное масло. После этого к нему добавляются тщательно промытые листья золотого уса. Эта настойка должна настаиваться в течение 14 дней. После истечения этого периода она процеживается. Одну каплю заранее подготовленной смеси следует капать в глаз. Отвар должен храниться в холодильнике. Полезным после этой процедуры будет расслабляющий массаж для больного глазного яблока.
Предлагаем ознакомиться:  Расходящееся косоглазие у детей и взрослых — причины, симптомы и лечение

Для того чтобы лечебный курс был наиболее эффективным, прежде всего необходимо снять воспаление. Затем все нагрузки на глаз должны быть снижены к минимуму.

Пострадавший орган зрения должен больше отдыхать и находиться в состоянии покоя. В подобном состоянии ни в коем случае нельзя сидеть у компьютера или телевизора. Смотреть на экран сенсорного телефона тоже нужно как можно меньше. И тогда недуг отступит значительно быстрее.

Как уже упоминалось, эписклерит глаза – это заболевание, которое в большинстве случаев не нуждается в специфическом лечении. Однако если обострение протекает с выраженной воспалительной реакцией или влияет на качество жизни, может потребоваться прием медикаментов для лечения эписклерита глаза.

Основная рекомендация на период обострения – соблюдать щадящий режим для глаз. Откажитесь от просмотра телевизора, чтения и других видов деятельности, при которых зрительный анализатор будет перенапрягаться.

Иногда эписклерит становится причиной склерозирующего кератита и вторичной глаукомы. Оба состояния сопровождаются прогрессивным снижением остроты зрения. Чтобы не допустить этого, своевременно обращайтесь к офтальмологу и выполняйте все его рекомендации.
  • При аллергическом характере заболевания верным решением будет устранение раздражителей, из-за которых развилась подобная реакция.
  • Ревматический характер заболевания подразумевает под собой прием салицилатов и бутадиона.
  • Если причиной эписклерита является инфекция, следует принимать капли с антибиотиками или сульфаниламидные средства.
  • Если заболевание развилось на фоне туберкулезно-аллергических состояний, требуется принимать соответствующие меры по лечению туберкулеза.

Причины заболевания

Эписклерит
Эписклерит

Механизм развития эписклерита плохо изучен. Воспалительный процесс локализуется в поверхностной сосудистой сети эписклеры и затрагивает лишь часть структуры. Врачи выделяют два клинических типа болезни:

  • Диффузный эписклерит. Это наиболее распространенная форма болезни, для которой характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать раз в 1-3 месяца. Отмечается также сезонный характер рецидивов: воспаление повторяется весной или осенью.
  • Очаговый эписклерит. Характеризуется длительным периодом воспаления и острыми симптомами, включающими боль и покраснение глаза. Многие пациенты с очаговым эписклеритом страдают от системных воспалительных заболеваний.

Различные формы болезни связаны общей этиологией. Установлены следующие причины и факторы риска развития болезни:

  1. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные воспалительные процессы в организме.
  2. Синдром раздраженной толстой кишки.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (например, колит).
  4. Нарушение менструации.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Хронический стресс.
  7. Подагра.
  8. Аллергические реакции и пищевая непереносимость.
  9. Сенная лихорадка.
  10. Бактериальные и вирусные инфекции. В особенности хламидиоз, герпесная инфекция, болезнь Лайма, туберкулез и сифилис.
  11. Болезнь Эддисона.
  12. Паразитарные и грибковые заболевания.

Большинство перечисленных патологий не повреждает глазное яблоко напрямую, но вызывает ряд нарушений в соединительной ткани.

К настоящему времени врачам не удалось точно определить причины заболевания эписклеритом, но выявлено множество оснований для начала воспаления. В большинстве случаев речь идет о системных патологиях соединительных тканей.

  • инородное тело, попавшее в глаз;
  • результат действия агрессивных химических веществ на оболочки глаза;
  • некоторые аллергические заболевания и предрасположенность к ним;
  • размножение попавших в глаз грибков, бактерий или паразитов;
  • укусы некоторых насекомых.

Точно не подтверждена, но рассматривается такая причина эписклерита, как патологии ревматологического характера, например, полихондрит в стадии рецидива, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартрит. Кроме того, возможно распространение бактериального заражения с роговицы или конъюнктивы (слизистой глаза).

Патогенез эписклерита до конца не выяснен. Известно, что воспалительная реакция распространяется на эписклеру из кровеносной системы. К факторам риска развития эписклерита относят попадание инородного тела в глазное яблоко, воздействие различных химических веществ на глаза, наличие поливалентной аллергии.

Заболевание часто возникает как офтальмологическое осложнение при ревматоидном артрите, подагре, системной красной волчанке, язвенном колите, болезни Крона, болезни Лайма, туберкулезе и других. При некоторых патологиях (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) воспалительная реакция на эписклере может появляться несколько раньше, чем симптомы основного заболевания, что усложняет диагностику.

  • туберкулез;
  • последствия укуса насекомого;
  • саркоидоз;
  • сифилис;
  • вирусные инфекции;
  • стрептококковая инфекция;
  • пневмококковая пневмония;
  • воспалительные процессы;
  • подагра;
  • атопия;
  • коллагенозы;
  • ревматизм;
  • полиартрит;
  • повышенный уровень мочевой кислоты в крови;
  • химические или механические травмы.
капли от глазного давления

Беспокоит глазное давление? Вам стоит посмотреть – капли от глазного давления. Отобраны только лучшие и доступные капли.

Бабушки говорят нет ячменю! В статье о том, как лечить ячмень на глазу народными средствами. 

Установить точную причину эписклерита достаточно сложно. Но, согласно статистическим данным, более трети всех случаев эписклерита развивается на фоне системных заболеваний: Саркоидоз, Подагра, Туберкулез, Сифилис, Ревматоидный артрит, Коллагенозы, или системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит); Ревматизм.

Спровоцировать развитие эписклерита могут инфекционные воспалительные заболевания: пневмония, герпес, ОРВИ.

В практике так же описаны случаи эписклерита после укуса насекомого и химических повреждений глаза.

Прогноз

Первопричиной возникновения эписклерита является наличие у человека инфекционных заболеваний, таким образом, болезнь будет оставаться или рецидивировать до тех пор, пока не будет выявлена и устранена первопричина недуга.

В целом же эписклерит имеет доброкачественное течение, и все его симптомы исчезают сами или же в процессе противовоспалительной терапии через 7-14 дней.

Фото 2

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Полезная статья
Дальтонизм

Дальтонизм – это врожденная или приобретенная неспособность зрительного аппарата правильно воспринимать все (редко) или некоторые цвета….

Профилактика и осложнения

Эписклерит
Гигиена глаз — профилактика эписклерита

Эписклерит является достаточно мягким заболеванием, для которого не характерно развитие осложнений. Тем не менее, в ряде случаев возможно развитие следующих патологий:

  • Передний увеит. Для этого заболевание характерно воспалительное поражение радужки и цилиарного тела глазного яблока. Передний увеит также связан с аутоиммунными процессами в организме, поэтому для него характерны схожие с эписклеритом симптомы.
  • Склерит. В редких случаях воспалительный процесс распространяется с эписклеры в область склеры. Для склерита характерны более острые симптомы, включая нарушение зрения.
Предлагаем ознакомиться:  Проверенные временем методы лечения астигматизма

Профилактика эписклерита должна быть направлена на своевременное лечение аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Нужно помнить, что ревматоидный артрит является самой частой причиной развития эписклерита, поэтому при его обнаружении необходимы достаточные лечебные мероприятия. Также необходимы следующие меры профилактики:

  1. Отказ от курения.
  2. Соблюдение гигиены области глаз.
  3. Диагностика состояния глаза не реже одного раза в год.

Перечисленные меры также помогут предотвратить развитие других воспалительных заболеваний глаз.

Профилактика

Эффективных мер по профилактике эписклерита на данный момент не существует. Основным советом для людей, желающих обезопасить себя, является соблюдение мер по своевременному лечению болезней, которые способны спровоцировать возникновение патологии.

Людям, имеющим аутоиммунные заболевания, необходимо регулярное наблюдение у ревматолога. Герпетические инфекции, которые могут спровоцировать болезнь, тоже должны лечиться своевременно. Также не стоит пренебрегать средствами защиты для глаз во время травмоопасной работы.

Поскольку по-настоящему действенных медикаментозных методов профилактики эписклерита на сегодняшний день, к сожалению, не существует, основной рекомендацией медиков остаётся соблюдение пациентом защитно-предупредительных мер, к разряду которых относятся:

  • бережное отношение к собственным глазам: применение защитных средств (очки, щитки, увлажняющие капли и т. д.), во избежание попадания различного рода инородных тел, а также мельчайших насекомых;
  • присмотр за маленькими детьми со стороны взрослых членов семьи во время проведения ребёнком личной гигиены лица либо при играх с предметами, состоящими из меленьких деталей;
  • применение солнцезащитных очков как летом (для защиты от ультрафиолета солнца), так и зимой (для защиты от отражённого яркого света);
  • лечение и профилактика инфекционных заболеваний, способных стимулировать возникновение эписклеральных воспалений;
  • регулярное посещение офтальмологического кабинета для своевременного обнаружения либо предупреждения заболевания и дальнейшего его развития.

Симптомы эписклетира

Чаще всего эписклерит развивается на участках между веками в уголках глаз. Болезненные ощущения возникают внезапно, появляется слезотечение, резкая боль, резь, покраснения и светобоязнь. Пораженные участки имеют цвет от розового до ярко-красного оттенков. Через некоторое время они принимают сиреневатый или фиолетовый оттенок.

Существует 2 главных подтипа: простой и узелковый. Чаще всего случается простой эписклерит. Он более болезненный, более длительный, однако лечению поддается легче и вероятность рецидива тоже намного меньше.

Такая разновидность данного заболевания чаще всего встречается у пожилых людей.

Эписклера немного припухает, из-за чего у человека есть ощущения, что зона немного возвышена. При прикосновении ощущается незначительная боль, однако, чем старше пациент, тем сильнее боль. При эписклере сосуды значительно расширяются.

Образуются узелки диаметром 2-4 миллиметров, которые могут быть твердыми и мягкими на ощупь. Иногда образуются несколько узелков, которые вскоре могут слиться в один. В среднем данное заболевание длиться 2-3 недели, однако может продолжаться и до 5 месяцев.

Узелковый эписклерит длиться больше, чем обычный. Нередко болезнь распространяется на оба глаза. В процессе лечения узелки рассасываются и оставляют после себя легкую аспидную окраску. При узелковом эписклерите не наблюдается ни светобоязнь, ни слезотечения.

Сообщает о себе болезненными ощущениями и припухлостями в глазу. В глазу вблизи от лимба образуется гиперемированный очаг. Зачастую сопровождается ангионевротическим отеком век и головной болью. Мигрирующий эписклерит очень быстро проходит: в течении 2-3 дней на глазу не останется не следа.

Розацеа-эписклерит

Такая разновидность эписклерита очень похожа на мигрирующий тип: все также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Отличие только одно – поражается роговая оболочка, которая называется розацеа-кератит. Чаще всего сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.

Поражение роговицы – самая тяжелая часть заболевания, есть большая склонность к рецидивам.

Эписклерит
Покраснение как главный симптом эписклерита

Симптомы эписклерита зависят от формы болезни. Главным признаком диффузного эписклерита является появление равномерного покраснения в области глаза.

Для очаговой формы в большей степени характерны болевые ощущения. Сам по себе эписклерит не вызывает сильного дискомфорта и нарушения зрения, но осложнения болезни могут вызывать следующие симптомы:

  • Чрезмерная слезоточивость на фоне повышенной чувствительности глаза.
  • Снижение остроты зрения.
  • Фотофобия.
  • Головная боль.
  • Болевые ощущения при движении глаз.
  • Раздвоение контуров предметов в поле зрения.

Симптомы могут проявляться в разных формах и напрямую зависят от особенностей организма больного. Но существуют и общие признаки, по которым можно определить наличие эписклерита. Наиболее очевидным из них является гиперемия.

Кровь переполняет сосуды, в результате чего склера получает выраженно красный оттенок. Чтобы не перепутать конъюнктивит с данным заболеванием, можно заметить следующее. С первого же дня человек будет ощущать боязнь света, которая сопровождается болезненными ощущениями и обильной слезоточивостью.

Выражается она как без физического воздействия на склеру, так и при прямом контакте. В процессе развития эписклерита оттенки могут меняться. Эписклера заметно опухает. Подобные симптомы проявляются в четырех случаях из пяти, что говорит о диффузной форме.

В случае с узелковым эписклеритом проявления остаются аналогичными, но здесь также появляются образования узелков величиной от одного до трех миллиметров. Это и обуславливает название формы. Конъюнктива при касании будет подвижной, а образования становятся либо твердыми, либо мягкими.

Узелки, как правило, исчезают сами по себе на протяжении 25-30 дней с момента их появления. Они не представляют никакой опасности, но способны вызывать боль. В некоторых случаях могут наблюдаться мигрени, розовые прыщи и отеки век.

Прежде всего, следует отметить, что эписклерит никогда не переходит в склерит. Таким образом, это изолированный воспалительный процесс.

  • Дискомфортные ощущения в глазах;
  • Локальное или диффузное покраснение;
  • Боль во время прикосновения;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Умеренное слезотечение.

Если эписклерит развивается на фоне системных воспалительных заболеваний, то он будет иметь затяжное течение, и его обострения будут совпадать с обострением сопутствующих патологий. Кроме того, характерна сезонная активность процесса с обострениями в осенний и весенний периоды.

При эписклерите пациенты предъявляют жалобы на одностороннее покраснение, чувство тяжести в области глаза, болезненность, слезотечение. Снижение остроты зрения нехарактерно. Простой эписклерит – наиболее распространенный тип патологии, сопровождается секторальной, реже диффузной гиперемией. Обычно проходит самостоятельно в течение двух недель. Узелковая форма характеризуется ограниченным выступающим гиперемированным узелком, который разрешается в срок до четырех недель. При биомикроскопии с помощью щелевой лампы врач-офтальмолог выявляет отсутствие набухания склеры. Вследствие частых рецидивов эписклерита поверхностные слои склеры начинают перестраиваться в параллельные ряды, в результате склеральная оболочка становится более прозрачной.

Для диагностики эписклерита врач-офтальмолог также применяет следующие методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию. Из дополнительных методов назначают лабораторные исследования крови: специфические пробы (пробу Манту, реакцию Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию), флюорографию, а также определяют иммунный статус. С учетом того, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации других специалистов – ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

Загрузка ...
Adblock detector