Косоглазие: причины, симптомы и лечение

Почему появляется врожденное косоглазие

Со стороны страбизм выглядит как смещение одного глазного яблок относительно другого, а иногда и оба двигаются рассинхронизировано. Общая характеристика — отклонение от основной центральной оси, в норме радужка находится точно по центру в покое, при необходимости передвижения оба глаза работают абсолютно одинаково, в расслабленном состоянии вновь возвращаются к центру. Этот механизм называется бинокулярным зрением.

Косоглазие не только неэстетично выглядит со стороны — это достаточно серьезная проблема, вызывающая следующие недостатки:

  1. Невозможность адекватно оценивать размеры и расстояния до объектов.
  2. Неправильное восприятие перспективы.
  3. Нарушение координации — это главная проблема при косоглазии у детей, такие малыши часто падают, могут начать позже ходить или вообще отказываться полноценно «подниматься на ноги».
  4. Неизбежно возникают другие осложнения, связанные с ухудшением зрения и корректной обработки зрительной информацией мозгом.

Ранний возраст развития офтальмопатологии действует на общее зрительное восприятие у ребенка. Малыши затрудняются с тем, чтобы правильно называть расстояния, плохо уясняют понятия «близко» и далеко». Кора головного мозга, не получая правильной информации, просто не может «научиться» адекватному представлению об объектах. Таким образом, дефект зрения у детей влияет на развитие пространственного мышления.

Косоглазие у детей

Страбизм может развиться и у взрослого как самостоятельное заболевание либо в качестве осложнения других офтальмологических болезней. В зрелом возрасте мозг уже «знает», как должны выглядеть объекты, но возникают сложности с обработкой некорректной информации.

У младенцев несформированность синхронизации глаз — это норма. Многие дети до полугода немного «косят», это не должно вызывать беспокойства у родителей. По мере того, как формируются правильные зрительные рефлексы, малыши учатся фокусировать зрение, а глаза — работать слаженно.

Если же остается симптоматика «неравномерно направленных» глазных яблок, то в 50-60% случаев развиваются осложнения:

  • снижение зрения;
  • амблиопия или «ленивый глаз» — один из органов зрения становится как будто «слепым», хотя на самом деле, мозг просто решает не воспринимать искаженную картинку;
  • образование функциональных скотом — «слепых пятен»;
  • аномальная корреспонденция сетчаток — при этом состоянии мозг сопоставляет разные картинки, результат получается сильно искаженным, как при наложении на фотографию размывающего фильтра.

Нормальное бинокулярное зрение развивается к 2-3 годам полностью. Поэтому если ребенок все еще «косит», то имеет смысл показать его офтальмологу. У взрослого симптоматика нарастает, как правило, медленно, ее проще отследить не самому больному, а людям, которые постоянно с ним общаются и способны заметить изменения во внешнем виде.

Болезнь, при которой косят глаза, принято называть «страбизм» или «гетеротропия». В зависимости от вида косоглазия причины его могут различаться. Врожденное заболевание развивается еще в утробе матери. Это связано со следующими факторами:

  • Наследственность. Появление врожденного косоглазия связано с наличием заболевания у близких родственников.
  • Генетические нарушения. Это могут быть синдром Дауна, синдром Крузона. Хромосомные аномалии являются причиной нарушения работы глазных мышц.
  • Несформированная зрительная система. Такое состояние отмечается у недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела.
  • Болезни матери во время беременности. Патология может быть вызвана приемом лекарственных средств во время вынашивания ребенка, курением, употреблением алкоголя и различными инфекциями.
  • Другие заболевания. К ним относятся ДЦП, гидроцефалия, врожденная катаракта. Они провоцируют нарушение развития глазодвигательных мышц.

У маленьких детей бывает мнимое косоглазие, которое часто путают с врожденным. Оно может возникнуть в результате смещения центра глаза в ту или иную сторону. Бинокулярное зрение при этом не портится, лечение не требуется. Обычно все проходит к 3-4 месяцам.

Симптомы (признаки) косоглазия

За исключением тяжелых случаев заболевания, внешние признаки косоглазия, как правило, проявляются незначительно либо отсутствуют вовсе. Кроме того, видимое отклонения положения одного из глаз, далеко не всегда является симптомом страбизма.

В некоторых случаях у больных косоглазием можно наблюдать неестественное положение головы и шеи, прищуривание одного глаза, компенсирующие одностороннее визуальное восприятие.

Достоверная диагностика косоглазия возможна только после комплексного офтальмологического и неврологического обследования с использованием специального оборудования.

Виды косоглазия по происхождению

Прежде, чем говорить о причинах и лечении косоглазия, необходимо понять, откуда взялась данная аномалия. Существуют различные виды заболевания в зависимости от провоцирующих факторов и типа развития.

Основные из них следующие:

  1. Содружественный страбизм — наиболее широко распространен, обычно выражен у детей. Характеризуется видимым постоянным либо периодическим смещением глазного яблока, как правило, к переносице, реже в противоположную сторону. Встречается монолотеральный — то есть, односторонний подтип и альтернирующий, при котором оказываются поражены оба органа зрения.
  2. Скрытое — его труднее всего обнаружить, потому что это скомпенсированный тип заболевания. При активной работе глаза действуют нормально либо могут быть незначительные проблемы с синхронизацией бинокулярного зрения. Однако в расслабленном состоянии глазное яблоко «уходит» в одну или другую сторону.
  3. Паралитическое косоглазие — чаще поражает взрослых и пожилых людей. Это состояние связано с нарушением работы глазодвигательных мышц. Причиной паралича становятся различные факторы, от травм до инсультов.
  4. Монокулярное — характеризуется тем, что один глаз полностью перестает участвовать в процессе восприятия зрительной информации. Фактически это и есть амблиопия, более запущенная стадия страбизма.
  5. Мнимое — не является патологией, но может быть косметическим дефектом, вызывается особенностями строения костей черепа и глазниц.

Виды косоглазия

Также типы страбизма разделяют по признакам, которые будут определять клиническую картину. Среди них такие:

  • сходящееся косоглазие — наиболее распространено, ему сопутствует дальнозоркость;
  • расходящееся — при нем одно или оба глазных яблока направлены к вискам, осложняется близорукостью;
  • горизонтальное или вертикальное — соответственно смещению глазного яблока;
  • смешанное — встречается довольно редко.

Для детей характерно содружественное косоглазие, которое проявляется в большинстве случаев. Угол смещения может быть небольшим, однако все равно влиять на качество зрения: острота зрения на одном глазу значительно хуже, чем на другом. Во многих случаях заболевание остается незамеченным в результате компенсаторных факторов.

Существует два основных вида косоглазия: дружественное и паралитическое. В первом случае объем движения глазных яблок полностью сохраняется. При этом отклонение от прямого положения у обоих глаз примерно одинаковое.

Оба вида страбизма могут проявляться в сходящейся форме, при которой глаз или оба глаза направлены к переносице, расходящейся – направление глаза к виску, вертикальное, характеризующейся направлением глаза вверх или вниз. Возможно также смешанное косоглазие, сочетающее в себя проявления сразу нескольких его форм.

В зависимости от стабильности проявлений, косоглазие может быть как постоянным, так и периодическим.

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Данный тип косоглазия подразделяется на два основных вида:

  1. Содружественное. В данном случае оба глазных яблока полностью сохраняют движение, а угол косоглазия одинаковый в обоих. Именно этот вид заболевания чаще всего сопровождается дальнозоркостью и является её осложнением. Возникает это в результате постоянного перенапряжения аккомодационного аппарата, что приводит к избыточной конвергенции, приводящей в конечном итоге к косоглазию.
  2. Паралитическое. Возникает в результате нарушения синхронности работы глазодвигательных мышц в случаях повышения либо ослабления тонуса мышц антагонистов.

К тому же сходящееся косоглазие подразделяется на аккомодационное и неаккомодационное:

  1. Аккомодационное сходящееся косоглазие проявляется только при рассматривании близких предметов. Проявляется в детском возрасте. Иногда прогрессирует достаточно быстро, иногда – постепенно, с периодами нормализации и ухудшения состояния.
  2. Неаккомодационное (называемое также врождённым) сходящееся косоглазие не улучшается вплоть до шестимесячного возраста. Обладает высокой степенью развития, отчего сильно заметно. Довольно часто наблюдается смена косящего глаза, то есть глаза смотрят прямо или косят поочерёдно.

Чтобы определить форму лечения, нужно сперва узнать, к какому виду косоглазия относится тот или иной случай. Косоглазие может быть врождённым или приобретённым, способно поразить как один, так и оба

Предлагаем ознакомиться:  Вылечить катаракту народными методами — Все о проблемах с глазами

По признакам бывает:

  • горизонтальным – когда глаз отклоняется вправо-влево;
  • вертикальным – взор фокусируется вверх-вниз;
  • смешанным.

Выделяют такие

  • сходящуюся – глаза направлены в сторону переносицы;
  • расходящуюся – в этом случае глаза направлены к виску.

Косоглазие сходящееся часто развивается именно в детском возрасте и обычно не является постоянным. Может присутствовать при дальнозоркости (средняя и высокая степень).

Косоглазие расходящееся по статистики наблюдают при врождённых дефектах или наличии рано возникшей близорукости.

По вовлеченности работы глаза недуг может быть:

  • временным или постоянным;
  • односторонним, двусторонним и перемежающимся.

врачи и косоглазие

Выделяют следующие

паралитического косоглазия:

  • Ядерное. Болезнь обычно развивается во время поражения черепных ядер и прогрессирования заболеваний, связанных с функциями головного мозга (нейросифилис, энцефалит, множественный склероз).
  • Стволовое. В этом варианте повреждения фокусируются на уровне головного мозга. Эту форму косоглазия часто называют базальной. Учёными уже доказано влияние ангиогенного, токсического, травматического и инфекционного факторов.
  • Орбитальное. Одна из благоприятных форм, которая характеризируется поражением глазницы (субпериостальный абсцесс, периостит). После лечения и устранения очага болезни, функции зрения можно восстановить в полном объёме.

Могут встречаться и атипичные

косоглазия, которые обусловлены анатомическими специфическими аномалиями. Встречаются у людей с синдромом Дауна, LVL-синдромом и болезнью Брауна.

Сходящееся косоглазие может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего оно возникает у детей. В зависимости от того, когда появилась проблема, страбизм бывает врожденным или приобретенным. Врожденная форма диагностируется на протяжении первого года жизни, а приобретенная монолатеральная гетеротропия чаще всего обнаруживается до 7 лет. С учетом характера происхождения выделяют 2 формы сходящегося косоглазия:

  • Содружественное. Патология диагностируется в детском возрасте и характеризуется попеременным отклонением роговицы левого и правого глаза. Часто сопровождается аметропией. При такой форме страбизма глазные яблоки двигаются в полном объеме, угол отклонения одинаковый. Содружественное косоглазие бывает аккомодационным и неаккомодационным.
  • Паралитическое. Наблюдается отклонение от центральной оси только одного органа зрения, объем движения которого ограничен. Причиной паралитической гетеротропии является паралич глазной мышцы.

Возможные осложнения и последствия

Наличие паралитического косоглазия очень часто усложняется дисбинокулярной амблиопией, которая обусловлена отсутствием возможности участвовать глазному яблоку в процессе зрения. При этом не исключено резкое снижение остроты зрения.

Косоглазие

Через создание новых рефлекторных связей, у человека начинают формироваться аномалии корреспонденции сетчатки. Чрезмерно длительное течение болезни может развить скотомы торможения, которые, в свою очередь, являются компенсаторным механизмом. Также повышен риск развития аномалий рефракции, а именно миопии или гиперметропии.

Сходящееся косоглазие вызывает не только эстетический и физический дискомфорт. Существует перечень достаточно серьёзных последствий и осложнений:

  1. Сходящееся косоглазие может быть чревато развитием амблиопии – глазного заболевания, характеризующегося устойчивым снижением остроты зрения одного или обоих глаз, при этом не поддающееся коррекции посредством очков либо контактных линз.
  2. Ещё одно осложнение эзотропии – развитие скотомы. В результате данного заболевания в поле зрения возникает слепой участок, не связанный с периферическими границами.
  3. И главное осложнение эзотропии – это перестройка всей зрительной системы, адаптирующейся к неправильному расположению глаз.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Чтобы определить или опровергнуть наличие косоглазия, врачу необходимо провести диагностику человека, который к нему обратился. Для этого проходят полное обследование зрительной системы при помощи комплексных тестов, используя компьютерное оборудование. Одним из важных элементов тестов являются результаты на бинокулярное зрение.

Процесс определения болезни не вызывает трудностей. Более того, диагностика поможет выявить недуг и своевременно назначить эффективную терапию. На ранних стадиях вполне реально достичь 100% результатов лечения, а также предотвратить развитие и появление осложнений.

Основой диагностики является оценка поля зрения, которая осуществляется благодаря визуальному уровню подвижности глаз.

К способам, которые позволяют определить величину угла косоглазия, относят:

  • Метод Гиршберга. Он предусматривает освещение глаз световыми лучами с помощью офтальмоскопа или фонарика, после чего определяют величину косоглазия по свету, который отражается от центра зрачка нездорового глаза.
  • Необходимо узнать параметры отклонения глаз от точки фиксации на синоптофоре. Это специальный медицинский офтальмологический прибор, который разработан для оценки угла косоглазия и бинокулярного зрения.
  • Метод Головина. Предоставляет возможность узнать об угле зрения с помощью теста со светом свечи.
  • Одним из параметров определения отклонений в фиксации глаза является использование призматического компрессора.
  • Для определения отклонений бинокулярного зрения часто применяют четырёхточечный цветотест.

Доктор может назначить проведение координатометрии, что являет собой детальное обследование и позволяет выявить места, где находятся повреждённые нервные и мышечные волокна. Во время обследования особое внимание уделяют характерным рефлекторным движениям головы и её поворотам.

Основные осмотры по части вопросов паралитического косоглазия проводятся офтальмологом. Кроме тестов, рекомендуется обратиться за дополнительной консультацией к врачу-невропатологу. Заключения этих врачей помогут определить степень болезни и методы борьбы с ней.

Диагностика сходящегося косоглазия подразумевает комплекс мероприятий, состоящий из офтальмологического обследования с проведением тестов, биометрических исследований, осмотра структуры глаза, исследования рефракции.

При сборе анамнеза офтальмолог устанавливает срок возникновения сходящегося косоглазия и обнаруживает связь (если таковая имеется) с перенесёнными травмами и заболеваниями.

При наружном осмотре специалист обращает внимание на:

  • вынужденное положение головы;
  • симметрию лица;
  • симметрию глазных щелей;
  • положение глазных яблок.

Далее офтальмолог производит проверку остроты зрения как без коррекции, так и с пробными линзами. С целью определения необходимой коррекции посредством скиаскопии и компьютерной рефрактометрии исследуется клиническая рефракция.

Если выявлен паралитический вид сходящегося косоглазия, вероятнее всего потребуется дополнительная консультация невролога и неврологическое обследование.

Для исследования бинокулярного зрения проводится проба, в ходе которой глаз прикрывают, косящий глаз при этом отклоняется в сторону. Синоптископом оценивается способность больного глаза к слиянию изображений.

На основании всех полученных в результате обследования результатов каждому пациенту назначается индивидуальный план лечения.

При первых симптомах косоглазия проводят диагностику зрения, которая заключается в полном офтальмологическом обследовании. Врач проводит проверку остроты зрения и преломляющей способности роговой оболочки, чтобы понять, из-за чего произошло нарушение работы глаз.

При лечении паралитического косоглазия требуется консультация невропатолога и окулиста. Лучше всего поддается коррекции содружественное косоглазие, если поздно выявить паралитическое заболевание, прогноз не совсем благоприятный, не всегда можно восстановить после него зрительную функцию.

Если косоглазие было следствием другого заболевания, лечение должно быть направлено на устранение основной болезни. Если улучшение на настает, потребуется операция или ношение очков. Оптимальным возрастом для оперативного лечения ребенка, страдающего страбизмом, считается 4-5 лет.

Некоторые используют при гетеротропии народные рецепты, которые повышают тонус глазных мышц и улучшают зрение, однако полностью вернуть нормальное положение одного или двух глаз им не под силу. Поэтому применять народные способы можно в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом. Эффективными считаются специальные фито-примочки и отвары из таких целебных растений, как:

  • шиповник;
  • сосновая хвоя;
  • корень аира;
  • календула.

Любые методы лечения необходимо использовать только после консультации специалиста. Некоторые продукты могут вызвать аллергические реакции.

Для диагностики аккомодационной эзотропии и подбора наиболее подходящей тактики лечения офтальмолог выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез, после чего проводит следующие диагностические исследования:

  • наружный осмотр,
  • офтальмоскопия,
  • биомикроскопия,
  • компьютерная рефрактометрия,
  • периметрия,
  • синоптофор,
  • скиаскопия,
  • визометрия.

Для диагностики сходящегося косоглазия врач может назначать различные биометрические исследования, тесты, позволяющие оценить состояние бинокулярного зрения. Если патология носит паралитический характер, то проводятся дополнительные инструментальные процедуры, а также возникает необходимость в консультировании невролога.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, известной под аббревиатурой МКБ-10, сходящееся косоглазие входит в класс VII – «Болезни глаза и его придаточного аппарата», характеризующийся кодами от H00 до H59.

В данной классификации эзотропии соответствуют следующие коды:

  • 0 – Сходящееся содружественное косоглазие;
  • 3 – Перемежающаяся гететропия.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), паралитическое косоглазие имеет код Н49 и следующие подвиды:

  • Н49.0 – паралич третьего глазодвигательного нерва;
  • Н49.1 – паралич четвёртого блокового нерва;
  • Н49.2 – паралич шестого отводящего нерва;
  • Н49.3 – наружная офтальмоплегия;
  • Н49.4 –прогрессирующая офтальмоплегия;
  • Н49.8 – другие паралитические косоглазия.

Согласно проведённым анализам врач, может чётко определить подвид болезни, опираясь на данную классификацию, и назначить соответствующее лечение.

Косоглазие у взрослых

У взрослых страбизм — это либо невыявленное в детстве заболевание, либо паралитическая форма. Компенсация косоглазия может не влиять на качество зрения и жизни человека до определенного возраста, но возвращаться после пятидесяти-шестидесяти лет на фоне общего ослабления мускулатуры, в том числе, глазной. Паралитический тип возникает в любом возрасте.

Терапия направлена на коррекцию основного заболевания либо, если речь идет о декомпенсации, на возвращение в стабильное состояние.

Могут быть рекомендованы такие меры:

  1. Упражнения для глаз — помогают восстановить нормальное состояние после параличей, травм;
  2. Специальные очки с призмами — назначаются при декомпенсации для того, чтобы одновременно уменьшить нагрузку на здоровый орган и вернуть функциональность пораженному;
  3. Инъекции токсина ботулизма — это ядовитое вещество вызывает паралич мышц, парадоксально, но его применяют при парезах для стабилизации глаз;
  4. Лазерная коррекция либо хирургическое вмешательство с восстановлением нормального положения экстраокулярной мышцы.

Лечение

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека.

Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Выбор метода лечения косоглазия зависит, главным образом, от причин его возникновения и тяжести проявлений. Для коррекции страбизма, вызванного заболеваниями глаз, как правило, бывает достаточно устранения самой причины.

Оптические методы лечения включат в себя ношение специальных корректирующих очков, заклеивание здорового глаза в целях повышения активности зрительной мышцы пораженного, а также использование лечебных гимнастик с одновременным применением медикаментозной терапии.

Формы косоглазия, не поддающиеся консервативной коррекции, подлежат излечению посредством хирургического вмешательства, тип которого определяется в каждом случае индивидуально. В зависимости от формы заболевания, может потребоваться операция, направленная на усиление глазной мышцы, либо, напротив, на ее ослабление.

Предлагаем ознакомиться:  Амавроз Лебера симптомы причины возникновения лечение

Оптимальный возраст для оперативного лечения – 4 – 5 лет. Если угол косоглазия превышает 30 градусов, операция производится в два этапа. Невозможно одновременное хирургическое лечение обоих глаз, промежуток между операциями обычно составляет около полугода.

При наличии косоглазия в основном работает только здоровый глаз, который и обеспечивает возможность зрения. Больной глаз работает неполноценно, и со временем начинает видеть все хуже и хуже. Его зрительные функции подавляются и в скором времени, если не принимать никаких мер, зрение может пропасть.

Решение проблем с паралитическим косоглазием в первую очередь предполагает локализацию первопричин, которые вызвали поражение глаз и их нервных волокон.

К основным способам, которые применяют в лечении, относятся:

  • Полное устранение причин, которые вызвали паралич или другие проблемы, связанные с двигательными процессами глазных мышц.
  • Применение призматической коррекции. Она позволит эффективно провести терапию мышц глаз, причиной возникновения которых стала недавняя черепно-мозговая травма. С помощью такой коррекции врачи смогут убрать раздвоение изображения и предупредить развитие рефлекторных поворотов головы.
  • Оптическая коррекция позволит скрыть от косого глаза изображения предметов с помощью применения очков с тёмным стеклом.
  • Аппаратные процедуры, которые направлены на повышение качества и остроты зрения.

Существуют разные методы лечения, каждый из которых нужно использовать строго по рекомендации врача.

Лечение

– это всегда комплексный подход, результаты которого могут занять длительное время. К основам терапевтического лечения относятся следующие этапы:

  • Комплексная диагностика.
  • Оптическая коррекция с помощью линз и очков.
  • Лечение амблиопии и стимуляция бинокулярного зрения.
  • Обязательное фиксирование всех достигнутых результатов.
  • Развитие возможности стереоскопического зрения.

Основа этого метода заключается в подборе и использовании лекарственных медикаментов, которые направлены на лечение паралитического косоглазия. Влияние препаратов позволит расслабить мышечную ткань глаза, притупить зрение и блокировать сужение зрачка. Для этого применяют Атропин (для расслабления) и Пилокарпин (для сужения).

Главной целью использования медикаментозного лечения является усиление нагрузки на неправильно расположенный глаз, что, в свою очередь, будет способствовать повышению активности его работы.

Аппаратное лечение

Предусматривает использование специальных аппаратов, которые помогут закрепить эффект медикаментозного лечения. К таким аппаратам относятся:

  • Монобиноскоп. Он устраняет амблиопию, раздражая своим светом сетчатку.
  • Синоптофор. Применяется в случае сходящегося и расходящегося варианта косоглазия.

Аппаратное лечение назначает врач в зависимости от выбранной стратегии борьбы с болезнью.

Оно состоит из следующих компонентов:

  • Мышечная гимнастика. По предписанию врача пациенту предоставляется комплекс упражнений для глаз, который поможет справиться с недугом и получить позитивные результаты лечения.
  • Комплекс упражнений на слияние двойных изображений поможет улучшить зрение и вернуть его нормальную функциональность.
  • Физиотерапевтическое лечение. Представлено комплексом процедур, куда входит использование электрофореза (стимулирует работу глазодвигательных мышц) и рефлексотерапию (помогает расслабить глазные мышцы).

Народные методы

Среди часто используемых вариантов народных средств, которые позволяют улучшить зрение косоглазого человека, используют фитокапли. Есть несколько вариантов их приготовления:

  • Вам понадобится взять семена укропа и перетереть их, получив порошок. Далее смешать 10 грамм порошка со стаканом кипятка. Закапывать раствором глаза 2-3 раза в день по 2 капли.
  • Возьмите смесь лукового и яблочного сока и перемешайте со свежим мёдом в пропорции 3:3:1 и залейте кипятком. Глаза закапываются перед сном. Результатом станет улучшение зрения.
  • В народных фитокаплях также используют сосновые иголки. Возьмите примерно 100 грамм и залейте их стаканом кипятка. Дайте настоятся примерно час и выпейте. Процедуру нужно повторять 3 раза в день.

По назначению врача человеку проводят хирургическую операцию, которая выполняется в течение одного дня. Во время операции используют местную капельную анестезию и в тот же день пациента выписывают. Окончательное восстановление после хирургии наступает через неделю.

Обычно операция представляет собой больше косметическое вмешательство, при этом ход действий определяется хирургом в процессе проведения процедуры. Это связано с индивидуальным анатомическим расположением мышц.

После устранения основного фактора, причиной которого стало косоглазие, врачом может быть назначен один из методов коррекции:

  • Магнитная стимуляция используется при неврите, способствует улучшению аккомодационных возможностей, помогает ликвидировать посттравматический отёк.
  • Ультразвуковая терапия притормаживает дистрофические процессы, снижает возможность развития офтальмологических нарушений.
  • Лечение с помощью лазера способствует улучшению активности цилиарной мышцы и более чёткой фокусировке.
  • Электростимуляция повышает функциональность глазных нервов, помогает избежать гетеротропии.

При монолатеральном или альтернирующем содружественном аккомодационном страбизме офтальмолог назначает консервативное лечение, которое может включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

  • Очковая или линзовая коррекция. Назначаются специальные оптические устройства преимущественно с бифокальными линзами, способствующие исправлению зрения при альтернирующем страбизме.
  • Окклюзия. Данный метод коррекции подразумевает собой заклеивание здорового глаза. Это способствует усилению рабочей нагрузки косящего органа зрения при аккомодационном страбизме, восстанавливая его мышечную систему.
  • Аппаратные методики: электростимуляция, лазерстимуляция, фотостимуляция. Нередко назначается Амблиокор, направленный на повышение остроты зрения при амблиопии.
  • Компьютерные программы. Способствуют восстановлению бинокулярного зрения.
  • Ортоптическая терапия: тренировки с призмами и линзами, занятия на конвергенцтренере, гимнастика для глаз.

В качестве вспомогательной терапии при аккомодационной гетеротропии могут назначаться медикаментозные средства и физиопроцедуры, направленные на усиление кровообращения и восстановление зрительных функций при альтернирующей эзотропии.

В качестве вспомогательной терапии при сходящемся косоглазии могут назначаться такие народные средства:

  • Черный горький шоколад. Нужно каждый день съедать по 4 кусочка натурального горького шоколада 2 раза в сутки через 1 час после еды.
  • Настой шиповника. Нужно сделать отвар из 100 грамм плодов шиповника и 1 л воды, который затем нужно принимать по 1 стакану перед приемом пищи.
  • Настой из корней аира. В стакане кипятка нужно настоять 100 грамм корней аира, процедить и принимать по 100 мл трижды на день перед едой.

Укрепить глазные мышцы при монолатеральном страбизме также поможет регулярный прием вареных листьев капусты, морковно-свекольного фреша и смородинового чая.

Нетрадиционная медицина хорошо помогает при непостоянном косоглазии.

Поскольку органы зрения формируются до 18-25 лет, лечением сходящегося косоглазия целесообразно заняться как можно скорее. Существует два направления в лечении эзотропии – это консервативные методы и хирургия.

Консервативные методики лечения предусматривают ряд процедур без хирургического вмешательства. Офтальмологом могут быть назначены следующие мероприятия:

  1. Ортоптические. Для применения данной методики терапии сходящегося косоглазия используются компьютерные программы и синоптические аппараты, посредством которых осуществляется приведение к нормальным показателями бинокулярной деятельности глаз.
  2. Диплоптические. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление стереоскопического и бинокулярного зрения в естественных условиях. Для этого от пациента требуется регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз, а в некоторых случаях – приём медикаментов, позволяющих расслабиться глазным мышцам (например, Мидрум, Цикломед, Мидриацил, Циклопентолат и др.).
  3. Плеоптические. Мероприятия включают в себя использование лечебных программ и терапевтического лазера с последующим усилением зрительной нагрузки на больной глаз.

Паралитическое косоглазие у детей

Дети страдают заболеванием чаще всего, причем, на врожденный страбизм приходится до 70% всех случаев. До полугода обнаружить аномалии развития очень сложно, но после этого возраста родителям необходимо следить за тем, чтобы зрение у малыша становилось бинокулярным.

Косоглазие у детей

Стратегия лечения определяется в зависимости от степени выраженности заболевания. Полностью скомпенсированное содружественное косоглазие может практически не нуждаться в специальной терапии, за исключением наблюдения у офтальмолога.

При более тяжелых формах рекомендуют:

  1. Ношение специальных очков и линз. Поскольку страбизм почти всегда сопровождается дальнозоркостью либо близорукостью, то диоптрии одновременно корректируют и положение глазного яблока, и остальные проблемы.
  2. Плеоптическая терапия — косящий глаз подвергают усиленным, тщательно спланированным врачом, нагрузкам.
  3. Аппаратные процедуры, в том числе, сейчас часто применяются особые компьютерные программы для коррекции этого состояния.
  4. Упражнения для глаз, разработка мышц с целью восстановления нормального бинокулярного зрения.
  5. В тяжелых случаях показана лазерная коррекция, в ходе которой глазное яблоко «возвращают» на место.

У детей оно встречается достаточно редко. В основном причина – это послеродовая травма или наследственность.

Более подробно о косоглазии у новорожденных – можно узнать из

этой статьи

.

Бывают случаи, когда дети приобретали болезнь после перенесения нейроинфекции или ботулизма.

Диагностировать косоглазие у детей не составит труда. Нужно обязательно определить угол косоглазия и дать общую оценку зрения.

Лечение детского косоглазия немного отличается от взрослого. По статистике дети намного лучше поддаются лечению и часто обходятся без хирургического вмешательства. Обычно пользуются методами аппаратного и оптического лечения.

Рекомендации по профилактике и предотвращению болезни у детей:

  • Старайтесь не вешать перед кроватью предметы, которые могут заинтересовать малыша перед сном. В противном случае он будет постоянно фокусироваться на одной точке, что не очень хорошо влияет на функциональность глаз.
  • Когда находитесь рядом с маленькими детьми, старайтесь не делать резких движений, которые могут вызвать испуг и, как следствие, – косоглазие.
  • Старайтесь ограничивать время нахождения ребёнка возле телевизора, планшета, телефона.
  • Научите ребёнка прямо сидеть за столом. Это не только поможет сохранить зрение, но и предотвратит проблемы с осанкой.
  • Не заставляйте детей слишком долго и много читать, особенно если в книге мелкий шрифт.
  • Во время прогулки при ярком солнечном свете всегда одевайте защитные очки, чтобы уберечь глаза.

Паралитическое косоглазие – это непростая болезнь, которая имеет свои методы лечения и профилактики. Чтобы избежать недуга старайтесь хотя бы раз в полгода или год посещать офтальмолога для комплексного зрительного обследования.

0 комментариев

Причины косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Самая распространенная причина косоглазия у детей — это генетическая предрасположенность. Анамнез родителей позволяет сразу после рождения малыша проводить дополнительные диагностические меры, чтобы вовремя выявить патологию развития зрения.

Однако помимо врожденного косоглазия, существуют и другие влияющие на развитие болезни факторы:

  1. Близорукость или дальнозоркость, а также запущенный астигматизм, при котором смещается полностью глазное яблоко.
  2. Родовые травмы — они могут быть незначительными и остаться незамеченными сразу после появления ребенка на свет, но проявиться позже.
  3. Воспалительные процессы в сосудах, мышцах органов зрения — иногда страбизм развивается как осложнение конъюнктивитов или кератитов.
  4. Травмы головного мозга, инфекционные заболевания — энцефалит, менингит, сопутствующие микропарезы, после которых глаз так и не восстанавливается полностью.
  5. Другие параличи, парезы, травмы или опухоли глаз или мозга.

У детей провоцировать развитие патологии может неразумная нагрузка на зрение, особенно перегрузки в условиях низкой освещенности, необходимость работы с мелкой моторикой. Встречаются формы неврозов, одним из симптомов которых становится страбизм.

Косоглазие может в равной степени быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием глаз. Чаще всего причиной приобретенного косоглазия становятся травмы головы или психические травмы, параличи и парезы различной этиологии, заболевания центральной нервной системы, резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Врожденное же косоглазие – это всегда следствие нарушений развития глазодвигательных мышц. Именно поэтому чаще всего страбизм наблюдается у больных, страдающих такими неврологическими расстройствами как детский церебральный паралич или гидроцефалия, а также хромосомными аномалиями, как, например, синдром Дауна.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение халязиона с помощью народной медицины и не только

После 6 месяцев со дня рождения ребенка и в любой другой момент жизни взрослого человека может появиться приобретенное косоглазие. Проявление его обусловлено воздействием многих факторов, к ним относятся:

  • глазные заболевания;
  • инсульт;
  • опухоль;
  • менингит;
  • сильное ухудшение зрения;
  • ретинобластома;
  • испуг, психологическая травма;
  • детские инфекции (грипп, корь, дифтерия).

Зачастую такое косоглазие имеет причины, связанные с нарушением центральной нервной системы. На фоне неправильной работы нервных волокон мозг человека не может соединить в одну картинку то, что видят его глаза, и тогда зрачки работают каждый сам по себе. Зрительная способность при этом снижается.

Существует скрытое заболевание, которое носит название «гетерофория». Оно характеризуется незначительным мышечным дисбалансом в тонусе глазных мышц. При гетерофории наблюдается острое косоглазие, которое вызвано психическими травмами, сильным утомлением и нервным перенапряжением.

Зачастую косоглазие у взрослых имеет причины, связанные с параличом мышц глаз. Такое состояние может быть вызвано сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, гипертонией, раковой опухолью, патологиями сетчатки.

Существуют психологические причины возникновения страбизма. Ученые выявили, что многие негативные эмоции провоцируют развитие косоглазия. Причем если косит левый глаз, это говорит о слишком экспрессивном проявлении чувств и наличием неразумных поступков. Если косит правый глаз, человек слишком закрыт от окружающих и скрывает свои настоящие эмоции.

В зависимости от причины и условий возникновения заболевания различают содружественное и паралитическое косоглазие. В первом случае может косить сначала один глаз, потом — второй. Причиной этой патологии являются:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • катаракта;
  • дистрофия;
  • лейкома;
  • болезни ЦНС.

Паралитическое косоглазие характеризуется ограничением или полным отсутствием подвижности глаза в сторону парализованной мышцы. Причины такого косоглазия кроются в заболеваниях и травмировании глазных мышц, болезнях головного мозга и глазодвигательных нервов.

Прогноз

Паралитическое косоглазие считается трудноизлечимым заболеванием. Прогнозы не всегда будут благоприятны и позитивны, всё зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей организма.

У юных пациентов шансы на полное восстановление бинокулярного зрения весьма высоки.

Курс лечения занимает от нескольких месяцев до многих лет. Чем раньше человек обратиться к врачу, тем больше шансов получить положительный результат.

Заболевание абсолютно не препятствует планированию и рождению детей.

Профилактика

Профилактика косоглазия уместна уже с первых дней жизни ребенка. Поначалу для этого достаточно развешивать игрушки по обе стороны его кроватки для того, чтобы малыш мог менять положение глаз. Лучше всего избегать мелких игрушек, для разглядывания которых ребенок вынужден будет подносить их близко к глазам.

Не стоит спешить с освоением грамоты. Дело в том, что физиологическая дальнозоркость у детей уменьшается только к 4-м годам, поэтому чтение в более раннем возрасте сопряжено с губительной для глаз нагрузкой.

Нередко косоглазие развивается в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, поэтому в случае заражения скарлатиной или корью, следует избегать таких занятий как рисование и лепка.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами групп А, Е и С. Единственный способ вовремя выявить патологию – это регулярное посещение врача-офтальмолога, поскольку самостоятельно определить начинающееся косоглазие практически невозможно.

Предупредить развитие сходящегося косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдать гигиену органов зрения,
  • не допускать чрезмерной зрительной нагрузки,
  • давать глазам отдыхать от компьютера,
  • работать при хорошем освещении,
  • правильно, сбалансированно питаться,
  • вести здоровый образ жизни,
  • избегать нервных потрясений, стрессов,
  • делать зрительную гимнастику,
  • вовремя лечить имеющиеся патологии,
  • регулярно посещать офтальмолога с целью профилактики.

Профилактика монолатерального страбизма у детей заключается в правильном размещении игрушек (с обеих сторон, на расстоянии 50 см), предупреждении травм головы и повреждений глаз.

Профилактические мероприятия по предотвращению сходящегося косоглазия различаются для детей и взрослых. Чтобы уберечь ребёнка от развития эзотропия, следует:

  • убрать из детской кроватки все предметы (особенно яркие и близко расположенные), которые могут мотивировать ребёнка смотреть в одну точку;
  • игрушки в кровати подвешивать на расстоянии вытянутой руки;
  • не допускать чрезмерных нагрузок малыша, уберегать его от стрессов;
  • не делать возле ребёнка резких движений;
  • следить за осанкой и за тем, чтобы ребёнок смотрел телевизор только с ровной спиной;
  • составлять рацион таким образом, чтобы он был сбалансированным, богатым на витамины и микроэлементы;
  • книги покупать с крупным шрифтом.

Для взрослого свои профилактические меры:

  • регулярное посещение офтальмолога;
  • никаких травм и инфекций;
  • никакого самолечения в целом, и особенно – самолечения заболеваний, связанных со зрительной системой;
  • контроль проводимого за компьютером и телевизором времени;
  • регулярная гимнастика для глаз;
  • читать только в хорошо освещённых помещениях, не читать в транспорте.

Сходящее косоглазие чревато рядом заболеваний, которые могут существенно ухудшить работу всей зрительной системы. Чтобы этого не допустить, важно не только следить за собственными глазами, но и за состоянием глаз ребёнка.

0 комментариев

Один из самых эффективных вариантов профилактики паралитического косоглазия – это регулярное посещение офтальмолога. Особенно это касается детской группы риска, которая перенесла послеродовую травму или получила болезнь в наследственность.

Девушка трет уставшие глаза

Предотвратить косоглазие невозможно, так как оно может появиться внезапно. Потому старайтесь избегать любых травм глаз или головы, своевременно лечите неврологические и сосудистые заболевания. Если есть опухоли, то обязательно наблюдайте за их активностью.

В роли профилактики офтальмопатологии выступает сбор анамнеза у родителей новорожденных детей: случаи косоглазия в семейной истории заставляют предположить риск развития у ребенка. Своевременная терапия косоглазия в раннем возрасте также служит своего рода профилактикой, поскольку полностью компенсируется по мере развития.

Большое значение имеет профилактика косоглазия. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • Нужно соблюдать правила личной гигиены.
  • Нельзя перегружать глаза, особенно это касается работы за компьютером.
  • Следует вовремя лечить инфекции и глазные заболевания, укреплять иммунитет.
  • Беременная женщина должна избегать негативных воздействий на плод.
  • Рекомендуют выполнять специальные упражнения для зрения.
  • Если имеется наследственная предрасположенность к развитию страбизма или иные другие глазные заболевания, следует проходить осмотр у врача не реже 1 раза в полгода.
  • Психологи говорят, что вылечить косоглазие без операции можно, если начать любить себя, избавиться от гордыни и эгоистичности.

Профилактические меры и предупреждение косоглазия помогут избежать развития страбизма у детей. Поэтому следует придерживать некоторых правил:

  • Еда ребенка должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество витаминов.
  • Следует вешать игрушки в кроватку грудничка на расстоянии не меньше 50 см от глаз.
  • Необходимо регулярно проводить осмотр детей у офтальмолога. Очень важно уделить внимание проблеме косоглазия еще в детстве, чтобы во взрослой жизни не возникло трудностей.
  • Рекомендуют ограничить просмотр телевизора для детей до 4 лет.
  • Ребенок не должен читать лежа или сильно склоняться над книгой.
  • Учить малыша чтению и письму лучше не ранее 4 лет. В этом возрасте снижается дальнозоркость.
  • Нужно регулярно посещать детского офтальмолога.

Защитить себя и своих близких от страбизма можно, если следить за своим здоровьем. Вовремя неустраненное заболевание снизит способность видеть пораженным глазом и станет причиной более серьезных последствий.

Симптомы

Сходящееся косоглазие характеризуется весьма узнаваемой симптоматикой:

  1. Самый явный симптом эзотропии – смещение зрачка одного из глаз в сторону носа. Это же – и первый признак, позволяющий диагностировать патологию.
  2. На ранних этапах заболевания оба глаза пытаются взаимодействовать в зрительном процессе, однако скошенный глаз видит объект не центром, а крайними областями сетчатки.
  3. Здоровый глаз при переводе взгляда фиксируется на рассматриваемом объекте, в то время как косящий отклоняется от линии фиксации.
  4. Перемещение глазных яблок происходит синхронно, однако общей фиксации нет.

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

На приеме у офтальмолога

Зрение у здорового человека должно быть бинокулярным, т. е. картинка с двух глаз соединяется в зрительном анализаторе в одно общее изображение. Процесс даёт возможность стереоскопического зрения, которое, в свою очередь, позволяет человеку видеть всё в трёх измерениях, определять какое расстояние между предметами, воспринимать глубину и телесность окружающего мира.

При паралитическом косоглазии у человека не происходит этого зрительного соединения, а все картинки исключаются из косого глаза. Это своего рода защита организма и нервной системы от данной проблемы.

К симптомам паралитического косоглазия относятся:

  • частичное или полное отсутствие возможности двигать глазом в сторону мышцы, которая поражена;
  • первичный угол отклонения является меньше вторичного;
  • отсутствие возможности бинокулярного зрения;
  • двоение изображения;
  • отклонение головы в сторону, где изменена мышца;
  • возможное головокружение.

Подвижность глаза человека затрудняется, и он не может сфокусировать свой взгляд, при этом здоровый глаз начинает отклоняться. Чтобы смягчить симптоматику, человек начинает закрывать глаз, который косится. Через спазм зрачки могут не реагировать на свет.

В самом распространенном случае признаки аномалии заметны со стороны. Они выражаются в смещении сетчатки к переносице или виску, вверх или вниз. Также существуют ощущаемые непосредственно человеком, страдающим от этого заболевания, симптомы.

Симптомы косоглазия

Для содружественной формы характерны:

  1. Невозможность фиксации зрения на конкретном предмете вблизи либо вдали — в зависимости от того, сходящийся или расходящийся тип. При попытке это сделать, один глаз как будто «съезжает».
  2. Подвижность органов зрения сохраняется, нарушается только синхронность движений.
  3. Зрение «плоское», получаемая картинка лишена объема, из-за чего человек не может правильно определить размеры предметов, расстояние для них. Дети неспособны уяснить представление о перспективе.
  4. Косящий глаз зачастую видит хуже здорового.
  5. У детей со временем развивается синдром «ленивого глаза».

Интенсивность проявлений заболевания может быть разная, от незначительного дискомфорта или вообще исключительно косметического недостатка до полной неспособности адекватно ориентироваться в пространстве.

Аппаратное лечение глаз

Для этого вида патологии характерно:

  1. Ограничение подвижности пораженного глаза вплоть до полной неподвижности.
  2. Двоящееся зрение.
  3. Человек держит голову склоненной набок, инстинктивно пытаясь восстановить «нормальную» картинку — этот симптом характерен для взрослых, поскольку их мозг «знает», какой должна быть правильная зрительная информация.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Головокружения, головные боли.

Даже компенсированная форма достаточно серьезна, поскольку вызывает напряжение глазных мышц и опасна для неповрежденного глаза. Зрение со временем ухудшается. Также этот тип болезни зачастую указывает на серьезные патологии органов зрения или головного мозга.

Основным симптомом сходящегося косоглазия является отклонение радужки и зрачка глаза в сторону переносицы носа при попытке сфокусировать свой взгляд прямо на каком-либо предмете. Помимо видимого отклонения роговицы, альтернирующая гетеротропия центрального генеза сопровождается следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость органов зрения,
  • дискомфорт, тяжесть в глазах,
  • повышенная чувствительность к свету,
  • отсутствие объемности картинки (больной видит двухмерное изображение),
  • нечеткость, раздвоение (диплопия) видимого изображения,
  • мигрени, головокружения.

Дети и взрослые с монолатеральным косоглазием сходящегося типа при попытке разглядеть что-нибудь, наклоняют голову вбок, прищуриваются. Со временем аккомодационная эзотропия приводит к появлению других проблем со зрением, развитию кривошеи.

Без надлежащего лечения прогрессирующий страбизм центрального генеза приводит к появлению амблиопии (исключение зрительной функции косящего глаза).

Загрузка ...
Adblock detector