Дакриоцистит у взрослых – симптомы и лечение (фото)

Почему возникает дакриоцистит

Носослезный канал близко расположен к пазухам носа. В них часто собираются микроорганизмы, вызывающие различные вирусные инфекции. Слизистые выделения подолгу задерживаются в пазухах с продуктами метаболизма бактерий.

Они и провоцируют воспаление близлежащих тканей. Недолеченные ангины, синуситы, риниты, которые возникают в период межсезонья, могут спровоцировать поражение различных органов и систем. Одним из них является воспаление слезного канала.

Дакриоцистит

Дакриоцистит

К другим причинам относят частые травмы, которые нарушают целостность слезного канала. Разрывы, ушибы, рубцы не дают слезной жидкости свободно двигаться. Она застаивается, собирая патогенную микрофлору.

В тяжелых случаях прорывается наружу в виде свища. Он находится под глазом, напоминая зернышко ячменя с верхушкой желтого цвета. Содержимое свища выходит самопроизвольно или при оперативном вмешательстве.

Виды и причины заболевания

Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от причин, спровоцировавших ее развитие, и разновидностей. Существует две основные формы течения болезни – хроническая и острая.

Дакриоцистит - воспаление слезного мешка

Дакриоцистит — воспаление слезного мешка

Также в медицине разделяют несколько разновидностей недуга:

  • эмпиема слезного канала (сопровождается гнойными выделениями);
  • флегмона слезного канала (возникает при развитии хронической формы недуга);
  • стенозирующий дакриоцистит (развивается на фоне серьезных патологий, например, трахомы, сифилиса, туберкулеза и т. д.);
  • катар слезоотводящих каналов (как правило, диагностируется у грудничков).
Что такое дакриоцистит у взрослых

Что такое дакриоцистит у взрослых

Дакриоцистит

Дакриоцистит

По характеру течения выделяют:

  • острый дакриоцистит, из-за которого могут развиться флегмоны или абсцессы;
  • хронический дакриоцистит.

Классификация в зависимости от причин, которые спровоцировали прогрессирование острого или хронического дакриоцистита:

  • травматический;
  • вирусный;
  • хламидийный;
  • паразитарный;
  • аллергический (развивается очень редко).

Клиницисты отдельно выделяют также дакриоцистит новорождённых (врождённый дакриоцистит).

Дакриоцистит у взрослых

У взрослых дакриоцистит обычно имеет хронический характер и развивается на фоне различной глазной патологии. Данное заболевание достаточно широко распространено и чаще им страдают женщины, нежели мужчины.

Возбудителями дакриоцистита у взрослых являются различные патогенные микроорганизмы: вирусы, грибы, бактерии. Провоцирующим фактором развития заболевания нередко выступают травматические повреждения глазного яблока.

В результате воспалительного процесса слизистая оболочка носослезного канала начинает утолщаться, что в свою очередь приводит к уменьшению его просвета вплоть до полной непроходимости. В результате отток слезной жидкости в полость носа прекращается.

На начальных этапах своего развития дакриоцистит у взрослых обычно себя клинически ничем не проявляет. Затем у пациентов появляется небольшая припухлость над слезным мешком и ощущение его распирания. Спустя некоторое время к этим симптомам присоединяются жалобы постоянное чувство дискомфорта, легкую болезненность, непрерывное слезотечение.

При надавливании на слезный мешок из него выделяется мутная жидкость слизистого или гнойного характера. В поздней стадии заболевания кожа вокруг внутреннего угла глаза из-за постоянного слезотечения становится раздраженной и покрасневшей.

Предлагаем ознакомиться:  Повторная операция имплантация ИОЛ после ЛАСИК

Дакриоцистит у детей

Симптомы острого дакриоцистита у детей мало отличаются от проявлений этого заболевания у взрослых. Недуг у малышей протекает с теми же симптомами красноты и отечности века с увеличением и болезненностью слезного мешка.

Однако у детей при дакриоцистите отек век часто очень сильный, с вовлечением верхнего и нижнего века. Иногда при этом малыш даже не может открыть глаз из-за сильнейшего воспаления. Нередко при этом у малышей отмечается температура и ухудшения общего самочувствия (лихорадка, озноб, отказ от еды, плаксивость).

Нередко у детей воспаление слезного мешочка распространяется в виде отека на глазную орбиту, щеку или нос.

Через несколько дней воспалительный очаг в слезном мешке желтеет и размягчается. Это говорит об образовании абсцесса, который часто самостоятельно вскрывается.

Дакриоцистит у новорожденных нередко протекает с минимальной выраженностью симптомов. При этом температура у малышей часто остается нормальной, и абсцесс не развивается.

Часто закупорка носослезного канала и воспаление слезного мешка у грудничка выглядит, как закисший глаз. Особенно сильно глаз закисает после ночного сна. Также глаза у малыша при этом недуге становятся мутноватыми.

При небольшом нажатии на слезный мешочек из него часто выходит слизь или гной.

И хотя дакриоцистит у новорожденных не заразен, этот диагноз требует обязательного обращения к врачу-офтальмологу.

Лечение

Лечение хронического дакриоцистита на фоне катара носослезного канала исключительно консервативное. Оно заключается во введении в слезные протоки дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов. Капли при дакриоцистите обычно содержат сульфаниламидные препараты – Сульфацил натрия, Сульфапирилазин;

антибактериальные средства – Левомицетин, Гентамицин, Тобрамицин, Ципрофлоксацин; гормональные противовоспалительные – Дексаметазон или Гидрокортизон и сосудосуживающие вещества – Адреналин или Мезатон.

Промывание слезного канала

Промывание слезного канала

Хронический дакриоцистит у взрослых лечат курсами по три недели. Врач с помощью тоненькой канюли вводит в слезный канал сначала сосудосуживающие препараты, которые устраняют отек и восстанавливают проходимость, а затем через несколько минут – антибактериальные капли или мази.

На первой неделе такие процедуры повторяют каждый день, на второй неделе – через день и на третьей неделе – через два дня. Пи этом лечат не только глаза. Носовые ходы обязательно обрабатывают раствором антисептика – ринорголом, протарголом или колларголом (нитрат серебра).

Зондирование при дакриоцистите, если есть острый процесс, противопоказано. Поскольку острый дакриоцистит характеризуется отечной и рыхлой слизистой, то ее легко травмировать зондом. Повреждение вызывает грубое рубцевание и возникновение стриктур, которые плотно перекрывают слезный канал. В таком случае без хирургического вмешательства уже будет не обойтись.

Зондирование

Длительная обтурация слезных каналов приводит к стойкой недостаточности оттока слез, а потом и вовсе к его блокаде. В таких условиях развивается застой слезной жидкости и собственного секрета слезного мешка, который являются питательной средой для сапрофитной и патологической микрофлоры.

Предлагаем ознакомиться:  Эндокринная офтальмопатия лечение и ключевые симптомы

В основном в этом отделе глаза обитают пневмококки, стрептококки и стафилококки. Бактерии поддерживают воспаление, которое приводит к расплавлению тканей, повреждению слизистого слоя, образованию большого количества гноя.

Если слезный мешок полностью заполнен плотным гноем, то говорят о его эмпиеме. Образование рубцов на месте воспаления еще больше усиливает блокаду слезных анналов, а воспалительный экссудат обуславливает эктазию (расширение) слезного мешка. Такой дакриоцистит не проходит сам.

Выделения из глазаПочему в уголках глаз скапливается белое содержимое
  • упорное слезотечение, слезный ручей расширен, кожа вокруг глаз мацерирована от постоянного контакта с жидкостью;
  • видимое увеличение слезного мешка;
  • выделение чистого гноя или в смеси со слизью при надавливании, с временным уменьшением припухлости;
  • рези, боль и жжение во внутреннем углу глаза.

Осложнением эктазии слезного мешка при гнойном дакриоцистите является полная атрофия его секреторных функций и перерождение в кисту. Кисты бывают огромного размера и могут почти полностью перекрывать зрение со стороны внутреннего угла глаза.

Зондирование слезного канала

Зонд помогает прочистить слезные протоки и удалить гной

Для определения необходимости операции по формированию нового пути оттока содержимого слезного мешка первоначально проводят проверку на проходимость носослезных каналов. И здесь невозможно обойтись без зондирования.

Если блокады нет, то зонд сможет преодолеть вход в слезный мешок, раздвинув отечную слизистую и, пройдя всю полость, упереться в кость. При этом после введения зонда начинается активное выделение гноя, которого невозможно было добиться раньше, поскольку вход был прикрыт слизистой.

Таким образом, с помощью зонда прочищают слезные каналы и удаляют гной из полости. Лечение проводят промыванием слезного мешка растворами антисептиков и антибиотиков. В домашних условиях пациент продолжает лечение, используя антибактериальные препараты в виде капель.

Дакриоцистит новорожденных лечится консервативными или хирургическими методами. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начнется лечение заболевания, тем лучше будет и прогноз. Однако, к сожалению, многие родители путают симптомы дакриоцистита с конъюнктивитом и пытаются лечить его самостоятельно, упуская тем самым время.

Лечение дакриоцистита у новорожденных начинается с назначения антибактериальной терапии и промывания слезных путей. Помимо этого врач выполняет толчкообразный массаж (толчкообразные движения идут сверху вниз) слезного мешка, что позволяет во многих случаях прорвать мембранную перегородку, закрывающую слезный канал.

Если проводимое лечение не приводит к полному выздоровлению ребенка, то ему назначают бужирование (зондирование) носослезного канала. Чем раньше начато консервативное лечение, тем выше вероятность того, что малышу не придется выполнять процедуру бужирования.

Предлагаем ознакомиться:  Блефарит общие симптомы и методы лечения

У взрослых лечение дакриоцистита также начинают с применения консервативных методов. Они заключаются в проведении промывания слезного мешка растворами лекарственных препаратов с противовоспалительным, антибактериальным и сосудосуживающим действием.

Помимо этого показан массаж слезного мешка. Если вы носите контактные линзы, то на период лечения дакриоцистита от них следует отказаться и использовать для коррекции остроты зрения традиционные очки.

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии или при обращении пациента к врачу в запущенных стадиях заболевания показано хирургическое лечение. У взрослых при дакриоцистите применяют следующие методики оперативного вмешательства:

  • Бужирование (зондирование) и промывание. В ходе этой процедуры врач осторожно вставляет в носослезный канал тонкий зонд и продвигает его по нему, восстанавливая тем самым проходимость канала.
  • Дакриоцисториностомия. Основной целью данной операции является создание нового сообщения между слезным мешком и носовой полостью, благодаря которому слезная жидкость сможет оттекать, минуя закупоренный естественный слезно-носовой канал.

Коллектив врачей Очков.Нет

В зависимости от стадии заболевания курс терапии может отличаться. На раннем этапе в применении медикаментозных средств нет необходимости, так как справиться с симптомами может помочь лечебный массаж или промывание носа.

Но в других случаях требуется более сильное лечение, включающее применение антисептических и антибактериальных препаратов, выпускаемых в форме глазных капель. В качестве дополнения могут использоваться не менее эффективные средства народной медицины.

Лечение болезни

Лечение болезни

Аптечные препараты

Применение сильнодействующих препаратов поможет облегчить и устранить симптомы дакриоцистита. К наиболее распространенным из них относятся:

  • «Доксициклин»
  • «Тетрациклин»;
  • «Хлорамфеникол»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Фузидиевая кислота».
Капли при дакриоцистите

Капли при дакриоцистите

Лечебный массаж

Как уже отмечалось ранее, на раннем этапе развития патологии достаточно выполнять лечебный массаж, тем более что врачи рекомендуют первое время обходиться только им. Регулярное проведение массажа способствует выведению гнойного содержимого из полости слезного мешка.

Эффективные методы лечения

Эффективные методы лечения

Выполнять лечебный массаж можно самостоятельно, нет необходимости каждый раз обращаться за помощью к врачу. Особенность такого массажа заключается в несильном надавливании на уголок пораженного глаза.

При этом движения должны плавно переходить с внешнего уголка на внутренний. Несмотря на то, что в ходе процедуры из слезного мешка будет выходить гнойное содержимое, определенная его часть, пусть даже небольшая, по-прежнему останется внутри пораженных канальцев.

Лечебный массаж рекомендуется проводить дважды в день – утром и вечером. Согласно медицинским исследованиям, такое время считается наиболее оптимальным. Длительность процедуры должна составлять не менее 5 минут.

Массаж новорожденным

Массаж новорожденным

Народные средства

Применение средств народной медицины оправдано лишь на раннем этапе лечения дакриоцистита. Даже несмотря на то, что все они состоят исключительно из натуральных ингредиентов, неправильное применение народных средств может негативно сказаться на вашему здоровью. Поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблица. Рецепты народных средств при дакриоцистите.

Название средства, фото Как применять
<img src="https://linzopedia.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-24-250×188.jpg" alt="Отвар эуфразии
Загрузка ...
Adblock detector