Эпикантус – симптомы и лечение

Что такое эпикантус?

Эпикантус — довольно распространенное явление среди жителей Центральной, Восточной и Северной Азии. Благодаря этому его второе название — монгольская складка, которая присутствует у всех представителей народности.

Точные причины возникновения эпикантуса неизвестны. Главная версия ученых заключается в то, что прослойка появилась в виде эволюционного приспособления органов зрения к действию неблагоприятных факторов внешней среды. Складка эффективно защищает глаза от ветра, мороза, пыли и др.

Эпикантус бывает врожденным и приобретенным. Второй вариант появляется в любом возрасте в связи с травматическими повреждениями век. Это обуславливает одностороннюю локализацию патологии, поскольку складка формируется вследствие рубцовых изменений тканей в области повреждения.

Что такое эпикантус

Что такое эпикантус

Врожденная подкожная прослойка возникает с обеих сторон и может быть двух видов:

  1. Обратный эпикантус у ребенка. Развивается на нижнем веке.
  2. Прямой эпикантус. Локализуется в области верхнего века. Начинается от брови, спускается к нижнему веку и прикрывает внутренний угол глаза.

Врожденная вертикальная складка — косметический дефект. В некоторых случаях он едва заметен и не привлекает особого внимания. При расовой предрасположенности подкожная прослойка довольно большая и присутствует у всех представителей народности без исключения.

Массивная вертикальная складка приводит к сужению глазной щели и уменьшению угла обзора. Ухудшается отток слезы, и веки полностью не закрываются. При изменении нормального положения ресничного края не исключено повреждение роговицы.

Чтобы поставить диагноз, достаточно посмотреть на пациента. Для этого не требуется применение дополнительных методов обследования.

Жировая складка чаще всего встречается у детей, поскольку у них довольно сильно выражена подкожная жировая клетчатка. До достижения школьного возраста она полностью проходит или становится практически незаметной.

У пожилых людей подобная проблема отсутствует, что обусловлено отсутствием толстого слоя подкожной жировой клетчатки. Вертикальные складки быстрее пройдут у худого, чем у полного человека.

Эпикантус может развиваться вследствие физиологических особенностей человека или как одно из проявлений серьезного заболевания. Патологическая складка сопровождает следующие недуги:

  • синдром Дауна и другие хромосомные патологии;
  • опущение нижнего века;
  • блефарофимоз.
Эпикантус может служить симптомом синдрома дауна и алкогольного синдрома у детей

Эпикантус может служить симптомом синдрома дауна и алкогольного синдрома у детей

Это небольшой фрагмент кожных покровов на внутренней стороне века. Он прикрывает слезный канал и визуально глаза выглядят более узкими. Складка проходит от переносицы до верхнего века, по форме напоминает полумесяц. Основное ее предназначение – защита органа зрения от пыли, загрязнений.

Подобная особенность во внешности характерная для азиатского населения, жителей Крайнего Севера. Для других национальностей эпикантус является аномалией. Часто его отмечают у беременных женщин или у людей с синдромом Дауна.

Эпикантус – кожное вертикальное образование, которое перекрывает слезный бугор и превращает глазную щель визуально в более узкую. Складка берет начало у переносицы и заканчивается у верхнего глазного века. По форме образование напоминает полумесяц.

Возможные осложнения

Практически все патологии могут стать причиной усугубления состояния здоровья. Это правило относится и к эпикантусу. Ярко выраженные симптомы в сочетании с несвоевременным лечением или полным его отсутствием может привести к опущению века, из-за чего ухудшается зрение.

Такая проблема особенно актуальна, если появление складки имеет травматический характер (в образовавшейся складке имеется рубцовая ткань, способная закрыть собой небольшую часть глаза). Такие изменения создают чрезмерную нагрузку на глазные мышцы, которые из-за перенапряжения могут менять свое положение, что нередко приводит к развитию распространенного офтальмологического заболевания – косоглазия.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

Выраженная форма также может привести к таким осложнениям, как блефарофимоз (сужение глазной щели) или птоз (смещение верхнего века). Опасность развития данных патологий заключается в том, что для восстановления естественного положения век требуется хирургическое вмешательство.

Блефарофимоз

Блефарофимоз

Наличие «монгольской складки» может никак не сказываться на глазах, и, если это не мешает человеку в эстетическом плане, то он может спокойно ходить с ней все время. Однако от эпикантуса могут возникать некоторые нарушения в работе зрительных органов, такие, как:

  • косоглазие;
  • неполное смыкание верхнего и нижнего века;
  • неконтролируемое слезоотделение;
  • птоз верхнего века;
  • давление кожи века на глазное яблоко;
  • зрительное перенапряжение, падение остроты зрения, снижение угла обзора.

Если врач определит, что наличие эпикантуса мешает нормальному функционированию органов зрения, он назначит проведение трансконъюктивальной блефаропластики — операции по его удалению.

Диагностика

На самом деле, с диагностикой эпикантуса не возникает никаких трудностей. Достаточно офтальмологу провести визуальный осмотр глаз пациента для постановления диагноза. Поводом или основанием для этого является кожная складка в области внутреннего уголка глаза, обладающая полулунной формой.

На приеме у врача

На приеме у врача

У любого опытного офтальмолога не возникает проблем с определением патологии. Для этого необходимо провести визуальный осмотр. При контакте с больным врач способен определить степень выраженности отклонения и вероятные последствия при отсутствии должного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Ангиопатия сосудов глаз лечение

Наличие эпикантуса верхнего века определяется исключительно визуально, а также на это могут указывать такие симптомы, как проблемы с оттоком слезной жидкости; сужение кожной щели глаз; проблемы в смыкании век, которые закрываются не до конца. Различают несколько разновидностей эпикантуса:

  • прямой;
  • обратный;
  • пальпебральный;
  • суперцилиарный.

Врач определит особенности кожного образован, а также выяснит, необходимо ли от него избавляться. А вот чем может грозить это явление?

Диагностирование эпикантуса происходит при визуальном осмотре на основании выявления характерного внешнего вида век.

Лечение эпикантуса

К лечению врачи прибегают только в тех случаях, когда эпикантус представлен в качестве аномалии. При отсутствии угрозы для здоровья пациента может проводиться удаление эпикантуса как косметического дефекта.

Коррекция азиатских век

Коррекция азиатских век

Аптечные препараты

Как такового медикаментозного лечения нет. Но при развитии серьезных осложнений врачи назначают препараты для устранения неприятных симптомов в виде обильного слезотечения, повышенной утомляемости глаз, воспаления слизистой или болевых ощущений.

В зависимости от тяжести симптомов, их вида, а также от состояния здоровья пациентов медикаментозный курс может меняться. Но лечения аптечными препаратами все равно будет недостаточно, поэтому врачи назначают проведение хирургической операции.

Применение препаратов

Применение препаратов

Для лечения данной патологии применяется блефаропластика (операция по изменению формы век). Процедура проводится под общей анестезией и выполняется поэтапно:

  • врач делает разметку на оперируемой зоне;
  • происходит иссечение кожных лоскутов треугольной формы. Разрез обязательно должен проводиться вдоль роста ресниц;
  • после вскрытия из участков извлекается лишняя жидкость;
  • с помощью хирургических инструментов формируются новые складки;
  • после стягивания краев кожного покрова и мышечных волокон хирурги накладывает швы.
Этапы операции

Этапы операции

В процессе проведения операции, как и после нее, не возникает никаких проблем. Все заживает быстро и не причиняет пациенту дискомфорта. Длительность восстановительного периода составляет 7-10 дней, а по его истечению ощущение дискомфорта полностью исчезает.

Ранее уже отмечалось, что во время реабилитационного периода врачи нередко назначают медикаменты. В данном случае используются антибактериальные препараты, которые направлены на профилактику инфекционных заражений и других осложнений.

Фото до и после операции

Фото до и после операции

Среди всех противопоказаний к проведению операции стоит отнести возраст пациента (детям до 7 лет оперативное вмешательство не проводится). Запрет связан не только с возможными осложнениями для здоровья ребенка, но и с тем фактором, что в процессе развития проходит процесс формирования век, из-за чего косметический дефект может устраниться самостоятельно.

Эпикантопластика

Эпикантопластика

Эпикантус не трогают у детей до семи лет: нередко он проходит сам по достижению этого возраста. Если же врач назначит операцию по удалению кожного образования по медицинским показаниям, то хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы.

  1. Размечается кожа вдоль верхнего века, где нужно сделать разрезы.
  2. Иссекается по намеченным местам, и через надрезы удаляется жировая ткань, из которой состоит эпикантус.
  3. Формируется новая складка меньшего размера.
  4. Подтягиваются мышцы века.

Восстановительный период длится до двух недель. В это время необходимо отказаться от применения косметики, ношения контактной оптики, избегать ярких солнечных лучей, беречь глаза от попадания пыли и надевать солнечные очки при выходе на улицу.

Также запрещено сильно перегружать органы зрения, поэтому придется отказаться от сидения за компьютером. Противопоказано употребление алкоголя: спирт расширяет сосуды, и швы могут разойтись. В целом через две недели человек уже может вести обычную жизнь.

Терапия уместна лишь в случаях аномального развития патологии. Если складка не становится результатом осложнений и не вызывает у пациента дискомфорта в рамках эстетики, образование можно и не лечить.

Медикаментозная терапия

Медикаментозной терапии для устранения складки верхнего века не существует. Имеет место лишь назначение препаратов, действие которых направлено на устранение неприятных последствий отклонения (обильное слезоотделение, повышенная утомляемость органа зрения, воспаление слизистой либо болевые ощущения).

Чаще всего показано операционное вмешательство для устранения самой патологии.

Оперативное лечение

Блефаропластика является ключевым способом хирургического устранения патологического явления. Это вид хирургического вмешательства, направленного на изменение формы век. Операцию проводят под общим наркозом в следующей последовательности:

  • на поврежденном участке наносится разметка;
  • параллельно росту ресниц производится надрез кожных покровов в виде треугольника;
  • из места образования удаляется излишек жидкости;
  • хирургическими инструментами происходит формирование новой складки;
  • стягиваются вместе края кожи и мышечных волокон для последующего наложения швов.

Сама операция, как и послеоперационный период, проходит без существенных проблем. Весь период реабилитации с исчезновением неприятных ощущений длится от 7 до 10 дней.

Таким образом, вертикальная кожная складка, которой может отличаться внутренний угол глаза, считается физиологической особенностью лишь у представителей монголоидной расы. Европейцы чаще всего приобретают эту патологию еще в утробе матери.

Лечение эпикантуса только оперативное. Главным образом, оно проводится с косметической целью. Аномалию устраняют путем перемещения двух выкроенных Z-образных или треугольных лоскутов кожи. В случаях, сочетания эпикантуса с птозом и блефароспазмом, полностью его устранить нельзя.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Вертикальная складка — проходящий дефект, поэтому при отсутствии осложнений не рекомендуется ничего делать. Медикаментозного лечения кожной прослойки не существует, единственный вариант — операция. Удаление эпикантуса проводят только при выраженном косметическом изъяне или развитии осложнений со стороны органа зрения.

Эпикантус (внутренний угол глаза)

Однако хирургическому вмешательству не подлежат дети до 7 лет. Это обусловлено тем, что до достижения этого возраста подкожная жировая прослойка может уменьшиться в размерах и косметический дефект пропадет.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом в ходе проведения блефаропластики. Медицинские показания к операции по поводу удаления эпикантуса включают только осложнения в виде сращивания век, травматизации роговицы и т. д.

В других случаях нет необходимости подвергать человека ненужному риску, который являет собой любое хирургическое вмешательство. После операции по поводу врожденной подкожной прослойки шрамы и рубцы не образуются.

Если же состояние осложнилось блефароспазмом или птозом, существует большая вероятность того, что останутся незначительные следы.

Разновидности эпиканта

Разновидности эпиканта

Если вертикальная складка самостоятельно не прошла и начали формироваться осложнения, делают операцию. Хирургическое вмешательство проводят и по желанию пациента с целью пластики изъяна.

Способы проведения операции:

  1. Удаление треугольных отрезков кожи из верхнего века. Метод используют при массивной подкожной прослойке, а также если причиной ее возникновения послужили рубцовые изменения. Во время хирургического вмешательства удаляют жировую складку, апоневроз, рубцовую ткань.
  2. Подшивание ткани верхнего века. Показано при незначительном птозе. Это весьма деликатный и щадящий метод коррекции, после которого полностью отсутствуют следы операции.
Оперативная коррекция эпикантуса

Оперативная коррекция эпикантуса

Меры профилактики

К сожалению, предупредить эпикантус невозможно, так как нет эффективной профилактики. Есть исключение – это предотвращение развития приобретенной формы патологии, которая возникает в результате механического повреждения органов зрения.

В таких случаях профилактика будет заключаться в использовании специальных защитных средств для глаз при работе на строительных объектах или на других опасных производствах. Также рекомендуется избегать контактных видов спорта, где можно получить травму глаза.

Особенности профилактики

Особенности профилактики

Стоит отметить, что врожденный эпикантус не мешает нормальному функционированию зрительной системы, за исключением выраженной формы, поэтому операция, как правило, проводится по желанию больного. Качественно проведенная пластическая офтальмология способна решить возникшую проблему с органами зрения раз и навсегда.

Может ли эпикантус у ребенка пройти сам или его стоит лечить?

Примерно у 80% детей «монгольская складка» полностью исчезает к семи годам. Поэтому до достижения этого возраста никаких терапевтических мер принимать не нужно.

Если после семи лет, образование не проходит, стоит посетить окулиста и пройти тщательное обследование. В некоторых случаях врачи рекомендуют провести операцию по исправлению косметического недостатка.

Оперативное вмешательство

Для устранения косметического дефекта используется блефаропластика, в процессе которой хирург корректирует форму века. Осуществляется под общим наркозом и состоит из нескольких этапов:

  • Проводится разметка в области, где будет проводиться оперативное вмешательство;
  • Кожные покровы рассекаются на несколько небольших лоскутов. Надрез выполняют вдоль линии роста ресниц;
  • Из вскрытых участков эпидермиса выводя лишнюю влагу;
  • Доктор, используя специальные инструменты, делает новые складочки;
  • Последним этапом становится стягивание кожи и мускулатуры, закрепление швами.
Процедура занимает немного времени, ранки затягиваются за короткий срок, не вызывая болевых или дискомфортных ощущений.

Помимо блефаропластики хирурги используют методику подшивания. Его используют при очень тонком эпидермисе. Суть процедуры заключается в формировании микроскопических проколов для формирования новой складочки.

Реабилитационный период длится от семи до десяти дней. Может сопровождаться появлением рези, отёчностью век и зудом. На некоторое время придется отказаться от косметических средств, поскольку они могут повредить прооперированное око.

В процессе восстановления не рекомендовано носить контактные линзы, избегайте попадания прямых солнечных лучей в глаза. Если очень хочется погулять, сделайте это в вечернее время. Чтобы исключить риск попадания в глаз пыли и загрязнений, используйте солнцезащитные очки.

Если жжение усиливается, посетите доктора. Он подберет для вас увлажняющие капли и витаминный комплекс. На четырнадцать дней придется забыть про книги, ПК, телевизор. Также не рекомендовано употреблять алкоголь, он расширяет сосуды, что может спровоцировать расхождение швов.

Осложнения

Обычно оперативное вмешательство, направленное на устранение эпикантуса, не вызывает отрицательных последствий. Однако, если пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача, нарушает правила реабилитации, то высок риск развития серьезных осложнений:

  • Разрыв швов;
  • Опущение или выворачивание верхнего века;
  • Конъюнктивит;
  • Появление гематомы под кожными покровами, которая не рассасывается;
  • Жжение в органе зрения;
  • Усиленное слезотечение.

Придерживаясь медицинских рекомендаций, вы избежите возникновения осложнений и восстановитесь за короткий период.

Причины возникновения

Несмотря на то, что эпикантус, по сути, безобиден и защищает око, в некоторых случаях он сигнализирует о деструктивных процессах в организме:

  • Повреждение кожных покровов в области глаз, вызвавшие образование большого количества рубцовой ткани;
  • Инфекционные патологии, перешедшие от матери к грудничку, в процессе внутриутробного формирования плода;
  • Сбой хромосомного типа;
  • Нездоровый образ жизни женщины в положении: злоупотреблением спиртными напитками, курение;
  • Синдром Дайна;
  • Рождение ребенка раньше обозначенного срока;
  • Многоплодная беременность.
Предлагаем ознакомиться:  Слезотечение на улице причины и способы лечения

Эпикантус симптомы

Для людей, не относящихся к монголоидной рассе, данная характерная черта связана с генетическим фактором: строением челюстно-лицевой части, которое дополняется уплощением перегородки носа.

Выделяют следующие причины возникновения складки:

  • грыжа нижних век, которая сопровождается отложением жира под кожей;
  • перенесенные травмы век;
  • патология внутриутробного развития плода;
  • механическое травмирование органа зрения с последующим образованием рубцов и шрамов.

Как уже отмечалось ранее, главная задача эпикантуса заключается в защите органов зрения от внешних факторов (сильный ветер, пыль и т. д.). Если эпикантус характерен для тайцев, корейцев, японцев и других монголоидов, то у людей, не имеющих никакого отношения к этой расе, его появление, как правило, связано с генетическими особенностями, например, с особенностью строения челюстно-лицевой области, что сопровождается уплощением носовой перегородки.

Эпикантус у европейцев

Эпикантус у европейцев

Спровоцировать развитие патологического эпикантуса могут последствия ранее перенесенных травм век или неправильное внутриутробное развитие плода. Нередко эпикантус возникает в виде шрама после механического повреждения органов зрения.

Разновидности кожного образования

Существует несколько разновидностей эпикантуса, которые отличаются друг от друга по несущественным признакам. Ниже представлены основные виды «монгольской складки», встречающиеся у людей.

Эпикантус

Эпикантус

Азиатские веки

Азиатские веки

Таблица. Основные виды эпикантуса.

Разновидность эпикантуса Описание
Инверсивная Данный вид еще называют обратным эпикантусом. Складка по своей форме и структуре очень похожа на нижнюю глазную щель. Обратная складка опускается вниз от верхней брови.
Тарзальная При развитии тарзальной формы эпикантуса складка, берущая свое начало от нижней щели глаза, направляется вверх, полностью повторяя очертания линии бровей.
Пальпебральная Складки располагаются симметрично, но в сравнении с другими видами кожного образования длина пальпебрального эпикантуса намного короче. Их длина соответствует ширине глазной щели.
Суперцилиарная Особенность суперцилиарной разновидности эпикантуса заключается в симметричном расположении складок между веками. Образовавшаяся полуокружность полностью совпадает с окружностью органов зрения человека.
Наибольшая концентрация эпикантуса встречается у населения Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии — обычно выше 60% у взрослых мужчин

Наибольшая концентрация эпикантуса встречается у населения Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии — обычно выше 60% у взрослых мужчин

В зависимости от причины возникновения, а также от последствий появления складки выделяют несколько разновидностей кожного образования.

У представителей данной национальности складочки расположены симметрично на обоих глазах. Наиболее ярко проявляется в юности, с возрастом практически полностью исчезает. Максимальная выраженность образования наблюдается у грудничков до полугода. По мере взросления складочка, закрывающая слезный канал уменьшается.

У монголов эпикантус обычное явление, он сопровождается небольшим опущением верхнего века. По этой причине повышается риск развития ложного косоглазия, сопровождающееся смещение зрачка в центр глаза. Но на качестве зрения это никак не сказывается.

Появление складочки в уголках глаз у национальностей, не имеющих отношение к Азии, считается отклонением от нормы. В этих случаях эпикантус может быть врожденным или приобретенным.

Первый тип является следствием неправильного внутриутробного развития плода и сопровождается поражением левого и правого глаза. Приобрести аномалию можно в результате травмы, которая привела к рубцеванию тканей.

По форме эпикантус делят на:

  • Прямой. Складка начинается возле брови, прикрывает слезный канал, в некоторых случаях спускается до роговой оболочки. Ширина и длина у каждого человека индивидуальна;
  • Обратный. Складка начинается с нижнего века, размер образования незначителен.
Эпикантус у русских или европейцев  — это весомый повод для посещения окулиста и прохождения полноценного медицинского осмотра.

Симптомы

Кроме характерной отличительной особенности внешнего вида, отклонение в строении века не сопровождается выраженными неприятными симптомами. Основной проблемой может стать развитие психологических комплексов у человека.

В числе дополнительных симптомов могут быть:

  • нарушение оттока слезной жидкости;
  • нарушение процесса смыкания век;
  • повреждение роговой оболочки органа зрения.
Как выглядит эпикантус у представителей европеоидной расы

Как выглядит эпикантус у представителей европеоидной расы

Согласно статистике, данная особенность строения век не сопровождается никакими симптомами, за исключением характерного внешнего вида. Косметический дефект нередко приводит к развитию психологических комплексов у пациентов, которые вынуждены прибегнуть к хирургическому методу решения возникшей проблемы. К счастью, современная медицина позволяет это сделать.

Данный косметический дефект можно с легкостью устранить

Данный косметический дефект можно с легкостью устранить

В редких случаях размеры эпикантуса могут сильно увеличиваться, из-за чего поле зрения внутренних уголков глаз сужается. В таких случаях врачи назначают проведение медицинской коррекции.

Глаза ребенка с врожденным эпикантусом

Глаза ребенка с врожденным эпикантусом

Характерный признак

Для прямого эпикантуса характерным является расположение основания складки в зоне верхнего века. Складка при этом, может начинаться сразу от брови и заходить на нижнее веко, своим вогнутым краем закрывая внутренний (медиальный) глазной угол, включая медиальную спайку век, слезные точки и слезное мясцо, нередко доходя до роговицы глаза.

При обратном эпикантусе, расположение основания складки приходится на область нижнего века. Зачастую врожденный эпикантус сопровождается птозом, косоглазием либо сращением краев век у латерального угла глаза. По мере взросления ребенка, эпикантус может уменьшаться или даже полностью исчезнуть.

Научно доказано, что появление эпикантуса напрямую связано с уникальным строением переносицы. Чем выше она располагается, тем меньше складка. Подобное заявление было сделано после тщательного обследования монголов, калмыков, эскимосов и т.д.

Однако, не только низкая переносица может послужить «толчком» к появлению эпикантуса. Не менее важна жировая прослойка, находящаяся под верхним веком. Подобная зависимость выявлена у туркменов Ашхабада.

Загрузка ...
Adblock detector