Симптомы и лечение остроугольной глаукомы

Диагностика

Протекать узкоугольная форма глаукомы может в 4 степени:

  •  1 степень — признаки отсутствуют. Заподозрить заболевание можно после случайной находки измененных структур глаза во время профилактического осмотра. Варианты лечения могут включать: применение капель для снижения ВГД или препараты, снижающие образование глазного секрета.
  •  2 степень — на этом этапе вы можете почувствовать, что ухудшилось зрение. При диагностике выявляется выпадение полей зрения. Рекомендуется операция.
  •  3 степень — состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства. Наблюдается прогрессирующее ухудшение зрения, частые головные боли и боль в глазах.
  • 4 степень — практически слепота и выпадение всех полей зрения. Есть вероятность, что лечение уже не поможет.

Течение болезни может быть острым, подострым или хроническим. Острое состояние возникает из-за внезапного повышения ВГД. Что сопровождается головной и глазной болью, зрение становится «мутным», иногда больной отмечает ореолу, смотря на свет.

Приступ узкоугольной глаукомы выглядит еще страшней, она сопровождается общими и глазными симптомами:

  • резкое покраснение глаз и помутнение радужки;
  • невыносимо сильная глазная боль;
  • зрачок теряет способность реагировать на свет;
  • четкость зрения снижается настолько, что может остаться только светощущение;
  • светобоязнь;
  • при дотрагивании, можно ощутить, что глазное яблоко становится невероятно твердым;
  • боли, которые могут отдавать в область сердца, живота;
  • приступы тошноты, рвота.

Если вы периодически чувствуете боль в глазах, сужение полей зрения, но эти симптомы не так явно выражены, следует заподозрить подострое течение. Это состояние может пройти после сна, продолжительного отдыха.

Хроническое состояние имеет волнообразный характер с периодами обострения и стихания. Обычно оно наступает после острой фазы. Если не предпринимать меры по лечению, приводит к полной потере зрения в течение 5-7 лет.

Вас может заинтересовать: Какие симптомы и признаки проявляются при подозрении на глаукому?

В зависимости от степени и состояния ваших глаз, офтальмолог предложит 3 варианта лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • лазерная коррекция;
  • хирургическая коррекция, в виде операции.

Если удалось выявить заболевание на начальном этапе, терапия лекарственными препаратами будет давать положительный эффект. Целью такого лечения служит уменьшение внутриглазного давления при помощи глазных капель, приема препаратов внутрь или даже внутривенно. Достигается снижение давление, путем увеличения оттока сквозь дренажную систему или уменьшения выделяемого секрета.

Применение лазера

Когда 1 степень болезни пропущена или не выявлена, возникают более серьезные проявления, которые требуют лазерной коррекции. Такое вмешательство называется — лазерная иридотомия.

Процедура очень популярна потому, что в среднем занимает несколько минут. При помощи лазера в радужке делается небольшой прокол, через который жидкость может свободно оттекать, способствуя уменьшению давления.

Другие разновидности лазерного воздействия:

  1. Переферическая иридэктомия — обрезают небольшой участок радужки и открывается путь для нормального дренирования водянистой влаги.
  2. Трабекулэктомия — процедура, при которой формируют клапан и фильтр. Клапан из ткани склеры, пропускает внутриглазной секрет в сформированный фильтр, он ее накапливает и затем отправляет в кровеносные сосуды.

Недостатком лазерного лечения является то, что со временем проделанные отверстия, фильтры, клапаны забиваются клетками или пигментом и дренаж опять нарушается.

Читайте по теме: Оказываем первую помощь при приступе глаукомы

Заключается в установлении шунта в глазу. Шунт — это трубка, которая служит для оттока жидкости, при повышении давления. Она перегоняет влагу в кровеносные сосуды.

Если вы столкнулись с острым приступом узкоугольной глаукомы, лечить ее самостоятельно и народными методами нельзя. Дорога каждая минута. Надо срочно вызвать скорую или обратиться к офтальмологу. Зрение, которое теряется во время приступа вернуть не получится, никакие методы не справятся.

Все же люди всегда будут обращаться к народной медицине, искать лечение народными средствами, несмотря на все рекомендации врачей. Поэтому, мы постараемся перечислить травы, которые помогут улучшить ситуацию, но только с условием, что применяться они будут, как дополнительная терапия:

  • Очанка лекарственная — богата микроэлементами, эфирными маслами. Оказывает спазмолитический эффект, снимая боль.
  • Экстракт черники — антиоксидантное действие, которое может защитить зрительный нерв от дальнейших повреждений.
  • Гинкго билоба — благодаря своему составу флавоноидов, улучшает микроциркуляцию крови, снижает гипоксию тканей.

Сюда же можно отнести применение различных БАДов, помогающие основному лечению: витамин С, рыбий жир, омега – 3 полиненасыщенные кислоты, поливитамины и микроэлементы.

Как только проявили себя первые симптомы, лечение следует начинать незамедлительно. Но прежде, нужно понимать этимологию и что это такое вообще. Остроугольный вид глаукомы – это устаревшее название закрытоугольного типа патологии. Только в 1975 году, врачи собравшись на Всесоюзном форуме решили дать болезни иное название, но суть от того не изменилась.

Заболевание закрытоугольная глаукома

Недуг представляет собой повышение внутриглазного давления, которое происходит по нескольким причинам. Во-первых, закрывается блок или угол на поверхности передней камеры в глазу. Во-вторых, постепенно, имеет свойство поражаться дренажная система при смешанной патологии, когда врачи могут наблюдать двойной механизм поражения.

Причины появления глаукомы, при этом следующие:

  • слишком тонкая передняя камера, в особенности на периферии, и со временем, оа становится еще тоньше;
  • появилась начальная стадия дальнозоркости;
  • постоянное повышение глазного давления, что давит на радужную оболочку и блокирует трабекулярную сеть в путях оттока глазной жидкости;
  • заболевания – увеит, катаракта, травмирования зрительной системы, пролиферативный вид кератита и т.д.

К группам риска относят людей, которым исполнилось 60 лет и более, а также после 40 лет, если у человека повышена норма внутриглазного давления, есть ощутимая разница между измерениями давления днем, вечером и ночью и составляет она более 5 мм рт. ст.

Вас может заинтересовать: Что такое закрытая краеугольная глаукома и как её лечить?

Болезнь характеризуется, как закрытоугольная глаукома, поэтому ее код по МКБ 10 является H40.2. Врач вовремя диагностики может увидеть острые, клювовидные или закрытые углы, которые нехорошо влияют на хрусталик. Это означает, что глазная жидкость перестает поступать в оттоки, что и повышает давление.

Глаукому делят на стадии болезни. Так, 1а – это ранняя степень развития (помогают медикаменты и народные средства, диапазон развития внутренне глазного развития до 21 мм. рт. ст.), 2а – это средняя стадия (могут помочь мощные лекарственные средства, лазер, народные методы, диапазон развития ВГД от 21 до 30 мм. рт. ст.), а вот болезнь 3 степени – высокая, когда без хирургического вмешательства точно не обойтись (диапазон развития ВГД выше 30 мм. рт. ст.).

Факторами риска при этом выступают такие моменты, как национальная принадлежность. К примеру, у азиатов анатомически неправильно построено веко, поэтому может развиться болезнь. Также, при нарушениях кровообращения в центральных и периферических областях. Еще, заболевание чаще встречается и влияет на женщин, чем на мужчин. Так, у женского пола выявляют болезнь по статистике в два раза чаще.

Симптомы и лечение остроугольной глаукомы

Появляется остроугольный вид глаукомы из-за нарушений в глазном яблоке, хрусталике или непосредственно на сетчатке глаза. Человек может видеть под каким-то углом все, что происходит вокруг, у него могут появится радужные круги перед глазами, со временем, нарушается темновая адаптация и меняется цветовосприятие. Самым тяжелым появлением болезни считается острый приступ патологии.

Запомните, что медикаментозное лечение остроугольного вида глаукомы может только стабилизировать на определенное время внутриглазное давление. Единственный способ, который помогает – это радикальные меры, а именно операция с помощью лазерного оборудования.

Операционное вмешательство – иридотомия представляет собой проделывания маленького отверстия в месте нахождения корня радужки органа зрения.

Благодаря проделанному отверстию, не блокируется радужный путь, и отток жидкости протекает более, чем нормально – внутриглазное давление не поднимается. Но если случился неожиданный приступ, тогда нужно знать, что предпринять.

В видео рассказывается о том, что это за проблема и как ее побороть быстрее обычного. Как оказалось, на рынке есть препараты, способные помочь избавиться от проблемы. Естественно, их нужно применять за назначением специалиста. Если вы также хотите вылечиться с помощью медикаментов, я рекомендую обговорить это со своим лечащим врачом.

Синонимы: ЗУГ, остроугольная глаукома, узкоугольная глаукома. Краеугольная глаукома – начальная степень развития патологии.

В глазах постоянно продуцируется водянистая влага – жидкость, которая омывает и питает ткани глаза. Процессы синтеза (выработки) и оттока водянистой влаги в здоровых глазах находятся в сбалансированном состоянии. Когда баланс нарушается в сторону ухудшения оттока, тогда начинает подниматься давление внутри глаза.

Если происходит закрытие угла передней камеры глаза (радужка слишком близко примыкает к роговице), то отток водянистой влаги блокируется. Возникает закрытоугольная глаукома.

Открытоугольная глаукома протекает с минимальными симптомами, изменения начинаются с периферии глазного дна. Такая форма патологии тянется годами, не доставляя серьезного дискомфорта.

Определение глаукомы

Разновидности глаукомы

1. Периодически или постоянно повышено внутриглазное давление, выше толерантного уровня.

2. Ухудшение кровоснабжения тканей глаза (ишемия).

3. Недостаточность снабжения частей глаза кислородом.

4. Развитие поражения зрительного нерва, характерное для глаукомы: нейропатия оптическая. Это приводит к атрофии зрительного нерва.

5. Нарушения зрительной функциональности, характерные для глаукомы.

Само заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже быть врождённым. Однако, как правило, болезнь проявляется в возрасте после 60 лет чаще всего. Это заболевание – главная причина из всех, приводящих к неизлечимой слепоте. Она занимает первое место в этом плане и имеет высокое значение.

Глаукома различна по степени, типу, виду, стадии. Существует множество классификаций глаукомы. Из всего этого разнообразия выявлено четыре формы клинического течения глаукомы первичной: открытоугольная, закрытоугольная, смешанная и заболевание с нормальным давлением внутри глаза. Все они бывают разной стадии, именно от стадии выявленной болезни зависит результативность лечения.

1. Периодически или постоянно повышено внутриглазное давление, выше толерантного уровня.

2. Ухудшение кровоснабжения тканей глаза (ишемия).

3. Недостаточность снабжения частей глаза кислородом.

4. Развитие поражения зрительного нерва, характерное для глаукомы: нейропатия оптическая. Это приводит к атрофии зрительного нерва.

5. Нарушения зрительной функциональности, характерные для глаукомы.

Различают врожденную глаукому. юношескую глаукому (ювенильную глаукому. или глаукому молодого возраста ), первичную глаукому взрослых и вторичную глаукому .

Врожденная глаукома может быть генетически детерминирована (предопределена) или вызвана заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Это довольно редкое заболевание (1 случай на 10-20 тысяч новорожденных).

Предлагаем ознакомиться:  Капли для детей с фенилэфрином

Врожденная глаукома развивается вследствие аномалий развития (в основном, в углу передней камеры ), нередко возникающих в результате различных патологических состояний матери (особенно, до VII месяца беременности). К развитию врожденной глаукомы приводят инфекционные заболевания (краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и др.), авитаминоз А, тиреотоксикоз, механические травмы во время беременности, отравления, алкоголизация, воздействие ионизирующей радиации и др.

В 60% случаев врожденную глаукому диагностируют у новорожденных. Это состояние в медицинской литературе иногда называют терминами «гидрофтальм » (водянка глаза ) или «буфтальм » (бычий глаз ). Кардинальными признаками врожденной глаукомы являются высокое внутриглазное давление (ВГД). двустороннее увеличение роговицы. а иногда и всего глазного яблока .

Врожденная глаукома. Обратите внимание на большой диаметр роговицы. На левом глазу роговица отечна вследствие повышенного внутриглазного давления (

35 мм рт.ст.)

Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.

Первичная глаукома взрослых – наиболее часто встречаемый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в глазу. На данном сайте основное внимание уделено именно первичной глаукоме взрослых. как наиболее распостраненному заболеванию.

Вторичная глаукома является последствием других глазных или общих заболеваний, сопровождающихся поражением тех глазных структур, которые участвуют в циркуляции внутриглазной влаги или ее оттоке из глаза .

Первичная глаукома делится на четыре основные клинические формы: открытоугольная глаукома. закрытоугольная глаукома. смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением. О каждой форме глаукомы подробнее будет сказано в соответствующем разделе.

В классификации выделены 4 стадии глаукомы: начальная стадия глаукомы. стадия развития глаукомы. далеко зашедшая стадия глаукомы и терминальная стадия глаукомы. Каждая стадия обозначается римской цифрой I — IV для краткой записи диагноза. Стадии глаукомы определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва .

Профилактические меры

Диагностировать глаукому остроугольного вида возможно с помощью нескольких действенных способов:

  • тонометрия – измерение давления в зрительном аппарате;
  • эластометрия – проверка с помощью тонометра абсциссов в глазах, которые должны быть прямыми, а не кривыми;
  • электротонография – определение гидродинамики глазного дна, вычисление коэффициента оттоков жидкости и измерение показателей водянистой влаги по так званому Беккеру;
  • периметрия – обследование граничных полей зрительного виденья благодаря изоптопериметрии и кампиметрии;
  • гониоскопия – исследование структурных процессов угла с помощью специальной линзы на передней роговичной камере, переходящую в оболочку части, где находится белок.

Если говорить о дополнительных диагностических мероприятиях, то к ним относят обследование дна в глазу, программирование дисковой воронки, отклонения в зоне сетчатке и т.д. Реже применяют в офтальмологии для выявления глаукомы томографию и делают рентгеновский снимок.

Очень часто случается, что глаукома развивается бесконтрольно. Иногда даже при здоровом образе жизни возникает эта болезнь. Часто курение наряду с гипертонией может спровоцировать возникновение глаукомы. Внешние факторы тоже часто воздействуют на глазное здоровье. Долгая работа вниз головой может спровоцировать появление глаукомы, это касается дачников.

Для профилактики развития заболевания и его скоротечности следует придерживаться определённой диеты. Ограничение употребление жидкости является обязательным условием. Следует ограничить употребление солёной, жирной, острой пищи. А суточное меню должно включать в себя разнообразные овощи и фрукты, рыбу и нежирное мясо. Все продукты питания должны быть свежеприготовленными.

Следует избегать стрессовых ситуаций, при которых произвольно происходит расширение зрачка. Необходимо отказаться от нагрузок, тяжёлых сумок. Отличными методами подъёма жизненных сил являются систематические занятия йогой и медитацией. Полезна быстрая ходьба, прогулки по свежему воздуху при хороших погодных условиях.

Очень часто случается, что глаукома развивается бесконтрольно. Иногда даже при здоровом образе жизни возникает эта болезнь. Часто курение наряду с гипертонией может спровоцировать возникновение глаукомы. Внешние факторы тоже часто воздействуют на глазное здоровье. Долгая работа вниз головой может спровоцировать появление глаукомы, это касается дачников.

Следует избегать стрессовых ситуаций, при которых произвольно происходит расширение зрачка. Необходимо отказаться от нагрузок, тяжёлых сумок. Отличными методами подъёма жизненных сил являются систематические занятия йогой и медитацией. Полезна быстрая ходьба, прогулки по свежему воздуху при хороших погодных условиях.

Симптомы глаукомы

  • глазные яблоки становятся твердыми наощупь, краснеют, сильно болят, появляется чувство рези, дискомфорта;
  • зрачки расширены, реакция на свет изменена;
  • блики, радужные ореолы вокруг предметов;
  • туман перед глазами;
  • размытие изображения;
  • боль в области надбровья, висков;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства сознания.

Симптомы возникают внезапно после стрессов, избыточной физнагрузки, употребления большого объема воды, выхода на свет после долгого пребывания в темноте.

А. П. Лузгина, Орел

— Очевидно, у вас открытоугольная форма глаукомы. Ее называют “молчаливой”, потому что патологический процесс прогрессирует медленно и незаметно. Внутриглазное давление повышается, а человек (в 70 случаях из 100) этого не ощущает. Лишь иногда по утрам зрение как бы затуманивается. Но стоит подвигаться — умыться, одеться, и “туман” рассеивается.

Но это вовсе не пустяки, а самые настоящие сигналы тревоги: ранние симптомы открытоугольной глаукомы. Они должны заставить немедленно обратиться к офтальмологу. Не ждите, когда, постепенно суживая боковое зрение, “молчаливая” глаукома заставит смотреть на мир сквозь замочную скважину, а потом навсегда закроет и это крошечное отверстие.

Приступ может быть и слабым, а боль — вполне терпимой, тупой. Но независимо от ее интенсивности любой приступ оставляет неизгладимые следы в тканях глаза — появляются спайки, в том числе и в углу передней камеры, что значительно затрудняет отток жидкости. А когда влага оттекает плохо и постоянно держится высокое давление, страдает в первую очередь зрительный нерв.

Закрытоугольная глаукома также известна как узкоугольная, краеугольная или остроугольная — всё это старые названия данного заболевания.

Научное исследование глауком началось во второй половине XIX века, с открытием офтальмоскопа. До этого о заболевании были лишь незначительные представления, в связи с невозможностью исследования глазного дна. В переводе с греческого «глаукома» значит – «цвет морской волны», это название она получила по окрашиванию зрачка больного в серо-зеленый цвет. Это происходит из-за помутнения хрусталика во время повышения давления внутри глаза.

  • Болезненные ощущения в глазу и области лба.
  • Помутнение в глазу.
  • Возникновение радужных кругов, если смотреть на свет.
  • Чередование обострений с периодами улучшения.
  • При врачебном обследовании выявляется узкий или полностью закрытый угол передней камеры.
  • Пациенты жалуются на помутнение в глазах, уменьшение остроты зрения. Часто появляются отеки и сужается глазная щель. Глаза при этом краснеют и слезятся. При наступлении приступа давление может возрасти до 70-90 мм рт. столба. Врач при пальпации глаза отмечает сильную плотность, как будто окаменение.

    Отличие открытоугольной глаукомы от закрытоугольной заключается в том, что внутриглазное давление нестабильно при открытом угле передней камеры глазного яблока. В этом состоянии у человека периодами или регулярно повышаются значения внутриглазного давления выше индивидуальной нормы. Это провоцирует разрушение диска зрительного нерва и клеток сетчатки, что существенно влияет на характеристики зрения.

    Считается, что задержка внутриглазной жидкости обусловлена повышенным сопротивлением оттока продуктами обмена, белками и пигментами. Нарушение имеет тенденцию ухудшаться, болезнь прогрессирует и появляются выраженные симптомы. Длительная задержка глазной влаги провоцирует стойкое повышение внутриглазного давления и губительно влияет на зрительный нерв. Регулярное повышение ВГД неминуемо приводит к атрофии волокон нерва и слепоте.

    Помимо механического повреждения нервной ткани, давление негативно влияет на сосуды, снижая кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва. Симптомы повреждения проявляются постепенно. Обычно человек даже не замечает основной симптом глаукомы – сужение или выпадение периферических полей зрения.

    Открытоугольная глаукома нередко становится причиной инвалидности по зрению. Это заболевание является второй самой распространенной причиной слепоты. По данным ВОЗ более 70 миллионов людей страдают от открытоугольной глаукомы в той или иной степени. Чаще всего болезнь диагностируют у людей старше 60 лет, хотя возможно развитие глаукомы у молодых людей и даже детей.

    Предпосылок к глаукоме множеством, но пусковые факторы на данный момент медициной не установлены. Поэтому представление об этиологии открытоугольной глаукомы остается размытым. Считается, что важную роль в развитии болезни играет блокада склеральной пазухи.

    Какие аномалии развития глаза могут вызывать глаукому:

    • уменьшение угла наклона Шлеммова канала;
    • патологии крепления склеральной шпоры, а иногда еще и цилиарной мышцы;
    • низкая дифференциация склеральной споры.

    Как правило, такие аномалии с возрастом усугубляются. Человек может сам поспособствовать развитию глаукомы, принимая глюкокортикоиды длительное время. Эти препараты снижают проницаемость трабекулярной сети и угнетают отток водянистой влаги. Важным фактором также является нарушение механизмов кровообращения в зоне диска зрительного нерва.

    При каких заболеваниях повышается риск развития глаукомы:

    • атеросклероз;
    • близорукость;
    • сахарный диабет;
    • гипертоническая болезнь;
    • серьезные нарушения метаболизма.

    Формы открытоугольной глаукомы:

    1. Простая первичная. Для этой формы характерно поражение обоих глаз. На раннем этапе развития болезни симптомы, как правило, не проявляются. В дальнейшем отмечаются субъективные признаки: снижение аккомодации, радужные круги в поле зрения при взгляде на источники света, затуманенность зрения, эффект мерцания. Непосредственно во время приступа глаукомы пациенты жалуются на головные боли, распространяющиеся на глаза и брови.
    2. Псевдоэксфолиативная. Обычно эту форму диагностируют у людей, которые имеют в анамнезе эксфолиативный синдром. Заболевание характеризуется отложением слоя амилоидоподобного вещества в переднем полюсе глаза. Нарушение метаболизма в организме приводит к отложению псевдоэксфолиаций на цилиарном теле и поверхности хрусталика. Это отложения белкового происхождения, которые могут заблокировать дренажную систему. Наличие псевдоэксфолиаций также указывает на слабость связочного аппарата хрусталика. Установить наличие глаукомы можно по изменению контура зрачка, дрожи хрусталика при движении глаз, депигментации центра радужки. Псевдоэксфолиативная глаукома отличается от других форм более высокими значениями внутриглазного давления.
    3. Пигментная. Эта форма глаукомы развивается при попадании пигмента радужки в область роговично-склеральной перегородки посредством оттока внутриглазной жидкости. Даже у здорового человека пигмент из радужки вымывается и скапливается в дренажной сети угла переднего отрезка глаза, но при глаукоме его в разы больше.
    4. Глаукома нормального давления. В подавляющем большинстве случаев эту форму диагностируют у людей старше 35 лет, и нарушение функциональности глаз происходит в разной степени. Заболевание развивается при нормальных значениях давления и открытом угле передней камеры, а причиной становится артериальная гипертензия из-за спазма сосудов.

    Чтобы повлиять непосредственно на причину открытоугольной глаукомы, пациенту назначают гипотензивные препараты для улучшения оттока глазной жидкости. Для этого подходят простагландины (Травопрост, Латанопрост) и М-холиномиметики (пилокарпина гидрохлорид).

    Для угнетения секреции внутриглазной жидкости необходимо принимать адреноблокаторы (Проксодолол, Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Диакарб), альфа-2-агонисты (Бримонидин). В комплексе также назначают осмотические диуретики вроде Маннитола.

    Предлагаем ознакомиться:  Аллергический конъюнктивит лечение препараты

    Задача нейропротекторной терапии при глаукоме заключается в защите нейронов сетчатки и нервных волокон зрительного нерва. Для этих целей назначают витамины, флавоноиды (альфа-токоферол, гамма-аминомасляная кислота), блокаторы каналов кальция (Нифедипин), неферментные антиоксиданты.

    1. Снижение остроты зрения и периодическое возникновение затуманенности перед глазами.

    2. При ярком освещении появляется радужное свечение перед глазами.

    3. Частое появление боли в глазах, сопровождаемое тошнотой и головной болью.

    4. Боль в области лица.

    5. Частое покраснение и опухание глаз.

    6. Слезотечение без причины.

    Развивается заболевание очень быстро, так что надо внимательно относиться к своему здоровью и, зная об отклонениях в сфере зрения необходимо срочно за лечением обратиться к врачу.

    • ухудшение зрения и общего состояния здоровья;
    • сильные головные боли в области глаз или висках;
    • помутнение целостности картинки, расплывчатое, искаженное изображение;
    • выраженное покраснение глаз.

    Уже каждый из этих симптомов указывает на повышенное глазное давление, что представляет большую опасность для организма. Зачастую первичные признаки нарушения глазного давления, особенно у женщин, случаются в вечернее время суток.

    Открытоугольная глаукома – это хроническая патология глаз со склонностью к прогрессированию, характеризующаяся повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Повреждение зрительного нерва проявляется постепенным, обычно незаметным для человека выпадением/сужением периферических полей зрения, что без соответствующего лечения заканчивается полной слепотой.

    При этой патологии органа зрения нарушается циркуляция внутриглазной жидкости при том, что строение угла передней камеры нормальное. До сих пор не установлено конкретной причины развития этой болезни. Считается, что внутриглазная жидкость задерживается в связи с повышением сопротивления ее оттоку по дренажной сети угла передней камеры.

    Пилокарпин при глаукоме

    “Лечащий врач каждый раз почему-то упорно выписывает мне пилокарпин от глаукомы и даже слушать не желает о других лекарствах. А ведь столько новых эффективных средств появилось! Мы же все “старье берем” “.

    Н. И. Глушков, Мурманск

    — Напрасно вы нападаете на “патриарха” антиглаукомной терапии. Несмотря на свой преклонный возраст — пилокарпин начали применять еще в прошлом веке, он и по сей день остается эффективным при разных формах глаукомы. Препарат относится к группе миотиков, то есть средств, вызывающих сужение (миоз) зрачка.

    Врачи ценят препарат за то, что он не вызывает нежелательных осложнений, практически всегда хорошо переносится и к нему не возникает привыкания. Пилокарпин действует мягко, физиологично: никого и ничего не угнетая, помогает дренажной системе справляться со своими обязанностями, улучшает фильтрацию жидкости и снижает ВГД.

    В настоящее время существует целая группа препаратов (тимолол, битоптик, проксодолол, трусопт) с иным механизмом действия: они сдерживают, подавляют продукцию внутриглазной жидкости, никак не влияя на ее отток. В целом для глаза это не слишком здорово, ибо, как мы помним, есть структуры, которым влага жизненно необходима. Но из двух зол приходится выбирать меньшее.

    Сегодня наиболее широко для лечения всех видов глаукомы применяют тимолол малеат. Выпускают препарат несколько производителей в разных странах, поэтому и в аптеке его можно встретить под разными именами: офтан-тимолол, окупрес, тимоптик, окурил

    Хорошо себя зарекомендовал бетаксолол (бетоптик). Он не только сдерживает продукцию внутриглазной жидкости, но в какой-то степени улучшает питание сетчатки и зрительного нерва, способствуя сохранению поля зрения.

    Препарат назначают больным с такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет. бронхиальная астма. некомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания.

    Сотрудниками нашего института совместно со специалистами Научно-исследовательского химико-фармацевтического института был разработан оригинальный отечественный препарат — прокосодолол. Не уступая импортным лекарствам по эффективности, он существенно выигрывает в цене.

    Капли дорзоламида гидрохлорид (трусопт) действуют примерно так же, как тимолол. Надо сказать, что все лекарства этой группы как бы нажимают на одни и те же “кнопки” механизма, ответственного за регуляцию внутриглазного давления. Поэтому их не комбинируют, а выбирают какой-то один.

    В третью группу входят лекарства смешанного действия: эпинефрин и дипивалил эпинефрина. Они сдерживают продукцию внутриглазной жидкости, одновременно улучшая ее отток.

    В экстренных ситуациях применяют лекарства, действующие не напрямую, а опосредованно. Это, в частности, глицерол (глицерин) и сернокислая магнезия, которые увеличиваeют осмотическое давление крови. В результате жидкость из всех тканей, в том числе и полостей глазного яблока, засасывается в кровяное русло, и внутриглазное давление быстро снижается.

    Как видите, врачующему глаукому есть из чего выбирать. И мы каждый раз тщательно подбираем больному ЕГО лекарство. Ведь у каждого болезнь протекает по-своему, с характерными особенностями, нюансами и “карпизами”. И то средство, которое прекрасно помогает одному, может совсем не подойти другому, будь оно хоть “наиновейшим и наиэффективнейшим”.

    Приступ глаукомы

    Есть общие причины, которые приводят к патологии:

    • анатомические особенности: маленький диаметр роговицы, длина глаза менее 25 мм, увеличенный хрусталик;
    • возрастные изменения;
    • расовая принадлежность (чаще у азиатов);
    • наследственный фактор (наличие болезни у ближайших родственников);
    • различные заболевания с сосудистым повреждением;
    • гормональный дисбаланс (женщины в предклимактерическом возрасте).

    Есть факторы, которых нужно опасаться потому, что именно они могут спровоцировать острый приступ, которого мы так боимся:

    1. прием некоторых лекарств (например транквилизаторы);
    2. долгое положение в наклоненном состоянии;
    3. внезапный стресс или эмоциональное перевозбуждение;
    4. к приступу может привести даже долгое нахождение в темноте.

    Конечно, данные состояния могут навредить не всем, только тем у кого уже возникли какие-либо изменения в структурах глаза.

    В этом видео, вы услышите от врача – офтальмолога, как именно возникает приступ, каковы его последствия, лечение и куда обращаться в такой период. Какие формы глаукомы встречаются и как их распознать.

    Галина, 42 года «Всем привет, у меня случился резкий приступ обострения болезни. Я позвонила лечащему врачу и получила такие рекомендации. Во-первых, оказание первой помощи в момент приступа при глаукоме должно быть быстрым – это я поняла сразу. Во-вторых, нужно закапать 4 капельки в каждый глаз 2-х процентный или 4-х процентный раствор Пилокарпина и применять его на протяжении дня, закапывая через каждые 5 минут.

    Что касается перорального приема, то врач прописал Диакарбу (Ацетазоламид) и 40 миллилитров 50-процентного Глицерина (в пропорциях 1,0-1,5 граммов на 1 кг массы всего тела). Боли прошли, а я на следующий день пришла в клинику и меня госпитализировали».

    Зачастую, чтобы вылечить болезнь врачи выписывают пациенту для приема внутрь миотические средства, простагландиты, лекарственные ингибиторы и блокаторы. Среди них такие медикаменты – Фотил, Номоглаукон, Косопт. При этом, назначается в индивидуальном порядке, и схема приема лекарств.

    Заболевание закрытоугольная глаукома

    Если начался сильныйприступ глаукомы. который характерен только для закрытоугольной формы глаукомы, необходимо сразу же закапать в глаза капли, которыми вы лечитесь постоянно. Если это пилокарпин, его капают в течение первого часа после начала приступа через каждые 15-20 минут, затем каждый час.

    Тимолол, бетаксолол и другие препараты, подавляющие продукцию внутриглазной жидкости, можно закапать лишь один раз в самом начале приступа.

    Одновременно примите любое мочегонное, которое есть в аптечке. Если это диакарб, запейте его содовым раствором (1/2 чайной ложки соды на 1/2 стакана теплой кипяченой воды)

    Одновременно примите любое обезболивающее: анальгин, панадол

    Дополните все это сернокислой магнезией, которая у страдающих закрытоугольной формой глаукомы всегда должна быть под рукой.

    Сделайте горячую ножную ванну и поставьте горчичники на затылок.

    Нормальный глаз и закрытоугольная глаукома

    Даже в том случае, когда боль утихнет, отпустит, немедленно обращайтесь к лечащему врачу, вызывайте “Скорую”.

    Если несмотря на все принятые меры в течение 18-20 часов врач не зафиксирует снижения внутриглазного давления, потребуется экстренное хирургическое вмешательство. Не отказывайтесь от операции! Судьбу глаза решают буквально часы, промедление чревато потерей зрения, которое потом никакими способами возвратить не удастся.

    Острый приступ глаукомы требует немедленного лечения. Возникают распирающие боли в глазу, иррадиирующие в близлежащие области, тошнота и рвота, может быть окулокардиальный синдром. При осмотре обнаруживают смешанную инъекцию, отечную роговицу, передняя камера мелкая, расширенный зрачок, бомбаж (выпирание) радужки, глазное дно видно нечетко, зрительный нерв с геморрагиями. Глаз приобретает каменную плотность.

    В первую очередь спрашивают у пациента, когда последний раз был стул и мочеиспускание, измеряют артериальное давление (АД). Эти состояния способствуют повышению артериального давления. При опорожнении кишечника снимается спазм сосудов, и есть большая вероятность того, что ВГД быстро понизится.

    Обязательно часто закапывают пилокарпин 1% и тимолол 2 раза в день. Внутримышечно анестетики (промедол, анальгин). Применяют отвлекающую терапию (например, горчичники на затылок). Принимают диакарб с аспаркамом, внутримышечно лазикс под контролем АД. После купирования приступа рекомендовано оперативное лечение.

    Симптомы и лечение глазного давления

    Закрытоугольная и открытоугольная глаукома

    “Окулист, к которому заставила обратиться боль в глазах, сказал, что у меня высокое внутриглазное давление и надо срочно принимать меры, иначе разовьется глаукома. Но у меня всегда было юношеское давление — 120/80! Откуда же вдруг несчастье?”

    Е. И. Лоскутова, Тула

    — Артериальное давление (АД) и внутриглазное (ВГД) напрямую никак не связаны. Поэтому нормальные цифры артериального давления не гарантируют от развития глаукомы. В основе этого заболевания лежит нарушение оттока внутриглазной жидкости, которая омывает и питает структуры, лишенные кровеносных сосудов, — стекловидное тело, хрусталик, роговую оболочку.

    В норме цилиарное тело (часть сосудистой оболочки глаза) продуцирует около 2 мм 3 влаги в минуту. И столько же должно оттекать по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы в углу передней камеры глаза и микроскопических канальцев, впадающих в мелкие вены. Это как в незабвенной школьной задачке: из трубы А в бассейн втекает, по трубе В вытекает.

    Но если в силу каких-либо причин отток влаги нарушается, она скапливается и начинает давить на стенки глазного яблока: внутриглазное давление повышается (до 33 мм ртутного столба давление считается умеренно повышенным, после 33 мм — высоким). В результате сдавливаются мельчайшие кровеносные сосуды, снабжающие кислородом и питанием зрительный нерв и сетчатую оболочку с ее многочисленными палочками и колбочками.

    Предлагаем ознакомиться:  Колобома радужки причины и лечение

    Мексидол является уникальным препаратом, который разработали российские ученые и стали использовать в медицинской практике в 1996 году.

    Сегодня данное лекарство широко применяется врачами терапевтами, неврологами, психиатрами, наркологами и хирургами.

    Активным веществом лекарственного средства является этилметилгидроксипиридина сукцинат.

    1. Мексидол способствует предотвращению и сведению на нет вредоносного воздействия на организм свободных радикалов, повышению устойчивости органов и тканей при кислородном голодании. В связи с этим лекарство применяется при гипоксии, остром или хроническом нарушении кровообращения, гипертонии.
    2. Препарат может улучшать память, повышать способность к обучению, снижает артериальное давление. Также данное средство известно тем, что способствует выработке так называемого гормона радости, поэтому Мексидол используют при лечении депрессий.
    3. Лекарство помогает защищать мембраны клеток от разрушительного действия токсинов. Его используют при артериосклерозе, вегетососудистой дистонии, в том числе препарат эффективен для снятия абстинентного синдрома при резкой отмене приема алкоголя. Аналогичным образом препарат сводит на нет токсическое воздействие наркотических веществ и алкогольных веществ, избавляет от судорог.

    Препарат Мексидол выпускается в виде таблеток по 125 мг и ампул для проведения внутривенных или внутримышечных инъекций.

    Виды глазных капель

    Глазные капли применяются в офтальмологии для лечения заболеваний переднего отрезка глаза. Здесь перечислены основные препараты в виде глазных капель, применяемые в современной российской офтальмологии: показания, противопоказания, способ применения и дозы, побочные эффекты и условия хранения. Если у Вас есть опыт применения представленных средств, Вы можете написать свой отзыв, который смогут прочитать другие посетители сайта.

    В данном разделе представлены основные препараты, рекомендованные для применения с целью устраниния усталости и сухости глаз. Применяются они при недостатке слезы («Синдром сухого глаза «), при работе за компьютером («Компьютерный зрительный синдром»), а так же при действии неблагоприятных неинфекционных факторов внешей среды (раздражение слизистой оболочки глаз после бассейна). Этикапли для глаз продаются без рецепта врача и могут применяться пациентом самостоятельно.

    Японские капли для глаз являются на сегодняшний день самым эффективным средством для снятия симптомов утомления глаз и снижения зрения, присущих современному человеку. Данная группа высокотехнологичных препаратов содержит в своем составе витамины, увлажняющие и противовоспалительные компоненты, вещества, препятствующие снижению зрения.

    Витаминные и сосудистые капли для глаз применяются для профилактики возрастных и дистрофических процессов в переднем отделе глаза (в роговице и хрусталике ) таких как катаракта. рубцы и помутнения роговицы, кератиты. состояния после контузии глазного яблока и др. Как правило, их применение имеет длительных характер.

    Антибактериальные глазные капли применяются для лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз, вызванных бактериями и простейшими (конъюнктивитов. кератитов, блефаритов и т.д.). Кроме того, они используются в составе комплексной терапии вирусных заболеваний глаз.

    Сосудосуживающие глазные капли применяются для устранения покраснения глаз (симптом воспаления слизистой оболочки глазного яблока). Данный вид препаратов необходимо использовать с осторожностью, т.к. они вызывают привыкание и, часто, маскируют симптомы серьезных болезней глаз, требующих интенсивного лечения под контролем специалиста.

    Капли от аллергии содержат в своем составе тот или иной антигистаминный компонент, который уменьшает воспалительную реакцию тканей глазного яблока и век. Данный вид капель может использоваться при лечении аллергических заболеваний как в составе монотерапии, так и в сочетании с местными гормональными препаратами или с антигистаминными препаратами, применяемыми внутрь (Супрастин).

    Эти лекарственные средства используются при лечении вирусных болезней глаз (кератитов, конъюнктивитов и т.д.). Принцип лечебного действия основан на содержащимся в них особых веществах, обладающих противовирусной активностью — интерферонах, либо интерфероногенах — веществах, способствующих выработке собственного интерферона. Далее представлены основные препараты для местного применения для лечения вирусных инекций в офтальмологии.

    (мидириатики)

    Глазные капли для расширения зрачка применяются врачами офтальмологами, как в диагностических, так и лечебных целях. Данная группа препаратов может иметь два различных механизма действия, но эффект от использования один – медикаментозный мидриаз (расширение зрачка), поэтому их ещё и называют «мидриатики».

    Капли для глаз от воспаления применяются в офтальмологии при различных состояниях: воспалительных реакциях (инфекционных, аллергических и аутоиммунных), в предоперационной подготовке пациентов и после операций, травм. Данная группа препаратов должна использоваться под контролем окулиста, т.к. имеет множество противопоказаний и побочных действий.

    Данная группа препаратов предназначена для снижения повышенного внутриглазного давления, за счет различных механизмов действия (снижения продукции внутри глаза или улучшения её оттока. Глазные капли являются основным методом безоперационного лечения глаукомы от правильности их подбора зависит сохранность зрения пациента.

    Многокомпонентные препараты, содержащие в своем составе несколько действующих веществ – антибиотик, противовоспалительные и антиаллергические компоненты, что делает их удобными и эффективными в процессе лечения. Применяются под контролем врача-офтальмолога при различных воспалительных заболеваниях глаза и его придаточного аппарата.

    Действие глазных капель для роговицы направлено на устранение изменений роговицы, которые сопровождают различные патологии роговой оболочки глаза (дистрофические и воспалительные процессы, травмы и операции, синдром «сухого глаза» и пр.). По механизму действия различают кератопротекторы (средства, которые защищают роговицу от неблагоприятных внешних воздействий) и препараты, которые улучшают питание тканей переднего отрезка глазного яблока.

    Глазные капли предназначены для профилактики и лечения заболеваний органа зрения – чаще всего офтальмологи назначают капли при болезнях передних отделов глаза, наружных оболочек и век. В состав таких капель входят один или несколько компонентов, оказывающих различное воздействие на глаза.

    • противовоспалительными и антисептическими;

    • улучшающими обмен веществ в тканях глаза;

    • комбинированными.

    Все виды глазных капель объединяет ряд общих свойств. Важная особенность таких средств – способность быстро проникать сквозь конъюнктиву, наружную оболочку глаза, в отделы глазного яблока, расположенные глубже. Этот эффект достигается благодаря специальным технологиям, применяемым в процессе производства.

    Такие капли используются, когда есть необходимость облегчить состояние при конъюнктивите, кератите,увеите и других воспалительных заболеваниях тканей передних отделов глаза, снять покраснение и остановить воздействие болезнетворных бактерий.

    Глазные капли с увлажняющим эффектом незаменимы в лечении синдрома «сухого глаза» — заболевания, при котором наружные оболочки глаза, роговица и конъюнктива, по тем или иным причинам высыхают. Сухость, жжение, резь, покраснение глаз – симптомы, знакомые каждому, кто работает за компьютером или носит контактные линзы.

    • офтальмоферон и т.д.

    Глазные капли, имеющие сосудосуживающий эффект, используют при отеках и покраснении слизистой оболочки глаза. Такие симптомы могут быть следствием аллергической реакции, воспалительных процессов, раздражения слизистой глаз. Результат применения этих капель обычно заметен довольно быстро – при сужении сосудов краснота и припухлость уменьшаются за несколько минут.

    Название говорит само за себя – эта группа капель для глаз применяется строго для лечения глаукомы, заболевания, при котором постоянно или эпизодически возрастает внутриглазное давление, вследствие чего зрение ухудшается, могут развиться атрофические процессы в зрительном нерве. Глазные капли для лечения глаукомы призваны снижать внутриглазное давление. Их следует принимать исключительно по назначению врача.

    1. Глазные капли должен назначать врач. В лучшем случае самостоятельно назначенные капли просто не подействуют, в худшем – состояние может ощутимо ухудшиться. Специалист выбирает препарат для лечения Вашего заболевания и прописывает его дозировку, которую необходимо строго соблюдать.

    2. В том случае, если назначено несколько офтальмологических препаратов, не забывайте делать перерывы в 15-20 минут (или так, как указал врач) между закапыванием разных видов капель. Если доктор говорит, что капли нужно применять в определенном порядке, не стоит пренебрегать этой рекомендацией.

    3. В аптеке не оказалось прописанных офтальмологом глазных капель? Не следует самостоятельно или по рекомендации провизора заменять их каплями с похожим составом. Даже если на флаконах от разных производителей указано одинаковое действующее вещество, ткани глаза могут непредсказуемо отреагировать на другой препарат. Выбрать подходящий аналог может только специалист.

    4. Строго соблюдайте режим хранения глазных капель – если указано, что их следует хранить в холодильнике, в темном месте, подальше от детей, придерживайтесь этих рекомендаций.

    5. Не забывайте о сроках годности – в среднем капли для глаз можно применять в течение месяца с момента вскрытия флакона и только в том случае, если вид, цвет и консистенция раствора не изменились. Даже если флакон не открывали, по истечении срока годности (в среднем, 2 года) капли использовать нельзя.

    Мойте руки. При использовании капель легко занести инфекцию в глаза – достаточно прикоснуться кончиком открытого флакона к любой поверхности, в том числе к веку или рукам, а потом их закапать. Чтобы снизить риск инфицирования, перед тем, как открывать капли, всегда тщательно мойте руки и старайтесь ничего не касаться кончиком флакона.

    Подогревайте капли. Холодные капли всасываются плохо и могут раздражать глаза. Если Вы храните глазные капли в холодильнике, их необходимо немного подогреть перед использованием. Не стоит делать это в микроволновке. Опустите закрытый флакон в чашку с горячей водой или подставьте его под струю воды, открыв кран.

    Извлекайте линзы. Если Вы носите контактные линзы, перед применением глазных капель вынимайте линзы из глаз. Надеть линзы можно будет через 15-20 минут после использования офтальмологического препарата.

    Как подбираются препараты

    При глаукоме не всегда удается сразу подобрать эффективные глазные капли. Если назначенные препараты не оказывают должного эффекта, то их меняют на другие. Иногда подбор занимает достаточно много времени.

    Также после длительного применения действие капель может ослабевать. При возникновении привыкания, назначенные капли необходимо комбинировать с другими препаратами.Если во время лечения препараты не приносят ожидаемого эффекта, то ставится вопрос о лазерной или хирургической операции.

    Видео о бессимптомной болезни или как правильно закапывать капли в глаза

    Капли от глаукомы закапывают не чаще 4-х раз в день. Более часто капают те, кому противопоказана операция. Время распределяется равномерно. Если первая инсталляция была утром, вторая и третья проводится днем, последняя перед сном. Таким образом, в течение дня предупреждается повышение ВГД. Вместе со специальными каплями назначаются и препараты широкого спектра действия, так как глаукома сопровождается рядом других нарушений работы глаз.

    Загрузка ...
    Adblock detector