Лечение кератита у взрослых: проверенные временем методы

Диагностика

Диагноз вирусный кератит врачи могут поставить даже просто увидев больного. Как правило, такие люди прячут глаза за солнечными очками, пытаясь закрыть глаза, прикрывают свои глаза платком. Все это проявления симптомов, которые описаны выше.

  • Вначале следует собрать анамнез, расспросить, были ли повреждения глаз, какие сопутствующие недуги есть у этого больного;
  • Наружный осмотр. Невооруженным взглядом осматривается область глаз, глазные яблоки. Пальпируются все подозрительные участки;
  • Офтальмоскопия. Осматривается участок глаз, а также придаточный аппарат глаза. Оценивается рефлекс дна глаза. Если герпетический кератит у человека сопровождается помутнением роговицы, рефлекс глазного дна будет ослаблен. Можно определить точное местонахождение непрозрачных участков;
  • Микроскопия соскобов глаз и культуральное исследование – дают возможность обнаружить возбудителя недуга;
  • Биомикроскопия – дает возможность оценить состояние структур передней камеры глаза (прозрачность, рельеф, глубину поражения);
  • При подозрении на эндогенный процесс следует обследовать больного на наличие сопутствующей патологии (туберкулез, сифилис).

Постановка диагноза «кератит» возможна после применения таких методов обследования больного:

  • Визуальный осмотр. Помутневшая роговица и другие симптомы кератита легко обнаруживаются без проведения дополнительных диагностических процедур.
  • Сбор анамнеза. Врач опрашивает больного, что позволяет предположить причину развития недуга.
  • Офтальмоскопия. При кератите рефлекс глазного дна обычно ослаблен, что определяется во время этой диагностической процедуры.
  • Осуществляется исследование крови для выявления наличия сопутствующих инфекций — сифилиса, гонореи.
  • Микроскопия соскобов, собранных на поверхности глаз. Позволяет идентифицировать бактерию, спровоцировавшую воспаление.
  • Биомикроскопия. Осуществляется с целью определения тяжести развития патологических процессов.

Важную роль в процессе лечения играет диагностика, так как если она была проведена неправильно и врач поставил неверный диагноз, больному назначат препараты не от того заболевания. Это замедлит процесс терапии.

Поэтому диагностикой должен заниматься квалифицированный специалист. К самым распространенным и эффективным методам исследования относится биомикроскопия глаза – диагностическая процедура, с помощью которой можно определить степень поражения роговицы глаза.

Также врач может назначить пациенту проведение других диагностических процедур, среди которых:

  • метод зеркальной микроскопии;
  • лабораторный анализ крови;
  • иммунологические методы исследования (проводятся для выявления возбудителей инфекционных патологий);
  • цитологическое исследование эпителиальной ткани роговицы глаза.
Диагностика кератита

Диагностика кератита

Лечение медикаментозным способом

  • Антибактериальные лекарства. Назначаются при гнойном воспалении. Применяют капли Тобрекс, Флоксал, Левомицетин, Ципромед. Тяжелые формы болезни могут требовать введения антибиотиков в мышцу или под конъюнктиву;
  • Противовирусные средства: раствор идуксоридина, Зирган, Интерферон, Зовиракс, Флореналь, Офтальмоферон. Применяются при аденовирусном и герпетическом воспалении (герпетический кератит);
  • Местные анестетики Дифталь. Обеспечивают обезболивание глаз и помогают снять роговичный синдром;
  • Мидриатики (Атропин, Тропикамид и Цикломед). Это медикаменты, которые расширяют зрачок. Они нужны при сопутствующем иридоциклите для профилактики спаек между радужкой и зрачком;
  • Кортикостериодные средства (Гидрокортизон и Дексаметазон) применяются для уменьшения отека и воспаления;
  • Заживляющие препараты (Актовегин и Корнерегель). Помогают регенеративным процессам после эрозий и травм;
  • Дополнительно назначаются эпителизирующие, кератопротекторные лекарства. В тяжелых случаях применяются уколы антибиотиков под слизистую глаз.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие кератита или других проблем с органами зрения, необходимо выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика направлена на сохранение глаз от всевозможных повреждений и травм, а также на своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие какого-либо глазного заболевания.

Профилактика кератитов

Профилактика кератитов

Если вы носите контактные линзы, то правила личной гигиены в таком случае необходимо соблюдать неукоснительно. Старайтесь избегать контакта с различными химическими веществами, чтобы предотвратить ожоги.

В зимнее и весеннее время нужно укреплять свою иммунную систему. Это позволит избежать многих болезней, в том числе и кератита. Зимой вирусные инфекции достаточно активные, потому в этот период рекомендуется принимать витаминные комплексы, заниматься спортом и выполнять другие мероприятия для укрепления иммунитета.

Заботьтесь о здоровье глаз, регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Заботьтесь о здоровье глаз, регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Роговая оболочка глаза является важной частью системы зрения, благодаря которой человек может видеть предметы на разных расстояниях. Если игнорировать признаки глазных заболеваний и вовремя не обращаться за помощью к врачу-офтальмологу, то последствия могут быть весьма серьезными, начиная от незначительного нарушения зрительных функций и заканчивая полной потерей зрения.

Профилактика болезни в себя включает соблюдение главных гигиенических правил при применении контактных линз.

Вдобавок, для недопущения развития такого недуга стоит избегать травм глаз, проводить своевременное обнаружение и лечение конъюнктивитов и прочих болезней органов зрения, а также соматических недугов, аллергических состояний, общих инфекционных поражений.

В особенности профилактика важна для тех, кто уже переболел этим недугом, так как за счет этого происходит сокращение риска развития рецидива болезни.

Чтобы предотвратить развитие кератита, необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

  1. Придерживаться несложных правил личной гигиены при ношении контактных линз.
  2. Защищать ткани органа зрения от травмирования, проникновения химических веществ.
  3. Своевременно лечить конъюнктивит, дакриоцистит, блефарит, иммунодефицитные состояния и прочие патологии, которые приводят к развитию кератита.

Народные средства лечения кератита

Полностью вылечить кератит нетрадиционными методами медицины не удается, так что применять их стоит в сочетании с медикаментами. Эффективными остаются такие рецепты:

  • Облепиховое масло. Этот процесс мгновенно устраняет симптомы патологического процесса – боль и светобоязнь. В первые дни капать по 1-2 капли с интервалом в 1 час, а после в 3 часа. Использовать этот метод могут даже больные с тяжелым течением патологии.
  • Сок чистотела. Взять сок травы и соединить с водным экстрактом прополиса в пропорции 1:3. Применять при нагноении по 2-3 капли. Проводить процедуру перед ночным сном. При выраженной форме раздражения, пощипывании разбавить капли можно небольшим количеством водного экстракта прополиса.
  • Сок алоэ. Взять несколько свежих листиков растения, помыть и положить в холодильник на 7-10 суток. Потом отжать сок, отфильтровать и отправить его в стеклянную тару. Добавить туда 1 крупинку мумие. Капать раствором два глаза по 1 капле в сутки. Начиная со второго месяца терапии, уже можно применять чистый сок без мумие.
  • Мокрицы. Настой мокрицы можно капать в глаза, если происходит помутнение роговой оболочки. Применять по 2 капли раз в сутки.
  • Прополис. Если имеет место вирусный кератит, ожог и травмирование роговицы, то можно капать 1% водный экстракт прополиса по 1 капле 4-10 раз в сутки. При помощи этого средства можно снять боль, светобоязнь, слезотечение. Курс терапии составит 4-6 недель. Затем можно сделать перерыв на 2 недели.

Чаще всего народное лечение кератита сводится к примочкам. Их, как правило, делают два – три раза в день в течение часа. Предварительно место для компресса протирают. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку наносят слой глины толщиной 2—3 см. для того, чтобы глина не растекалась, она должна быть густой и плотной, без комочков.

В народе ценят так называемую глазную траву («глазница», «очная трава», «светлик»). Речь идёт об очанке прямостоячей. Отваром из неё промывают глаза по 3—4 капли или делают компресс. Для этого берут 1 чайную ложку цветущей очанки на стакан воды, доводят до кипения, настаивают два – три часа.

Также для приема внутрь используют настой этой травы. Для этого берут две – три столовых ложки очанки на 1 литр кипятка, настаивают. Хранить в холодильнике. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Народные средства

При офтальмологических проблемах, в частности кератите, травы способны лечить и при приеме внутрь:

  1. Отвар очанки лекарственной. При большинстве глазных заболеваний наиболее эффективное средство представлено упомянутой выше очанкой лекарственной. Небольшое количество измельченной травы положите в 1 л воды, прокипятите и дайте остыть. Это отвар можно использовать как в качестве компресса или промывания (компресс прикладывается на 30-60 минут несколько раз в день). В то же время рекомендуется пить этот чай из очанки, к которому можно добавить немного цветов ромашки.
  2. Отвар, приготовленный на ромашке, очанке, укропе. Народные рецепты рекомендуют травяную смесь из равных частей очанки лекарственной, цветков ромашки и измельченного семени укропа. 2 ст.л. смеси проварите в 250 мл. Прикройте и охладите до температуры тела. Добавьте чуть-чуть настойки арники. Из этого отвара делайте компрессы и промывания. Одновременно рекомендуется пить чай (без настойки арники).
    Клиническая картина заболевания

    Отвар из ромашки — универсальное антисептическое средство для глаз

  3. Отвар на хвоще. Кератит, как и другие офтальмологические проблемы, народная медицина рекомендует лечить одновременно с общим укреплением организма. Некоторые рецепты предполагают сидячую ванну из крепкого отвара хвоща. Немного измельченной травы положите в 3 л воды, прокипятите и оставьте настояться. Затем вылейте в ванну. Ванну принимайте в течение 15-20 минут; при этом можно выпить чай из смеси равных частей очанки лекарственной, эхинацеи, хвоща и цветков календулы.
  4. Отвар на основе алоэ, очанки, полыни. Смешайте равные части листьев алоэ, полыни и очанки лекарственной. Такую смесь доведите до кипения в 0,5 л воды и оставьте под крышкой настояться. Добавьте немного меда. Отваром можно как промывать глаза, так и принимать внутрь (в небольших количествах).
  5. Сборный отвар. К очанке лекарственной добавьте часть листьев черники, грецкого ореха и цветков ромашки. Обычным способом приготовленный чай пейте 2-3 раза в день. Из этой смеси можно сделать и отвар для промывания и компрессов для глаз, используя при этом в 2 раза больше травы.
  6. Отвар из вереска, аира, ромашки и чистотела. Для приготовления отвара используйте чистотел, вереск, цветки ромашки и корень аира. Чай следует пить только в течение короткого времени, максимум 4 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Операция по исправлению косоглазия в Москве

Для лечения кератита при помощи народных средств существует еще несколько рецептов. Они помогают и при других воспалительных процессах, поражающих глаза:

  1. Вино для укрепления глаз. По этому рецепту можно приготовить яблочное или виноградное вино с добавлением очанки лекарственной. В свежевыжатый сок (яблочный или виноградный) добавьте пару горстей очанки, предварительно обработанной кипятком. Оставьте созревать, как обычное вино. Потребляйте ежедневно натощак по 1 рюмке.
  2. Вино, укрепляющее глаза, на укропе и тимьяне. Немного измельченных семян укропа и тимьяна положите в 1 л вина. Нагревайте до того времени, пока смесь не закипит. Затем прикройте крышкой, оставьте остыть, процедите и пейте 2 раза в день до исчезновения симптомов кератита или другого воспалительного процесса.
  3. Вино с репейником. Свежие или сушеные листья репейника наполните до 1/3 стакана и залейте белым вином. Оставьте вымачивать в течение 2-3 недель, периодически встряхивая. Затем слейте воду и пейте 2-3 раза в день до исчезновения симптомов кератита или другого воспалительного процесса.
  4. Чудодейственная морковь. Морковь полезна не только при ослаблении зрения. Ее рекомендуется потреблять при любых проблемах с глазами. 2 раза в день пейте 100 мл свежего морковного сока с медом. Морковь можно употреблять в пищу в тертом виде в качестве компонента салата или отварную в качестве гарнира.
Для лечения заболеваний алое

Для лечения заболеваний используют алое

Глазные ванночки

Наиболее эффективное средство для лечения любой офтальмологической проблемы — это очанка. Из этого растения можно приготовить как глазные ванночки, так и лекарственный чай для укрепления глаз изнутри:

  1. Ванночка из очанки лекарственной. Залейте очанку 0,5 л кипятка, 10 минут настаивайте, слейте воду. Глаза промывайте теплой жидкостью 3 раза в день. Этот отвар может быть использован и для компрессов — в чае намочите ватные диски и приложите к глазам. В качестве профилактики такие ванночки для глаз можно проводить утром и вечером. Глазные ванночки из очанки лекарственной целесообразно дополнить увеличением потребления витамина С (он, например, содержится в шиповнике, облепиховом масле, квашеной капусте).
  2. Еще один рецепт ванночки — смешайте подорожник, семя укропа и очанку. Залейте смесь кипятком, 5 минут настаивайте и процедите. Делайте теплые ванночки для глаз 4-5 раз в день.
  3. Ванночка из листьев малины. Чай из листьев малины подходит не только для глазных ванночек, но и для внутреннего потребления. Немного листьев малины залейте 250 мл кипятка, оставьте на 15 минут, процедите. Охлажденный чай используйте для глазных ванночек, горячим пейте 2 раза в день.
Ванночки из очанки хорошо помогают при кератитах разной природы

Ванночки из очанки хорошо помогают при кератитах разной природы

Здоровье глаз зависит от достаточности витаминов А, С, Е, В2 и кальция. Не забывайте о правильном питании, содержащем эти вещества и витамины. Витамин А содержится в свежей петрушке и рукколе. Значительное количество витамина А (каротина) содержится в моркови.

Ежедневное потребление семян подсолнечника помогает улучшить состояние глаз. Рекомендуемая доза составляет 1 ст.л. семян 3 раза в день. Самые богатые источники витамина В2 представлены пивными дрожжами и зародышами пшеницы.

Исходы непролеченного кератита

Исходы непролеченного кератита

Однако есть ситуации, требующие немедленной медицинской помощи. Обратитесь к специалисту в следующих случаях:

  • если глаза покраснели и опухли, присутствуют плотные выделения — скорее всего, имеет место бактериальная инфекция, нуждающаяся в антибиотиках; если вы носите контактные линзы, снимите их;
  • если глаза болезненные, возникла светобоязнь, размытое видение или слепота;
  • если зрачки имеют различные размеры;
  • если симптомы кератита или другого воспалительного процесса не спадают после 4 дней домашнего лечения.

Подробнее о признаках заболевания

По проявлению кератит напоминает конъюнктивит, характеризующийся воспалением наружной оболочки глаза. Однако последствия этого недуга могут быть гораздо более серьёзными, поскольку он затрагивает глубокие структуры органа зрения.

Если игнорировать симптомы кератита и не приступить к лечению после появления первых признаков заболевания, со временем это может привести к помутнению хрусталика и ухудшению зрительной остроты.

Основными признаками данной болезни являются:

  • болевые ощущения в глазу;
  • непроизвольное выделение слёз из глаза;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • ухудшение зрения.

Кроме того, воспалительный процесс сопровождается подёргиванием глазных мышц и расширением сосудов глазного яблока. В случае локализации инфильтрата в наружном слое роговой оболочки, на её поверхности образуются разветвлённые сосуды ярко-красного цвета. А когда воспаление локализуется в более глубоких слоях, появляются тёмные прямолинейные сосуды.

Последствия кератитов

После кератита на роговичном слое остается рубец, которые отрицательно влияет на остроту зрения. Так что стоит сразу же обратиться к врачу при малейшей симптоматике. В противном случае это может привести к обширному поражению слоя роговицы, в результате чего развивается слепота.

_

Рубцы на роговичном слое после кератита

Зачастую начальная форма кератита протекает в острой форме. Болезнь длится до шести и более недель, но есть зафиксированные случаи рецидивирующих процессов. Для сравнения – поверхностный травматический кератит протекает около недели.

Именно особенности питания роговицы влияют на долгое развитие кератитов. В этих клетках очень медленно протекают обменные процессы, а все из-за того, что у них нет собственных сосудов. Очень печально, но кератит может стать причиной некоторых осложнений.

В их число относится и влияние воспалительного процесса на передней отдел увеального тракта, возникающий по причине единого источника и близкого местонахождения для процессов иннервации и кровоснабжения.

Кератит, как причина образования рубцов

В конце болезни, кератит в обязательном порядке образует рубцовое помутнение в области воспалительного инфильтрата. Площадь этого рубца зависит от характера протекания процесса рассасывания. Это значит, что образующейся воспалительный инфильтрат больше итогового помутнения роговицы.

Воспалённый инфильтрат от помутнения рубцового типа можно отличить по некоторым характерным признакам. Например, чёткие границы второго и присутствие у него любых проявлений воспаления. Процесс можно охарактеризовать по обширности помутнения,  а также по уровню интенсивности. Эти признаки помогают определить возможные исходы болезни.

Нежное помутнение называется облачком (nubecula). Его нелегко зафиксировать, поэтому для этого используются методы объективного исследования органов зрения, которые пострадали. Угроза снижения остроты зрения возникает в том случае, если помутнение расположено в центре.

Интенсивное и значительное по размеру помутнение принято считать бельмом (leycoma). Тотальным называют то бельмо, которое занимает всю роговицу. К категории сращённых относят то бельмо, в область которого впаяна поверхность радужки, а передняя камера имеет неравномерную глубину.

В. П. Филатовым была разработана особая методика, благодаря которой, слепоту из-за бельма, можно отнести к излечимой форме. Филатов первым освоил пересадку роговичного трансплантата от трупного глаза, а не от живого организма. Это позволило сделать кератопластику приемлемой практически во всех случаях.

Отдельные формы кератитов различаются достаточно заметными параметрами частоты. Это не только временные, но и территориальные отличия. Множество этиологических факторов сказывает влияние на эти показатели.

Причины возникновения

Прежде чем начать знакомится с причинами развития кератита необходимо ознакомиться с его видами. Кератит может быть экзогенным и эндогенным. Экзогенный кератит может развиться вследствие химической или механической травмы.

Инфекционная природа эндогенного кератита позволяет разделять его на вирусный, грибковый и бактериальный. Кератит может развиться вследствие нейрогенных факторов. Болезнь может сопутствовать конъюнктивами век и мейбомиевых желёз.

Как правило, недуг связан с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями здесь выступают вирусы герпеса и герпеса Зостера (герпетический кератит).

Экзогенные (действие извне) причины:

  • Механические повреждения;
  • Химическое воздействие;
  • Грибковые поражения;
  • Бактерии (синегнойная палочка, стафилококки);
  • Контактные линзы (акантамебный кератит);
  • Термическое воздействие;
  • Инфекции;
  • Фотокератиты (встречаются у сварщиков).

К эндогенным (действие изнутри) причинам относят болезни роговицы, которые возникли из-за:

  • Начала реакции на нейропаралитескиое воздействие;
  • Сильного инфекционного поражения;
  • Дефицита в организме человека важных витаминов.

В настоящее время острый кератит легко поддаются лечению без осложнений. В тяжелых случаях могут оставаться некоторые помутнения роговицы, вследствие чего — снижение зрения.

В основном кератит спровоцирован различными вирусами. В 70% случаев возбудителем заболевания называют простой или опоясывающий герпес. Очень часто недуг развивается на фоне кори, ветряной оспы или аденовирусов. К другим причинам, которые способны вызвать кератит, относят:

  • Поражение роговицы глаза бактериальными инфекциями — стрептококком, стафилококком.
  • Очень редко причиной заболевания становятся грибковые инфекции — кандида, фузариум.
  • Поражение глаз специфическими бактериями — туберкулезной палочкой, хламидиями, сальмонеллой.
  • Заражение человека паразитами.
  • Развитие осложнений на фоне приема некоторых препаратов.
  • Специфическая аллергическая реакция на внешние раздражители (пыльцу растений, пищу, шерсть животных).
  • Дефицит питательных веществ, минералов и витаминов, что спровоцировало истощение организма.
  • Наличие в анамнезе больного сведений о ревматоидном артрите.
  • Некоторые заболевания сосудов.
  • Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.
  • Осложнение других офтальмологических воспалительных заболеваний — конъюнктивита, блефарита.
  • Несоблюдение правил ношения контактных линз.
  • Наличие эндокринных нарушений.
  • Травмирование глаз.

С учетом причины, которая могла спровоцировать воспаление, выделяют аллергический, травматический, грибковый, вирусный, герпетический и бактериальный кератит.

Предлагаем ознакомиться:  Ресничный клещ симптомы и лечение

Для каждого из них свойственны свои причины развития:

  1. Аллергический. Он очень похож на аллергический конъюнктивит. Возникает в результате проникновения на слизистую глаза аллергена. Аллергический кератит тяжелой формы может поразить передний и задний отделы глаза, в результате чего происходит склероз оболочки.
  2. Бактериальный. На его развитие оказывают влияние бактерии, которые проникают в глаза. Чаще всего это стафилококк и синегнойная палочка. Бактериальный кератит формируется по причине несоблюдения правил по уходу за контактными линзами. Ещё патогенная микрофлора может передаваться через руки, так что человек может заразиться при снижении местного иммунитета слизистой органа зрения.
  3. Травматический. На его развитие оказывает влияние травма глаза и дальнейшее его инфицирование. Травма может быть механической, химической и термической.
  4. Грибковый. Он развивается в результате заражения паразитирующим грибками. Диагностике такой кератит подвергается плохо, в результате чего лечение бывает ошибочным, а поражение проникает в глубокие слои роговицы с дальнейшим осложнением.

Кроме представленных видов кератита, врачи еще могут диагностировать вирусную форму болезни, включая и вирус герпеса. Воспалительный процесс вирусной природы часто глубокий и поражает все слои роговицы, образуя глубокое бельмо.

Факторов, способных спровоцировать развитие кератита, существует достаточно много и все они разнообразны. К примеру, вызвать воспаление роговицы могут различные внешние или физические факторы, механические повреждения головы и органов зрения, попадание патогенных микроорганизмов в роговицу.

Исходя из вышесказанного, можно выделить наиболее распространенные причины кератита глаза:

  • развитие инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной или простейшей);
  • проникновение в конъюнктиву чужеродного тела;
  • негативное воздействие на роговицу очень яркого источника света. Как правило, это происходит со сварщиками;
Электроофтальмия

Электроофтальмия

  • несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз;
  • механические повреждения роговицы глаза в результате травмы;
  • развитие синдрома сухого глаза, при котором органы зрения больного теряют способность производить естественную слезу.
Кератиты

Кератиты

Этиология кератита

Этиология кератита

Разновидности болезни

Бывают такие типы заболевания:

  • Бактериальный кератит — поражение бактериями;
  • Инфекция может возникнуть при пользовании контактными линзами (акантамебный тип) или травме;
  • Вирусный кератит — его причиной, как правило, становится определенный вирус герпеса (герпетический кератит);
  • Аллергический кератит глаза — весенний кератоконъюнктивит, когда причиной воспаления является аллергическая реакция, а также онхоцеркозный вирусный кератит;
  • Фотокератит — следствие ожогов роговицы из-за избыточного УФ-излучения;
  • Амебный вирусный кератит — опасная разновидность заболевания, часто приводящая к слепоте;
  • Грибковый кератит у людей — не менее опасный тип болезни, при котором может наблюдаться перфорация и изъязвление роговицы;
  • Гнойный вирусный кератит, который отличается тяжелым течением.

В зависимости от причины воспалительного процесса различают:

  1. Бактериальные, которые подразделяются на:
    • Вирусные кератиты – это такие диагнозы, как «фарингоконъюнктивальная лихорадка», герпетический или аденовирусный кератоконъюнктивит. Также причиной кератита могут стать возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи.
    • Грибковые кератиты ,т.е. «кератомикозы».
  2. Травматические. Негативное воздействие может быть механическим, термическим, химическим, лучевым.
  3. Поверхностный кератит. Это, по сути, – осложнение воспалительного процесса других оболочек глаза – конъюнктивита, блефарита и т.д.
  4. Аллергический.
  5. Нейропаралитический кератит – воспаление роговой оболочки возникает вследствие поражения тройничного нерва.
  6. Кератиты, обусловленные нарушением обмена веществ – при сахарном диабете, гиповитаминозах и т.д.

Прежде чем говорить непосредственно о лечении кератита, следует разобраться в том, каким он бывает.

Существуют следующие виды воспаления роговицы:

  1. Аллергический. Характеризуется поражением роговой оболочки в переднем и заднем отделах.
  2. Бактериальный. Причиной такого вида болезни являются попавшие в глаз патогенные микроорганизмы (стафилококк, синельная палочка или стрептококк). К этому приводит несоблюдение правил личной гигиены или неправильное ношение линз.
  3. Травматический. Появлению данного вида недуга способствуют механические и термические травмы органов зрения.
  4. Грибковый. Возникает вследствие попадания в глаз грибковых микроорганизмов. Зачастую носителями этого вида кератита становятся люди, страдающие туберкулёзом. При отсутствии лечения происходит поражение глубоких слоёв роговицы.
  5. Язвенный. Это самая тяжёлая форма болезни, характеризующаяся образованием язв на роговой оболочке, из-за которых происходит перфорация.
  6. Вирусный. Наиболее распространённый вид заболевания, возникающий на фоне ослабленного иммунитета. Вирусный кератит может возникнуть в результате сильного стресса, систематических переохлаждений, болезней инфекционного характера и т. д.

Что такое кератит и как его эффективно лечить, читайте здесь.

Характерные симптомы

Довольно часто кератит встречается в виде воспаления оболочки переднего отдела глазного яблока. Болезнь проявляется болевыми ощущениями в области поражённого глаза. Первые симптомы кератита– ухудшение зрения, светобоязнь и слезотечение.

Всё это сопровождается расширением сосудов глазного яблока и непроизвольным подёргиванием мышц глаз. Если инфильтрат располагается в передних слоях роговицы, то у больного поверхностные сосуды приобретают ярко-красный цвет и имеют вид разветвлённого дерева.

Глубокие сосуды развиваются из эписклеральных сосудов, являются более тёмными и выглядят как кроткие прямолинейные ветви – «щёточки» или «метёлочки». Роговая оболочка быстро теряет чувствительность, так как на ней развивается язва, вследствие локализации инфильтратов различной формы и величины.

Инфильтрат может иметь серый цвет, что означает присутствие в нём лимфоидные клетки. Если же он жёлтого цвета, то причиной инфильтрации является накопление лейкоцитов. Это  приводит к тому, что роговица мутнеет и отекает.

Для диагностирования кератита делается соскоб инфильтрата, микроскопическое исследование которого помогает определить патогенную микрофлору. Выше уже упоминалось, что кератит является сопутствующим заболеванием других органов, поэтому дополнительно проводятся лабораторные и общие исследования.

Слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (это непроизвольные частые мигания или, наоборот, замедленное открывание век. Иногда встречается зажмуривание, которое длиться до нескольких недель) – то, что врачи называют роговичным синдромом.

Хотя основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы, простой человек, вряд ли это заметит. Стоит немедленно обратиться к врачу. Чаще всего люди идут в больницу, когда они чувствуют боль – при кератите это крайне опасно, т.к.

боли может не быть совсем. Часто боль возникает на поздних стадиях болезни – когда формируется абсцесс. Боли невралгического характера характеризуют нейропаралитический кератит, который встречается не так часто.

После перенесенного кератита на роговой оболочке развиваются соединительнотканные рубцы, которые приводят к помутнению роговицы разной интенсивности. На вид это нежное поверхностное помутнение в виде облачка или же лейкома (бельмо) – грубое помутнение.

Острота зрения страдает прямо пропорционально степени помутнения. Стоит отметить, что прогноз определяется во многом причиной воспаления, локализацией и характером инфильтрата, наличием осложнений. Поэтому не затягивайте с походом к окулисту! При необходимости стационарного лечения – соглашайтесь!

Практически для всех видов кератита характерна симптоматика, которая мало чем отличается. У пациента возникает следующая клиническая картина:

  • боль различной тяжести;
  • фотофобия, которая развивается на естественный и искусственный свет;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазах;
  • покраснение;
  • непроизвольное движение век, возникающее по причине раздражение рецепторов тройничного нерва.

Если имеет место глубокий кератит, то помутнение приводит к развитию бельма и снижению остроты зрения. Помутнение может быть желтого, серого, розового или белого цвета. У него отсутствуют четкие края и одинаковые размеры.

Независимости от формы или причины развития, кератит имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

  • повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);
Субъективные симптомы кератитов

Субъективные симптомы кератитов

  • язвенные образования на роговице;
  • снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
  • из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
  • покраснение оболочки глаза (гиперемия);
  • помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
  • развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также повышенным слезотечением.
Дополнительные признаки кератита

Дополнительные признаки кератита

Кератит – это серьезное заболевание, игнорировать или запускать которое ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Если вы заметили у себя или у своих близких появление перечисленных выше симптомов, тогда нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.

Кератит сопровождается особыми признаками:

  • слезотечение;
  • непереносимость яркого света;
  • появление острой боли, локализованной в глазу;
  • наблюдается непроизвольное смыкание век;
  • человек жалуется на ощущение инородного тела под веком, от которого невозможно избавиться;
  • стремительно ухудшается зрение;
  • покраснение глазного яблока.

На воспаленной роговице постепенно скапливается инфильтрат. Это приводит к снижению ее блеска и прозрачности, изменению формы. Если лечение кератита глаза осуществляется неправильно или несвоевременно, на роговице образуются эрозии и язвы.

Для любого кератита герпетического характерен общий признак — роговичный синдром, который в себя включает такие ключевые признаки:

  • Фотофобия или светобоязнь – больной при ярком свете чувствует боль, невозможность открыть глаза, часто прищуривает роговицу и моргает;
  • Частое слезотечение;
  • Блефароспазм – это рефлекторное сокращение круговых мышц, то есть смыкание глаз.

Это все связано с тем, что при болезни в результате образующегося инфильтрата начинается раздражение нервных окончаний роговицы, а также снижается ее блеск и прозрачность, роговица мутнеет и вскоре теряет собственную сферичность.

На ранних этапах один из первых признаков – это ощущение наличия в глазе чужого тела, а также усиленная васкуляризация роговицы.

Предлагаем ознакомиться:  Антоциан для лечения глаз

У некоторых больных бывает блефароспазм. Патологическое смыкание век глаз способствует усиленной стимуляции тройничного нерва из-за раздражения периферических рецепторов. Воспаление оболочек нервов приводит к «лицевой клинике».

При внешнем осмотре можно заметить ассиметричность уголков рта, затруднение речи и подергивания единичных мышц.

Наиболее значительный симптом — это нарушение прозрачности роговицы. Данное явление – это прямое следствие появления отека и инфильтрации клеточных элементов. Возникают заметные изменения в состоянии эпителия роговой оболочки: исчезает блеск, возникает шероховатость.

Иногда происходит отслойка, слущивание эпителия. В результате на поверхности глаза проявляется эрозия.

В зависимости от глубины распространения патологического процесса в ткани, инфильтраты могут быть глубокими или поверхностными.

Поверхностные часто проходят сами без лечения, оставляя после себя только легкое помутнение.

В то же время глубокие инфильтраты очень часто проходят лишь после длительного лечения «тяжелыми» медицинскими препаратами, нередко оставляя после себя рубцовые изменения, которые плохо отражаются на зрении.

Хирургическое лечение

Если выполнять терапию кератита в условиях стационара, то ее цель сводится к задержке развития возбудителя, повышению местного и общего иммунитета, улучшению обмена веществ и восстановлению роговицы.

Первым делом в схему лечения вводят противовирусные средства. Они представлены в виде капель. Капать их необходимо каждые 5-10 минут. Назначить могут такие препараты:

  • растворы идоксуридина (керецид),
  • 0,1% раствор дезоксирибонуклеазы в 0,03% растворе сульфата магния.

После того, как произойдет стихание острых явлений, количество закапываний стоит уменьшить до 6-8 раз в сутки.

_

Глазные капли “Офтан Иду” (раствор идоксуридина)

Еще может быть назначен:

  1. Интерферон в виде капель. Его капать 4-5 раз в сутки.
  2. 0,25% Флоренаоевая, 0,3% теброфеновая или 0,25% оксолиновая мази.

При лечении кератита полезно использовать иммуномодуляторы. Они могут быть в виде капель – Пирогенал и инъекций – Полудан и Полиакриламид.

Терапия кератита будет включать мидриатические средства, а при присоединении вторичной инфекции антибиотики – Тетрациклиновая или Эритромициновая мази. К сульфаниламидным препаратам стоит отнести 30% раствор Сульфацил Натрия, 10% раствор сульфапиридазина.

_

Тетрациклиновая мазь – бактериостатический антибактериальный препарат

Лечение кератита обязательно должно включать витамины А, С, группы В и никотиновую кислоту. Также в комплексную терапию включают препараты обезболивающего, антигистаминного характера:

  • Новокаин;
  • Дибазол;
  • Салицилаты;
  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Тавегил.
_

Антигистаминный препарат “Тавегил”

Для проведения микрохирургического вмешательства показанием остается изъявление роговицы. Использовать для этого могут такие методики:

  • микродиатермокоагуляцию;
  • лазеркоагуляцию;
  • криоаппликацию дефекта.

Если наблюдается резкое снижение зрения и рубцовое помутнение роговицы, то назначается эксимерлазерная процедура удаления поверхностных рубцов или кератопластика. Если кератит возник на фоне вторичной глаукомы, то показано хирургическое или лазерное лечение глаукомы. При тяжелой форме кератита может применяться энуклеация глазного яблока.

_

Эксимерлазерная процедура удаления поверхностных рубцов

Как я уже сказала, начинать лечение кератита нужно сразу после того, как появятся первые симптомы – это существенно увеличит шансы на скорейшее выздоровление.

Лечебный процесс должен проходить под наблюдением квалифицированного врача-офтальмолога, который разработает грамотную схему терапии на основании результатов всесторонней диагностики. На данном этапе очень важно не только определить причину, спровоцировавшую кератит глаза, но и выявить тип возбудителя. Для этого берётся мазок или делается соскоб с поверхности роговицы.

Местное лечение основано на применении мазей, капель и гелей, а в случае конъюнктивного характера болезни, дополнительно назначаются инъекции. В особо тяжёлых случаях, когда последствием этого вида болезни стали серьёзные повреждения роговой оболочки, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое предполагает проведение лазерной коагуляции и криоаппликации.

Как правило, для устранения кератита назначаются следующие лекарства:

  1. Антибактериальные препараты. Показаны при гнойном типе данного недуга. К таким лекарственным средствам относятся глазные капли Тобрекс, Левомицетин, Ципромед или Флоксал.
  2. Инъекции. При осложнённой форме данной болезни в глазную мышцу или наружную слизистую оболочку делается укол.
  3. Противовирусные средства. Эти препараты назначаются для лечения герпетического и аденовирусного типа болезни. К таковым относятся: капли Флореналь и Интерферон, мази Зирган и Зовиракс.
  4. Анестетики. Ориентированы на снятие болевых ощущений, которые возникают в глазу при этом типе недуга. Наиболее эффективным анестетиком считаются капли Дифталь.
  5. Мидриатики. Применение таких средств (Тропикамид, Атропин, Цикломед) способствует расширению зрачка, что свойственно для такого вида заболевания, сопровождающегося иридоциклитом. Их рекомендуется использовать в качестве мер профилактики спаек между зрачком и радужной оболочкой.
  6. Кортикостероидные препараты.  Кортикостероиды (мазь на основе дексаметазона и гидрокортизона) направлены на снятие воспаления и уменьшение отёчности.
  7. Заживляющие средства. Предназначены для лечения травматического или эрозивного вида заболевания (Актовегин, Корнерегель).

Какие глазные капли помогают при кератите, смотрите здесь.

Лечение острой формы кератита проводится стационарно. Для уменьшения болевых ощущений и недопущения сращения зрачка применяются мидриатические средства, например бетаметазон и дексаметазон. В случаях повышения внутриглазного давления назначается приём диакарба и митотических средств, таких как гидрохлорид пилокарпина.

Если у кератита инфекционная природа, то назначаются антибиотики с широким спектром действия. Также назначаются такие мази как дитетрациклин, дибиомицин, эритромицин и тетрациклин. В случаях развития тяжёлой формы кератита, под конъюнктиву вводится канамицин,  мономицин или неомицин.

При своевременном и правильном лечении кератита маленькие инфильтраты могут рассосаться полностью. Язвенный и глубокий кератит способен снизить остроту зрения и вызывает помутнение роговицы. В таком случае без кератопластики не обойтись.

Запомните, что профилактика является наилучшим лечением.Поэтому крайне важно избегать травматических поражений глаз, особенно это касается тех, чья работа считает рискованной. Также нельзя запускать даже самые простые заболевания глаз.

Медикаментозные методы лечения кератита рекомендовано сочетать с препаратами  народной медицины. Но, прежде чем начать лечение народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом. Но первым делом необходимо пройти медикаментозное обследование и поставить правильный диагноз.

Сок лекарственных растений и масла – эффективные средства от кератита

Облепиховое масло. Мало кто знает, что масло облепихи способно быстро ликвидировать такие симптомы кератита, как боль и светобоязнь. Их необходимо закапывать по 1–2 капли ежечасно, а по истечении нескольких дней увеличить интервал до трёх часов. Таким лечением можно вылечить даже запущенные случаи кератита.

Народная медицина уже долгое время использует облепиховое масло для борьбы с кератитом, ведь оно способно значительно улучшить остроту зрения.

Сок травы чистотела. Берём свежевыжатый сок чистотела и смешиваем с водным экстрактом прополиса в соотношении 1:3. Полученную смесь полезно использовать при лечении нагноений, которые сопровождаются  формированием бельма.

Сок алоэ. Нам понадобится несколько листьев алоэ, которое старше трёх лет. Свежесрезанные листья заворачиваем в бумагу и ставим на 7 – 10 дней в холодильник. Затем выжимаем из них сок, фильтруем, добавляем мумиё в количестве одного пшеничного зёрна и сливаем в стеклянный пузырёк.

Первый рецепт. Очень полезно накладывать глиняные примочки на глаза, лоб и затылок. Для их приготовления нам понадобится глина, которая не должна растекаться и быть гладкой и гутой. Глину налаживаем на салфетку толщиной в 2 – 3 см.

Прежде чем накладывать примочки, больное место протираем мокрой салфеткой. Глиняные примочки стоит делать два или три раза по полтора часа. Для век нужно делаем компрессы из глиняной воды.Второй рецепт.

Для лечения кератита можно использовать капельки жидкости, образовавшие на стакане, который стоит в горячем ржаном хлебе. Поэтому в свежевыпеченном ржаном хлебе делаем углубление и ставим в него стакан вверх дном.

Образовавшиеся капли собираем и закапываем их в глаза ежедневно.Третий рецепт. Очень полезно ежедневно налаживать на глаза тампоны, смоченные попеременно то в холодной, то горячей воде. Для этого нам понадобится два кусочка ткани.

Лечение кератита настоем мокрицы и прополисом

Настой из мокрицы. Не все знают, что в случаях помутнения роговой оболочки, глаза очень полезно закапывать настоем мокрицы. Такое народное средство имеет особенные составляющие, которые эффективно лечат кератит.Прополис.

Однопроцентный экстракт прополиса рекомендовано закапывать при ранениях и ожогах роговицы, а также при вирусных кератитах. Закапывать необходимо от четырёх до десяти раз в день, по одной капле в каждый глаз. Этот препарат уменьшает болевые ощущения, слезотечение и светобоязнь.

При катаракте и глаукоме курс лечения должен составлять каждые четыре или шесть недель, с небольшими перерывами.

При выборе методики лечения кератита у людей учитывают природу происхождения заболевания. Только после выявления возбудителей патологии можно правильно выбрать препараты, имеющие максимальную эффективность в каждом конкретном случае.

При вирусном кератите лечение осуществляется с назначением нескольких лекарственных средств:

  • Применение капель, содержащих Интерферон и Ацикловир. Эти препараты особенно эффективны при лечении герпетического кератита.
  • Обработка глаз противовирусными мазями. Самые популярные — Бонафтоновая, Теброфеновая.
  • Прием медикаментов, усиливающих защитные функции организма (Левамизол).

Кератит бактериальной природы необходимо лечить при помощи антибиотиков. Они применяются в виде капель, мазей, инъекций или таблеток. Если заболевание спровоцировано туберкулезом, сифилисом, гонореей, то терапия осуществляется под контролем фтизиатра или венеролога с использованием специфических препаратов.

Загрузка ...
Adblock detector