Синдром Фукса – причины, следствия и лечение

Почему возникает Синдром Фукса

Сосудистая оболочка глаза равномерно охватывает все глазное яблоко, она расположена между сетчаткой и склерой. На уровне передней прозрачной части (роговицы) мы даже можем ее видеть — это радужка, на среднем отрезке сосудистая система называется цилиарным телом, а задний отдел глазного яблока охватывает хориоидея.

Сосудистая оболочка подвержена воспалительным процессам (увеитам), которые в разных ее частях протекают по-разному. Если такой воспалительный процесс возникает в районе радужки, то диагностируют циклит. Медленно протекающий воспалительный процесс в радужке – это синдром Фукса.

Заболевание всегда имеет хроническое течение и для него характерны периоды затухания, которые нередко воспринимаются как выздоровление, но затем обязательно возникает обострение.

Синдром Фукса имеет 3 стадии.

  1. Стадия — это появления мелких полупрозрачных образований (преципитатов), не влияющих на качество зрения и не вызывающих заметных изменений. Сосудисто-волокнистая оболочка радужки воспаляется, истончается, о чем сигнализирует отсутствие крипт, истончение волокон.
  2. Появляются преципитаты более крупного размера (средние), которые обуславливают снижение остроты зрения, появление помутнений перед глазами. Происходит выпячивание радиальных сосудов на радужке, как следствие атрофии стромы. Пациент жалуется на постоянное расширение зрачка.
  3. При 3 стадии чувствительность радужки снижается, возникает значительно осветление пигментации, особенно заметное возле зрачка. В передней камере появляются плавающие образования белка — тельца Рассела. Эта стадия вызывает такие осложнения, как глаукома или катаракта.

Синдром Фукса (Fuchs)

Синдром Фукса – один из видов переднего увеита, который протекает в хронической форме и также носит название «гетерохромный циклит Фукса».

Развитие болезни всегда происходит медленно и постепенно, чаще всего поражая только один глаз, хотя у пациентов в зрелом возрасте недуг может касаться обоих органов зрения.

Синдром Фукса в офтальмологии это тип увеита, который в основном развивается после тридцати лет и часто встречается у людей пожилого возраста.

Среди всех пациентов с увеитом такой синдром встречается у 4% людей, но иногда даже при наличии заболевания диагностировать его затруднительно из-за отсутствия ярковыраженной симптоматики.

Особенно это касается пациентов с карими глазами, у которых диагностировать внешние изменения цвета достаточно сложно, а это один из главных признаков болезни.

В настоящее время нельзя точно утверждать, что является основной причиной такого недуга. Офтальмологи склоняются к тому, что синдром Фукса – это прямое следствие распространения воспалительных процессов, которые могут иметь разное происхождение.

Синдром Фукса затрагивает радужную оболочку и ресничное тело, а проявляется такое нарушение следующим образом:

  1. Хрусталик с течением времени мутнеет из-за изменения состава внутриглазной жидкости.
  2. Возможно развитие вторичной глаукомы.
  3. Снаружи радужная оболочка становится светлее (это происходит на фоне ее истончения).
  4. Пораженный глаз со временем становится темнее здорового.
    Это происходит на стадии, когда после посветления радужки лакуны расширяются, и через них начинает просвечивать пигментный листок радужной оболочки.
  5. В отростках ресничного тела происходят дистрофические процессы, в результате чего в передней камере глазного яблока начинает выделяться и оседать белок.
  6. Иногда симптомы могут проходить на время, что ошибочно принимается за ремиссию, но с течением времени все признаки возвращаются.

Группа риска

Заболеванию наиболее подвержены следующие категории пациентов:

  • дети, чьи родители имеют в анамнезе синдром Фукса или хронические воспалительные заболевания органов зрения;
  • пациенты с хроническими воспалительными состояниями роговицы и радужной оболочки;
  • люди, перенесшие туберкулез, токсоплазмоз и тяжелые инфекции.

Диагностика

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…


Читать полностью

  • Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На их основе врач может предложить диагноз, назначить дальнейшее обследование.
  • Общий осмотр наружных поверхностей глаз. При начальной степени болезни изменения выявлены не будут. Если стадия перешла в среднее или тяжелое состояние, обнаруживается гетерохромия.
  • Биомикроскопия. Врач подносит офтальмологический микроскоп к органам зрения пациента, просматривает поверхностные структуры через увеличивающие линзы.
  • Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту на слизистую оболочку глаз закапывают раствор, нарушающий процесс аккомодации зрачка на время. Исследуют состояние камеры глаз, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.
  • Ультразвук глазного яблока.
  • Кератоэстезиометрия. Обследование состояния роговицы.
  • Тонометрия. Применяется аппарат, который оценивает состояние роговицы под воздействием струи воздуха.

Только после прохождения полной диагностики возможна постановка диагноза. Рекомендуется обращаться в клинику, где расположена современная аппаратура, так как диагностика состояния с помощью устаревших методик затруднена. Далее назначают лечение.

Как уже было сказано выше, определить заболевание Фукса можно при визуальном осмотре – на основании явления гетерохромии глаза. Если врач на первичном осмотре выявил даже незначительное изменение цвета радужки, то он укажет на необходимость проведения полного обследования.

Окончательный диагноз будет поставлен после выполнения следующих процедур:

  1. Биомикроскопический анализ. Исследование позволяет в первую очередь рассмотреть на тканях роговицы преципитаты. Их размер будет зависеть от стадии прогрессирования синдрома Фукса. Визуально преципитаты представляют собой полупрозрачные включения, иногда с небольшим количеством пигмента внутри. Примерно у 30% пациентов во время биомикроскопии выявляются узелки Буссака мезодермального типа или узелки Кеппе.
  2. Визометрия (или проверка остроты зрения) служит для выявления некоторых осложнений заболевания (глаукомы, катаракты).
  3. Кератоэстезиометрия – процедура, которая определяет степень снижения чувствительности рогового слоя.
  4. Офтальмоскопия. Метод с применением прибора-офтальмоскопа применяют для более детального изучения всех отделов сетчатки и глазного дна.
  5. УЗИ-дигностика глазных яблок. Используется так называемый В-режим, с помощью которого визуализируются диффузные или очаговые структурные изменения радужной оболочки.
  6. Тонометрия контактного типа. Позволяет на ранней стадии выявить глаукому. Заключается в измерении показателя внутриглазного давления. Дает оценку «наполненности» глазного яблока, его упругости.

Методики лечения синдрома Фукса

Для лечения увеита при синдроме Фукса, местная терапия стероидами неэффективна. Бессмысленно и назначение мидратиков. Возможно назначение задних субтеноновых инъекций препарата длительного действия, например триамцинолона ацетата, при помутнениях в стекловидном теле, хотя такие изменения являются временными. Эффективность терапии невысока и ведет лишь к замедлению процесса.

При ухудшении зрения вследствие развития катаракты, назначают ее хирургическое лечение. При невозможности стабилизировать внутриглазное давление консервативными способами показано хирургическое лечение вторичной глаукомы. При выраженных помутнениях стекловидного тела, рекомендована витрэктомия.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.

Предлагаем ознакомиться:  Симпатическая офтальмия или воспаление радужной и сосудистой оболочек глаза: что это такое, симптомы и лечение

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Автор статьи: специалист “Московской Глазной Клиники” Миронова Ирина Сергеевна

Тактику лечения синдрома Фукса в офтальмологии определяют, исходя из его стадии, выраженности осложнений и индивидуальных показаний пациентов.

Стадия синдрома Методики лечения
І Клинические проявления отсутствуют, лечение не проводят. Возможна коррекция цвета глаз при помощи цветных линз.
ІІ, ІІІ Усилия направляют на устранение дистрофических процессов путём стимулирования трофики. Для этого пациенту назначают медикаментозное лечение:
  • витаминными комплексами;
  • ангиопротекторными препаратами;
  • глазными каплями с кортикостероидами;
  • сосудорасширяющими средствами.

Если у пациента развилась катаракта, проводят медикаментозное лечение, при отсутствии результатов от которого прибегают к хирургическим методикам — проведению факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.

Узнать свой диагноз и пройти курс эффективного лечения офтальмологических заболеваний можно в клинике «Сфера». Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что Вас будут лечить ведущие отечественные специалисты в соответствии с международными стандартами. Записаться на консультацию по любому вопросу можно позвонив по телефону: 7 (495) 139-09-81.

Изменения радужки

Лечение пятна Фукса в офтальмологии осуществляется по определенной схеме. Если у пациента имеет место первая стадия заболевания, то она пока не требует специализированного лечения. Достаточно будет проводить иммуностимулирующую терапию, вовремя устранять все инфекции и воспаления в организме, а также регулярно посещать окулиста, который отслеживает динамику патологии.

А коррекцию цвета глаз можно с легкостью осуществить при помощи цветных контактных линз необходимого оттенка. Если человек будет выполнять все описанные рекомендации, то синдром Фукса второй и третьей стадии может наступить только в глубокой старости.

В случае прогрессирования болезни, развития катаракты и частичной потери зрения пациентам назначают медикаментозную терапию. В данном случае нельзя заниматься самолечением, а препараты должен подбирать только офтальмолог.

Основные функции приведенных препаратов – это остановка дальнейшего развития патологии глаза, улучшение трофических процессов в сосудистой оболочке органа, восстановление поврежденных тканей и их функций.

Важным этапом лечения синдрома Фукса считается выполнение инъекций субтеноновых медпрепаратов через заднюю стенку глазного яблока. К подобным средствам врачи относят триамцинолон ацетата. Такая терапия эффективна при характерных помутнениях стекловидного тела.

Операция частичного или полного удаления разрушенных областей стекловидного тела называется витрэктомией.

Терапия заболевания зависит от стадии, на которой оно находится. На начальном этапе специфических лекарственных средств не требуется. Если пациента не устраивает гетерохромия, возможно применение контактных линз.

При средней и тяжелой степени тяжести применяются следующая терапия:

  • витамины в виде таблеток и капельниц, способствующие ускорению метаболизма, которые провоцируют регенерацию поврежденных тканей;
  • ангиопротекторы, то есть средства, защищающие сосудистую стенку от повреждений;
  • сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток в области глаз;
  • ноотропные препараты;
  • капли, применяемые для устранения помутнения хрусталика;
  • хирургическая замена помутневшего хрусталика на искусственную модель;
  • капли, направленные на выведение скопившейся жидкости внутри камеры глаз для снижения давления при глаукоме.

В основном, терапия заболеваний направлена на улучшение питания роговицы через сосуды, которые являются причиной состояния.

Синдром Фукса лечение в МГК

Так, гетерохромию корректируют при помощи косметических цветных линз, остроту зрения — при помощи корректировочных очков.

Наряду с этим, проводят консервативную терапию (местную и общую) ноотропными препаратами, ангиопротекторами, сосудорасширяющими препаратами и витаминами. Все мероприятия направленны на активизацию трофических процессов в радужке. Могут назначаться местно кортикостероиды.

При возникновении глаукомы на начальных стадиях проводят консервативное ее лечение, а при запущенных – показано оперативное вмешательство. Катаракту удаляют путем замены хрусталика на интраокулярную линзу.

Кроме ярко выраженного косметологического дефекта (гетерохромии), синдром Фукса вызывает ухудшение зрения и вызывает такие заболевания, как глаукома и катаракта. Его обнаружение на ранних стадиях позволит значительно замедлить патологические процессы.

Осложнения

При отсутствии лечения образуются следующие осложнения для органов зрения:

  • резкое снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • помутнение хрусталика, приводящее к слепоте;
  • чрезмерное увлечение внутриглазного давления, что приводит к заболеванию сетчатки и зрительного нерва (образуется кровотечение, слепота).

Для предупреждения развития осложнений важно вовремя обратиться к врачу и провести терапию. Рекомендуется полностью придерживаться предписаний, чтобы терапия имела эффект.

Если пациент решит самостоятельно заменить препарат, возможно образования побочных реакций.

Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют

ОкуНорм

. Это уникальное средство:

  • Защищает зрение при повышенных зрительных нагрузках
  • Полное восстановление и сохранение зрения
  • Улучшает остроту зрения в т.ч. при ночной адаптации
  • Улучшает кровообращение в органах зрения
  • Нормализует внутриглазное давление
  • Защищает хрусталик глаза от помутнения

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!


Купить на официальном сайте

В большинстве случаев увеит Фукса человека перерастает в хроническую патологию. Если пациент в течение длительного времени игнорирует его признаки и не обращается за медицинской помощью, то болезнь провоцирует сопутствующие осложнения – глаукому и катаракту.

Возникшую катаракту лечат посредством хирургического вмешательства. Экстракция катаракты имеет хороший прогноз, зрение больного постепенно восстанавливается. Если синдром Фукса вызвал глаукому, то ее последствием может стать полная потеря зрения.

Признаки Синдрома Фукса

Гетерохромный циклит Фукса протекает очень медленно и поэтому обнаружить его сложно. Чаще всего это заболевание выявляют случайно. Но иногда его принимают за врожденную патологию. Дело в том, что при этой разновидности увеита радужка на пораженном глазу приобретает более светлый оттенок (развивается гетерохромия).

Вторым важным симптомом заболевания является медленное снижение зрения на пораженном глазу, появление постоянных плавающих помутнений.

Еще один характерный признак — появления на роговице полупрозрачных преципитатов может обнаружить только офтальмолог.

Для данной формы увеита не характерны болевые ощущения, отечность или покраснение и поэтому синдром Фукса долгое время (на протяжении нескольких лет) протекает не замеченным.

Чаще всего его обнаруживают при появлении симптомов глаукомы или катаракты, которые относятся к осложнениям гетерохромного циклита Фукса.

Хотя в офтальмологии заболевание описано Эрнстом Фуксом в 1906 году и сегодня ученые спорят по поводу причин его возникновения. Среди наиболее вероятных факторов называют:

  • воспалительные процессы внутри глазного яблока;
  • нейродистрофические изменения в передних отделах сосудистой оболочки глаза;
  • глазную форму токсоплазмоза;
  • перинатальный или постнатальный ирит.

Профилактика

Специфических методов профилактики для заболевания нет. Это объясняется тем, что болезнь относится к генетическим нарушениям, которые предотвратить невозможно. Считается, что к синдрому могут привести воспалительные заболевания радужной оболочки.

Синдром Фукса – редкое заболевание, приводящее к снижению остроты зрения. Важно вовремя выявить состояние, чтобы снизить скорость его развития. При адекватной терапии человек проживет без осложнений много лет.

Предлагаем ознакомиться:  Причины появления и лечение пелены перед глазами

Длительное исследование уевита Фукса показало, что невозможно полностью исключить вероятность его развития у человека. Для предотвращения стремительного развития заболевания и купирования его симптомов были подобраны профилактические меры и рекомендации.

Они заключаются в следующем:

  • Периодический прием курса иммуностимулирующих препаратов и поливитаминных комплексов. Здоровый организм с крепким иммунитетом будет с легкостью справляться с любым недугом;
  • Если у человека диагностировали синдром Фукса первой стадии, то он должен обращаться к офтальмологу не реже, чем 2 раза в год. Обследование узкого специалиста включает проведение гониоскопии, биомикроскопии, измерение глазного давления, визометрию;
  • Следование правильно организованному режиму дня. Человеку, который склонен к развитию глазных патологий, необходим полноценный отдых и здоровый сон;
  • Сбалансированное, здоровое питание. В рацион следует включить свежие овощи, ягоды и фрукты.

Симптомы синдрома Фукса

Заболевание характеризуется следующей клинической симптоматикой:

  • разное окрашивание радужной оболочки;
  • радужная оболочка на больном глазу окрашивается в более светлый оттенок, изменение выражено у людей со светлыми глазами;
  • помутнение хрусталика, что приводит к развитию катаракты;
  • повышение внутриглазного давления за счет притока секретируемой жидкости, образующей глаукому;
  • образование преципитатов на роговице, которые вызывают помутнение зрения;
  • снижение остроты зрения, двоение в глазах;
  • мидриаз (расширение) зрачка;
  • нарушение питания радужной оболочки через кровь вследствие увеличения количества преципитата;
  • скопление иммуноглобулинов на радужной оболочке, которые образуют вкрапления.

Болезнь происходит в несколько этапов. В первый из них клиническая симптоматика отсутствует. Это плохо для пациента, так как заболевание обнаруживаются в стадию осложнения, когда возможно резкое непоправимое снижение функции зрения.

Главным проявлением патологии является различный цвет радужки глаз или неодинаковая окраска её разных областей, при которой она выглядит более светлой или, наоборот, тёмной. Затруднения в выявлении данного признака вызывает карий цвет глаз, при котором он проявлен в минимальной степени.

Прогрессирование заболевания происходит медленно: в течение нескольких лет при отсутствии симптоматики; поэтому на начальных стадиях его диагностируют случайно. Это происходит если пациент обращается за помощью к офтальмологу в связи с повышением ВГД или помутнением роговой оболочки, которые являются осложнением синдрома Фукса.

Стадия Характерная симптоматика
Первая Субъективная симптоматика отсутствует, а объективная заключается в появлении небольших скоплений частиц пигментного эпителия и других клеток, которые не оказывают влияния на чувствительность роговицы.
Вторая Процесс начинает проявляться помутнениями, формированием перед глазами пелены, мешающей нормальному зрению. Пациенты отмечают снижение остроты зрения, а офтальмолог отмечает появление более крупных скоплений и дальнейшее разрушение пигмента по краям зрачка.
Третья Из-за большого количества скоплений чувствительность роговой оболочки существенно снижается, развивается дистрофия радужной оболочки, ярко проявляет себя пигментация в области угла ПКГ. Пациенты отмечают повышенное ВГД, нарушения зрительной функции, помутнение роговой оболочки.

Увеопатия Фукса поражает область радужной оболочки и ресничное тело глаза. Основные проявления недуга следующие:

  1. Помутнение хрусталика, которое прогрессирует с течением времени. Происходит вследствие изменения состава жидкости внутри глазного яблока.
  2. Повышение вероятности развития глаукомы вторичного типа.
  3. Внешняя область радужки истончается и приобретает нетипичный светлый оттенок.
  4. Визуальное изменение оттенка глаза. Пораженный болезнью, он становится гораздо темнее физиологически здорового глаза. Этот процесс происходит постепенно: вначале выцветает радужная оболочка, затем происходит расширение лакун, через которые будет просвечиваться пигментированный листок радужки.
  5. В ресничной части оболочки глаза также происходят патологические процессы. В результате дистрофии ее тканей в передней камере глаза формируется и оседает белок.
  6. Иногда у пациентов наблюдается затухание или даже исчезновение симптомов, что ошибочно принимают за выздоровление. Однако через некоторое время проявления увеита возвращаются.

Практика показала, что наиболее значительные изменения при синдроме Фукса затрагивают именно радужную оболочку. На протяжении всего периода болезни в ней наблюдаются следующие преобразования:

  • На поверхностном слое радужки формируются так называемые «узелки»;
  • Если на поздних стадиях болезни успела образоваться катаракта, и ее удаление выполнялось хирургическим путем, то после вмешательства на оболочке могут сформироваться синехии или зоны сращивания тканей;
  • Атрофия радужки, которую можно охарактеризовать появлением пятен на оболочке. Рассмотреть данный дефект довольно сложно, только процедура ретроиллюминации обеспечит все необходимые условия для его диагностики;
  • Радужная оболочка теряет яркость и прозрачность. Наиболее заметны эти изменения вблизи зрачка или в его области;
  • Важные сосуды, расположенные в тканях радужки, увеличиваются в размерах, воспаляются и набухают;
  • Возникновение мидриаза (увеличение естественного размера зрачка). Причиной становится атрофические процессы в некоторых слоях радужной оболочки.

Наиболее важным симптомом заболевания, который можно установить визуально, является гетерохромия на радужной оболочке. Светлый цвет глаз (голубой, серый) обычно приобретает более яркий и насыщенный оттенок, а на глазах темного цвета наблюдается побледнение. Более серьезные повреждения выявляет трансиллюминация радужки.

Синдром Фукса: причины, симптомы и лечение глаз

Главной причиной развития заболевания считается наследственный фактор. Патологический ген передается от родителей к потомству по мужской и женской хромосоме. Часто каких-либо внешних признаков заболевания нет, особенно на начальном этапе.

Оно начинает проявляться под воздействием негативных факторов:

  • образование воспалительного заболевания во внутренних структурах глаз;
  • нарушение иннервации глаза из-за заболевания спинного мозга в области шейного отдела позвоночника;
  • распространение токсоплазмоза на область глазных тканей, который провоцирует развитие воспалительного процесса;
  • если болезнь развилась в раннем детском возрасте, считается, что к состоянию привело воспаление радужной оболочки;
  • туберкулез и другие тяжелые инфекции, распространяющиеся на внутренние структуры глаз.

Врач должен выявить первопричину, чтобы не допустить обострения болезни после прохождения лечения.

Причины, ведущие к возникновению синдрома пока остаются неясными. Существует гипотеза, что возможна вязь между синдромом Фукса и токсоплазмозом, в его глазной форме, однако, четких подтверждений данной гипотезы нет до сих пор.

Гистологические исследования выявляют лимфоциты и плазматические клетки в тканях глаза, что говорит о воспалительной природе данной патологии. Правда, остается неясным, является ли синдром Фукса заболеванием самостоятельным, или представляет собой лишь ответную реакцию глазных структур на воздействие некоторых факторов.

Гетерохромный циклит Фукса или синдром Фукса – это приобретенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего поражает только один глаз.

Синдром Фукса составляет небольшой процент от общего числа патологий сосудистой оболочки глаза, но при этом часто ошибочно восприниматься как врожденная патология – гетерохромная аномалия (различный цвет радужки).

Увеит, развивающийся при синдроме Фукса, называют также гетерохромным циклитом Фукса. Это хроническое негранулематозное воспалительное заболевание характеризуется постепенным развитием. В молодом возрасте обычно выявляется поражение глаза лишь с одной стороны.

Предлагаем ознакомиться:  Доктор комаровский косоглазие у детей — Болезни глаз

Довольно редко он выявляется у детей или поражает оба глазных яблока. Заболевание это встречается примерно у 4% пациентов с увеитом, однако диагностируют его зачастую неправильно. Гетерохромия может отсутствовать или быть незаметной, особенно, если речь идет о пациентах с карими глазами. Поэтому диагностику следует проводить только при дневном освещении и с расширенным зрачком.

Причины

Определенной позиции по причинам возникновения синдромф Фукса нет. Считается, что это проявление тканей глаза на воспалительные процессы различной природы, которые имеются в организме пациента.

Изменения радужки

1. Наличие задних синехий, которые образуются после удаления катаракты.2. Распространенная атрофия стромы радужной оболочки, которая включает отсутствие крипт радужки, изменение цвета ее в блеклую сторону. Особенно заметна тусклость окраски в области вокруг зрачка.

В связи с потерей опорной ткани возникает выбухание радиальных сосудов радужной оболочки.3. При атрофии заднего пигментного слоя возникает пятнистый характер, которые выявляется при ретроиллюминации.4. Узелки образуются на радужной оболочке.5.

Возникает рубеоз радужки, при котором появляется неправильной формы, нежная неоваскуляризация.

6. При атрофии зрачкового сфинктера возникает мидриаз.

7. Образование кристаллических отложений в радужке выявляют редко.

8. Гетерохромия является очень важным диагностическим признаком.

При этомчаще возникает гипохромия и лишь в 10% случаев развивается гиперхромия радужки. Довольно редко гиперхромия является врожденной особенностью.

Гетерохромная радужка развивается в результате атрофии стромы и нарушения пигментации заднего эндотелиального слоя, но при этом определяется и генетически обусловленным цветом радужной оболочки.

При выраженой атрофии стромы происходит просвечивание заднего пигмента, расположенного на эндотелии, что приводит к развитию гиперхромной окраски.Обычно коричневая радужка светлеет, а голубая, наоборот, становится более насыщенной.

Осложнения

Увеит, развивающийся на фоне синдрома Фукса, склонен к хроническому течению. При этом нередко возникают осложнения (катаракта, глаукома), которые связаны с нерациональным использованием местных препаратов кортикостероидных гормонов.

1. Катаракта нередко осложняет течение заболевания и не имеет отличительных признаков от катаракты при передних увеитах другой природы. Эффективность оперативного вмешательства и имплантации заднекамерных линз довольно высокая.

1. Инъекции препаратов длительного действия (триамцинолона ацетат) в заднее субтеноновое пространство помогают при помутнении стекловидного тела.2. Использование местных стероидов неэффективно.3.

В связи с тем, что задние синехии образуются крайне редко, мидриатики, как правило, не назначают.

Витроэктомия выполняется при значительном помутнении стекловидного тела, которое не поддается терапии стероидными препаратами.

1. Гипохромия обычно связана с:

  • Врожденными особенностями;
  • Синдромом Горнера.

2. Гиперхромия сопровождает:

  • Невус Ота (окулодермальный меланоцитоз).
  • Глазной сидероз.
  • Инстилляцию метанопростана только с одной стороны.
  • Синдром Стержа-Вебера.
  • Диффузный невус радужки или меланома.

Одной из самых неизученных патологий в офтальмологии является синдром Фукса, который развивается при увеите – воспалительном процессе сосудистой оболочки органа зрения. Врачи говорят, что рассматриваемый синдром начинает прогрессировать при переднем увеите, характеризующимся отсутствием гранулематоза.

Симптомы

Основным симптомом рассматриваемой патологии являются гетерохромные радужные оболочки глаз. Простыми словами – цвет глаз у больного разный.

Это только на первый взгляд может считаться пикантной «ноткой», на самом деле этот симптом служит поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Гетерохромность может быть прямой и обратной: в первом случае один глаз становится выраженно светлым, в другом – более темным.

Никаких других симптомов рассматриваемой патологии сам больной и его окружающие не отмечают. Но это не означает, что синдром Фукса безобиден! Его течение характеризуется латентностью, а отсутствие лечения приводит к развитию катаракты, глаукомы и потере зрения. Течение болезни можно разделить на три стадии:

  • первая – цвет радужной оболочки одного глаза меняется, при этом острота зрения остается неизменной, отсутствует покраснение глаза, его отечность;
  • вторая – больной жалуется на быструю усталость глаз, мелькание темных пятен перед ними;
  • третья – чувствительность роговицы резко снижается, зрение стремительно ухудшается, зрачок сильно расширен.

Врач ставит диагноз только после инструментального обследования глаз.

Предварительный диагноз врач-офтальмолог может поставить на первичном приеме пациента – изменения в цвете радужной оболочки заметны невооруженным взглядом.

Но специалист никогда не назначит лечение без полноценного обследования. Как правило, в рамках диагностики применяют такие виды обследования органа зрения, как визометрия, биомикроскопия, тонометрия, ультразвуковое исследование.

Такое обследование позволяет врачу не только подтвердить предположения относительно диагноза, но и определить стадию развития синдрома Фукса и степень потери зрения.

Синдром Фукса на первой стадии своего прогрессирования не нуждается в специализированном лечении. Если больной настаивает на коррекции цвета радужной оболочки, то ему показано ношение декоративных линз.

Этот период может длиться несколько лет, а если больной будет своевременно проходить лечение по поводу любых патологий в организме, регулярно посещать окулиста для динамического наблюдения за патологией, постоянно укреплять/повышать иммунитет, то вторая и третья стадия синдрома Фукса могут не начаться до глубокой старости.

При потере зрения и прогрессировании катаракты врачи назначают больным лекарственную терапию. В ее рамках применяют ноотропы, витамины В, ангиопротекторы, средства сосудорасширяющего действия.

В некоторых случаях назначают кортикостероиды.

По мере прогрессирования развивается катаракта, глаукома и происходит потеря зрения.

Если потеря зрения происходит на первой стадии развития рассматриваемого заболевания, то пациенту будет показано хирургическое вмешательство. Чаще всего такой тип лечения применяют при синдроме Фукса, который развился на фоне уже имеющейся миопии (близорукости) или дальнозоркости.

Предупредить развитие синдрома Фукса невозможно, а вот предотвратить его стремительное прогрессирование и потерю зрения реально. Достаточно выполнять следующие рекомендации офтальмологов:

  • скорректировать рацион питания и включить в него больше свежих овощей и фруктов;
  • периодически проходить курс витаминотерапии и поддерживать иммунитет на высоком уровне;
  • при диагностировании первой стадии синдрома Фукса регулярно проходить осмотры у врача;
  • нормализовать режим дня.

Синдром Фукса – плохо изученная офтальмологическая патология, которую невозможно полностью исключить. Врачи дают благоприятный прогноз по заболеванию только в том случае, если больной выполняет все назначения и рекомендации.

Синдром Фукса: этиология

Современная офтальмология пока не установила причину развития заболевания. Исходя из многочисленных исследований, можно допустить его связь с воспалительными процессами глазного яблока. Данная теория подтверждена выявлением у пациентов нарушений зрительной функции, однако её исключает отсутствие других проявлений воспалительных процессов и желаемых результатов от применения соответствующего лечения.

Офтальмологи отмечают развитие синдрома Фукса у пациентов, которые страдают от нейродистрофических патологических поражений передних отделов увеального тракта. Спусковым механизмом в данном случае являются сбои в работе симпатической нервной системы, в частности — шейного отдела позвоночного столба.

Нередко патология проявляется на фоне такого паразитарного заболевания, как токсоплазмоз, при котором развиваются воспалительные процессы сетчатой оболочки, и увеального тракта — хориоретинит.

Загрузка ...
Adblock detector