Синдром сухого глаза после демодекоза

Почему появляется

Причины высыхания роговицы разнообразны, однако можно выделить основные проблемы, приводящие к появлению синдрома. В первую очередь синдром сухого глаза отмечается при ношении линз, особенно старых, срок использования которых подходит к концу или истек.

Если за линзами не ухаживать, то с сухостью глаз можно столкнуться уже на 3-4 день ношения из-за накопления на поверхности линзы пыли. Современные гидрогелевые и силикон-гидрогелевые линзы при правильном уходе практически не сушат роговицу, однако, если поверхность материала чрезмерно «осушается» пылью, ветром или холодом, дополнительное увлажнение просто необходимо.

Второй важный момент, при котором синдром сухого глаза неизбежен – неполное смыкание век. Проблема, которая встречается довольно редко и требует хирургической коррекции. Блефаропластика(изменение формы века) позволяет исправить природный дефект и постепенно восстановить необходимое увлажнение роговицы во время сна.

Внешние факторы, как третья причина возникновения сухости роговицы, являются самым обширным разделом. Поскольку слезная пленка испаряется с поверхности глаза с разной скоростью в жару и в холод, при влажном и сухом ветре, в кондиционированном или душном помещении, а частота моргания не всегда соответствует внешним условиям, синдром сухого глаза может развиваться при смене сезонов, поездке в отпуск, даже просто при выходе на улицу из  помещения.

Если через некоторое время глаза адаптируются, а признаки сухости роговицы исчезают, можно не беспокоиться. Нарастание дискомфорта при смене внешних условий, наоборот, повод для обращения к специалисту.

демодекоз на веке

Прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные изменения и недостаток витамина А так же способствуют развитию сухости роговицы. Курение, алкоголь, недосыпание, постоянный стресс, мелкая работа, недостаточное освещение рабочего места и работа с гаджетами в темноте тоже остаются факторами риска возникновения сухости глаз.

Demodex не проявляет сам, но при ослаблении иммунитета, стрессах, беременности клещ активизируется и вызывает болезнь. При хроническом течении заболевание обостряется в неблагоприятные погодные периоды.

Излюбленное место Demodex folliculorum – веки, лицо, надбровные дуги, лоб, носогубные складки, наружное ухо. Редко поражаются грудь и спина

  • демодекозный блефарит;
  • блефароконъюктивит;
  • халязион;
  • эписклерит;
  • кератит.

Часто болезнь протекает бессимптомно или в стертой форме. Может встречаться изолированно, поражая только глаза или в комплексе с заболеванием на других участках лица и тела. Многие учёные считают, что это не самостоятельное заболевание.

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • пожилой возраст;
  • наличие трихомоноза;
  • у детей – болезни ЖКТ, лёгких;
  • дальнозоркость.
  • стрессы, нервные перегрузки;
  • неправильное питание с избытком жирного, жареного;
  • чрезмерное пребывание на солнце;
  • злоупотребление парными и саунами;
  • жирные кремы, мази для лица;
  • приём гормональных препаратов.

Все эти факторы увеличивает выработку кожного сала, которым питается Demodex.

Способы заражения:

  • при прямом контакте с больным человеком;
  • через одежду;
  • постельное бельё;
  • предметы гигиены;
  • косметические средства.

Демодекоз: симптомы

Офтальмодемодекоз подразделяется клиницистами на:

  • Демадекозный блефарит;
  • Демодекозный брефароконъюнктивит.

При поражении век у человека глазным клещом появляется ряд клинических симптомов:

  • Глаза быстро устают;
  • Веки становятся тяжелыми, могут слипаться между собой;
  • Появляется неприятное чувство жжения и зуда по краю век;
  • Белесые или желтоватые выделения из глаз;
  • Между ресницами появляются корочки желтоватого цвета, состоящие из отпавших чешек кожи и выделений сальных желез;
  • Ресницы склеиваются выделяемым секретом;
  • Гиперемия век и конъюнктивы;
  • Появляется синдром сухого глаза т.к. слеза не удерживается на поверхности роговицы из-за недостаточности мейбовых желез;
  • Появляются образования визуально схожие с гнойничками, которые локализуются между ресницами.
Быстрая усталость глаз — один из симптомов демодекоза

Диагностика

После изучения всех симптомов, для подтверждения диагноза проводится анализ: быстрая диагностика прямо в присутствии больного в кабинете врача. Исследуются 4 реснички с верхнего века, 4 – с нижнего. То же самое с ресницами другого глаза.

Наличие клеща и его яиц подтверждает диагноз демодекоза. Иногда берется соскоб с поверхности поражённых участков вокруг глаз и с краёв век. Для точности анализа больному два дня до него нельзя умываться с мылом, пользоваться косметикой.

Предрасполагающими факторами считается рыхлый, нежный эпидермис, склонный к покраснению. В основном, это блондинки и шатенки. Мужчины менее подвержены этому заболеванию. Потому что реже пользуются косметикой и постоянно бреются.

Люди, не находящиеся ни в одной группе риска, имеющие упругий, здоровый кожный покров, редко заболевают демодекозом.

При посещении специалиста проводится офтальмологический осмотр и сбор анамнеза. Исходя из клинических признаков и жалоб пациента ставится предварительный диагноз, который подтверждается при микроскопии.

Предлагаем ознакомиться:  Бомбаж радужки - причины появления, лечение

Избавиться народными методами

Справиться с глазным клещом поможет проведение целого комплекса лечебных мероприятий. Наряду с назначениями врача допускается использование народных средств.

Народная медицина рекомендует ежедневно съедать по одной дольке чеснока натощак. Глаза обрабатывают раствором димексида, водным настоем пижмы или настойкой полыни. Капают глазные капли сульфата цинка в борной кислоте.

Народные средства

  • Сок алоэ, он полностью безвреден для организма, применяют в виде компрессов. Разбавить сок алоэ водой 1:1, смочить марлю и наложить на глаза на 20 минут. Повторять через день.
  • Хозяйственное мыло. Смочить ватную палочку, намазать мылом и втирать в места, пораженные демодекозом.
  • Компрессы на области, поражённые сапрофитом, из отвара ромашки.
  • Сок томатов. Делать примочки, можно на все лицо.
  • Настойка календулы заживляет прыщи борется с симптомами поражения демодексом и помогает в лечении.
  • Искусственная слеза. Используется для снятия симптома сухого глаза.

Внутрь для лечения заболевания принимают отвар полыни в течение 6 дней. Залить 2 ст. л. полыни одним литром воды. Варить несколько минут. Принимать круглые сутки без перерывов в первый день – по 50 мг через 1 час, вторые сутки – через 2 часа, третий день – через 3 часа. Можно добавлять мёд.

Ускоряет процесс лечения демодекоза массаж век. Делают ежедневно перед лечебными процедурами. Не рекомендуется проводить лечение только народными средствами. Клещ не поддается какому-либо одному средству. Поможет комплексная терапия.

Инфекции и поздние стадии синдрома сухого глаза

схема клеща демодекс

Благополучно проигнорировав или пропустив, благодаря увлажняющим каплям, начало инфекционного заболевания глаз, пациент может обнаружить, что слезная жидкость стала мутной, по утрам в уголках глаз скапливается гной, развивается светобоязнь, а зрение постепенно ухудшается.

На данном этапе задавать вопрос «что делать» уже поздно: необходимо срочно обращаться к офтальмологу. Многие глазные болезни приводят к необратимым изменениям в тканях глаз, и чем быстрее будет начато противомикробное лечение, тем лучше.

Часто требуется закапывание в глаза раствора антибиотиков, причем, делать это нужно строго по часам, чтобы поддерживать на постоянном уровне концентрацию лекарственного препарата. На время лечения пациенту запрещается смотреть телевизор, читать, использовать компьютеры и мобильные гаджеты, чтобы не напрягать глаза.

После полной победы над инфекцией потребуется период реабилитации, когда зрение постепенно будет возвращаться, либо хирургическое вмешательство, если вызванные болезнью изменения неизлечимы консервативными методами.

Как отличить?

Симптомы синдрома сухого глаза очень разнообразны. Но первое, что отмечают все пациенты – жжение и ощущение «песка» при моргании. Часто ощущение инородного тела под веками сопровождается резью, «замыливанием» изображения, снижением четкости восприятия.

Многие жалуются на «плывущие» буквы в тексте, необходимость прилагать усилия при чтении и работе за компьютером. Развитие синдрома приводит к появлению зуда и жжения под веками, покраснению роговицы, четко видимой «сеточке» капилляров.

Часто возникает компенсирующая реакция – чтобы восстановить необходимый уровень увлажнения, начинается самопроизвольное слезоотделение. Иногда слезотечение сопровождается насморком из-за небольшого отека слизистой носоглотки.

Слезящиеся и покрасневшие глаза – серьезный повод для обращения к офтальмологу, поскольку на следующей стадии синдрома проявляются патологические изменения тканей роговицы и конъюнктивы. Недостаточное увлажнение и множество микроразрывов открывают путь инфекциям, развиваются кератиты, блефариты, эрозии и язвы роговицы. На данном этапе дискомфорт сменяется болезненными ощущениями.

Опасности самолечения

Полностью избавиться от недуга не получится, потому что число носителей его очень велико, клещи постоянно переходят от одного человека к другому. Поэтому главная задача лечения – стойкая ремиссия, отсутствие всех видимых проявлений болезни.

Обычно используются препараты для наружного применения, обладающие противодемодекозной активностью. Главные активные компоненты метронидазол и тинидазол убивают сапрофитов. Вещества в составе этих лекарств обладают способностью обеззараживать пораженную область, очищать от сального секрета и продуктов жизнедеятельности Demodex, снимать воспаление.

Средства

  • Мази. Нанесение лечебного состава на веки часто вызывает проблемы. Их заменяют ванночками для глаз.
  • Гели. Эффективны из-за того, что не содержат жир, тонкая структура позволяет проникать полезным веществам глубоко внутрь пораженного участка кожи. Охлаждают и увлажняют эпидермис, снимают симптомы воспаления.
  • Сделанные в аптеке растворы на основе спирта или эфира. Эффективны кратковременно. Нельзя долго использовать лекарственные средства на спирту. Спирт иссушает эпидермис, что приводит к усиленному выделению кожного сала.
  • Для укрепления защитных сил организма назначается лечение иммуностимуляторами и витаминами. Проводится электрофорез с лекарственными растениями. Электричество способствует глубокому проникновению лекарства, увлажняет, снижает выработку жира.
Предлагаем ознакомиться:  Детские очки для зрения для коррекции: как правильно подобрать, чистить, чем протирать, проверить зрение || Разница в рецептах на очки у ребенка

Оздоровление кожи ведет к тому, что восстанавливаются ее защитные свойства. Задача врачей довести её до такого состояния, когда она самостоятельно сможет справиться с демодексом.

Консультант сайта

Параллельно необходимо лечить сопутствующие болезни: заболевания кишечника, печени, гастриты, эндокринологические нарушения, себореи.

Постоянно менять постельное бельё, кипятить и гладить его. Поменять подушки из перьев и пуха на искусственные материалы: их легко стирать, клещ не любит в них селиться.

Исключить

  1. Сауну и парилку;
  2. разогревающие процедуры;
  3. косметику с мёдом, так как мёд расширяет сосуды;
  4. алкоголь, сладкое, жирное, острое, солёное и очень горячую еду.

Лечение демодекоза длительное: 1,5-3 месяца. Все эти методы и средства не гарантируют полного избавления от сапрофитов, они лишь снимают симптомы. Но эффективного средства лечения подкожного клеща на сегодняшний день не существует.

Срок лечения демодекоза глаз у человека учитывает цикл развития клеща. Это необходимо в связи с тем, что не все жизненные формы демодекса чувствительны к препаратам. Время лечения глаз от демодекса составить 8 недель.

В схеме лечения демодекоза глаз кроме фармакологических препаратов, есть ряд обязательных манипуляций.

  1. Рекомендуется умываться с дегтярным мылом.
  2. Обязательно делать массаж век, в связи с закупоркой мейбовых желез. Массаж проводить следует у края века.
  3. Можно применять спиртовые настойки календулы или эвкалипта, они способствуют снижению двигательной активности реснитчатого клеща, что значительно уменьшает зуд и скорость распространения по кожным покровам.
  4. Из химиопрепаратов используются различные глазные капли (например: Карбахол, Физостигмин, Фосфакол). Препараты не закапывают в конъюнктивальную полость, а смазывают края век, применяются с кратностью от 2 до 3 раз в семь дней.
  5. Часто окулистами назначается гель для век Stopdemodex на основе метранидозола и гиалоурановой кислоты. Перед применением необходима обязательная обработка век спиртовым настоем календулы или эвкалипта. Наносят препарат в области края век, чем ближе к ресницам, тем лучше. Но гель не должен попадать в глаза (если препарат все же попал в глаза, то необходимо смыть большим количеством воды). После нанесения выдержать 30 минут и остатки насосавшегося препарата удалить салфеткой (лучше влажной). Курс лечения составит 1,5 месяца. Кратность — дважды в день.
  6. Возможно использование препарата Блефарогель 2 на основе гиалуроновой кислоты. Применение и кратность аналогичны. Перед процедурой необходима предварительная обработка кожи век.
  7. При переходе воспалительного процесса на конъюнктиву прибегают к антибактериальным глазным каплям. Специалисты часто назначают такие препараты, как Тобрекс, Левомицетин, Дексагентамецин и др. Это необходимо для предупреждения бактериального конъюнктивита, который может в последствии резвится до гнойного конъюнктивита, иридоциклита и др.
  8. Для предупреждение наслоения бактериальной флоры используют антибактериальные препараты (например: Демолон). Его использование тоже только для век.
  9. Противобактериальную обработку бактерицидными препаратами чаще всего назначают дважды в день.

схема агрессии клеща демодекс

Чем лечить демодекоз век в домашних условиях? Если появились клещи на ресницах, то народная медицина предлагает целый ряд лекарственных растений.

При демодексе на ресницах применяются:

  • цветки аптечной ромашки;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • липа;
  • алоэ;
  • пижма;
  • кора дуба.

Готовят настои из растительного сырья из расчета одна столовая ложка травы на стакан кипятка. Применяются растворы теплые (примерно 37-38 градусов). На пораженные ресничным клещом веки прикладывают компрессы.

При использовании сока алое, предварительно разбавляют в равном соотношении с кипяченой водой. После также применяют в виде компрессов и примочек. Процедура длится 15-20 минут.

Тщательный сбор и анализ данных о каждом конкретном случае сухости роговицы позволяет разработать оптимальную схему лечения. Капли для глаз при синдроме сухого глаза прописывают практически всегда, однако состав капель может различаться очень заметно.

Для первой стадии синдрома, когда сухость и жжение проявляются редко и не ведут к опасному пересыханию роговицы, назначают, как правило, заменитель слезы. При ношении контактных  линз стоит выбирать капли, рекомендованный производителем.

Многие пациенты, полагая, что знают, как лечить синдром сухого глаза, выбирают увлажняющие капли самостоятельно. В случае, когда речь идет об искусственной слезе, подобный подход не слишком опасен. Максимум, что может произойти – капли не помогут победить проблему и  придется все же покупать назначенные офтальмологом средства.

Гораздо более серьезные проблемы возникают, если попытаться обойтись каплями при глазных инфекциях, травмах роговицы или нарушениях работы слезных желез. Временное облегчение может ввести в заблуждение, и пациент пропустит стадию, на которой для лечения необходимо применять заживляющие мази и гели, например, Корнерегель или Видисик.

Предлагаем ознакомиться:  Лазерная коррекция цвета глаз: особенности операции по изменению цвета

Ранее уже отмечалось, что отсутствие своевременного лечения и самостоятельное применение глазных капель могут ухудшить, и почти всегда ухудшают состояние, однако стоит рассмотреть данный вопрос подробнее.

Самолечение не показано даже офтальмологам, поскольку самостоятельно провести осмотр собственных глаз крайне проблематично. Неспециалист тем более не определит, в чем причина сухости глаза и сможет с лучшем случае лишь временно замаскировать симптомы болезни.

Выбрать увлажняющие глазные капли на каждый день можно самостоятельно, особенно, если такой проблемы, как синдром сухого глаза, не возникало ранее. При выборе контактных линз стоит прислушаться к мнению офтальмолога, который поможет сориентироваться в материалах и сочетаемости линз, растворов и капель.

Если речь заходит о лечебно-профилактических каплях, без рекомендации врача обойтись уже нельзя никак. Причина проста — в зависимости от стадии сухости глаза подбираются капли с разными добавочными компонентами:

под верхним веком демодекоз глаз

Самостоятельно разработать подобную схему лечения невозможно, поэтому пациент, как правило, ограничивается тетрациклиновой мазью и любыми успокаивающими каплями. В результате воспаление постепенно разрушает роговицу и поражает более чувствительные ткани глаза.

На стадии, когда боль не получается заглушить, к офтальмологу обращаются даже адепты народной медицины. К сожалению, врач в подобной ситуации вынужден действовать быстро, чтобы, по возможности, остановить распространение инфекции в головной мозг, а уже потом – спасать глаз.

Провоцирующие факторы

  • Повышение температуры окружающей среды;
  • Увеличение солнечного облучения;
  • Высокая температура воздуха в жилых и рабочих помещениях;
  • Злоупотребление водными процедурами с горячей температурой (бани, сауны и т.п.);
  • Снижение иммунного статуса;
  • Острые и хронические инфекционные или не инфекционные заболевания;
  • Повышение показателей pH кожи;
  • Нарушения эмметропии (например при амблиопии или пресбиопии), которую не возможно скорректировать с использованием оптики.

Прогноз

Специалисты дают осторожный прогноз. Это обусловлено тем, что через год возможно появление офальмодемодекоза повторно. Т.к. демодекс постоянно обитает в волосяных фолликулах, то полностью избавиться от причины заболевания не имеется возможности.

Но стоит отметить, что заболевание неприятное и долго лечится, однако не наносит здоровью человека значимого ущерба. При своевременном выявлении и лечении, кроме конъюнктивита других осложнений не наблюдается.

Профилактика сухости глаз

Основа всей профилактики офтальмодемадекоза — соблюдение личной гигиены.

Поскольку синдром сухого глаза редко возникает из-за врожденных патологий, своевременная профилактика пересыхания роговицы вполне возможна. Более того, каждая мера по предотвращению сухости глаз одновременно работает на защиту от множества инфекционных заболеваний и негативных последствий, сохраняя остроту зрения пациентов.

Предупредить высыхание роговицы в разных ситуациях можно с помощью увлажняющих капель, имитирующих слезную жидкость, однако в некоторых случаях потребуются дополнительные защитные меры. Так, при сильном ветре и ярком солнце рекомендуется носить защитные очки с UV фильтрами, а при купании в общественных водоемах и бассейнах – использовать плотно прилегающие к коже защитные маски.

Защита глаз при работе в офисных и кондиционированных помещениях имеет свои особенности. Главной проблемой здесь становится низкая влажность, поэтому стоит задуматься об установке испарителя или даже просто расставить емкости с водой.

При работе за компьютером необходимо чаще моргать, регулярно делать разминку глаз и массаж век. Увлажняющие капли важно использовать сразу, как только возникает дискомфорт, жжение и неприятные ощущения.

При ношении контактных линз нужно соблюдать все правила ухода и увлажнения для конкретной модели и материала линзы.

Этиология

Клещ Demodex постоянно паразитирует в волосяных фолликулах человека, кожных сальных железах наружной секреции. Является симбионтом для человека. Железами внешней секреции в большом количестве продуцируется различного рода белки, а также алифатические одноосновные карбоновые кислоты с открытой цепью.

В данных условиях клещ демодекс существует достаточно комфортно. Реснитчатый клещ один из самых маленьких представителей членистоногих, его размер составит до 0,5 мм. Питается демодекс кожным жиром, клетками волосяных фолликулов, а также составляющими косметических средств.

Демодекс способен перемещаться в поисках более комфортных условий по кожным покровам через поры фолликулов. Скорость движения паразита составляет примерно от 8 до 15 см за час.

Известно более 60 видов клещей рода Demodex. Заболевание у человека вызывает чаще всего два вида:

  1. фолликулорум;
  2. бовис.
Клещ Demodex

Весь цикл жизнедеятельности ресничного клеща происходит в волосяной луковице. Чаще всего она не вызывает демодекоз век и глаз, однако при изменении условий жизни глазного клеща, он начинает активно развиваться.

Загрузка ...
Adblock detector