Что нельзя делать после удаления базалиомы — АНТИ-РАК

Диагноз “базалиома”: что это такое и как лечится

Хирургическое удаление базалиомы является главным способом лечения базалиомы и применяется в подавляющем большинстве случаев. При этом вырезается сама базалиома и небольшое количество окружающей кожи.

Главным преимуществом хирургического удаления базалиомы является возможность последующего исследования под микроскопом всех удаленных тканей, особо обращается внимание на оценку краев кожи, нет ли там остатков опухоли.

В глубь разрез обычно уходит до подкожного жира, на лбу захватывается фасция мышц лица, внешняя оболочка хряща (надхрящница) на ушах и носу, надкостница черепа. Величина отступа от края базалиомы при удалении зависит от размера, вида опухоли.

При маленькой узловой, кистозной и пигментной базалиоме захватывается 4-5 мм окружающей кожи, что обеспечивает 95% гарантию отсутствия рецидивов в течение ближайших 5 лет, отступ в 3 мм даст уже только 85% эффективности.

Базалиома крупнее 2 см, склерозирующего вида, либо рецидив базалиомы, удаляется с запасом кожи по краю в 10-15 мм. Удаление базалиомы склерозирующего вида с отступом в 5 мм обеспечивает полное излечение только в 82% случаев.

Рецидив базалиомы после лучевой терапии гораздо хуже поддается хирургическому удалению (как и любому другому), связано это с накоплением огромного количества мутаций, усиливающих злокачественность опухоли.

Следует помнить, что к осложнениям хирургического удаления базалиомы более склонны пожилые пациенты, пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом, после инфарктов и инсультов), с ослабленным иммунитетом.

В дополнение ко всему, многие пациенты пугаются хирургического лечения, особенно если базалиома выросла достаточно большой.Варианты удаления базалиомы включают обычное иссечение в форме эллипса, круговое иссечение с закрытием кисетным швом, произвольное иссечение с закрытием лоскутами, кюретаж и электродиссекцию, микрографическую хирургию Моса.

Базалиома является злокачественным кожным образованием, которое возникает в результате появления сбоя в процессах роста, размножения и отмирания изначально здоровых клеток. Если механизм их жизнедеятельности нарушен, и процессы деления происходят с отклонением от нормы, в месте поражения начинает образовываться опухоль.

Среди всех злокачественных кожных опухолей, базалиома отличается наиболее высокими шансами на выживание и полное выздоровление больного. Этот тип образования не распространяет метастазы на близлежащие ткани, поэтому проще поддаётся удалению.

Чаще всего опухоль формируется на волосистой части головы, на ушах, или на лице: на верхней губе, в носогубной складке, на веках, щеках. Реже её можно обнаружить на конечностях или на туловище, например, на спине, на животе или на груди, причём, в большинстве случаев, на теле появляется поверхностный тип образования.

Особенность строения базалиомы в том, что она развивается не в оболочке или капсуле – растущая опухоль распространяет заражённые клетки вокруг, в ближайшие ткани. При этом, она может увеличиваться не только по поверхности кожи, но и углубляться в неё, доходя до подкожной жировой клетчатки.

Проникая всё глубже, базалиома способна поражать даже костную ткань и внутренние органы. Если она располагается на голове, в опасности находятся оболочки головного мозга, слуховой и зрительный аппараты и органы, черепная костная структура.

Базальноклеточный рак кожи представляет собой несколько разновидностей, которые дифференцируются в зависимости от симптоматики, локализации опухоли, её формы и размеров.

Различают такие виды базалиомы:

  • поверхностную;
  • узелковую;
  • рубцовую;
  • язвенную;
  • пигментную;
  • склеродермоподобную.

Поверхностная опухоль, чаще всего, формируется на конечностях и теле, имеют круглую или овальную форму, телесный или розовый окрас. Обычно такие образования распространяются по коже группами.

Узелковая базалиома получила своё название из-за характерной формы – она выглядит как прозрачный узелок, от 5 до 10 миллиметров в диаметре. Они часто располагаются на веках, на щеках, крыльях носа, верхней и нижней губе.

Его тонкая оболочка серо-телесного цвета позволяет разглядеть мелкие кровеносные сосуды. Характерная особенность опухоли – её периферическое разрастание в близко расположенные ткани. По плотности сам узелок похож на хрящевую ткань.

Рубцовое новообразование не возвышается над кожей – оно имеет плотную структуру и розовато-серый окрас. Над патологическим очагом отмечаются характерные розово-перламутровые края, которые постепенно могут превращаться в язвы.

Язвенная опухоль, чаще всего, представляет собой результат запущенного новообразования, которое не лечилось ранее. Она может достигать в размерах более 10 сантиметров, а его поверхность выглядит как валик. Она может периодически кровоточить и воспаляться.

Пигментная базалиома является кожным новообразованием с ярко-выраженной пигментацией – обычно от серо-бурой до тёмно-коричневой.

Склеродермоподобная опухоль – ещё один вариант запущенной базалиомы. Её характеризует наличие бляшки обширной площади, со множественными очагами поражения по периметру.

В целом, обнаружение этого типа опухоли не является поводом для паники. Сегодня медицина предлагает несколько способов избавления от базалиомы, среди которых наиболее популярны такие:

  • криодеструкция: разрушение тканей опухоли жидким азотом;
  • лазерное удаление: воздействие лучом лазера, в результате которого опухоль исчезает;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое удаление базалиомы.

Возвращение кожного рака после облучения возможно, но случается крайне редко. Чтобы предупредить рецидивы после операции, болеющему назначается иммунотерапия.

Что это такое? Это особый вид лечения, направленный на укрепление защитных функций иммунитета. Здоровый и сильный иммунитет способен самостоятельно контролировать клетки кожного покрова.

Лечение возвратившейся после иссечения онкологической болезни проводится так же, как первичной. Единственное, что его отличает, это повышенная интенсивность и комплексность. Удаления, в таком случае, будет недостаточно для выздоровления. Поэтому после операции проводятся дополнительные мероприятия:

    гормональная терапия; иммунотерапия; облучение; химиотерапия местного или общего характера.

Базалиома глаза у пожилой женщины

Лечение направлено на уничтожение всех раковых клеток, которые могли остаться в организме после первой операции. В ходе удаления рецидива удаляется достаточно большой участок здоровой кожи вокруг него.

Операция может проводиться классическим методом, а может с помощью современных технологий — под микроскопом, позволяющим увидеть все раковые клетки.

Для борьбы с рецидивами в последнее время предпочитают применять криотерапию — замораживание опухоли с помощью жидкого азота.

В ходе процедуры врач обрабатывает не только возвратившуюся опухоль, но и подозрительные актинические кератозы, расположенные рядом с ней. Процедура проводится несколько раз (курс подбирается индивидуально).

Сегодня существует ряд эффективных методик лечения базалиомы. Подбираются они для каждого больного индивидуально с учетом его общего состояния, размера опухоли, ее разновидности, а также глубины поражения данным злокачественным образованием тканей. Пациенту могут быть назначены такие виды лечения опухоли:

  • Хирургическое иссечение опухоли. Считается одной из наиболее эффективных методик и может применяться в тех случаях, когда сама же опухоль имеет резистентность к лучевой терапии, либо же в процессе ее лечения был отмечен ряд рецидивов. Недостаток этого метода заключается в том, что он может применяться только в случае расположения опухоли на участке кожи, безопасном для хирургического вмешательства.
  • Лучевая терапия. Предусматривает близкофокусное воздействие лучшей на пораженный участок кожи, очень эффективна при локальных неглубоких новообразованиях. Может сочетаться и с хирургическим лечением в сложных случаях (к примеру, при частых рецидивах болезни, прорастании базалиомы в глубокие ткани организма).
  • Удаление опухоли жидким азотом. К преимуществам этого метода нужно отнести его безболезненность и простоту в применении. Подходит он только для поверхностных новообразований.
  • Местная химиотерапия, в ходе которой на опухоль накладываются аппликации с колхамином или фторурацилом. Может быть комбинирована с иными видами лечения рака.
  • Лазерное удаление. Эта методика показана пациентам, у которых обнаружена базалиома кожи лица, также она применима для пожилых пациентов, у которых хирургическое удаление новообразования может вызвать осложнения.
Предлагаем ознакомиться:  Эндокринная офтальмопатия: симптомы и лечение || Экзофтальм операция до и после

Поскольку базалиома кожи, в отличие от иных видов рака, не дает метастазов, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятен. Если лечение этой формы рака было начато на первых стадиях болезни, в 95% случаев от него удается избавиться без угрозы рецидива.

Если же болезнь имеет запущенную форму и успела поразить стенки сосудов или нервы, она может привести к тяжелым последствиям организма, включая летальный исход. Причиной смерти в таком случае станет не само новообразование, а те же сопутствующие заболевания, которое оно могло спровоцировать.

Почему базалиома возвращается?

Во время, или перед тем, как криодеструкция базалиомы будет осуществлена, берется кусочек ткани на биопсию с последующим подтверждением под микроскопом. Зачастую это нужно просто для юридического обоснования диагноза.

В целом, криодеструкция базалиомы — малоболезненная процедура. Для уменьшения неприятных ощущений возможно применение местных анестетиков (2% лидокаин и др.) перед процедурой и/или обезболивающую таблетку (100 мг кетонал и др.

) за час до криодеструкиции.Приемлемы варианты криодеструкции базалиомы при помощи спрея и металлического аппликатора. Применение спрея осложнено способностью жидкого азота растекаться. Наибольшую глубину и точность криодеструкции обеспечивает применение металлического аппликатора, охлажденного жидким азотом.

Заморозка с помощью тампона с жидким азотом, либо таких средств, как Вартнер Крио или Криофарма, приемлема для доброкачественных папиллом, кератом, но никак не подходит для лечения базалиомы или плоскоклеточного рака кожи.

Связано это с тем, что такими методами кожа замораживается на глубину лишь в 2-3 мм, что недостаточно для полного уничтожения клеток базалиомы. Категорию пациентов — экстремалов, решивших пролечить себя средством Криофарма или Вартнер Крио (такие были, и еще будут) хочу предупредить, что если криодеструкция базалиомы неполная, опухоль может сверху покрыться рубцом, а в глубине могут сохраниться остатки.

Чем это чревато — можно посмотреть на фотографиях с других страниц этого сайта. За одну криодеструкцию базалиомы продолжительностью до 30 минут достигается полное излечение от опухоли. Это выгодно отличает метод криодеструкции от облучения продолжительностью около 1 месяца.

На фото перед криодеструкцией базалиома была расценена, как не подходящая для оперативного лечения из-за необходимости формирования протяженного рубца.

После местного обезболивания проведена криодеструкция базалиомы. На фото вы видите замороженные ткани.

Сразу после оттаивания замороженных тканей после криодеструкции, базалиома несколько отечна, выбухает. В дальнейшем отек может нарастать в течение нескольких дней.

Проведена криодеструкция базалиомы. Виден результат через 2 месяца. От первичной опухоли не осталось и следа.

Проведения лечения на начальных стадиях

Каждый из этих видов характеризуется конкретными параметрами и внешним видом, что дает возможность подобрать их оптимальное лечение. При этом на сегодняшний день существует несколько методик, дающих возможность полноценно удалить базалиому с наименьшими последствиями для внешности и заслуживших хорошие отзывы. Выглядят они следующим образом:

    лучевое воздействие; электрокоагуляция; криодеструкция; хирургический метод; лазерное лечение.

Приведенные выше методики способны принести положительный результат и избавить человека злокачественного образования. Как правило, лечение базалиомы на начальных стадиях протекает достаточно хорошо и не имеет практически никаких последствий как физического, так и визуального характера.

Дальнейшее прогрессирование болезни, которое может продолжаться несколько месяцев и даже лет, способствует укоренению базалиомы и сопровождается увеличением ее площади. Такое развитие событий может привести к поражению соседних тканей и деформации хрящевой ткани, а также врастанию в кости черепа, что существенно усложняет процедуру лечения.

Базалиома: физиология развития злокачественного образования

Базалиома представляет собой одну из разновидностей злокачественных образований, характеризующуюся относительно низким уровнем онкогенности. Она формируется из базальных клеток эпителия и имеет яркий внешний вид, представляет собой небольшое пятно розового или красного цвета.

    влияние ультрафиолета; температурное воздействие; ионизирующее излучение; воздействие канцерогенных веществ.

Все эти критерии и их влияние на человека могут привести к образованию базалиом. Однако самую большую угрозу среди них несет именно солнечная активность, поскольку именно она оказывает на кожные покровы наиболее сильное влияние.

Ежедневно каждый из нас вне зависимости от нашего желания подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, являющихся необходимыми для нормального функционирования организма. Именно их переизбыток приводит к возникновению родинок и новообразований иного свойства, которыми служат базалиомы.

При этом они хотя и являются разновидностью злокачественных опухолей, но все же несут куда меньше угрозы, нежели другие формы рака. В первую очередь базалиома характеризуется полным отсутствием метастаз, что делает ее куда менее опасной, нежели, к примеру, меланома.

Однако, даже несмотря на этот факт, подобное новообразование, хотя и может развиваться достаточно длительный период, все же может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Исходя из этого их своевременное лечение служит залогом успешного преодоления проблемы и сохранения здоровья.

Виды базально-клеточного рака кожи

В медицине различают несколько разновидностей базалиомы кожи, среди которых:

  • Узелково-язвенный тип, имеющий стандартную округлую или овальную форму с углублением по центру. Наиболее распространенный вид базально-клеточного рака, который чаще появляется возле крыльев носа и в уголках глаз, со временем перерастает в язву. Он может повреждать сосуды, но никогда не дает метастазы. На фото начальной стадии базалиомы кожи чаще всего отображают именно его.
  • Бородавочный. Этот вид встречается реже, он распространяется по поверхности кожи, имеет форму, подобную цветной капусте.
  • Крупноузелковый. Представляет собой один узел, который растет не вглубь кожи, а разрастается над ее поверхностью.
  • Пигментный. Этот тип схож с меланомой. Фото базалиомы кожи этого типа показывает, что она имеет ту же форму, что и узелково-язвенная, отличаясь от нее только темно-коричневой или черной пигментацией по краям.
  • Склеродермальный. Имеет тенденцию к рубцеванию. На поздних стадиях этой формы на коже образуется бляшка.
  • Тюрбанный. Это относительно доброкачественная форма, которая имеет длительный период формирования и локализуется именно на волосистой части головы. Имеет несколько узелков-лепестков.
  • Поверхностный вид. Чаще располагается на туловище, дает обычно несколько бляшек, более склонен рецидивам.
Предлагаем ознакомиться:  Дексатобропт глазные капли - инструкция, цена, отзывы и аналоги

Также в медицине отдельно отмечают редкие фиброзные формы опухоли, склонные к рубцеванию, а также прободающую опухоль, которая появляется на поврежденных участках кожи после сильных ожогов или проникающих ранений.

Диагностика заболевания

При подозрении на рак кожи пациенту всегда назначается ряд исследований, включающий:

  • операционную биопсию клеток опухоли (в том же случае, если при данном заболевании наблюдается также увеличение лимфоузлов, больному могут дополнительно назначить и биопсию лимфоузлов);
  • соскоб поражённого участка кожи;
  • УЗИ лимфатических узлов, легких, печени.

Дополнительно пациенту может быть назначен ряд анализов, необходимых для того, чтобы определить конкретный вид базалиомы, а также исключить другие виды заболеваний, имеющие схожие с базалиомой симптомы. Эти исследования назначаются пациенту индивидуально.

Криодеструкция базалиомы, показания для применения.

Наиболее показана криодструкция базалиомы в случае множественных базалиом, запущенной опухоли крупных размеров, базалиом с прорастанием в кости черепа (для уменьшения объема поражения), в случае пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентам, склонным к образованию грубых (келоидных) рубцов, имеющих кардиостимулятор, получающих варфарин и другие антикоагулянты.

Следует помнить, что пациентам до 65 лет лучевую терапию делать не стоит из-за разрушения ДНК клеток окружающей кожи и усиления риска образования нового рака кожи (базалиомы и плоскоклеточного) в этой области в течение жизни.

Напротив, криодеструкция базалиомы не приводит к разрушению ДНК окружающих клеток, а выделяющиеся вещества усиливают противоопухолевый иммунитет и снижают риск образования новой базалиомы не только в этой области, но и на всей поверхности кожи.

Криодеструкция базалиомы, показания для применения.

Криодеструкция базалиомы противопоказана людям с непереносимостью холода из-за таких редких заболеваний, как криоглобулинемия, криофибриногенемия, холодовая крапивница и синдром Рейно. Пациентам с очень темной кожей следует помнить, что рубцы после криодеструкции будут гораздо более заметны.

Метод хирургического удаления базалиомы назначается медиками в большинстве случаев обнаружения заболевания.

Базалиома у мужчины

Показанием к проведению операции является:

  • диагностированная поверхностная, язвенная, рубцовая или узловая опухоль;
  • быстро прогрессирующая базалиома (со скоростью роста более 5-7 миллиметров за шесть месяцев);
  • наличие новообразования, которое меняет свой цвет, становится темнее;
  • изменение формы базалиомы.

Перед тем, как выбрать способ лечения для конкретного пациента, доктор в течение некоторого времени наблюдает за ростом опухоли в динамике.

Среди противопоказаний к удалению опухоли хирургическим путём такие факторы:

  • нарушения свойства свёртываемости крови, если они не поддаются коррекции;
  • общее тяжёлое состояние больного;
  • наличие острого инфекционного или воспалительного процесса.

Беременным женщинам, в ряде случаев, медики рекомендуют отложить операцию, пока ребёнок не появится на свет.

Микрографическая хирургия Моса – как происходит операция

Рана после удаления базалиомы может быть зашита, либо оставлена открытой для самостоятельного затяжения.В случае закрытия лоскутами, необходимо обеспечить давление в течение 1-2 х дней на область лоскутов.

Для этого могут использоваться специальные тампоны, валики, накладываемые поверх повязки, либо эластичные бинты. Если есть время можно применять холодные компрессы для уменьшения выраженности отека в течение 10 мин каждые 2 ч.

Необходимо ежедневное промывание зашитой или открытой раны после удаления базалиомы с мылом 2 раза в день. В случае открытых ран, больших незашитых дефектов ран, избегают заражения микробами и формирования корок, для этого используют банеоциновую, эритромициновую мази сульфадиазин серебра (Эбермин, Дермазин), линкомициновую мазь 2 раза в день.

Наложение повязок может способствовать поддержанию влажности незашитых ран и скорейшему заживлению базалиомы после удаления. Антибактериальные растворы такие, как мирамистин, пронтосан, используют для промывания вместо мыла при подозрении на нагноение.

Необходим дополнительный прием поливитаминных препаратов для быстрого заживления (витрум, мультитабс), в большей степени актуально для пожилых людей.Однопроцентный повидон-йод, 3% перекись водорода и 0,5% раствор хлоргексидина, спиртовые растворы вредны для размножающихся клеток кожи и задерживают заживление.

Прием глюкокортикоидов внутрь или накладывание мазей на их основе (преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон) так же снижает заживление, и ничуть не способствует более полному удалению базалиомы. Плохое питание с недостатком белка и витаминов так же замедляет заживление.

Методика относится к наиболее дорогостоящим вариантам лечения базалиомы, при этом рецидив опухоли происходит всего лишь у 1-2% прооперированных пациентов.

Изначально процедура начинается как эллиптическое иссечение или операция с последующим закрытием раны кожными лоскутами. Ткани, отсечённые вместе с опухолью, сразу в замороженном виде отправляются на гистологический анализ.

Если в краях иссечённой кожи обнаруживают клетки базалиомы, иссечение кожи происходит уже в месте обнаружения. Так, за одну операцию может быть проделано столько разрезов и изъятия тканей, сколько необходимо для полного удаления всех раковых структур.

Хирургическое удаление базалиомы

Правила ухода могут несколько отличаться в зависимости от того, ушивались ли края раны или она оставалась открытой.

При закрытии раны лоскутами, а также если края раны сшивались, врач по завершению операции накладывает на место иссечения тугую повязку, которая обеспечивает необходимое давление на поверхность. После процедуры вероятно возникновение отёка, поэтому пациенту рекомендуется прикладывать холодные компрессы.

Открытые раны необходимо обрабатывать бактерицидными мазями и растворами ежедневно, в основном, этим занимается сам хирург. Ускорению заживления кожи способствует приём витаминных комплексов. Обязательно наложение стерильных марлевых повязок на прооперированное место.

Весь процесс заживления может составить от 3 недель до полутора месяцев. В это время, пока рана полностью не заживёт, пациенту запрещено посещать сауны и баню, плавать в открытых водоёмах и бассейнах.

Онкопоражённым, даже после проведения хирургического лечения, врачи запрещают работать с токсическими веществами, особенно если в процессе они контактируют с кожей. В первый год после операции пациенту необходимо каждые три месяца проходить профилактический осмотр у онколога, далее – раз в пол года. Такая мера позволяет снизить вероятность развития рецидива опухоли.

Осложнения после хирургического удаления базалиомы.

Естественным последствием после удаления базалиомы является локальное нарушение чувствительности кожи, а также послеоперационные рубцы.

Примерно у 1% пациентов наблюдается посттравматическое кровотечение. Его развитие происходит в первые сутки после операции, и связано с нарушением функции свёртываемости крови. Избежать этого помогает заблаговременно проведённое исследование крови – коагулограмма.

Аллергия и контактный дерматит после хирургического вмешательства могут возникать на фоне длительного использования мазей и медицинских пластырей, ношения повязок. Проявления бактерицидного дерматита значительно усложняют процесс заживления раны, поэтому при любых признаках высыпаний и аллергических реакций вокруг раневой поверхности необходимо посетить лечащего врача.

Около 2,5% пациентов сталкиваются с инфицированием раны из-за несоблюдения хирургом правил асептики. Своевременно выявленное поражение поддаётся медикаментозному и местному лечению с применением специальных антибактериальных препаратов.

Ишемия кожных покровов в месте операции выражается некрозом тканей, шелушением кожи. При частичном некрозе рану постоянно обрабатывают антисептиком, промывают и наблюдают.

Предлагаем ознакомиться:  Ухудшилось зрение после родов

Хирургическое вмешательство для лечения базалиомы – метод, выбираемый врачами наиболее часто. Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует от хирурга высокого уровня квалификации и знания правил асептики.

Всем пациентам необходимо иметь в виду, что появление рубцов после хирургического удаления неизбежно, а потеря чувствительность в области послеоперационного рубца -частое явление, в связи с повреждением чувствительных нервов.

Кровотечение развивается в менее, чем 1% случаев, как правило, в первые 24-48 ч после операции. К кровотечению после удаления базалиомы более подвержены люди, принимающие варфарин, клопидогрел. Для более точного исследования берут кровь из вены на МНО и/или проверяют длительность кровотечения.

Наибольший риск кровотечения у людей с МНО (международное нормализованное соотношение) ≥ 3 и временем кровотечения более, чем 8 минут. С другой стороны, отмена этих препаратов может увеличить вероятность инфарктов и инсультов, а риск кровотечения зависит так же от размера удаляемой базалиомы и ее расположения.

На фото после удаления базалиомы развилось кровотечение в области зашитой раны с переходом в мягкие ткани подглазничной области.

Базалиома удалена, рана закрыта лоскутами. В мягких тканях после операции развилась гематома.

Контактный дерматит (аллергическая реакция) может возникнуть после удаления базалиомя от применения пластырей, мазей, сложных повязок. В первую очередь, возникает на мази, такие, как синтомицин. Контактный дерматит не только вызывает тревогу пациента, приводя к мысли о внезапном прогрессировании заболевания после лечения (врачи убийцы и т. д.

криодеструкция базалиомы

), но может привести к более серьезным осложнениям, в первую очередь, к заражению. В связи с опасностью аллергии, некоторые врачи отказываются от использования мазей и растворов, в лучшем случае назначая вазелиновую мазь и мытье с мылом.

В случае возникновения аллергического контактного дерматита после удаления базалиомы, необходимо прекратить воздействие вызвавшей его мази или раствора. Для уменьшения уже начавшихся проявлений аллергии назначается фенистил гель или мази с глюкокортикоидами (преднизолоновая, триамцинолоновая мазь).

Контактный дерматит после удаления базалиомы. Развился в местах контакта с повязкой и имеет соответствующую форму.

Заражение раны возможно при любой хирургической процедуре на коже.Риск заражения наиболее высок при закрытии кожными лоскутами, и составляет до 2,4%. Для предотвращения заражения во время удаления базалиомы используются антисептики, стерильные перчатки, повязки.

При удалении базалиомы обычно не назначают антибиотики, но при некоторых хронических заболеваниях, таких как тяжелый сахарный диабет, миелолейкоз, миелодиспластический синдром возможно назначение антибиотиков в виде таблеток и мазей с профилактической целью.

Наиболее часто основным микробом, вызывающим инфекцию после удаления базалиомы является золотистый стафилококк. Против стафилококка обычно эффективны такие антибиотики в таблетках, как цефалексин, цефадроксил или доксициклинЗаражение раны может привести к расхождению краев, кровотечению, флегмоне.

После удаления базалиомы возникло заражение раны. Кожа отечна, левая половина лица покраснела, температура ее повышена.

Омертвение краев (ишемия) связано с понижением кровотока при перемещении кожи на новое место. Варианты проявления варьируют от шелушения, частичного омертвения, до полного омертвения (некроза) края раны на всю толщину.

Микробы, попавшие в рану во время операции по удалению базалиомы могут быть причиной омертвения, либо присоединиться уже после него. В самом худшем случае мы можем получить открытую рану, которая будет затягиваться самостоятельно.

Причины омертвения могут быть в нарушениях хирургической техники во время удаления базалиомы, таких, как сильное сдавление, чрезмерное прижигание, перерезание слишком большого количества сосудов, чрезмерное натяжение, либо повреждение воспринимающей области.

Так же возможно это связано с наличием сопутствующих заболеваний (облитерирующий атеросклероз сосудов, облитерирующий эндартериит, курение, диабет). Курильщикам рекомендуют хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет за 2 недели дот операции по удалению базалиомы.

Пациенты с прогнозируемым риском омертвения краев раны осматриваются через 24-48 часов после хирургического удаления базалиомы, что бы была возможность своевременно вмешаться. Если швы туго сжимают кожу — их удаляют, скопившуюся жидкость под краями раны откачивают.

В случае поверхностного отторжения кожи, омертвения и расхождения краев, такую рану лечат, как открытую, назначая мази с антибиотиками (см. выше), повязки, промывания.В случае полного омертвения, онколог может дожидаться полного отторжения с формированием струпа, либо заранее удалить формирующийся некроз через неделю.

Омертвение края раны после удаления базалиомы. В дальнейшем произойдет отторжение большей части нижнего края, а рана будет затягиваться самостоятельно.

Небольшое омертвения края закрытой лоскутами раны после удаления базалиомы. Такой небольшой участок не сильно испортит косметический результат, но требует ухода.

Признаки повторного базального рака

Рецидивирующий рак плохо поддается лечению. Поэтому его рекомендуется начинать как можно раньше. Заметить повторное новообразование можно по таким признакам:

    воспаленность прооперированного участка кожи; зуд и жжение области, в которой располагалась опухоль до иссечения; припухлость, отечность; появление красного пятна или глянцевого жемчужного узелка; выделения из шрама (прозрачные или кровянистые); изменение цвета, структуры, плотности кожного покрова.

Причины появления новообразования

Базалиома чаще возникает у людей старшего возраста, как правило, ее диагностируют после 40-ка лет. Причинами ее формирования в основном являются неблагоприятные внешние факторы, среди которых особенно нужно выделить:

  • воздействие на кожу химикатов, включая мышьяк, нефтепродукты;
  • радиационное облучение;
  • механические травмы кожи, включая глубокие рубцы, ожоги, шрамы;
  • длительное воздействие на кожу активного солнца (по этой причине этот вид рака чаще появляется у граждан южных стран, а также у тех людей, которые много времени проводят на пляжах или в солярии).

Существуют также факторы, сопутствующие формированию такого заболевания. К ним нужно отнести снижение иммунитета, которое может возникать как на фоне перенесенной тяжелой болезни, так и на фоне приема иммунодепрессантов.

Редко, но все же встречается врожденная базалиома кожи лица. Она наблюдается у детей, рожденных с синдромом Горлина–Гольца, и сопровождается также патологиями нижней челюсти и ребер.

Симптомы базалиомы

На ранних стадиях болезнь практически не дает о себе знать. На фото начальной стадии базалиомы видно, что она впервые появляется в виде небольшого прыщика, вокруг которого дальнейшем формируется плотный кожаный валик.

Центр этого новообразования обычно имеет сероватый цвет. При растягивании кожи заметны узелковые образования в этой зоне, которые со временем становятся только крупнее. Со временем пациент начинает ощущать зуд непосредственно на пораженном участке тела.

На поздних стадиях опухоль проникает глубоко в ткани, может поражать сосуды, а также нервы. Фото базалиомы кожи на этой стадии показывает ее как небольшую, но глубокую кожную язву, окруженную кожаным валиком.

Загрузка ...
Adblock detector