Сложныйсмешанный астигматизм амблиопия

Виды и симптомы

Смешанный астигматизм — это состояние, которое характеризуется наличием 2 видов нарушения рефракции. При этом в одной меридиане развивается миопия, или близорукость, а в другом — гипермотропия, или дальнозоркость.

Ведь при этом возникает 2 фокуса: один — перед сетчаткой, а другой — за ней, поэтому фокусировка происходит дважды. Это приводит к тому, что человек не может правильно воспринимать предметы, их форму, оценивать расстояние.

  1. Врожденные. Преимущественно передаются наследственным путем.
  2. Приобретенные. Развивается недуг в результате воспалительных заболеваний глаз, травматического повреждения роговицы или оперативных вмешательств.

Смешанный астигматизм обоих глаз характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • ухудшение зрения, при котором человек плохо видит не только далекие предметы, но и близкие;
  • искажение зрения — люди и предметы окружающей среды становятся размытыми, отсутствуют четкие границы контуров;
  • глаза быстро утомляются даже при незначительных нагрузках;
  • головные боли, причиной возникновения которых является сильное напряжение зрения при попытках разглядеть окружающие предметы.

Главный симптом болезни – это нарушение зрения. Взрослый с такой патологией видит все предметы нечетко. Он не может точно определить к ним расстояние и их размеры.

Симптомы заболевания:

  • Головокружения;
  • Частые смены настроения, раздражительность;
  • Спазматические боли в лобной части головы;
  • Раздвоение в глазах;
  • Резкая утомляемость глаз;
  • Мелькание черных точек, пелена.
Родителям нужно быть внимательными к деткам. Они не всегда могут описать свое самочувствие. Необходимо понаблюдать за изменениями в поведении малыша.

Признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • ребенок начал отставать в учебе;
  • проявляется раздражительность и плаксивость;
  • отказ от рисования, чтения, письма;
  • прищуривание при рассмотрении какого-либо предмета.

Также важной особенностью является то, что дитя может не видеть крупный шрифт. При этом мелкий будет читать легко. У новорожденных заболевание не имеет четко выраженной симптоматики. И обнаружить его до года без специального обследования практически невозможно.Если вы заметили хотя бы один из признаков у годовалого ребенка, обратитесь к офтальмологу.

Истерическая

Возможные последствия

Основные типы дефекта:

  • смешанный астигматизм обоих глаз;
  • косоглазие;
  • снижение остроты зрения;
  • амблиопия.

В раннем возрасте у детей часто сочетается с косоглазием. Это все негативно сказывается на их физическом и психическом развитии, адаптации в социуме. Также не нужно забывать, что если хотя бы один из родителей имеет данную патологию, то малышу нужно после рождения пройти обследование. Лечебная терапия в детском возрасте имеет более благоприятные прогнозы, чем у взрослых.

При прогрессирующей болезни и отказе своевременного лечения у взрослых пациентов усиливается чувство усталости организма. Возможна полная потеря зрения. Головные боли, головокружения, резь в глазах, а иногда и тошнота будут систематично досаждать больному.

Отказ от лечения может привести к развитию косоглазия. Также стремительно формируется близорукость. Это причиняет много неудобств.

Диагностика астигматизма у детей

Для диагностики астигматизма применяют тест (звезда) Сименса. На пластину или лист наносятся оси. Если такой лист вращать и рассматривать одним глазом, то человек с дефектом зрения увидит, что темные линии становятся ярче или размываются.

Офтальмолог на основании жалоб больного диагностирует патологию. Чтобы уточнить диагноз врач проводит не только тест, но и измеряет остроту зрения, используя цилиндрические линзы. После обследования он рекомендует различные методы лечения (микрохирургия, медикаментозные средства). Выбор остается за пациентом.

Современные компьютерные технологии помогают правильно диагностировать дефект. Для этого используют такие методы:

  • кератометрия (изучается структура роговицы, ее кривизна);
  • рефрактометрия (врач исследует преломляющую силу);
  • скиаскопия (используется зеркало с рукояткой, которое, с одной стороны, плоское, с другой – выпуклое);
  • исследование глаз с широким зрачком.

При необходимости специалист может прописать ультразвуковое исследование. Корректно поставленный диагноз поможет с назначением лечения.

Как развивается амблиопия

Сетчатка глаза имеет центральную область, которая называется макулярной зоной, или макулой.

Ее функционирование начинается в момент рождения ребенка. Это происходит благодаря попаданию световых лучей, что активирует нервные клетки сетчатки, по которым передается импульс в головной мозг. В норме изображение фокусируется на симметричных участках сетчаток глаз – это обеспечивает адекватное восприятие визуальных образов.

В структурах мозга, которые отвечают за восприятие изображения, происходит обработка зрительной информации. Это очень важный процесс, без которого невозможно нормальное зрение.

Если по каким-то причинам световые лучи не попадают на сетчатку или изображение фокусируется на несимметричных участках сетчаток, происходит нарушение восприятия информации. Развивается амблиопия, или «синдром ленивого глаза».

Комплексное лечение – путь к успеху

При сочетании астигматизма и амблиопии в офтальмологическом центре И. Медведева применяются следующие мероприятия:

  • Коррекция астигматизма. Ребенку подбирается оптимальный вариант очковой коррекции.
  • Плеоптическое лечение. Плеоптика – это комплекс лечебных мероприятий, который позволяет нормализовать работу неактивного и ведущего глаза и восстановить бинокулярное зрение.

Записаться на прием в Центр Охраны Зрения можно по телефонам: 7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

Лечение

Амблиопия или «ленивый глаз» — самое серьезное осложнение заболевания. Расстройство анализатора зрения не поддается коррекции с помощью очков. У таких людей отсутствует бинокулярное зрение. Они не могут сопоставить в единое целое изображения с обоих глаз.

Для лечения данного заболевания офтальмолог выписывает специальные очки. Их особенность в том, что одна линза не дает видеть глазу, который не имеет отклонений. Ребенок вынужден смотреть органом с плохим зрением для его стимуляции.

Развитие косоглазия может быть как наследственно, так и проявится после 3-х лет. Сосредоточенность на близкорасположенных предметах приводит к страбизму. Для лечения используют капли или повязки на сильный глаз.

Благодаря современной медицине, органы зрительной системы поддаются терапии. Лечится смешанный астигматизм такими методами:

  • Коррекция заболевания с помощью очков и линз.
  • Ортокератология.
  • Специальные упражнения для глаз. Такая гимнастика стимулирует их работу. После этого увеличивается острота зрения.
  • Аппаратные методы терапии.
  • Хирургические вмешательства.

При врожденном смешанном астигматизме ребенок с появление на свет привыкает к нечеткой картинке перед глазами. Он не замечает, что острота зрения снижена.

Миопический астигматизм

Врач для коррекции зрения подбирает очки. В них одновременно используют стекла двух видов: сферические и цилиндрические. Такое сочетание поможет урегулировать разницу основных меридианов (линий) глаза.

Если в очках вы чувствуете себя некомфортно, то можно использовать контактные линзы: мягкие, жесткие, разноцветные, многоразовые, однодневные. Все эти параметры подбираются по желанию пациента.

Иногда специалисты прибегают к ортокератологии. Жесткие линзы, имеющие специальную форму, одеваются перед ночным сном. Их назначение – корректировка формы роговицы. Недостаток у таких линз в том, что у них временный эффект. Через некоторое время роговица принимает прежнее деформированное состояние.

При беременности рекомендуется корригирующая терапия (хирургическое вмешательство противопоказано). После осмотра врач даст назначения по поводу предстоящих родов: естественные или кесарево сечение.

При правильном подборе линз и очков больной сможет четко видеть. Хотя это не решает полностью проблему. При помощи операции можно избавиться от смешанного астигматизма.

Важный момент! Хирургическое вмешательство выполняется по достижению 20-летия.

Кератотомия

На роговицу для изменения ее кривизны наносятся микронасечки. Световые лучи меняют преломление. Теперь они могут фокусироваться на сетчатке. По отзывам пациентов, такой метод не очень эффективный. В послеоперационный период требуется длительное восстановление, иногда до 6 месяцев.

Лазерный кератомилез

Лучами лазера воздействуют на анализатор. Хирург разрезает роговую оболочку, не затрагивая ее верх. После этого сжигает несколько слоев. Такие действия приводят к тому, что хрусталик перемещается глубже.

Специалистами отмечены основные противопоказания к оперативному вмешательству:

  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • беременность;
  • воспалительные процессы в органах зрения;
  • кератоконус;
  • изменение глазного дна.
Предлагаем ознакомиться:  Безрезультатный подбор очков Астигматизм

Лечение смешанного астигматизма нужно начинать как можно раньше, особенно если это заболевание диагностировано у ребенка. Ведь при отсутствии своевременной коррекции происходит задержка развития остроты зрения и развиваются амблиопия и косоглазие.

Очки или линзы помогут корректировать зрение

Очки или линзы помогут корректировать зрение

Коррекция зрения у детей проводится с помощью специальных очков или линз. При этом комбинируются цилиндрические и сферические стекла, которые помогут сравнять разницу двух главных меридианов глаза.

В подростковом возрасте очки можно сменить на жесткие или мягкие линзы торической формы. Подбор очков и линз должен проводить только врач, поскольку при этом в обязательном порядке учитывается степень миопии, дальнозоркости и других осложнений.

Хирургическое лечение астигматизма проводится с помощью 2 основных методов: астигматической кератотомии и лазерной коррекции зрения.

Операция на глаза

Операция на глаза

Астигматическая кератотомия дает возможность изменить кривизну роговицы в нужном направлении. Во время проведения операции врач производит микронасечки в соответствующих меридианах. При этом ослабляется преломление по удлиненной оси, что дает возможность улучшить зрение .

Однако этот метод лечения довольно неточный, поскольку точно спрогнозировать исход хирургического вмешательства нельзя. Кроме того, восстановительный период после проведенной кератотомии характеризуется длительностью и болезненностью.

Лазерное лечение смешанного астигматизма проводится с применением кератомилеза. Цель операции заключается в том, чтобы сравнять оптические силы глаза в 2 меридианах. Увеличить оптическую силу глаза в первом меридиане можно с помощью удаления небольшого количества ткани с наружного слоя роговицы, что дает возможность сделать ее более выпуклой.

Лечение амблиопии у детей проводится комплексное: аппаратное, операционное, в домашних условиях.

Аппаратное

Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Для коррекции зрения офтальмолог назначает физиотерапию, в которую входит рефлексотерапия и вибромассаж. Но, если нет противопоказаний в первую очередь прописывается терапия на аппарате «Амблиокор».

Коррекция зрения на этом устройстве проводится в виде тренировок. Для лучшего эффекта, аппарат подстроен под активность головного мозга. Если мозг готов принимать четкие небольшие картинки издали, изображение отдаляется. Если же активность невысокая, изображение приближается.

Лечение амблиопии также проводится под воздействием на глазное яблоко цветовых импульсов – АСО-стимуляция. Для этого используются такие аппараты, как КЭМ, Панорама, Мозаика и другие.

Операции

Операционное лечение у детей в большинстве случаев направлено на устранение слабости в глазных мышцах. Ведь именно из-за мышечной слабости глаза развивается косоглазие, которое в последующем провоцирует амблиопию. Катаракта. тоже может быть причиной болезни, для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.

Операция не может вылечить амблиопию полностью. Для улучшения зрения дополнительно потребуется терапия с применением аппаратов, линз или очков.

В домашних условиях

Лечить амблиопию в домашних условиях возможно, но под регулярным наблюдением офтальмолога. Именно врач должен назначить терапию с применением очков или линз. Так как основной причиной является косоглазие, окулист может назначит терапию – окклюзию (заклеивание одного глаза).

Также возможно применение специальной компьютерной программы для коррекции зрения, предлагающую решить задачи пассивному глазу. Но терапия амблиопии без профессионального оборудования не будет эффективной.

Патология при беременности

Если у беременной женщины наблюдается низкая степень астигматизма, проявления болезни практически не ощутимы. Изображение искажается незначительно, воспринимается допустимой нормой.

Если при беременности диагностируется низкая или средняя степень астигматизма роды проходят естественным путем. При высокой степени поражения показано кесарево сечение. Это обусловлено высокой нагрузкой на зрительный орган во время схваток.

Существует вероятность тяжелых последствий, таких как:

  • отслоение сетчатки;
  • полная или частичная потеря зрительной активности;
  • утрата зрительной остроты (в результате глазного кровоизлияния).

Кесарево сечение назначается не только при высокой степени заболевания, но и при:

  • дистрофических модификациях сетчатки;
  • значительном снижении зрения во время беременности;
  • отслойке сетчатки;
  • операционных мероприятиях, проведенных менее чем год назад.

Терапия назначается после диагностики. Она напрямую зависит от вида и степени астигматизма. Во время вынашивания малыша врачами подбирается консервативный метод терапии. Зрение корректируется линзами, очками, аппаратными процедурами.

Причины возникновения

Фото 1

Амблиопия у детей чаще всего выявляется в возрасте до двух лет. Основные причины заболевания следующие: косоглазие у ребенка. нарушение прозрачности различных областей глаза, анизометропия, проявляющаяся нарушением рефракции в обоих глазах .

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму. врожденному пигментному ретиниту. алкогольному синдрому плода .

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза. подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов.

Причиной возникновения врожденного астигматизма становится генетическое нарушение роговицы. Деформация происходит на начальных этапах внутриутробного развития эмбриона.

Если у близких родственников диагностирована миопия, врачи рекомендуют регулярный осмотр малыша у офтальмолога.

На возникновение приобретенной формы патологии воздействуют внешние факторы:

  1. Повреждение роговицы. Получение травмы в результате удара, колющим или острым предметом.
  2. Ранение хрусталика. Проникающие повреждение глазного яблока, подвывих хрусталика, разрыв связок.
  3. Кератит. Воспалительная патология роговицы. Оболочка инфицируется под химическим воздействием. Нарушается целостность роговицы, искажается изображение.
  4. Кератоконус. Истончение роговицы. В ходе деформации орган принимает заостренную форму.
  5. Врачебные мероприятия. В ходе операционного процесса неправильно наложенные  швы на область роговицы могут изменять ее форму.
  6. Патология зубной или челюстной системы. Болезни ротовой полости (зубы, челюсть) зачастую сочетаются с нарушением стеновых перегородок глаза. К примеру, при открытом прикусе, прогнатии, адентии развивается миопический астигматизм.

Для предотвращения развития астигматизма, рекомендуется своевременно проходить диагностику у окулиста.

Аномальная роговица – наиболее распространенная причина возникновения патологии. Иногда встречается – неправильная форма хрусталика. К этой группе также относится близорукость и дальнозоркость.

Специалисты выделяют два типа заболевания: врожденный и приобретенный. На развитие первого типа недуга влияют болезни врожденного характера, пагубные привычки беременной (особенно злоупотребление алкоголем). У многих людей встречается наследственный астигматизм.

Причины приобретенной формы смешанного астигматизма:

  • Воспалительные процессы в роговой оболочке глаза;
  • Хирургические процедуры на органах зрения;
  • Травматические повреждения;
  • Кератоконус – заболевание, при котором роговица становится тоньше, а свою форму меняет на коническую.

Профилактика

Для профилактических целей, рекомендуется:

  • чередование зрительных нагрузок;
  • постоянные плановые медосмотры (чаще, чем 2 раз в год);
  • проведение гимнастических упражнений (после каждого часа зрительных нагрузок);
  • правильное питание (максимум витаминов, минералов);
  • массажные мероприятия, ходьба, бег;

При высокой степени поражения органа, существует вероятность запрета вождения транспортом. Миопический астигматизм не является угрозой жизни человека. Однако значительно ухудшает качество жизни. Поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.

Для профилактики детской амблиопии необходимо обеспечить ребенку правильный режим дня, рациональное питание, витаминотерапию, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр (лучше от данных развлечений отказаться совсем).

Так как болезнь при ранних формах способен выявить только окулист, не стоит пропускать плановые осмотры. При первых признаках, указывающих, что у малыша начинается косоглазие или другие симптомы, доктор назначит нужную терапию.

Амблиопия – болезнь, плохо поддающаяся лечению, чем раньше ее выявить, тем положительнее будет результат от лечения.

Статьи

Соблюдая простые правила, можно не только улучшить, но и избежать заболевания органов зрения:

  • Чередование нагрузок на глаза с активным отдыхом.
  • Создание правильного освещения места, за которым работаете. Важно помнить, что лучи света должны падать слева. Их источник располагается немного впереди.
  • Через каждые 30 мин работы за компьютером или гаджетом делать гимнастику.
  • Исключить чтение во время движения транспорта.
  • В период лечения отказаться от физической нагрузки — плаванье, бег, борьба, прыжки.
  • Правильное питание (ПП), здоровый образ жизни.
  • Систематичное посещение специалиста и профилактические методы сохранят остроту зрения не на один год.
Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение сложного астигматизма

Рецидив после операции

Лечение проводится после диагностики. Процедуры назначает врач, беря во внимание степень, форму патологии, возрастные критерии пациента.

Прописываются очки или контактные линзы. Проблема не устраняется, происходит возвращение зрительной функции в пределы нормы.

Ношение линз у некоторых пациентов вызывает чувство дискомфорта, сухость слизистой оболочки органа. Корректировка линзами тяжелой формы патологии безрезультатна. Очки подбираются индивидуально. Если наблюдается прогрессирование астигматизма, очки требует замены.

Операция

Операция достаточно эффективна при миопическом астигматизме. В большинстве случаев зрение восстанавливается, при этом риски минимальны.

Лечение проводится:

  1. Астигматической кератотомией. Поверхностный слой роговицы надрезается.
  2. Фоторефракционной кератэктомией. Лазером испаряются пласт роговицы, поверхности сглаживаются.
  3. Лазерным кератомилезом. Происходит отделение верхних слоев роговицы. Лазером удаляются тканевые соединения.

В некоторых случаях пациентам назначаются имплантации фокальных линз, пересадку роговицы, замену хрусталика.

Несмотря на всю эффективность современных технологий, не один из существующих на сегодняшний день методов лечения не может гарантировать стопроцентного излечения. Так, например, при оперативном лечении астигматизма выполняются насечки или создаются рубцы на роговице, что может привести к нормализации зрения на некоторое время.

Однако в процессе регенерации (обновления) ткани возможно восстановление изначальной формы роговицы и возвращение симптомов астигматизма. Такое же развитие событий возможно и после лазерной коррекции астигматизма.

Более надежным с данной точки зрения считается метод замены хрусталика или установки факичной линзы, так как в случае правильно и своевременно проведенной операции пациент может забыть о каких-либо проблемах со зрением на долгие годы.

Симптомы астигматизма у детей

Оба заболевания тесно взаимосвязаны друг с другом. Общее у них одно — глаз не воспринимает картинку так, как должен, мозг не совмещает изображения с левого и правого глаз в одно объемное.

Итог — один из них начинает видеть хуже, «лениться», так и развивается амблиопия.

Самая распространенная причина этого явления — страбизм. Бывает и наоборот: косоглазие развивается на фоне амблиопии, вызванной, к примеру, патологиями глазного дна или радужной оболочки. Даже если поначалу «лень» рецептора не сильно выражена, постепенно зрение ухудшается и когда оно падает (обычно ниже 0,4—0,3 дптр.), мозг уже не может правильно компилировать получаемые изображения.

Риск, что зрительный орган начнет «лениться» довольно высок у всех людей, даже у тех, чьи родственники никогда не сталкивались с таким заболеванием. При появлении первых тревожащих признаков следует обращаться в клинику и принимать коррекционные меры.

Фото 1. Косоглазие у маленького ребенка. Один глаз начинает косить, из-за чего снижается зрительная функция.

В зависимости от степени «лени» глаза амблиопия бывает следующих типов:

  • слабая (0,4—0,8);
  • средняя (0,2—0,3);
  • высокая (0,05—0,1);
  • очень высокая (от 0,04 и ниже).

Внимание! Чаще всего такое явление невозможно выявить самостоятельно, а само по себе оно не пройдет. Обычно пациент узнает, что болен, обнаружив, что при закрытии одного глаза все равно ничего не видит, словно и второй был завязан.

Провокатором дисбинокулярной амблиопии выступает монолатеральное содружественное косоглазие, когда пораженный орган зрения попросту оказывается «выкинут» из восприятия. На нем и развивается заболевание.

Игнорирование этого момента заключает пациента в порочный круг: с одной стороны, амблиопия усугубляет отклонение от центральной оси, с другой — оно же и выступает причиной «ленивого глаза».

Часто можно услышать мнение, что косоглазие у детей само проходит, когда наладится работа глазодвигательных мышц. Это верно, но лишь отчасти.

Почти у ста процентов детей провокатором страбизма выступает парез или паралич одной из мышц, отвечающих за движение зрительных органов. Причина чаще всего — мелкие родовые травмы. Однако дети быстро привыкают к неправильному зрению.

Важно! Сам по себе страбизм может быть и пройдет, но если этого не случилось до трех лет — обязательно следует нанести визит в клинику, потому что с течением времени и под влиянием различных факторов (болезни, колебания психики) ситуация будет только ухудшаться.

Варианты лечения

При разработке терапии и принятии решения офтальмолог опирается на степень запущенности процесса. В зависимости от этого пациента направляют на тренировку «ленивого» органа, коррекцию дефектов оптическими средствами или комплекс процедур (включая лазерную операцию) по устранению страбизма.

Миопический астигматизм  является наследственным видом патологии. Зачастую диагностируется у детей. Без лечения развивается косоглазие, дальнозоркость, близорукость, полная утрата зрительных функций.

Частые причины возникновения астигматизма у ребенка – наследственность.

Также астигматизм развивается при:

  • близком расстоянии до телевизора;
  • частом пользовании компьютером;
  • недостаточном освещении;
  • черепных травмах;
  • глазных повреждениях;
  • нехватке витаминных комплексов в детском организме.

Возможные типы болезни: близорукость, дальнозоркость, смешанность.

Распространенная патология, которая диагностируется практически у 35 % населения. Отклонение от нормы регистрируются не часто. При детском астигматизме коррекция проводится после года.

Представленные методы терапии поддержат зрительную систему, предотвратят прогрессирование болезни. Оперативный метод лечения показан детям, которым исполнилось 18 лет.

Прогноз на будущее – благоприятен. Заболевание имеет тенденцию снижения в период 1 года жизни. К семи годам наблюдается стабилизация, улучшение зрительной системы. Без лечения существует вероятность развития рефракционного косоглазия, амблиопии.

Амблиопия у детей – заболевание, характеризующееся снижением функциональной остроты зрения. возникающее в следствие патологий в зрительных областях головного мозга, сопровождающееся поступлением искаженной информации.

Коррекция дефекта

Нервная система, отвечающая за зрение, развивается очень медленно, либо не развивается вообще. Лечение амблиопии у детей затруднительно, а иногда невозможно.

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью .

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение;

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом .

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии. биомикроскопии. офтальмоскопии. УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма. кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз .

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

Предлагаем ознакомиться:  Запрет на управление ТС

Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Степени поражения обоих глаз

Степени классифицируются в зависимости от сложности течения заболевания. Болезнь глаза1 (слабой) степени характеризуется бессимптомным течением, диагностировать которые можно только при профессиональном осмотре. Острота зрения глаза находится в диапазоне 0,4 – 0,8 диоптрий .

Амблиопия средней степени также без профосмотра определить не получится, ребенок не жалуется на плохое зрение, уровень которого при аппаратной диагностики составляет 0,2 – 0,3 дптр . Высокая степень заболевания имеет следующие показания остроты зрения, отходящие от нормы: 0,1 – 00,5 диоптрий .

Далее самая сложная форма болезни – амблиопия крайне высокой степени. которая сопровождается ощутимым ухудшением зрения, ребенок жалуется, что не может разглядеть некоторые предметы. При высокой форме болезни отклонения от нормы составляют выше 0,04 диоптрий .

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение причины, спровоцировавшей его возникновении.

Выделяются 3 степени астигматизма. Каждой из них характерны определенные зрительные показатели и соответствующая терапия.

Слабая

При данном диагнозе допустимое отклонение 3 диоптрий. Симптоматические признаки не ярко выражены. Зачастую пациент не ощущает видимых зрительных изменений.

Коррекция зрительного органа осуществляется при помощи очков. В редких случаях назначается лазеротерапия.

Средняя степень

Допустимые отклонения от 3 до 6 дптр. При данной степени поражения консервативные способы лечение не эффективны. Терапия проводится лазером, назначается операция.

Ухудшение зрительной системы до 6 диоптрий. Видимые предметы удлиняются. Патология вызвана травмами или иными физическими воздействиями на роговицу.

Миопия высокой степени трудно корректируется обычными терапевтическими методиками. Лечение состоит из ношения газопроницаемых линз, лазерной и операционной процедуры.

При резком ухудшении зрения рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Сходство и отличие с миопией

Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

Основные симптомы, характеризующие миопию: плохое зрение, искажение, раздвоение и вытягивание предметов.

Данная болезнь характеризуется:

  • головной болью;
  • частая слезоточивость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохо видны предметы, находящиеся далеко;
  • невозможно сконцентрироваться на объекте;
  • резь в глазах.

Наличие любого симптома является поводом посетить врача-офтальмолога.

Типы заболевания

Страбизматическая

Главным катализатором развития болезни является косоглазие. Можно визуализировать несколько типов признаков: сходящееся косоглазие, фокусирующееся в приносовых границах, расходящееся – зрачки фиксируются по левой и правой стороне друг от друга, частичное косоглазие – один зрачок не имеет патологий (глаз здоровый), второй сопровождают признаки косоглазия.

Рефракционная

выше 0,5 диоптрий, астигматическим отклонением в различных меридианах – 1,5 диоптрия, миопическими патологиями – отклонения более 2 диоптрий. Амблиопия, возникающая из-за миопии. встречается реже, чем две другие.

Обскурационная

Проявляется из-за помутнения роговицы глаза, катаракты, кровоизлиянии в зрачок и другими патологиями, провоцирующими неправильное функционирование сетчатки глаза.

Анизометропическая

Возникает на фоне анизометропии высокой степени. Болезнь может сопровождать частичное косоглазие. Сложная форма амблиопии обычно приводит полной потери зрения одного глаза. Головной мозг словно «за ненадобностью» отключает плохо функционирующее глазное яблоко.

Дисбинокулярная

Болезнь сопровождает содружественное монолатеральное косоглазия, что обусловливает возникновение данного типа амблиопии.Чтобы косой глаз не мешал нормальному развитию зрения, головной мозг прекращает подавать зрительную информацию, отключая его функциональность.

Истерическая

Заболевание проявляется на фоне нервного срыва, психических расстройств. При данной форме может проявится косоглазии различных видов: частичное (на одном глазу), сходящееся, расходящееся.

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.
  • Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

    О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

    При нарушении зрительного органа видоизменяется форма роговицы или хрусталика. Диагностируется астигматизм. Сочетается с дальнозоркостью, близорукостью (миопия).

    Встречается смешанный тип, при котором развивается дальнозоркость (одна ось, главный меридиан) и близорукость (вторая ось) одновременно. Разница преломляющей силы зависит от расположения меридиан.

    Картина искажается в горизонтальном или вертикальном положении. Патология бывает: прямая, обратная, с косыми осями.

    Прямой

    Астигматизм прямого типа – глазная патология. При данном диагнозе наблюдается преобладание вертикальной видимости. Меридиан имеет большую преломляющую силу.

    Поэтому вертикальность линий выступает в более отчетливых фрагментах, чем горизонтальность. С возрастными изменениями прямой тип модифицируется в обратный.

    Терапия патологии проводится при помощи очков (цилиндрические стекла) и линз. Они назначаются для корректировки зрения и ликвидации дискомфорта. Для полного выздоровления потребуются операционные мероприятия.

    Обратный

    Разновидности болезней

    При данном типе заболевания преобладает горизонтальный меридиан. Диагностируется в редких случаях, протекает в более тяжелой степени, чем прямой тип. Все изображение преподносятся человеку в горизонтальных очертаниях.

    Прогнозы благоприятные. Улучшение видимости наступает на 2 – 5 день после хирургического вмешательства.

    С косыми осями

    Ось является направлением основных меридианов, измеряется в градусах. При диагностике данного типа наблюдается прохождение меридиан не по вертикальной или горизонтальной оси, а в обходном кругу, иными словами вдали от них.

    Определение типов осуществляется при помощи шкалы Табо. Показатели для прямого типа: вертикальный меридиан от 30 до -30; обратного: горизонтальный меридиан от 30 до -30; косых осей: 2 меридиана от 30 до 50.

    Загрузка ...
    Adblock detector