Солнцезащитные очки после ФРК

Коррекция близорукости лазерным и операционным методом

1) Анестезия. Вся операция очень комфортна и абсолютно безболезненна. Это стало возможным благодаря использованию самых современных анестетиков в виде капель ( не применяется ни наркоз, ни уколы ).

2) Обработка операционного поля.Кожа век и окружающей части лица несколько раз обрабатывается специальным антисептиком, а в конъюнктивальную полость закапываются специальные антисептические капли. Это позволяет надежно исключить развитие инфекционного процесса.

3) Установка векорасширителя.Для того чтобы глаз рефлекторно  не закрывался, используется специальный инструмент – векорасширитель. Он бережно удерживает веки в открытом положении, не позволяя им сомкнуться и мешать выполнению операции.

4) Прицеливание.На этом этапе пациент, просто, смотрит на зеленый огонек, находящийся на лазерной установке над глазом.Для того чтобы во время операции пациенту  было легче фиксировать взгляд, этот огонек будет виден на протяжении всей операции.

5) Лазерная абляция.На этом этапе происходит непосредственная работа лазера, которая состоит из двух частей. Первая часть- испарение эпителиального слоя. При этом пациент смотрит на зеленый огонек, который постепенно превращается размытое  зеленое пятно и не чувствует никаких ощущений, только слышит работу лазерной установки.

Длится эта часть абляции, в среднем, 40-50 секунд. Вторая часть-испарение стромального слоя протекает точно также как и первая, за исключением того , что зеленое пятно сразу размыто. Длится эта часть так же около 40-50 секунд.

Здесь важно постоянно смотреть на зленое размытое пятно, при этом глаз должен находиться в неподвижном состоянии. В случае, когда пациент по какой-либо причине отвел взгляд от зеленого пятна , лазер, просто , останавливает свою работу, и возобновляет её с того же самого места, после того как пациент вновь фиксирует взгляд на зеленом пятне. Это не влияет на конечный результат, просто немного удлиняет процедуру по времени.

8) Одевание контактных линз.После завершения лазерной абляции роговица промывается специальными растворами и устанавливаются специальные защитные контактные линзы.

9) Снятие векорасширителяПосле того как хирург убедится, что защитная линза в  правильном положении, векорасширитель снимается и операция для этого глаза считается законченной.  Переходят на другой глаз.

Одно из  ограничений , как и при LASIK- это избегание грубых механических повреждений , таких как :  попадание инородных тел и химически агрессивных жидкостей, всевозможные контузии и травмы, воздействие на роговицу экстремальных физических факторов (температура, излучение).

В течение полу года, так же, нужно избегать стрессовых для всего организма условий таких как: перегревание, переохлаждение, затяжные болезни, алкогольное опьянение, гормональная терапии, тяжелая статическая физическая нагрузка ( подъем сверхтяжестей ) динамические виды спорта не противопоказаны.

Предлагаем ознакомиться:  Вредны ли контактные линзы? Читайте здесь!

Особое место уделяется беременности – в течение года после операции рекомендуется  воздержаться от беременности. По истечению года все ограничения снимаются. В связи с тем ,что в подавляющем большинстве случаев

, при которых изначальное зрение очень низкое, то все ограничения легко переносятся и практически не заметны для пациента, потому что новое зрение, которое приобретается, полностью компенсирует все неудобства!

Фоторефракционная кератэктомия – первая технология по коррекции зрения при помощи лазера. Изобретение и внедрение ее прошло еще в 80-х годах прошлого века. С того времени первоначальная методика претерпела изменения и усовершенствования, однако в некоторых случаях ФРК по-прежнему является единственным доступным методом лазерной коррекции зрения.

Что это такое

Роговица представляет собой прозрачную линзу, закрывающую переднюю часть глаза и имеющую, главным образом, защитную функцию. Толщина ее в центре составляет 0,5-0,6 мм, а по краям достигает 1-1,2 мм. Диаметр колеблется в пределах 1 см, имея разницу в горизонтальном и вертикальном размере примерно 0,56 мм.

Основное вещество роговицы (строма) состоит из прозрачных соединительных волокон и ограничено с обеих сторон двумя оболочками. Снаружи ее последовательно покрывают боуменова оболочка и эпителий, изнутри – десцеметова оболочка и эндотелий.

Поскольку роговица имеет форму линзы, одна из ее функций – светопреломляющая, и именно на этом свойстве основана суть лазерной коррекции зрения. Изменяя с помощью лазера толщину и кривизну роговицы, хирурги добиваются изменения светопреломляющих свойств природной линзы в ту или иную сторону. Таким образом возможна коррекция:

  • Близорукости (в пределах от -1,0 до -6,0 Дптр);
  • Дальнозоркости (до 3 Дптр);
  • Астигматизма (от -0,5 до -3,0 Дптр).

Поскольку строма является самым объемным по размерам слоем роговицы, корректирующее воздействие в большей степени затрагивает ее. Однако чтобы до нее добраться, необходимо преодолеть два поверхностных слоя (эпителий и боуменову оболочку), и именно способами достижения внутреннего слоя роговицы отличаются первоначальные и усовершенствованные методики ФРК:

  • М ФРК. Механическое удаление поверхностных слоев проводится специальным шпателем (фаской). Этот метод – самая первая разработка для операций ФРК, однако в некоторых случаях является единственным приемлемым способом для осуществления коррекции;
  • Транс ФРК. Удаление эпителия производится при помощи лазера, что является более щадящей методикой. Последнее поколение эксимерных лазеров позволило осуществлять наиболее точное удаление поверхностных слоев, имеющих различную толщину. При этом благодаря программному обеспечению происходит переход от процесса деэпителизации к основному рефракционному этапу;
  • Ласек. Главное отличие метода состоит в снятии поверхностного слоя роговицы после предварительной специальной обработки спиртом и физраствором. Вследствие этого нарушаются связи эпителия с боуменовой мембраной, и поверхностный слой без труда удаляется шпателем, а по окончании операции возвращается на место. Главное преимущество методики – значительное снижение травмированности и сроков адаптации в послеоперационный период;
  • Эпи-Ласик. Отличие от предыдущей методики состоит в использовании более совершенного инструмента для отделения эпителия. Называется специальный инструмент эпикератом, он позволяет отделить слой эпителия по естественной границе раздела слоев роговицы. Таким образом снижается риск осложнений: неполного среза или потери лоскута;
  • Magek. Модификация предыдущих методик, главное отличие которой состоит в нанесении на строму роговицы препарата Митомицин C после осуществления основного этапа ФРК. Период воздействия препарата – 30-60 сек. , после чего операция завершается по заданной программе. Главное значение применения препарата – снижение риска возникновения помутнения роговицы после операции. Методика используется, как правило, при сильной близорукости.
Предлагаем ознакомиться:  Способы лечения гиперметропического астигматизма

Подготовка пациента

Проведение ФРК включает в себя 3 главных этапа: подготовительный, собственно операция и период адаптации. О каждом из них пациент должен получить как можно более полную информацию от рефракционного хирурга, чтобы представлять сроки проведения, преимущества рекомендуемого метода, а также степень риска возможных осложнений.

Подготовительный период включает в себя следующие мероприятия:

  • Сдача анализов в указанном врачом порядке (необходимые исследования крови не позже чем за месяц до операции, флюорография – в течение года);
  • Заключение терапевта (а в случае необходимости – узкопрофильных специалистов) о состоянии здоровья. ФРК не проводится в периоды острых заболеваний или обострения хронических патологий;
  • При использовании пациентом контактных линз необходимо прекратить их ношение: жестких – за 14 суток до операции, мягких – за 7 суток;
  • Перед операцией не разрешается использование косметических средств, а также наложение крема или специальной маски. Кожа должна быть чисто вымытой во избежание инфицирования;
  • При проведении процедуры пациенту рекомендуется использовать свободную хлопчатобумажную одежду, что будет способствовать обеспечению максимального психоэмоционального комфорта в операционной.

В день проведения операции запрещено использовать любые средства косметики или парфюмерии. Рекомендуется взять с собой сменную обувь, а в одежде отдать предпочтение формам с застежкой спереди либо открытым воротом. Также необходимо иметь при себе удостоверяющий личность документ и солнцезащитные очки.

Операция ФРК проводится в следующем порядке:

  • Производится анестезия оперируемого глаза при помощи капель;
  • На оперируемый глаз устанавливают векорасширитель, предотвращающий движение век;
  • После этого пациент, по указанию врача, концентрирует внимание на светящейся внутри аппарата точке. В случае необходимости производится фиксация глаза при помощи специального вакуумного кольца;
  • Производится удаление эпителия на участке, который будет подвергнут корректировке;
  • Под контролем рефракционного хирурга лазером производится формирование роговицы с требуемыми параметрами;
  • После окончания процедуры поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные препараты и устанавливается временная линза.
Предлагаем ознакомиться:  Как подобрать правильно линзы для очков

Операция длится в среднем не дольше 10 мин. , после чего пациент в течение 3-4 суток может испытывать дискомфортные ощущения: боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение песка в глазах. Именно в эти несколько суток происходит основное восстановление тканей глаза.

Сила дискомфорта при этом зависит от выбранной хирургом методики ФРК и индивидуального болевого порога пациента. В это время назначается закапывание противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Особенности процедуры

  • М ФРК. Механическое удаление поверхностных слоев проводится специальным шпателем (фаской). Этот метод – самая первая разработка для операций ФРК, однако в некоторых случаях является единственным приемлемым способом для осуществления коррекции;
  • Транс ФРК. Удаление эпителия производится при помощи лазера, что является более щадящей методикой. Последнее поколение эксимерных лазеров позволило осуществлять наиболее точное удаление поверхностных слоев, имеющих различную толщину. При этом благодаря программному обеспечению происходит переход от процесса деэпителизации к основному рефракционному этапу;
  • Ласек. Главное отличие метода состоит в снятии поверхностного слоя роговицы после предварительной специальной обработки спиртом и физраствором. Вследствие этого нарушаются связи эпителия с боуменовой мембраной, и поверхностный слой без труда удаляется шпателем, а по окончании операции возвращается на место. Главное преимущество методики – значительное снижение травмированности и сроков адаптации в послеоперационный период;
  • Эпи-Ласик. Отличие от предыдущей методики состоит в использовании более совершенного инструмента для отделения эпителия. Называется специальный инструмент эпикератом, он позволяет отделить слой эпителия по естественной границе раздела слоев роговицы. Таким образом снижается риск осложнений: неполного среза или потери лоскута;
  • Magek. Модификация предыдущих методик, главное отличие которой состоит в нанесении на строму роговицы препарата Митомицин C после осуществления основного этапа ФРК. Период воздействия препарата – 30-60 сек. , после чего операция завершается по заданной программе. Главное значение применения препарата – снижение риска возникновения помутнения роговицы после операции. Методика используется, как правило, при сильной близорукости.

Отзывы людей

Если сравнивать методику ФРК и Ласик, то, судя по отзывам, первый способ проведения операции гораздо мучительнее в первые несколько суток. Однако преимущество его состоит в том, что он применим практически при любой толщине и форме роговицы, тогда как методика Ласик требует не слишком тонкой оболочки, поскольку требуется только ее временное удаление. А это неосуществимо при толщине ниже необходимых показателей.

В сети достаточно отзывов и с положительной, и с отрицательной оценкой эффективности лазерной коррекции зрения. Чтобы установить истину, постарайтесь попасть на прием к экспертам, а не коммерсантам. А для гарантии правильности рекомендованной методики заручитесь консультацией не одного специалиста, а нескольких. Это повысит достоверность поставленного диагноза.

Загрузка ...
Adblock detector