Коррекция зрения без разреза роговицы

Основные признаки кератоконуса

Кератоконус, как правило, проявляется в 15-25 лет симптомами близорукости или астигматизма. Пациент начинает подбирать очки или линзы и все чаще их меняет. В итоге очковая коррекция перестает обеспечивать зрение на достаточном уровне.

Отличительный признак кератоконуса – монокулярная полиопия. Это явление характеризуется возникновением мнимых изображений, в особенности при рассматривании образов с высокой контрастностью. К примеру, глядя на фонарь, человек с кератоконусом видит хаотичную картинку из множества фонарей.

Предвестником кератоконуса можно считать предконусную роговицу, однако в этом случае врачи придерживаются тактики выжидания. Это обусловлено тем, что не каждый субклинический кератоконус превращается в истинный.

Диагностика кератоконуса

Заподозрить кератоконус можно при подборе оптической системы. У пациентов с измененной формой роговицы невозможно достичь максимальной остроты зрения даже при идеальной коррекции.

Диагностику кератоконуса осуществляют при помощи роговичных топографов. При запущенной форме кератоконуса изменения роговицы можно увидеть невооруженным глазом, меняется прозрачность слоя.

При осмотре глаза со щелевой лампой офтальмолог видит истончение стромы, разрывы в боуменовой оболочке и отложения гемосидерина (оксида железа) в слоях эпителия. Подтвердить диагноз позволяют кератометр и ретиноскоп.

Методы пахиметрии (ультразвуковые и оптические) рекомендованы только для подтверждения диагноза. Они позволяют определить степень истончения роговицы при подозрении на кератоконус. Признаки развитого кератоконуса обычно выражены, поэтому во время профилактического осмотра их невозможно пропустить.

Лазерная коррекция зрения — возможные осложнения после операции

Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом.

Предлагаем ознакомиться:  Очки коррекционные с дырочками

Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

2. Потеря лоскута или изменение положения.

Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза.

Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит  как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

Требования и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

3. Смещение центра при воздействии лазера.

Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение.

4. Возникновение дефектов в эпителии.

Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

5. Помутнения в роговице.

Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

6. Повышение светобоязни.

  • Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
  • Разное зрение в светлое и темное время суток.
  • Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.
Предлагаем ознакомиться:  Сухость в глазах после коррекции

7. Инфекционные процессы.

Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

8. Сухость глаза.

  • Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
  • Двоение изображения.
  • Встречается нечасто.

Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

Оптическая коррекция показана через месяц после кросслинкинга. Самыми комфортными и эффективными в этот период считаются склеральные линзы, однако необходимо учитывать исходную остроту зрения и выраженность кератоконуса.

Врач может предложить торические мягкие линзы для коррекции рефракционных нарушений. При использовании этого средства необходимо пересматривать силу линз каждый месяц.

При наличии высокого астигматизма, когда коррекция обычными линзами недостаточно эффективна, возможна имплантация торической интраокулярной линзой. Ее помещают внутрь глаза впереди хрусталика. Хрусталик обеспечивает зрение вблизи, а линза – вдаль. Интраокулярные линзы сочетаются со структурами глаза и не требуют замены.

Самый радикальный метод коррекции рефракционных патологий – факоэмульсификация или замена хрусталика. Обычно такую операцию проводят при катаракте, но тяжелые случаи близорукости и астигматизма она также помогает исправить.

Лазерная коррекция зрения — противопоказания

  • Требования и противопоказания к проведению лазерной коррекции зренияПрогрессирование падения зрения.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Глаукома.
  • Катаракта.
  • Различные заболевания и патология сетчатки (отслойка, центральная дистрофия и т.д.).
  • Воспалительные процессы в глазных яблоках.
  • Патологические состояния роговицы.
  • Ряд общих заболеваний (диабет, ревматизм, рак, СПИД и т.д.).
  • Неврологические и психические заболевания, а также болезни щитовидной железы.
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Причины деформирования роговицы

Точная этология процесса медициной не изучена. Офтальмологи выделяют только факторы, которые, предположительно, могут повлиять на состояние роговицы. Среди них генетическая предрасположенность и клеточные факторы, травмы, стресс и негативное влияние среды.

Дисбаланс ферментов в роговице приводит к ослаблению ее защиты. Свободные радикалы начинают воздействовать на оболочку агрессивно, повреждая и истончая ее, что приводит к выпячиванию. Некоторые офтальмологи считают, что предрасположенность к такому дисбалансу передается по наследству.

Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение отека роговицы

Повреждение роговицы может произойти во время частого потирания глаз, чрезмерного облучения ультрафиолетом и ношении неверно подобранных линз. Примечательно, что в 30% кератоконус сочетается с заболеваниями аллергической природы (экзема, аллергический конъюнктивит, астма).

Возможные причины развития кератоконуса:

  1. Генетическая. При изменении гена, который кодирует коллаген четверного типа, может возникнуть нарушение прочности тканей роговицы.
  2. Наследственный. Заболевание встречается у родителей и детей, а также братьев и сестер.
  3. Эндокринная. У пациентов с сахарным диабетом развитие кератоконуса останавливается, а при гипотиреозе ускоряется.
  4. Аутоиммунные. При наличии коллагеноза и псориаза повышается риск развития кератоконуса. Болезнь быстрее прогрессирует при сочетании с аллергическим весенним катаром.

Хирургическое методы лечения кератоконуса

Кросслинкинг

Роговичный коллагеновый кросслинкинг с рибофлавином является инновационным методом лечения кератоконуса. Процедура подразумевает увеличение жесткости роговицы и повышение ее сопротивляемости деформациям.

Кросслинкинг подразумевает «сшивание» волокон коллагена – основного белка в структуре роговицы. Процедура увеличивает прочность и повышает сопротивляемость растяжению. Однако же кросслинкинге может привести к рубцеванию.

Загрузка ...
Adblock detector