Совместимость крови при переливании: группы крови, проба, таблица

Возможные осложнения

Последствия переливания крови могут быть как позитивные, так и негативные. Положительные: быстрое восстановление организма после интоксикаций, повышение гемоглобина, излечение от многих заболеваний (анемий, отравлений).

Негативные последствия могут возникнуть в результате нарушений методики гемотрансфузии (эмболический шок). Переливание может вызывать проявление признаков заболеваний, у пациента, которые были присущи донору.

Осложнения, возникающие в ходе операции:

  • кровотечение;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • несоответствие трансплантата.

Осложнения, возникающие в послеоперационный период:

  • Первичное не функционирование трансплантата печени. Это довольно редкое осложнение, которое безотлагательно требует проведения повторной операции.
  • Иммунные проблемы. Иммунный ответ организма реципиента настолько сильный, что, несмотря на проводимое лечение иммуносупрессорами невозможно остановить разрушение паренхимы трансплантированной печени.
  • Отсроченные кровотечения, развивающиеся из-за нарушений в системе свертываемости крови.
  • Сосудистые осложнения: тромбозы, стенозы вороной, нижней полой или печеночных вен.

Как определить группу крови

Для определения группы крови при переливании берётся стандартная сыворотка и в неё капается исследуемая кровь. В этой сыворотке содержатся определённые антитела. Реакция на кровь происходит с антигенами в эритроцитах крови.

  • Пример: для выявления третьей (B) и четвёртой группы крови (AB) используется сыворотка, содержащая антитела анти-B.
  • Для второй (A) и четвёртой (AB) готовится сыворотка, содержащая антитела анти-A.
  • 1 группа крови (0) с любой сывороткой не вызывает никаких реакций.
Как определить группу крови
Тест на группу крови

Несовместимость групп матери и ребенка

Бывает такое, что девушка, будучи беременной, имеет отрицательный резус-фактор, а малыш положительный. В таком случае роды становятся опасными и для матери, и для ребёнка, ведь во время процесса возникает контакт крови беременности, и проявится несовместимость крови матери и ребёнка.

Предлагаем ознакомиться:  Внутриглазное давление после коррекции зрения

Просто использовать универсальную группу крови в этом случае бесполезно, гораздо важнее подобрать резус-фактор. Если мама решит второй раз забеременеть, она имеет больше шансов на выкидыш и преждевременного мертворождённого ребёнка. Если же малыш выживет после родов, то будет мучиться гемолитической болезнью.

Несовместимость групп матери и ребенка
Таблица групп крови для зачатия

К счастью, мы живём в век прогрессивной медицины, и если роды происходят в больнице, такой случай не представляет особой опасности. Маме делают укол специального вещества, блокирующего образование антител в крови.

Противопоказания к трансплантации печени

Основные показания к переливанию крови:

  • большие экстренные кровопотери;
  • кожные гнойные заболевания (прыщи, фурункулы);
  • ДВС-синдром;
  • передозировка непрямых антикоагулянтов;
  • тяжелые интоксикации;
  • болезни печени и почек;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • тяжелые анемии;
  • хирургические операции.

Существует риск возникновения тяжелых последствий в результате гемотрансфузии. Можно выделить основные противопоказания к переливанию крови:

  1. Запрещается проводить гемотрансфузию несовместимого по системам АВ0 и Rh материала.
  2. Абсолютная непригодность – это донор, который имеет аутоиммунные болезни и хрупкие вены.
  3. Выявление гипертонии 3 степени, бронхиальной астмы, эндокардита, нарушений мозгового кровообращения тоже будут противопоказаниями.
  4. Запретить гемотрансфузию могут по религиозным причинам.
  • Первое место по показаниям к трансплантации печени занимает такое заболевание, как цирроз. Начальные стадии цирроза печени лечатся, используя консервативные и хирургические методы лечения, направленные на поддержания жизненно необходимых процессов в печени. При тяжелой степени цирроза, когда обратимо нарушаются функции внутренних органов (головного мозга, сердца, легких) и происходят массивные кровопотери, рекомендуют провести трансплантацию печени. При возникновении крайне тяжелой формы цирроза печени, когда в организме происходят уже необратимые изменения – трансплантация печени запрещена.
  • У больных вирусными гепатитами В или С, которые являются хроническими и постепенно разрушают паренхиму печени трансплантация органа до сих пор остается открытым вопросом. Так как при носительстве таких вирусов пересадка печени помогает только на несколько лет, а затем здоровый донорский орган также поражается вирусным заболеванием.
  • Злокачественные новообразования печени. Пересадка органа выполняется только при наличии обязательных условий:
    • онкологический очаг небольших размеров;
    • метастазы только в регионарные лимфатические узлы;
    • отдаленных метастазов в лимфатические узлы нет;
    • метастазов в другие органы и системы органов нет.
  • Любые пороки развития печени, при здоровом организме в целом.
  • Поликистоз печени – замещение здоровой паренхимы органа полостями, которые заполнены жидкостью. Пересадка печени происходит тогда, когда подтверждается невирусная причина данной патологии.
  • Острая печеночная недостаточность, которая произошла на фоне отравления здорового ранее организма.
  • Болезни накопления:
    • Болезнь Вильсона-Коновалова – нарушение обмена меди в организме и постепенное ее накопление в здоровых тканях печени, которое приводит к полной утрате функций органа.
    • Гемохроматоз – нарушение обмена железа в организме и накопление его в паренхиме печени. Трансплантация печени таким пациентам жизненно необходима и чем раньше произведена операция, тем лучше будет прогноз для жизни и трудоспособности у пациента.
Предлагаем ознакомиться:  Болезни глаз у человека: симптомы и диагностика

Все противопоказания объединяет, то, насколько хорошо пройдет операция, и какая будет продолжительность жизни у данного конкретного больного. У практически здорового, молодого пациента есть все предпосылки хорошо перенести операцию и послеоперационный период.

Но если в организме происходят какие-то необратимые процессы, кроме заболевания печени, то естественно, ни о какой пересадке не может идти речь. Так как это не только не спасет жизнь человеку, а еще и в большей мере навредит ему.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие вирусных инфекций в организме (герпес, мононуклеоз, вирус Эбштейна-Барр, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), сепсис);
  • алкоголизм, наркомания;
  • гепатоцеллюлярная карцинома с отдаленными метастазами;
  • злокачественный процесс любой локализации в терминальной стадии;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • инсульты, инфаркты в анамнезе;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • болезни бронхолегочной системы в стадии декомпенсации;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксический зоб, феохромоцитома, ожирение);
  • пороки развития каких-либо органов и систем, сокращающие жизнь пациенту;
  • наследственные и приобретенные болезни крови.

Почему отсутствует совместимость

Относительные противопоказания:

  • возраст более 80-ти лет;
  • наличие тромбоза вен брюшной полости (брыжеечных вен, портальной или нижней полой вены);
  • уже проведенные оперативные вмешательства на печени.

Ход операции

При взятии печени из трупа – выполняется срединная лапаротомия (разрез от грудины до лобка по центру передней брюшной стенки), отсекается желчный пузырь и сосуды. Печень из брюшной полости перекладывают в специальный раствор для консервации.

При взятии печени от живого донора выполняется разрез в правом подреберье и отсекается часть обычно правой доли печени (резекция печени) со своими сосудами и желчным протоком.

Операция у реципиента

На передней стенке брюшной полости выполняется L-образный разрез и в поле операционной раны выводится печень. При помощи специальных приборов орган обескровливается и удаляется (гепатэктомия). После этого сначала формируются анастомозы (соединения) между донорской надпеченочной полой веной и нижней полой веной реципиента, затем между портальной веной донорской печени и портальной веной реципиента, а после сшивают между собой печеночные артерии и желчные протоки.

Когда анастомозы сформированы печень укрепляют искусственно при помощи связочного аппарата в правом подреберье. Ставят дренажи. Послеоперационную рану ушивают. И с первого дня назначают поддерживающее лечение для того чтобы организм перестал отторгать чужеродную ткань.

Средняя продолжительность операции 7 – 8 часов.

Загрузка ...
Adblock detector