Создан датчик суточного мониторинга ВГД

⇡#Внешний вид

 

Внешний вид монитора BPro

 

Органы управления

Внешне устройство сильно напоминает обычные спортивные часы или пульсометр для ношения на запястье. Отличает его лишь крупный датчик на ремешке. Конечно, к офисному костюму или строгому платью такой аксессуар вряд ли подойдёт, но в целом выглядит устройство привлекательно и современно.

Корпус выполнен из пластика, а дисплей обрамлён крупным металлическим кольцом. Также из металла изготовлены и четыре основные кнопки управления, сильно выступающие над корпусом. А вот пятая кнопка, размещённая под кольцом, пластиковая.

Нижняя часть корпуса закрыта мягкой накладкой то ли из резины, то ли из силикона — в любом случае она рассчитана на плотное прилегание монитора к запястью. Также здесь расположен отсек для литиевой батареи питания CR2032.

 

Датчик и ремешок

Датчик размещён в пластиковом корпусе с выступающей частью в виде полусферы и закреплён на мониторе синтетическим ремешком довольно хитрой конструкции. Она в ограниченном диапазоне позволяет датчику перемещаться относительно монитора.

 

Ремешки и инструмент для их замены

Вот только далеко не с каждыми даже очень дорогими часами в комплекте можно увидеть специальный инструмент для замены. Здесь он есть, причём выполненный из металла, да ещё с двумя сменными насадками разных размеров.

Впрочем, логика производителя в данном случае совершенно ясна: если наручные часы – это вещь сугубо индивидуальная, а ремешок на них настраивается один-два раза в жизни, то монитор BPro может даваться пациентам лишь на время проведения обследования, а потому подбирать ремешки придётся каждый раз заново.

 

USB-кабель для подключения к ПК

В целом спортивный дизайн устройства производит приятное впечатление, да и качество изготовления BPro находится на очень высоком уровне. Кнопки не шатаются, хотя и немного тугие, а материалы корпуса, датчика и ремешков приятны на ощупь.

⇡#Комплект поставки

Упаковка и комплект поставки

Упаковка и комплект поставки

Устройство поставляется в небольшой картонной коробке с русскоязычными надписями. Внутри кроме самого монитора мы нашли внушительный комплект аксессуаров:

  • USB-кабель для передачи данных на ПК;
  • четыре кожаных ремешка, различных по длине;
  • инструмент для замены ремешков;
  • три специальных пластыря для точного позиционирования датчика на запястье;
  • три манжеты на запястье;
  • компакт-диск с документацией;
  • компакт-диск с программным комплексом BPro SOFT;
  • печатное руководство пользователя на русском языке.

⇡#Настройка и работа с устройством

Несмотря на всю прогрессивность и уникальность запатентованной технологии EVBP, прибор BPro требует предварительной калибровки, которая проводится при помощи обычного осциллометрического тонометра с плечевой манжетой.

Полученные данные вводятся в память устройства в качестве калибровочных значений лишь на одну сессию суточных измерений. Даже если повторная сессия будет проводиться для того же пациента, процедуру калибровки требуется провести вновь.

 

Отображение времени и показаний давления на дисплее BPro

Кроме калибровочных значений монитор позволяет настроить только дату и время, а вот интервалы между замерами и их количество изменить нельзя. Эти значения равны соответственно 15 минутам и 96 циклам за 24 часа.

Перед каждым измерением прибор издаёт три коротких сигнала, чтобы пациент успел приготовиться и зафиксировать запястье – в этом случае замер будет наиболее точным. На время сна звук можно отключить, а при необходимости на дисплее можно включить подсветку.

Каждый цикл измерений состоит из периода в восемь секунд, в течение которого с частотой шестьдесят точек в секунду снимаются показания. Устройство само по внутреннему алгоритму выбирает подходящие данные и формы волн для проведения расчёта.

Разработчик не рекомендует снимать устройство во время суточного мониторинга, но всё-таки это возможно. Можно снять, а затем снова надеть BPro на запястье, не пропустив при этом ни единого цикла измерений.

Предлагаем ознакомиться:  Врожденное помутнение роговицы пересадка роговицы

Но функции паузы в данном случае не предусмотрено. Впрочем, даже если пропустить одно или несколько измерений, таблица с данными всё равно будет заполнена. Просто под графами со значением времени, когда сеансы измерений были пропущены, будут стоять нули, а на графиках артериального давления эти точки будут соединены прямыми.

 

Позиционирование монитора при помощи специального пластыря

Пресловутые нули могут появиться и в случае некорректно расположенного датчика или большого разброса значений в рамках одного цикла измерений. Тогда на дисплее устройства появится предупреждающая надпись с требованием поправить положение датчика.

Для того чтобы можно было надёжно фиксировать положение датчика на запястье, в комплекте поставки есть несколько специальных пластырей с резиновой рамкой и отверстием в центре. Предварительно на запястье ручкой нужно отметить точку, в которой наилучшим образом чувствуется пульс.

Для тех, кто не знает, как его нащупать, в руководстве пользователя есть подробная инструкция с картинками. Затем требуется приклеить пластырь так, чтобы центр отверстия в нём чётко соответствовал отметке.

Пожалуй, это самый сложный этап в настройке устройства. Сдвинешь датчик чуть в сторону – пульс сразу теряется. Пережмёшь ремешок – тоже нет пульса. Ослабишь – снова ошибка. В общей сложности пришлось потратить целый день на тренировку, прежде чем стало что-то получаться. Думается, что опытный врач научит этому искусству куда быстрее.

Что касается комфорта в использовании, то всё-таки совсем без неудобств не обошлось. Под ремешком и пластырем достаточно сильно потеет рука, а давящий на артерию датчик создаёт некоторые неудобства при сильных изгибах кисти.

В последнем случае может даже появиться несильная боль, так что некоторые ограничения в обыденной жизни на протяжении суток всё-таки придётся испытать. Также с датчиком на руке нельзя мыться. Впрочем, все эти неудобства ничто по сравнению с ограничениями и сложностями амбулаторного инвазивного исследования, так что немного потерпеть ради собственного здоровья, наверное, стоит.

⇡#Немного теории

Что мерить

Показатель артериального, или, как его ещё называют, кровяного давления характеризует, насколько органы нашего организма хорошо (или плохо) снабжаются кислородом и питательными веществами. Этот факт, скорее всего, известен даже тем, кто регулярно прогуливал в школе уроки биологии.

Но фиксируются всегда два значения давления — и о причинах этого обычно многим неизвестно, хотя ничего сложного в этом тоже нет. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление. Первое регистрируется в момент сердечного сокращения и выталкивания крови в артерии — это максимальное значение.

Второе фиксируется во время расслабления сердечной мышцы — минимальное значение. В народе эти показатели называют проще: «верхнее» и «нижнее» давление. Измеряется артериальное давление, как правило, в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Значения показателей систолического и диастолического давления образуют собой экстремумы так называемой пульсовой волны. Для врача-кардиолога важно не только знать цифры, но и иметь возможность анализировать форму пульсовой волны и скорость её распространения.

Помимо прямой составляющей в пульсовой волне присутствует ещё и отражённая, выражающаяся обычно в характерном скачке, добавке, которая при здоровых и эластичных сосудах появляется на спаде пульсовой волны (давление аугментации).

Чем и как мерить

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Самый простой прибор для измерения давления есть почти в каждом доме. А если и нет, качественный электронный тонометр сегодня можно приобрести в любой аптеке. Данный аппарат предназначен для однократного или регулярного использования, но это не средство постоянного контроля.

Бытовой тонометр измеряет давление так называемым осциллометрическим методом, который, в свою очередь, представляет собой развитие аускультативного метода, предложенного в далёком 1905 году русским хирургом Н. С. Коротковым.

Аускультативный метод считается эталоном среди неинвазивной группы методов, не требующих непосредственного ввода зонда в артерию. На основе этого метода созданы и громоздкие суточные системы давления — да, необходимо сутки ходить с манжетой на руке, постоянно поправлять контролирующий прибор и время от времени замирать, когда в манжету начинается подача воздуха. Удовольствие, прямо скажем, невеликое.

Инвазивный же способ по понятным причинам возможен лишь в стационаре, при хирургическом вмешательстве со всеми вытекающими отсюда сложностями. Он тоже позволяет вести непрерывный график зависимости давления от времени, благодаря чему можно поставить точный диагноз пациенту и назначить правильное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Катаракта у той терьера

Монитор артериального давления BPro создан, чтобы изменить ситуацию: он использует неинвазивный метод, который ещё меньше обременяет пользователя, но при этом по точности приближается к инвазивному. Запатентованная компанией HealthSTATS технология получила название Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), которое подчёркивает тот факт, что в данном случае измеряется фактическое давление в артерии.

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

В основе технологии EVBP лежит метод аппланационной тонометрии, суть которого предельно проста. Высокочувствительный датчик в виде полусферы давит на лучевую артерию руки в районе запястья и фиксирует значения пульса и артериального давления.

Корпус датчика связан ремешком и информационным кабелем с основным блоком устройства, фиксирующим информацию в памяти и выводящим текущие значения на дисплей. Само устройство похоже на спортивные часы – довольно крупные, но не мешающие пользователю в его повседневной жизни.

Суточная тонометрия при глаукоме

Правильно надетый, датчик надёжно фиксируется на запястье, не затрудняя венозный отток крови и не сдавливая жизненно важный срединный нерв. Ну и, конечно, никаких манжет, давления на руку и прочего дискомфорта.

Кроме непосредственно точек экстремума монитор BPro измеряет и записывает ещё ряд так называемых гемодинамических показателей, которые специализированное программное обеспечение анализирует и выводит на экран компьютера в виде графиков и отдельных значений.

артериального давления, частоты сердечных сокращений, среднего артериального давления и пульсового давления. Программа в автоматическом режиме строит таблицы и графики результатов измерений, выделяет средние и крайние значения, осуществляет систематизацию данных о пациенте.

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Программный комплекс A-PULSE CASP служит для расширенного анализа пульсовой волны, центрального аортального систолического давления, радиального аугментационного индекса, о котором мы говорили выше, и других гемодинамических показателей.

Если с помощью BPro SOFT данные можно анализировать лишь после проведения соответствующих измерений, то A-PULSE CASP позволяет выводить на экран компьютера график пульсовой волны непосредственно в режиме реального времени.

В целом, по словам разработчиков, монитор BPro с технологией EVBP имеет четыре основных клинических преимущества:

  • диагностика гипертонической болезни;
  • контроль эффективности антигипертензивной терапии;
  • возможность прогнозирования острых нарушений кровообращения (инсульты, инфаркты);
  • возможность прогнозирования осложнений артериальной гипертензии при беременности.

Проведённые независимые испытания прибора в сравнении с амбулаторным мониторингом инвазивным методом показали, что отклонения значений, измеренных с помощью BPro, минимальны (лишь несколько миллиметров ртутного столба) и вряд ли могут как-либо повлиять на общую картину заболевания и принятие тех или иных решений по проведению лечения.

Ну а гарантией качества и точности измерений служит тот факт, что устройство соответствует целому ряду различных общепризнанных нормативных документов, длинный перечень которых можно найти в официальной таблице технических характеристик.

Суточное измрение внутриглазного давления (ВГД) - цена в Москве

Этот факт, как и другие преимущества технологии EVBP, позволяет говорить о мониторе BPro как о профессиональном инструменте, который помогает практикующим врачам ставить точный диагноз своим пациентам и назначать соответствующее лечение на основе анализа получаемых графиков суточного мониторинга артериального давления.

Профессиональные устройства в нашу тестовую лабораторию заглядывают нечасто. Мы привыкли иметь дело с устройствами SOHO-сегмента, но BPro – это нечто большее. Так что не будем более углубляться в скучную теорию и скорее перейдём к занимательной практике.

Предлагаем ознакомиться:  Операция непроникающая глубокая склерэктомия

⇡#Передача и обработка показаний

Интерфейс BPro SOFT

Интерфейс BPro SOFT

Карта пациента

Карта пациента

⇡#Технические характеристики

Суточный монитор артериального давления BPro (HealthSTATS) T6200
Измерение артериального давления
Метод измерения Модифицированная аппланационная тонометрия
Анатомическая область для измерения АД Запястье правой или левой руки (лучевая артерия)
Параметры, показываемые на дисплее Систолическое артериальное давление
Диастолическое артериальное давление
Частота сердечных сокращений в минуту
Метод калибровки Осциллометрический
Время измерения (ABPM), с 8
Измерение АД в диапазоне, мм рт. ст. От 40 до 280
Измерение ЧСС в диапазоне, ударов в минуту От 30 до 180
Точность измерений частоты сердечных сокращений, % ± 3
Интервал измерений, мин 15
Длительность отбора данных при измерении, с 8
Общие характеристики
Дисплей ЖК, 20-15 мм, 2-строчный
Память 96 функциональных блоков памяти
Интерфейс подключения к ПК USB
Питание Литиевая батарея CR 2032, 3 В
Ресурс работы элемента питания Не менее двадцати 24-часовых сеансов
ОС Windows XP Pro,
Windows 7 (Home Basic, Home Premium, Professional, Ultimate)
Габариты, мм 44 × 51 × 19
Масса, г 50 (с элементом питания)
Цена, руб.
(без ПО / с ПО BProSOft / с ПО A-PULSE CASP)
63 000 / 96 000 / 680 000

Выявление глаукомы

При суточной тонометрии проводят троекратное измерение внутриглазного давления. Стационарная методика обследования в данном случае предпочтительнее, так как первое измерение производят в 6-8 утра, когда пациент еще не успел встать с кровати.

После этого, высчитывают среднее значение утреннего, вечернего, дневного давления и амплитуду колебаний. При нормальной работе органов оптической системы суточные колебания не должны превышать 5 мм рт.ст.

если значения более высокие, то повышается риск развития глаукомы. Очень показательным признаком является повышение уровня внутриглазного давления выше 26 мм рт.ст. (вне зависимости от времени суток). Если такие подъемы зарегистрированы несколько раз, то речь идет о глаукоме.

⇡#Выводы

Суточный монитор артериального давления BPro – это уникальное в своём роде устройство, которое по всем признакам относится к профессиональной медицинской технике, но благодаря простому для понимания обывателя программному комплексу и относительно невысокой для такого рода оборудования стоимости может с успехом использоваться в частном порядке.

Результаты периодически проводимых исследований можно показывать своему лечащему врачу, которому будет куда проще сделать правильные выводы на основе столь подробных данных и, вполне возможно, удастся не допустить развития болезни даже без амбулаторных исследований.

Диагностический комплекс АнгиоСкан-01

Диагностический комплекс «АнгиоСкан-01»

Справедливости ради нужно отметить, что на сегодняшний день существует немало различных приборов для оценки многочисленных параметров состояния сердечно-сосудистой системы, цены на которые вполне сопоставимы с ценой на монитор BPro.

Многие из них (как, например, диагностические комплексы серии «АнгиоСкан») имеют возможность автоматического анализа, основанного на большем количестве параметров, и предоставляют пациенту и его лечащему врачу множество красивых графиков о возрасте сердечно-сосудистой системы, жёсткости сосудов, насыщении их кислородом и других важных показателях.

Но провести суточный анализ с помощью подобных устройств практически невозможно: для этого придётся ограничить жизнь пациента постельным или как минимум сидячим режимом, что автоматически накладывает на результаты измерений погрешность в виде психологического фактора.

Также к плюсам устройства нужно причислить его обыденный внешний вид и продуманную удобную конструкцию. При этом серьёзных недостатков обнаружить не удалось. К незначительным и легко исправимым нужно отнести проблемы с русским языком в ПО BPro SOFT.

Ну и хотелось бы, конечно, лучшей защиты от влаги. Не будучи специалистом, очень сложно дать правильную объективную оценку новинке, но на наш взгляд, устройство заслуживает покупки и оправдывает вложенные в него деньги на все сто процентов – в том случае, конечно, если вы считаете необходимым следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы.

Загрузка ...
Adblock detector