Спазм аккомодации требуется консультация

Диагностика и лечение

Подозревая, что проблема пациента кроется в спазме аккомодации, врач проводит такие исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Выявление пределов зрительного поля.
  • Определение рефракционных способностей.
  • Измерение аккомодации.

Выявить патологию помогает исследование конвергенции. Его суть состоит в определении момента, когда обе зрительные оси сходятся на одном близкорасположенном предмете.

Выявив спазм аккомодации у ребенка, офтальмолог может отправить его за консультацией к педиатру, невропатологу или ортопеду-травматологу. Диагностика спазма аккомодации осложняется тем, что его можно спутать со спазмом сосудов глазного дна.

Если у ребенка появились жалобы на быстрое зрительное утомление или снизилась острота зрения, его необходимо показать детскому офтальмологу. Стандартное обследование при спазме аккомодации включает: рефрактометрию, определение остроты зрения, исследование объема аккомодации и ее запаса, выполняется скиаскопия, проводится исследование конвергенции.

После подтверждения диагноза, назначается комплексное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии, аппаратных методов, физиотерапии, оздоровительных мероприятий.

В качестве лекарственной терапии при спазме аккомодации назначаются препараты для расслабления цилиарной мышцы – Тропикамид, Фенилэфрин, а также витаминизированные глазные капли или комплексы витаминов в драже.

Из физиотерапевтических методик наилучшие результаты позволяют получить электрофорез и магнитотерапия. Когда причиной спазма аккомодации становятся нарушения позвоночного столба, рекомендуется оздоровительный массах спины и воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.

В качестве программ аппаратного лечения при спазме аккомодации назначают сеансы тренировки цилиарной мышцы с программно-компьютерным модулем Relax, лазерстимуляцию, электроокулостимуляцию, магнитостимуляцию и цветостимуляцию глаз.

Закрепить полученный от проведения комплексной терапии эффект поможет общее оздоровление организма. Его добиваются организацией рационального питания, занятиями спортом, закаливанием, выполнением специальных упражнений для глаз, соблюдением общей гигиены зрения.

Затуманивание зрения

При наличии зрительного утомления, снижения зрения необходима консультация офтальмолога (в случаях с детьми, детского «глазника»).

Обследование включает в себя:

  • сбор анамнеза, жалоб;
  • общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
  • осмотр глазного дна;
  • визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
  • рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
  • исследование конвергенции;
  • скиаскопию;
  • выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и др. При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.

Лекарственная терапия при спазме аккомодации предполагает инстилляции глазных капель, расслабляющих цилиарную мышцу (тропикамида, фенилэфрина), витаминотерапию. Из физиотерапевтических методик наиболее часто используется электрофорез и магнитотерапия. Если причиной спазма аккомодации выступают заболевания позвоночника, пациенту может быть рекомендован курс лечебного массажашейно-воротниковой зоны и спины, иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Для тренировки цилиарной мышцы эффективны программно-компьютерный модуль Relax, электроокулостимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, цветостимуляция. В домашних условиях по назначению врача могут применяться очки Сидоренко (рекомендованы для детей старше 3-х лет). Для закрепления эффекта комплексной терапии спазма аккомодации крайне важным является общее оздоровление организма – рациональное питание, закаливание, занятия спортом, соблюдение гигиены зрения, выполнение специальной гимнастики для глаз.

Диагностика и лечение

При спазме аккомодации больному необходимо комплексное лечение, включающее в себя:

  • Занятия на специальном медицинском оборудовании, укрепляющие мышцы хрусталика.
  • Консервативную терапию. Назначаются медикаменты, которые снимают спазм и расслабляют цилиарную мышцу. Выписываются витамины.
  • Физиопроцедуры. Среди них магнитотерапия и электрофорез.
  • Иглоукалывание.
  • Мануальную терапию.
  • Электро-, лазеро-, магнито-, цветостимуляцию.

Если говорить о лекарствах, то здесь отдается предпочтение одной из двух схем лечения. Первая – это расслабление цилиарной мышцы с помощью атропинов. Эффективность такого лечения невысокая. Как только действия лекарств заканчивается возможно повторение спазма.

Вторая схема – это применение лекарственных средств, сужающих зрачок. Их действие направлено на сокращение мышцы.

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика.

В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

Название препарата. Действие.
Тропикамид. Помогает снимать спазм в результате расширения зрачка и паралича цилиарной мышцы на 5-6 часов.
Атропин. Эффективно снимает спазм, но из-за продолжительного действия, которое длиться примерно неделю его используют редко. Дело в том, что расширение зрачка мешает человеку нормально видеть при свете.
Ирифрин. Альфа-адреномиметик, который применяют при сильном спазме.
Цикломед. Препарат, который действует на протяжении 7-11 часов. Рекомендуется применять его на ночь. Тогда к утру человек будет хорошо видеть и никаких осложнений не будет.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для тренировки цилиарной мышцы помогает программный компьютерный модуль «Релакс», магнитостимуляция, цветостимуляция, электростимуляция, лазеротерапия. По назначению врача детям старше трехлетнего возраста назначают при спазме аккомодации очки Сидоренко.

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте), а для детей Лютеин комплекс.

Гимнастика

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

гимнастика для глаз

полезная гимнастика для глаз

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

Симптомы ложной близорукости:

  • покраснение глаз, рези, боль;
  • быстрая утомляемость глаз при необходимости фокусировать взгляд на близком расстоянии;
  • нечеткое зрение, особенно вдаль;
  • головные боли;
  • снижение успеваемости у детей.
Предлагаем ознакомиться:  Скоро ячмень на глазу

Поскольку симптомы похожи на проявления истинной близорукости, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Врач собирает анамнез, выявляет факторы риска, проводит обследования глаз, оценивает состояние цилиарной мышцы.

Для устранения проблемы необходима комплексная терапия. Детский окулист (офтальмолог) назначает глазные капли, расслабляющие цилиарную мышцу. Они помогают избавиться от спазма. Для закрепления и усиления эффекта необходимо выполнять специальные упражнения, укрепляющие глазную мышцу.

Кроме этого, если диагностирован спазм аккомодации, его лечение у детей предполагает общеоздоровительные процедуры, физическую активность и массаж шейного отдела для усиления кровообращения. Целесообразно принимать витаминные добавки, улучшающие зрение.

Цены на различные методы лечения ложной близорукости в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения – спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Факторы, влияющие на развитие спазма аккомодации у детей и у взрослых различаются. Школьники сталкиваются с ним по таким причинам:

  • Длительное воздействие излучений от экрана телевизора или компьютера.
  • Несоблюдение правил организации рабочего места – неудобная мебель, небольшое расстояние между глазами и книгой, плохое освещение.
  • Долгое взаимодействие глаз с яркими световыми излучениями.
  • Несоблюдение режима дня – мало времени отводится на сон и отдых, ребенок плохо питается и не выходит на улицу.
  • Синдром хронической усталости.
  • Недостаток витаминов.
  • Искривление позвоночника.
  • Дистрофия суставных хрящей.

У взрослых спазм аккомодации выявляется редко. Его развитие в большинстве случаев обусловлено профессиональной деятельностью, где нужно на протяжении долгого времени работать с мелкими деталями. Также ложная близорукость проявляется на фоне неврозов, истерий, черепно-мозговых травм, климакса.

Аккомодация глаза – это механизм, обеспечивающий хорошее зрение на различных расстояниях. При правильной работе глаз, процесс регулируется с помощью согласованной работы всего аккомодационного аппарата с тремя анатомически взаимосвязанными элементами органа зрения – цилиарной мышцой, цинновыми связками и хрусталиком.

Аккомодационная или цилиарная мышца – это три основных вида гладкомышечных волокон: в мышце Брюкке – меридиональные, в мышце Иванова – радиальные и в мышце Мюллера – циркулярные.При аккомодации вдаль мышцы расслабляются.

При взгляде на предметы, находящиеся вблизи, возникает напряжение меридиональных волокон ресничной мышцы, а сокращение цинновых связок ослабевает. Таким образом, кривизна хрусталика увеличивается, усиливая величину рефракции глаза.

Спазм аккомодации делает невозможным полное расслабление радиальных и циркулярных волокон цилиарной мышцы, обеспечивающих функциональную дезаккомодацию. Из-за этого цилиарное тело остается в состоянии длительного стойкого сокращения. Это и есть спазм аккомодации.

Длительное напряжение цилиарной мышцы становится причиной нарушения ее кровоснабжения, что увеличивает потенциальный риск возникновения хориоретинальной дистрофии. Чаще всего спазм аккомодации возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте. Это объясняется присущими возрасту особенностями аккомодационного аппарата.

В школьные годы, главными причинами возникновения патологии выступают зрительные нагрузки при длительном просмотре телевизора или работе с компьютером, чтением на близком расстоянии и при плохом освещении.

Развитию спазма аккомодации, также может способствовать иррациональный режим дня, когда сну ребенка, прогулкам на свежем воздухе и физической активности отводится недостаточно времени, игнорируется зарядка для глаз.

У взрослых, после 40-45 лет, вещество хрусталика уплотняется и он неуклонно теряет эластичность, из-за чего постепенно утрачивается способность хорошо видеть вблизи. Происходит возрастное ослабление аккомодации, что сопровождается развитием старческой дальнозоркости (пресбиопии).

Этим и объясняется редкость случаев спазма аккомодации в зрелом и старческом возрасте. Хотя имеют место случаи спазма аккомодации вторично обусловленного неврозом, истерией, ЧМТ, климаксом и пр. Также возникновению патологии у взрослых нередко способствует профессиональная их деятельность, когда она сопровождается зрительной нагрузкой из-за работы с мелкими деталями на близком расстоянии (у часовщиков, ювелиров, корректоров и пр.).

Спазм аккомодации в большинстве случаев развивается у детей, подростков или молодых людей, что связано с возрастными особенностями аккомодационного аппарата. Главными причинами спазма аккомодации у школьников выступают чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительным просмотром телевизора, работой за монитором компьютера, неправильно подобранной учебной мебелью, чтением с близкого расстояния, плохим освещением, воздействием на глаз слишком яркого света и др. Кроме этого, развитию спазма аккомодации способствует нерациональный режим дня ребенка, при котором недостаточное время отводится сну, прогулкам на свежем воздухе, физической активности и зарядке для глаз. Среди причин общего характера наибольшее значение имеют астения, гиповитаминоз, вертебро-базилярная недостаточность, нарушения осанки, ювенильный остеохондроз.

С возрастом, примерно после 40-45 лет, хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, что сопровождается снижением способности хорошего видения вблизи, т. е. возрастным ослаблением аккомодации – развитием возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Поэтому спазм аккомодации в зрелом возрасте случается редко и является преимущественно вторично обусловленным такими причинами, как невроз, истерия, ЧМТ (ушиб или сотрясение мозга), климакс и др. Возникновению спазма аккомодации может способствовать профессиональная деятельность, связанная с мелкой зрительной нагрузкой (работа часовщика, ювелира, вышивальщицы и др.).

Предлагаем ознакомиться:  Консультация о режиме ношения очков

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

  • постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
  • длительное воздействие яркого света;
  • поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
  • гормональный дисбаланс;
  • шейно-грудной остеохондроз;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Предотвратить появление аккомодационного спазма помогут такие рекомендации:

  • Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов.
  • Нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Необходимо уделить время на физические нагрузки.
  • Нужно соблюдать режим и рацион питания.
  • Следует уделять внимание гигиене зрения.

Нужно своевременно проводить коррекцию зрения при имеющихся зрительных отклонениях, чтобы снизить риск развития спазма аккомодации к минимуму. Также необходимо хотя бы раз в год посещать офтальмолога.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием глаз уребенка, как спазмом аккомодации, необходимо соблюдать следующие правила:

  • вести здоровый образ жизни;
  • много двигаться;
  • ограничивать напряжение глаз, меньше времени проводить за компьютером;
  • организовать рабочее место так, чтобы оно было удобным и хорошо освещенным;
  • во время работы, требующей напряжения зрения, каждые 30 минут следует делать перерывы и выполнять упражнения для глаз.

Популярные вопросы

1. Как различают ложную и истинную близорукость?

Симптомы этих патологий очень похожи, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика с использованием специальных приборов. При истинной близорукости изменяется форма глаза, при спазме аккомодации такого эффекта не наблюдается, нарушения носят функциональный характер.

2. Как быстро спазм аккомодации развивается в близорукость?

Все очень индивидуально, иногда речь идет о месяцах, иногда – о годах.

3. Помогут ли витамины снять спазм аккомодации?

Витамины помогут укрепить здоровье, улучшить кровообращение, повысить тонус мышц. Но для избавления от спазма их недостаточно – необходимы упражнения в сочетании с медикаментозной терапией.

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

  • организация полноценного ночного отдыха;
  • занятия спортом;
  • правильное питание;
  • соблюдение правильной осанки во время работы;
  • подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
  • закаливание организма;
  • прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи.

При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Спазм аккомодации – это обратимое функциональное расстройство, которое успешно поддается лечению. Благодаря медикаментозной терапии, спазм цилиарной мышцы быстро снимается принудительным расслаблением.

Однако, для достижения стойкого эффекта обязательно устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации и проведение полного комплекса предписанных лечебных мероприятий. Ведь раннее выявление у детей спазма аккомодации, с последующим его лечением, позволят предупредить развитие детской близорукости.

организация достаточной освещенности рабочей зоны, соблюдение необходимой дистанции при чтении и работе с компьютером, правильная посадка за столом, обязательные перерывы в зрительной работе. При гиперметропии и астигматизме необходимо применение средств оптической коррекции – очков или контактных линз, также рекомендуется регулярно проходить курсы функциональной реабилитации.

Симптомы спазма аккомодации

Спазм аккомодации у детей лечение

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

  • двоение при взгляде на предметы вдаль;
  • ухудшение остроты зрения;
  • быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
  • резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
  • обильное слезотечение;
  • краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Субъективными проявлениями спазма аккомодации могут служить ухудшение четкости зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое зрительное утомление от работы вблизи, ощущение рези и жжения в глазах, боль в глазных яблоках, височной и лобной области. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение. Нередко ребенок предъявляет неопределенные жалобы на головную боль и усталость; становится раздражительным, у него снижается школьная успеваемость, что может неверно расцениваться, как возрастная перестройка организма. Длительность спазма аккомодации может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко переходя у детей в стойкую школьную близорукость.

Предлагаем ознакомиться:  Нужна консультация по сходящему косоглазию

Патологический спазм аккомодации сопровождается как глазными симптомами (анизокорией, нистагмом, тремором век), так и общими проявлениями. У больных может отмечаться вегето-сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, снижение настроения, гипергидроз ладоней, дрожь пальцев рук, приступы мигрени.

К субъективным признакам физиологического спазма аккомодации, специалисты относят: ухудшение четкости зрения на дальние расстояния, быстрое зрительное утомление при работе на близких расстояниях и с мелкими предметами, двоение в глазах, боль, резь и жжение в глазах, боль в висках и во лбу. Часто возникает покраснение глаз или слезотечение.

Ребенок может жаловаться на головную боль или общую усталость. Он становится необоснованно раздражительным, успеваемость по школьным предметам снижается, что нередко неверно истолковывается, как перестройка организма связанная с возрастом.

В случае патологического спазма аккомодации, наряду с глазными проявлениями, т.к анизокория, дрожание век, нистагм, наблюдаются и общие – приступы мигрени, вегетососудистая дистония, эмоциональная лабильность, дрожание пальцев рук, потливость ладоней.

Типы и виды спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

  • Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
  • Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
  • Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

  1. Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
  2. работа с предметами, расположенными вблизиФизиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы. 
  3. боль в глазах при работе за компьютеромПатологический. Патологический вид спазма развивается при изменении гиперметропической рефракции на миопическую. В таком случае отмечается прогрессирование снижения остроты зрения. Он в свою очередь разделяется на нестойкий и стойкий, равномерный и неравномерный, давний, произошедший более года назад и свежий (меньше года). Патологический спазм появляется у людей с нормальной остротой зрения в результате длительной работы с предметами, расположенными близко к глазам. У взрослых людей это связано с длительной работой за ноутбуком, планшетом, компьютером без перерыва для отдыха глаз.
  4. Парез. Отдельной группой стоит ложная близорукость нейрогенного характера, возникающая при поражении нервов, отвечающих за сокращением и релаксацией цилиарных мышц. Причиной патологии становятся инфекции головы, шеи, травмы головы, позвоночника.

За основу систематизации спазма аккомодации берут факторы, вызвавшие болезнь. В соответствии с этим выделяют такие его виды:

  • Физиологический или аккомодативный. Результат чрезмерных зрительных нагрузок, усугубляющих близорукость или гиперметропию. Для лечения используется коррекция контактными линзами или очками.
  • Транзиторный или искусственный. Ответная реакция на прием лекарственных средств, суживающих зрачок. Это такие медикаменты для борьбы с глаукомой, как Фосфакол, Эзерин и другие препараты. Симптомы прекращаются после отказа от приема лекарств.
  • Патологический. Для него характерны рефракционные нарушения. Во время болезни падает острота зрения.

Патологический спазм аккомодации может длиться меньше года (свежий) или более (давний). Нередко встречается смешанная форма заболевания, когда сочетаются признаки патологического и физиологического спазма аккомодации.

Офтальмологи подразделяют спазм аккомодации на несколько видов в соответствии с причинами его вызывающими:

  • Физиологический – аккомодативный. В этом случае спазм аккомодации возникает в ответ на чрезмерную зрительную нагрузку, вызванную продолжительной зрительной работой вблизи у людей с некорригированными гиперметропией или астигматизмом. При таком типе спазма аккомодации требуется очковая коррекция, а также быстрейшее восстановление функции цилиарной мышцы.
  • Искусственный – транзиторный. Такой спазм аккомодации возникает под воздействием некоторых глазных капель (миотиков), к примеру, Пилокарпина, Эзерина и пр. Искусственно вызванный спазм аккомодации исчезает самостоятельно без лечения после отмены, вызвавших его препаратов.
  • Патологический. Он сопровождается изменением гиперметропической и эмметропической рефракции глаз на миопическую с ухудшением остроты зрения. Такого рода спазм аккомодации может быть стойким и нестойким; свежим (до года) и давним (свыше 1 года); равномерным и неравномерным.

Практика показывает, что чаще всего спазм аккомодации бывает смешанным, сочетая в себе физиологические механизмы с патологическими.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза, так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть.

Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития.

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

  • хрусталик;
  • цинновые связки;
  • цилиарная(аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Загрузка ...
Adblock detector