Что такое периферическое зрение и какими способами оно измеряется? Причины тоннельного зрения и нарушения сумеречноого

Инструментальные методы при исследовании периферического зрения

Для точного определения границ поля зрения обычно прибегают к помощи инструментальных методов. Среди них наибольшей популярностью пользуется кампиметрия. Это исследование проводится с применением вогнутой сферической поверхности.

Однако использование этой методики ограничено областями, которые располагаются от центральных участков на удалении не более, чем на 30-40 градусов. Периметр для исследования представлен полусферой или дугой.

В простом случае периметр выглядит как дуга черного цвета размером 180 градусов. Ее размещают на подставку, благодаря чему дугу можно перемещать в разных направлениях. Наружная часть дуги разделена делениями на градусы (от 0 до 90).

Во время исследования глаз пациента должен находиться строго в центре дуги или полусферы. На второй глаз накладывают непрозрачную повязку. На протяжении всего эксперимента испытуемый должен четко фиксировать центральную метку прибора.

Также перед началом определения параметров, пациент должен выдержать адаптационный период, составляющий не менее 5-10 минут. После этого по дуге врач начинает перемещать белый или цветной круг разных диаметров.

В проекционных периметрах вместо кружков бумаги на поверхность полушарового периметра проецируются световые объекты. Для этого применяют различную яркость, цвет и величину. В результате проводят количественную периметрию.

поле зрения периферическое зрение

Квантитативная периметрия проводится с применением двух объектов различного размера, при этом количество света, которое от них отражается должно быть одинаковым. В результате такого обследования можно на ранних стадиях диагностировать заболевания, которые затрагивают поле зрения.

Самой востребованной является динамическая периметрия, в процессе которой объект перемещается по радиусам сферы от периферии к центральной области. Также можно использовать статическую периметрию, которая позволяет оценить поле зрения с применением статичных объектов с динамической яркостью и размером.

За счет применения меток с разным диаметром и яркостью, информативность периметрии значительно увеличивается. Проведение квантитативной периметрии оправдано для ранней диагностики дистрофических процессов в сетчатке, глаукомы и других патологий.

Последнее время все чаще в практической офтальмологии применяют визоконтрастопериметрию. Она проводится путем определения пространственного зрения с помощью цветных или черно-белых полос различной толщины.

Исследование полей зрения

90 градусов кнаружи, 70 градусов кнаружи вверх, 55 градусов кнутри вверх, 55 градусов кнутри, 50 градусов кнутри книзу, 65 градусов книзу, 90 градусов кнаружи книзу. Если у человека имеются патологии, которые поражают сетчатку, приводят к повышению внутриглазного давления, влияют на зрительные пути, то поле зрения может изменяться.

Предлагаем ознакомиться:  Нарушения бинокулярного зрения

Скотомы в поле зрения

Все эти изменения разделяются на концентрические сужения или локальные уменьшения границ. Иногда возникают участки выпадения, называемые скотомами. Даже в норме у человека имеются так называемые физиологические скотомы.

К ним относят слепое пятно, расположенное в височной доле в районе 15 градусов от точки фиксации, а также ангиоскотомы, расположенные в проекции крупных сосудов. В области слепого пятна отсутствует фоторецепторный слой.

Вокруг этой области обычно расположены ангиоскотомы, которые представляют собой лентовидные области выпадения зрения, соответствующие крупным ретикальным сосудам. Эти сосуды прикрывают фоторецепторы, в результате чего они не могут воспринимать световые лучи.

При концентрическом сужении отмечается всестороннее уменьшение границ поля зрения. Это наблюдается при пигментной дистрофии сетчатки, а также в результате повреждения зрительного нерва. При максимальном сужении поля зрения (вплоть до 5-10 градусов в центральной области) говорят о трубочном зрении.

При этом у пациента утрачена способность ориентироваться в пространстве, однако он может самостоятельно читать.Симметричное выпадение поля зрения с обеих сторон свидетельствует о наличии в головном мозге какого-либо объемного образования (киста, опухоль, очаг воспаления, кровоизлияния).

Исследование периферического зрения

Объемное образование располагается в районе зрительных трактов или в области гипофиза.При симметричном половинчатом выпадении поля зрения в области височных долей речь идет о поражении внутренней зоны перекреста зрительных нервов, которые направляются от носовых частей сетчатки (правого и левого глаза) к центральным структурам.

При симметричном выпадении поля зрения со стороны носовых областей, которое встречается довольно редко, скорее всего имеет местное серьезное склеротическое изменение сонных артерий. В этом случае происходит симметричное сдавливание хиазмы снаружи.

При половинчатом левостороннем (или правостороннем) выпадении поля зрения имеется обычно патология, повреждающая один из зрительных трактов. Так, в случае нарушения правого зрительного тракта, происходит левостороннее выпадение зрения с обеих сторон. Напротив, при повреждении левого зрительного пути возникает правосторонняя гемианопсия.

Если опухоль или воспалительная инфильтрация находятся в ранней стадии развития, то может быть повреждена только часть зрительного тракта. Это проявляется квадратными гемианопсиями, при которых отсутствует видимость на четверти поля зрения с обеих сторон.

Предлагаем ознакомиться:  Где лучше сделать операцию

Если поражаются корковые отделы зрительных путей, то центральные области поля зрения остаются интактными, при этом желтое пятно остается незатронутым. Это связано с тем, что от области желтого пятна информация по нервным волокнам передается в оба полушария мозга.

Изменение периферического зрения - диагностика и лечение

Если имеются патологии зрительного нерва и сетчатки, то форма нарушения поля зрения может носить любой характер. В частности, при глаукоме чаще поля зрения сужаются с носовой части.

Правила исследования периферического зрения

1. Периметрию для каждого глаза делают последовательно, второй же глаз прикрывают при помощи плотной повязки. Важно, чтобы повязка не ограничивала поле зрения исследуемого глаза.2. Глаз, которые обследуют, должен размещаться непосредственно в центральной зоне напротив метки фиксации.

Во время исследования нужно постоянно фиксировать взор на этой метке.3. Прежде, чем начать обследование, врач должен дать пациенту четкие инструкции относительно плана проведения периметрии. Исследовать нужно зрение по восьми или двенадцати радиусам окружности, но не меньше.4.

При определении цветового поля зрения, граница его находится не в том месте, где пациент заметил метку, а в том, где он четко может различить цвет объекта. Связано это с тем, что периферические области поля зрения имеют черно-белую визуализацию.5.

В зависимости от типа изменения поля зрения, можно определить область протекания патологического процесса, установить стадию глаукомы, а также уточнить степень дегенеративных изменений.

Сумеречное зрение

Сумеречное зрение человека – это способность беспрепятственно получать зрительную информацию в темное время суток. Если человек теряет остроту зрения, как только начинает смеркать, стоит говорить о нарушении сумеречного зрения. Это явление называется гемералогий.

В народе, гемерология известна, как «куриная слепота». Это явление существенно снижает качество жизни. Ведь стоит только солнцу уйти на покой, как что-либо уловить становится затруднительным. Особенно неприятно и очень опасно это явление для водителей.

Куриная слепота в одинаковой степени свойственна и мужчинам и женщинам. Возникнуть она может в любом возрасте.

Самые популярные причины нарушения сумеречного зрения:

  • периферическое зрение фотоПостоянный стресс, общее истощение организма;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Некоторые хронические, инфекционные заболевания;
  • Заболевания печени и других органов;
  • Глазные болезни и патологии, в частности, катаракта и глаукома;
  • Беременность;
  • Токсины, накопленные организмом;
  • Травмы глаз, в том числе ожоги;
  • Возраст.
Предлагаем ознакомиться:  Как проверить зрение у новорожденного

Следуя из того, что нарушения сумеречного зрения могут быть вызваны самыми разнообразными причинами, перед лечением необходима профессиональная диагностика. Состоит она в комплексном обследовании всего организма.

Вместе с лечением, пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и постараться устранить то, что способно вызвать куриную слепоту. Например, постараться не нервничать, обеспечить себе качественный рацион питания и активность, а также правильно организовать свое рабочее место – все это доступно для каждого.

Таким образом, предотвратить некоторые нарушения можно вполне простыми способами и тем саамы сохранить свое зрение хорошим на долгие года.

Тоннельное зрение

Тоннельное зрение – отклонение, при котором человек видит окружающий мир так, словно смотрит в тоннель. То есть, это не что иное, как отсутствие бокового зрения, чему есть множество причин.

Самые популярные причины тоннельного зрения:

  1. тоннельное зрение фотоДегеративные изменения сетчатки глаз
  2. Открытоугольная глаукома
  3. Катаракта
  4. Недостаток кислорода (асфиксия)
  5. Неудачная лазерная коррекция зрения
  6. Лазерная фотокоагуляция
  7. Употребление препаратов, воздействующих на центральную нервную систему и головной мозг (наркотики, галлюциногенные препараты)
  8. Резкий перепад артериального давления
  9. Осложнения после болезней «ухо-горло-нос»

Тоннельное зрение может быть краткосрочным (например, по причине асфиксии, перепада давления и подобного) и устойчивым, когда нарушения в сетчатке глаза становятся необратимыми. Как правило, если резкое сужение поля зрения возникло по причине патологий сетчатки, то это возникает из-за наследственной пигментации сетчатки глаз.

Как быть?

Лечение тоннельного зрения состоит в устранении причины его возникновения. Помимо этого, у пациента вырабатывают привычку переводить глаза в стороны во время движений. Это важное условие безопасного передвижения.

В некоторых случаях пациентам назначают ношение корректирующих очков. Но такой метод не столь востребован, поскольку очки очень не удобные и мало чем облегчают ситуацию. Такие очки компенсируют отсутствие периферийного зрения тем, что просто уменьшают масштаб всего, что видит человек, как бы показывая, что есть в поле зрения на самом деле.

Поэтому, наиболее достойным способом лечения данной проблемы, является развитие углов зрения посредством гимнастики. А пока зрение «лечится», больным целесообразно ходить с тростью.

Загрузка ...
Adblock detector