Ангиопатия сетчатки глаза – что это такое

1 Этиология заболевания

Рекомендуем ознакомиться

  • нарушение сосудистого тонуса;
  • остеохондроз верхнего сегмента позвоночного столба;
  • механические травмы тканей глаза;
  • вдыхание дыма табака;
  • внутричерепная гипертензия;
  • нарушение кровотока;
  • болезни крови;
  • неблагоприятные условия труда;
  • физиологические особенности в пожилом возрасте;
  • повышенное артериальное давление;
  • системные аутоиммунные болезни;
  • особенности строения кровеносных сосудов;
  • интоксикация организма.
  • 2 Патогенез ангиопатии сетчатки

    Весьма деликатным субстратом является сетчатка. Изображение передается в мозг по зрительному нерву. От состояния сосудистой оболочки напрямую зависит функционирование глазного аппарата. Поражение сосудов органа зрения происходит на фоне различных заболеваний.

    На состояние кровеносных сосудов сетчатки глаза непосредственно влияют все заболевания, поражающие в организме капилляры и густую сеть эластичных трубчатых образований. Патология обычно поражает оба глаза.

    Ангиопатия сетчатки при беременности

    Во время беременности ангиопатия встречается достаточно часто. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови, вследствие чего все кровеносные сосуды равномерно расширяются. Таким образом, сама беременность является провоцирующим фактором для возникновения данной патологии.

    Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия.

    В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.

    Ангиопатия сетчатки у детей

    Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного ребенка обнаруживается при специальном осмотре и обследовании на предмет какой-либо патологии, являясь вторичным нарушением. У новорожденных ангиопатия сетчатки обнаруживается очень редко.

    Такие нарушения обычно проявляются расширением и извитостью сосудов, полнокровием, наличием микрокровоизлияний. Сама по себе ангиопатия у новорожденного младенца не несет угрозы здоровью и при лечении основного заболевания может постепенно пройти.

    Повреждение сетчатки у новорожденных, как правило, связано с наследственностью, врожденными заболеваниями или с процессом родов.

    Узкие артерии, отек диска зрительного нерва, кровоизлияние вдоль сосудов глазного дна могут определяться при гломерулонефрите или сморщенных почках. Это проявление почечной ретинопатии. Ангиодистония в таком случае требует устранения воспаления почек как первопричины.

    Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в виде ограниченных мешочкообразных или веретеноподобных расширений и извилистости сосудов, распространяющихся сначала на периферии, а затем и в центральной области глазного дна является проявлением сахарного диабета.

    При наследственном характере этого заболевания следует провести анализ на диабет у грудничков, чтобы вовремя начать лечение этого эндокринного заболевания. Это позволит избежать в дальнейшем поражения сосудов и диска зрительного нерва, диабетической слепоты.

    Неустойчивость регуляции артериального давления у детей может провоцировать гипертоническую ангиопатию. Чаще всего она возникает при мозговой форме гипертонии. К изменению сосудов глаз у ребенка присоединяется повреждение зрительного нерва.

    В детской и подростковой возрастной группе внезапное снижение остроты зрения по причине сосудистой патологии и мелких кровоизлияний может возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний – туберкулеза, токсоплазмоза, вирусных инфекций.

    Особый признак так называемой болезни Илза (ангиопатия сетчатки у ребенка) – часто рецидивирующие точечные кровоизлияния, проявляющиеся внезапным появлением темного пятна или болезненной утратой зрения из-за кровоизлияний.

    Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием. Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия).

    Но причиной ее развития могут быть также ревматизм. туберкулез. заболевания крови, болезни почек. травмы глаз. воспалительные заболевания органа зрения. сколиоз, повышенное артериальное давление, токсоплазмоз и др.

    С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

    Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния.

    У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

    При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии. наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

    Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы. в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

    Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий ).

    Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

    Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога .

    Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста .

    У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии.

    При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.

    При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.

    Виды ретинопатии сетчатки

    Выделяют несколько видов ангиопатии. Классификация происходит в зависимости от болезни, которая стала причиной её появления.

    Диабетическая

    Это самый часто встречающийся тип ретинопатии. При диабете 1 типа – ангиопатия встречается у 45% больных, при 2 типе – у 15-17%. Появление такого вторичного заболевания при диабете, очень часто ведёт к полной потере зрения у пациента. Факторы, влияющие на развитие ретинопатии у пациентов страдающих диабетом:

    • длительность первичного заболевания;
    • отсутствие лечения диабета;
    • беременность при сахарном диабете;
    • артериальная гипертензия;
    • болезни печени или почек;
    • неправильный образ жизни;
    • большая масса тела.

    Развитие диабетической ангиопатии происходит из-за повышения уровня глюкозы в крови больного, это ведёт к тому, что стенки капилляров истончаются, циркуляция крови нарушается, происходят кровоизлияния.

    С течением болезни, травмируются и крупные сосуды глаза, наступает гипоксия тканей, размер здоровой сетчатки становится меньше – всё это является причиной постепенного ухудшения зрения, а в конце приводит к слепоте.

    Гипертоническая

    Гипертоническая ангиопатия — еще один распространённый вид заболевания. Появляется вследствие развития и прогрессирования у пациента гипертонической болезни. Гипертония встречается преимущественно у людей старше 35 лет.

    Ангиопатия характеризуется поражением мелких сосудов, расположенных в глазном дне. Из-за повышенного давления тонус сосудов нарушается, кровь начинает просачиваться сквозь стенки, питание сетчатки нарушается, больной начинает хуже видеть.

    Причинами возникновения ангиопатии в основном являются либо запущенные заболевания, либо травмы, либо, в конце концов, вредные привычки.

    Это серьёзное поражение глазных яблок появляется у недоношенных детей и выражается быстрым ростом и образованием новых клеток сосудов в сетчатке глаза и стекловидном теле. В случае, когда ребёнок появляется на свет раньше положенного срока, его сетчатка не успевает полностью сформироваться.

    Но процесс рождения становится толчком к росту сосудов, формирование протекает быстрее, чем должен быть в норме. Сосуды начинают разрастаться, в том числе и в стекловидное тело, а так как они очень хрупкие, то с лёгкостью рвутся, вызывая кровоизлияния.

    Юношеская

    Развивается, юношеская ангиопатия, в детском и подростковом возрасте. Причины появления этой болезни до сегодняшнего дня не изучены. При ретинопатии происходят воспалительные процессы в сосудах глаза.

    Заболевание отличается стремительным течением, кровь начинает просачиваться в сетчатку глаза, соединительная ткань разрастается, в итоге сетчатка глаза отслаивается и как следствие наступает слепота.

    Травматическая

    Возникает при сильном повышении давления в глазных сосудах, при черепно-мозговых травмах, травмах грудной клетки или позвоночника. Сосуды не выдерживают такого давления и рвутся, образуя кровоизлияния.

    Гипотоническая

    Развивается при пониженном артериальном давлении, из-за медленного тока крови, мелкие капилляры переполняются, тонус сосудов нарушается и они рвутся. В сетчатке появляются тромбы, питание нарушается. Основным симптомом этой болезни является чувство пульсации, мигрени и лёгкая тошнота.

    Ангиопатия делится на несколько видов. Это деление происходит в зависимости от причины возникновения болезни.

    Ретинопатия довольно часто встречается у беременных. Это происходит из-за усиленной перекачки крови и расширения небольших вен в глазном яблоке. Заболевание не представляет угрозы ни для здоровья будущей мамы, ни для ребёнка и проходит бесследно, через пару месяцев после рождения ребёнка.

    Ангиопатия сосудов сетчатки глаза, будучи следствием определенного генеза, может носить название диабетической, гипотонической, гипертонической, травматической, юношеской.

    Диабетическая

    На фоне диабета, как известно, происходит поражение кровеносной сети в общем, затрагивая крупные и мелкие сосуды. Диабетическая ангиопатия возникает при повреждении высокими концентрациями глюкозы эндотелиального слоя микрососудов, вследствие чего нарушается их проницаемость, происходит отек капиллярной стенки.

    При совокупности данных изменений сосуды сетчатки оказываются сужены, и кровоток в них замедляется или вообще останавливается. Это ведет к нарушению кровоснабжения ткани, кислородному голоданию и, как следствие, – к атрофии.

    Кроме мелких тромбов и отечных сосудов, при диабете на сетчатке часто возникают микрокровоизлияния, поскольку сосуды легко травмируются. Накопление в стенках глюкозы и продуктов обмена делает капилляры чрезвычайно ломкими.

    Гипотоническая

    Симптомы ангиопатии сетчатки также могут возникнуть при понижении общего давления крови (гипотония) в периферических сосудах. Кровоток замедляется, что является предпосылкой для сгущения крови и образования тромбов.

  • мелкие сосуды хорошо видны, но имеют бледноватый вид;
  • отсутствует «двоение» стенки;
  • форма вялая, извилистая, вместо обычно более прямолинейной.
  • Просвет артерий увеличивается, давление снижается, возможно образование тромбов, при длительном стазе крови нарастают отеки, на сетчатке появляется помутнение.

    Гипертоническая

    Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз все же чаще бывает вызвана повышенным давлением.

    Картина глазного дна смешанная, поскольку изменения затрагивают как сосуды, так и собственно ткань сетчатки, но всегда находится в прямой зависимости от стадии развития болезни и ее тяжести.

    Высокое давление приводит к повреждению центральной артерии и небольших сосудов. Как следствие, их части замещаются глиальными клетками, и сосуд теряет эластичность, склерозирование повышает риск разрыва и кровоизлияний.

    Повреждение сетчатки происходит главным образом из-за пропотевания экссудата, который расслаивает ткани.

    Отеки в ограниченное пространстве, а также нитки фибрина при офтальмоскопии дают картину «ваты» и белесых пятен

    Гипертензивная вазопатия дает сосудам ветвистый вид (симптом Гвиста), они расширены, диаметр неравномерен, местами наблюдаются крохотные кровоизлияния.

    Обычно ангиопатии сосудов сетчатки гипертонического типа могут претерпевать обратное развитие на фоне лечения основного заболевания.

    При нарушении нервной регуляции сосудистого тонуса возникает ангиопатия сетчатки по смешанному типу.

    Токсическая гипертония у женщин в положении нередко отражается на состоянии сосудов сетчатки. Повышенное давление вызвано возрастанием объема крови для обеспечения роста плода, изменением гормонального фона, колебаниями давления при эмоциональных реакциях женщины.

    Возникает гипертензивная ангиопатия. Стенки сосудов при этом становятся все больше растяжимыми. Ангиопатия сетчатки глаза при беременности опасна возможностью разрыва сосудов и образованием крупных кровоизлияний, которые грозят потерей зрения и отслойкой сетчатки.

    Женщина с офтальмологическим диагнозом обязательно должна готовиться к родам под контролем лечащего врача, и в случае угрозы отслойки сетчатки родоразрешение ведется методом кесарева сечения.

    После окончания беременности как причины ангиопатии сетчатки симптомы могут самостоятельно регрессировать

    Травматическая

    Причины ангиопатии сетчатки кроются в травмировании головы, шеи, сдавлении ребер и даже переломе длинных костей. Опасность для сосудистых образований глаза представляют лейкоцитарные эмболы, которые образуются в местах повреждений.

    Мелкие сосуды в результате закупорки эмболом обескровливаются, и на сетчатке появляется множество очагов побледнения. Такое явление носит название ретинопатия Пурчера. Лечение ангиопатии сетчатки в этом случае не предусмотрено, состояние зрения может самостоятельно улучшиться или же усугубиться.

    Юношеская

    Достоверно не известно об этом виде ангиопатии сетчатки глаза что это такое. Проявляется постоянным воспалением сосудов, частым кровоизлиянием во внутренний зрительный слой и структуры глаза, разрастанием соединительной ткани. Как следствие, возникает катаракта, глаукома, отслойка сетчатки.

  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • травматическая;
  • юношеская ангиопатия (болезнь Илза).
  • Гипертоническая ангиопатия – это следствие гипертонической болезни, которой страдает человек. В данном случае у пациента наблюдается неравномерное сужение артерий на глазном дне, расширение вен, точечные кровоизлияния в различных отделах глазного яблока, ветвистость вен. При запущенной стадии гипертонической ангиопатии происходит видоизменение тканей сетчатки. Если заболевание вовремя устранить, то глазное дно снова возвращается к здоровому виду и нормальному функционированию;
  • Диабетическая ангиопатия появляется вследствие несвоевременного лечения сахарного диабета. Заболевание данного вида подразделяется на макро- и микроангиопатию. Диабетическая ангиопатия первого типа поражает крупные сосуды глаз, в то время как второго – провоцирует истощение стенок капилляров, что приводит к кровоизлиянию в тканях и общему нарушению циркуляции крови. Заболевание, вызванное сахарным диабетом, способствует утолщению базальных мембран, засорению стенок сосудов, вследствие чего может возникнуть их закупорка. Данные патологические изменения затрудняют микроциркуляцию крови, что становится причиной гипоксии тканей (недостатка кислорода). В тяжелых случаях диабетической ангиопатии у человека происходят множественные кровоизлияния в глазном яблоке, что снижает зрение в несколько раз;
  • Гипотоническая ангиопатия отличается сильным расширением артерий, извитостью сосудов и пульсацией вен;
  • Травматическая ангиопатия возникает при неожиданном сдавливании грудной клетки или в результате различных травм шейного отдела позвоночника и головного мозга.
  • Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение пареза глазодвигательного нерва

    Возможные осложнения

    Кровоизлияние в сетчатку глаза

    Кровоизлияние в стекловидное тело как осложнение ангиопатии

    При неправильном лечении ангиопатия может закончится полной потерей зрения.

    В случае отсутствия своевременного лечения возникают необратимые последствия недуга, если ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается в течение долгого времени. Отмечается прогрессирование имеющейся близорукости.

    Характерно выпадение полей зрения на определенном участке. Возникает постепенное разрушение волокон зрительного нерва. Формируется ретинопатия. Это такие повреждения сетчатки, которые на третьей стадии болезни могут привести к полной либо частичной утрате зрения. У 40% пациентов развивается ретинопатия при 1-м типе диабета.

    Диагностика

    Поскольку развитие ангиопатии на начальных этапах происходит без особых проявлений, важное значение при ее обнаружении имеют профилактические осмотры у специалиста-офтальмолога. Врач проводит опрос пациента, анализирует его состояние. Для уточнения диагноза могут быть назначены инструментальные метода обследования:

    • УЗИ;
    • Магнитно-резонансная томография;
    • Компьютерная томография;
    • рентгенография;
    • офтальмохромоскопия;
    • ангиография.
    _

    Проведение оптической когерентной томографии

    Обязательно проводится осмотр глазного дна.

    Для выяснения анамнеза и постановки диагноза, врач проводит офтальмологический осмотр глазного дна. По его результатам можно определить как паталогические процессы, происходящие в сосудах глаз, так и степень их прогрессирования.

    Обычно, офтальмоскопия не требует специальной подготовки пациента, иногда возникает необходимость закапать атропин, который расширяет зрачок, чтобы лучше рассмотреть все структуры глаза. Картина заболевания выглядит следующим образом:

    • наблюдается сжатие сосудов, они становятся изогнутыми, витиеватыми;
    • появляются тромбозы, кровоизлияния;
    • глазное дно бледнеет;
    • сетчатка глаза отекает;
    • появляются признаки дистрофии.

    Также врач может назначить ультразвуковую диагностику глаза для осмотра окружающих сетчатку сосудов. В целях профилактики, рекомендуется хотя бы раз в год совершать поход к окулисту. Офтальмоскопия – это быстрая и безболезненная процедура, которая способна показать изменения в глазном дне даже на начальных стадиях.

    Лечение ангиопатии начинается с определения причины заболевания.

    Деструкция стекловидного тела на фото определяется вышеописанными изменениями — кристаллами, нитями, пятнами. Диагностировать заболевание достаточно сложно и требует специального навыка у врача. Возможности современной диагностики все-таки позволяют определить патологические изменения.

    При офтальмоскопии, то есть, осмотре глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы, могут определяться характерные признаки отложения кристаллов — симптом «золотого или серебряного дождя». Мелкие кристаллики маятникообразно плавают в студенистой среде и напоминают дождь. Не сложно увидеть осложненную деструкцию с кровоизлияниями в гель и отрывом сетчатки.

    Если постановка диагноза вызывает затруднения, врач окулист может назначить дополнительные методы исследования: УЗИ глазного яблока или ОКТ (оптическая когерентная томография).

    Помимо сбора анамнеза, для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд медицинских исследований. В случае с ангиопатией сетчатки глаза обычно назначаются следующие диагностические процедуры:

    • Осмотр глазного дна при помощи лампы и линз. Наиболее традиционный способ, но, в то же время, достаточно действенный.
    • Рентгеноконтрастное исследование.
    • МРТ сетчатки.
    • Компьютерная диагностика. Эта процедура дает наиболее точные результаты.

    Все данные методы позволяют обнаружить заболевание на ранних стадиях, а это, в свою очередь, способствует своевременному началу курса лечения. Всего стадий данной болезни выделяют три. При первой, непролиферативной, имеют место точечные кровоизлияния и незначительный отек. Особых нарушений зрения на этом этапе нет, однако снижение его остроты уже можно отметить.

    Препролиферативная стадия предполагает значительное расширение сосудов, увеличению их извилистости. Кровоизлияний возникает куда больше, а зрение начинает давать серьезные сбои. На пролиферативном этапе сосуды становятся очень хрупкими, сетчатка начинает отслаиваться, ненормально разрастается соединительная ткань. На этой стадии возможна полная и необратимая утрата зрительной функции.

    Патология может выявиться случайно – при профосмотре. Либо при наблюдении за основным заболеванием – диабетом, гипертонией, пониженным давлением.

    Доктор проверяет глазное дно специальным аппаратом и оценивает состояние сетчатки и сосудов в обоих глазах. При подозрении на ангиопатию понадобится также УЗИ, магнитно-резонансная томография, рентген сосудов (ангиография).

    Помимо препаратов, корректирующих основную болезнь, назначаются:

    • Медикаменты для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов глаз (Актовегин, Трентал, Кавитон, Эмоксипин);
    • Снижающие проницаемость сосудов лекарства (Добезилат, Пармидин);
    • Витаминные комплексы для восстановления зрения и укрепления капилляров;
    • Разжижающие кровь препараты (Агапурин, Курантил, Персантин);
    • Капли, улучшающие микроциркуляцию (Тауфон, Эмоксипин);
    • Физиотерапевтические мероприятия (инфракрасное лазерное излучение, магнитотерапия, иглоукалывание).

    В качестве поддерживающей терапии можно применять растительные экстракты и отвары из цветков ромашки, листьев мелиссы и зверобоя, цветков и плодов боярышника.

    Если же патология сосудов сетчатки привела к необратимым последствиям, понадобится хирургическая операция. Одним из быстрых и эффективных способов такого лечения является лазерная коагуляция. Процедура проводится под местной анестезией, занимает всего 20 минут. В результате происходит сращивание поврежденных сосудов с сетчаткой.

    Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.

  • УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
  • рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
  • компьютерная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
  • При заболеваниях самой сетчатки могут наблюдаться характерные жалобы, поэтому клинические методы достоверными признаками не считаются. Врач проводит офтальмоскопию — осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков.

    Это позволяет выявить проявления сосудистой патологии зрительного аппарата, обнаружить дистрофические изменения глазного дна и сетчатки. По показаниям проводится углубленное инструментальное исследование, томограмма, ангиография.

    Клиническая картина: признаки и симптомы

    В большинстве случаев ангиопатия обоих глаз является осложнением сахарного диабета. За последние десять лет патология стала стремительно прогрессировать, несмотря на то, что она легко выявляется на ранней стадии во время планового офтальмологического осмотра.

    Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, отказываются от посещения офтальмолога, если их ничего не беспокоит. Делать этого нельзя, так как диабетическая ретинопатия и ангиопатия сосудов сетчатки на начальной стадии клинически никак не проявляются.

    Когда больной заметит снижение остроты зрения, процесс уже может быть необратимым, поэтому для профилактики подобных осложнений всем людям с диагностированным диабетом необходимо проходить осмотр офтальмолога 1 раз в год.

    Симптомы сахарного диабета

    Симптомы сахарного диабета

    Если ангиопатия вызвана колебаниями давления и нарушением системного кровотока (гипертоническая и гипотоническая ангиопатия), признаки могут быть следующими:

    • расширение и ветвистость артерий;
    • пульсаций вен (больные описывают эти ощущения, как будто у них дергается глаз);
    • головные боли и головокружения;
    • помутнение сетчатки;
    • признаки деструктивных и дистрофических изменений в тканях сетчатки;
    • кровоизлияния в глазное яблоко.
    Симптомы ангиопатии

    Симптомы ангиопатии

    Если причиной ангиопатии стала травма, отмечается резкое снижение зрения (расплывчатость контуров, помутнение перед глазами), сужение капилляров, кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Произойти это может не только при повреждении самого глаза, но и при травме головы, брюшной полости, грудной клетки, а также шейного и грудного отдела позвоночника.

    Ярко и бурно развивающаяся клиническая картина мейбомита не оставляет сомнений в необходимости срочного обращения к специалисту. Симптомы дисфункции мейбомиевых желез глаза создают ощущение сильнейшего дискомфорта при моргании.

    При визуальном осмотре видная бугристость внутренней поверхности века, покраснение слизистой оболочки и её выраженная отечность. На мейбомиевых железах виден серый или белый налет — это выделение секреторной внутренней жидкости.

    При нарушении работы желез в слезе увеличивается концентрация жировых включений. Они раздражают слизистые оболочки и конъюнктиву. Появляется «синдром горячего глаза» и рецидивирующие халазионамы. Острый мейбомит глаза больше известен под народным названием «ячмень».

    Часто поражает верхнее веко, это связано с особым расположением железистой ткани. Увеличение количества обращений в весенний и летний периоды обусловлено аллергической активностью пыльцы и цветущих трав, присутствие мелких насекомых, при попадании которых в глаз может развиваться конъюнктивит.

    Для постановки правильного диагноза зачастую достаточно визуального осмотра офтальмолога с применением специальной лампы.

    Клиническая картина: признаки и симптомы

    Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза является характерным проявлением некомпенсированного сахарного диабета. Заболевание сахарный диабет сопровождается повышением уровня глюкозы в крови выше нормальных величин.

    Высокий уровень глюкозы, в первую очередь, воздействует на сосудистую стенку, вызывает нарушение питания и обмена в ней. Поэтому, при сахарном диабете страдают не только сосуды сетчатки, но и другие сосудистые структуры.

    Обратите внимание на то, что обычно начальные признаки ангиопатии сетчатки при диабете развиваются после третьего года течения болезни и обнаруживается у всех пациентов со стажем болезни около двадцати лет. И чем тяжелее протекает СД, тем активнее поражаются сосуды сетчатки.

    Механизм поражения сосудов артериального и венозного звена на сосудистом днем начинается с обменных нарушений, утраты эластичности сосудов, их повышенной проницаемости и ломкости, набухании стенки, патологической извитости и появлением микрорасширений (микроаневризм).

    Выделяют несколько видов и стадий ангиопатии при сахарном диабете: начальная, простая, препролиферативная, диабетическая ангиоретинопатия пролиферативная, макулярный отек сетчатки, массивное преретинальное кровоизлияние.

    Пролиферативное поражение может быть доброкачественным и злокачественным (течение тяжелое).

    Для каждой из стадий характерна определенная картина глазного дна.

    Травматическая ангиопатия сосудов зрительного анализатора глазного дна возникает при нарушении питающих сосудов — сосудов позвоночника и головы. Поэтому, часто ангиопатия травматического генеза возникает при травме шейного отдела позвоночника, черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении.

    Симптомы ангиопатии

    Симптомы ангиопатии

    Лечение ангиопатии сетчатки глаза

    Для лечения ретинопатии любого вида, необходимо выявить и устранить первичную болезнь. Например, если ангиопатию вызывает гипертония – врач назначает гипотензивную терапию, при сахарном диабете – назначают инсулиновое лечение.

    Медикаментозное лечение направлено на улучшение циркуляции крови в сетчатке глаза, устранении гипоксии и тромбозов. Используются препараты:

    • способствующие укреплению стенок сосудов;
    • кроворазжижающие (обычно на основе аспирина);
    • витамины;
    • кортикостероидные капли для глаз;
    • физиотерапия.

    Если консервативное лечение не способно остановить прогрессирование болезни, то для предотвращения отслоения сетчатки, используется лазерная коагуляция. Обязательным является ведение здорового образа жизни, снижение физических нагрузок, а также соблюдение диеты.

    Устранение первичной болезни – залог успешного лечения ангиопатии.

    Несмотря на то что современная медицина располагает огромными возможностями для лечения этого заболевания, бывают случаи, когда сохранить зрение не удаётся. Своевременная диагностика – гарантия успешного лечения такой болезни, как ангиопатия сетчатки глаза.

    Как лечить ангиодистонию, зависит от ее вида и причины возникновения. Диагноз ангиопатия сетчатки лишь указывает на характер изменений, постигших эту структуру.

    Если причиной изменений является высокое кровяное давление, то в первую очередь проводят лечение гипертензии различными группами гипотензивных лекарств.

    Расслабление стенки суженных сосудов достигается вазодилататорами – группой сосудорасширяющих препаратов. Обычно они принимаются курсом по инструкции.

    В критических ситуациях их вводят так: нитроглицерин – сублингвально, ретробульбарно – р-р сульфата атропина и папаверина, в/в – эуфиллин, в/м – р-р никотиновой кислоты, под конъюнктиву – р-р кофеина 10%.

    Также используются ангиопротекторы. Эта группа препаратов показана к применению при любом виде ангиоретинопатии. В зависимости от механизма действия они блокируют выработку медиаторов воспаления и повреждающих сосуды факторов (гиалуронидазы).

    Угнетают образование тромбов тиклид, диваскан, диабетон.

    Укрепляют стенки капиллярной сети эналаприл, престариум, тритаце, витамины К и рутин.

    Группа ретинопротекторов обычно представляет собой средства, улучающие метаболизм в сетчатке и устраняющие ангиодистонию ее сосудов. Капли при ангиопатии, которые могут быть назначены офтальмологом, – Эмоксипин, Тауфон, Квинакс, Эмокси – Оптик.

    Поскольку диабетическая ангиодистония сетчатки глаза вызвана повреждающим действием глюкозы, то в первую очередь необходимо устранить гипергликемию. Для этого назначается либо инсулин, либо сахароснижающие препараты (в зависимости от типа диабета).

    Ангиопатия сосудов сетчатки глаза

    Чаще всего можно встретить рецепты с применением сока петрушки, настоя из плодов укропа, тмина, травы василька синего, чая из листа черной смородины или плодов рябины

    Основу лечения составляют коррекция диеты, антидиабетические препараты, контроль артериального давления, ангио- и ретинопротекторы. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство – фотокоагуляция сетчатки или удаление крупных кровоизлияний, восстановление при отслойке сетчатки. Также хирургически решается вопрос, если суженные сосуды подверглись тромбозу или эмболии.

    Лечение ангиопатии сетчатки глаза проводят и народными средствами, только следует понимать, что они дают дополнительную помощь на фоне терапии первичного заболевания.

    Предлагаем ознакомиться:  Блефарит - 12 фото, симптомы и лечение воспаления век и глаз

    В основном применяются растения, способствующие «очищению» сосудов от атеросклеротических бляшек, способствующие укреплению сосудистой стенки, богатые витаминами и антиоксидантами.

    Важно помнить, что после 30 лет возрастает вероятность развития того или иного вида ангиопатии сетчатки, поэтому, кроме профилактического приема народных средств, следует регулярно проходить обследование у офтальмолога.

    Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки.

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое

    Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.

    При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами;

  • При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал. Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин. Пентоксифиллин. Кавинтон. Пирацетам. Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании. а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
  • Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба. Добезилат кальция.
  • Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов. Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамины группы В (В1. В2. В6. В12. В15 ), С, Е, Р.
  • Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.

    При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина.

    Капли для глаз

    По назначению офтальмолога при ангиопатии применяются глазные капли. витаминизированные – Антоциан Форте, Лютеин Комплекс; сосудистые капли – Тауфон. Эмоксипин. Препараты способствуют улучшению микроциркуляции в глазном яблоке.

    Физиотерапия

    В составе комплексной терапии ангиопатии широко применяются физиотерапевтические методы лечения: иглорефлексотерапия, магнитотерапия. лазерное облучение.

    Народные средства

    Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.

    Для диагностики заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет офтальмоскопию для выявления вида и стадии ангиопатии. Медики, как правило, назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока, например, Солкосерил, Эмоксипин, Милдронат, Трентал и другие.

    При лечении ангиопатии диабетического типа показана специальная диета на фоне основного приема медикаментов. В данном случае пациенту запрещается пища, богатая углеводами. Преимущество отдается легким продуктам, насыщенным витаминами, белками и различными микро- и макроэлементами.

    Важную роль в лечении ангиопатии играет витамин С, отлично укрепляющий сосуды. Также физические нагрузки умеренного характера способствуют потреблению сахара всеми группами мышц и улучшению работы сердечно-сосудистой системы.

    Для лечения гипертонической ангиопатии необходимо нормализовать давление и снизить уровень холестерина в крови. В этом процессе важную роль играет терапевт или кардиолог, назначающий курс лечения.

    Состояние больного улучшается благодаря физиотерапевтическим методам, таким как лазерное облучение, магнитотерапия и иглорефлексотерапия.

    Можно сделать вывод, что основное лечение проводит специалист смежных направлений медицины. Офтальмолог же может поставить диагноз и порекомендовать препараты для сосудов в виде капель, а также витамины в форме таблеток для внутреннего приема, улучшающие кровообращение в сосудах глаза и сохраняющие зрение пациента.

    Лечение такого заболевания как фоновая ангиопатия (то есть возникшая на фоне каких-либо других болезней) во многом направлено на устранение болезни, ставшей причиной возникновения ангиопатии. Так, если ангиопатия вызвана сахарным диабетом, следует постоянно контролировать уровень сахара, придерживаться предписанной врачом диеты и пить все выписанные им препараты.

    Но необходимо бороться и с проявлениями ангиопатии. Делается это в основном медикаментозно, однако порой назначаются и физиотерапевтические процедуры. Что до медикаментов, обычно назначаются следующие препараты:

    • Витаминные комплексы. Их основная задача — оказывать общеукрепляющее действие на организм.
    • Препараты, направленные на укрепление стенок сосудов. Это предотвратит деформацию сосудов и их чрезмерное расширение.
    • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. К таковым относятся, к примеру, актовегин, солкосерил, цитрамон.
    • Медикаменты, направленные на улучшение регенерации тканей сосудов. Это АТФ, кокарбоксилаза.
    • Стероиды.
    • Применение «очков Сидоренко» — прибора, помогающего снять с глаз напряжение и усталость, улучшить микроциркуляцию.

    Что до физиотерапевтических процедур, то часто обращаются к иглорефлексотерапии, лазерной терапии и т. д. Необходимо также придерживаться определенного режима питания: требуется ограничить количество сахара в пище, отказ от сигарет и спиртного.

    Описание ангиопатии сетчатки глаза

    Ангиопатия сетчатки не относится к самостоятельным патологиям. Состояние возникает при нарушении функции кровеносных сосудов, сбой в работе которых является нередким симптомом различных болезней.

    При ангиопатии сетчатки глаз происходят нарушения в работе кровеносных сосудов и капилляров, что нередко приводит к кровоизлияниям

    Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения могут оказать отрицательное воздействие на здоровье пациента, так как возникают последствия необратимого характера. Примером являются некротические изменения поражённого участка, питание которого осуществлялось с помощью повреждённого сосуда. Сетчатка истончается, ослабевает, что приводит к разрыву и отслоению.

    Ангиопатия глазной сетчатки (зачастую называют ретинопатией) – это поражение сосудов, расположенных в глазу. Нарушения происходят из-за спазмов, и характеризуются изменениями в глазном дне и неправильным кровообращением в тканях сетчатки глаза.

    Не зря говорят, что глаза — зеркало. Врачи знают, что любая болезнь, связанная с нарушениями в работе кровеносных сосудов, отражается на капиллярах и венах сетчатки глаза. В большинстве случаев патологические процессы поражают сосуды глаза, ещё до того, как первичное заболевание проявляет себя какими-либо симптомами.

    Глаза — очень важный орган, а их правильное функционирование — залог полноценной, здоровой и счастливой жизни.

    На начальной стадии, ангиопатию можно легко устранить, диагностировав и устранив заболевание, которое её вызвало. В случае если болезнь не была вовремя выявлена, или не была проведена требуемая терапия, ретинопатия может начать прогрессировать.

    На последней стадии ангиопатия ведёт к медленному снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты. Ещё одним признаком болезни является то, что поражает ангиопатия, сетчатки обоих глаз. Что это такое мы разобрались, теперь необходимо понять какие причины вызывают это заболевание.

    Причины ангиопатии сетчатки глаза

    Развитие ангиопатии может вызвать любая болезнь, связанная с патологическими изменениями в кровеносных сосудах. Причины ангиопатии сетчатки глаза, в большинстве случаев, следующие:

    • сахарный диабет;
    • повышение артериального давления;
    • атеросклероз;
    • повышенный радиоактивный фон;
    • отравление токсическими веществами;
    • врождённые и приобретённые болезни сетчатки;
    • возраст выше 50 лет;
    • внутричерепное давление;
    • болезни кровеносной системы.

    Какое бы заболевание ни привело к появлению ретинопатии, они все, медленно, но верно, ведут к потере зрения. Именно поэтому необходимо выявить заболевание на начальном этапе, когда изменение в сосудах глаза ещё можно остановить, тем самым предотвратить появление слепоты.

    Проводить обследование, диагностику и лечение должен высококвалифицированный специалист-офтальмолог.

    Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды.

    Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

    • Гипертоническая болезнь.Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

    • Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

    • Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

    • Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

    Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

    • Повышенное внутричерепное давление;

    • Вредные привычки (курение, алкоголь);

    • Отравление (острое или хроническое);

    • Преклонный возраст;

    • Врожденные аномалии стенок сосудов;

    • Остеохондроз.

    Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

    • Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

    • Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

    • Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

    Диагностика заболевания

    К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

    Дополнительные факторы риска:

    • Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

    • Работа на вредном производстве;

    • Курение и злоупотребление спиртными напитками;

    • Воздействие радиации.

    Главной причиной развития двухсторонней ангиопатии являются заболевания сосудистой системы, которые при длительном отсутствии лечения приводят к нарушению системного кровотока в микроциркуляторном русле.

    • сахарный диабет;
    • заболевания надпочечников (парных желез, расположенных в полости брюшины рядом с почками) и гипофиза;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • аритмия (брадикардия, тахикардия);
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • стенокардия;
    • инфаркт.
    Сахарный диабет - одна из причин развития двухсторонней ангиопатии

    Сахарный диабет — одна из причин развития двухсторонней ангиопатии

    Повышается риск повреждения сосудов глазного дна у людей с нестабильным артериальным и венозным давлением, а также заболеваниями кровеносных сосудов: атеросклерозом, тромбозом, тромбоцитопенией, тромбоэмболией.

    Что видит врач при ангиопатии

    Что видит врач при ангиопатии

    Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых происходит защемление нервов или сдавливание кровеносных сосудов (остеохондроз, сколиоз) также могут спровоцировать нарушение кровоснабжения органов зрения.

    К негативным факторам офтальмологи относят состояния, сопровождающиеся хронической интоксикацией дыхательной системы и системы кроветворения. Это может быть курение, алкогольная зависимость, работа на вредных и токсичных производствах (с лакокрасочной продукцией, тяжелыми металлами, материалами для судостроения).

    Стадии развития патологии

    Стадии развития патологии

    Диабетическая ангиопатия

    Ангионейропатия может иметь различное происхождение, но обычно имеет фоновый характер по причине какой-то патологии, поэтому носит название фоновая ангиопатия сетчатки.

  • интоксикация организма;
  • лейкемия;
  • высокое артериальное давление;
  • васкулит аутоиммунного происхождения, ревматоидный артрит;
  • врожденная патология соединительной ткани сосудов;
  • болезни крови (анемия);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса;
  • повреждения шейного отдела позвоночника или его остеохондроз.
  • Ангиодистония сосудов сетчатки часто встречается и может быть фоновой у курильщиков или людей, принимающих препараты, влияющие на общий сосудистый тонус.

    Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды.

    Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация.

    Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна.

    При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

    Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

    Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления. к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

    Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы

    Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

    Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма.

  • гипертоническая болезнь любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз ;
  • юношеская ангиопатия;
  • гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
  • сколиоз ;
  • травматическая ангиопатия.
  • Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз Дексаметазон: инструкция по применению

    Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.

  • курение ;
  • вредные воздействия на производстве;
  • различные интоксикации ;
  • врожденные аномалии развития сосудов;
  • пожилой возраст.
  • Травматические повреждения;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Заболевания крови;
  • Нарушения нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
  • Неблагоприятные рабочие условия;
  • Пожилой возраст;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Врожденные особенности структуры стенок сосудов.
  • Прогноз заболевания

    Своевременная диагностика и правильное регулярное лечение основного заболевания, повлекшего за собой изменение сосудов сетчатки, позволяет предотвратить или отсрочить появление ангиопатии и ее прогрессирование (при уже имеющемся поражении сосудов).

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Профилактика ангиопатии

    Травяной сбор

    Для профилактики сосудистых изменений важно исключить из повседневной жизни факторы провоцирующие развитие ангиопатии:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • вредные привычки;
    • стрессы;
    • работу с ядовитыми веществами без соответствующей защиты.

    Общеукрепляющие процедуры, полноценное питание и отдых укрепят регуляцию сосудистого тонуса, предупреждая появление ангиопатии.

    Для того чтобы поддерживать сосуды, в том числе и глазные, в нормальном состоянии, важно соблюдать простые правила:

    • Вести здоровый образ жизни. Это необходимо также для коррекции и предотвращения развития гипертонии, диабета, других заболеваний-провокаторов ангиопатии;
    • Следить за хроническими болезнями, проходить курсы лечения, не запускать;
    • Ежегодно осуществлять профилактический осмотр у офтальмолога, даже если не ощущается явных проблем со зрением;
    • При наличии факторов риска (болезней, вредного производства, пожилого возраста) окулиста лучше посещать не менее 1 раза в полгода;
    • При выявлении ангиопатии у беременных во избежание отслоения сетчатки назначается кесарево сечение.

    Глаза – это важный орган, без которого мы не смогли бы получать столько информации и впечатлений о мире. Запущенная ангиопатия сетчатки может лишить человека нормальной жизни, сделать инвалидом. Поэтому любые, даже незначительные нарушения зрения должны вовремя корректироваться специалистом. А такие серьезные заболевания, как диабет и гипертония – держаться под постоянным контролем.

    Симптомы

    Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

    • Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;

    • Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;

    • Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;

    • Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;

    • Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.

    Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.

    Общие симптомы ангиопатии:

    • Уменьшение остроты зрения;

    • Появление тумана и пятен перед глазами;

    • Сужение поля зрения;

    • Чувство пульсации в глазном яблоке;

    • Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.

    Дополнительные симптомы:

    • Кровотечения из носа;

    • Боли в ногах;

    • Кровь в моче.

    На начальных стадиях, болезнь довольно сложно диагностировать, ввиду отсутствия выраженных симптомов. Чаще всего ретинопатия поражает оба глаза одновременно. Увидеть изменения в сетчатке глаза можно только при обследовании в кабинете офтальмолога. Самыми распространёнными симптомами заболевания являются:

    • ухудшение зрения;
    • затуманивание взгляда;
    • резь в глазах;
    • пульсация и чувство распирания глазных яблок;
    • покраснение белка;
    • мелькание чёрных точек при взгляде на свет;
    • болевые ощущения в области глаз;
    • нарушение периферического зрения.

    На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. Это является серьезной проблемой так как, начиная с определенного периода, процесс становится необратимым. Продолжительное время человек может ощущать ряд неудобств, которые имеют преходящий характер.

    Это могут быть «мушки» или «паутинки», появляющиеся в поле зрения. Изображение иногда воспринимается как размытое, возникают частичные области затемнения. Могут возникать проявления близорукости. Такие симптомы быстро исчезают, воспринимаясь как проявления какого-либо имеющегося заболевания (к примеру, повышенного артериального давления).

    _

    Желтые пятна на конъюнктиве как симптом ангиопатии

    Дополнительными признаками, позволяющими заподозрить развитие ангиопатии, являются:

    • носовые кровотечения;
    • боль в ногах.

    Редко косвенным признаком служит кровь в моче.

    Симптомы ангиопатии

    Симптомы ангиопатии

    Симптомы ангиопатии сетчатки глаза появляются при длительном прогрессирующем течении, когда имеются грубые сосудистые нарушения. Прежде всего, это характерные проблемы со стороны зрения:

    • диплопия (двоение)
    • «мушки» перед глазами вследствие повышенного внутриглазного давления
    • снижение остроты зрения с обеих сторон
    • усиление близорукости
    • уменьшение полей зрения
    • иногда ощутимая пульсация на глазном дне

    В качестве проявлений основного заболевания могут беспокоить высокое или низкое давление, головокружение, кровотечения из носа и десен, желудочно-кишечного тракта.

    Дальнейшее прогрессирование ангиопатии приводит к полной потере зрения на оба глаза. Чтобы этого избежать, пациентам из группы риска необходимо посещать офтальмолога ежегодно в обязательном порядке.

    При наличии деструкции стекловидного тела глаза характерные симптомы патологии указывают на проблемы со зрением:

    • нечеткость, мутность картинки восприятия;
    • мелькание мушек, пятен перед глазами, наличие «паутинок».

    Сушеная мята

    При этом указанные проявления носят стойкий постоянный характер и особенно заметны при ярком освещении или белом фоне. В отличие от преходящих нарушений при гипертоническом кризе, вегето-сосудистых нарушениях.

    Чем грубее изменения в студенистом веществе глаза, тем больше и отчетливее будут видны артефакты перед глазами. Конгломераты и кристаллы проецируются в потоке света на фоторецепторы глазного дна и ухудшают зрительное восприятие окружающей среды.

    При возникновении осложненной кровоизлиянием или отслойкой сетчатки деструкции могут присоединяться «вспышки» и «молнии» перед глазами, «золотой дождь», выпадение полей или резкое снижение зрения, вплоть до его потери.

    Чтобы обнаружить, имеются ли симптомы деструктивных изменений в стекловидном органе, достаточно посмотреть на белую поверхность в солнечный день. Если таковые имеются, не откладывайте визит к офтальмологу — изменения в стекловидном теле возможно предупредить, но практически невозможно вылечить.

    Сосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах, боль в глазном яблоке.

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз требует особого подхода к лечению

    При сахарном диабете поражаются не только мелкие сосуды сетчатки (микроангиопатия), но и крупные сосуды (макроангиопатия) в жизненно важных органах, что приводит к инвалидности. Ретинопатия – тяжелое осложнение, которое при диабете отмечается у 90% пациентов.

    Ее можно выявить уже на ранних стадиях сахарного диабета при офтальмологическом обследовании, когда глазные симптомы еще отсутствуют. Понижение остроты зрения – это уже поздний симптом, свидетельствующий о необратимом процессе.

    Повышенное кровяное давление действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется. Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается.

    Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак гипертонии .

    Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов.

    Сниженный тонус сосудов, снижение скорости кровотока при гипотонии создают условия для образования тромбов. Для этого вида ангиопатии характерны ветвистость и выраженное расширение артерий, пульсация вен, которую пациент может ощущать в глазу. Кроме того, могут отмечаться головокружения. головная боль, метеозависимость .

    Травматическая ангиопатия сетчатки может развиться при сдавливании грудной клетки, черепа, брюшной полости, повреждении шейного отдела позвоночника. Поражение сосудов сетчатки при этом связано с резким повышением давления (кровяного или внутричерепного), сдавливанием сосудов на уровне шейного отдела позвоночника.

    Другое название этой не полностью изученной патологии – болезнь Илза. Это редко встречающееся воспалительное поражение сосудов сетчатки неустановленной причины. Отмечаются кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело.

    Изменения в сосудах практически сразу замечаются пациентом. Перед глазами возникают мушки и тёмные точки, а у некоторых больных появляются тёмные пятна. Состояние сопровождается болью в глазном яблоке. После длительной работы ощущается пульсация.

    Нарушения зрения также не обходят стороной пациента, прогрессируя со временем и обретая стойкий характер.

    В течение длительного времени больной может не отмечать ухудшения зрения. На начальном этапе патологии поражаются сосуды всего организма, однако отсутствуют явные признаки недуга и какие-либо жалобы со стороны больного. При осмотре глазного дна изменения в его тканях еще незаметны.

  • прогрессирует дистрофия сетчатки;
  • нарушен тонус сосудов;
  • развивается близорукость;
  • излишняя извитость вен;
  • атрофия внутренней оболочки глаза;
  • сужение и закупорка глазных артерий;
  • дистония сетчатки глаза;
  • ограничение функций глазных сосудов;
  • питание зрительного аппарата нарушено вследствие ухудшения кровоснабжения;
  • спазмы сосудов зрительного аппарата обратимого и временного характера.
  • Схема лечения двухсторонней ангиопатии: медикаменты и базовая терапия

    «Тауфон»

    «Тауфон»

    Использовать «Тауфон» необходимо 2-4 раза в день, закапывая раствор в каждый конъюнктивальный мешок по 2 капли. При травматической ангиопатии курс лечения составляет 30 дней. Если нарушение кровоснабжения сетчатки произошло по другой причине, лечение будет более длительным – до 3 месяцев.

    Аналоги «Тауфона»: «Игрель», «Таурин», «Таурин-АКОС».

    «Таурин-АКОС»

    «Таурин-АКОС»

    Для профилактики слияния тромбоцитов при гипертонической ангиопатии, коррекции микроциркуляции и обеспечения антиоксидантной защиты используются антигипоксанты и ангиопротекторы в виде глазных капель, например, «Эмоксипин» (аналоги – «Кардиоксипин», «Эмоксибел»).

    Ангиопротекторное действие «Эмоксипина» заключается в защите сетчатки от повреждающего действия источников интенсивного и яркого света. При инъекционном введении препарат повышает устойчивость головного мозга к ишемическим проявлениям и гипоксии. Применять препарат необходимо 1 раз вдень в течение 10-30 дней в дозировке 0,2-0,5 мл.

    «Эмоксипин»

    «Эмоксипин»

    Вспомогательная терапия при ангиопатии сетчатки обоих глазах зависит от основного диагноза и причины патологических изменений микроциркуляции. В зависимости от результатов первичной диагностики больному могут назначаться препараты, приведенные в таблице ниже.

    Таблица. Основы вспомогательной терапии.

    Группа лекарств Препараты
    Сахароснижающие препараты, корректоры углеводного обмена (при диабетической ретинопатии) «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж»
    Препараты для расширения сосудов и стимуляции кровотока «Актовегин», «Трентал», «Флекситал», «Эуфиллин»
    Лекарства для снижения проницаемости и повышения эластичности капилляров и стенок других кровеносных сосудов «Пармидин»
    Лекарства для предупреждения слияния тромбоцитов и разжижения крови «Ацетилсалициловая кислота», «Аспирин», «Аспирин Кардио»
    Препараты, которые помогают в лечении ангиопатии

    Препараты, которые помогают в лечении ангиопатии

    Ангиопатия сетчатки глаза

    Ангиопатия сетчатки глаза

    Ангиопатия

    Если возникли симптомы, лечение недуга должно быть адекватным. Координатором консервативного лечения больного является невролог, эндокринолог, офтальмолог либо терапевт. Необходимо компенсировать заболевания, предрасполагающие к такой патологии глаз любой природы.

    При сахарном диабете уровень сахара в крови важно контролировать. Гипертоническая ангиопатия сетчатки эффективно лечится. Доктор назначает тонизирующие, гипотензивные, сахароснижающие препараты. На улучшение кровообращения направлено медикаментозное лечение. Комплекс необходимых средств определяется лечащим врачом вместе с другими специалистами.

  • Укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость Гинкго билоба, Пармидин, Эмоксипин. При ангиопатии сетчатки глаза анаболические стероиды — очень эффективные препараты, которые принимаются по назначению доктора. Микроциркуляция в тканях глаза значительно улучшается при использовании Пентоксифиллина, Солкосерила, Актовегина. Эффективно разжижает кровь Добезилат кальция.
  • Тканевой обмен улучшают АТФ, Арбифлекс, Кокарбоксилаза, Трентал, Вазонит. Обычно невролог назначает ноотропы.
  • Необходима профилактическая витаминотерапия, поэтому больной получает Никотиновую кислоту, витамины группы В, Ацетилсалициловую кислоту.
  • Назначая лечение ангиопатии сетчатки, врач обычно проводит консилиум с другими специалистами, чтобы остановиться на разумном минимуме необходимых средств. Эндокринолог подбирает необходимую дозу лекарственных средств, чтобы уровень сахара в крови находился под контролем.
  • Сегодня развитие патологии сосудов можно эффективно предотвратить, если хроническая гипертония диагностирована квалифицированным доктором вовремя. Это позволяет остановить развитие гипертонической ангиопатии сетчатки глаза за счет поддержания на должном уровне АД. Арсенал лекарственных средств вынуждает расширять прогрессирование сосудистых нарушений при диабете.
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерное облучение;
  • магнитотерапия.
  • Работа мышц эффективно поддерживает нормальное кровообращение, поэтому необходимая физическая активность показана пациенту при любой сосудистой патологии зрительного аппарата. Большую роль играет соблюдение назначенной лечебной диеты.

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз — нарушение сосудистой оболочки глаза. При такой патологии возникает угроза безвозвратной потери зрения, но это обратимое состояние. Причины, симптомы этого недуга могут быть различными.

    Можно исключить нарушение функционирования глаза, повернуть вспять все патологические процессы на первом этапе заболевания. Необходимо в ранние сроки выявить сосудистую патологию сетчатки и начать лечение основного заболевания, связанного с патологией сосудов, чтобы препятствовать негативным изменениям и восстановить здоровье глазного аппарата.

    Рекомендации лечащего врача необходимо тщательно соблюдать. От эффективности лекарственного лечения напрямую зависит скорость развития ангиопатии. Чем раньше пациент получает консультацию специалиста, назначается терапевтический курс, тем более благоприятным является прогноз течения заболевания.

    С недугом можно справиться, если беречь свое здоровье.

    Схема лечения двухсторонней ангиопатии: медикаменты и базовая терапия

    «Тауфон»

    «Тауфон»

    «Таурин-АКОС»

    «Таурин-АКОС»

    «Эмоксипин»

    «Эмоксипин»

  • лазерное облучение;
  • магнитотерапия.
  • Загрузка ...
    Adblock detector