Что такое амблиопия или синдром ленивого глаза

Диагностика и основные методы лечения

Установить такое заболевание и назначить корректное лечение возможно только путем проведения комплексного обследования.

В ходе обследования специалист выполняет прямую и непрямую офтальмоскопию, а также определяется поле зрения и устанавливается наличие или отсутствие дефектов рефракции.

В ходе диагностики определяется и прозрачность хрусталика посредством осмотра этого элемента в проходящем свете.

Если подтверждается непрозрачность – дополнительно назначается УЗИ глаза.

В сложных случаях пациенту могут быть назначены процедуры электроретинографиии тонометрии, а при подозрении на неврологическую этиологию амблиопии пациент может быть направлен на обследование у невролога.

Диагностировать амблиопию может врач-офтальмолог. Для этого он проводит следующие исследования:

  1. Как определяют АмблиопиюОпределение остроты зрения с помощью специальных таблиц.
  2. Изучение цветоощущения пациента.
  3. Проведение периметрии.
  4. Измерение внутриглазного давления.
  5. Биомикроскопическое исследование глаза.
  6. Тонометрия.
  7. Исследование темновой адаптации.
  8. Определение угла косоглазия по методу Гиршберга или с помощью специальной аппаратуры. Это исследование назначается в тех случаях, если возникает подозрение на косоглазие.

Специалист осматривает глазное яблоко пациента в проходящем свете для определения степени прозрачности роговицы и хрусталика. Если во время исследования выявится их помутнение, рекомендуется провести ультразвуковое исследование глазного яблока.

Лечить амблиопию следует под тщательным контролем врача-офтальмолога, даже если все процедуры проводятся в домашних условиях. Стандартная схема лечения предусматривает выявление и лечение заболеваний, которые послужили причиной развития амблиопии.

Пациентам, у которых специалист диагностирует анизометропический или рефракционный тип болезни, лечение назначается преимущественно консервативное. Обязательной мерой является оптическая коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

Обскурационная амблиопия чаще всего лечится хирургическим путем — устраняется опущение века, удаляется катаракта и пр. Операцию по лечению ленивого глаза у взрослых проводят также в тех случаях, когда у пациента выражено косоглазие.

Оно помогает сделать мышцы одинаковыми, но не сможет полностью избавить от амблиопии. Истерический тип лечится с применением седативных средств и транквилизаторов, а также психотерапевтических методов.

Детям с целью лечения амблиопии назначают ношение контактных линз, лазерную коррекцию. Им с лечебной целью часто рекомендуют контактные или ночные линзы. Может проводиться лазерная и фотостимуляция. Курсы аппаратного лечения для ребенка необходимо проводить не реже 3 раз в год.

Проводить лечение следует до тех пор, пока не будет достигнута одинаковая острота зрения для обоих глаз. Оптимальный метод лечения может подобрать только квалифицированный специалист.

Для установления проблемы проводится специальное обследование, при котором проверяется асимметрия рефракции, работа мышц глаз, а также проверяется истинная острота зрения и осматривается глазное дно. После этих и ряда других исследований может быть поставлен диагноз амблиопия.

Почему развивается синдром ленивого глаза?

Амблиопическое расстройство связано с отсутствием бинокулярного зрения. Мозг не контролирует содружественную работу глаз.

Расстройство зрительной функции ухудшает качество жизни

Изображения, поступающие на сетчатку каждого зрительного органа, не сливаются в единое целое. Со временем мозг перестает воспринимать картинку, которую видит больной глаз. При этом пораженный амблиопией зрительный орган отключается.

Внешний дефект часто мешает полноценной жизни

Выделяют такие причины амблиопии:

  1. Аметропия. Это нарушение рефракции. Преломляющие способности глаза ухудшаются. Развивается близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Если данные патологии не лечить и не корректировать, то возникает синдром ленивого глаза.
  2. Страбизм. Косоглазие – частая причина развития амблиопии. Косящий глаз, как правило, видит хуже здорового. Поэтому мозг его отключает. Если не проводить терапию, то гетеротропия прогрессирует, а вдобавок к этому появляется синдром ленивого глазаПодробнее о косоглазии читайте здесь.
  3. Недоношенность. Дети, родившиеся раньше положенного срока, подвержены различным офтальмологическим патологиям, в том числе и амблиопии. Синдром ленивого глаза у них развивается вследствие невоспалительного поражения сетчатки.

    Дети должны вовремя пройти терапевтический курс

  4. Травмы глазного яблока. Если в стекловидное тело попадают осколки, и происходит кровоизлияние, то существует риск снижения остроты зрения. На фоне этого процесса часто развивается амблиопическое нарушение.
  5. Катаракта. Хрусталик утрачивает природную прозрачность. Человек видит все хуже и хуже. Чтобы не нагружать зрительный центр, мозг перестает воспринимать изображение, поступающее через мутный хрусталик. О причинах появления и симптомах катаракты читайте тут.
  6. Птоз. Этот термин используется для обозначения такой патологии, как опущение века. Нарушение возникает на фоне поражения глазодвигательного нерва, болезни мускул лица, воспаления глазного яблока и т.д. Птоз становится причиной функциональной амблиопии.

    Так внешне проявляется опущение века

  7. Нарушение психического развития. Если ребенок отстает в развитии, то оптическая система формируется неправильно. На фоне этого один или оба зрительных органа поддается различным патологиям. Синдром ленивого глаза может быть основным заболеванием, а может сопровождать другие офтальмологические недуги.
  8. Наследственность. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к снижению зрения. Амблиопия может развиться даже в том случае, если у родственников была близорукость или дальнозоркость.

    Генетика играет важную роль в формировании оптической системы

  9. Расстройства центральной нервной системы. Недуг может появиться из-за новообразований в головном мозге. Резкое и внезапное снижение остроты зрения в одном из глаз часто предупреждает о наличии кист или опухолей.
  10. Генетические заболевания. Амблиопию часто диагностирую у людей с ДЦП или синдромом Дауна. При этом недуг крайне сложно поддается коррекции.

Здоровье глаз можно улучшить!

Патологический процесс обратим. Даже если диагностируется амблиопия обоих глаз, у пациента есть шанс вернуть полноценное зрение. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью и начать терапию.

В молодом возрасте легче вернуть здоровье глазам. Однако пожилые люди тоже могут избавиться от синдрома ленивого глаза, если будут долго, регулярно и упорно лечиться.

Амблиобия также известна под названиями «синдром ленивого глаза» и «синдром тупого глаза». В каталоге МКБ-10 патология обозначается кодом H53.0.

При таком нарушении зрительные образы воспринимаются мозгом только со стороны здорового глаза.

Поэтому зрение из бинокулярного объемного превращается в монокулярное.

Человек при этом не может правильно оценить размеры наблюдаемых предметов и расстояние до них.

Кроме того – амблиопия может приводить к заметному снижению зрения, а если вовремя не заняться коррекцией – возможна даже потеря зрения.

Виды амблиопии

Депривационная – возникает в результате органического поражения одного из глаз. Наиболее часто встречаются врожденные формы, а также приобретенные в результате помутнения роговицы, катаракты. Такая амблиопия трудно корректируется и требует от больного много усилии по ранней диагностике и лечению.

Анизометропическая – образуется при значительной разнице в преломляющих показателях глаз. Характерна при снижении зрения одного глаза. Такое состояние невозможно скорректировать очками или линзами, что представляет определенную трудность в лечении.

Дисбинокулярная – формируется при косоглазии, вынуждая мозг воспринимать лишь один глаз как источник информации. Наиболее часто встречается в детском возрасте, при формировании зрительного аппарата ребенка, недостаточном количестве нейронных связей.

Истерическая – нарушение зрения при психических отклонениях, а именно при истерии. Часто сочетается со светобоязнью и неврологической симптоматикой. При выводе больного из такого состояния можно увидеть стабилизацию зрения и практически полное восстановление.

Рефракционная – возникает при нарушении рефракции одного из глаз или обоих одновременно.

Также можно выделить амблиопию детского возраста – она чаще имеет функциональный, обратимый характер. В детском возрасте сбой наиболее часто происходит в коре головного мозга. Механизм заболевания основан на искажении информации, отправляющейся в мозг ребенка от зрительного анализатора.

Дальнозоркость. астигматизм. нистагм, помутнение роговицы и даже катаракта часто сочетается с данным заболеванием у детей. При подобных случаях разница между двумя картинками довольно значительная, чтобы можно было воспринимать их обе.

Также амблиопия может развиться в результате отсутствия лечения заболеваний глаз, если больной не носит очки и мозг «не знает», как можно видеть хорошо.

Амблиопия может быть следующих видов:

  1. Дисбинокулярная. Она формируется на фоне косоглазия, лечение которого не было выполнено своевременно. Интересным остается такой факт, что синдром левого глаза может развиться на фоне косоглазий, при этом и косоглазие может быть результатом амблиопии.
  2. Рефракционная. Она формируется на фоне патологий рефракции. В этом случае речь идет о таких болезнях, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм. Чаще всего поражение наносится одном органу зрения, при этом второй бездействует. Мозг самостоятельно отключает его от работы. Его ткани атрофируются, а острота зрения снижается.
  3. Деривационная. Она формируется на фоне таких патологий, как опухоль, бельмо, рубец. Если имеют место подобные патологии, то световые лучи плохо проходят, что создает положительные условия для развития синдрома левого глаза.
  4. Анизометропическая. Она включает в себя преломляющую силу глаз.
  5. Истерическая. Она формируется на фоне аномалий психического характера. Эта форма патологии одна из самых слабых, ее лечение происходит быстро и легко.

Существует несколько видов синдрома ленивого глаза, каждый из которых имеет свои особенности и признаки:

  1. Дисбинокулярная.
    Развивается на фоне косоглазия, при этом «выходит из строя» косящий глаз.
    В некоторых случаях отмечается обратная связь (косоглазие развивается вследствие прогрессирования амблиопии).
  2. Анизиметропическая.
    Характеризуется ненормальной (более трех диоптрий) преломляющей силой глаза.
  3. Рефракционная.
    Патология проявляется при отсутствии лечения нарушений рефракции (дальнозоркости, близорукости и астигматизма), а также при нерегулярном ношении корригирующей терапевтической оптики.
  4. Страбизматическая (центральный и нецентральный виды).
    В первом случае фиксирующим взгляд участком является центральная часть сетчатки, во втором – любой другой.
  5. Депривационная (обскурационный).
    Возникает при наличии в патологическом органе зрения препятствий, мешающих фокусировке зрения (рубцы, бельма, катаракты).
    фото 5Также может возникать в результате опущения века (птоза), когда поле зрения глаза перекрывается.
  6. Истерический.
    Причина развития такой формы амблиопии – нервные срывы, неврозы, стрессы и потрясения.
    Это единственная форма, лечение которой позволяет полностью восстановить утраченное зрение (при всех остальных формах процессы могут быть частично необратимыми).

У взрослых людей специалисты выделяют пять основных типов этого заболевания:

  1. Рефракционный — развивается вследствие таких глазных болезней, как близорукость или астигматизм.
  2. Обскурационный тип сопровождается помутнением роговицы и дистрофическими нарушениями, приводящими к снижению зрения.
  3. Дисбинокулярный тип характеризуется косоглазием и нарушением бинокулярного зрения.
  4. Анизометрический тип возникает в случаях, когда разница в остроте превышает три диоптрии.
  5. Истерический тип наблюдается при нарушениях психики. При правильном лечении такое нарушение полностью обратимо.

Синдром ленивого глаза может сопровождать некоторые генетически обусловленные заболевания, например, синдром Кауфмана.

По тяжести течения амблиопия глаза делится на несколько степеней:

  1. Амблиопия очень высокой степени — когда острота зрения составляет менее 0,04.
  2. Высокая степень — острота от 0,05 до 0,1.
  3. Средняя степень — острота 0,2 — 0,3.
  4. Амблиопия слабой степени — когда зрение снижено в диапазоне от 0,4 до 0,8.

Синдром ленивого глаза проявляется по-разному в зависимости от причин, которые спровоцировали развитие нарушения. В связи с этим выделяют такие виды амблиопии:

  • дисбинокулярная;
  • депривационная;
  • рефракционная;
  • истерическая.

Дисбинокулярная амблиопия развивается как реакция на содружественную монолатеральную гетеротропию высокой степени.

Врожденное косоглазие влечет за собой развитие амблиопии

Пораженный орган зрения не выполняет возложенные на него функции, и мозг перестает его использовать в процессе зрительного восприятия.

Существует риск падения остроты зрения, если вовремя не заняться лечением больного зрительного органа.

Депривационная амблиопия крайне опасна. Она может за короткий промежуток времени лишить человека возможности видеть.

При катаракте необходимо своевременно провести хирургическое лечение

Развивается данная форма из-за наличия катаракты или бельма. Хрусталик мутнеет, и глаз перестает нормально видеть.

Со временем мозг отключает мышцы, которые контролируют работу пораженного зрительного органа.

Помочь в этом случае может только операция.

Данный тип болезни развивается на фоне аметропических расстройств зрительной функции.

Норма и рефракционные нарушения

Синдром ленивого глаза появляется в том случае, если не корректировать нарушения рефракции. При аметропических расстройствах важно постоянно носить очки или контактные линзы.

Стрессы, напряжение и подавленность приводят к проблемам со зрением

Если человек пережил сильный стресс или эмоциональное потрясение, это сказывается на оптической системе.

Истерическая амблиопия возникает как реакция на неблагоприятное психическое состояние. Резкое ухудшение зрения и незначительное косоглазие длятся при этом от недели до нескольких месяцев.

Офтальмолог в таком случае не может помочь. Человек должен обратиться за помощью к невропатологу и психотерапевту.

Виды и степени амблиопии

Вне зависимости от типа амблиопия может классифицироваться в разной степени. Первая и вторая степени являются слабыми, и в таких случаях острота зрения составляет 0,5-0,9 единиц.

Третья (средняя) степень характеризуется остротой 0,3-0,4 единицы. Четвертая и пятая степень являются высокой и очень высокой соответственно (0,05-0,2 в первом случае и ниже 0,05 единиц – во втором).

Выраженность симптоматики зависит от стадии, на которой находится офтальмологическая патология.

Крайняя выраженность заболевания

Различают 4 степени амблиопии:

  1. Слабая. Нарушение варьируется от 0,4 до 0,8.
  2. Средняя. Уровень колеблется от 0,2 до 0,3.
  3. Высокая. Показатели болезни находятся в промежутке между 0,1 и 0,05.
  4. Крайне высокая. Данная степень характеризуется уровнем более 0,04.

Амблиопия высокой степени сложно поддается коррекции. Лечение в таком случае должно быть комплексным. Назначать терапию может только врач.

Офтальмолог проведет полное обследование зрительных органов, выявит причину, вид и степень заболевания.

Клиническая картина при наличии амблиопии

В процессе развития заболевания один глаз практически полностью выключается из зрительного процесса, а второй принимает на себя всю зрительную нагрузку. Болезнь может протекать бессимптомно или же иметь следующие клинические проявления:

  1. Снижение зрения, которое не поддается оптической коррекции. Ухудшение может быть как в одном глазу, так и в обоих сразу.
  2. Нарушение восприятия цветов.
  3. Нарушения темновой адаптации.
  4. Сходящееся или расходящееся косоглазие.
  5. Затруднение восприятия объема, двоение в глазах.
  6. У детей отмечаются трудности в обучении, головная боль и повышенная утомляемость.
Предлагаем ознакомиться:  Экзофтальм глаза - причины и лечение

Снижение качества зрения варьируется в диапазоне от незначительного до полной утраты зрения.

При монолатеральной амблиопии острота практически не страдает благодаря тому, что здоровый глаз берет на себя функции больного. Поэтому далеко не все пациенты догадываются о том, что у них не все благополучно со зрением. Выявление патологии очень часто происходит случайно.

Это заболевание встречается преимущественно у детей, у взрослых это большая редкость. Для взрослых характерно двоение в глазах или ощущение пелены перед глазами. Оно развивается у пациентов с сильным косоглазием вследствие невозможности объединить в головном мозге два различных изображения.

Еще одним симптомом ленивого глаза у взрослых может стать резкое и продолжительное снижение зрения. При истерической амблиопии зрение восстанавливается через некоторое время после окончания нервного срыва.

Прогноз заболевания у взрослых гораздо менее благоприятный по сравнению с детьми.

У детей могут наблюдаться также следующие характерные симптомы:

  1. Свисание верхнего века.
  2. Непроизвольные движение одного глазного яблока и несинхронность движения глаз.
  3. При попытке рассмотреть какой-либо предмет ребенок начинает коситься или стремиться наклонить голову.
  4. Появляются жалобы на утомляемость, головную боль во время чтения или другой работы, требующей зрительного напряжения.

Начальная стадия амблиопического расстройства не имеет специфических симптомов. Человек не замечает ухудшения и не ощущает зрительный дискомфорт.

Когда зрение хорошее, человек не задумывается о профилактическом посещении окулиста

При близорукости, дальнозоркости и астигматизме высокой степени сложно заметить развитие синдрома ленивого глаза. Человек и без того видит объекты размыто и плохо ориентируется в пространстве.

что такое ленивый глаз

Наличие амблиопии в таком случае можно заподозрить, если в очках или линзах закрыть по очереди оба глаза. Если в одном из зрительных органов видимость намного хуже, чем в другом, и раньше такого не было, стоит немедленно обратиться к окулисту.

Взрослые люди сразу замечают проявления болезни

Люди, у которых до этого не было проблем со зрением, отмечаю такие симптомы амблиопии:

  • снижение зрения, отсутствие четкой видимости предметов;
  • нарушение зрительного восприятия и трудности в работе и учебе из-за этого;
  • плохое зрение в сумерках;
  • двоение (диплопия);
  • отсутствие темновой адаптации;
  • трудности в определении формы и размера объекта;
  • частые мигрени;
  • головокружение;
  • невозможность адекватной оценки расстояния до рассматриваемого предмета.

У взрослых проявления недуга заметить легче, чем у детей. Малыши не могут четко сказать, что их беспокоит. У них недостаточно сенсорного опыта для определения качества зрения.

Наблюдайте за ребенком, чтобы не пропустить начало патологии

Для детской амблиопии характерны следующие внешние симптомы:

  • косоглазие;
  • нистагм;
  • проблемы с ориентировкой в незнакомом месте;
  • невозможность уловить взглядом яркий предмет;
  • закрытие одного глаза при фиксировании взгляда;
  • прищуривание для улучшения четкости изображения;
  • неправильное определение цвета, формы или расстояния до объекта;
  • наклоны головы, чтобы четче разглядеть предмет;
  • жалобы на головную боль;
  • капризы без причины.

Следите за расположением глаз ребенка

Лечение амблиопии глаз

Аппаратное лечение

Есть сразу несколько походов к лечению болезни, каждый из которых эффективен в разных ситуациях. Некоторые из методов лечения могут помочь лишь на совсем слабых стадиях, потому не занимайтесь самолечением, лучше уточните у лечащего врача, какие именно меры необходимо принять, чтобы не усугубить ситуацию.

К основным методам лечения относятся следующие:

  • Ношение глазной повязки. Очень простой метод, который, тем не менее, иногда здорово помогает. Если носить глазную повязку на здоровом глазу, то тогда слабый глаз будет брать на себя весь зрительный труд – и ситуация будет потихоньку выравниваться. Такой подход помогает в первую очередь маленьким детям, до 7 или 8 лет. Для взрослых же такой метод является менее эффективным, но тоже действенным.
  • Оптика. Существуют специальные виды очков, которые помогают улучшить состояние глаз. Обычно от подобных очков есть смысл, когда проблема развивается на фоне астигматизма, дальнозоркости или близорукости. Тогда есть шанс с применением одних лишь только очков устранить проблему целиком. В остальных случаях очки или неуместны, или должны обязательно употребляться в сочетании с другими средствами, чтобы дать необходимый результат.
  • Лекарственные средства. Иногда эффективными могут быть даже обычные глазные капли, только их применение немного нестандартно. Их капают не на больной глаз, а на здоровый, искусственно размывая изображение, которое он видит. Таким образом, капли являются просто альтернативой повязке. Но многие дети не хотят носить последнюю, так что без капель попросту не обойтись.
  • Хирургическое вмешательство. Это довольно радикальная, но эффективная мера. Её суть – укрепление мышц глаза. Также она может устранить первопричину, вызвавшую амблиопию.

Осложнения

Если болезнь протекает в хронической форме, то её нужно очень срочно начинать лечить, иначе негативные изменения остроты зрения примут необратимую форму и впоследствии никак не смогут быть скорректированы.

Профилактика

Не во всех случаях можно осуществить эффективную профилактику проблемы, но можно не допустить появления вторичной амблиопии, если оперативно корректировать заболевания и отклонения, которые её вызывают.

Только после этого можно приступать непосредственно к лечению «ленивого глаза».

Все методы лечения направлены на то, чтобы больной глаз работал наравне со здоровым. Основным способом коррекции является использование специальных очков. В 65% случаев этого бывает достаточно для излечения от амблиопии.

В остальных случаях назначаются окклюзии (заклейки) или очки с одной заклеенной частью (рис. 1). Это позволяет увеличить зрительную нагрузку на больной глаз и со временем выровнять качество проекции на сетчатки обоих глаз.

Заклейки или специальные очки необходимо носить каждый день по несколько часов, но ни в коем случае нельзя допускать, чтобы больной ходил с корректирующими средствами целый день. Продолжительность лечения напрямую зависит от возраста пациента и степени запущенности заболевания, составляет не менее 3 месяцев.

Для лечения «ленивого глаза» у детей, которым по каким-либо причинам противопоказана окклюзия, используется метод пенализации атропином здорового глаза. При этом на некоторое время резко уменьшается острота его зрения, в результате чего увеличивается зрительная нагрузка на больной глаз.

Эффективное лечение невозможно провести без помощи офтальмолога. Поэтому даже при малейших признаках амблиопии следует сразу же обратиться за помощью к специалисту, так как вовремя начатая терапия позволяет вылечить «ленивый глаз» на 100%.

Амблиопия излечима настолько, насколько можно вылечить основное заболевание. В зависимости от диагноза, на базе которого развился синдром «ленивый глаз», следует проводить патогенетическое лечение.

При своевременном обращении к врачу заболевание можно полностью вылечить и избавиться от негативных последствий. В детском возрасте наиболее благоприятный прогноз при отсутствии органического поражения и при своевременной диагностике. В более позднем возрасте многое зависит от того, что вызывает угнетение второго глаза.

При дисбинокулярной амблиопии в качестве лечения отключают ведущий глаз путем закрывания века (одевают одноглазые очки) не менее чем на 4 месяца. Назначается специальная зарядка для глаз и игры связанные с мелкой моторикой рук и точным попаданием в цель.

Истерическую амблиопию лечат путем психотерапии, назначением седативных препаратов.

При обскурационной амблиопии назначают операцию по кератопластике или удалению катаракты в молодом возрасте.

Лечение детской амблиопии (плеоптика) – консервативное и начинается с исправления причины, вызвавшей данную патологию. Проводится оно на фоне правильно подобранной рефракционной коррекции с помощью соответствующих очков и контактных линз.

Очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты зрения (1раз в 2-3 месяца). Дети до года не могут носить очки, поэтому контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом коррекции.

Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является окклюзия – выключение здорового глаза из акта зрения. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе.

В комплексе с окклюзией применяют методы световой стимуляции сетчатки (раздражение центральной ямки желтого пятна белым или монохроматическим светом импульсной лампы, расфокусированным пучком гелий-неонового лазера, занятия специально подобранными настольными играми — мозаика, кубики, рисование), электростимуляцию зрительного нерва амблиопичного глаза и др.

В некоторых случаях лечение начинают с хирургического лечения. 

При обскурационной амблиопии это устранение птоза верхнего века или устранения помутнения оптических сред (кератопластика, экстракция катаракты). 

При дисбинокулярной амблиопии выполняют оперативную коррекциию положения глазного яблока при косоглазии (для восстановления правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами) и нистагме (для уменьшения его амплитуды).

 Синдром ленивого глаза

Однако, сама операция не решает проблему амблиопии, поэтому должна сочетаться с консервативным лечением.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Если диагноз амблиопия установлен своевременно, развитие заболевания можно приостановить и даже вылечить полностью. На начальных стадиях можно лечить амблиопию домашними способами. Если выявлен диагноз «ленивый глаз» у детей, терапия может быть эффективной в возрасте до 7 лет.

Хорошего результата можно добиться, выполняя гимнастику для глаз. Делать ее нужно ежедневно по 20 минут. Такая тренировка полезна как детям, так и взрослым. Ниже приведен примерный комплекс упражнений:

  1. Лечение Амблиопии в домашних условияхУпражнение на расслабление зрительных мышц. Руки складывают в виде ковшика и подносят к глазам таким образом, чтобы между ладошками находился нос. Не следует давить при этом на глаза и веки. Затем глаза закрывают и расслабляются. В такой позе необходимо оставаться до тех пор, перед глазами не появится чернота без белых просветов.
  2. Для следующего упражнения потребуется лист бумаги со схематическим изображением простого предмета. Здоровый глаз закрывается, а больной должен нарисовать в воздухе увиденное изображение. Затем упражнение можно усложнить, поместив изображение в квадрат или треугольник.
  3. На лампочку мощностью 60 ватт наклеивается круг черного цвета около 1 см в диаметре. Здоровый глаз закрывается, а больным смотрят на лампочку несколько секунд, после чего переводят взгляд на лист белой бумаги.

Улучшить состояние зрения можно с помощью рефлекторного массажа стоп. Воздействие на биологически активные точки можно проводить в домашних условиях самостоятельно. Расположены они на втором и третьем пальцах ступней и отвечают за остроту зрения. Массировать необходимо дважды в день, предварительно разогрев стопу.

фото 1

Лечение амблиопии может проходить по нескольким направлениям: тренировка амблиопичного глаза, правильная коррекция аметропии (дефекта оптики) и устранение косоглазия. В офтальмологической клинике «Эксимер» терапевтическое лечение амблиопии проводится при помощи уникального аппарата «Реамед», который был разработан ведущими специалистами Института головного мозга.

Сложно представить, а ведь еще несколько лет назад офтальмологи не располагали действенными способами лечения амблиопии. Восстанавливалась согласованная работа глаз, но стереоскопическое зрение полностью, к сожалению, нет.

В основе действия прибора «Реамед» лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока пациент смотрит фильм или мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму.

При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения.


,
Яна Бронштейн, Москва

Очень хочется выразить благодарность прекрасному доктору Наталье Владимировне Смирных и клинике Эксимер в целом. Мы начали наблюдаться у Натальи Владимировны с 3 лет. Сейчас дочке 10. У нее тяжелая врожденная близорукость и амблиопия. За эти годы, острота зрения повысилась, удавалось сохранять бинокулярное зрение. В 2013 году мы переехали на пмж в Швейцарию. За 2 года местным врачам удалось резко ухудшить зрение дочери, сильно стало проявляться и косоглазие. В конце мая 2015 мы специально приехали в Москву к доктору Смирных, прошли обследование, сделали 10-дневный курс аппаратного лечения, научились носить линзы. Позитивный результат появился практически сразу. Сейчас мы на правильном пути. Теперь, лечение глаз – только в Эксимер. Спасибо Вам огромное!!!

Читать полностью

Лечение амблиопии у взрослых

Заболевание во взрослом возрасте развивается постепенно и на начальных стадиях протекает бессимптомно, хотя спустя время могут наблюдаться следующие признаки амблиопии:

  • двоение в глазах;
  • повышенное слезоотделение;
  • отсутствие положительного эффекта при попытке носить контактные линзы или очки (снижение остроты зрения не корректируется при помощи такой оптики);
  • затруднения при ориентировании в пространстве;
  • проблемный глаз непроизвольно косит и закрывается при более-менее серьезных нагрузках;
  • глаза быстро устают даже при кратковременной концентрации зрения на мелких предметах или в процессе выполнения работ, требующих предельной фокусировки зрения;
  • периферическое и центральное зрение существенно снижается после перенесенных стрессов на несколько часов или дней.
  • при наличии косоглазия – его устранение;
  • коррекция нарушений рефракции;
  • регулярное выполнение упражнений для глаз;
  • в редких случаях – хирургическое вмешательство;
  • аппаратная терапия.

При истерической форме заболевания дополнительно могут применяться психотерапевтические методы и лечение седативными лекарственными препаратами.

Кстати, ни одна другая форма амблиопии не поддается медикаментозному лечению.

Патология обскурационной формы лечится только путем хирургического вмешательства.

При этом начало лечения на ранних стадиях иногда позволяет полностью вернуть утерянное в ходе прогрессирования заболевания зрения.

Метод окклюзии

фото 2

Нередко избавиться от недуга помогает метод окклюзии: в 7 из 10 случаях это помогает.

Суть методики заключается в том, что пациент носит специальные очки, вместо одной из линз которых используется непрозрачная «заглушка», расположенная на стороне здорового глаза.

Вместо таких очков также могут применяться особые линзы, одна из которых – непрозрачная.

Самый простой вариант – надевать на патологический глаз повязку, но в современной медицине такой способ не используется в виду неэстетичности.

В отличие от детей при лечении взрослых такой метод не так эффективен, поэтому если по прошествии трехмесячного срока амблиопия не исчезает – способ признается несостоятельным.

Аппаратное лечение

Наиболее эффективным является метод аппаратного лечения, в ходе которого выполняется видео-компьютерный аутотренинг, стимуляция глаза с помощью слепящего раздражения сетчатки или использование последовательных образов.

Предлагаем ознакомиться:  Появление астигматизма после травмы головы и глаза

Впервые такая методика стала применяться более полувека назад, но современное аппаратное лечение не слишком сильно отличается от способа, разработанного в 50-х годах XX века.

В ходе аппаратного лечения амблиопии выполняются такие процедуры:

  • эксплуатация зернистых полей;
  • использование импульсных ламп;
  • электростимуляция зрительных путей.

Также сюда входят и активация обменных процессов и стимуляция функций зрительного нерва, отвечающих за стимуляцию проводниковых функций.

В результате такого лечения в большинстве случаев удается восстановить аккомодационные свойства глаза и бинокулярное зрение.

На ранних стадиях развития заболевания и при некоторых формах амблиопии лечение может ограничиваться офтальмологической гимнастикой, способствующих нормализации процессов в патологическом глазном яблоке.

В день достаточно выполнять комплекс упражнений всего один раз, но при этом желательно не пропускать ни одного дня.

Лечение такого рода не дает быстрого результата и может продолжаться месяцами, прежде чем появятся заметные улучшения.

Для взрослых такой гимнастический комплекс выглядит следующим образом:

  • пациенту необходимо сеть на стул, держа спину прямо и глядя прямо перед собой;
  • в таком положении нужно выполнить несколько вращательных движений сначала по часовой стрелке, а затем – против;
  • далее нужно в течение нескольких секунд посмотреть перед собой не моргая, после чего максимально сместить взгляд поочередно в левую и правую стороны.
    При этом движения должны чередоваться смещением взгляда вниз («влево-вниз-вправо-вниз» и так далее), упражнение повторять максимально долго, пока из глаз не появятся слезы;
  • после такого упражнения необходимо пересесть за стол, на который нужно поставить зажженную настольную лампу (мощность лампочки должна составлять от 60 до 100 ватт).
    фото 9Предварительно надо надеть на нее конусообразный чехол из плотной темной бумаги, с одной стороны в центре чехла вырезается круглое отверстие диаметром примерно 4 сантиметра;
  • отверстие перед началом упражнения заклеивается красным прозрачным материалом (лучше, чтобы это была пленка или полиэтилен);
  • пациент садится на расстоянии 40 сантиметров от лампы и смотрит на отверстие в течение трех минут, пытаясь концентрировать на нем взгляд обоих глаз, по прошествии этого времени лампу можно выключить и дать глазам немного отдохнуть в темноте.

Лечение синдрома ленивого глаза у детей выполняется несколькими методами. Самым основным остается метод окклюзии. Суть его в том, что не пораженный орган зрения, который нормально видит, необходимо прикрыть при помощи специального приспособления.

Его можно купить в специализированных магазинах, которые специализируются на продаже оптических зрительных приборов. Так как здоровый глаз будет все время закрыт, то пораженный постоянно стимулируется мозгом. В результате этого зрительная функция будет со временем восстанавливаться.

Метод окклюзии может быть назначен не только взрослым, но и детям. Курс терапии начинается с использования ограничителя на 1 час в сутки, но далее срок увеличивается. Еще для терапии может применять методы видео компьютерной коррекции.

Продолжительность терапии будет определяться врачом и напрямую связана с индивидуальными особенностями пациента, качества зрительной функции больного и прочих особенностей. Во время лечения методом окклюзии пациент обязан регулярно посещать доктора. Это позволит точно получить ответ на то, насколько эффективна процедура.

Еще в процессе лечения применяют различные аппаратные способы. Среди них особых спросом пользуется лазерная коррекция зрения, стимулирование пораженного органа зрения при помощи магнитного влияния, электростимуляция.

В комплексе с аппаратными методами для лечения могут применять аптечные препараты. Чаще всего врач назначают витаминные комплексы. Их действие направлено на улучшение остроты зрения, укрепление глазных нервов и улучшение метаболических процессов.

Чтобы повысить эффективность терапии, пациент должен носить контактные линзы. Благодаря им можно будет купировать разницу между больным и здоровым глазом, когда один из них видит на дальнем расстоянии, а второй – на близком.

Амблиопия у взрослых — это заболевание глаз, характеризующееся снижением остроты зрения без структурных нарушений в самом глазу.

СОДЕРЖАНИЕ

Коррекция очками или линзами не приводит к улучшению зрения. Иногда эту патологию называют «ленивый глаз», так как один глаз оказывается полностью выключенным из процесса обработки световой информации, и вся нагрузка падает на другой глаз.

Особенностью заболевания является, то что процесс ухудшения зрения на ранних стадиях обратим. Чаще всего амблиопией страдают дети, но заболевание может появится и во взрослом возрасте. Обычно «ленивым» становится только один глаз, но иногда встречается двусторонняя амблиопия.

Ослабление зрения

Зачастую больной не догадываются об имеющейся у него болезни, и она выявляется случайно. Раннюю стадию болезни самостоятельно выявить практически невозможно. К тому же разные типы амблиопии имею свои особенные симптомы.

Лечение в домашних условиях

фото 4

Больной может самостоятельно выполнять упражнения, которые ему посоветует врач. Задача родителей – следить, чтобы ребенок не забывал делать упражнения в домашних условиях. Если относится к ним без должного внимания, эффект будет минимальным.

  • Стоя у окна, рекомендуется здоровый глаз закрыть. Лист с напечатанным текстом подносится к больному органу. Как только текст станет сложным для различения, лист отводится на такое расстояние, когда слова можно легко читать.
  • Из черной бумаги вырезается круг 6-8 мм в диаметре и наклеивается на лампочку (60 Вт). Во время выполнения упражнения нормальный глаз должен быть закрытым, а больным нужно полминуты смотреть на лампочку. Потом взгляд фокусируется на белом листе, висящем на стене. В таком положении оставаться до того момента, пока не станет различаться образ круга.
  • На настольную лампу (100 Вт) следует одеть колпак, сделанный из черной бумаги. В колпаке прорезается небольшое отверстие, которое закрывается с помощью красной пленки. Пациент должен сидеть от лампы на расстоянии приблизительно 40 см и минуты три смотреть на красную точку тем глазом, который слабее. Через каждые пару секунд лампу необходимо включать и выключать. Для выполнения упражнения другого освещения в комнате быть не должно. Подобные упражнения делаются ежедневно не менее трех месяцев.
  • Также в домашних условиях пациенты могут делать и другие упражнения, благодаря которым улучшаются зрительные функции. Например, полезно фокусировать взгляд на кончике носа либо на переносице. Следует также вращать глазами, сначала в правую сторону, потом обратно.

    От того, какие факторы поспособствовали появлению недуга, и когда он был обнаружен, зависит прогноз в целом.

    Ранняя коррекция – залог успешного лечения. Желательно, болезнь устранить до момента, когда закончится формирование зрительного аппарата.

    Взрослые пациенты будут иметь дело со стойким и необратимым ухудшением зрительных функций.

    Лечение у детей

    Болезнь ленивый глаз лечить у детей необходимо в обязательном порядке. Причем, чем раньше это сделать, тем выше вероятность благоприятного исхода. Синдром ленивого глаза у детей лечится только после того, как была устранена основная причина.

    Если рефракция возникла по причинам левого глаза, то потребуется коррекция при помощи очков. Еще схема терапии может содержать ношение линз, таблетированные препараты с лютеином, лазерную коррекцию. При обнаружении катаракты, косоглазия, помутнения роговицы используют хирургическое лечение. Только после купирования основной болезни врач сможет подобрать лечение амблиопии.

    У детей лечить патологию могут методом окклюзии. Он ничем не отличается от того, что применяют для взрослых. Аппаратная терапия предполагает фотостимуляцию пораженного органа зрения и цветотерапию.

    Терапия слабовидения у детей сегодня активно лечится при помощи аппарата Очки Сидоренко. Если было устранено косоглазие, то такие очки дают положительные результаты. Применять аппарат можно в домашних условиях. Он разрешен детям после 3 лет.

    Домашнее лечение

    фото 6

    Лечение ленивого глаза у детей может происходить в домашних условиях. Для этих целей врачи смогли разработать комплекс эффективных упражнение. Родители должны следить за тем, чтобы малыш правильно все выполнял и соблюдал все предписания доктора.

    Эффективны следующие упражнения для терапии амблиопии у детей:

    1. Усадить кроху перед окном. Он должен прикрыть здоровый орган зрения и приблизить к слабовидящему глазу бумагу с текстом. Делать это до тех пора, пока изображенные символы не начнут сливаться. Теперь плавно отодвигать бумагу, пока написанный не станет читабельным.
    2. Взять черный круг из бумаги. Его диаметр будет 8 мм. Прикрепить к электрической лампе. Малыш должен закрыть здоровый глаз и смотреть 30 секунд на лампочку. После этого он перевеет взгляд на белый листик бумаги, заранее прикрепленный к стене. Малыш должен смотреть на бумагу, пока не заметит очертания круга от лампы.
    3. Чтобы выполнить следующее упражнение, необходимо использовать настольную лампу мощностью 100 Вт. На нее надеть черный бумажный колпак, в котором вырезать отверстие диаметром 5 мм. Теперь отверстие прикрыть красной пленкой. Усадить пациента на дистанцию 40 см от источника света. Его взгляд должен быть направлен на красную точку. При этом смотреть он должен больным глазом. Длительность процедуры 3 минуты. Раз в 2-3 секунды родители должны включать-выключать светильник.

    Выполнять такие упражнения необходимо в темном помещении, ежедневно на протяжении 3 месяцев.

    В дополнении к представленному комплексу упражнений можно использовать еще одно. Но только делать его раз в сутки. Суть его в том, что ребенок должен сесть, уложить руки на коленки и смотреть прямо. После этого взгляд должен быть переведен влево и вниз.

    Методы диагностирования и лечебная терапия

    Чтобы диагноз у взрослых был установлен окончательно, диагностика требуется комплексная.

    Как уже говорилось, нередко такое заболевание обнаруживают тогда, когда человека направляют на профобследование либо, когда он ощущает, что зрение слабеет.

    Если подозрения существуют, офтальмолог более тщательно анализирует возможные причины и имеющиеся признаки. Проводится обследование век, глазной щели и глазных яблок.

  • Использование обратной и прямой офтальмоскопии.
  • Обязательно применяются офтальмологические тесты различного характера.
  • Если оптические среды непрозрачные, тогда уместным становится УЗИ обоих глаз.
  • Не исключается исследование с помощью тонометрии, а также электроретинографии.
  • В случае необходимости пациент проходит осмотр у невролога.
  • Лечение амблиопии должно начинаться как можно раньше. Молодые пациенты имеют больше шансов на восстановление здоровья глаз. Когда зрительная система уже полностью сформировалась, сделать так, чтобы ее компоненты снова работали нормально, практически нереально.

    У взрослых болезнь отличается тем, что коррекция с помощью консервативных способов почти не приносит никакого эффекта. У ребенка еще можно заставить пораженный орган работать (здоровый глаз временно закрывается специальной шторкой). Такое состояние становится необратимым уже после 12 лет.

    Перед тем как начинать лечение амблиопии, стоит уделить внимание тем заболеваниям, из-за которых зрение может ослабеть.

    При наличии помутнений роговицы операция обязательна.

  • Окклюзии. Применение специальных пластиковых окклюдоров, которые крепятся к оправе очков, самодельных марлевых повязок, позволяет выключить глаз, который является здоровым, из акта зрения, чтобы больной орган начал работать. Длительность срока определяется в индивидуальном порядке.
  • Световой стимуляции пораженного органа.
  • Программно-компьютерного лечения, благодаря которому координируется работа зрительных органов, развиваются глазные мышцы.
  • Комплекса видеокомпьютерной коррекции «Амблиокор».
  • Гелий-неоновой лазерной терапии.
  • Особенности и симптомы заболевания у взрослых

    Зрительный анализатор человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста оптическая система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Ребенок не знает, что можно видеть как-то по-другому и воспринимает все как норму.

    Поэтому о нарушении зрения судят по отсутствию устойчивой фиксации взора на ярких предметах или нарушению ориентировки в незнакомом помещении, отклонению в сторону или закрытию одного глаза во время чтения, при взгляде на предмет интереса, а также развитию косоглазия.

    Взрослые (как правило, при истерической амблиопии) отмечают внезапно появившееся после эмоционального потрясения двустороннее ухудшение центрального и периферического зрения, сохраняющееся в течение нескольких часов, дней или месяцев.

    Диагноз амблиопии ставится только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения.

    фото 7

    Течение амблиопии хроническое, при отсутствии ранней диагностики и патогенетически ориентированной терапии развивается стойкое неизлечимое снижение остроты зрения – от незначительного до светоощущения.

    Спонтанное улучшение зрения не наблюдается, кроме отдельных случаев истерической амблиопии у взрослых, лечение которой заключается в применении седативных средств и проведении курсов психотерапии.

    Для каждого типа патологии характерна своя клиническая картина. Если степень выраженности амблиопии слабая, то пациент может не ощутить никакой симптоматики. Это немного затрудняет диагностику. Маленькие детки по причине нехватки или полного отсутствия зрительного опыта не способны адекватно дать оценку, хорошо они видят двумя глазами или плохо.

    Наличие амблиопии у детей можно диагностировать по нистагме, косоглазии и отсутствии возможности закрепить взгляд в одном месте. Ленивый глаз у взрослых выражается в снижении остроты зрительной функции, отсутствии положительного эффекта при его коррекции.

    У человека вырабатывается привычка закрывать глаза во время чтения. А еще он клонится головой в ту сторону, где сосредоточен рассматриваемый объект. Патология истерического типа у взрослых сопровождается мгновенным ухудшением зрительной функции. Оно может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

    Ленивый глаз у детей в хронической форме или при отсутствии своевременного обследования становится причиной снижения остроты зрения, вылечить которое уже невозможно. Как только ребенку исполнится 10-12 лет, то мозг уже не удается научить полноценно пользоваться пораженным органом зрения, так что любой метод терапии не даст положительного результата.

    Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно выражено заболевание и какую форму оно имеет. Например, при слабой выраженности оно может протекать почти что бессимптомно, что может сильно затруднить диагностику.

    Обычно признаками проблемы у детей проявляются в косоглазии, нистагме и невозможности зафиксировать свой взгляд в одной точке.

    Также вырабатывается привычка закрывать один глаз при письме или чтение и наклонять голову в сторону предмета, который рассматривается.

    Различные типы амблиопии имеют свои симптомы. При слабой степени выраженности данное заболевание может протекать бессимптомно, что значительно затрудняет его диагностику. Маленькие дети из-за недостатка или полного отсутствия (врожденный «ленивый глаз») зрительного опыта не могут адекватно оценить, хорошо они видят обоими глазами или плохо.

    Предлагаем ознакомиться:  Двоится в одном глазу смещение вправо вниз

    О наличии амблиопии у детей можно судить по нистагме, косоглазии и невозможности зафиксировать взгляд в одной точке. Амблиопия у взрослых может проявляться снижением остроты зрения, отсутствием положительного результата на его коррекцию, привычкой закрывать один глаз при чтении или письме, а также наклоном головы в сторону рассматриваемого предмета.

    При хроническом течении болезни у детей и отсутствии своевременной диагностики возникает неизлечимое снижение остроты зрения. После достижения 10-12-летнего возраста практически невозможно научить мозг нормально пользоваться больным глазом, поэтому любое лечение будет неэффективным.

    Прежде чем перечислять симптомы, по которым можно распознать опасное состояние, следует отметить, что зачастую человек не знает о наличии амблиопии. К сожалению, обычно у взрослых диагностика выявляет ленивый глаз случайно.

    Какие бы ни были причины, пока заболевание находится на раннем этапе, обнаружить его достаточно сложно. Тем более каждый вид и степень имеет свои симптомы.

    Однако общие для всех форм симптомы все же имеются. И если они начинают появляться, значит, необходимо сразу записываться к офтальмологу.

    Ослабление зрения

    Как уже было сказано, больные не всегда догадываются о наличии амблиопии. Бывали случаи, когда больной замечал нарушения после травмы здорового глаза или болезнь выявлялась при обычной проверке зрения.

    На ранних этапах больные все же ощущают проблему в зрении, а чуть позже возникает привыкание и стабилизация патологии, тем самым исчезают признаки и дискомфорт. Возможны различные неврологические симптомы в виде тошноты, рвоты или даже помутнения сознания.

    Для того чтобы понять, есть ли у Вас амблиопия, достаточно провести довольно простой тест – закройте поочередно оба глаза. Если хотя бы один глаз плохо видит, вам следует обратиться к офтальмологу.

    Причины и механизмы развития

    Разные виды амблиопии могут быть вызваны разными этиологическими факторами.

    Дисбинокулярная амблиопия развивается в результате монолатерального содружественного косоглазия. В итоге отклоненное глазное яблоко частично или полностью исключается из зрительного процесса. Обычно амблиопия возникает в косящем глазу, так как мозг начинает подавлять изображение, которое подается с этого глаза.

    Обскурационная амблиопия бывает вызвана помутнением роговицы, птозом верхнего века, дистрофией или травмами роговицы, нарушениями в структуре стекловидного тела.

    Анизометропическая амблиопия может быть обусловлена выраженной анизометропией — разницей в остроте зрения. Обычно синдром ленивого глаза в таких случаях поражает орган с более выраженными нарушениями функций.

    В случае длительного течения близорукости, дальнозоркости или астигматизма и при отсутствии оптической коррекции может развиваться рефракционная амблиопия.

    Истерическая амблиопия может развиваться на фоне невротических или психотических расстройств у личностей истероидного типа. При этом возможно поражение одного или обоих глаз, концентрическое сужение поля зрения, нарушение восприятия цветов и другие функциональные нарушения.

    Факторами риска, приводящими к развитию амблиопии, могут быть следующие состояния:

    1. Наличие косоглазия у ребенка в возрасте до 6−7 лет.
    2. Недоношенность и дефицит веса у новорожденного ребенка.
    3. Ретинопатия недоношенных.
    4. Детский церебральный паралич.
    5. Задержка психического развития.
    6. Отягощенная наследственность в плане анизометропии или изоаметропии.
    7. Нарушения зрения — косоглазие, врожденная катаракта.

    Для людей, страдающих амблиопией, характерно отсутствие бинокулярного зрения. Это нарушение может быть обусловлено следующими факторами:

    1. Факторы влияющие на заболевание амблиопияРазница в качестве зрения в обоих глазах.
    2. Разница рефракции в обоих глазах.
    3. Асимметричное расположение глазных яблок.
    4. Разница в величине изображения в правом и левом глазах.
    5. Нарушение функциональной способности сетчатки.
    6. Расположение двух глаз в разных фронтальных или горизонтальных плоскостях.

    В итоге пораженный глаз не выполняет своих функций, что привело к появлению немедицинского термина — синдром «ленивого», или «тупого», глаза.

    Причины и механизмы развития

    Название «ленивый глаз» потому и существует, что один зрительный орган, так сказать, выключается мозгом из-за неспособности выполнять свои функции.

    В основном заболевание встречается у детей, но у взрослых его нередко также обнаруживают.

    Причины, способствующие тому, что появляется синдром ленивого глаза, могут быть самыми разными.

  • косоглазии у детей до 6-8 лет;
  • аметропии высокой степени;
  • недоношенности новорожденных;
  • дефиците массы тела младенцев;
  • ретинопатии у ребенка, который является недоношенным;
  • церебральном параличе;
  • задержке умственного развития;
  • курении, употреблении спиртного и медикаментов во время вынашивания ребенка.
  • Существует классификация недуга в зависимости от его временных особенностей. То есть берется во внимание тот период, когда амблиопия возникает.

  • первичную;
  • вторичную.
  • Что касается первого варианта, то ленивый глаз начинает формироваться у малышей до их появления на свет. Причины – проблемы с правильным развитием глазного яблока.

    Вторичная форма провоцируется патологическими процессами зрительного аппарата, которые могут заявить о себе в любое время.

    Поскольку есть многие причины, из-за которых болезнь возникает, амблиопия вторичная у взрослых может быть разных видов. То есть имеется классификация заболевания более подробная.

  • Страбизматическую форму.
  • Депривационную.
  • Рефракционную.
  • Анизометропическую.
  • Истерическую.
  • Смешанную.
  • Страбизматический вид вызывается нарушением бинокулярного зрения. Депривационная форма является результатом врожденного помутнения оптической системы. Рефракционная амблиопия – это состояние, при котором на сетчатку длительный период проектируется размытое изображение (рефракция с отклонением).

    Если рефракция глаз неодинаковая, тогда появляется форма анизометропическая. Психогенные причины различной силы у взрослых могут спровоцировать болезнь истерическую. Кроме того, врачами определяются степени заболевания.

  • слабой степени (острота зрения – 0.4-0.8);
  • средней степени (0.2-0.3);
  • высокой степени (0.1-0.05);
  • крайне высокой степени (от 0.04).
  • Причины

    Амблиопия может быть первичной и вторичной в зависимости от причин, которые её спровоцировали. Например, первичный ленивый глаз вырабатывается, когда у ребёнка, находящегося в утробе матери, глазное яблоко начинает расти неправильно.

    фото 8

    В зависимости от того, какова причина вторичной амблиопии, выделяют несколько различных её подвидов.

    амблиопия у новорожденных

    Амблиопия у новорожденных

    • Истерическая. Возникает, когда у человека имеется тяжёлая травма психического характера. Проявляется в первую очередь у людей, которые являются сильно возбудимыми. В итоге у них в коре головного мозга тормозится процесс зрительного восприятия.
    • Обскурационная. Причиной может являться врождённая катаракта, бельмо или птоз. Это достаточно опасная форма заболевания, потому что при нём, если не осуществить своевременное лечение, зрение может быть особенно сложно восстановить.
    • Анизометропическая. Если у двух глаз имеется очень большая разница в рефракции, то возникает подобный вид заболевания. В итоге в зрительном центре головного мозга возникают проблемы с созданием единого зрительного образа, потому один глаз начинает «сбоить» и отключаться мозгом.
    • Дисбинокулярная. Образуется на косящем глазу, если присутствует монолатеральное содружественное косоглазие. Если не предпринять мер и не поспособствовать нормальному фокусированию больного глаза, то в дальнейшем человек просто в принципе не сможет им более нормально видеть.
    • Рефракционная. При ней возникает характерное нарушение рефракции. В итоге фокусирование изображения одним или двумя глазами становится размытым. Обычно провоцируют данный вид заболевания близорукость или дальнозоркость, которые в течение долгого времени не лечили. Другой вариант – это астигматизм.
  • Рефракционная. Главной ее особенностью является нарушение рефракции, приводящее к размытому фокусированию изображения одним или двумя глазами. Данный тип амблиопии возникает при длительном отсутствии эффективной терапии близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
  • Обскурационная. Причинами являются помутнение роговицы (бельмо), птоз и врожденная катаракта. Обскурационная амблиопия левого и правого глаз характеризуется тем, что при несвоевременном лечении основной причины болезни сниженное зрение очень сложно или вовсе невозможно восстановить.
  • Анизометропическая. Возникает при большой разнице рефракции обоих глаз, что препятствует формированию в зрительном центре головного мозга единого зрительного образа. Это приводит к тому, что мозг отключает один глаз из работы.
  • Дисбинокулярная. Образуется на косящем глазу при монолатеральном содружественном косоглазии. Если больной глаз оставить без адекватного фокусирования, то человек никогда не сможет нормально им видеть (в нем развивается амблиопия вследствие анопсии).
  • Истерическая. Развивается в результате тяжелой травмы психического характера у сильно возбудимых людей. В основе патологии лежит торможение зрительного восприятия в коре головного мозга.
  • Дисбинокулярная аблиопия
  • Наиболее частая причина амблиопии – косоглазие. хотя бывает и множество других патологий, которые могут вызывать нарушение.

    Не исключены и случаи амблиопии при значительной разнице в показателях зрения глаз. Если один глаз здоровый, а другой имеет уровень зрения ниже 0,4, то картинка слишком сложная для ее восприятия мозгом.

    Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия. Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3) при котором невозможно слияние изображения. Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и др.

    Амблиопия может возникнуть как у людей, чьи родственники имели косоглазие, так и у тех, кто никогда не испытывал таких проблем со зрением. Амблиопию необходимо выявить как можно раньше, так как со временем заболевание может только усугубиться вплоть до полного подавления зрительных функций у амблиопичного глаза.

    Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда человек, случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит.

    амблиопия у новорожденных

    Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год. Кроме того, специалисты отмечают, что амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо».

    Причина амблиопии может заключается в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга вследствие значительной (свыше 3,0 D) разницы в преломляющей способности оптических сред правого и левого глаза или некорригированной близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени, обусловливающих нечеткое изображение на сетчатке (анизометропическая или рефракционная амблиопия).

    Причиной депривационной, или обскурационной амблиопии является отсутствие доступа света к сетчатке (врождённое или рано приобретённое помутнение оптических сред глаза при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле, а также при ретинопатии недоношенных и опущении (птоз) верхнего века, что ведет к функциональной бездеятельности глаза и задержке развития зрительного анализатора.

    При воздействии психогенного раздражителя, на фоне истерии может развиться истерическая амблиопия (психогенная слепота), характеризующаяся внезапным понижением остроты зрения, как правило, двусторонним, может сопровождаться концентрическим сужением поля зрения, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.).

    Расстройства бинокулярного зрения при косоглазии и нистагме (непроизвольные ритмические колебательные движения глазных яблок) могут быть причиной дисбинокулярной амблиопии, которая обусловлена постоянным торможением функции центрального зрения косящего глаза.

    Что такое ленивый глаз стало понятно, а теперь остановимся подробнее на причинах патологического процесса.

    Одной из самых распространённых причин синдрома ленивого глаза остается косоглазие, а его следствием амблиопия. Эти два процесса взаимосвязаны между собой. Нередко амблиопия способствует развитию косоглазия.

    Происходит подобный процесс в том случае, когда зрительный орган имеет низкую степень зрения (меньше 0,3), а целостная картинка отсутствует. Развитие низкой остроты зрительной функции затрагивает роговицу, глазное дно.

    При косоглазии наблюдается постоянное торможение зрительной функции в пораженном глазу. При нормальном состоянии глазные мышцы должны функционировать вместе, чтобы оба глаза перемещались одновременно.

    Ослабляться мышцы могут по следующим причинам:

    • дальнозоркость,
    • психические нарушения,
    • повреждение мышцы или органа зрения.

    Если на протяжении длительного времени не заниматься коррекцией зрения, то в скором времени может развиться амблиопия. Возникает это в нежелании носить специальные очки или линзы. Это приводит к развитию близорукости, дальнозоркости, повышенному астигматизму. Все эти причины виновны в развитии нечеткого изображения на сетчатке.

    • катаракта,
    • бельмо роговицы,
    • грубые нарушения в стекловидном теле,
    • опущение верхнего века.

    Под влиянием этих факторов развивается нарушенная функциональность глаза и заторможенное развитие анализатора зрительной функции.

    Причинами развития амблиопии могут служить:

    • фото 3повреждения и травмы глазных мышц;
    • прогрессирующая дальнозоркость;
    • нарушения психологического и неврологического характера;
    • дефекты роговой оболочки (приобретенные или врожденные).

    Иногда амблиопия может развиваться и без видимых причин, если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеванию.

    Профилактика амблиопии

    Для профилактики следует обращаться в офтальмологу на осмотры 1-2 раза в год. Детям до 5 лет рекомендуется регулярное наблюдение у офтальмолога даже при незначительном косоглазии.

    Детям до года, страдающим косоглазием, нужно проводить профилактические меры: ставить игрушки подальше от ребенка и не класть яркие предметы рядом с его лицом. Некоторые специалисты придают большее значение питанию и раннему развитию ребенка.

    И главное: в случае первых признаков любых офтальмологических заболеваний – обращаться к врачу и лечить их немедля!

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Реамед

    . Прогноз заболевания и эффективность лечения напрямую зависят от следующих факторов:

    1. Регулярного наблюдения у офтальмолога и неукоснительного выполнения всех его предписаний.
    2. Вида заболевания и степени его тяжести.
    3. Правильности постановки глазного яблока.
    4. Возраста, в котором амблиопия была выявлена впервые.
    5. Изначальной остроты зрения.
    6. Возраста начала лечения.
    7. Применяемых терапевтических методов и схем.

    Чем раньше будет выявлено заболевание и начато интенсивное лечение, тем больше шансов добиться успеха и восстановить нормальные функции глазного яблока.

    Профилактические меры включают в себя:

    1. Профилактика АмблиопииСоблюдение рационального режима, регулярный полноценный отдых и дозированную физическую активность.
    2. Полноценное сбалансированное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол. Они способствуют поддержанию хорошей остроты зрения.
    3. Прогулки на свежем воздухе и дозированное пребывание перед монитором компьютера или экраном телевизора.
    4. Регулярное посещение офтальмолога и прохождение профилактических медицинских осмотров 2 раза в год.
    5. Для детей в возрасте до 1 года обязательна плановая диспансеризация.

    Если у ребенка в возрасте младше 5 лет выявлено косоглазие, необходимо постоянное диспансерное наблюдение у офтальмолога и интенсивное лечение. Начинать лечиться необходимо сразу же, как только была выявлена амблиопия.

    Заболевание Амблиопия

    Профилактика ленивого глаза предполагает своевременное прохождение офтальмологического обследования. Первым разделать это в возрасте 6 месяцев, второй раз – 3-х лет и третий раз – до поступления в школу.

    Грудничкам отличной профилактикой станет процедура, в результате которой родители должны ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко коло лица младенца. Эффективная профилактика амблиопии обязательно включает здоровый сон и регулярное купирования напряжения глаз, используя для этого специальные упражнения.

    Синдром ленивого глаза – это распространённая патология как среди детей, так и взрослых. Повлиять на ее развитие могут различные факторы, так что важно своевременно их определить и направить все усилия на борьбу с ними.

    Загрузка ...
    Adblock detector