Что такое миопия средней степени при беременности

Почему миопия при вынашивании ребенка довольно опасна?

Опасность такого явления, как миопия, связана с возможностью возникновения довольно серьезных осложнений, которые окажут негативное влияние на зрительные органы.

В большинстве случаев негативные явления возникают в 3 триместре беременности.

  • Различного рода патологические состояния, которые возникают во время беременности, к примеру, токсикоз, может значительно усугубить состояние глаз и снизить уровень зрения от 2 до 5 диоптрий.
  • Кроме того, женщины, страдающие от этого дефекта, при родах могут столкнуться с такой проблемой, как отслоение сетчатки. Однако такого рода явление может развиться только при высокой степени недуга.

Миопия слабой степени практически не влияет на процесс вынашивания ребенка и не представляет угрозы для женщины.

При постановке такого диагноза, как близорукость, женщина должна регулярно проходить обследования у окулиста. На основании данных полученных во время обследования, гинеколог даст женщине определенные советы о том, как минимизировать риски при беременности.

Многие специалисты сходятся во мнении, что такое явление одно из самых серьезных показаний для проведения искусственных родов. Во многом это обусловлено тем, что во время родовых схваток, происходит повышение внутриглазного давления, что может стать причиной кровоизлияния в область сетчатки и ее отслоения.

Именно из-за такого рода негативных явлений во время планирования беременности женщины должны в обязательном порядке пройти обследование у офтальмолога. Кроме того, посещать врача необходимо в начале и в конце беременности.

Всем знают, что такое близорукость, но не понимают, почему она может быть опасна при беременности. Рождение ребенка связано с большим мышечным напряжением женщины во время потуг. Именно в это время сетчатка глаз, ослабленная близорукостью, может не выдержать и отслоиться.

Близорукость кардинальным образом изменяет строение оптических органов: глазное яблоко вытягивается, хрусталик увеличивается в размере. Эти анатомические изменения влияют на сетчатку глаз, истончая и деформируя ее. Именно деформированные области сетчатки могут разорваться во время потуг.

Не всегда происходит отслоение сетчатки во время родов, прогнозировать это событие невозможно. Поэтому беременные с миопией входят в группу риска, врачи принимают решение о кесаревом сечении под свою ответственность.

Существует несколько степеней близорукости, характеризующихся процентом снижения зрительных функций и мерой деформации внутриглазных структур:

  1. слабая;
  2. средняя;
  3. высокая.

Первая степень миопии не является категорическим противопоказанием к естественным родам, потому что внутренние структуры глаза практически недеформированы либо подверглись незначительной деформации. Это же относится к миопии второй степени.

Высокая степень близорукости представляет собой угрозу утраты или значительного снижения зрительных функций в процессе физиологического родоразрешения, поэтому женщинам показано кесарево сечение. Однако принятие решения о кесаревом сечении зависит от офтальмолога.

Врач тщательно обследует состояние глазного дна и степень деформации внутриглазных структур. Если патологических изменений нет, женщина может самостоятельно родить ребенка без последствий для здоровья зрительных органов.

Осложнения при миопии:

  • отек диска зрительного нерва;
  • отек хрусталика;
  • тромбоз сосудов;
  • разрыв сетчатки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • геморрагия сетчатки.

Поэтому обследование зрительного аппарата при беременности является обязательной процедурой.

Если близорукость была до беременности, женщина находится под наблюдением врачей при сильном токсикозе. Это необходимо для предотвращения кровоизлияний в сетчатку. От госпитализации отказываться крайне нежелательно.

Взаимосвязь между изменениями организма и зрением  у беременной женщины

Чтобы найти взаимосвязь между зрением и беременностью у женщины, не требуется привлекать какое-либо дополнительное оборудование для обнаружения связи. Во время протекания беременности у женщины организм начинает перестраиваться и подготавливаться к дальнейшим родам, а также к лактационному периоду.

Вполне естественно, что перестройка под вынашивание плода есть не что иное, как стресс для организма. Поэтому изменениям начинают подвергаться некоторые органы, и зрение не является исключением.

На самом первом осмотре беременной женщины, специалист из области гинекологии собирает данные об абсолютно всех заболеваниях, которые перенесла будущая мама.

Однако если ранее возникала проблема со зрением, которая была успешно устранена, то это вовсе не означает, что данная патология больше не может развиться. Миопия может возникнуть при беременности у женщин из-за длительного ношения неправильно подобранных или неудобных контактных линз.

Миопия может вызвать у женщины следующие осложнения:

  • Миопия способна усугубить близорукость беременной женщины за счет отекания хрусталика глаза, в результате чего он может деформироваться.
  • Осложнения, связанные с сетчаткой глазного яблока (обычно может возникнуть на завершающей стадии беременности).
  • Отслоение глазной сетчатки во время рождения ребенка. Как правило, это приводит к кровоизлиянию в стеклообразную ткань глаза, что чревато значительным ухудшением или полной потерей зрения.

Опираясь на данные сведения, женщине с миопией во время беременности необходимо постоянно следить за состоянием своего организма и прислушиваться к советам опытных врачей.

Специалисты в области офтальмологии классифицируют 3 степени такой патологии, как миопия:

  1. До трех диоптрий (обычно никоим образом не сказывается на протекании родов и деторождении беременной женщины).
  2. От трёх до шести диоптрий (при протекании беременности, женщина с миопией нуждается в постоянном обследовании у квалифицированного офтальмолога).
  3. Более шести диоптрий (считается самой опасной степенью миопии, поэтому решение вопроса о рождении ребенка естественным путем или при помощи специальной операции принимается на консилиуме врачей).

Даже если беременная женщина с таким недугом высокой степени постоянно советуется с высококвалифицированным специалистом-офтальмологом, ей в любом случае стоит пройти тщательную диагностику.

Кроме того, после проведения обследования ей желательно встать на учет.

Это необходимо, для того, чтобы при возникновении каких-либо осложнений, которые сможет спровоцировать близорукость высокой степени, связанных с данным заболеванием, опытные специалисты смогли оперативно предпринять определенные меры по предотвращению развития данной патологии.

Особенно пристально за миопией средней степени необходимо начинать следить с 25-30 недели с момента возникновения беременности.

Миопия средней степени при беременности не несет особой угрозы для организма женщины. Однако при диагностировании недуга средней степени женщина должна регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Эта мера необходима для того, чтобы вовремя диагностировать факт прогрессирования недуга и ухудшения состояния женщины.

При более высокой степени патологии специалисты могут прибегнуть к дополнительному лечению или искусственным родам.

Видео о том, как быть будущей маме, если скоро рожать, а у нее миопия

Для начала следует разобраться в том, что это такое – миопия средней степени и каковы её особенности. Это болезнь органов зрения, при которой показатели остроты зрения снижаются до 3-6 D. В 3 триместре зрительная система будущей матери часто подвергается значительным изменениям со стороны сетчатой оболочки.

Ранний или поздний токсикоз может способствовать усугублению миопии на 2-5 D, а во время родов увеличивается риск отслоения сетчатки, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Несмотря на то, что подобного рода осложнения характерны для 3 степени близорукости, 2 степень заболевания требует не менее ответственного подхода к лечению, особенно если миопия сочетается с астигматизмом при беременности.

С целью предотвращения риска развития возможных осложнений во время родов представительницы слабого пола, у которых имеется предрасположенность к офтальмологическим заболеваниям (близорукость, астигматизм, миопатия, дальнозоркость и др.), обязательно должны пройти обследование глазного дна на 1 и 3 триметрах беременности.

Читайте по теме: Какие бывают степени близорукости?

Существует множество признаков, появление которых должно насторожить близоруких будущих матерей. К ним относятся:

  • стремительное ухудшение дальнего зрения (когда близорукость со слабой степени постепенно переходит в среднюю, а затем в высокую);
  • периодическое появление перед глазами пятен и «мошек»;
  • снижение чёткости контуров предметов (изображения и объекты расплываются и искажаются);
  • резкое сужение зрительного поля;
  • появление дискомфортных ощущений при ношении очков или линз (это сигнализирует о переходе болезни в следующую стадию).

Для этого могут быть назначены специальные физиопроцедуры, а может и лазерная коррекция, в зависимости от выраженности симптоматики патологии.

В видео объясняется, что каждая беременная женщина обязана посетить офтальмолога. Также, врач рассказывает, что кесарево сечение никаким образом не влияет на то, что зрение может ухудшится или остаться таким, какое было.

Предлагаем ознакомиться:  ССГ ДМЖ блефароконъюктивит Латентная дальнозоркость

На самом деле – все индивидуально и сетчатку следует проверять хотя бы раз в год. Я советую беременным все-таки единожды прийти на консультацию к офтальмологу, чтобы быть более уверенными в том, что при родах пройдет все хорошо.

Однозначным и самым ярким симптомом развития близорукости является ухудшение зрения при попытке разглядеть предметы, расположенные вдали. Если женщина знает о своей болезни, то она знает и о характерных её симптомах, которые будут присутствовать на протяжении всей беременности.

Однако случается так, что впервые их можно испытать во время вынашивания ребенка, поэтому стоит обращать внимание на следующие признаки и правильно их диагностировать:

  • Мелькания перед глазами.

  • Появление вспышек.

  • Помутнение обозримых предметов, искажение их формы.

  • Быстрая утомляемость глаз.

  • Выпадение в поле зрения предметов, что характеризуется его сужением.

  • Чувство дискомфорта в глазах.

  • Головные боли и боли в области лба и глазниц.

Так как во время вынашивания ребенка у женщины происходят изменения во всех системах и органах, то даже при отсутствии проблем со зрением ранее, необходимо посетить офтальмолога хотя бы раз.

Лазерная коагуляция сетчатки. Что касается лечения миопии при беременности, то абсолютно безопасным методом является лазерная коагуляция сетчатки. С её помощью удается укрепить и как бы запаять её . Это предотвратит дальнейшее отслоение сетчатки и её дистрофию.

Так как процедура абсолютно безболезненна, то её можно проводить во время беременности. Важно чтобы у женщины отсутствовали признаки гестоза, то есть повсеместного спазмирования сосудов. После проведения блокады разрывов и повреждений, женщине необходимо ежемесячно посещать офтальмолога.

За месяц до родов он оценивает надежность проведенной коагуляции и даёт заключение о том, в состоянии ли женщина рожать самостоятельно, или необходимо проведение кесарева сечения. Когда возникают новые разрывы сетчатки, то требуется повторное лазерное воздействие. Если сетчатка начинает отслаиваться, то требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Коррекция зрения. Что касается коррекции зрения, то можно пользоваться как линзами, так и очками на протяжении всей беременности. Здесь женщина должна руководствоваться собственными ощущениями и рекомендациями врача.

Важно пройти обследование у офтальмолога несмотря на то, имеются ли жалобы на зрение или нет. Особое внимание врач должен уделить глазному дну, которое исследуется после расширения зрачка. Срок проведения офтальмологического осмотра варьируется с 10 по 14 неделю.

В том случае, когда миопия отсутствует, на приём к офтальмологу потребуется прийти ещё раз – за месяц до предполагаемых родов. Таким образом удастся избежать осложнений и родить ребенка естественным путем.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Что делать при сильной изжоге?

Острая пища продлевает жизнь – подтверждённые факты!

Близорукость у будущих мамочек, особенно на поздних сроках, может сопровождаться патологическими процессами в сетчатой оболочке. Токсикоз в первом или третьем триместре способен существенно ухудшить показатели рефракции, острота зрения способна упасть с двух до пяти диоптрий.

Однако стоит отметить тот факт, что основная угроза исходит от близорукости сильной тяжести. Миопия первой или второй степени практически не таит в себе опасности для здоровья мамочки и будущего малыша.

Несмотря на это, каждая женщина в положении с диагнозом «близорукость» обязана посещать окулиста регулярно. Именно от вердикта офтальмолога зависит, как будет вестись беременность, и подобран тип родоразрешения.

Гинекологи практически в один голос утверждают, что при миопии третьей степени женщине нужно проводить кесарево сечение. Поскольку в процессе родов девушка испытывает невероятные физические нагрузки, в том числе на зрительный аппарат.

Однако все чаще подобная практика уходит в небытие. Благодаря современным достижениям медицины и наличию инновационного оборудования шанс на естественные роды сохраняется даже при сильной близорукости.

Женщина в положении, страдающая от близорукости, чувствует себя некомфортно, отмечает нарушения в работе органа зрения. Важно своевременно отметить неприятную симптоматику и приступить к борьбе с патологией. При появлении следующих признаков незамедлительно обратитесь к доктору:

  • Сильные головные боли;
  • Возникновение «зайчиков» и тёмных точек перед глазами;
  • Объекты, приобретают расплывчатые очертания;
  • Пациентка испытывает усталость зрительного аппарата даже при незначительных нагрузках.

Женщины, страдающие от миопии с детских лет, отмечают, что их состояние сильно ухудшается. Они не могут рассмотреть объекты, находящиеся на расстоянии вытянутой руки.

Беременные девушки с сильным токсикозом или при позднем гестозе, должны тщательно отслеживать любые колебания в рефракции.

Девушки в положении проходят обследование у узкоспециализированных докторов на десятой недели. Для анализа состояния беременной и выявления каких-либо отклонений проводится полноценное обследование, включающее ряд процедур.

Анамнез

При посещении окулиста в первую очередь необходимо рассказать обо всех неприятных симптомах, которые вы отмечали у себя. Не забудьте сообщить о перенесенных операциях на зрительном аппарате (если они были).

Для постановки точного диагноза рекомендуется сдать кровь для проведения общего анализа и провести коагулограмму (обязательная процедура для всех беременных женщин).

С помощью специальных аппаратов и медицинского оборудования окулист проводит следующие процедуры:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения;
  • Офтальмоскопия. Изучение состояния глазного дна;
  • Скиаскопия. Применяется для определения функциональности зрачка при преломлении света;
  • Тонометрия. Замер внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия. Проводится с помощью щелевой лампы, суть процедуры – обследование переднего отрезка ока;
  • Реоофтальмография. Осуществляется для анализа кровоснабжения тканей органа зрения.

Также все вышеперечисленные процедуры помогают обнаружить врожденные аномалии глаз.

Способ обследования пациентов, исключающий не подходящие по симптоматике патологии, возможные у беременной. Простыми словами, доктор исключает какие-то болезни и в результате остается одна аномалия, подходящая по всем имеющимся у женщины признакам.

Например, при близорукости автоматически исключается развитие глаукомы или катаракты.

При ухудшении самочувствия беременной женщине рекомендуется посетить узконаправленного доктора. Ведь даже незначительный сбой в работе организма отрицательно сказывается на развитии плода. При обследовании у женщины помимо близорукости могут обнаружить повышение уровня сахара в крови или проблемы с сосудистой системой.

Если у девушки, ожидающей появление на свет малыша, выявлено падение зрения более чем на три диоптрии, требуется прохождение повторного осмотра. Терапия миопии абсолютно безопасна и никак не сказывается на развитии плода и здоровье будущего малыша.

Незначительное отклонение в рефракции можно нивелировать без помощи хирурга. Главное, правильно подобрать корректирующую оптику. Очки или контактные линзы могут восстановить оптимальную остроту зрения.

Возможные осложнения

Все беременные женщины проходят обследование у окулиста в период с десятой по четырнадцатую неделю. Обязательно проводится офтальмоскопия, для анализа состояния глазного дна. Если выявлены патологические процессы, доктор рекомендует проведение лазерной коагуляции или хирургического вмешательства (при отслоении сетчатой оболочки).

При средней и тяжелой степени миопии женщина должна проходить осмотр каждый триместр. Последний визит к окулисту на тридцать шестой неделе, на нем принимается окончательное решение о методе родов.

Одно из осложнений анемии – гестоз, он опасен тем, что способен вызвать сбой в центральном кровообращении и усугубить отклонения в работе органа зрения. При отслойке сетчатой оболочки и отёчности зрительного нерва рекомендована госпитализация.

Классификация миопии

Заболевание делится на несколько видов и стадий, в зависимости от степени нарушений в рефракции:

  • Прогрессирующая. Острота зрения падает постоянно, каждый год показатель ухудшается минимум на одну диоптрию. Подобные темпы прогрессирования недуга могут привести к серьезным проблемам;
  • Транзиторная. Наблюдается временное нарушение остроты зрения из-за внешних или внутренних негативных факторов. Подобная миопия часто диагностируется у беременных женщин в первом триместре. По этой причине требуется повторный осмотр у офтальмолога спустя некоторое время;
  • Стационарная. Близорукость не прогрессирует, обычно характеризуется незначительными отклонениями в рефракции. Устранить патологию можно с помощью корректирующей оптики.
Предлагаем ознакомиться:  Высокие технологии в медицине для кого

Миопия не оказывает отрицательного воздействия на течение беременности, но может усугубиться во время родов.

По степени отклонения в рефракции заболевание делят на следующие категории:

  • Легкая. Негативная симптоматика практически не ощущается. Предметы, расположенные на удалении, приобретают размытый контур. В некоторых случаях наблюдается появление мигрени. Первый признак падения остроты зрения – человек постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Отклонения в рефракции составляют не более трех диоптрий. При слабой миопии беременной девушке назначают специальную гимнастику, разрешены естественные роды;
  • Средняя. Серьезное отклонение от нормы, негативно сказывающееся на качестве повседневной жизни и профессиональной деятельности. Однако своевременное обращение к доктору поможет скорректировать патологию с помощью правильно подобранных линз или очков. Средняя степень близорукость выявляется в возрасте от двадцати пяти до тридцати лет. Отклонения в рефракции составляют от трех до шести диоптрий, без корректирующей оптики предметы на расстоянии практически не видны;
  • Тяжелая. Острота зрения падает от шести до тридцати диоптрий. Пациент не способен рассмотреть даже те объекты, что расположены в непосредственной близости от него. Патология может протекать без серьезных отклонений, но иногда сопровождается отслоением сетчатой оболочки. В тяжелой степени миопии рекомендовано проведение кесарева сечения, чтобы исключить риск кровоизлияния во время естественных родов. Беременная женщина должна регулярно наблюдаться у окулиста.

Немедикаментозная терапия

Офтальмолог может назначить курс физиотерапевтических процедур.

При сильной отечности макулы женщинам могут быть назначены препараты для выведения лишней жидкости из организма — диуретики. Медикаменты подбирает врач, самостоятельно принимать травы или таблетки очень опасно.

Так как функциональность зрительного аппарата во многом зависит от поступления витаминов и минералов, назначается витаминотерапия. Офтальмолог подбирает специальные витаминные комплексы с учетом приема уже назначенных гинекологом препаратов. Иногда прием комплексов заменяют внутривенным/внутримышечным введением витаминов.

Патогенез

Сердце и сосудистая система будущей мамочки испытывают двойную нагрузку, поэтому сохраняется риск увеличения ВГД. Причина патологических процессов в организме беременной женщины связана с увеличением скорости метаболизма, в результате чего повышается объем циркулирующей крови, учащается пульс и подскакивает венозное давление. Подобные явления связаны с формированием нового кровотока, направленного к плоду.

Беременные женщины с миопией сталкиваются с гемодинамикой и повышением давления, но до конца причина патологических процессов, протекающих в сетчатке, не изучены. Цилиарное тело получает меньше полезных веществ, происходит сбой в гидродинамике.

Все изменения в кровообращении сосудистой системы делятся на:

  • Функциональные. Не сопровождаются патологическими процессами в сетчатой оболочке;
  • Органические. Протекают с изменениями глазного дна.

Если беременность проходит без осложнений, то отклонения в рефракции остаются стабильными. Во втором триместре возможно падение аккомодации на одну диоптрию. Это связано с нарушением проницаемости хрусталика.

Показания к способу ведения родов

Близорукость прогрессирует во время беременности, если при вынашивании младенца наблюдается развитие патологических процессов:

  • Токсикоз на ранних стадиях сопровождается попаданием крови в конъюнктиву и сетчатую оболочку. Подобные процессы вызывают рвоту и тошноту;
  • В третьем триместре увеличивается риск развития анемии и гестоза. Это провоцирует к сбою в гемодинамике и повышается артериальное давление;
  • При наступлении родового периода опасность для здоровья глаз скрывается в потугах, которые в некоторых случаях активируют с помощью лечебных препаратов.

Все вышеперечисленные процессы негативно отражаются на сосудистой системе сетчатой оболочке и ее функциональности.

При диагностировании легкой стадии близорукости в процессе беременности отклонения в рефракции могут увеличиваться. В этом случае врачи чаще всего настаивают на проведении кесарево сечения.

Причины возникновения миопии 1 и 2 степени

Почему во время беременности может развиваться миопия? По статистике каждая третья женщина страдает слабой степенью миопии во время вынашивания плода. Врачи считают данный факт ответной реакцией на гормональную перестройку организма и не относят его к патологическому явлению.

миопия и беременность

Причины снижения зрения:

  • изменение формы роговичного слоя в результате задержки жидкости в организме;
  • недостаток питательных веществ и витаминов;
  • ткани тела становятся более эластичными и не могут удерживать прежнюю форму;
  • нарушение внутриглазных обменных процессов;
  • недостаточное питание глазных структур из-за патологических изменений в сосудах зрительного аппарата.

Эти причины вызывают временное снижение остроты зрения, но не являются критическими для здоровья женщины. Зрение может упасть максимум на 1,5 диоптрия.

Однако поздний токсикоз беременных может привести к более ощутимым патологическим изменениям и снизить зрение на 5 диоптрий. Это связано с патологической отечностью, которая затрагивает глаза — гидродинамическую структуру.

Из-за сильной отечности страдает хрусталик, который становится крупнее. Из-за деформации формы тела хрусталика изменяется угол преломления светового потока, и женщина хуже видит. Увеличенная форма хрусталика не позволяет лучам света фокусироваться на сетчатке, и фокусировка происходит перед ней.

Провоцирующим фактором развития миопии при вынашивании плода является формирование дополнительной кровеносной системы, питающей зародыш. Объем циркулирующей крови резко возрастает, что сказывается и на повышении внутриглазного давления.

Здоровый организм матери в состоянии выдержать увеличение давления, но наличие патологии в зрительных структурах является провоцирующим фактором для отслойки сетчатки и структурного изменения глазного дна.

Также снижение зрения может сопровождаться высыханием слизистой глазного яблока и конъюнктивы, что вызывает дополнительный дискомфорт. Сухость появляется из-за уменьшения диаметра сосудов зрительного аппарата и снижения секреции слезной жидкости.

Как долго продолжается снижение зрительной функции, прекращается ли после рождения ребенка? В особых случаях слабая степень миопии сохраняется вплоть до прекращения грудного вскармливания. Однако это не правило, а исключение.

Говоря о том, можно ли рожать самой при таком глазном заболевании, отмечу, что миопия 2 степени не является показанием к проведению кесарева сечения. Женщины, страдающие данной болезнью, вполне могут рожать самостоятельно, за исключением случаев, когда в процессе течения беременности возникают осложнения в виде:

  • перехода средней степени миопии в высокую;
  • разрыва, дистрофии или отслойки сетчатки;
  • непредвиденных последствий после перенесённой операции на органах зрения;
  • сахарного диабета.

Когда близорукость протекает без осложнений и не прогрессирует, предпосылок для запрета самостоятельных родов нет. То же самое касается разрыва сетчатки (если он был), который полностью зажил и не беспокоит роженицу, а также проведения лазерной операции до беременности, при условии наблюдения положительной динамики.

Вас может заинтересовать: Можно ли самостоятельно рожать при миопии высокой степени?

Если у женщины была диагностирована первая степень миопии, которая не прогрессирует и характеризуется расстоянием фокусировки до сетчатки от 1 до 3 диоптрий, то это никаким образом не отражается на способе деторождения. Роды могут проходить естественным путем, если к этому не имеется прочих противопоказаний.

Когда устанавливается диагноз «непрогрессирующая миопия средней степени», то рожать женщина так же может самостоятельно.

Если ранее в акушерстве практически всегда практиковали кесарево сечение при миопии высокой степени, то сейчас это уходит в прошлое. Было установлено, что кровоизлияние в сетчатку глаза и её отслоение может произойти у любой здоровой женщины, а не только у той, которая страдает близорукостью.

Более того, доказано, что риск такого осложнения никак не связан с имеющейся миопией. Поэтому вполне возможно, что женщина даже с высокой степенью близорукость сможет родить самостоятельно, без последствий для собственного зрения.

Если у женщины обнаруживается близорукости 3 степени, но при этом нет осложнений в виде дистрофии сетчатки или она находится на начальной стадии, то ребенок выходит через естественные родовые пути, но при этом показана перинеотомия.

Когда речь идёт о высокой степени близорукости, осложненной выраженной дистрофией сетчатки, то стоит учесть рекомендации врача-офтальмолога и гинеколога, оценить размеры таза роженицы и вес плода, и лишь после этого принять решение о способе родоразрешения.

Отслойка сетчатки после операции на единственном глазу – это показание к проведению кесарева сечения. Под это же правило подходит ситуация, когда отслойка была выявлена после 30 недели беременности, и также была проведена операция.

Не была также установлена закономерность между риском отслойки сетчатки и количеством последующих беременностей. Тем не менее, женщина должна стоять на особом контроле у офтальмолога.

Сегодня врачи различают три степени миопии, среди которых:

  • 1 степень (самая слабая), характеризуется нарушением зрения до трех диоптрий;
  • 2 степень (средняя), от трех до шести диоптрий, наблюдается чаще всего;
  • 3 степень (высокая), характеризуется нарушениями зрения свыше шести диоптрий.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы куриной слепоты у кур

Кроме того, различают непрогрессирующую и прогрессирующую миопию, при первом случае особое лечение не требуется, зрение вдаль немного снижается, но его можно легко корректировать при помощи линз, очков и других средств.

Прогрессирующая миопия вызывает довольно серьезные осложнения, необходимо не только длительное лечение, но и хирургическое вмешательство. Обычно это заболевание высокой степени, которое может осложняться беременностью и родами.

Лазерная коагуляция и коррекция назначаются для беременных только в том случае, когда имеются довольно серьезные проблемы с сетчаткой глаза. При 1 степени подобное вмешательство не проводится, а при 2 степени заболевания вполне возможно.

Проводить такие операции рекомендуется только в первом либо втором триместре беременности, строго по назначению врача. Если срочной необходимости в такой операции нет, то можно отложить ее на время после родов.

Миопия 2 степени (1 степень протекания заболевания сюда не относится) может стать показателем к проведению кесарева сечения, обычно для этого достаточно таких причин:

  • появление прогрессирующей миопии и миопии высокой степени;
  • разрыв сетчатки, произошедший при беременности;
  • грубые дистрофические явления в сетчатке глаза;
  • отслойка сетчатки (даже если была проведена операция);
  • операции кератотомии и склеропластики;
  • наличие сахарного диабета.

В таком случае кесарево сечение позволяет избежать сильных нагрузок во время родов, зрение может быть сохранено на прежнем уровне, а его послеродовое лечение будет намного легче протекать.

Самостоятельно рожать можно в таких случаях:

  • миопия имеет начальную и среднюю степень, протекает без осложнений;
  • разрыв сетчатки (если он имел место) полностью зажил, никаких осложнений не наблюдается; динамика положительная;
  • до наступления беременности уже была проведена лазерная коррекция зрения с положительной динамикой.

Причины ухудшения зрения во время беременности

Причины возникновения миопии могут быть самые различные, чаще всего она появляется в школьные либо студенческие годы в средней своей стадии. Специалисты сегодня выделяют такие основные причины:

  • наследственность;
  • регулярные нагрузки на органы зрения;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • нарушения кровообращения глаз;
  • неправильная коррекция зрения.

Среди причин ухудшения зрения во время беременности необходимо выделить сильные нагрузки и стрессовые ситуации, которым подвергается женщина. Это может только усугубиться неправильным режимом и несоответствующим питанием.

Специалист назначит необходимые профилактические методы, возможно, будет необходимость в проведении лечения. Не лишней станет гимнастика для глаз, различные фрукты и ягоды в виде настоек и чаев.

В чем опасность подобного заболевания и каковы его симптомы? Есть ряд симптомов, которые должны внушать опасение у беременной женщине:

  • если относительно небольшая близорукость стремительно идет к высокой степени;
  • перед глазами периодически начали появляться световые пятна и «мушки»;
  • контуры предметов различаются плохо, они стали сильно искажаться, а само изображение становится расплывчатым;
  • поле зрения резко сузилось;
  • привычные ранее линзы либо очки стали некомфортными, это следствие того, что заболевание перешло из 1 стадии во 2-ю.

Если возникли подобные симптомы либо любые другие жалобы на зрение, необходимо сразу обращаться к врачу, возможно необходима срочная коррекция зрения в виде специальных процедур или даже хирургического вмешательства. Специалист определит степень развития болезни (1 и 2 не так опасны) и назначит курс лечения.

Выделяют несколько основных факторов, отрицательно сказывающихся на остроте глаз:

  • Колебания гормонального фона;
  • Развитие эклампсии;
  • Наличие сахарного диабета или проблем с почками.

От действия гормонов страдает эластичность склеры, она становится очень гибкой, в результате чего изменяется размер переднезаднего отдела глазного яблока. Также страдает роговая оболочка, у многих беременных женщин диагностируют синдром сухого глаза. Если патологию не лечить, она приведет к помутнению хрусталика.

Наибольшая опасность кроется в эклампсии, она может спровоцировать временную слепоту. А повышение уровня сахара в крови способно вызвать отёчность роговой оболочки.

Основная причина развития болезни – это передача её по наследству от родителей детям. Кроме того, миопия может быть приобретенной, как следствие негативного воздействия на зрение длительных нагрузок, при частых болезнях, из-за полученных черпно-мозговых травм и т. д.

Однако при беременности возникают дополнительные риски развития близорукости, обусловленные тем, что:

  • Во время беременности, особенно в третьем триместре, эластичность тканей повышается, поэтому ранее существовавшая миопия низкой степени может вызвать серьезные проблемы, вплоть до отслоения сетчатки.

  • Если женщина страдает от токсикозов, то близорукость может значительно усугубиться, а зрение снизиться до 5 диоптрий. Причиной этого становится повышение проницаемости хрусталиковой капсулы для воды, её отечность и искривление, что приведет к усилению преломляющей способности.

Профилактические мероприятия

Девушкам, имеющим проблемы с рефракцией, необходимо регулярно обследоваться у окулиста и посетить его перед планированием беременности. В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти терапевтический курс или провести хирургическую коррекцию зрения.

В процессе ожидания малыша женщина должна посетить офтальмолога в первом триместре и за несколько недель до родов. Если диагностирована близорукость второй и третьей степени, то осмотр у окулиста требуется проходить каждый триместр. При диагностировании патологии, доктор оценивает состояние пациентки раз в месяц.

Если существуют какие-либо риски возникновения осложнений со зрением после родов, то к их подготовке нужно отнестись особенно тщательно. Посещайте специальные курсы, где вас научат правильно дышать и тужиться.

Спустя два дня после родов женщину вновь обследует офтальмолог, повторный анализ состояния органа зрения рекомендовано провести спустя месяц после появления ребенка на свет. В дальнейшем профилактические осмотры требуется один раз в год.

При миопии 1 и 2 степени рекомендуется проводить определенные профилактические меры, которые позволят облегчить текущее состояние, вернуть зрение либо предотвратить его ухудшение. Необходимо заниматься общим укреплением организма, очень полезны умеренные физические нагрузки, врачи советуют не сидеть долго перед компьютером, делать перерывы, если работа связана с таким родом занятий.

Рацион питания в это время должен включать в себя витамины Е и В, в обязательном порядке цинк, медь, селен и прочее. Если вы не можете самостоятельно определиться с питанием, то обратитесь к наблюдающему врачу, который точно распишет диету, укажет, какие меры необходимо предпринимать для профилактики.

Миопия — это заболевание, распространенное довольно широко, известно оно как близорукость. При этом человек отлично различает предметы, которые расположены вблизи него, но вот находящиеся немного поодаль уже нормально увидеть не может.

Чем дальше находится предмет, тем хуже видит его больной. Особенно остро такая проблема зрения стоит у женщин во время беременности, часто близорукость может усилиться в результате повышенных нагрузок на организм.

Особенно опасна миопия во время родов, если не предпринять соответствующие меры, то это может привести почти к полной потере зрения. Современная медицина предлагает множество путей решения проблемы: начиная от простой глазной гимнастики и заканчивая сложными хирургическими операциями, которые позволяют довести заболевание до слабой степени либо полного излечения.

Симптомы, на которые следует обращать внимание беременным с миопией

Если женщина до беременности не страдала близорукостью, она должна знать о характере проявления отклонений в зрительном аппарате. У ним относится:

  • появление регулярной головной боли;
  • появление темных или ярких пятен перед глазами;
  • нечеткость визуализации предметов (контуры расплываются);
  • глаза устают даже при небольших зрительных нагрузках.

Женщины, страдавшие близорукостью до беременности, отмечают ухудшение состояния зрительного аппарата. Иногда зрение может падать настолько сильно, что невозможно четко визуализировать предметы на расстоянии вытянутой руки.

Симптоматика может изменяться с течением времени. На первом и третьем триместре симптомы более выражены, в середине беременности проявление близорукости снижено.

Беременная женщина должна сообщать гинекологу обо всех изменениях, происходящих в ее организме. Зрение не исключение, так как может сильно пострадать в период вынашивания плода. Гинеколог выпишет направление к окулисту для тщательного обследования.

  • офтальмоскопия (исследование глазного дна);
  • тонометрия (проверка внутриглазного давления);
  • скиаскопия (обследование функциональности зрачка);
  • реоофтальмография (обследование внутриглазного кровообращения);
  • иные виды обследования.

Попутно врач выявляет врожденные патологии зрительного аппарата.

Загрузка ...
Adblock detector