Что такое помутнение роговицы

Что такое помутнение роговицы?

Вне зависимости от типа снижения прозрачности роговой оболочки, параллельно идут патологические изменения формы, чувствительности, эластичности тканей. Этот дефект развивается как остаточный процесс воспалительного поражения, а также дегенеративных и дистрофических воздействий на ткани. В результате активно идет процесс рубцевания, который вызывается рядом причин.

Пятнами называют постоянные области с интенсивным помутнением, которые могут локализоваться и на периферийной части и по центру оболочки. Они могут значительно снизить способность зрения. Облачка являются сероватыми зонами, которые имеют мутность небольших размеров.

Бельмо – это области помутнения, визуально различимые как белые зоны на роговице. Имеют большие размеры и чаще всего занимают всю площадь роговицы и радужки полностью. Процесс рубцевания при этом сопровождается сращиванием роговицы с радужкой и последующей васкуляризацией. Такая патология может снижать зрение до светоощущения.

Симптомы такого заболевания проявляются постепенно. Само помутнение роговицы легко сразу увидеть со стороны. Но основные признаки:

  • Покраснение глаза; А вот какую мазь для глаз от воспаления и покраснения стоит применять в первую очередь, указано здесь.
  • Светобоязнь, боль, дискомфорт от яркого света; А вот какие бывают причины светобоязни у детей, можно узнать из статьи.
  • Нарушение зрения;
  • Непроизвольное выраженное выделение слезного секрета.

При появлении подобной симптоматики необходимо сразу же обратиться за помощью к окулисту. Если болезнь находится на первых стадиях, то можно обойтись медикаментозным лечением.

Причины

Поэтому для профилактики помутнения роговицы кроме профосмотров рекомендуется лечить болезни и травмы глаз при первых же симптомах. Такой подход позволит сохранить зрение. А вот как осуществляется лечение механической травмы глаза, можно увидеть в данном видео.

Помутнение роговичной оболочки в медицинской практике называется лейкомой и представляет собой сложную офтальмологическую патологию, вызванную образованием на ней рубцовой ткани.

Лейкома является следствием повреждения роговицы различной природы (механическая травма, термический или химический ожог, оперативные офтальмологические вмешательства, вирусные и бактериальные инфекции).

Чаще всего появляется у людей старших возрастных групп, но может встречаться и в более молодом возрасте. В редких случаях наблюдается врожденный характер заболевания.

При легком течении болезни и своевременном лечении острота зрения страдает незначительно, однако, обширные помутнения могут привести к полной слепоте.

В международной классификации болезней (МКБ-10) данному патологическому состоянию отводят код Н17, который включает в себя следующие состояния:

  • слипчивая лейкома;
  • центральные помутнения роговицы;
  • другие рубцовые изменения.

Помутнение роговицы – рубцовые изменения сетчатки органа зрения, за счет которой обеспечивается центральное зрение. На фоне развития патологии пациент плохо видит даже те объекты, которые не отдалены от него. С течением времени болезнь прогрессирует.

Виды помутнения

помутнение роговицы глаза

помутнение роговицы при катаракте

На сегодняшний день врачи выделяют 3 вида заболевания, отличающиеся по величине и интенсивности:

  1. Облачка. Это помутнения, которые напоминают серое задымленное пятно. Они плохо просматриваются, а их область ограничена. Если облачка сосредоточены в центре роговицы, то они могут оказать влияние на остроту зрения. Заболевание куриная слепота возникает после 40-ка лет.
  2. Пятна. Они формируются в центре или на периферии роговицы. Отличаются интенсивностью, стойкостью, оказывать существенное влияние на зрение. Пятно, сформированное у ребенка, может привести к развитию косоглазия.
  3. Бельма. Это стойкие потемнения, которые занимают большую часть роговицы. Они формируются в результате рубцовых изменений. Бельмо похоже на матовое стекло, с прорастанием сосудов. Если оно располагается по центру роговицы, то зрение снижается до светоощущения. Бельмо, называемое выпуклой лейкомой, может носить врожденный характер, так как было получено в результате внутриутробного воспаления. Но чаще всего это приобретенная патология, формирующаяся на фоне травмы или инфицирования.

Что делать при рези и жжении в глазу можно узнать здесь.

В зависимости от площади покрытия глаза лейкома бывает следующих видов:

  • периферическая — не закрывает зрачок, не нарушает зрительные функции;
  • центральная — полностью или частично закрывает зрачок;
  • тотальная — бельмо роговицы, которое распространяется на все ткани глаза, больной различает лишь свет или темноту;
  • васкуляризированное бельмо роговицы — лейкома, которая сверху покрыта капиллярами.

Диагностика

Врожденную лейкому обнаруживают еще в роддоме в ходе офтальмоскопического исследования. Дополнительно новорожденным назначают ультразвуковое исследование глазного яблока и компьютерную томографию орбит.

Приобретенная форма заболевания включает проведение визометрии и тонометрии, а также биомикроскопии. Офтальмолог тщательно осматривает патологический участок, определяет его плотность и размер, площадь распространения бельма.

Процесс диагностирования стартует с опроса пациента, визуального обследования глаз и проверки зрения больного. В случае предположения развития рассматриваемой болезни специалист применяет специальное оборудование – решетку Амслера.

Пациенту нужно сфокусировать взгляд на указанном врачом участке. Если рядом расположенные линии кажутся больному волнообразными, это свидетельствует о рубцовых изменениях роговицы. Чтобы уточнить диагноз, специалист прибегает к назначению УЗИ глаз и биомикроскопии.

Наиболее точно можно провести диагностику органов зрения с применением оптической когерентной томографии.

Диагноз врач устанавливает на основании визуального осмотра и анализа жалоб пациента. За 30 минут до осмотра глаз закапывают раствором, расширяющим зрачок. Это облегчает процесс детального изучения состояния структуры глаза. Как убрать папиллому на глазу можно узнать на нашем сайте.

Для подтверждения диагноза может использовать специальное устройство – решётка Амслера. Пациент должен сфокусировать взгляд на указанной офтальмологом точке решетки. Когда окружающие линии будут казаться волнообразными, а не прямыми, то это указывает на наличие помутнения роговицы.

Лечение

Медикаментозное

Если было диагностировано помутнение роговицы глаза, то медикаментозное лечение основано на применении следующих препаратов:

  1. Кортикостероиды: мазь Гидрокортизон, глазные капли Дексаметазон.
  2. Для рассасывания бельма задействуют электрофорез с Лидазой, экстрактом алоэ или стекловидным телом.
  3. Гель Солкосерил используется для устранения трофических язв.
  4. Пилокарпина гидрохлорид – используется для предотвращения глаукомы.

Для лечения покраснения глаз применяются капли.

Оперативное лечение

Для пациентов с явным помутнением роговицы типа бельма врачи назначают операцию. Она может быть двух типов:

  1. Сквозная пересадка. В этом случае вся роговая ткань заменяется на донорскую.
  2. Пересадка без замены слоя эндотелия. Если потемнение роговицы обширное, то используется кератопластика. Она позволяет вернуть человеку остроту зрения. Если эта процедура оказывается неэффективной, то проводится кератопротезирование. Эти методики основаны на использовании лазера, благодаря чему снижаются риски инфицирования.

Что такое пресбиопия обоих глаз можно узнать тут.

Кератопластика выполняется следующим образом:

  1. Пациенту вводят общий наркоз, а затем все пораженные участки роговицы снимаются при помощи лазера.
  2. На место дефекта устанавливается трансплантат. Для его фиксации используется особый шовный материал.
  3. После завершения процедуры врач снимет швы только через 6 месяцев. А через год закончился процесс заживления.

Лечение ксалтезмы век проводят оперативным методом.

Народные методы

Использовать следующие народные рецепты можно только в сочетании с медикаментозным лечением:

  1. Взять 10 г кашицы из лука, добавить 100 мл горячего молока. Подождать 8 часов, отфильтровать и капать в поражённый глаз по 1 капле 2 раза в сутки.
  2. Сок 1 луковицы соединить с 250 мл воды, добавить 20 г меда, дождаться его полного растворения. Полученный состав капать в глаза по 1-2 капли 2 раза в сутки.
  3. Свежую живицу пихты капать по 1 капле в глаз. Лучше всего делать это на ночь. Если ощущается сильное жжение, то не стоит переживать, так как это нормальная реакция. Таким методом эффективно победить даже застарелое бельмо.
  4. Соединить мед и зерно дикого мака в пропорции 50:1. Полученным составом смазывать веко каждый день. Через 30 минут смыть водой.
  5. Сок свежего чистота соединить с медом в пропорции 1:20. Томить состав на водяной бане 10 минут. Остудить и нанести на веки на 30 минут. Проводить лечебные манипуляции ежедневно.
  6. Залить 20 г очанки лекарственной стаканом кипятка. Настаивать 3 часа. Отфильтровать и делать компрессы на глаза 2-3 раза сутки. Если при использовании настоя возникает раздражение, то можно добавить в него воду (1:1).
  7. Залить 30 г семян и листиков укропа 100 мл горячей воды. Установить на плиту, довести до кипения. Настаивать 30 минут, отфильтровать, капать в конъюнктиву по 3-4 капли.
  8. Промывать глаза 3 раза в сутки в течение 30 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Миопия глаз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Профилактика косоглазия включает посещение офтальмолога раз в полгода.

Помутнение роговицы – это сложная патология, для которой характерно стремительное развитие. По этой причине при первых ее проявлениях нужно срочно обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Терапевтические мероприятия назначаются после обследования пациента, диагностики причин, спровоцировавших патологию, анализирования степени заболевания и прозрачности пятна, а также обширности поражения роговицы рубцами.

После диагностики бельма на глазу у человека лечение медикаментозное рекомендуется с целью рассасывания помутнений, при этом могут быть прописаны такие препараты:

  • средства, растворяющие ткань с рубцами — Лидаза, йодид калия;
  • капли для увлажнения зрительного органа — Оптимед, Корнекомфорт;
  • медикаменты для активизации заживления роговицы — Актовегин;
  • витамин В2 и Ретинол;
  • с целью удаления трофической язвы — гель Солкосерил;
  • предотвращение развития глаукомы с помощью Пилокарпина гидрохлорида.

Основная задача терапии — устранение первопричины-провокатора болезни.

Народная медицина предлагает огромный выбор рецептов для лечения различных офтальмологических заболеваний, в том числе и бельма на глазу. Такие методы, в большинстве случаев, не могут полностью вылечить недуг, но помогают усилить эффект консервативного лечения, а также улучшить самочувствие больного, убрать усталость глаз, воспаления и болевые симптомы.

Я выяснила, какими народными средствами можно воспользоваться при помутнении роговицы глаза у взрослого и ребенка:

  • возьмите одну чайную ложку натертой на мелкой терке свежей луковицы и 100 мл подогретого молока, смешайте все до однородности, залейте в банку и держите в тепле 8 часов. Очищенный настой используйте для закапывания глаза по 2 капли дважды в день;
  • выдавите сок из пихты и капайте по 1 капле на ночь. Умеренное жжение считается нормальной реакцией;
  • смешайте 1 столовую ложку сбора из ромашки, череды, календулы и очанки с двумя стаканами кипятка, оставьте настояться смесь, пока она не остынет. Капайте в глаза теплый отвар по 2 капли трижды в сутки. Это антисептический отвар отличается мягким действием и применяется для лечения бельма даже у животных — у кошек и собак;
  • выдавите из луковицы средних размеров сок, добавьте к нему 200 мл воды и столовую ложку меда, перемешайте и применяйте капли внутрь глаза по 1 капле дважды в день;
  • для промывания глаза используйте морскую пену;
  • столовую ложку семян и листьев укропа залейте 200 мл кипятка, прокипятите пару минут на огне и остудите. Капайте по 2-3 капли в больной глаз раз в день.

Воспользуйтесь месячным курсом лечения бельма в домашних условиях на основе лука и меда. Для этого смешайте в глубокой миске 6 мл одуванчикового сока, 8 г меда и 8 мл сока репчатого лука. Оставьте в тепле на 4 дня. Готовую смесь закладывайте за веко утром, в обед и перед сном на протяжении одного дня.

Вечером, в этот же день приготовьте смесь из меда и лукового сока и со следующего дня, капайте в больной глаз трижды в сутки, длительностью в 1 месяц. Чтобы правильно пользоваться народными средствами, видео из Интернета помогут следовать рецепту и выполнять процедуры.

Вам может быть интересно: Причины появления красного пятна в глазу и как его убрать?

В видео, коротко представлено изображение с лучшим рецептом. Бельмо – это стойкое помутнение роговичной оболочки. Представляет собой рубцовую ткань, развивающуюся из-за различных воспалительных процессов.

При наличии подобной патологии на роговых тканях рекомендуется в первую очередь проводить лечение данных дегенеративных изменений. При этом, если идет параллельно и другое заболевание, например, вирусной этиологии, то необходимо к проблеме подходить всесторонне и также проводить терапию имеющейся болезни. А вот как происходит лечение химического ожога роговицы глаза, поможет понять данная информация.

Медикаментозное

При помутнении роговицы глаза проводится медикаментозное лечение, а также применяются и другие методики:

  • Ведется противовоспалительная терапия с помощью специальных мазей и капель. Как правило такие препараты содержат кортикостероиды – то есть гормональные препараты.
    гормональные препараты

    Гормональные препараты

  • Рассасывающая терапия, предполагающая использование капель с этилморфином гидрохлоридом, иодидом калия, лидазой. Также используются и мази этой направленности, которые содержат ртуть либо ферменты протеолитического типа.
  • Используются биогенные стимуляторы для инъекционного введения под кожу.
  • Ультразвуковую терапию и физиотерапевтические методы вроде фоно-, электрофореза с применением лекарственных средств гормонального ряда, лидазы, иодида калия, стекловидного тела. А вот как происходит применение тетрациклиновой мази для глаз, указано здесь.

Если бельмо имеет значительные размеры, то медикаментозная терапия, как правило, пользы не приносит. В таких случаях предлагается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Пациентам с явным помутнением роговицы типа бельма на глазу врачи рекомендуют пройти оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может быть в таких случаях двух типов:

  • Пересадка роговицы сквозным методом, при котором вся роговая ткань заменяется на донорскую. Замене подлежит также и эндотелий.
    пересадка роговицы

    Пересадка роговицы

  • Пересадка роговицы без замены слоя эндотелия.

При обширных поражениях роговицы часто применяется кератопластика, которая дает возможность вернуть пациенту остроту зрения. При неэффективности этой процедуры проводится кератопротезирование. Эти методы оперативного вмешательства проводятся с применением лазера, что позволяет снизить риски инфицирования, а также сделать все манипуляции боле точно.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, что такое пахиметрия роговицы.

Кератопластику проводят следующим образом: под парабульбарной анестезией или общим наркозом пораженные участки роговицы снимаются фемтосекундным лазером (а вот как осуществляется коррекция зрения лазером, можно увидеть здесь).

В месте дефекта устанавливается особым шовным материалом трансплантат для его фиксации. После окончания операции швы снимают лишь через полгода. А через год уже оканчивается процесс заживления. В целом весь процесс занимает1-2 суток.

Народные методы

Народные методы лечения – это не панацея. Решить полностью проблему они не способны. При неправильном использовании таких средств есть риск не только запустить болезнь, но и значительно усугубить ситуацию.

  • 1ч.л. луковой кашицы заливается 0,5ст. горячего молока. Эту смесь настаивать 8 часов в закрытой банке. Далее процедить и капать в пораженный глаз два раза в день.
  • Сок 1 луковицы смешать с 1ст. воды, добавить 1ст.л. меда и размешать до полного растворения. Полученную смесь закапывать в глаз.
  • Свежую живицу пихты закапывать по 1 капле на ночь в глаз. Будет сильно жечь, но это нормальная реакция организма. Таким способом можно победить даже застарелое бельмо.
  • Промывание глаза морской пеной также дает отличные положительные результаты. Но важно, чтобы в больную область не попал инородный предмет.
  • Растереть с медом зерна дикого мака. Берутся ингредиенты соответственно 50:1. Полученной смесью смазывать веко ежедневно. После окончания воздействия – 30 минут – смыть водой.
  • Сок свежего чистотела смешать с медом в консистенции 1:20. Далее смесь сгущать на водяной бане. Эту смесь наносить на веки больного каждый день на полчаса.
  • Очанка лекарственная заливается только вскипевшей водой в количестве 1 стакана. .эта смесь настаивается до остывания, после чего еще стоит около 3 часов. Далее настой процедить и с его помощью делать примочки 2-3 раза в день. Если глаза раздражает такой метод, то можно настой разбавить водой наполовину. Можно принимать также внутрь для воздействия на проблему изнутри по 1ст.л. в день.
  • Семена и листья укропа заливаются 0,5л воды, нагреваются на медленном огне почти до кипения, а затем дают остыть. Далее фильтруете настой и закапываете по 3-4 капли в конъюнктиву.
  • Сок из листьев и стеблей аира профильтровать и разбавить водой в соотношении 1:10. Этой смесью полоскать глаз до 3 раз в день на протяжении месяца.
Предлагаем ознакомиться:  Послеоперационные инъекции в глазное яблоко

Осложнения заболевания

Осложнением бельма роговицы является частичная или полная слепота. Предотвратить потерю зрения можно с помощью операции. Но оперативные вмешательства не лишены недостатков и нередко сопровождаются перфорацией, отторжением трансплантата или кровотечением.

Наиболее опасна сквозная кератопластика, которая может приводить к выпадению радужки, развитию увеита, резкому повышению внутриглазного давления. Но инфекционные поражения возникают чаще всего при отсутствии квалификации хирурга.

Полностью сформированное бельмо в глазу: медикаментозная терапия

Не стоит отчаиваться, если патология уже сформированная, и на сетчатке четко прослеживается белое пятно. Существуют препараты и для тяжелых случаев лейкомы, а именно:

  • Баларпан — подходит для восстановления разрушенных участков роговицы;
  • Корнерегель — запускает регенерацию клеток;
  • Гипромеллоза – понадобиться для защиты роговичного слоя.

Независимо от степени поражения глаза при помутнении роговицы назначают капли Кортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Повысить эффективность медикаментозного лечения помогают препараты в форме мазей на основе Преднизолона и Гидрокортизона.

С целью рассасывания сложных рубцов, рекомендуют инсталляции раствором Этилморфина. А глазной мешок смазывают мазью Ртутная.

Сформированные рубцы поддаются лечению электрофорезом на основе гидрокортизона, стекловидного тела или экстракта алоэ. Перерывы между терапией — 2 месяца, каждая процедура проводится с разными средствами для электрофореза.

Признаки

помутнение роговицы глаза

удаление зоны помутнения

Симптоматика заболевания возникает постепенно и носит нарастающий характер. Помутнение роговицы по коду мкб10 увидеть сразу легко, но есть еще ряд дополнительных признаков:

  • покраснение глаз;
  • боязнь света, боль, дискомфорт от яркого освещения;
  • нарушение зрения;
  • непроизвольное выраженное выделение слезного секрета.

Лечение возрастной макулодистрофии сетчатки глаза проводят медикаментозно.

Причины

Лейкома глаза бывает врожденной и приобретенной. Установить точные причины заболевания можно только с помощью офтальмолога и проведенного обследования. Важно исключить действие неблагоприятных факторов, чтобы приступить к лечению и предупредить дальнейшее разрушение тканей.

Основные предрасполагающие факторы для развития лейкомы роговицы глаза приобретенного типа:

  • химические и термические ожоги глаз;
  • воспалительные и инфекционные заболевания вирусной, бактериальной природы;
  • проникающие ранения роговой оболочки,
  • язвенные дефекты;
  • птеригиумы.

Любые хирургические вмешательства могут приводить к образованию лейкомы глаза. Послеоперативный рубец роговицы — это предрасполагающий фактор. Травматическое воздействие запускает воспалительный процесс, который сопровождается отечностью стромы и усилением синтеза кератоцитами особых ферментных веществ.

Сказать точно, после каких операций остаются рубцы на роговице, довольно сложно. Любое хирургическое вмешательство — потенциально опасно. Но многое зависит от реакции организма, возраста человека и наличия других офтальмологических патологий.

Врожденное бельмо роговицы возникает на фоне внутриутробного инфицирования плода, когда происходит сбой в синтезе коллагеновых волокон. Болезнь сопровождается и другими пороками развития. Наиболее опасны для развивающегося плода такие заболевания как хламидиоз, гонорея, туберкулез и сифилис.

строение глазного яблока

схема строения глаза

Повлиять на развитие помутнения роговицы могут следующие факторы:

  1. Повреждение роговицы. Вначале происходит нарушение ее поверхностного слоя, а затем присоединяется бактериальная микрофлора, которая разъедает роговицу и приводит к образованию язв. Через некоторое время они преобразовываются в бельмо.
  2. Вирусная инфекция. Просто вирусный конъюнктивит может стать причиной развития помутнения роговицы. Но только при условии, если в роговице протекает воспалительный процесс.
  3. Операции. Изнутри роговица выстлана эндотелиальными клетками. Их восстановление после повреждения может не произойти. С возрастом количество этих клеток снижается. Оперативное вмешательство может привести к тому, то первоначальный дефицит эндотелиальных клеток декомпрессирует роговицу. Из-за этого процесса происходит диффузная дистрофия роговицы и ее полное помутнение.

Что такое пхрд глаза можно узнать тут.

glazalik

Развиться подобная патология может по следующим причинам:

  • воспаление на роговой оболочке. Развивается по причине запоздалого или неграмотного лечения воспалительного процесса. При поверхностном распространении патологии помутнение незначительно и малозаметно;
  • хирургическое вмешательство, сопровождающееся образованием рубцовой ткани на поверхности роговицы;
  • механические травмы, ожоги. Самый опасный случай – щелочной ожог, в результате которого орган зрения способен различать лишь световые блики;
  • недуги конъюнктивы (трахома и пр.);
  • генетическая предрасположенность.

Причины развития данной патологии, так или иначе, связаны с повреждениями роговицы, в процессе заживления приводящими к ее рубцеванию, нарушению структуры и прозрачности.

  • механические, химические и термические травмы повреждения роговичного эпителия инородными телами;
  • оперативные и лазерные офтальмологические вмешательства;
  • инфекционно-воспалительные заболевания передних отделов глаза (кератит, конъюнктивит, трахома);
  • генетические нарушения, приводящие к нарушению внутриутробного развития зрительного аппарата;
  • герпетический конъюнктивит;
  • специфические инфекции в офтальмологии: туберкулез, сифилис, хламидиоз.

Профилактика помутнения роговицы

Профилактика помутнения роговой оболочки очень важна для людей, которые уже травмировали слизистую глаз или имеют офтальмологические заболевания. При работе на опасном производстве рекомендуется всегда защищать лицо от случайных травм.

При получении и повреждении глазного яблока как можно скорее обращайтесь к офтальмологу. Врач проведет осмотр, обследование, окажет первую помощь и назначит профилактические лекарства для снятия воспаления и профилактики вторичного инфицирования.

Для предупреждения врожденной формы лейкомы необходимо тщательно контролировать состояние беременных женщин на раннем сроке беременности, чтобы не допустить развития тяжелых инфекционных заболеваний. Не менее важно вовремя лечить вирусные и бактериальные заболевания, проводить комплексную диагностику на этапе планирования зачатия.

  • Необходимо избегать внешних механических, термических и химических воздействий на глаза.
  • Соблюдать правила гигиены при ношении контактных линз, производить их своевременную замену.
  • Ежегодно проходить профилактические осмотры у окулиста.
  • Своевременно лечить офтальмологические инфекции и другие патологии органа зрения.

Симптомы

В числе характерных проявлений лейкомы:

  • изменившийся цвет роговой оболочки глаза (она становится светло-белой);
  • визуализация пациентом нечетких зрительных обзоров, имеющих размытый контур;
  • чувство дискомфорта в условиях яркой освещенности;
  • слезотечение;
  • уменьшение остроты зрения вплоть до развития абсолютной слепоты.

Вышеперечисленные признаки становится поводом для посещения офтальмолога и проведения диагностических мероприятий.

Помутнение роговицы

Врожденная форма заболевания часто сочетается с глаукомой, катарактой, атрофией радужки и другими офтальмологическими патологиями. Приобретенная форма лейкомы развивается не сразу, в качестве осложнения продолжительного инфекционно-воспалительного процесса в тканях глаза.

Пациенты жалуются на снижение зрения, увеличение количества слезной жидкости, болезненные ощущения и чувствительность к свету. По мере развития заболевания снижается острота зрения, роговица приобретает характерный молочно-белый оттенок.

Определить, относится ли данное помутнение к числу помутнений роговицы, нетрудно. Свежие помутнения характеризуются общими воспалительными явлениями. С точки зрения дифференциального диагноза играют роль лишь те редкие случаи, в которых воспаление протекает очень быстро, без инъекции, боли и светобоязни.

Глаукоматозное помутнение можно определить по тусклости и повышению давления. Некоторые еще способные к обратному развитию профессиональные повреждения обнаруживают более грубую шагреневость. В противоположность этому помутнения роговицы в строгом смысле слова при бледном, нераздраженном глазе отличаются гладкой и блестящей, хотя и не всегда ровной поверхностью.

Вид помутнения роговицы зависит от характера изменения ткани от толщины мутного слоя, от давности его и т. д. Рубцовая ткань представляется в тонких слоях голубовато-серой, в толстых – бело-серой или белой;

Границы рубцов всегда более или менее расплывчаты вследствие того, что рубцовый слой к краю становится тоньше. Тонкий нежный, сильно пропускающий свет рубец называют macula или nubecula, плотный белый рубец.

Предлагаем ознакомиться:  Н астигматизм что это такое

Поверхность помутнений лежит в одном уровне с поверхностью здоровой роговицы только в том случае, если помутнение не представляет следствия язвы. Рубцы после язв всегда почти обнаруживают разницу уровней;

возвышение получается большею частью вследствие эктазии, редко вследствие чрезмерного развития рубцовой ткани (келоид) или вследствие утолщения эпителия. Значительно чаще наблюдается понижение уровня.

При многих помутнениях имеется передняя синехия. При этом встречаются все переходы, начиная от тончайших нитей, которые, не изменяя положения радужной оболочки, тянутся к роговице, и кончая ущемлением всей видимой части радужной оболочки.

Тонкие синехии не изменяют цвета рубца. Но если над большими пролапсами образуется лишь тонкий рубцовый слой, то рубец приобретает темно-серый аспидный цвет. Большинство передних синехий образуется вследствие выпадения радужной оболочки, т. е.

предпосылкой для них является прободение; в редких случаях и без прободения образуются спайки радужной оболочки с задней поверхностью роговицы, например при keratitis pustuliformis profunda или при выпячивании радужной оболочки вследствие seclusio pupillae.

По форме и положению помутнений роговицы часто можно распознать, каким кератитом они вызваны:

  • Maculae corneae образуются после небольших язв роговицы.

Они развиваются большею частью в детском возрасте после экзематозного конъюнктивита и отличаются тогда своим расположением на периферии. Очень характерны продолговатые помутнения, остающиеся после keratitis tascicularis и после продолжительного существования просветляющиеся в своей обращенной к краю роговицы части.

  • Нежные, разлитые помутнения, занимающие значительную часть роговицы.

Бывают большею частью последствием паннуса или паренхиматозного кератита. Помутнения после паннуса расположены поверхностно, помутнения же после паренхиматозного кератита, напротив, в глубоких слоях роговицы;

  • Большие, сухожильного вида помутнения без приращения радушной оболочки.

В них часто видны белые как мел точечки, наблюдаются после особенно тяжелых случаев паренхиматозного кератита. Аналогичные белые точечки встречаются иногда также в помутнениях после паннуса, кроме того после ожогов известью.

  • Периферические, серповидные или дугообразные помутнения.

Остаются после катаральных язв или после keratitis marginalis profunda; их не надо смешивать с arcus senilis.

  • Периферические рубцы с приращением радужной оболочки.

Образуются после прободных язв при экзематозном конъюнктивите. Они круглы, состоят часто из темной и более тонкой центральной части (приросшая радужная оболочка), окруженной белым рубцовым кольцом. Иногда они расположены так близко к периферии, что заходят в лимб и вследствие периферического положения своего ведут к особенно сильному смещению зрачка.

  • Большие плотные рубцы с приращением радужной оболочки.

Рубцы, занимающие всю роговицу за исключением узкой периферической части ее, представляют чаще всего последствие ползучей язвы или гонорейного конъюнктивита. Такие же большие роговичные рубцы встречаются и после кератомаляции, после дифтерии и после ожогов; в двух последних случаях всегда имеются также рубцы на конъюнктиве, наводящие на верный диагноз.

  • Резко очерченные, точечные или линейные рубцы остаются после ранений, случайных или намеренных (операции).
  • Плотные белые рубцы.

Занимают нижнюю часть роговицы и заканчивающиеся наверху почти горизонтальной границей, получаются после keratitis е lagophthalmo. Встречаются иногда больные с рубцами такого вида на обоих глазах. Обычно рубцы эти развиваются после тяжелой болезни, когда больные находились в течение некоторого времени в бессознательном состоянии с неполным смыканием век.

  • Помутнения в нижней части роговицы в виде треугольника вершиной кверху.

Представляют результат или паренхиматозного кератита, в редких случаях локализующегося в нижней половине роговицы, или прилегания экссудата к задней стенке роговицы.

Небольшие синевато-белые помутнения.

Расположены на периферии роговицы и вдающиеся в виде тупых треугольников в прозрачную роговицу, представляют остатки склерозирующего кератита.

Полосы просветления

Нежные, с детства оставшиеся рубцы у взрослых часто имеют вид уже не сплошного помутнения, а прорезаются прозрачными полосами, пересекающимися в различных направлениях и разделяющими таким образом помутнение на небольшие поля;

фото 1

Такое строение помутнения указывает, следовательно, всегда на большую давность его и объясняется, вероятно, тем, что при интерстициальном росте роговицы между старыми мутными волокнами образовались молодые, прозрачные волокна.

В maculae, которые встречаются так часто, иногда наблюдается желтоватая или желто-буроватая диффузная окраска, большей частью вокруг непрозрачной желто-бурой полоски или пятна. Эту окраску приписывают отложению гемосидерина.

В старых плотных рубцах или стафиломах роговицы нередко появляются лимонно-или золотисто-желтые пятна, зависящие от отложения гиалина. Вещество это появляется в виде сильно свет преломляющих, окрашенных в красивый желтый цвет, аморфных глыбок в самой рубцовой ткани или в покрывающем ее эпителии.

Наряду с этим часто наблюдается также обызвествление либо сохранившихся остатков боуменовой оболочки, либо самой рубцовой ткани, либо гиалиновых глыбок. Эти пятна можно было бы принять за гнойную инфильтрацию, но последняя никогда не имеет такого резкого и чисто желтого цвета.

Процесс этот происходит очень медленно и исподволь и оставляет после себя язву (атероматозная язва), которая отличается от других язв тем, что она всегда и покрыта или выполнена эпителием. Иногда, однако, вследствие внедрения патогенных микробов в окружности секвестра может развиться гнойное воспаление, которое, если имелось приращение радужной оболочки, очень легко переходит в эндофтальмит.

Образование рубца представляет во многих случаях чисто местный процесс, не распространяющийся на остальную часть роговицы; но если рубец становится эктатичным, то изменяется кривизна и остальной части роговицы;

такие-рубцы могут поэтому вызывать ослабление зрения даже и в том случае, если они расположены и не в области зрачка. Противоположное явление, т. е. уплощение роговицы, наступает в тех случаях, когда воспаление распространяется на цилиарное тело и ведет к понижению напряжения глазного яблока.

Однако таким глазам грозят две тяжелые опасности, неудержимо ведущие к слепоте, если против них не будут приняты своевременно меры. Одна из этих опасностей – вторичная глаукома; опасность ее тем больше, чем обширнее передняя синехия;

почти, как правило, глаукома развивается в случае приращения к рубцу всего зрачкового края. Вторая опасность – это вторичный эндофтальмит (поздняя инфекция). Чем тоньше рубцовый слой над приращенной радужной оболочкой и чем сильнее эктазирован рубец, тем реальнее эта опасность, так как при этом тем легче может произойти повреждение эпителиального покрова.

Экстремальные методы народной медицины от бельма в глазу

Существуют и необычные методы лечения помутневшей роговицы глаза с помощью народной медицины. Некоторые из таких, удачно описаны в газете «Вестник ЗОЖ» в форме отзывов. Некоторые из них я для вас напишу здесь:

  1. Маргарита, 36 лет: «У моей бабушки в детстве, были пятна в обоих глазах, и она практически ничего не видела. Ее мама заливала мед в глиняный горшок, обмазывала его тестом и ставила все это в русскую печь на ночь. Утром доставала жидкий мед и капала его в глаза каждый день. Пятна исчезли, а бабушка с тех пор хорошо видела».
  2. Виктор, 48 лет: «Два года назад, у меня диагностировали лейкому на правом глазу. Это была начальная стадия болезни. Мой товарищ посоветовал закапывать глаз смесью из желчи щуки и рафинированного подсолнечного масла в частях 2:1.

Звучит неприятно, но он убедил меня в эффективности лекарства, так, как его брат, таким способом сумел вылечить этот же недуг. Я тоже решил попробовать. Через месяц зрение улучшилось и сейчас я все еще хорошо вижу. Спасибо другу и народной медицине».

Несмотря на положительные отзывы о народных средствах, перед лечением проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить степень патологии. Часто, вылечить болезни глаз только лишь нетрадиционной медициной не получается, поэтому ее используют в комплексе с медикаментозным лечением и хирургией.

Загрузка ...
Adblock detector