Визометрия глаза – метод определения остроты зрения

Что такое острота зрения?

Основным параметром нашего зрения, его главным качеством будет острота. Это «умение» глаза разделять две точки при наименьшем угле между ними.

Норма предполагает, что мы можем различить две точки, между которыми угол в 1 мин. Офтальмологи принимают его за 100% или же единицу. Некоторые люди способны распознать и более мелкие предметы и имеют остроту 150% (если могут прочитать 11 строку в таблице) или 200% (читают 12 строку).

Исчисление этого качества зрения принято проводит с помощью формулы Дондерс V= d/D (V— это острота, d— дальность с которой испытуемому удается распознать показанный знак, а D— дальность на которой данный знак должен быть виден).

Как определяют зрение у детей с помощью визометрии

У новорождённых остроту зрения оценивают по общей двигательной реакции на свет, по прямой и содружественной реакции.

С двухнедельного возраста малыш поворачивает голову в сторону ярких предметов, а с месяца фиксирует глаза на движущемся предмете. С двух месяцев предметное зрение исследуют с помощью красного шарика 4 см в диаметре, подвешенного у окна.

Ребёнка подносят к окну и фиксируют расстояние, с которого он начинает следить за шариком. Острота зрения 1,0 диагностируется, если расстояние составляет 5 метров; 0,8 – 4 метра; 0,6 – 3 метра; 0,4 – 2 метра; 0,1 – 0,5 метра.

С полугода диаметр шарика составляет 7 мм, а с года до двух лет применяют шарики диаметром 7 мм, 15 мм, 22 мм, 30 мм, 40 мм.

Для детей с трёх до семи лет используют таблицы Орловой и Алейниковой с легко определяемыми изображениями животных, самолётов, машинок. Предварительно врач обсуждает с ребёнком рисунки на близком расстоянии и определяет, как они будут называть каждое изображение, затем ребёнок рассматривает таблицу двумя глазами.

Визометрия у детей, особенно младшего возраста, является довольно трудоемкой задачей. Например, у новорожденных наличие зрения оценивают поведенческими методами. В более старшем возрасте (2-5 месяцев) определяют чувствительность ребенка к яркому свету.

Еще позднее показывают шар ярко-красного цвета и 4 см в диаметре. Его подвешиваю на фоне окна на нитке и отмечают расстояние, на котором малыш фиксирует на нем взгляд и начинает следить или тянуться рукой.

В возрасте полугода диаметр шаров можно уменьшить. Чтобы ориентировочно оценить остроту зрения, можно показывать и белые шары разного размера на темном фоне. В возрасте старше трех лет используют уже специальные детские таблицы с предметами (оптотипами), которые представлены в виде животных, игрушек, машин (таблицы Алейниковой и Орловой).

Визометрия у детей представляет большую трудность. Для проведения этого исследования зрения у них разработано следующие способы.

Для грудничков используют яркие (чаще красные) сферы или шарики:

  • Для крох от 2 до 6 месяцев сферу диаметром 4 см подвешивают на фоне окна и приближают к малышу. Результат фиксируется на том уровне, когда грудничок начал реагировать (тянуться ручками, смотреть на нее).
  • Малыши старше 6-месячного возраста способны различать предметы меньшего диаметра, их можно разместить на белой простыне (или белые предметы на темном фоне) и фиксировать с которого расстояния кроха ими заинтересуется (чаще размер тех, которыми он заинтересовался).

Для дошкольников. Для малышей старше 3-летнего возраста используют таблицы Орловой. Где детям нужно называть легко узнаваемые картинки. При затруднении с установлением остроты зрения малыша проводят объективные методики исследование качества зрения.

Лечитесь и будьте здоровы!

Предлагаем ознакомиться:  Перелом нижней стенки правой орбиты у ребенка

Как осуществляется процедура

Таблицы для проведения визомтерии располагаются на высоте 120 сантиметров от пола. Пациент при этом должен находиться на расстоянии 5 метров. Врач должен внимательно следить за поведением человека, чтобы он максимально корректно себя вел в процессе осуществления процедуры.

Обязательно важно во время визометрии обследовать каждый из глаз пациента. Для этого ему поочередно следует закрывать противоположный посредством определенного заслона. При этом использование ладошки не считается приемлемым. Она может немного изменить полученные результаты в одну или же другую сторону.

Также будет интересно узнать о том, как правильно использовать очки в дырочку для улучшения зрения.

Врач в процессе осуществления процедуры визометрии должен посредством указки указывать на тот или же иной символ. Задача человека при этом заключается в осуществлении ответных реакций в виде должного уровня реагирования.

Считается, что в случае, когда пациент более чем три секунды не отвечает на вопрос о том, на что показывает специалист, значит, что он не смог должны образом рассмотреть символ. Также ни в коем случае не допускается наклонение головы и тела, и даже прищуривание глаз.

Первоначально доктор должен указывать на символы небольшого размера. Если пациент не может их распознать, значит врач может перейти на более крупные буквы и изображения. В обратной последовательности проводится обследование детей, что связанно с их не очень хорошей концентрацией внимания, возможностью повышенной усталости и нежеланием проходить процедуру визометрии.

После процедуры специалист должен осуществить соответствующую запись в медицинской карте пациента, как о прохождении собственного самого обследования, так и об его результатах. На их основании проводится определение необходимости дальнейшей корректировки функциональности зрительной системы человека или же отсутствие такой потребности.

А вот как делается зарядка для улучшения зрения и как её произвести правильно, можно увидеть в видео по ссылке.

Несмотря на это, последние исследования проводятся зачастую лишь в случае наличия соответствующих показаний. В это же время визометрия осуществляется каждый раз при посещении пациентов офтальмологического кабинета.

Расшифровка показаний

Результаты визометрии офтальмолог фиксирует формулой.

100% зрение левого и правого глаза обозначается Vis OD = 0,1 и Vis OS= 0,1. Это свидетельствует о том что, обследуемый с 5 метров видит буквы 10 строки.

Возможно, что глаза имеют разную остроту зрения, поэтому процедура визометрии проходит для каждого глаза поочередно. Например, если правый глаз со стандартного расстояния распознает оптотипы только первых 4 строк, то офтальмолог фиксирует показатель Vis OD=0,4. А левым глазом пациент видит буквы первых 8 строк, то показатель будет Vis OS =0,8.

Vis=d /D. 

d – это количество метров, с которого пациент может четко увидеть все оптотипы определенной строки.D – расстояние, с которого эти же оптотипы должен распознавать человек со 100% зрением.

Vis=3м/50м=0,06

На сегодняшний день есть возможность проведения визометрии с помощью компьютерной диагностики. Длительность процедуры составляет 1 минуту. Необходимо смотреть в одну точку в центре экрана монитора. Результат обследования выдает компьютер сразу для обоих глаз. По сравнению с печатными таблицами этот способ более точный и оперативный.

Предлагаем ознакомиться:  Годен к строевой службе - Всё о получении военного билета

Согласно медицинской статистики, острота зрения начинает падать с возрастом. В среднем, после 45 лет. Для предотвращения ухудшения зрения в более раннем возрасте необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Статьи по теме:

Оценка основной функции глаза – остроты зрения при профилактических осмотрах и диагностике заболеваний глаза.

Способы определения качества зрения у взрослых

Проводят визометрию (в подавляющем большинстве случаев) при помощи специальных таблиц, а также объективных методик. Для грудных детей, и малышей до 3-х лет разработаны специальные способы обследования. Для людей слабовидящих также есть специальные методики, отличные от табличных.

Исследование с помощью таблиц очень широко применяются в практике офтальмологов. Их используют во всем мире для определения остроты зрения. Суть способа в том, что тестируемому, сидящему на определенном расстоянии от плаката, показывают буквы, расположенные в таблице рядами. Задача проверяемого озвучить буквы таблицы, которые в офтальмологии принято называть оптотипами.

Обследование проводится на одном глазу (монокулярно), первым проверяется правый, затем левый. Глаз, который не обследуется в данный момент, закрывают непрозрачной лопаткой. Жмурить его нельзя. Затем (это делается не всегда) проводится обследование обоих глаз одновременно (бинокулярно).

Если тестируемый носит очки, то исследование проводится также и в очках, это необходимо для того, чтобы установить полностью ли компенсируется недостающая острота с помощью коррекции.

При проведении визометрии вблизи расстояние до таблицы должно составлять 33 см.

Для проведения обследования важно три фактора:

  • освещение в помещении, а точнее, самой таблицы. Она должна быть хорошо видна(700 лк), но луч света не должен мешать восприятию (в некоторых случаях используют специальный ящик с зеркалами – аппарат Рота);
  • расстояние от испытуемого до таблицы. В СНГ, Франции, Германии, Японии оно должно составлять 5 м, во многих других странах – 6 м (20 фунтов);
  • время демонстрации оптотипов. На один символ должно уходить 6 секунд (считается, что этого достаточно, чтобы глаз распознал символ).

Итог вычисляется для каждого глаза отдельно. Фиксируется результат, если весь ряд прочитано правильно. При допущении ошибки в ряду (один оптотип назван неправильно), возвращаются на предыдущий ряд. Засчитывается тот, в котором все оптотипы названы верно. Записываются показатели так:

  • для правого глаза: OD,
  • для левого глаза: OS ,
  • оба глаза (этот показатель обычно выше): OU.
  • термин Visus ( VA, Vis) обозначает остроту зрения.

Например, если запись выглядит так: «Vis OD/OS =0,6/9,0», то ее расшифровка значит, что правый глаз видит на 60%, а левый на 90%.

Хотя такая классификация не совсем точна, так как между 0,7/0,8 и 0,1/0,2 будет существенная разница в качестве зрения (и там, и там разница только в 0,1).

Виды таблиц в визометрии.Визометрия проводится с помощью таблиц. В обычных офтальмологических кабинетах это таблицы или плакаты. Иногда используют также экраны или же мониторы компьютера.

Всего существует несколько вариантов таблиц.

В офтальмологических кабинетах для визометрии взрослых используют чаще всего таблицы Сивцева-Головина, а для малышей, которые не умеют читать, или читают плохо – таблицы Орловой.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни новорожденных котят » Загадочные кошки

Тест с диафрагмой.Его используют для дифференциации поражения при выявлении ухудшения зрения. Так, если при помощи этого теста удалось повысить остроту, то имеет место дефект рефракции. Если нет, то причина снижения в сетчатке или нарушении зрительного пути. Однако при значительном падении зрения данный тест может быть ошибочным.

Типы офтальмологических таблиц

1.Таблица Сивцева

Состоит из перечня определенных русских букв. Всего в таблице 12 строк, в верхней строке находятся самые крупные буквы и с каждой последующей строкой величина букв уменьшается. В левой стороне таблице возле каждой строчки прописана латинская буква «V» с определенным числовым значением.

Это показатель остроты зрения, именуемый визусом. А справа латинской буквой «D» указано количество метров, с которого знаки конкретной строчки должны распознаваться под углом зрения в 1 мин. 100% считается зрение равное V=0,1.

Для этого человек должен с дистанции в 5 метров распознавать знаки написанные в 10 строке, и с 50 метров оптотипы верхней строки. Строки 11 и 12 могут распознать люди с 150% и 200% зрением, они встречаются крайне редко.

2.Таблица Головина

Она идентична таблице Сивцева – те же 12 строк с визусами слева. Но вместо русских букв здесь используются кольца Ландольта – круги с разрывами с одной из 4 сторон. Величина колец рассчитывается по формуле 7мм/V (соответствующую определенной строке).

В результате получается, что в первой строке сверху располагаются круги диаметром 70 мм, а в нижней – диаметром 3,5 мм. По указке врача пациент должен назвать с какой стороны у кольца разрыв.Таблица может применяться в комплексе с таблицей Сивцева.

3.Таблица Орловой

Используется для диагностики зрительного аппарата малышей. Ведь не все дошкольники знают алфавит. Поэтому оптотипы всех 12 строк составляют картинки и кольца Ландольта. Размер картинок для каждой строки определяется тоже по формуле.

4.Таблица Снеллена

Создана в 1862 году, является общепринятой в большинстве стран мира. Оптотипами здесь выступают латинские буквы в 11 строк, размер их также увеличивается снизу вверх.

Около каждой строки указано расстояние в футах, с которого человек с нормальным зрением должен распознать эту букву. Самый нижний ряд, который обследуемый может прочесть без ошибок и определяет показатель остроты зрения.

5.Таблица Поляка

Роль оптотипов здесь выполняют круги разного размера с разрывами и линии из параллельных полос. Демонстрируются на близком расстоянии.

Это нестандартная таблица, она используется только в определенных случаях:

  • если зрение пациента ниже показателя 0,1;
  • для военно – врачебной экспертизы, при медицинском осмотре для военной службы;
  • для медико – социальной экспертизы, при медицинском осмотре для определения группы инвалидности.

Цены на определение остроты зрения

Визометрия не требует расходных материалов и высокой квалификации медицинского работника. Поэтому данное исследование, как правило имеет невысокую стоимость. В оптиках оно может проводиться условно бесплатно (при снижении остроты зрения Вам просто попытаются продать очки, вне зависимости от причины, вызвавшей снижение зрения).

Средняя цена визометрии в глазных клиниках Москвы составляет от 500 до 1000 рублей.

Загрузка ...
Adblock detector