Травма глаза. Ранение глаза. Повреждения глаза. Глазная травма. Первая помощь при травме глаза, при ранении глаза

Механические травмы глаз: почему нельзя медлить с помощью?

Любые повреждения этих сложных и чувствительных органов ведут к негативным последствиям, среди которых самыми опасными являются:

  • сморщивание глазного яблока;

  • травматическая катаракта;

  • снижение остроты зрения;

  • полная/частичная слепота;

  • факогенная глаукома;

  • отслойка сетчатки;

  • бельмо на глазу.

Оперативная медицинская помощь поможет избежать этих проблем. Но важно соблюдать правила оказания первой помощи и ни в коем случае не заниматься самолечением. Также важно помнить о правилах безопасности при обращении с травмоопасными предметами и химически активными веществами в быту и на производстве.

Диагностика травмы глаза

Для постановки диагноза специалисту необходимо поговорить с пациентом и выяснить каким образом и при каких обстоятельствах было получено ранение, какой предмет послужил повреждению, и какие меры были приняты для оказания первой помощи.

Травма глаза чаще всего является производственной. Бытовые повреждения, чаще всего, наблюдаются у детей. Степень тяжести повреждения во многом зависит от размера ранящего предмета, объема повреждений и многих других факторов.

Специалист выявляет травму по характерным для нее симптомам. Абсолютными проявлениями проникающего повреждения глаза являются:

  • сквозное повреждение роговицы глаза и склеры;
  • выпячивание внутренних структур тела через раневое отверстие наружу;
  • выделение внутриглазной жидкости через поврежденный участок (для определения осуществляется флуоресцентная проба);
  • наличие проникающего ранения повреждающего радужную оболочку и хрусталик;
  • присутствие постороннего предмета в глазу;
  • образование воздушного пузырька с стекловидном веществе.

Относительные признаки проникающей травмы:

  • пониженное давление внутри глаза;
  • патологические изменения в размерах передней камеры органа зрения;
  • проникновение крови под слизистые покровы глазного яблока;
  • присутствие крови в передней камере органа зрения;
  • проникновение крови в стекловидное вещество, сетчатку или хориоидею;
  • нарушение формы зрачка и изменение его размеров;
  • нарушение целостности или полное разрушение радужной оболочки;
  • катаракта травматического происхождения;
  • вывих или подвывих хрусталика.

При обнаружении любого абсолютного признака недуга, специалист вправе диагностировать проникающее ранение глаза. Диагноз — поверхностное ранение глаза устанавливается после визуального осмотра органа зрения и обнаружения нарушения целостности поверхности глаза.

Офтальмолог осуществляет обследование, по результатам которого назначается терапия. Для определения характера и степени повреждения осуществляется:

  • оценка качества зрения;
  • определение полей зрения;
  • измерение давления внутри глаза;
  • Электрофизиологическое исследование, позволяющее определить состояние зрительного нерва;
  • биомикроскопия с целью определения целостности хрусталика и радужки глаза.

Если состояние больного и структур глаз удовлетворительное, осуществляется осмотр глаза с применением фармакологических средств, приводящих к расширению зрачка. Осмотр глазного дна позволяет определить наличие нарушений в сетчатке и стекловидном теле.

Практически при любом ранении необходимо проведение УЗИ, МРТ, рентгена, КТ. Это позволяет определить тяжесть ранения и выяснить имеется ли в ране инородный предмет. Для того, чтобы картина недуга была ясна, необходимо правильное оказание помощи в случаях ранения глаз. Как правило, правила оказания первой помощи таковы:

  • не пытаться извлекать инородные тела самостоятельно;
  • наложить чистую повязку на глаз;
  • доставить пациента к специалисту, желательно в положении полулежа.

Независимо от того, какие ранения, проникающие или непроникающие, последствия могут быть печальны.

Классификация ранений в глаз

Существует множество различных классификаций травмы глаз, перечислим самые распространенные из них.

  • спортивные травмы глаз (удары о спортивное снаряжение, ушибы мячом и др.);
  • боевые травмы глаз (удары взрывной волной, осколками снарядов, травмы, полученные при применении «холодного» оружия);
  • производственные травмы глаз (полученные во время работы с инструментами, на станках);
  • травмы глаз, появившиеся по причине чрезвычайных ситуаций (аварии на химическом производстве, пожар и т.д.);
  • бытовые травмы роговицы глаз (удары тяжелыми предметами, конечностями, попадание инородных тел в глаз т.п.).

Иногда в отдельный вид выделяются и детские глазные травмы.

mehanicheskaya-travma.jpg

Все глазные повреждения можно разделить на 4 степени:

  • легкая степень травмы глаза (не снижает зрение у человека);
  • средняя (снижение зрения носит временный характер);
  • тяжелая (длительное ослабление функции зрения);
  • особенно тяжелая (возможна безвозвратная потеря зрения).

По глубине поражения выделяют непроникающие раны (эрозии, контузии, инородные тела) и проникающие (травмы органов зрения с нарушением целостности фиброзной оболочки).

По механизму проявления глазные ранения делятся на следующие категории:

  • закрытые травмы глаза (ранения, не повреждающие целостность глазного яблока) – контузия и непроникающее ранение;
  • открытые травмы – разрыв глазного яблока и прободение.
  • простое проникновение – ранение глаза с одним входным отверстием;
  • проникновение с присутствиеминородного тела;
  • сквозное ранение – ранение глаза насквозь;

Кроме этого выделяют химические, термические и лучевые ожоги.

Контузия – повреждение тупым предметом или взрывной волной, приводящее к ушибу глаза или его сотрясению. Встречаются все 4 вида контузии: от легкой степени до особо тяжелого ранения.

Травмирование глаза может быть прямым (непосредственный удар в глаз) и непрямым (сильный удар в голову, при котором травмируется и орган зрения).

Контузия глаза приводит к повышению внутриглазного давления, деформации глазного яблока и изменениям во всех оболочках глаза:

  • при повреждении конъюнктивы появляются кровоизлияния;
  • тяжелая травма роговицы глаза может привести к ее помутнению и развитию рубцов;
  • разрыв склеры опасен возможностью внутриглазного кровотечения;
  • изменение радужной оболочки может привести к деформации зрачка или к полному отрыву радужки (травматическая аниридия);
  • если при контузии был задет хрусталик, то это приводит к его вывиху и перемещению в заднюю камеру глаза, в результате чего может развиться посттравматическая катаракта глаза;
  • при повреждении сетчатки глаза сначала появляется ее помутнение, кровоизлияние, разрыв, воспаление. А на более поздних сроках травма глаза приводит к дистрофии сетчатки, отслойке и атрофии зрительного нерва.

Помните: даже легкое повреждение глаза может привести к опасным последствиям в будущем! Обязательно обратитесь к врачу при любых нарушениях в работе органа зрения!

При открытом повреждении могут быть как прободные, так и непрободные ранения, угрожающие серьезными осложнениями.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое рак глаза симптомы и диагностика

Человек, получивший открытую травму глаза, может испытывать спазм век, сильную боль, возможны отек века и кровотечение из раненого глаза, сильное ухудшение зрения.

О разрушении глазного яблока свидетельствует изменение его размера, сильное кровотечение, помутнение глаза. У пациента повышается температура, появляются резкая боль, отечность, гной в глазу. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство!

Ожоги глаз

При химических, термических и лучевых ожогах глаз могут наблюдаться одинаковые симптомы заболевания:

  • 1 степень – появление отека и покраснения тканей глаза;
  • 2 степень – возникновение небольших пузырьков на веке глаза и белых струпов (омертвевшей ткани) на склере и роговице;
  • 3 степень – матовая роговица и омертвение слоев глаза на половине его площади;
  • 4 степень – повреждено более половины площади органа зрения, что приводит к сосудистым нарушениям, деформации, прободению глаза и даже появлению обугливания.

Непроникающие ранения бывают в случае попадания в область глаза острых и мелких инородных тел (небольшие камешки, древесные опилки, металлические стружки и т.д.).

При данной травме глаза наблюдаются следующие симптомы: появление красноты на конъюнктиве, светобоязнь, затрудненное моргание, точечные, болезненные ощущения.

Не стоит пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, это может осложнить ситуацию. Более подробно о проблеме инородного тела в глазу можно прочитать здесь.

Повреждения глаза могут быть различного характера. Выделяют три основные группы ранений глаза:

  1. Непроникающее. Данный вид ранения может находиться на любом участке глаза и иметь различные размеры. Довольно часто на поверхности таких ранений находится патологическая микрофлора, приводящая к инфицированию раны. Если рана инфицирована, в ней содержится инородные предметы, а терапия при этом не осуществляется, возможно развитие осложнений в виде кератита или кератоувеита.
  2. Проникающее. Травмирование глаза осуществляется различными острыми предметами способными нарушить целостность оболочки глазного яблока (склеры, роговицы глаза и других структур), например, стекло, метал, ветки, ножи, и т.д. Чаще всего в полости раны находится инфекция, приводящая к серьезному воспалению, кроме того, если посторонний предмет не извлечен вовремя, он начинает вступать в реакцию с тканями глаза, и может спровоцировать необратимые изменения. Практически любое проникающее ранение роговицы или глаза в целом может спровоцировать развитие тяжелых осложнений, а также привести к нарушению качества зрения, либо полной слепоте.
  3. Сквозное.

Любое ранение проникающего характера является тяжелым и сочетает в себе три группы:

  • проникающее ранение (однократное нарушение целостности стенки глазного яблока);
  • сквозное ранение (двойное повреждение стенки глазного яблока одним предметом);
  • разрушение глазного яблока.

Следует отметить, что приникающее ранение может иметь осложненную форму, поэтому важно своевременное оказание первой помощи.

Лечение травмы глаза

Тяжелая травма глаза в первую очередь характеризуется повреждением не только фиброзной капсулы глазного яблока, но и повреждением внутриглазных структур, таких как хрусталик, сосудистая оболочка, стекловидное тело и сетчатка.

Поэтому от врача требуется творческое мышление и универсальное владение хирургическими методиками: удаление травматической катаракты, имплантация или репозиция интраокулярной линзы, пластика радужки, удаление помутнений, крови и инородных тел из стекловидного тела, проведение витреоретинальных операций на сетчатке глаза.

В нашей клинике работают именно такие специалисты. Клинический опыт военно-полевой офтальмохирургии, современное диагностическое и хирургическое оборудование дают возможность правильно организовать специализированное хирургическое лечение при изолированных и сочетанных травмах органа зрения.

К сожалению, травма глаза часто сочетается с повреждением вспомогательного аппарата органа зрения (веки) и мягких тканей окологлазничной области, что приводит к формированию посттравматических деформаций мягких тканей лица и обезображивающих рубцов, ведущих к птозу, вывороту и завороту век, нарушению функции слезного аппарата.

Как правило, именно последствия, а не сама травма глаза, негативно отражаются на психоэмоциональной сфере пациента, приводя к замкнутости, угнетенности настроения, резкому снижению результативности семейных, профессиональных и общественных функций.

Поэтому при планировании операции перед офтальмохирургом стоит серьезная задача: выбрать наиболее подходящий способ или комбинацию способов, направленных на восстановление формы и функции поврежденных мягких тканей.

Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза – в условиях стационара.

При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях – извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.

«МедикСити» оказывает помощь пациентам с любыми офтальмологическими заболеваниями. Врачи-офтальмологи клиники владеют всеми современными методами диагностики и лечения в офтальмологии и применяют в своей работе высокоточное оборудование от мировых европейских производителей. Доверьтесь нам, и мы позаботимся о вашем зрении!

После полученной травмы требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Различные виды повреждений требуются разные методы лечения:

  1. Повреждения век. Такая травма требует хирургическую обработку и наложение шовного материала. При повреждении слезного канала, требуется установка зонда Полака.
  2. Посторонний предмет в конъюнктиве или роговице. Терапия осуществляется в условиях приемного покоя. Инородное тело извлекается из роговицы глаза посредством инъекционной иглы, а на пораженный участок наносится препарат с антибактериальным эффектом.
  3. Контузия глазного яблока. Терапия может осуществляться как медикаментозным, так и хирургическим путем. Обязательное условие — холод на поврежденный участок и постельный режим. В ходе терапии показано применение фармакологических средств для остановки кровотечения, предотвращения развития инфекции, снятия отечности тканей и устранения воспалительных реакций. Хирургическое вмешательство производится при наличии разрывов сетчатки или склеры, а также при вторичной глаукоме и катаракте возникшей из-за травмы.
  4. Проникающие ранения глаза. Первая помощь при ранении глаза проникающего характера — стерильная повязка и транспортировка в медицинское отделение в положении полулежа. Для того, чтобы предотвратить развитие инфекции применяются антибактериальные капли. При необходимости допустимо применение обезболивающих средств, как местного, так и общего действия. При поступлении в медицинское учреждение осуществляется введение противостолбнячной вакцины, а также антибактериальный препарат широкого спектра действия. Последующее лечение осуществляется оперативным путем. В ходе хирургического вмешательства осуществляется хирургическая обработка и ревизия ранения, извлечение посторонних предметов расположенных в глазной полости, профилактические процедуры по предотвращению отслоения сетчатой оболочки глаза и т.д.
  5. Ожоги. При любой тяжести ожога необходимо введение противостолбнячной вакцины. Ожоги первой степени подлежат лечению в домашних условиях посредством применения антибактериальных капель и мазей. Более тяжелые формы повреждений лечатся в условиях стационара. До 3 стадии ожогов используются консервативные методы терапии, ожоги 3-4 стадии требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях применяются лечебные контактные линзы.
Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика для глаз. Упражнения для восстановления зрения.

Если ранение глаза привело к полной потере зрения, принимается решение о его удалении в течение 2 недель. Такая терапия должна осуществляться под контролем врача иммунолога. Для терапии используются:

  • кортикостероиды;
  • гормональные препараты, при отсутствии эффективности заменяются на иммуносупрессивную терапию;
  • мидриатики в виде раствора для глаз или уколов.

Хорошую эффективность показывает плазмоферез и ультрафиолетовое облучение крови.

При наличие эндофтальмита осуществляется применение фармакологических средств с антибактериальным эффектом в высоких дозировках, так же антибактериальные средства вводятся в стекловидное вещество. Если терапия не дает нужного результата производится ампутация глазного яблока.

Прободное ранение левого или правого глаза — ранение, требующее длительной, комплексной терапии. Медикаменты применяются по следующей схеме.

  1. Местный прием мидриатиков. Для терапии применяются «Мезатон», «Тропикамид» или «Мидриацил». Применение осуществляется 3 раза в сутки по 1 капле.
  2. Антибактериальных средств. Применение осуществляется местно (накладывается мазь, либо применяются глазные капли), в виде системы или парабульбарно. Рекомендовано использование таких средств, как «Тобрекс», «Флоксал» , «Офтвквикс», «Гентамицин», «Цефазол». Также допустимо использование тетрациклиновой или эретромициновой мази. Мазь накладывается на пораженный глаз до 3 раз в сутки. Парабульбарные инъекции осуществляются каждый час на протяжении первых двух дней, в дальнейшем количество применений сокращается до трех.
  3. Противовоспалительные средства. Применение осуществляется системно, либо местно (закапываются капли, либо накладывается мазь). Показано использование следующих средств: «Индоколлир», «Наклоф», «Диклоф». Использование препаратов осуществляется до 4 раз в сутки.
  4. Ингибиторы протеолитических ферментов. Применяются такие средства, как «Контрикал» и «Гордокс».

Кроме представленных фармакологических средств, для того, чтобы осуществить лечение проникающего ранения глаза производится дезинтоксикационная терапия, прием диуретиков, сосудорасширяющих средств, витаминов и десенсибилизирующих лекарств.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах ожогов и тяжелых формах проникающих ранений органа зрения.

Первая помощь при травме глаза

Ранения глаза подразделяются на проникающие и непроникающие в зависимости от глубины раневого канала. Если раневой канал распространяется на все оболочки глаза, то это проникающее ранение глаза. Если раневой агент не проникает сквозь оболочки глаза, то ранение относится к непроникающим.

Непроникающее повреждение глаза не приводит к нарушению целостности наружной оболочки (роговицы и склеры) на всю толщину и может быть с наличием или отсутствием инородных тел. Самым распространенным видом непроникающего ранения являются ранение роговицы глаза с наличием инородного тела.

sorinka-v-glazu.jpg

Как правило, повреждение глаза подобного вида возникает при несоблюдении правил техники безопасности и при работе без защитных очков с болгаркой или сварочным аппаратом. Такое ранение глаза, как правило, не вызывает тяжелых осложнений и редко влияет на функции органа зрения.

Любая травма роговицы глаза сопровождается ощущением инородного тела в глазу, покраснением, обильным слезотечением, выраженной светобоязнью, невозможностью открыть глаз.

Ранение роговицы глаза требует обязательного удаления инородного тела при его наличии. Однако выполнить это может только врач-офтальмолог при наличии соответствующего оборудования. Поэтому первая помощь при травме глаза в подобном случае заключается в закапывании дезинфицирующих капель и закладывании антибактериальной глазной мази.

Проникающие ранения глаза по своей структуре неоднородны и включают три группы повреждений, существенно отличающихся друг от друга. До 80% всех пациентов, которые находятся на стационарном лечении по поводу травмы глаза, отмечаются проникающие ранения глазного яблока – повреждение глаза, при котором ранящее (инородное) тело рассекает всю толщу наружных оболочек глаза (склеры и роговицы).

Это наиболее тяжелая глазная травма, поскольку она зачастую приводит к необратимому снижению зрительных функций вплоть до полной слепоты, а в ряде случаев может быть причиной гибели другого, неповрежденного глаза.

Проникающая травма глаза и ее последствия характеризуются вариабельностью прогноза восстановления зрительных функций, что зависит не столько от характера и обстоятельств получения повреждения глаза, сколько от глубины, локализации и формы ранения глазного яблока.

I. По глубине повреждения:

  1. Проникающее ранение глаза, при котором раневой канал проходит через роговицу или склеру, распространяясь в полость глаза на различную глубину, но не имеет выходного отверстия.
  2. Сквозное ранение глаза. Раневой канал прободает оболочки глаза, имеет как входное, так и выходное отверстие.
  3. Разрушение глазного яблока – повреждение глаза с деструкцией глазного яблока, сопровождающееся полной и безвозвратной утратой зрительных функций.

II. В зависимости от локализации ранение глаза подразделяется на:

  • роговичное, при котором повреждается роговица глазного яблока;
  • роговично-склеральное ранение – раневой канал распространяется как на роговицу, так и на склеру глаза;
  • склеральное ранение глазного яблока – раневой канал проходит только через склеру.

III. По размеру раны: маленькие (до 3 мм), средней величины (4-6 мм) и большие (свыше 6 мм).

IV. По форме: линейные ранения, неправильной формы, рваные, колотые, звездчатые, с дефектом ткани. Кроме того, ранение глаза может быть с зияющими или адаптированными краями раневого канала.

Любая травма глаза, при малейшем подозрении на проникающий характер повреждения, должна быть в срочном порядке доставлена в клинику для оказания специализированной глазной помощи.

Первая помощь при травме глаза проникающего характера или подозрении на нее:

  1. Закапать анестезирующие (обезболивающие) капли (0,25 % раствор дикаина, Алкаин, Инокаин, 2% раствор новокаина) и дезинфицирующие глазные капли (0,25% раствор левомицетина, 20% раствор сульфацил-натрия).
  2. Осторожно с помощью влажного ватного тампона удалить поверхностно лежащие инородные тела в окологлазничной области, стараясь избегать манипуляций в области раны.
  3. Повторно закапать дезинфицирующие глазные капли, заложить антибактериальную глазную мазь (1% тетрациклиновая глазная мазь, мазь Флоксал) и наложить стерильную повязку на оба глаза, особенно в тех случаях, когда имеется большая рана.
  4. Внутримышечно ввести противостолбнячный анатоксин или сыворотку, антибиотики широкого спектра действия.
  5. Обеспечить доставку пострадавшего в глазной стационар в максимально короткие сроки.

Наша клиника имеет огромный опыт военно-полевой офтальмологии, полученный в ходе боевых действий в Республике Афганистан, первой и второй Чеченских кампаниях, способна оказать высокоспециализированную офтальмологическую помощь при травме глаза любой степени тяжести, включая сочетанные повреждения глазного яблока.

Как правило, оперативное лечение при тяжелой травме глаза длительное, многоэтапное, однако, несмотря на высокую квалификацию наших специалистов и достижения современной офтальмохирургии, не всегда удается восстановить зрительные функции полностью.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика для глаз при близорукости для улучшения зрения: отзывы

Поэтому нами выработаны основные постулаты успешного лечения глазной травмы и ее последствий, сохранения анатомической и функциональной целостности органа зрения:

  • первая помощь при травме глаза заключается в максимально бережном отношении к травмированному глазу, обеспечении абсолютного покоя пациента;
  • повреждение глаза требует скорейшего обращения пострадавшего к специалисту – офтальмологу;
  • своевременное начало патогенетически обоснованного консервативного лечения (системная антибактериальная, противовоспалительная и антиоксидантная терапия);
  • травма глаза требует выполнения хирургического лечения не в максимально ранние, а в оптимальные, с точки зрения стадийности развития раневого процесса в глазу, сроки;
  • прободная травма глаза требует проведения адекватного хирургического лечение с применением технологий витреоретинальной хирургии и современных методов диагностики.

В первую очередь нужно изучить жалобы пациента, анамнез и обстоятельства получения повреждение глаза, по-скольку очень часто пострадавший по той или иной причине может скрывать или искажать важную информацию, истинную причину и механизм получения ранения глаза.

kapli.jpg

Особенно это касается детей. Глазная травма в мирное время, как правило, является производственной, бытовой или спортивной. При этом тяжесть глазной травмы зависит от размера ранящего объекта, кинетической энергии и его скорости во время воздействия.

Диагностику проникающих ранений глаза проводят путем выявления характерных симптомов. Последние, по своей значимости, могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные признаки проникающего ранения глаза:

  • сквозная рана роговицы или склеры;
  • выпадение в рану внутренних оболочек глаза (радужки, ресничного тела, хориоидеи), стекловидного тела;
  • истечение внутриглазной жидкости через рану роговицы, подтвержденная результатами флюоресцеиновой пробы;
  • наличие раневого канала, проходящего через внутриглазные структуры (радужку, хрусталик);
  • наличие инородного тела внутри глаза;
  • наличие пузырька воздуха в стекловидном теле.

Относительные признаки проникающего ранения глаза:

  • гипотония (низкое внутриглазное давление);
  • изменение глубины передней камеры (мелкая – при ранении роговицы, глубокая – при ранении склеры, неравномерная – при роговично-склеральном ранение глаза);
  • кровоизлияние под слизистую оболочку глазного яблока, наличие крови в передней камере (гифема);
  • кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм), хориоидею, сетчатку;
  • разрывы и надрывы зрачкового края радужной оболочки, изменение формы и размера зрачка;
  • надрыв (иридодиализ) или полный отрыв (аниридия) радужки;
  • травматическая катаракта;
  • подвывих или вывих хрусталика.

Диагноз проникающего ранения правомерен при обнаружении хотя бы одного из абсолютных признаков.

Только специалист может определить степень и характер имеющихся повреждений органа зрения и выбрать тактику оперативного лечения. В нашей клинике Вам проведут все необходимое обследование с помощью современного высокоточного оборудования.

Обследование проводится очень тщательно, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. Любая травма глаза требует немедленного обращения пациента к офтальмологу, чтобы не пропустить тяжелой патологии и предупредить развитие осложнений.

  • определение остроты зрения, что позволяет определить состояние центральной области сетчатки;
  • исследование поля зрения (компьютерная периметрия) для определения состояния сетчатки на периферии;
  • исследование угла передней камеры (гониоскопия);
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование переднего отрезка глазного яблока (биомикроскопия), что позволяет определить состояние радужной оболочки, хрусталика.

Если позволяет состояние интраокулярных структур и внутриглазное давление, то дальнейшие исследования проводятся при медикаментозно расширенном зрачке.

  • биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела;
  • исследование глазного дна (офтальмобиомикроскопия), что позволяет выявить состояние сетчатки и ее взаимоотношения со стекловидным телом, определить качественные изменения сетчатой оболочки и их локализацию.

Офтальмобиомикроскопия в нашей клинике проводится с обязательной регистрацией и фотографированием полученных данных, что дает возможность получить документальную информацию о состоянии глазного дна и достоверные результаты эффективности назначенного лечения.

Практически во всех случаях, несмотря на обстоятельства ранения и симптомы, тяжелая травма глаза требует проведения рентгенографии, компьютерной томографии, УЗИ, ЯМРТ. Эти исследования позволят определить тяжесть травмы глаза, наличие или отсутствие инородного тела.

  • электрофизиологические методы исследования (ЭФИ) для определения функционального состояния зрительного нерва и сетчатки;
  • ультразвуковое исследование (В-сканирование) органа зрения для определения состояния стекловидного тела и сетчатки, определения размеров имеющейся отслойки сетчатки и нарушения ее кровоснабжения.

Электрофизиологические методы исследования и ультразвуковое сканирование имеют повышенную диагностическую ценность и особенно важны при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.

  • рентгенография орбиты и черепа в двух проекциях. Рентгенологическое исследование используют с целью определения состояния костей лицевого черепа, визуализации переломов и рентгенконтрастных инородных тел. Рентгенографию с использованием протеза Балтина-Комберга применяют для определения точного местонахождения внутриглазного инородного тела. Для этого протез располагают в меридианах 3, 6, 9 и 12 часов на обезболенном глазу. Делают рентгеновский снимок, который переносят потом на специальные таблицы;
  • компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) орбиты и глазного яблока для определения наличия рентгеннегативных инородных тел и их локализации, для уточнения наличия и детализации переломов, оценки состояния поврежденных тканей глаза.
Загрузка ...
Adblock detector