Цены на операцию исправления косоглазия

Почему косоглазие необходимо своевременно лечить?

Основанием для возникновения косоглазия обычно является нарушение работы сложной системы нервных соединений, координирующих работу шести мышц глазного яблока.
При косоглазии у взрослых пациент видит два различных объекта в одно и то же время, и вместо совмещённого изображения(два глаза синхронно видят один и тот же предмет под разным углом), мы получаем двойное изображение. Мозг человека не воспринимает двойное изображение, а попросту игнорирует ту из картинок, которая похуже качеством. В результате косоглазия у взрослых слабый глаз перестаёт работать вовсе, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. При лечении косоглазия офтальмолог старается одновременно преследовать три цели – это сохранение зрения, выравнивание глаз и синхронизация их работы.

Виды хирургического вмешательства

  • Горизонтальный страбизм – содружественное косоглазие (один или оба глаза косят к переносице), расходящееся косоглазие (один или оба зрачка косят к внешнему краю глаза).
  • Вертикальный страбизм – когда зрачки отклоняются от центра в положение выше/ниже.
  • Проявление вышеперечисленных патологий одновременно.

Суть исправления косоглазия у взрослых и детей заключается в коррекции натяжения мышечного волокна: слишком длинное необходимо укоротить, чересчур короткое – удлинить. В связи с этим могут проводиться следующие виды операций:

  • Подшивание глазодвигательной мышцы к склере или сухожилию. В результате переноса «крепления» назад действие глазодвигательной мышцы ослабляется, если же фиксация мышцы смещается вперед – мышца активнее подтягивает глазное яблоко.
  • Миэктомия – мышца подрезается, но швы не накладываются.
  • Резекция части мышцы – в ходе операции врач удаляет лишнюю часть мышечного волокна, из-за которого глаз отклоняется от центрального фокуса.
  • Укороченная мышца приобретает усиленное действие.
  • Заложение складок на мышце – этот вариант позволяет корректировать натяжение уже после операции путем добавления складок или их уменьшения (регулируемые швы).

Операция проводится для того, чтобы изменить положение глазных яблок в зрительном аппарате. В зависимости от состояния пациента и его жалоб, выбираются методы воздействия, которые усиливают или ослабляют мышцы.

Если выбрано усиление, то операция на косоглазие может осуществлять одним из следующих способов:

  1. Резекция – происходит укорачивание мышцы и ее фиксирование.
  2. Прорафия – мышца усиливается за счет того, что ее сухожилие смещается вперед или назад.
  3. Тенорафия – хирург формирует складку их сухожилий для того, чтобы глаза могли лучше видеть.

Для того чтобы ослабить мышцы, меняют их место крепления и пришивают подальше от роговицы. С этой целью может быть подобрана одна из следующих методик:

  • фаден – происходит расширение зрачка и мышцы подшиваются к склере специальными нитями;
  • рецессия – смещение крепления мышцы назад для ослабления ее действия;
  • миэктомия – происходит отсечение нижней косой мышцы.

Следует учитывать, что только лазером исправить косоглазие невозможно.  Его используют для того, чтобы улучшить остроту зрения, но положение глаз он не меняет. Поэтому сначала прибегают к хирургическому вмешательству, а потом используют лазер для того, чтобы пациент мог не пользоваться очками и контактными линзами.

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

  1. Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
  2. Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
  3. Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
  4. В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
  5. Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Косоглазие

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная. Операция осуществляется лишь на одном глазном органе. На втором процедура повторяется спустя несколько месяцев (примерно 3–6).

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз.

Тем, у кого есть возможность исправить патологию в зарубежных клиниках, стоит обратить внимание на немецких и израильских специалистов. Их подход к подобной коррекции более радикален. Практически все виды патологий исправляются в один приём. Ещё один плюс – возможность проведения операции малышам до годика.

  1. Лечение амблиопии с целью повышения остроты зрения посредством окклюзии ( заклейки) с проведением 3-4 разового обязательного консервативного аппаратного лечения в течение года. Вылечивание амблиопии не излечивает косоглазие, так как косоглазие вызывает дисбаланс между двигательными глазными мышцами.
  2. После повышения остроты зрения лечение направляется на восстановления связей между глазами.
  3. Восстановление правильного мышечного баланса. Процесс восстановления ведется хирургическим путем, в отдельных случаях обходятся без хирургического вмешательства.
  4. Восстановление стереоскопического зрения.
Предлагаем ознакомиться:  Сходящееся тип косоглазия: особенности, лечение

Результатом лечения косоглазия: хорошее зрение без очков при правильно стоящих глазах и стереоскопическом зрении.
Конкретная методика лечения определяется только после обследования и осмотра.
Не рекомендуется оттягивать процесс лечения в связи со сложностью восстановления функций по прошествии времени.

К оперативному вмешательству как методу лечения прибегают только в случаях неэффективности консервативной терапии (например, если в течение 1,5-2 лет лечение не дало положительных результатов). Хирургическое вмешательство устраняет косоглазие, для восстановления же нормальной деятельности глаз понадобятся специальные упражнения.

На определенном этапе лечения при наличии показаний проводится хирургическую операцию на мышцах глаза для восстановления правильного мышечного баланса между ними. После операции назначается консервативное лечение для полной реабилитации зрительных функций.

В более позднем возрасте сложнее исправить внутренние причины косоглазия. Данное заболевания – не только косметическая проблема, но и отсутствие бинокулярного зрения.
Приобретенное в зрелые годы косоглазие и, как следствие, невозможность правильно определять пространственное отношение окружающих предметов может вызывать двоение: мозг получает две картинки, но не может соединить их в одно изображение.

Подобное редко случается у детей: их мозг приспосабливается к обстоятельствам, подавляя работу косящего глаза, который становится амблиопичным (ленивым) и видит хуже здорового.

Полностью нормализовать скрытые функции глаза удается только в детском возрасте, пока зрительная система не сформировалась и имеет значительные резервы. Именно поэтому не следует откладывать визит в детскому офтальмологу.

При правильном поэтапном лечении косоглазия в условиях современной офтальмоклиники результатом будет устранение косоглазия с восстановлением зрительных функций в большинстве случаев.

Врожденное косоглазиеЭто вид косоглазия встречается весьма редко, поэтому касаемо новорожденных, косоглазие у которых развивается в первых полгода жизни, медики используют иной термин – инфантильное косоглазие.

Среди основных причин такого нарушения — генетические(синдром Крузона и Дауна), наследственный фактор(когда косоглазие было отмечено у родственников по 1 и 2-ой линии), недоношенность, воздействие лекарств и наркотических веществ в период нахождения плода в утробе, врожденные дефекты глаз, диагноз ДЦП.

Приобретенное косоглазиеПри развитии этой аномалии у ребенка старше полугода или у взрослого человека недуг классифицируется, как приобретённое косоглазие. Тому причиной могут быть опухоли и травмы глаза(ретинобластома), глаукома, астигматизм, катаракта и прочие нарушения рефракции глаз, паралич мышц, вызванный рассеянным склерозом, нейросифилисом или недостаточностью кровотока, ослабление мышц глаза и даже испуг.

Современные медицинские представления различаю 2 вида косоглазия:

  • содружественное и
  • паралитическое.

Содружественное При этом виде косоглазия косит либо тот, либо другой глаз, либо оба глаза попеременно. Двоения не наблюдается, подвижность глазных яблок сохраняется в полном объеме.Содружественное косоглазие в свою очередь делится на:

  • аккомодационное и
  • неаккомодационное.

Аккомодационное(сопутствующее нарушение – дальнозоркость или близорукость). Корректируют ношением очков.Неаккомодационное(возникает из-за паралича глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваний после рождения). Скорректировать косящий глаз очками невозможно. Подразделяют на:

  • Горизонтальное
  • Вертикальное
  • Смешанное

Диагностика косоглазия

Стоимость комплексного обследования пациента с косоглазием в «МГК» составляет 4 000 руб. Обследование включает:

  1. Проверку остроты зрения (узкий зрачок/ под мидриазом)
  2. Процедуру биомикроскопии
  3. Определение угла косоглазия
  4. Проверку равнодействия глазных мышц
  5. Авторефрактометрию (узкий зрачок/ под мидриазом)
  6. Пневмотонометрию (измерение внутриглазного давления)
  7. Исследование бинокулярного зрения
  8. Осмотр глазного дна под мидриазом

Все цены на услуги клиники Яковлева можно посмотреть здесь.

Цены на операцию по исправлению косоглазия косоглазия (Москва)
Наименование Цена, руб.
Исправление косоглазия 35 000

Косоглазие не проходит само собой! Мало того, при отсутствии адекватного лечения есть вероятность развития серьезных осложнений. В связи с этим при выявлении первых признаков косоглазия следует срочно посетить специалиста-офтальмолога.

Лечение косоглазия

Записаться на прием к специалисту или Заказать звонок

Косоглазие

Косоглазие развивается в результате несогласованной деятельности глазных мышц. Основным клиническим проявлением косоглазия является отклонение от точки фиксации одного или обоих глаз. При этом у человека может появляться диплопия (двоение).

Связано это с тем, что от некосящего глаза и косящего в головной мозг поступают две разные картинки, в результате чего мозг не формирует объемное изображение (как это бывает при отсутствии косоглазия), а напротив, формируются два разных изображения, которые не сливаются в одно.

Однако, если косоглазие появляется в раннем детском возрасте, то формируется амблиопия – низкая острота зрения косящего глаза при отсутствии патологических нарушений.

Диагноз косоглазие может быть поставлен при  осмотре офтальмолога. Однако, для выбора тактики лечения потребуется пройти комплексное обследование органа зрения.

Каких осложнений стоит ожидать после операции

Косоглазие диагностируется при наличии имеющихся отклонений в параллельности зрительной оси глаз. Чаще у пациента косит только один глаз. В некоторых случаях отклонение симметрично. Существует несколько видов косоглазия и способов решения проблемы тоже несколько: ношение специальных очков, отключение одного глазного органа, операция.

Чем же грозит косоглазие? Полная потеря зрения глазного органа, который имеет отклонения. В этом случае мозг перестаёт получать объёмные картинки, а изображения не соответствуют между собой. Нервная система постепенно блокирует данные принятые с дефектного глазного органа.

Методики лечения косоглазия у взрослых

Обычно лечение косоглазия у взрослых включает в себя целый комплекс методик и процедур, к которым относятся ношение повязки и очков в более простых случаях косоглазия и операция – при запущенном косоглазии. Выбор того или иного способа лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, степени и причины возникновения косоглазия. Оперативное вмешательство подразумевает использование нескольких различных методик в зависимости от угла отклонения глаза и конкретной ослабевшей мышцы. Наша клиника лазерной коррекции зрения представляет уникальный метод регулируемых швов, позволяющий эффективно и безопасно корректировать косоглазие у пациентов различного возраста.
Подробнее о косоглазии: причины, профилактика, лечение
Врачи-офтальмологи:
— выбрать врача
— записаться на прием

Отзывы пациентов

В основном много негативных отзывов можно услышать от родителей, которые решились на операцию своего чада в отечественных клиниках. Своё недовольство они обосновывают следующими комментариями.

  1. В большинстве клиник отсутствует индивидуальный подход к каждому пациенту и имеющейся проблеме.
  2. Отказ специалистов проводить оперативное вмешательство в раннем возрасте, а промедление оборачивается для маленького пациента прогрессированием заболевания и ухудшением зрения.
  3. В основном все клиники в ходе операции и диагностики используют устаревшие методики и оборудование. Это не даёт возможности получить стопроцентный результат с первой операции. Исправление косоглазия выполняется с недостаточным результатом и через время нужно проводить повторные хирургические вмешательства.
  4. Мало специалистов по данному профилю, что сильно ограничивает пациентов в выборе.
Предлагаем ознакомиться:  Пересадка роговицы глаза (кератопластика) – операция в ЦЭЛТ!

Клиника по лечению косоглазия в Москве

Большинство родителей отмечает лишь временный положительный результат. Как только начинается учебный год и ребёнок идёт в школу, зрение опять начинает падать, а косоглазие возвращается. Объясняется это увеличением нагрузки на глаза.

Многие дети отказываются в школе носить специальные корректирующие очки. Чтобы не смеялись одноклассники, они втайне от взрослых их снимают и прячут. Меньше времени уделяется и специальным упражнениям.

Послеоперационный период

Если пациент обращается в государственное учреждение и врач видит необходимость в том, чтобы провести операцию, то она выполняется бесплатно. Такой услугой могут воспользоваться взрослые и дети, если у них есть полис обязательного медицинского страхования.

В частных медицинских центрах цена зависит от сложности операции и того, как чувствует себя пациент в настоящий момент. Уточнить сколько стоит хирургическое вмешательство лучше всего до того, как вы пойдете на обследование.

Пациенты должны понимать, что косоглазие после операции, а точнее его последствия, не исчезнут полностью. Хирург может исправить косметический дефект, который представляется из себя достаточно серьезный травмирующий фактор. Однако, улучшить бинокулярное зрение в результате хирургического вмешательства будет невозможно.

Взрослым для осуществления операции даже не потребуется ложиться в больницу, поскольку она выполняется амбулаторно. Детей госпитализируют для того, чтобы наблюдать за состоянием их здоровья и своевременно оказывать помощь.

Послеоперационный период составляет всего неделю, но то, насколько быстро восстановится бинокулярное зрение зависит от индивидуальных особенностей организма. Сразу после того, как перестанет действовать анестезия, человек может испытывать дискомфорт. У некоторых пациентов также наблюдается временное ухудшение зрения.

Полный процесс восстановления организма протекает на протяжении 4 недель. У детей все процессы происходят немного быстрее, поэтому возможно более стремительное улучшение здоровья. Месяц после операции необходимо будет пользоваться специальными каплями, регулярно выполнять зарядку для глаз и наблюдаться у офтальмолога.

Чтобы лечение косоглазия быстрее принесло желаемые результаты, нужно будет использовать очки, рекомендации по выбору которых даст специалист. Некоторым пациентам для более стремительного улучшения зрения советуют прикрыть повязкой здоровый глаз, чтобы прооперированный быстрее начал работать.

Операция по устранению косоглазия относится к радикальным методам решения проблемы. Сразу после диагностики специалист будет предлагать консервативные методы лечения, которые относятся к более щадящим способам.

В случае если у пациента косит один орган, может быть предложена процедура «отключения глазного органа». Для этих целей на здоровый глаз помещается специальная повязка. Таким образом, мозг начинает получать изображение лишь с больного органа. Мышцы постепенно развиваются и патология исправляется.

Операция рекомендуется в более запущенных случаях. Она не может гарантировать полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между глазными органами. Чаще на операцию соглашаются молодые люди, для которых очень важно внешне не иметь дефектов.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

  1. Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
  2. Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  3. У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку. Младшим пациентам могут отказать. Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика.

Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения. Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

Самое частое осложнение, которое встречается в медицинской практике после операции по устранению косоглазия – гиперкоррекция. Формируется она при чрезмерном удлинении или вшивании мышц глазного органа. Основные причины такого нежелательного эффекта:

  • ошибка хирурга;
  • неправильные предварительные вычисления;
  • естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В последнее время специалисты нашли оптимальный способ минимизировать риск такого осложнения. Всё чаще проводятся операции с не отрезанием, а вшиванием складок мышц. При этом наложенный шов регулируется и исправить нежелательный эффект можно малоинвазивным способом.

Формирование грубого рубца на месте отсечения мышцы и последующего её пришивания. Такой способ хирургического вмешательства лишает ткани мышцы подвижности и эластичности, которые частично заменяются фиброзной. Единственной альтернативой на данный момент является уменьшение размеров иссекаемой области.

Косоглазие через время возвращается (рецидивирует). Это осложнение чаще всего возникает по вине самого пациента, который пренебрегает соблюдением всех правил в послеоперационный период. У детей рецидив может произойти по причине резких увеличений нагрузок на глазной орган.

Предлагаем ознакомиться:  Сквозная и послойная кератопластика

Самым серьёзным, но очень редким осложнением, является повреждение в период операции блуждающего нерва, отвечающего за работу лёгких, органов ЖКТ и мышц сердца.

Стоимость операции по исправлению косоглазия в разных клиниках отличается. К примеру, если это государственное учреждение и ребёнок несовершеннолетний, операцию могут провести бесплатно. Бесплатным лечение будет и для взрослых, но только у кого имеется полис ОМС.

Стоит отметить и то, что некоторые частные клиники тоже работают с обязательными медицинскими страхованиями. Сама операция будет бесплатно, но могут понадобиться дополнительные услуги, которые нужно будет оплатить.

В случае с остальными частными клиниками, то тут цена может варьировать в пределах 20 000 тыс. рублей. Цена колеблется в зависимости от наличия современного оборудования в учреждении, профессионализма врача, сложности самой операции и т.д.

Пациентам, которые думают обратиться в германскую или израильскую клинику, придётся рассчитывать на сумму около 7 тыс. евро. Но тут есть тоже один нюанс. Обращение в зарубежную клинику через посредника возрастёт в цене (примерно в 2 раза).

  • Линзы Acuvue 40%, 727 голосов

    727 голосов 40%

    727 голосов — 40% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 18%, 339 голосов

    339 голосов 18%

    339 голосов — 18% из всех голосов

  • Линзы Optima 15%, 278 голосов

    278 голосов 15%

    278 голосов — 15% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 13%, 243 голоса

    243 голоса 13%

    243 голоса — 13% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 7%, 133 голоса

    133 голоса 7%

    133 голоса — 7% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 74 голоса

    74 голоса 4%

    74 голоса — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 43 голоса

    43 голоса 2%

    43 голоса — 2% из всех голосов

В нашей клинике проводится хирургическое исправление косоглазия у детей и взрослых. Стоимость определяется сложностью и объемом операции (исходя из данных предоперационного обследования). В самых простых случаях (1-ая категория сложности) цена составляет 50 000 руб.

лечение косоглазия

Операции проводит доктор медицинских наук, профессор Чернышева Светлана Гавриловна, являющаяся ведущим офтальмохирургом и старшим консультантом по проблемам диагностики и лечения всех видов косоглазия, диплопии, сложной коррекции зрения у детей и взрослых.

Огромный практический опыт (27 лет практики в лечении косоглазия МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца) обеспечивает гарантированный результат с первого раза, без повторных операций!Смотреть фотографии пациентов до и после лечения

Как правило, все хирургические вмешательства проводятся амбулаторно, но при необходимости (или по желанию пациента) можно воспользоватсья стационаром нашей клиники (на 1/2 или целые сутки).

Записаться на прием к нашим специалистам или уточнить интересующие Вас вопросы можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ), или номеру в Москве 8(499)322-36-36, ежедневно с 9:00 до 21:00 (время московское).

  • Возрастные – взрослым операция на косоглазие проводится в любом возрасте, для детей – с 6 лет. В некоторых случаях детский офтальмолог может принять решение о необходимости оперативного лечения при сильном косоглазии в более раннем возрасте.
  • Нарушение бинокулярного зрения (косоглазие является причиной нарушения бинокулярного зрения).
  • Невозможность исправить косоглазие консервативными методами – врач должен подтвердить, что без операции проблему не решить.

В ходе оперативного вмешательства важно обеспечить абсолютную неподвижность глазных мышц. Взрослым пациентам операция может проводиться под местной анестезией, детям – преимущественно под общей анестезией.

  • На лицо пациента накладывается маска с прорезями для глаз.
  • Веки фиксируются распорками.
  • Посредством разреза склеры открывается доступ к глазным мышцам.
  • Выполняется коррекция длины мышцы – разрез или ушивание.
  • Наложение шовного материала.

Преимущества лечения косоглазия в МГК

В зависимости от особенностей каждой клинической картины, возраста пациента, качества зрения и других факторов, врач может принять решение о лечении косоглазия одним из способов:

  • Прописать ношение специальных очков
  • Назначить корректирующие упражнения для глаз, тренировку мышц
  • Назначить занятия на специальных аппаратах
  • Рекомендовать определенное время ходить с заклейкой на глазу
  • Направить на операцию по исправлению косоглазия

Среди перечисленного оперативное вмешательство является наиболее действенным, позволяя исправлять серьезнейшие случаи страбизма. В условиях офтальмологической клиники “Новый Взгляд” исправление косоглазия является не только эффективным, но и сопряжено с минимальным дискомфортом для пациентов.

От времени начала лечение, напрямую будет зависеть его эффективность. Глаз, который при косоглазии был исключен из зрительного процесса, со временем будет видеть все хуже и хуже. Поэтому затягивать с лечением не стоит ни при каких обстоятельствах.

В зависимости от вида косоглазия, возраста, состояния здоровья и других выявленных во время осмотра особенностей пациенту может быть рекомендовано терапевтическое (аппаратное) лечение, очковая коррекция (подбор контактных линз), хирургическое лечение или сочетание нескольких методик.

Аппаратное лечение косоглазия в нашей клинике производится на целом ряде зарекомендовавших себя приборов: аппарате “Синоптофор”, офтальмомиотренажере-релаксаторе “Визотроник”, приборах  “Спекл-М”, “Радуга”,”Мозаика”, Монобиоскоп МБС-02.

Подробнее об аппаратном лечении в “МГК”

Загрузка ...
Adblock detector