Ухудшение зрения при аденовирусе

Диагностика

Диагностика такого заболевания глаз, как
аденовирусный конъюнктивит, ставится с учетом проявления характерных симптомов.
В случае необходимости, для того чтобы точно подтвердить первоначальный
диагноз, пациенту может быть назначено проведение дополнительных клинических
исследований, благодаря которым появляется возможность более точно установить
форму заболевания, а также определить правильное лечение.

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.
468486648486684684

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии:фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, 4534534у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

Предлагаем ознакомиться:  Диапазон диоптрий ночных линз

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Лечение

Лечение такого глазного заболевания, как
аденовирусный конъюнктивит может сопровождаться определенными трудностями. Дело
в том, что на сегодняшний день, к сожалению, не существует эффективных
лекарственных средств, которые на аденовирусы (возбудители заболевания) могли
бы оказывать селективное воздействие.

В результате этого, для лечения аденовирусного
конъюнктивита, пациенту назначаются медикаментозные препараты, которые имеют
достаточно широкий спектр действий. К числу таких препаратов относятся индукторы
интерферонов либо интерфероны (лаферон, интерферон), также 6 либо 8 раз в день
должны проводиться инстилляции (это на первой неделе проводимого лечения). А со
временем назначается уменьшение количества закапываний с наступлением второй
недели лечения, примерно, до 2 либо 3 раз (в зависимости от того, насколько
эффективным оказалось лечение).

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Для того, чтобы предотвратить начало присоединения
вторичной инфекции, больному назначается применение специальных глазных капель,
оказывающих антибактериальное действие.

На протяжении всего срока лечения данного
заболевания должны применяться специальные противоаллергические (антигистаминные)
препараты. Для того, чтобы предотвратить возможное появление осложнений,
которые характерны при начале развития синдрома сухого глаза, врач назначает
пациенту регулярное применение специальных искусственных заменителей слезы (к
примеру, к числу таких препаратов могут относиться видисик, систейн, офтагель).

В зависимости от того, насколько рано будет
диагностировано заболевание и начато лечение определяется его успех. Строго
запрещено пытаться провести самостоятельное лечение, так как это может только
ухудшить состояние пациента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения 374873887широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».
  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».
  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Описание

Аденовирусный конъюнктивит провоцируется
аденовирусами различных типов, главным симптом которого является поражение
глаз. На первый взгляд это заболевание может показаться довольно простым, но в
то же время оно способно принести и очень серьезные осложнения со здоровьем,
особенное, если не будет начато своевременное лечение, появляется риск образования довольно серьезных проблем.

Предлагаем ознакомиться:  Кто лечил нистагм — Все о проблемах с глазами

Аденовирусный конъюнктивит

Чаще всего от данного заболевания глаз страдают
маленькие дети и взрослые среднего возраста, при этом продолжительность
заболевания колеблется от одной и до трех недель. Аденовирусная инфекция
попадает в глаз в результате того, что человек придя домой с улицы либо
какого-то другого общественного места, не помыв руки, может тереть и чесать
глаза. Также заражение инфекцией может произойти и в результате использования
предметов обихода, которые ранее были у инфицированного человека. Только в
редких случаях возможно заражение воздушно-капельным путем.

К числу факторов, которые способны спровоцировать
риск заражения относится частый контакт с инфицированными людьми, сильное и
постоянное переохлаждение, посещение бассейна, сауны, бани, наличие
разнообразных респираторных заболеваний, получение серьезной травмы глаз либо
хирургическое вмешательство.

Приблизительно через одну неделю, после того, как
произошло инфицирование (на слизистую оболочку глаза попал аденовирусный
возбудитель), начинается процесс воспаления.

В первую очередь вирус будет поражать сначала один
глаз, в результате чего он начинает постепенно краснеть, у больного появляется
неприятное чувство рези в области воспаленного глаза, ощущения засоренности,
начинается обильное слезотечение, происходит отек века. Примерно через два либо
три дня происходит и поражение второго здорового глаза, при этом могут
проявляться довольно сильные головные боли, из-за того, что происходит
выделение гнойного содержимого, начинают слипаться ресницы.

В том случае, если были обнаружены вышеперечисленные
симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к опытному окулисту,
чтобы поставить точный диагноз и начать незамедлительное лечение аденовирусного
конъюнктивита.

Сегодня довольно большое количество людей ошибочно
считает, что такое глазное заболевание, как аденовирусный конъюнктивит, не принесет
особого вреда здоровью, но на самом деле это не так. В том случае, если не
будет начато своевременного лечения заболевания, есть риск появления
определенных осложнений. К примеру, заболевание может постепенно перейти в
хроническую форму либо начнется развитие бактериального конъюнктивита. Это
может происходить в результате того, что вирусы поражают и остальные ткани
воспаленного глазного яблока, также страдает и роговая оболочка. На поверхности
роговицы начинает появляться помутнение, проявляющееся в виде небольших точек,
начинается снижение уровня остроты зрения. Однако, данные процессы протекают на
протяжении довольного длительного времени и могут занять от нескольких месяцев
и до одного года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма
больного и того, насколько у него сильная иммунная система.

Аденовирусный конъюнктивит

Важно помнить о том, что если не будет начато
своевременное лечение, образовавшиеся помутнения могут остаться навсегда, но
также в будущем может произойти образование бельма, а в самых тяжелых случаях
происходит полная потеря зрения.

Каждый больной должен помнить, что на протяжении
последующих двух недель, после заражения, является переносчиком инфекции. В том
случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, этот период может
увеличиться в несколько раз.

Для того, чтобы предотвратить возможное
инфицирование остальных членов семьи, больной должен придерживаться нескольких
простых рекомендаций, а именно – не давать никому пользоваться своими вещами,
особенно, косметическими средствами, это касается и очков, а также контактных
линз. Желательно использовать отдельную процедуру, свое полотенце вешать
отдельно от других. Надо постараться свести к необходимому минимуму контакт с
остальными членами семьи, не брать на руки детей, чтобы не передать инфекцию.

Строго личного
пользования должны быть мази, пипетки, особенно, глазные капли. Их нельзя
протирать спиртом, но в то же время надо их кипятить на протяжении 10 либо 15
минут.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.
Предлагаем ознакомиться:  Сроки восстановления зрения после миоринг и кросслинкинг

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Аденовирусный конъюнктивит имеет вполне
благоприятный прогноз, конечно, в том случае, если будет проводиться правильное
и своевременное лечение. Чаще всего, полное клиническое выздоровление наступает
примерно через две либо четыре недели. В случае начала развития синдрома сухого
глаза, есть необходимость в назначении больному длительного применения
специальных слезозаменителей.

Для проведения эффективной профилактики вспышки
аденовирусного конъюнктивита в больших коллективах есть необходимость в
своевременном изолировании инфицированного человека, также должна проводиться
регулярная влажная уборка помещений, и конечно, строгое соблюдений всех правил
личной гигиены.

Инфицирование может произойти и в кабинете
офтальмолога, именно поэтому там должна проводиться тщательная дезинфекции, а
также стерилизация применяемых во время осмотра инструментов (к примеру,
глазные палочки, пипетки и другое). В обязательном порядке проводится процедура
кварцевания, а также тщательная уборка с применением специальных
дезинфицирующих средств. В бассейнах должен проводиться строгий контроль за
процессом хлорирования воды с учетом существующих норм.

Симптомы

Примерно через одну неделю, после
инфицирования, будет проявляться
клиническая картина заболевания. Течение аденовирусного конъюнктивита
начинается остро, при этом чаще всего, сначала поражается только один глаз, а
примерно через три дня, может произойти и инфицирование второго.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

При развитии данного заболевания, происходит
выделение из пораженного глаза характерного выделения слизистого характера.
Наблюдается гиперемированная конъюнктива век, а также переходные складки,
появляется отечность, при этом возможна меньшая либо большая фолликулярная
реакция. Чаще всего именно у инфицированных детей на конъюнктивы века
образуется пленочки, которая достаточно легко и просто снимается.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

В зависимости от того, насколько ярко выраженными
будут проявляющиеся при заболевании симптомы, различается фолликулярная,
катаральная, а также пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Примерно в 13% случаев у больного обнаруживается
характерное повреждение роговицы, при котором образуются точечные и мелкие
инфильтраты, окрашивающиеся флюоресцеином. В случае выздоровления происходит
практически полное исчезновение всех признаков кератита (выздоровление может
наступить примерно через две либо четыре недели).

В случае начала развития такого заболевания глаз,
как аденовирусный конъюнктивит, происходит образование таких характерных
симптомов, как поражение самого респираторного тракта, которое сопровождается
повышением температуры тела, также может появиться довольно сильная головная
боль. В результате системного поражение, есть риск начала развития данного
заболевания глаз, при этом продолжительность аденовирусного конъюнктивита в
среднем составляет две недели.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Загрузка ...
Adblock detector