Диагностика
Как уже отмечалось, диагностировать патологию можно благодаря симптомам. Диагноз ставится после осмотра пациента офтальмологом, на основе его жалоб и последующего анамнеза и тестов. Последнее проводится в виде анкетирования, что позволяет определить тяжесть болезни.
Делается проба Норна – окрашивание эпителия роговицы специфическим красителем, позволяющий определить время протекания болезни и период сухости. Кроме того, выявить заболевание можно благодаря пробе Шимера.
Данная проба включает в себя раздражение ватой слизистой оболочки носа, после чего рефлекторно начинает выделяться слеза. Специальной бумагой измеряется количество выделенной жидкости и спустя пять минут определяется, в норме ли её количество или ниже.
Пациент может обратиться с подобной проблемой к эндокринологу, если у него подобная проблема возникает систематически. В следствии этого проводятся специальные иммунологические реакции на выявление патологии в эндокринных железах. Однако нельзя точно сказать, что все тесты позволяют определять болезнь в точности.
Классификация
Согласно классификации, сухой кератоконъюнктивит можно разделить по этиологическим факторам, механизмам и стадиям.
Болезнь подразделяется по таким факторам, как недостаточность слёзовыделения и нарушение испарения слезы. В первом случае выделяют ассоциированный с синдромом Шегрена, который делится на первичный и вторичный, и неассоциированный, который характеризуется недостаточностью слезы, нарушением иннервации слезных желез, обструкцией слезных протоков и системным влиянием медпрепаратов.
Во втором случае классификация подразделяется по внутренним и внешним причинам. Ко внутренним относятся влияние медпрепарата «Аккутан», низкая частота мигательных движений, нарушение формы век и глазной щели, а также недостаточность секреции мейбомиевых желез.
По степени тяжести сухой кератоконъюнктивит классифицируют на легкую форму, где место имеет слабый дискомфорт, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму, последняя из которых затрудняет жизнедеятельность пациента.
Причины возникновения
Главной причиной развития у больного синдрома сухого глаза служит недостаточное образование или избыточное испарение слез с поверхности глаза.
К развитию синдрома приводят аутоиммунные заболевания, дисфункция почек, дефекты гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной системы и инфекционные заболевания. Порой имеет место механический фактор, поскольку при работе за компьютером, например, человек редко моргает, что и приводит к возникновению жжения на поверхности глаз.
Влияет хронический конъюнктивит, при котором поражается наружная слизистая оболочка в результате воспаления, а за одно и опухоли фиброзных тканей. На секрецию слезы влияет воздействие клинических препаратов, таких как седативные средства и трициклические антидепрессанты, а также опиоиды и морфин.
К причинам можно отнести и возрастные особенности. Подобное заболевание встречается и у людей, получивших химические или физические ожоги при производственных травмах. Иногда причиной служат хирургические вмешательства и повреждение слезного нерва.
Сухой кератоконъюнктивит может возникнуть при травмах глаза и век, что приводит к нарушению мигательных движений.
Профилактика
Сухой кератоконъюнктивит способен возникнуть у каждого человека, а его лечение является весьма трудным. Поэтому необходимо придерживаться ряда правил во избежание серьезных проблем с глазами. Во-первых, необходимо держать рабочее место в порядке и чистоте.
Одной из основных причин служит пыль, оседающая на глазах, что и вызывает первые симптомы, как жжение. Во-вторых, при работе с компьютером и за телевизором необходимо контролировать моргание, делать его более частым.
Стоит помнить о перерывах в работе, чтобы позволить глазам «отдохнуть». Некоторым людям советуется изменить образ жизни, включая ликвидацию вредных привычек, влияющих на эндокринную систему. В-третьих, при длительной нагрузке на глаза, врачи рекомендуют использовать мази и глазные капли, если пациент начинает чувствовать дискомфорт или замечает, что зрение расплывается.
Зрение – одна из важнейших функций организма человека и его неотъемлемая часть, поэтому к нему всегда стоит относиться серьезно и ответственно.
Симптомы
Как правило, определить пациента с сухим кератоконъюнктивитом можно исключительно благодаря симптоматике. Отдельно отмечаются такие ощущения, как наличие песка в глазу, жжение, резь, повышенная чувствительность и быстрая утомляемость.
Визуально наблюдается покраснение век и конъюнктива, избыточное слезоточение. У некоторых пациентов можно отметить слизистое отделяемое в виде нитей. При длительном протекании возникает помутнение и ороговение эпителия роговицы, а также отек конъюнктивы и «слипание» глаз.
Если пациент своевременно не обращается к врачу, у него развиться несмыкание глазной щели, что может привести к перфорации самой роговицы и слепоте. Во время самолечения, пациент может отмечать болевые ощущения при закапывании медицинских препаратов.
