Уколы для улучшения зрения – Лечение глаз

ВНУТРИГЛАЗНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Во внутриглазных инъекциях могут нуждаться пациенты с отеком желтого пятна (макулы) или с неоваскуляризацией, обусловленной влажной формой возрастной макулярной дегенерации. сахарным диабетом, тромбозом вены сетчатки или некоторыми другими глазными заболеваниями.

В ходе процедуры внутриглазной инъекции в глаз водят лекарство, которое действует против отека и образования новых кровеносных сосудов, уменьшая в глазах количество веществ, вызывающих вышеупомянутые изменения.

Часто требуется повторное проведение внутриглазной инъекции, поскольку после прекращения действия лекарства макулярный отек и неоваскуляризация возобновляются и зрение ухудшается. Мониторинг наличия отека можно проводить с помощью исследования OCT (оптическая когерентная томография). Сетчатка глаза фотографируется послойно, что позволяет очень точно оценить состояние сетчатки и наличие отека. Проведение исследования занимает примерно 5 минут и не требует какой-либо предварительной подготовки пациента.

Во всех проведенных исследованиях анти-VEGF лекарство продемонстрировало свою эффективность. Для лечения можно использовать несколько схожих препаратов.

Луцентис (Lucentis)– зарегистрированное глазное лекарство. Действующим веществом луцентиса является ранибицумаб, который представляет собой фрагмент гуманизированного рекомбинантного моноклонального антитела (определенный белок), который направлен против человеческого фактора роста васкулярного эндотелия (VEGF). Уровень VEGF у пациентов с вышеназванными заболеваниями высок. Блокирование фактора уменьшает рост новых сосудов и снижает макулярный отек.

Авастин (Avastin), действующее вещество которого бевацизумаб также является моноклональным антителом (определенный белок), который узнает имеющуюся в отдельных клетках или в крови специфическую структуру (антиген) и связывается с ним. Бевацизумаб связывается с фактором роста васкулярного эндотелия (VEGF).

На данный момент авастин в Эстонии в качестве глазного лекарства не зарегистрирован. Однако лекарство применяется уже более 7 лет, и результаты лечения во всех проведенных исследованиях хорошие. Лекарство применяется в виде т.н. препарата «off label» – это означает, что лекарство в медицине применяется, но в качестве глазного лекарства препарат не зарегистрирован.

Эйлеа (Eylea) – зарегистрированное глазное лекарство, действующее вещество которого, афлиберцепт, является рекомбинантным слитым белком, который связывается с фактором роста эндотелия кровеносных сосудов (VEGF) и с плацентарным фактором роста (PIGF). В результате этого в глазу затормаживается процесс неоваскуляризации, и отек желтого пятна (макулы) уменьшается.

Кеналог, действующее вещество которого триамцинолон – синтетический кортикостероид, обладающий сильным противовоспалительным действием. В незначительной степени лекарство также обладает анти-VEGF действием. Применяются растворы различной силы. Применяют, в основном, в случае обширного макулярного отека.

Триамцинолон может вызывать повышение внутриглазного давления и развитие катаракты. Обычно для нормализации внутриглазного давления достаточно применения глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Кеналог не зарегистрирован в качестве глазного лекарства. Во всех проведенных исследованиях действие лекарства было эффективным.

После внутриглазной инъекции может появиться незначительное покраснение и раздражение глаза. Все эти симптомы пройдут в течение нескольких дней. Часто перед глазами могут возникать черные пятна и точки. Это обусловлено помутнением стекловидного тела и не опасно.

  • кровоизлияние в стекловидное тело глаза
  • повышение внутриглазного давления
  • Эти осложнения нужно лечить с помощью дополнительных процедур и операций. Если глаз начнет болеть, или зрение начнет резко ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к глазному врачу.

    NB! Согласно утвержденному постановлением Правительства Эстонской Республики «Перечню медицинских услуг Эстонской больничной кассы», Эстонская больничная касса не берет с застрахованных лиц плату за проведение внутриглазных инъекций застрахованным лицам. В связи с этим Эстонская больничная касса выплачивает за процедуру внутриглазной инъекции, проводимую пациенту, имеющему страховку, 90 евро.

    Как проявляется глаукома?

    При подостром приступе глаукомы и отеке роговицы, когда невозможно осуществить офтальмоскопию, инстилляции или глазные ванночки с 40 % раствором глюкозы снимают отек роговицы. Эффективны также инстилляции глицерина.

    Внутрь — диакарб (фонурит) 0,5 г, этакриновую кислоту 0,05 г или глицерол (50 % раствор глицерина) из расчета 1-1,5 г глицерина на 1 кг массы тела; на область виска — пиявки. Обычно после проведения указанного лечения внутриглазное давление нормализуется. Если этого не происходит, в дальнейшем проводят такое же лечение, как и при остром приступе глаукомы.

    Общее медикаментозное лечение включает назначение препаратов, улучшающих метаболические процессы в сетчатке, сосудистой оболочке и зрительном нерве. В комплекс медикаментозного лечения включают сосудорасширяющие препараты, дезагреганты, ангиопротекторы, антиоксиданты, иммуномодуляторы, витамины и другие средства, нормализующие обменные процессы в тканях глаза.

    Для стабилизации зрительных функций у больных глаукомой с нормальным внутриглазным давлением применяют сосудорасширяющие средства, воздействующие на процессы тканевого обмена.

    Целесообразно сочетание лекарственных средств. ПРИ проведении лечения следует учитывать уровень артериального давления. Больным глаукомой, протекающей на фоне артериальной гипотензии, для стабилизации зрительных функций назначают лекарственный комплекс, включающий элеутерококк (по 30 капель 3 раза в день в течение месяца).

    Также эффективен цитохром С (0,25 % раствор по 4 мл внутримышечно через день, 10-15 инъекций на курс) и аскорбиновую кислоту (внутрь по 0,1 г 3 раза в день в течение месяца). Вместо цитохрома С можно использовать 1 % раствор рибофлавин-мононуклеотида (по 1 мл внутримышечно, 15-20 инъекций на курс).

    При глаукоме, сочетающейся с гипертонической болезнью, применяют один из сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, но-шпа, нигексин) в комбинации с внутримышечными инъекциями 1 % раствора АТФ по 1 мл (15-30 инъекций) и 1 % раствора рибофлавин-мононуклеотида по 1 мл (15-20 инъекций).

    Больным глаукомой с нормальным артериальным давлением назначают аминалон (внутрь по 0,5 г) и оротат калия (внутрь по 0,5 г) 3 раза в день течение месяца; 1 % раствор рибофлавин-мононуклеотида по 1 мл (15-20 инъекций). В процессе лечения с использованием различных медикаментозных комплексов необходим систематический контроль артериального давления.

    Это лечение проводят курсами продолжительностью 1 мес, 2 раза в год с учетом необходимости в стойкой нормализации внутриглазного давления, что достигается применением гипотензивных препаратов местного действия или проведением антиглаукоматозной операции.

    Из физиотерапевтических методов для коррекции гемодинамических и метаболических нарушений в тканях глаза используют чрескожную электростимуляцию глаза, магнитотерапию и низкоэнергетическое лазерное облучение. Физиотерапевтическое лечение сочетают с местной и общей лекарственной терапией.

    Дают ли инвалидность при глаукоме?

    Всем добрый день!

    Хочу сегодня рассказать вам об отслоении сетчатки и о том, в каких обстоятельствах я столкнулась с этим заболеванием.

    Уколы при лечении глаз

    И вот однажды на очередном таком мероприятии я попала в кабинет к окулисту. Прием вела девушка примерно моих лет, что меня очень смутило. Она закапала в мои глаза лекарство, расширяющее зрачок, и стала осматривать глазное дно.

    После чего стала рассказывать очень страшные вещи, якобы у меня начинается отслоение сетчатки, это грозит полной слепотой, и поможет только срочная (и платная) операция, проводимая в их Центре. Надо сказать, что никаких жалоб на зрение я на тот момент не испытывала.

    В расстроенных чувствах я вернулась домой и стала размышлять, где взять деньги на лечение. Но мой, тогда еще будущий, муж, выслушав всю историю, посоветовал для успокоения совести обратиться за консультацией в другую клинику к более опытному врачу, что я и сделала.

    Для чистоты эксперимента я ничего не стала говорить о моем «диагнозе» другому окулисту. На этот раз обследование длилось дольше и было более тщательным. Стоит ли говорить, что никакого отслоения сетчатки у меня не обнаружили.

    С тех пор прошло уже немало лет, и сетчатка моя (тьфу,тьфу,тьфу) до сих пор на своем месте. Что это было на медосмотре — неопытность врача или навязывание платной услуги клиники — я не знаю, но это уже не столь важно. Главное, что все закончилось благополучно.

    И чтобы вы не оказались в аналогичной ситуации, сегодня я постараюсь подробно рассказать вам о причинах, симптомах и способах лечения отслоения сетчатки. Кто предупрежден — тот вооружен!

    Отслойка сетчатки – грозное глазное заболевание, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения. Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в хирургическом лечении различных форм отслойки сетчатки, в том числе и запущенной стадии.

    Отслоение сетчатки с разрывом часто возникает по причине дистрофических изменений (дистрофия сетчатки глаза). При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).

    Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.

    Отслоение сетчатки глаза является тяжелейшим заболеванием органа зрения, при котором происходит отслоение сетчатки от сосудистой оболочки (хориоидеи). В здоровом глазу сетчатка прилежит к хориоидеи, от которой она получает питание (см. строение глаза ). Отслойка сетчатки и в наше время остается наиболее трудным в плане хирургии и тяжелым по исходу патологическим состоянием.

    За последние десятилетия отмечается рост данной нозологической формы, и в среднем отслойка сетчатки глаза ежегодно встречается у одного из каждых 10000 человек. В настоящее время отслоение сетчатки глаза занимает одно из главных мест среди причин инвалидности и слепоты, причем 70% страдающих этой патологией составляют лица работоспособного возраста. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости. а также при диабетической ретинопатии. внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки .

    Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет обнаружена болезнь и найдены причины отслойки сетчатки глаза, тем быстрее можно провести необходимое лечение, и тем лучше окажется результат.

    Предлагаем ознакомиться:  Во сне ячмень на глазу
  • появление «пелены», «шторки» перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить ее, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить начальные симптомы отслойки сетчатки и сказать врачу, с какой стороны изначально появилась «шторка», так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения;
  • наличие вспышек в виде «искр», «молний», плавающие точки в виде хлопьев «сажи»;
  • симптомы отслоения сетчатки глаза могут заключаться в искажении рассматриваемых букв и предметов, изменении их формы и размеров с последующим снижением предметного зрения;
  • сужения и локальные выпадения полей зрения.
  • Отслоение сетчатки глаза невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Отслойка сетчатки — тяжелое заболевание глаза, неотложная операция при котором является единственным способом восстановить зрение и сохранить глаз.

    Помните! Если запустить болезнь, глаз может полностью потерять способность видеть. Отслойка сетчатки сопровождается гибелью фоторецепторных клеток, палочек и колбочек, и чем дольше существует отслойка сетчатки, тем больше погибает этих клеток и тем хуже восстановление зрения даже после успешно выполненной операции.

    Только специалист может определить, есть ли у вас отслойка сетчатки и выбрать тактику оперативного лечения. В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.

  • определение остроты зрения, что позволит определить состояние центральной области сетчатки,
  • исследование поля зрения (компьютерная периметрия) для определения состояния сетчатки на периферии,
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия),
  • электрофизиологическое исследование, позволяющее оценить сохранность и жизнеспособность клеток сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва,
  • прямая и непрямая офтальмоскопия (осмотр глазного дна), позволяющие определить локализацию разрывов сетчатки, их количество, оценить состояние отслоенной сетчатки и ее взаимосвязь со стекловидным телом, выявить истонченные участки, требующие повышенного внимания в ходе оперативного лечения.
  • ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.
  • Результаты перечисленных исследований позволят нашему специалисту рекомендовать необходимое Вам хирургическое лечение отслойки сетчатки. При необходимости он может назначить дополнительное обследование. Особенно бдительными нужно быть лицам, входящим в группу риска. и тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу.

    Всесторонний индивидуальный подход к выбору метода лечения отслоек сетчатки, предлагаемый в нашей клинике, позволяет сохранить зрение больным, страдающим этим заболеванием.

    Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Отслоение сетчатки глаза требует проведения срочной операции, что является единственным способом восстановить зрение и сохранить глаз! Чем раньше проведена операция – тем больше шансов вернуть зрение!

    В настоящее время существует только хирургическое лечение отслоения сетчатки. цель которого состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого вокруг разрыва вызывается воспаление (воздействие холодом – криопексия или лазером) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает ее герметичность (целостность).

    Для улучшения герметизации производится сближение оболочек глазного яблока следующим путем: снаружи к глазному яблоку подшивают специальную силиконовую пломбу, которая вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке. В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки наш офтальмохирург выберет один из определенных методов операции или их сочетания.

    Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

    Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения Вы можете ознакомиться здесь

    Такая патология зрения как отслоение сетчатки считается одной из самых серьезных, поскольку без должного лечения она чревата полной потерей зрения. Любые проблемы с сетчаткой требуют срочной хирургической операции.

    Содержание

    Причины отслоения сетчатки глаза зависят от его вида.

    Рематогенное

  • Периферическая дистрофия сетчатки с наличием истонченных областей.
  • Близорукость высокой и средней степени.
  • Осложнения после удаления катаракты .
  • Разжижение стекловидного тела, отслоение его мембраны.
  • Генетические заболевания (синдром Стиклера, гомоцистинурия и прочее).
  • Воспаления и инфекции заднего отрезка глаза.
  • Процесс отслоения сетчатки

    Тракционное

  • Сахарный диабет.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Ранения глаз и их контузии.
  • Экссудативное

    Причины экссудативного отслоения сетчатки:

    • Врожденные аномалии (колобома сосудистой оболочки и зрительного нерва, витреоретинопатия и так далее).
    • Воспаления (язвенный колит, саркоидоз, склерит и тому подобное).
    • Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и так далее).
    • Проблемы с почками.
    • Онкологические заболевания.
    • Осложнения после хирургических операций на глаза.
    • Системные заболевания.
    • Изменения положения слоев сетчатки

      Общие

      Общие причины отслоения сетчатки:

    • Проблемы с нарушением кровообращения;
    • Вирусные инфекции;
    • Стрессы;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Травмы глаз.
    • Симптомы

      У отслоения сетчатки есть очень характерные признаки, поэтому его трудно спутать с другими заболеваниями.

      Человек, у которого произошло отслоение сетчатки, жалуется на появление перед глазами «занавески», причем она не проходит, если протирать глаза или капать в них капли. Еще один характерный симптом – это вспышки, мушки и молнии. В случае, когда отслоение произошло в центральной области, то происходит ухудшение зрения, предметы перед глазами искажаются. Могут сужаться поля зрения.

      Вот так видит человек при отслоении сетчатки

      При отслоении человек не чувствует никаких болевых ощущений.

      Если отслоение произошло на периферических областях, то острота зрения может не изменяться, а если оно тотальное, то это вызывает значительное ухудшение качества зрения.

      Диагностика

      Для диагностики отслоения сетчатки необходимо провести детальное обследование. Для этого офтальмологи пользуются тремя видами методик:

    • Стандартные методы (периметрия. тонометрия, визиометрия, биомикроскопия. офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов).
    • Специальные методы (ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические методы).
    • Методы лабораторной диагностики (анализ мочи и крови на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса).
    • Офтальмоскопия – это один из самых лучших методов диагностики отслоения сетчатки. С помощью нее можно быстро обнаружить проблему и начать лечение.

      Лечение

      Отслоение сетчатки требует незамедлительного проведения хирургической операции, поэтому глазные капли, гимнастика, таблетки и народные средства не помогут.

      Не следует пытаться решить проблему самостоятельно, чем больше времени теряется, тем опаснее. Если отслоение возникло менее двух месяцев назад, то у человека гораздо больше шансов восстановить зрение. Если прошло больше времени, то операция проходит тяжелее, и восстанавливаться после нее придется дольше. Врачи говорят, что чем больше времени прошло с момента отслоения, тем больше нервных рецепторных клеток погибает, и тем меньше шансов восстановить зрение.

      Хирургические операции, которые применяются при отслоении сетчатки глаза, проводятся целью создания полного прилегания сетчатки к сосудистой оболочке.

      Группы операций:

    • Экстрасклеральные операции. Они проводятся со стороны склеротической оболочки (то есть снаружи), в местах разрывов накладываются пломбы, которые сближают сетчатку с сосудистой оболочкой.
    • Эндовитеральные операции. Это операции, которые проводятся внутри глаза. В данном случае может удаляться либо тяжи из соединительной ткани, либо стекловидное тело .
    • Гипертермические и гипотермические операции. Они проводятся в случае периферических плоских отслоениях.

    Шаги в борьбе с недугом

    Глаукома – заболевание, которое, как правило, протекает бессимптомно до тех пор, пока не разовьется достаточно, чтобы стать причиной существенныхнарушений зрения. Принято выделять следующие стадии развития глаукомы (в зависимости от того, насколько сужено поле зрения, и в каком состоянии находится зрительный нерв):

    • Начальная стадия. Границы зрительного поля на начальной стадии глаукомы находятся в пределах нормы. Имеются незначительные изменения в боковых отделах зрительных полей. Глаукома на начальной стадии хорошо диагностируется, и это оптимальное время начала ее лечения. Начав терапию глаукомы при первых ее признаках, возможно сохранить хорошее зрение на долгие годы.
    • Развитая стадия. Дальнейшее развитие глаукомы приводит к появлению достаточно выраженных изменений зрительного поля – поле зрения сужается на 10⁰ и более. Чаще всего глаукома диагностируется именно на этой стадии, при плановом визите к врачу. Диагностика на начальной стадии затруднена из-за отсутствия симптомов и неудобств для пациента. Как правило, между начальной и развитой стадиями проходит 1-2 года.
    • Далеко зашедшая глаукома. В этом случае границы зрительных полей существенно сужаются, глаукома развивается к этому моменту уже несколько лет. Субъективно на этойстадии отмечается значительное ухудшение остроты зрения, «выпадение» зрительных зон.
    • Терминальная стадия. На данной стадии происходит полная утрата зрения, в некоторых случаях сохраняется светоощущение или небольшие участки зрительного поля (обычно в височной зоне).

    При глаукоме необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога, в противном случае прогрессирование заболевания может ускориться. Консервативные методы лечения могут затормозить развитие глаукомы на долгие годы.

    Одна из самых распространенных форм заболевания – застойная глаукома – характеризуется, напротив, длительным хроническим течением с медленным развитием симптомов. Чаще всего застойная глаукома развивается незаметно и поражает вначале один глаз, затем распространяясь и на второй. Как правило, между поражением первого и второго глаза проходит не более 1,5-2 лет.

    Глаукома сопровождается рядом сопутствующих недугу осложнений. Для их лечения применяются медикаментозные и немедикаментозные средства. Потому, прежде чем назначать препараты, нужна детальная диагностика, касающаяся состояния глазного дна, внутриглазного давления, хрусталика, изменений при глаукоме глазных сосудов.

    Применение средств при глаукоме должно обязательно сочетаться с правильным режимом дня и питанием. При данном недуге противопоказано:

    1. употребление спиртных напитков;
    2. табакокурение;
    3. резкая смена интенсивности освещения;
    4. работа за компьютером более 1 часа в день;
    5. просмотр телепередач более 2 часов.
    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли коту капать Альбуцид в глаза

    От чего человек, страдающий глаукомой, должен обязательно отказаться? От спиртного и табакокурения. Необходимо знать: даже небольшая доза пива сведет на нет применение самых высокоэффективных лекарств. Любые физические нагрузки придется ограничить. В первую очередь это касается поднятия тяжестей.

    Если данным правилом пренебречь, после физической нагрузки может начаться приступ глаукомы, он будет протекать особенно тяжело, и даже современные препараты не справятся с задачей. Если необходимо осуществлять чтение и работу с бумагами, данные действия выполняются пациентом только при ярком освещении.

    Принято утверждать, что он лучшее лекарство от недугов. Но не всегда и не во всех случаях. Основа рациона при глаукоме должна измениться, если человек хочет как можно дольше сохранить зрение. Продукты — это немедикаментозные средства борьбы с недугом.

    Рацион должен состоять только из натуральных продуктов. Количество мяса необходимо уменьшить, а капусту, бобовые из рациона исключить, так как они содействуют газообразованию. Помимо этого, придется применять и препараты, чтобы данный процесс не проходил активно.

    Уколы при глаукоме

    Одним из методов лечения при глаукоме является введение в глазное яблоко лекарственных препаратов для снижения внутриглазного давления (ВГД). Вид инъекции при глаукоме определяет офтальмолог, исходя из нескольких факторов: состояния глаза, степени развития глаукомы, возраста и общего состояния пациента.

    Существуют различные уколы при глаукоме:

    • Парабульбарные– лекарственный препарат вводится в жировую ткань, окружающую глазное яблоко,
    • Ретробульбарные — препарат вводится за глазное яблоко,
    • Субконъюнктивальные – лекарство вводится под конъюнктиву (слизистую глаза),
    • Интравитриальные – препарат вводится в стекловидное тело.

    Как правило, инъекции при глаукоме назначаются в том случае, если наблюдается резкое ухудшение состояния, и глаукома начинает резко прогрессировать. Частота инъекций – один раз в день, иногда реже. Лечение проводится курсами с перерывом в несколько месяцев. Применение инъекций дает возможность затормозить деструктивный процесс и снизить выраженность симптомов заболевания.

    Введение в глазное яблоко медикаментозных средств для понижения уровня давления внутри глаза — это один из эффективных способов лечения глаукомы. Способ ввода и препарат для инъекции выбирает врач, опираясь на такие факторы:

    1. состояние глазного яблока;
    2. вид глаукомы;
    3. степень болезни;
    4. возраст;
    5. состояние здоровья больного.

    Процедуры обязательно должны проводиться опытными профессионалами, потому что в другом случае значительно повышается риск попадания инфекции в глаз, возникновения гематомы, поражение оболочки глаза, либо глазных структур. Инъекции вводятся в больнице, в большинстве случаев по истечению часа больной отправится домой.

    Строение сетчатки, ее предназначение

    Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, покрывающий внутреннюю поверхность задней части глазного яблока. Она имеет сложную структуру, которая позволяет воспринимать световое изображение, спроецированное роговицей и хрусталиком, преобразовывать его в нервные импульсы и отправлять в зрительный отдел головного мозга.

    Сетчатка состоит из центральной части — макулы — и периферии.

    Из курса школьной биологии нам известно, что существуют зрительные фоторецепторы двух видов — колбочки и палочки. Колбочки обеспечивают нам четкость зрения и восприятие цветов, а палочки позволяют видеть в условиях недостаточной освещенности.

    Макула сетчатки содержит больше колбочек, а периферическая область — палочек. Таким образом, мы хорошо видим, когда смотрим прямо перед собой, а боковое зрение помогает ориентироваться в окружающем нас пространстве.

    Сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке (хориоидее), которая обеспечивает ее кровоснабжение и питание. Отделение этих слоев друг от друга и называется отслоением (отслойкой) сетчатки.

    Эта патология является одной из частых в офтальмологии, она может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает трудоспособных людей 25-50 лет.

    ВНУТРИГЛАЗНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

    Если повышается внутриглазное давление, человек испытывает целый ряд неприятных симптомов: зрение становится затуманенным, создается ощущение, что смотришь «через сетку». При взгляде на лампу или любой другой источник света перед глазами появляются расплывающиеся радужные круги.

    Ухудшается зрение в сумерках, появляется резь в глазах, слезоточивость, чувство тяжести и напряжения, боль вокруг глаз. Случается и так, что человек не замечает повышенного ВГД (глаукома может протекать бессимптомно на первых стадиях) и обращается к врачу лишь тогда, когда начинает сужаться поле зрения.

    Острый приступ глаукомы развивается внезапно. Возникает сильная боль в глазу и соответствующей половине головы, боль в затылке, тошнота, рвота, общая слабость. Симптомы приступа очень похожи на проявления гипертонического криза либо отравления — из-за этого больной вовремя не получает помощь и может потерять зрение.

    Вот симптомы, по которым можно определить приступ глаукомы: появляется отечность век, глаза краснеют. роговица мутнеет, зрачок расширен и имеет неправильную форму. Зрение резко снижается. Если потрогать пальцами глаз (закрытый), он окажется очень твердым – из-за повышенного ВГД.

    Чтобы помочь больному, нужно немедленно закапать 2% раствор пилокарпина, принять 0,25 г диакарба (мочегонное средство, необходимое для выведения жидкости из организма) и как можно скорее обратиться к врачу.

    Всем добрый день!

    Содержание

    У отслоения сетчатки есть очень характерные признаки, поэтому его трудно спутать с другими заболеваниями.

    Человек, у которого произошло отслоение сетчатки, жалуется на появление перед глазами «занавески», причем она не проходит, если протирать глаза или капать в них капли. Еще один характерный симптом – это вспышки, мушки и молнии. В случае, когда отслоение произошло в центральной области, то происходит ухудшение зрения, предметы перед глазами искажаются. Могут сужаться поля зрения.

    Вот так видит человек при отслоении сетчатки

    При отслоении человек не чувствует никаких болевых ощущений.

    Если отслоение произошло на периферических областях, то острота зрения может не изменяться, а если оно тотальное, то это вызывает значительное ухудшение качества зрения.

    Назначили мне его в Областном глазном диспансере для укрепления сетчатки глаз. Надо сказать, что на учете там я состою уже более 15 лет, а данные уколы ставлю регулярно раз в год (хотя желательно два раза в год) уже в течение четырех лет.

    Сам по себе препарат представляет органические соединения сетчатки глаз скота (не очень то этого конечно приятно. ) и назначается только специалистами, то есть офтальмологами. Он оказывает стимулирующее действие на сетчатку глаза, рекомендуется при дистрофических изменениях сетчатки, нормализует проницательность сосудов, а так же его назначают при травмах сетчатки глаза.

    Во первых уколы рекомендуют ставить парабульбарно, вот какое слово то, а за ним скрывается то, что ставить иньекции будут прямо ПОД ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО! Ощущения ужасные конечно, но для укрепления сетчатки и поддержания зрения, видимо лучше не придумали пока. Сразу после укола появляются отеки под глазами (ну представьте то ли в попу десять уколов, а то ли под глаза!

    Все это переживаемо, ведь результат — ваши глаза подпитаны витаминами, и укреплены, а еще после них зрение улучшается на 1,5 -2 диоптрии!

    Общее впечатление. Эти иньекции -то, что нужно для здоровья ваших глаз!

    Для этой цели применяется недорогое, но от этого не менее эффективное средство, которое есть почти в каждой домашней аптечке. Речь идет о Фурацилине. Отзывы о нем вы найдете в конце нашей статьи.

    Зрение – важнейшее из 5 чувств человека. Благодаря зрению мы узнаем до 90% информации об окружающем нас мире.

    Зрение помогает различать цвета, определять размер и форму предметов, а также оценивать расстояние между ними.

    Реаферон = интерферон, это высокоочищенный стерильный белок со 165 аминокислотами в своём составе. Он полностью идентичен лейкоцитарному интерферону человека альфа2а.

    Офтальмологами часто используется современный препарат Луцентис для комплексного лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки глаза.

    Это лекарство относится к прогрессивным революционным препаратам в лечении глазных заболеваний.

    Основными причинами ослабления зрения и слепоты являются дистрофические заболевания глаза.

    В связи с тенденцией распространения зрительных дисфункций, в том числе у молодых людей, актуальной задачей офтальмологии является поиск лекарственных средств, предназначенных для безопасной эффективной терапии и реабилитации пациентов.

    В зависимости от глазного заболевания, вызвавшего снижение зрения, в качестве лекарства для внутриглазных инъекций применяют анти-VEGF лекарства (лекарства против фактора роста эндотелия (внутренней стенки) кровеносных сосудов) или синтетические кортикостероидные препараты. Изредка требуется применение комбинации обоих лекарств.

    Из синтетических кортикостероидов для внутриглазных инъекций применяются озурдекс (Ozurdex) и кеналог (Kenalog).

    Озурдекс, действующее вещество которого, дексаметазон, – синтетический кортикостероид, обладающий сильным противовоспалительным действием и в незначительной мере также анти-VEGF действием. Озурдекс – зарегистрированное глазное лекарство, которое применяют, главным образом, для снижения макулярного отека, обусловленного венозным тромбозом, и макулярного отека, вызванного внутриглазным воспалением.

    Процедура внутриглазных инъекций проводится глазным врачом в стерильных условиях операционной комнаты амбулаторно, стационарное лечение для этого не требуется. Зрачок расширяют с помощью соответствующих глазных капель, действие которых наступает в течение 20-30 минут. Сама процедура безболезненна, для обезболивания глаза применяют обезболивающие глазные капли.

    Необходимое количество лекарства вводится через сверхтонкую иглу шприца вовнутрь глаза в полость стекловидного тела. Сразу после инъекции в глаз закапывают глазные капли с антибактериальным действием. Дома нужно в течение недели применять противовоспалительные глазные капли. После процедуры Ваша острота зрения нарушена на срок до 12 часов.

  • сильное воспаление глаза (эндофтальмит)
  • разрыв и отслоение сетчатки
  • механическое повреждение хрусталика
  • Источники: http://otzovik.com/review_193212.html, http://moezrenie.com/lechenie/inektsii.html, http://www.silmalaser.ee/ru/глазная-клиника/услуги/внутриглазные-уколы/

    Для начала проводится обследование для выявления возбудителя болезни, после чего, пациенту выписывают антибиотики, которые в процессе лечения могут заменяться для эффективного результата. Более подробно речь об этом пойдет в сегодняшней статье.

    Причины заболевания

    Существует две самые распространенные причины возникновения конъюнктивита – это аллергия и вирусная инфекция. Более 80% всех случаев заболеваний занимают именно вирусные причини возникновения болезни. Возникает заражение с одного глаза и сопровождается водянистые выделения немного желтого цвета, а из-за них образуется прозрачная кора, которая предоставляет больному определённый дискомфорт (например, ресницы склеиваются во время сна и тому подобное). Кроме того, веки имеют поэтапно нарастающую отечность и покраснение.

    Далее, фактор воспаления начинает розоветь, а капилляры на глазу воспаляются, постепенно возникает ощущения сильного дискомфорта (оно схоже, как будто в орган зрения попал песок или пыль), зрение слегка затуманенное, но с каждым днем оно ухудшается. Для лечения вирусного конъюнктивита подходят только сильные антибиотические препарата, которые имеют комбинированный состав и обладают широким спектром применения. Для этого лучше всего подходят мази, а также антибактериальные гели.

    Предлагаем ознакомиться:  Амблиопия у взрослых и детей – диагностика, лечение

    Конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, встречается не так часто, как вирусный. Симптомы практически аналогичны с болезнью вирусного типа, но водянистые выделения с века намного гуще и более клейкие. Утром веки полностью покрываются данной жидкостью, которая отличается желтоватым или зеленным оттенком.

    Ну а при аллергической природе патологии выделения минимальны, а вот покраснение присутствует на оба глаза.

    К примеру, такой эффект, можно наблюдать при падении зрения. Когда, ухудшается зрение на левом глазу, то постепенно начинает падать зрение и на правом пока они не будут одинаковы, именно этим и опасно это воспаление.

    Симптомы

    Существует целый симптоматический ряд данного заболевания:

    1. Как уже было описано выше, выделение водянистой, клейкой жидкости желтого, зеленного либо смешанного цвета. Еще также один из частых симптомов, который был описан ранее – это ощущение инородного тела в глазу.
    2. Сухость глаза и кожного покрова, которое вызвано именно этим клейким веществом. Веко покрывается тонкой планочкой, которая довольно крепко к нему присыхает.
    3. Еще аллергическому конъюнктивиту характерно поражение слизистой оболочки, что сопровождается выделением из носа. И также это выражается затруднением дыхания.
    4. Гнойные выделения из глаза.
    5. Зуд и жжения органа зрения.
    6. Покраснение, а также отёчность глаз.

    Диагностика

    Почему развивается отслоение сетчатки?

  • регматогенная или первичная
  • тракционная
  • травматическая
  • экссудативная или вторичная
  • Первичная (регматогенная) отслойка происходит вследствие образования в герметичной сетчатой оболочке разрывов, через которые в подлежащие слои начинает проникать внутриглазная жидкость. Она оказывает давление на сетчатку и провоцирует ее отхождение от хориоидеи.

    Разрывы сетчатки чаще всего происходят в области ее дистрофии (истончения).

    Тракционная отслойка — второй по распространенности вид данного заболевания и связан он с влиянием стекловидного тела. Это вещество напоминает по своему внешнему виду прозрачный гель. Оно занимает около 75% объема глазного яблока и имеет с сетчаткой несколько прочных соединений. Изменения в структуре стекловидного тела могут повлечь за собой чрезмерное натяжение сетчатого слоя и отделение его от подлежащей оболочки.

    Вторичная (экссудативная) отслойка чаще всего обоснована развитием глазных патологий, новообразований, инфекционных воспалений.

    Травматическое отделение сетчатки возникает после проникающих ранений или тупых травм в области глаз, лба, висков, причем проявиться оно может даже спустя несколько лет после инцидента.

    Кто находится в группе риска?

  • лицам со средней и высокой степенью близорукости;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям, перенесшим операции на глазах;
  • спортсменам и лицам, испытывающим большие физические нагрузки;
  • беременным женщинам;
  • тем, кто имеет наследственные случаи данной патологии.
  • Вся опасность отслойки сетчатого слоя глаза в том, что на начальных стадиях она может не сопровождаться видимыми симптомами.

    По мере увеличения площади отслоения могут появляться такие признаки, как яркие вспышки или искры света, черные точки — «мушки» в поле зрения, темная завеса с какой-либо стороны.

    Чем больше будет затронута центральная часть сетчатки, тем быстрее будет прогрессировать ухудшение зрения.

    Прервав контакт с сосудистой оболочкой, сетчатка перестает получать питание, и в ее структуре происходят необратимые изменения. Она становится менее эластичной, на ее поверхности образуются мембраны.

    Длительная отслойка ведет к отмиранию слоя, полной слепоте и, в конце концов, к гибели глаза. Только своевременная врачебная помощь поможет избежать серьезных осложнений.

  • лица со средней и высокой степенью близорукости
  • пожилые люди с сопутствующим сахарным диабетом
  • лица с наследственными дистрофическими заболеваниями сетчатки (витреоретинальные дегенерации)
  • лица с воспалительными заболеваниями заднего отрезка глазного яблока (ретиниты, хориоретиниты)
  • беременные женщины
  • Связь тупых травм (контузий глазного яблока) и проникающих ранений глаза с отслойкой сетчатки не вызывает сомнений. Причины отслойки сетчатки глаза состоят в развитии плотных фиброзных тяжей в стекловидном теле, мембран на поверхности сетчатки и под ней, их сокращении и натяжении сетчатой оболочки. Вследствие кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело развивается уплотнение сетчатки, образуются сращения со стекловидным телом, которые и приводят к появлению клапанных и дырчатых разрывов. Тупые травмы провоцируют возникновение отслойки сетчатки в течение двух лет после травмы в 80 % случаев.

    Замедлить падение зрения

    Развитие глаукомы у человека тесно связано с функционированием различных органов. В зависимости от их состояния используют средства, повышающие качество обменных процессов. Состояние почек влияет на протекание и развитие заболевания. Лекарства, принимаемые при глаукоме, могут негативно отразиться на работе почек.

    В состав таких лекарств входят натуральные компоненты. Как считают специалисты, ухудшение состояния почек при глаукоме происходит весной и осенью. Именно в это время и надо принимать мочегонные препараты.

    Приступ глаукомы способен настигнуть человека внезапно. Для того чтобы снизить потерю зрения и остроту приступов, применяют самые различные средства. Наиболее широкое распространение в России получили капли «Тауфон». Данный препарат способен эффективно бороться против различных глазных патологий.

    Если глазное давление повышается, и не применены своевременно средства к его снижению, у человека в любой момент способен начаться приступ глаукомы. Препаратов, эффективно снижающих глазное давление и не оказывающих при этом побочного эффекта, ухудшающего состояние здоровья человека, не так уж много. «Тауфон» — один из них.

    Но необходимо знать, что и он не всесилен. Воспаления и покраснения глаз «Тауфон» не снимет. Существует убеждение, что его можно применять, чтобы снять усталость глаз. Нет, «Тауфон» данной задачи не решает. Ни его капли, ни одноименные таблетки. Для лечения глаукомы средство в виде капель применяют 2 раза в день. Длительность курса лечения определяется врачом.

    Для того чтобы «Тауфон» более эффективно помогал бороться с недугом, врач выписывает еще одни капли: «Тимолол». Разница между закапыванием «Тимолола» и первого средства должна составлять 30 минут. «Тауфон» вводится в глаза и посредством уколов. Данный вид медицинской помощи назначают, если состояние зрительных органов при глаукоме резко ухудшается.

    Уколы представляют собой 4% инъекцию. «Тауфон» вводится в область глаза. Выполнять данную операцию может только специалист. Уколы пациенту делают один раз в день. Курс лечения повторяют не чаще, чем раз в полгода. «Тауфон» на сегодняшний день имеет свои аналоги, но в плане терапевтического эффекта они его пока, как считают специалисты, не превзошли.

    При глаукоме идут деструктивные изменения в клетках глаза. Раньше считалось, что их нельзя эффективно затормозить. «Тауфон» изменил мнение врачей и пациентов, дав надежду, что с применением инновационных препаратов считавшуюся ранее неизлечимой болезнь удастся победить.

    Отслоение сетчатки можно вылечить!

    Очень важно осознать, что никакие «чудодейственные» капли, настои, уколы не помогут вернуть отделившуюся сетчатую оболочку на прежнее место.

    Отслойка подлежит только оперативному лечению, как бы вы не хотели его избежать

    Развитие лазерных технологий в офтальмологии позволяет врачам устранить данную патологию в начале ее развития и вернуть больному остроту зрения. В более сложных случаях предполагается хирургическое вмешательство.

    Как мы уже знаем, очень часто первопричиной отделения сетчатки является появление разрывов на ее поверхности.Если это явление удалось обнаружить на начальной стадии, могут применяться лазерные методы, которые помогут скрепить края отверстия и сохранить целостность слоя.

  • лазеркоагуляция;
  • криопексия.
  • В первом случае с помощью лазера в место разрыва наносят точечные микроожоги, которые вызывают коагуляцию (свертываемость) ткани, и образовавшиеся в результате рубцы стягивают края отверстия. Операция производится бескровно, без проникновения в полость глаза.

    Криопексия также приводит к образованию рубцов, но этот результат достигается после воздействия холодом на соответствующий участок сетчатки.

    Оперативное вмешательство при отслоении сетчатки может производиться как по поверхности склеры (экстрасклеральные методы), так и внутри глазного яблока (эндовитреальный способ).

    Так, для экстрасклерального пломбирования предварительно изготавливается пломба, которая помещается на склеру в месте отслоения сетчатки.

    Силиконовая губка вводится через разрез конъюнктивы и фиксируется специальными швами. При этом в глазное яблоко вводится воздух или специальный газ, который «разглаживает» сетчатую оболочку и обеспечивает ее плотное прилегание в месте пломбирования.Для закрепления результата используется лазерное воздействие.

    При экстрасклеральном баллонировании на склеру глаза помещается баллон. Наполнение его воздухом позволяет создать внешнее давление на сетчатку, удалить жидкость, скопившуюся между сетчатым и сосудистым слоями, а последующая за этим лазеркоагуляция скрепляет их.

    К операциям внутри глазного яблока относится витрэктомия — удаление стекловидного тела. Вместо извлеченного вещества в полость глаза закачивается специальное масло или газ, которые прижимают разъединенные слои друг к другу. Этот вид операции используется при тракционной отслойке сетчатки.

    Выбор метода лечения или их комбинации зависит от стадии развития патологии, местоположения отслоения сетчатки, возможных противопоказаний к процедуре.

    Важно помнить, что даже успешно проведенная операция не может гарантировать отсутствие осложнений и улучшение остроты зрения до прежнего уровня. Поэтому будьте внимательны к здоровью ваших глаз и чаще навещайте офтальмолога!

    Загрузка ...
    Adblock detector