Установка ФИОЛ перешла в замену хрусталика

Возможные осложнения

Во время хирургического вмешательства по замене хрусталика возможно появление непредвиденных осложнений. К ним относится разрыв хрусталиковых связок или капсулы, ущемление стекловидного тела, экспульсивное кровотечение и т. д.

После операции могут развиваться такие осложнения:

  • Отек роговицы. Обычно не несет серьезной угрозы зрению пациента и проходит уже через несколько дней. Как правило, отек возникает из-за травматизации роговицы во время оперативного вмешательства.
  • Иридоциклит. Воспаление радужки и цилиарного тела может развиваться из-за занесения инфекции или иметь реактивный характер. Во втором случае воспаление является следствием раздражения глаза.
  • Повышение внутриглазного давления. Обусловлено смещением интраокулярной линзы или неполным удалением жидкости во время операции. Если вовремя не предпринять нужные меры, у больного может развиться глаукома.
  • Отслойка сетчатки. Возникает редко и приводит к тяжелым последствиям. Худшим исходом отслойки сетчатой оболочки является полная и к тому же безвозвратная потеря зрения.

Также у больного может развиваться повторная катаракта после замены хрусталика. Согласного статистике, частота развития патологии составляет 15-40%. Вторичную катаракту лечат методом дисцизии.

Выделим осложнения, которые могут возникнуть после операции:

  • вторичная катаракта, сопровождающаяся ухудшением зрительной функции;
  • кровоизлияние;
  • инфекционный процесс;
  • повышение ВГД;
  • разрыв задней капсулы;
  • выпадение радужки;
  • увеит, иридоциклит;
  • астигматизм;
  • отслоение сетчатки;
  • отек роговицы;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • размытое зрение.

Важно! После операции по замене хрусталика может развиться вторичная катаракта.

Двоение в глазах

Иногда пациенты жалуются, что после операции у них двоится изображение и краснеет глаз

Отдельно хочется сказать о вторичной катаракте, которая способна появиться после проведения операции. С чем это связано? Дело в том ,что во время хирургического вмешательства специалист не может удалить полностью все эпителиальные клетки хрусталика.

Проявляется недуг в виде снижения остроты зрения, искажения и затуманивания. С целью коррекции этого состояния проводится прямая хирургическая операция или лазерное воздействие.

Для того чтобы избежать развития вторичной катаракты, очень важно после операции использовать метаболические средства, которые замедляют процессы помутнения хрусталика. Пациенты должны проходить регулярное диспансерное наблюдение у окулиста.

В раннем постоперационном периоде может появиться супрахориоидальное кровоизлияние. Чаще всего оно возникает у людей старшего возраста, у которых диагностирована глаукома, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Замена хрусталика также способна вызвать синдром Ирвина-Гасса. В группу риска по возникновению этого осложнения входят люди с увеитом, сахарным диабетом и влажной формой ВМД. Для борьбы с осложнением применяются кортикостероиды, ингибиторы ангиогенеза, нестероидные противовоспалительные средства.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения, снимающие утомление глаз, Тренировка цилиарных мышц, Гимнастика «Зоркость»

Отзывы пациентов

Татьяна, 56 лет, г. МоскваВ последнее время стала замечать, что перед глазом появилась пленка, которую хотелось постоянно убрать. Я обратилась к окулисту с жалобой на то, что левый глаз стал уже не так хорошо видеть, как раньше.

После диагностики мне был поставлен неутешительный диагноз – «катаракта». Врач предложил мне провести операцию по замене хрусталика, и я согласилась. Процедура проводилась в стационаре в течение получаса.

Уже на следующий день я пошла домой. Никаких осложнений у меня не возникло, результатом я вполне довольна. Какой-то период я носила повязку и очки. Врач предупредил меня, чтобы я избегала физических нагрузок, подъема тяжестей, а также похода в сауну, баню и общественный бассейн.

Евгения, 65 лет, г. Санкт-ПетербургЯ решила обратиться к офтальмологу после того, как заметила, что зрение у меня упало. Врач диагностировал возрастное помутнение хрусталика. Мне предложили сделать операцию.

Сначала я сдала анализы. Врачу я сообщила об имеющихся заболеваниях и препаратах, которые принимаю. Мне был назначен точный день проведения операции. Все прошло очень быстро, на следующий день меня отпустили домой.

Татьяна, 61 год, г. ОрелМне была проведена операция по замене хрусталика. Я рада, что согласилась на эту процедуру. Из-за катаракты у меня сильно упало зрение, что доставляло огромный дискомфорт. Я рада, что никаких осложнений у меня не возникло.

На это, наверное, повлиял не только профессионализм врача, но и моя сознательность в реабилитационном периоде. Я ограничила просмотр телевизора и работу за компьютером, носила очки, капала назначенные капли.

Итак, замена хрусталика является уникальной операцией, которая поможет вернуть зрение. Это востребованная и популярная методика лечения, которая отличается своей доступностью и высокими показателями эффективности.

Подготовка и проведение операции

Все манипуляции при имплантации ФИОЛ производятся самогерметизирующийся микроразрез, размер которого не превышает 2,5 мм. После окончания операции не требуется наложение шва. Вмешательство длится около 15 минут, проводится амбулаторно в режиме «одного дня».

Перед манипуляциями производится местная анестезия (капли с анестетиками). Она хорошо переносится пациентами всех возрастных групп, не оказывает нагрузки на сердце и сосуды. Пациент после операции быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Установка ФИОЛ и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

Весь смысл хирургического вмешательства заключается в удалении помутневшего хрусталика, находящегося внутри глазного яблока. Для этого его дробят на мелкие части с помощью ультразвука. Полученные хрусталиковые массы извлекают наружу через маленькие разрезы роговицы.

Предлагаем ознакомиться:  Вывих и подвывих хрусталика причины и лечение

На место удаленного хрусталика помещают искусственную линзу нужной оптической силы. Мягкий имплант вводят в полость глаза в свернутом виде через 2-3 миллиметровый разрез. После этого ИОЛ разворачивают и помещают в нужное положение. В норме штучный хрусталик должен находиться у задней капсулы.

Преимуществом факоэмульсификации является низкая травматичность. Во время замены хрусталика при катаракте офтальмохирург делает три небольшие разреза в роговой оболочке, через которые вводит в полость глаза нужные инструменты.

Перед оперативным вмешательством человеку необходимо сдать ряд анализов и пройти осмотр некоторых врачей. В перечень обязательных исследований входит ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови, анализы крови на RW(сифилис) и HbsAg (гепатит В).

За несколько дней до операции больной должен начать капать в глаза специальные капли. Препараты назначает врач-офтальмолог, который будет оперировать пациента. Подобный шаг необходим для профилактики воспалительных осложнений и других нежелательных последствий хирургического вмешательства.

Устранение катаракты с заменой хрусталика – это серьезная процедура, требующая предварительной подготовки. Период между диагностикой и оперативным вмешательством должен быть максимально коротким. Врача следует обязательно поставить в известность относительно имеющихся заболеваний. Кроме того, вы должны сообщить специалисту о принимаемых лекарственных средствах.

За восемь часов до начала операции пациент должен исключить прием пищи. Чаще всего плановое хирургическое вмешательство проводится в утреннее время. На ночь можно принять какое-то успокоительное средство, например, пустырник.

Замена хрусталика

Рефракционная замена хрусталика проводится натощак

В некоторых современных клиниках накануне операции с пациентами работает психолог, а также хирург, который знакомит пациента с этапами протезирования, а также оговаривает действия больного во время операции.

Во избежание инфицирования за несколько дней до оперативного вмешательства больному закапывают капли с антибактериальным эффектом.

Внимание! Продолжительность операции составляет двадцать–тридцать минут.

Процедура проводится под местной анестезией и длится в пределах тридцати минут. При отсутствии каких-либо осложнений пациент на следующий день отправляется домой. Хирург проводит микроразрез стенки глазного яблока и удаляет помутневшую пленку.

Устранение хрусталика проводится с помощью воздействия лазерного луча. После чего он меняет помутневшую пленку на интраокулярную линзу. Если катаракта поразила оба глаза, операция проводится сначала на одном зрительном органе и лишь через время процедура повторяется.

Показания к имплантации факичных ИОЛ

  • высокая степень близорукости (до -25 диоптрий);
  • высокая степень дальнозоркости (до 20 диоптрий);
  • высокая степень астигматизма (до 6,0 диоптрий);
  • тонкая роговица глаза.

Операция имплантации факичных линз по сути аналогична коррекции контактными линзами, но контактные линзы одеваются на роговицу глаза, а факичные имплантируются в переднюю или заднюю камеру при сохраненном естественном хрусталике.

Чаще всего на сегодняшний день имплантируются заднекамерные ФИОЛ (STAAR, Vision, CIBA). Они устанавливаются непосредственно перед хрусталиком за радужкой и дают наилучшие оптические результаты. В случае необходимости такие линзы можно извлечь из глаза, не нарушая его целостность.

Предлагаем ознакомиться:  Осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте

Хирургическое вмешательство показано при незрелой, зрелой и перезрелой катаракте, которая сопровождается выраженным помутнением хрусталика и снижением остроты зрения ниже 0,5. На начальных стадиях болезни, когда человек все еще хорошо видит, операцию делать необязательно. В этих случаях больному назначают глазные капли, которые замедляют развитие заболевания.

Противопоказания к операции при катаракте:

  • острое воспаление роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки или других структур глазного яблока;
  • мелкая передняя камера глаза, мешающая хирургу выполнять необходимые манипуляции;
  • наличие отслоек, разрывов и тяжелых дегенеративных заболеваний сетчатой оболочки; подробнее про заболевания сетчатки →
  • выраженное помутнение роговицы, мешающее нормальной визуализации внутренних структур глаза во время операции.

Имплантация факичных линз (ИОЛ)

Хрусталик могут удалять не только из-за его помутнения. Операцию проводят и при травмах, вызвавших его вывих. Показанием к факоэмульсификации может быть значительное утолщение хрусталика, приводящее к затруднению оттока внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления.

Отметим, что удаление хрусталика является одним из методов рефракционной хирургии. Операцию выполняют при высоких степенях близорукости (выше 13-15 диоптрий), когда лазерная коррекция зрения уже бессильна.

Замена хрусталика глаза нужна в следующих случаях:

  • катаракта;
  • вывих хрусталика;
  • непереносимость очков и линз;
  • астигматизм;
  • пресбиопия;
  • близорукость;
  • ухудшение процессов аккомодации;
  • возрастная дальнозоркость.

Внимание! Многие специалисты рекомендуют одновременно проводить оперативное лечение глаукомы и замену хрусталика.

Имеется ряд противопоказаний к проведению рефракционной замены хрусталика:

  • воспалительные процессы в зрительном аппарате;
  • слишком маленькая передняя камера;
  • отслоение сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • прогрессирующая дальнозоркость, сопровождающаяся маленькими размерами глазного яблока;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.
Помутнение хрусталика

Возрастные изменения хрусталика являются главным показанием к проведению операции

Стоимость протеза

Сколько стоит замена хрусталика глаза при катаракте? Цены на импланты колеблются в пределах 20 000-100 000 рублей. Большинство клиник в стоимость операции по замене хрусталика при катаракте включают операционный набор.

Фирма Стоимость в рублях
Acrysof (США) 20 000-70 000
Alcon (США) 20 000-50 000
Zeiss (Германия) 50 000-70 000
Rumex (Великобритания) 9000-10 000

Цена хрусталика зависит не только от фирмы-производителя. Торические и мультифокальные ИОЛ в любом случае будут стоить намного больше, чем монофокальные. В сумме дороже всего обойдется аккомодирующая интраокулярная линза.

Загрузка ...
Adblock detector