Почему у детей бывает врожденная глаукома?

Диагностика

Диагностируется такое глазное заболевание, как
мегалокорнеа во время проведения осмотра пациента. Главной отличительной
особенностью данного заболевания от гидрофтальма – мегалокорнеа не будет
постоянно прогрессировать и продолжать развиваться, при этом роговица
поврежденного глаза остается, как и раньше прозрачной, не происходит ее
помутнения.

Диагностика мегалокорнеа

В случае образования мегалокорнеи не будет
истончаться либо расширяться, также не будет происходить разрыва десцеметовой
оболочки.

Также, отличительной чертой данного заболевания является и то, что
нет совершенно никаких функциональных расстройств, не наблюдается
глаукоматозной экскавации. Во время диагностирования такого заболевания, как
мегалокорнеа, врач может провести измерение внутриглазного давления, которое
будет соответствовать установленным нормам.

Лечение

Такое глазное заболевание, как мегалокорнеа, сегодня
не требует никакого лечения, так как оно не оказывает негативного воздействия
на состояние уровня остроты зрения. Не зависимо от того, в каком именно
возрасте было диагностировано данное заболевание, прогноз для пациента делается
вполне благоприятный с сохранением зрения.

Лечение мегалокорнеа

Для того, чтобы избежать переживаний родителей, если
заболевание было диагностировано у новорожденного ребенка, регулярно проходить
осмотр у офтальмолога.

Описание

Мегалокорнеа – это определенное заболевание глаз,
при котором диаметр роговицы на два миллиметра и более будет превышать определенные
размеры, соответствующие возрастной норме.

Мегалокорнеа

В том случае, если у новорожденного ребенка диаметр
одной либо двух роговиц будет больше 11 миллиметров, при этом норма равна 9 1
миллиметр, тогда ставится диагноз мегалокорнеа.

В случае начала развития данного глазного
заболевания не происходит нарушение прозрачности роговицы, но в то же время
передняя камера становится увеличенная в несколько раз и оказывается
значительно глубже, чем в норме. При этом будет спокойно глазное яблоко, не
наблюдается его застойных явлений. В пределах нормы находится пальпаторноофтальмотонус.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром зрительного утомления (Астенопия)

Если было обнаружено данное заболевание, есть
необходимость рассмотреть вариант того, что образование увеличенной в размерах
роговицы может быть основным симптомом наличия врожденной глаукомы (данное
заболевание еще носит название гидрофтальма). В карте новорожденного ребенка
делается отметка о том, что была обнаружена аномалия в развитии роговицы, при
этом есть подозрения на наличие врожденной глаукомы.

Основными отличиями мегалокорнеи от гидрофтальма
является то, что она не прогрессирует, поэтому роговица будет оставаться
прозрачной, не происходит истончений и расширения лимба, также нет никаких
разрывов десцеметовой оболочки, не наблюдается функциональных расстройств, нет
глаукоматозной экскавации, в норме находится и внутриглазное давление. С учетом
отсутствия данных признаков и симптомов, во время проведения обследования
пациента и будет ставиться окончательный диагноз.

В случае начала развития мегалокорнеи наблюдается
довольно большое отклонение от нормы радиуса кривизны роговицы (отклонение идет
в большую сторону), следовательно, роговица будет иметь меньшую оптическую
силу.

В результате того, что у больного передняя камера
будет значительно глубже, есть вероятность начала развития аметропии. Однако, в
том случае, если у пациента наблюдается односторонний симптом, тогда появляется
риск образования анизометропии. Это может привести к тому, что будет
спровоцировано более ускоренное прогрессирование амблиопии, что приводит к
риску начала возникновения первичного содружественного косоглазия. В этом
случае, больной ребенок, вместе с родителями, на протяжении первых нескольких
недель своей жизни, должен будет незамедлительно направлен на осмотр к
офтальмологу.

Мегалокорнеа у детей

Специалист проведет проверку уровня остроты зрения, а также
оценит состояние глазного дна, рефракцию, офтальмотонус.

Практически во всех
случаях маленькому пациенту назначается проведение профилактических мероприятий
начала развития косоглазия и амблиопии. Если будет поставлен диагноз врожденной
глаукомы, назначается ее незамедлительное лечение, так как только в этом случае
можно будет предотвратить дальнейшее осложнение течения заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Капли Визор для глаз

В некоторых случаях
может наблюдаться у больного эмбриотоксон, миоз, эктопия зрачков, что
становится результатом атрофии диалататора, также может произойти отложение
непосредственно на задней поверхности роговицы пигмента, возможно смещение
хрусталика, а также появление и других осложнений.

Причины врожденной глаукомы у детей

Часто.• Первичная врожденная глаукома. Не сочетается с другими или системными нарушениями. Диагноз устанавливается тогда, когда исключены другие причины глаукомы.Реже. • Синдром Стерджа-Вебера. Обычно поражение одностороннее;

может быть пятно «цвета портвейна», кальцификаты в мозгу и судороги; заболевание не является семейным. Частота глаукомы возрастает при поражении гемангиомой век и конъюнктивы. Редко.• Аномалия развития переднего сегмента.

Синдром Аксенфельда, аномалия/синдром Ригера, аномалия Петерса и др.• Синдром Лоу (окулоцереброренальный синдром). Катаракта, глаукома и заболевание почек; сцепленное с Х-хромосомой рецессивное наследование.• Краснуха.

Глаукома, хориоретинопатия «соль-с-перцем», нарушения слуха и нарушения со стороны сердца. Может встречаться и катаракта, но не в сочетании с глаукомой.• Аниридия. Гипоплазия радужки, часто при гониоскопии выявляется только рудиментарный остаток радужки, катаракта, глаукома, гипоплазия фовеа, нистагм.

• Другие (например, нейрофиброматоз. гомоцистинурия, первичное персистирующее гиперпластическое стекловидное тело, вторичная глаукома из-за смешения иридохрусталиковой диафрагмы кпереди).ОБСЛЕДОВАНИЕ1. Анамнез.

Другие системные аномалии? Краснуха во время беременности? Родовая травма? Семейный анамнез по врожденной глаукоме?2. Офтальмологическое обследование, включая оценку остроты зрения каждого глаза, осмотр с карманным фонариком или обследование с переносной щелевой лампой для выявления увеличения роговицы и ее помутнения, а также скиаскопия для оценки аномалии рефракции.

Осмотр глазного дна с широким зрачком производится для оценки ДЗН и сетчатки. Ослабленный розовый рефлекс при скиаскопии является чувствительным тестом на помутнение роговицы.3. В подозрительных случаях, а также если планируется оперативное вмешательство, выполняется обследование под общей анестезией.

Предлагаем ознакомиться:  Отдых в Черногории с детьми, цены на отдых в Черногории с ребенком, детский отдых в Черногории

Определяются горизонтальный диаметр роговиц (измеряемый при помощи калипера), ВГД, выполняются пахиметрия, скиаскопия, гониоскопня, офтальмоскопия. При УЗИ измеряют переднезаднюю ось. Когда гестационный возраст составляет 40 нед.

, средняя длина переднезадней оси должна быть равна 17 мм. К 1 году она увеличивается в среднем до 20 мм. За увеличением переднезадней оси можно следить путем последовательных определений рефракции при циклоплегии или серийных УЗИ.

Врожденная глаукома

Можно также фотографировать ДЗН. Как правило. ВГД измеряют насталько быстро, насколько это возможно, после того как начата общая анестезия, для получения максимально точных данных. Асимметрия между правым и левым глазам

Загрузка ...
Adblock detector