Варианты коррекции близорукого астигматизма

Что такое миопический астигматизм?

При нормальной работе оптической системы глаза отражение рассматриваемого объекта фокусируется в одной точке на поверхности глазной сетчатки. При развивающемся астигматизме вследствие наличия искривления роговицы или хрусталика формируется несколько фокусов и меридианов, вдоль которых осуществляется движение светового потока.

Выделяют вертикальный и горизонтальный меридианы. Астигматизм, если он является более выраженным на вертикальном меридиане, носит название прямого. Если изменения в большей мере касаются горизонтального меридиана, то такой тип носит название обратного астигматизма.

Недуг, развивающийся в комплексе с близорукостью, может быть двух типов – роговичный и хрусталиковый. Степень развития нарушений устанавливается на основании сравнения показателей рефракции между двумя меридианами.

Различают два вида миопического астигматизма – простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется нормальной фокусировкой на одном меридиане и миопическим фокусом на другом. Второй фокус расположен перед сетчаткой, а не на ней. Для сложного миопического астигматизма характерно наличие миопических нарушений на обоих меридианах.

В данном случае обе фокусировки расположены перед сетчаткой и на различном расстоянии от нее. Для сложного прямого миопического астигматизма характерно то, что на вертикальном меридиане глаза преломление лучей более сильное, нежели на меридиане горизонтальном.

Виды и классификации

В зависимости от происхождения, астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. Первый возникает из-за искривления, избыточной выгнутости или вогнутости роговой оболочки. Второй является следствием неправильной, асимметричной формы хрусталика. Также возможно сочетание обеих этих аномалий в одном глазу.

Сложный близорукий астигматизм Сложный дальнозоркий астигматизм
Локализация фокусов Лучи, проникающие в глазное яблоко, сходятся спереди от сетчатки. При этом они образуют несколько разноотдаленных от нее фокусов Световые лучи сходятся в несколько оптических фокусов, которые располагаются позади сетчатой оболочки
Механизм развития В основе развития патологии лежит избыточное и неравномерное преломление световых лучей оптической системой глаза Развивается вследствие недостаточной оптической силы и слабого преломления лучей роговицей и хрусталиком
Нарушение зрения Человек очень плохо видит вдаль, но в силах читать и работать на близких расстояния. Искажение зрения может мешать ему в повседневной жизни Больной плохо различает предметы, расположенные в непосредственной близости от него. Не считая искажений, вдаль он видит довольно хорошо
Коррекция Для коррекции патологии используют минусовые (рассеивающие) сферические и цилиндрические линзы Дальнозоркую форму астигматизма корректируют с помощью плюсовых (собирающих) линз, которые имеют разную оптическую силу в разных меридианах

Некоторые люди путают сложный астигматизм с близорукостью или дальнозоркостью. Из-за этого они надевают очки или контактные линзы, которые в итоге не обеспечивают высокую остроту зрения. Различить эти патологии и подобрать правильное средство коррекции может только врач-офтальмолог.

Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.

Рассмотрим самые основные из них.

Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.

При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.

Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане. в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.

Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы) .

В зависимости от локализации изменений различают роговичный и хрусталиковый виды миопического астигматизма. Роговичный вариант чаще всего является приобретённым, в случаях, когда возникает торическая деформация роговицы.

  • Слабая степень (менее 3 дптр) предполагает небольшое искажение; человек даже может не замечать расстройство, а симптомы болезни практически отсутствуют.
  • Средняя степень (3-6 дптр): в этом случае симптомы и искажение замечаются пациентом.
  • Высокая степень (более 6 дптр): зрение сильно искажено, вследствие чего больной видит все изображения удлинёнными.
  • При астигматизме нарушена оптика глаза, это связано с тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную форму. Как итог, зрение у больного становится нечетким и он искаженно воспринимает окружающее его пространство. Выделяют несколько типов и видов этой патологии.

    Классификация астигматизма заключает в себе шесть главных различий:

    1. проявление других патологий;
    2. степень заболевания;
    3. поражение одного или сразу двух меридианов;
    4. расположение меридианов и расстояние между ними;
    5. поражение хрусталика или роговицы;
    6. форма хрусталика или роговицы.

    Виды астигматизма

    А теперь давайте более подробно рассмотрим виды этого заболевания.

    1. роговичный.
    2. хрусталиковый.

    Воздействие на способность хорошо видеть роговичного астигматизма гораздо выше, чем хрусталикового.

    Величиной астигматизма считают разницу между преломляющей силой наиболее сильного и слабейшего меридиана.

    Миопический астигматизм

  • простой астигматизм
    При этом виде патологии в одном из главных меридианов регистрируют близорукость или гиперметропию, а в другом — норму.
  • сложный астигматизм
    Данный вид заболеваниях характеризуется присутствием в глазу аномальной рефракцией одной и той же формы, но различной степени.
  • смешанный астигматизм

    В одном из глазных меридианов выявляют близорукость, а во втором дальнозоркость.

  • В норме на сетчатке глаза происходит фокусировка всех лучей в одной точке. При любом астигматизме происходит искривление какой-либо линзы глаза (хрусталика либо роговицы). При этом лучи света меняют своё направление и фокусируются в разных точках.

    • На сколько действительно страшен диагноз миопический астигматизм и как лечить его простую и сложную форму?Простая форма. В случае данной патологии, как правило, одна точка обладает признаками эмметропии, тогда как вторая – миопии;
    • Сложная форма. При таком астигматизме все точки фиксации изображения находятся перед сетчаткой глаза.

    В свою очередь сложный миопический астигматизм подразделяется на такие виды, как:

    • Прямой, когда сила преломления больше в вертикальном меридиане;
    • Обратный, когда преобладает преломляющая сила в вертикальном меридиане.

    Бывают случаи, когда вместо эмметропии по одному меридиану наблюдается гиперметропия, тогда как по второму меридиану – миопия. Это смешанный астигматизм. Это достаточно сложная патология зрения, так как очень трудно поддаётся коррекции.

    Ещё астигматизм с миопическими признаками делится в зависимости от тяжести близорукости на степени:

    • Лёгкая степень тяжести. Не отличается особо сильно выраженной клинической картиной. Зрение ухудшается незначительно;
    • Средняя степень тяжести. Миопия достигает значений, при которых лечение становится необходимым. Это от трёх до шести диоптрий со знаком минус;
    • Миопия тяжёлой степени с астигматизмом. Острота зрения составляет менее -6 диоптрий. Зрение ухудшено настолько, что становится невозможным не только рассмотрение предметов, но и определение их формы, размера и расстояния до них.

    Определиться с видом близорукого астигматизма очень важно, так как далее от него зависит подбор правильных очков или контактных линз.

    Возможные осложнения

    Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия . Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

    Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.

    Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки , что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

    Диагностика

  • Визометрия ( определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй — имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия (теневая проба) — выявляет степень преломления глаз и близорукости.
  • Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Измерение внутриглазного давления .
  • Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
  • Абберометрия.
  • Компьютерная кератотопография .
  • Офтальмоскопия.
  • Последние 3 вида диагностики необходимы для определения состояния сосудов, сетчатки и зрительных нервов.

    Выявить астигматизм можно с помощью таблицы Сименса, которая представляет собой лист бумаги с нарисованными расходящимися лучами. Люди с нормальным зрением видят изображение четко и без искажений. А вот у лиц с астигматизмом лучи могут перекрываться, сливаться с фоном или обрываться на середине.

    Для уточнения диагноза используют следующие методы:

    • Подбор корректирующих линз в офтальмологическом кабинете. Врач садит пациента перед таблицей Сивцева-Головина и старается найти линзы, которые смогут полностью откорректировать астигматизм. В данном случае успеха можно добиться правильным сочетанием сферы и цилиндра. Линзы могут быть как положительными, так и отрицательными.
    • Диагностика с помощью кросс-цилиндров. При проверке используют тест с группой точек или зернистость. Во время обследования врач уточняет ось и силу подобранного цилиндра путем осевой и силовой проб.
    • Рефрактометрия. Методика позволяет определить степень астигматизма и узнать точное расстояние между центрами зрачков обоих глаз. С помощью рефрактометрии можно выяснить, линзы какой силы понадобятся человеку и под каким углом их нужно устанавливать.
    Предлагаем ознакомиться:  Небольшая теория по близорукости

    Операция ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

    Процесс эпителизации новой роговичной поверхности после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) ощущается пациентом как инородное тело в глазу, резь вплоть до болевых ощущений, светобоязнь и обильное слезотечение.

    Прооперированному проще оставаться в затемненном помещении, сам период восстановления на 3-4 день и на протяжении 1-3 месяцев остается необходимость закапывать капли. Возможности применения лазерного метода ФРК ограничены при лазерной коррекции аномалий высоких степеней.

  • Безболезненность операции;
  • Прогнозируемость и стабильность результата ФРК.
  • отслоение сетчатки или состояние сетчатки, предшествующие ее отслоению,
  • хронические увеиты,
  • опухоли глаз,
  • диабетическая ретинопатия ,
  • синдром «сухого глаза»,
  • выраженная аллергическая реакция,
  • тяжелые психические и соматические заболевания.
  • При выявлении катаракты проведение ФРК не имеет смысла, т. к. сразу после ее удаления рефракция глаза может быть откоррегирована с помощью искусственного хрусталика.

    Метод ФРК используется уже более 10 лет повсеместно, но продолжающиеся поиски более эффективного применения лазерной рефракционной хирургии свидетельствуют о том, что метод ФРК не полностью «удовлетворяет» желания офтальмоклиента.

    Принято выделать роговичный и лентикулярный астигматизм — неправильное искривление роговицы и хрусталика соответственно. Часто астигматизм развивается в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью. Астигматизм может присутствовать с рождения, а может развиться в результате повреждения глаза, болезни, или хирургической операции.

    Что такое астигматизм глаз и как видит человек с астигматизмом

    Астигматизм — это нарушение зрение, связанное с отсутствием четкого фокуса изображения того или иного предмета на сетчатке. Происходит это из-за нарушения формы роговицы или (гораздо реже) хрусталика.

    Небольшие степени астигматизма (не более 0,5 диоптрии или D — единицы измерения оптической силы линзы; 1 D равна оптической силе линзы с фокусным расстоянием в 1 метр) – явление очень частое, люди его обычно не замечают, так как на остроте зрения он не отражается (физиологический астигматизм).

  • слабая степень астигматизма – не более не более 3.0 D;
  • средняя степень астигматизма — от 3.0 до 5.0 D;
  • астигматизм высокой степени – свыше 6.0 D.
  • Почему развивается астигматизм

    Чаще всего астигматизм передается по наследству – есть целые семьи, больные астигматизмом. Врожденный астигматизм обычно бывает правильным. Встречается и приобретенный астигматизм, он развивается после травм и заболеваний — различных инфекций, обменных заболеваний роговицы или хрусталика.

    При этом на поверхности роговицы и хрусталика появляются мутные пятна, на поверхности роговицы — рубцы, в результате которых и нарушается зрение. Существует и такое понятие, как послеоперационный астигматизм – он развивается после различных глазных операций.

    Например, астигматизм является типичным осложнением после операции по удалению катаракты Операция по удалению катаракты – хирургическое вмешательство . так как при этой операции для получения доступа к хрусталику проводится разрез по краю роговицы.

    Астигматизм глаз – это не полностью изученное заболевание. Причины развития астигматизма на сегодняшний день не установлены, но изучение их идет полным ходом.

    Виды астигматизма

    Во всяком глазу с правильным астигматизмом различают два так называемых главных меридиана всегда перпендикулярных друг другу – вертикальный и горизонтальный. Один из них всегда обладает большей преломляющей способностью, а другой меньшей.

    Прямой астигматизм – это когда более сильной рефракцией обладает вертикальный меридиан, обратный астигматизм — преобладание рефракции горизонтального меридиана. Если главные меридианы имеют косое направление (тем не менее, оставаясь перпендикулярными друг другу), то получается астигматизм глаза с косыми осями.

  • при эмметропии (нормальной рефракции) в одном из главных меридианов и гиперметропии или миопии (дальнозоркости или близорукости) в другом меридиане астигматизм называется простым; различают простой миопический астигматизм и простой гиперметропический астигматизм;
  • если в обоих главных меридианах имеется гиперметропия или миопия различных степеней, то это сложный астигматизм; различают сложный миопический астигматизм Миопический астигматизм – сочетание астигматизма и близорукости и сложный гиперметропический астигматизм;
  • если в одном из главных меридианов имеется гиперметропия, а в другом миопия, то это смешанный астигматизм Смешанный астигматизм – нарушение зрения .
  • В ходе диагностики астигматизма с помощью устройства, известного как кератометр, определяют количество и направление отражаемого роговицей света. Кроме того, с помощью кератоскопа определяют степень искривления поверхности роговицы.

    Проверка астигматизма начинается с определения остроты зрения. Следующим методом диагностики астигматизма является теневая проба – скиаскопия. При помощи этого метода можно выявить положение главных меридианов и определить их рефракцию.

    Посредством специальных приборов офтальмометров можно быстро и точно выявить роговичный астигматизм, его характер, степень и положение главных меридианов. Положение главных меридианов, вид и степень астигматизма глаза при этом исследовании записывают в виде крестообразной фигуры, соответствующей главным меридианам, числовые обозначения степени астигматизма (в диоптриях) указывают графически по более сильному меридиану, что позволяет судить о характере астигматизма (прямой или обратный). Проводится также ультразвуковое исследование глаза.

    у офтальмолога

    Для определения степени роговичного астигматизма проводят компьютерную кератотопографию.

    Дополнительно при помощи корригирующих стекол или скиаскопии определяется рефракция каждого из главных меридианов.

    Смотрят также глазное дно для исключения патологии стекловидного тела, нервов и сосудов, расположенных в области глазного дна.

    Для коррекции зрения при астигматизме пациенту может быть рекомендовано ношение очков или контактных линз.

    Существуют специальные очки и линзы, которые помогают не только при близорукости и дальнозоркости, но и при астигматизме. Есть множество разновидностей контактных линз, которые подходят для пациентов с различными потребностями. Врач поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант.

    Для лечения астигматизма Лечение астигматизма – консервативное или оперативное? также могут быть использованы хирургические методы. Самым распространенным из них является лазерная коррекция зрения. Операцию проводят под местным наркозом, она занимает не более получаса, и пациент может в тот же день отправляться домой.

    Альтернативой лазерной коррекции зрения являются фоторефрактивная кератэктомия и лазерная субэпителиальная кератеэктомия. Последняя идеально подходит людям, у которых от природы тонкая роговица, а также тем, у кого в связи с работой или занятиями контактными видами спорта повышен риск получения травмы глаза.

    Побочными эффектами таких операций могут быть сухость и раздражение глаз, ухудшение и даже потеря зрения. Однако это случается редко и в большинстве случаев операция проходит успешно.

    Гимнастика при астигматизме

  • сесть на стул, спина прямая, голова поднята; посмотреть вниз и вправо, удерживая взгляд в течение максимально возможного времени; затем перевести взгляд вправо и повторить упражнение;
  • исходное положение прежнее; посмотреть на кончик носа, а когда глаза устанут, сделать ими вращательные движения в одну и в другую сторону;
  • исходное положение прежнее; закрыть глаза и помассировать их сначала ладонями, а затем подушечками пальцев, сначала к центру, а затем от него.
  • Очки при астигматизме

    Подбор очков при астигматизме – задача непростая. При правильном врожденном астигматизме острота зрения может быть значительно повышена или даже доведена до нормы с помощью корригирующих цилиндрических стекол – отрезков цилиндра оптически не деятельных по отношению к лучам, идущим к плоскости оси цилиндра.

    Собирательные или рассеивающие цилиндрические стекла соответствующей силы ставят перед астигматическим глазом так, чтобы ось цилиндра располагалась по меридиану, который наименее уклоняется от нормы и рефракцию которого не нужно менять.

    Профилактика астигматизма

    Для профилактики астигматизма следует своевременно лечить все глазные заболевания – это позволит избежать приобретенного астигматизма. При астигматизме легкой степени для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, следует дозировать зрительные нагрузки (ни в коем случае нельзя читать лежа или при плохом освещении), проводить гимнастику для глаз, курсы лечебной физкультуры. Для тренировки зрения существуют также специальные перфорационные очки.

    Для успешного лечения миопии чаще всего применяются оперативные методы, но и коррекция близорукости считается неотъемлемой частью. Особенно лазерная. Она берет свое начало с 39-го года прошлого века, но применение лазера в том виде, как сейчас было лишь в 85-ом.

    Конечно, как и любая методика, лазерная обладает достоинствами и недостатками. Итак, преимущества:

    1. Эта методика вполне безопасна, так как исключается риск кровотечения.
    2. Коррекция проводится без наложения швов, потому что ткани не рассекаются.
    3. Длительность процедуры составляет максимум 25 минут, а минимум 15.
    4. Во время операции и в реабилитационный период пациент не ощущает боли.
    5. Положительный результат заметен уже через 3-7 дней.
    6. Время на восстановление минимальное.
    7. В 99% наблюдается положительный прогноз.

    Полезное видео про астигматизм и его лечение

    Миопия и астигматизм – довольно распространённая комбинация двух офтальмологических расстройств. Подобный тандем может развиваться в одном глазу, иногда в обоих. В норме изображение видимого объекта фокусируется в определённой точке на сетчатке.

    Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, связанное с неправильной формой роговицы или хрусталика.

    Предлагаем ознакомиться:  Капли при астигматизме и близорукости

    Существует несколько разновидностей астигматизма:

    • Миопический, или близорукий астигматизм;
    • Гиперметропический, или дальнозоркий;
    • Астигматизм смешанного типа.

    Диагностикой и коррекцией сложного астигматизма занимается врач-офтальмолог. Подбирать больному очки и контактные линзы также имеет право работающий в оптике оптометрист. Лечение астигматизма хирургическим путем осуществляют офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи. Подробнее про операции при астигматизме →

    Астигматизм бывает патологическим и физиологическим. Если первый нуждается в коррекции и лечении, то второй является вариантом нормы и не требует вмешательства врачей. Физиологическим считается астигматизм менее 0,5 диоптрий.

    Для коррекции астигматизма используют сфероцилиндрические (торические) очки и контактные линзы. Они имеют разную преломляющую силу в разных меридианах, благодаря чему фокусируют световые лучи на сетчатке глаза.

    С их помощью можно исправить практически любой вид астигматизма. Торические линзы подбираются индивидуально, после тщательного обследования пациента. Довольно часто их изготавливают под заказ. Подробнее про контактные линзы при астигматизме →

    Полное излечение астигматизма возможно путем хирургического вмешательства. Как правило, больному делают лазерную коррекцию зрения. Во время операции врачи корректируют толщину и форму роговицы. Это позволяет добиться правильного преломления световых лучей и их попадания четко на сетчатку глаза. К сожалению, лазерная коррекция не всегда позволяет добиться хороших и длительных результатов.

    рефрактометрия

    Лечение нарушения рефракции с близорукостью может носить как консервативный, так и хирургический характер.

    К консервативной терапии относят коррекционный метод. Он заключается в использовании очков с «минусовыми» астигматическими стёклами или контактными линзами. Такая терапия подойдёт лишь для детей и взрослых, которые вовремя обратились за медицинской помощью.

    Данный метод является самым распространённым и недорогим. Любой может себе подобрать оправу, которая подойдёт именно ему. Также в оптиках большой выбор стёкол из различных материалов. Однако существует ряд недостатков для ношения очков детьми:

    • На сколько действительно страшен диагноз миопический астигматизм и как лечить его простую и сложную форму?Ограничение посещений спортивных секций;
    • В первые 7-10 дней постоянного ношения очков у ребёнка могут уставать глаза и развиваться головная боль;
    • Ребёнок из социальных соображений не захочет носить очки. Дети в саду и в школе чаще всего достаточно злые и они любят подразнить кого угодно. Очки – это триггер для них;
    • Очки ограничивают поля зрения ребёнка. Ему может не понравиться то, что он видит границы оправы.

    Как видно из вышеперечисленного, в основном недостатки носят социальный характер. Однако если после 10 дней головная боль и усталость всё также появляются, необходимо снова посетить офтальмолога. Возможно, очки были подобраны неправильно.

    Взрослым также назначается ношение очков. У них с этим проблем меньше. Они не стесняются сказать врачу, если что-то не так при установлении остроты зрения и направления главного меридиана. По этой причине очки им проще подобрать, и взрослый человек видит в них практически как здоровыми глазами.

    Контактные линзы

    У детей чаще всего используются лечебные ночные твёрдые контактные линзы. Их действие направлено на исправление кривизны роговицы. Они не являются эффективным средством при искривлениях хрусталика. Именно поэтому очень важно проводить полное и тщательное обследование обоих глаз.

    Для взрослых существуют дневные торические контактные линзы. Механизмы их действия достаточно сложны. Они имеют одновременно сферический и цилиндрический компонент. «Сферы» отвечают в данном случае за близорукость, а «цилиндры» — за астигматизм. У данных линз есть свои недостатки:

    • На сколько действительно страшен диагноз миопический астигматизм и как лечить его простую и сложную форму?Их положение не должно изменяться во время ношения;
    • Правила ухода должны соблюдаться очень строго из-за их особого строения;
    • Так же строго обстоят дела и с длительностью ношения. Так как торические линзы несколько плотнее обычных сферичных линз, чаще случаются осложнения. Основное из них – нарушение трофики глаза.

    Если соблюдать все правила и рекомендации, касающихся данной разновидности линз, то они станут хорошим корректором плохого зрения.

    Операция

    К оперативному методу лечения прибегают далеко не всегда. В основном это бывает, когда коррекция зрения не приносит положительных результатов. К операциям на глазу при описываемой патологии относят следующие хирургические вмешательства:

    • Лазерная коррекция. Такая операция самая быстрая и безболезненная, но не всегда применима;
    • Кератотомия или астигматическая кератотомия.

    Лечение этого типа нарушения работы оптической системы органа зрения может быть двух видов: консервативным или хирургическим.

    Консервативный вид лечения близорукого астигматизма заключается в использовании для коррекции работы органа зрения специальных очков или контактных линз. Для осуществления коррекции работы зрительного аппарата используются специальные сложные очки, имеющие цилиндрические линзы.

    Этот тип коррекции не подходит при наличии у человека сложной формы нарушения, так как длительное использование очков со специальными линзами приводит к возникновению частых головных болей, головокружений и дискомфорту.

    При выдаче рецепта на изготовление или приобретение очков врач-офтальмолог обязательно должен включить в рецепт информацию, содержащую данные о цилиндре и оси его расположения. Правильный подбор очков возможен только после проведения тщательного всестороннего обследования и диагностирования органа зрения человека.

    Использование очков или линз для коррекции требует регулярного посещения медицинского специалиста для проведения дополнительных обследований, которые позволяют выявлять необходимость замены или коррекции линз в ту или иную сторону.

    Использование для корректировки работы зрительного аппарата линз и очков не излечивает пациента от развивающегося нарушения работы органа зрения. Эти приспособления способны только на некоторое время осуществить корректировку работы оптической системы глаза. Полноценное лечение нарушения возможно только при условии проведения операционного вмешательства.

  • Эксимер-лазерная коррекция – самый популярный метод. Длительность операционного вмешательства составляет не более 15-20 минут. Используется местный наркоз. Спустя неделю наблюдается полное восстановление зрения.
  • Кератотомия и вживление линзы. Оперативное вмешательство, состоящее из двух этапов с полугодовым интервалом.
  • Астигматическая кератотомия – оперативное вмешательство, позволяющее изменить кривизну роговицы.
  • Регулярное посещение медицинского специалиста позволяет на ранней стадии выявить нарушения и провести лечение.

    Содержание

    Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии — довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

    Медикаменты

  • Массаж воротниковой зоны;
  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен). Продукты содержащие полезные для зрения витамины
  • На сколько действительно страшен диагноз миопический астигматизм и как лечить его простую и сложную форму?

    Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

    Подбор очков при астигматизме

    При сложном варианте миопического астигматизма ношение очков может привести к зрительному дискомфорту, частым головокружениям и ощущению рези в глазах. Рецепт на пользование такими очками должен содержать информацию о цилиндре и оси его расположения.

    Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

    Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы.

    Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции.

    Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

    Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы.

    Признаки

    Сложный астигматизм обоих глаз проявляется снижением остроты зрения. В зависимости от вида расстройства, человек может плохо видеть вблизи или вдаль. Еще одним типичным признаком патологии является искажение зрения. Окружающие предметы кажутся больному кривыми, причудливо изогнутыми, асимметричными.

    В попытках улучшить качество изображения человек с астигматизмом постоянно щурится и напрягает глаза. Это приводит к появлению неприятных астенопических явлений, доставляющих ему массу дискомфорта в повседневной жизни.

    Астенопия проявляется следующими симптомами:

    • частые головные боли;
    • слезотечение;
    • покраснение глаз;
    • болезненные ощущения в окологлазничной области;
    • повышенная зрительная утомляемость.

    На начальных стадиях астигматизма человек может не замечать его симптомов. Однако в меру прогрессирования патология начинает доставлять больному все больше дискомфорта и страданий. Исправить ситуацию можно лишь с помощью очков или контактных линз.

    Причины возникновения

    Чаще всего сложный астигматизм возникает у людей с отягощенной наследственностью, родственники которых также сталкивались с подобной проблемой. Также патология может развиваться во внутриутробном периоде из-за нарушения нормального формирования глазного яблока.

    Причины приобретенного астигматизма:

    • травматические повреждения роговицы;
    • перенесенные офтальмологические операции;
    • воспалительные заболевания роговой оболочки;
    • наличие другой глазной патологии (кератоконус, кератоглобус и т. д.)

    Любой вид астигматизма развивается из-за изменения нормальной преломляющей силы роговицы и/или хрусталика. Оптические среды глаза начинают слишком сильно или, наоборот, слишком слабо преломлять световые лучи, которые через них проходят. Это приводит к смещению и рассеиванию главного фокуса с последующим ухудшением зрения.

    Предлагаем ознакомиться:  Спазм аккомодации - Спазмы(судороги)

    Досконально неизвестно, какие причины вызывают астигматизм, однако ряд исследований подтверждают связь со следующими условиями:

    • В первую очередь риску подвергаются люди с наследственной предрасположенностью. Астигматизм возникнет с большей вероятностью у тех, чьи родители имеют или имели аналогичное заболевание.
    • Нередко астигматизм появляется после травмы органа зрения.
    • В ряде случаев патология имеет врожденный характер. В таком случае ее определяют к 2 годам.
    • При наличии гипертонической болезни и сахарного диабета нарушается питание сетчатки, роговицы и хрусталика. Это приводит к ряду заболеваний, в том числе к астигматизму, близорукости, дальнозоркости.

    На возникновение и развитие астигматизма не влияют факторы, которые влияют на близорукость: недостаточное освещение, чтение лежа на малом расстоянии, нагрузка в связи с работой над компьютером.

    Различают астигматизм по нескольким критериям: по локализации он бывает роговичный и хрусталиковый, в зависимости от того места, где развивается.

    На сколько действительно страшен диагноз миопический астигматизм и как лечить его простую и сложную форму?

    Другая классификация подразумевает формы астигматизма в зависимости от рефракции глаза. Поэтому астигматизм может быть прямым, обратным или косым. Первая форма – это когда преобладает вертикальная рефракция, при второй показатель преломления выше у горизонтальной рефракции, а при косой выше значение на наклонных осях глаз.

    К астигматизму могут добавляться близорукость и дальнозоркость, в таком случае говорят о близоруком и дальнозорком астигматизме.

    Часто можно встретить такое понятие, как правильная и неправильная форма. О правильной говорят, если астигматизм обусловлен значением размера хрусталика или роговицы, заложенных в ходе развития анатомически.

    Неправильная форма возникает в случае, когда болезнь глаз возникает после инфекционных процессов, то есть развивается вторично.

    Заболевание часто встречается с такими нарушениями зрения, как близорукость и дальнозоркость.

    Астигматизм и близорукость часто встречаются вместе, однако если близорукость обычно встречается на обоих глазах, то в сочетании с астигматизмом миопия может развиваться на одном глазу. При этом пациент плохо видит предметы вдаль, а коррекция не сглаживает размытого астигматического изображения.

    Наиболее частая причина развития миопического астигматизма – наличие врожденной деформации роговицы.

    Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения .

    Миопический астигматизм способен развиваться и как приобретенное нарушение, которое появляется в результате получения роговицей глаза различных травм или перенесения человеком заболеваний или операций на глазах.

    Результатом проведения операций является появление на роговице операционного рубца, который ведет к изменению кривизны этого элемента оптической системы глаза. Реже причиной нарушения становится аномальное изменение формы хрусталика глаза.

    В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

    На сколько действительно страшен диагноз миопический астигматизм и как лечить его простую и сложную форму?

    Врождённый астигматизм возникает в случае патологии хрусталика или роговицы. Неправильная форма хрусталика формируется ещё при внутриутробном развитии, если будущая мама проходила лечение сильными антибиотиками без контроля врача, подвергалась радиоактивному облучению или вела неправильный образ жизни.

    Роговичный астигматизм часто возникает как результат травм глаза, операций или неграмотной коррекции зрения. Свою форму роговица может изменить и после некоторых перенесённых заболеваний. В большинстве случаев роговичный вариант астигматизма носит приобретённый характер.

    Причины, способствующие развитию нарушения и симптомы недуга

  • Снижение остроты зрения;
  • Искажение изображение;
  • Расплывчатость и раздвоение видимой картинки ;
  • Невозможность концентрации зрения на объекте;
  • Ухудшение зрения вдаль;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Слезотечение;
  • Головная боль;
  • Головокружение. Двоение — один из симптомов астигматизма
  • Лица с диагнозом «миопический астигматизм» подносят предметы очень близко к глазам, чтобы их рассмотреть.

    Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой.

    Особо следует акцентировать внимание на симптомах астигматизма у детей, поскольку они, как правило, не жалуются на ухудшение зрения. Родителей должно насторожить, если ребёнок щурится, наклоняет голову при рассматривании изображений и предметов, у него часто болит головка и быстро устают глазки. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии миопического астигматизма.

    Профилактика

    В наши дни нет методов профилактики, которые смогли бы защитить человека от развития астигматизма. Снизить риск возникновения патологии можно с помощью упражнений для глаз и соблюдения гигиенических норм при чтении, сидении за компьютером, работе на близких расстояниях. К сожалению, эти методики не всегда дают хороший эффект.

  • На окне нужно нарисовать точку и поочередно каждым глазом смотреть в течение минуты сначала на точку потом на предмет вдалеке.
  • Глазами нужно рисовать геометрические фигуры сначала по часовой стрелке, зачем против часовой.
  • Рассыпьте на столе мелкие предметы и пытайтесь глазами нарисовать из них фигуру. Сначала в одну сторону, затем в обратную.
  • Нужно следить за строчкой в книге в течение минуты, затем заменить книгу на чистый лист бумаги и продолжать следить за воображаемой строчкой.
  • Такие упражнения необходимо выполнять каждый день. Они укрепят мышцы глаз и послужат прекрасной профилактикой многих офтальмологических заболеваний.

    Упражнения являются универсальными для взрослых и детей. Для того чтобы ребенку было не скучно их выполнять, рекомендуется оформить это как игру.

    Для того чтобы сохранить орган зрения здоровым, необходимо соблюдать следующие простые правила:

    • Необходимо установить режим нагрузки на глаза;
    • При длительной работе за компьютером, чтении или письме необходимо проводить гимнастику для глаз после каждых 30-45 минут нагрузки;
    • Рабочее место должно иметь достаточную освещённость под правильным углом;
    • Питание как ребёнка, так и взрослого должно быть полноценным. При недостаточном поступлении витаминов и минералов с пищей нужно периодически принимать витаминные комплексы для глаз;
    • Если что-то произошло с глазами (травмы, вирусный конъюнктивит и другие офтальмологические заболевания), следует немедленно обращаться к офтальмологу. Своевременное лечение таких недугов – хорошая профилактика более серьёзных проблем со зрением;
    • Существуют различные терапевтические методики, которые способствуют снятию напряжения и усталости глаз. К таковым относятся специальные упражнения, пневмомассаж и цветотерапия.

    Описанные выше принципы не всегда могут помочь избежать заболевания. Однако они могут значительно сократить вероятность его возникновения.

    Сложный миопический (миопатический) астигматизм высокой степени

    Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

    Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

    В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

    Сразу следует обратить внимание на то, что некоторые люди неверно произносят название такого вида описываемого недуга, а именно «миопатический астигматизм». Так говорить не стоит, ведь миопатия никакого отношения к глазам и конкретно к данному заболеванию не имеет.

    Сложный миопический астигматизм отличается от него тем, что миопические нарушения развиваются в обоих меридианах. При этом оба фокуса располагаются перед сетчаткой, но на разном расстоянии.

    Самой распространенной причиной такого типа болезни считается врожденная деформация роговицы. Как правило, это характерная семейная особенность. Именно поэтому если у близких родственников есть астигматизм, то детей, родившихся в такой семье, следует регулярно показывать окулисту.

    Данный вариант заболевания может быть и приобретенным, т.е. развиваться, как уже упоминалось выше, вследствие травм роговой оболочки, глазных болезней или операций, из-за которых на роговице образуется рубец. Значительно реже причиной миопической формы недуга становится неправильная форма хрусталика.

    Близорукий астигматизм может существовать в виде трех степеней. Слабая обычно протекает незаметно, поскольку определить наличие тех или иных отклонений от 100%-ного зрения может только офтальмолог. При средней отмечается уже довольно существенное искажение зрения, в отношении которого должна проводиться коррекция.

    Если же имеет место астигматизм высокой степени, зрение искажается сильно, предметы и объекты, которые видит пациент, удлиняются. Например, круг кажется овалом, а квадрат прямоугольником. К этому добавляется еще и связанная с близорукостью нечеткость, а также расплывчатость.

    Лечение данного вида заболевания может склоняться к консервативным методикам или же к хирургическим средствам.

    Первое заключается в подборе очков или контактных линз, который, как правило, осуществляется в несколько этапов. В частности, больному прописывают специальные сложных очков, состоящие из цилиндрических линз.

    Их ношение при высокой степени недуга способно вызывать неприятные ощущения в виде головокружения, головной боли, появления зрительного дискомфорта и рези в глазах. Кроме того, используются и специальные торические контактные линзы.

    Гораздо более эффективным считается хирургическое лечение. На сегодняшний день лазерная коррекция по методике «ЛАЗИК» позволяет больным полностью избавиться от проблем со зрением.

    Загрузка ...
    Adblock detector