Плохо вижу вблизи это близорукость

Близорукость (миопия)

Близорукость или миопия – это дефект зрения, при котором изображение формируется перед сетчаткой глаза. Причиной тому служит или слишком сильная преломляющая система глаза (роговица, хрусталик), или же увеличенное в длину глазное яблоко.

Неоткорректированная близорукость – Откорректированная близорукость

Поскольку глаз не может компенсировать миопию, то смотря вдаль, человек видит более расплывчатую картинку, тогда как предметы находящиеся вблизи, видны отчётливо. Миопия возникает обычно в детстве и не несёт с собой особых жалоб, кроме того, что человек хуже видит вдали. Обычно близорукость развивается на протяжении всего времени взросления ребёнка и  останавливается после 20 лет.

Глаз близорукого человека

При близорукости у детей можно наблюдать

  • Прищуривание глаз
  • Ребёнок садится слишком близко к телевизору
  • Ребёнку трудно разобрать надписи на доске, но с чтением книг у него проблем не возникает
  • Ребёнок не реагирует на находящиеся вдали предметы или людей
  • Редко возникает чувство напряжения в глазу и головная боль

При близорукости видеть хорошо вдали помогут минусовые очки. При небольшой близорукости (до -1.0D), очки можно носить только при необходимости, при средней или тяжёлой форме близорукости лучше носить очки постоянно. Необходимость ношения очков определит оптометрист.

Нормальное зрение, Близорукость -1.00, Близорукость -2.00, Близорукость -3.00

Близорукость не является болезнью, это анатомическая особенность глаза. Например, разница в длине глазного яблока в 1мм, оптимально развивает близорукость примерно -3.0D. То есть небольшая близорукость на самом деле является всего лишь небольшим анатомическим отклонением. Выше представленный рисунок показывает зрение на расстоянии 6 метров при нормальном зрении и при близорукости.

Отдельно можно говорить о ночной миопии, то есть о близорукости, которая возникает только ночью. При свете глаз видит хорошо, но в сумерках и темноте дальнее зрение значительно ухудшается и необходимо использование очков.

У жителей полярных регионов также встречается сезонная миопия, которая проявляется только во время полярной зимы.

Часто за близорукость можно принять спазм аккомодации – возникновение спазма глазной мышцы как следствие долгого напряжения глаза (чтение, работа с компьютером, учёба). При этом глаз не может сфокусироваться на предметах, находящихся вдали. Это состояние является временным, и проходит после того как глаза отдохнут.

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо. К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых. По данным ВОЗ 800 миллионов людей на планете страдают близорукостью. При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.

Это может происходить по двум причинам: роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света; глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более.

  • слабая степень близорукости — до 3 диоптрий;
  • средняя степень — от 3 до 6 диоптрий;
  • близорукость высокой степени — свыше 6 диоптрий.
  • Существует много причин, вызывающих возникновение близорукости. Но главными из них врачи считают следующие: длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии (чрезмерная зрительная работа без отдыха, при плохом освещении); наследственная предрасположенность; особенность строения глазного яблока и обмена веществ в нем;

    Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза.

    Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем. Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением. Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения.

    Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а серьезное глазное заболевание с тяжелыми последствиями. Прогрессирующей близорукостью, как правило, страдают дети в возрасте 7-15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения.

    Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

    Диагностика

    Только специалист может определить степень Вашей близорукости и выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения .

    Врачи клиники проведут необходимое обследование с помощью высокоточного оборудования. Диагностика близорукости включает следующие исследования:

    • проверка остроты зрения вдаль без очков, подбор нужных Вам стекол;
    • определение рефракции (преломления) Ваших глаз и степени близорукости;
    • измерения длины глаза в кабинете ультразвуковой диагностики. Это безболезненное и очень точное исследование, по его результатам врач судит о прогрессировании близорукости;
    • измерение с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках. Это исследование необходимо, если Вам предстоит рефракционная операция;
    • осмотра глазного дна (офтальмоскопия), что позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза.

    Это общая схема обследования пациентов с близорукостью, но лечение каждого человека требует индивидуального подхода. Поэтому при необходимости врач может назначить Вам дополнительные исследования.

    Лечение

  • остановка патологического роста глаза;
  • предупреждение возможных осложнений близорукости;
  • исправление рефракции близорукого глаза с избавлением, по возможности, от ношения очков и контактных линз.
  • Подробнее о методах лечения близорукости (миопии) Вы можете ознакомиться здесь

    Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на  удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

    Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи  человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.

    Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

    Дальнозоркость: я плохо вижу вблизи

    Это состояние называется дальнозоркостью. Есть мнение, что пациентам, плохо видящим вблизи, хорошо видно предметы, находящиеся от них на большом расстоянии. Это не так. В большинстве случаев дальнозоркие люди нечетко видят и вдаль, и вблизи.

    Гиперметропия, как еще называют это офтальмологическое заболевание, возникает из-за попадания фокуса изображения за сетчатку глаза. Нормальная длина органа зрения составляет 23,5 мм. Размер дальнозоркого глаза – 20 мм.

    Ухудшение зрения, при котором человек начинает плохо различать удаленные предметы, называется близорукостью или миопией.

    Это рефракционная патология (то есть связанная с ухудшением преломляющих качеств сетчатки, а не возникающая по причине воспаления или инфекционного поражения).

    Такое заболевание на начальных стадиях поддается лечению, при этом миопия слабой степени может и не потребовать лечения, так как некоторым людям не доставляет неудобств.

    В таких случаях у людей чаще возникают головные боли вследствие перенапряжения зрительных органов.

    В то же время такие люди гораздо лучше справляются с работой, которая требует повышенной концентрации и разглядывания мелких предметов на небольших расстояниях.

    Острота зрения может со временем снижаться – это прогрессирующая миопия, и скорость прогрессирования зависит от причины развития патологии.

    • проблемы с сосудистой системой глаз;
    • спазм аккомодации;
    • склероз хрусталика;
    • травматические вывихи и подвывихи хрусталика;
    • патологическое утолщение роговой оболочки.

    В зависимости от первопричины такие изменения качества зрения могут классифицироваться по степеням.

    При первой степени уровень нарушения рефракции достигает -3 диоптрий и меньше. При диапазоне от -3,25 д0о -6 диагностируется средняя миопия. При показателях больше минус шести близорукость считается сильной.

    Ухудшение зрения вдаль происходит по причинам физиологического характера, которые в зависимости от основного заболевания могут быть следующими:

    1. Сильные зрительные нагрузки.
      Подразумеваются нагрузки на зрительные мышцы, которые вынуждены постоянно напрягаться из-за плохого освещения и переутомления, а также недосыпания.
    2. Патологические изменения в тканях склеры.
      Такой вид миопии прогрессирует максимально быстро и считается самым неблагоприятным в плане лечения.
    3. Повышение внутриглазного давления.
      Обычно такие изменения характерны для глаукомы и катаракты.

    В последнем случае пациентам обычно не требуется хирургическое вмешательство, так как оно просто не поможет.

    Предлагаем ознакомиться:  Гипоплазия зрительного нерва глаза у детей: причины, лечение, осложнение, профилактика

    Необходимо работать над нормализацией ВГД, тогда и рефракция придет в норму.

    Существуют группы риска, для которых вероятность развития патологии выше. К ним относятся:

    • люди с предшествующей операционной коррекцией миопии;
    • дети близоруких родителей;
    • люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях;
    • дети, которые рано начинают читать и проводить время за компьютером;
    • люди с нарушениями иммунной системы.

    Осложнения симптома

    Плохое зрение

    Со временем ухудшение зрения прогрессирует, особенно если пренебречь медицинской помощью или заниматься исключительно самолечением.

    1. Дегенеративные изменения тканей хрусталика (в основном – его помутнение).
    2. Дистрофические преобразования сетчатки.
    3. Отслоение сетчатки.Самое опасное последствие, которое может проявляться внезапно и без очевидных симптомов

      Но при диагностировании уже может быть поздно заниматься лечением, так как такие патологии – необратимы.

    4. Пятна Фукса.Так называются кровяные излияния в область «желтого пятна» сетчатки.

      При такой патологии сначала образуются новые сосуды, которые не являются полноценными и скорее выполняют замещающую роль при разрушении нормальных сосудов.

      Замещающие же ткани имеют тонкую оболочку и лопаются, за счет чего и образуются кровяные пятна.

    Миопия – одно из заболеваний, последствий и осложнений которых легко избежать, если вовремя пройти обследование и начать лечение на ранних стадиях.

    • вживление искусственного хрусталика;
    • рефракционная терапия;
    • склеропластика;
    • хирургическая или лазерная операция.

    При миопии слабой степени наиболее распространенным методом коррекции является корригирующая оптика в виде очков или контактных линз. В детском возрасте это наиболее предпочтительный вариант.

    Но иногда такой способ все равно не позволяет избежать применения дополнительных способов в виде использования восстанавливающих офтальмологических капель и специальной гимнастики для глаз.

    Профилактика

    Предупредить ухудшение зрения желательно на ранних стадиях, когда дистрофические процессы еще обратимы.

    В первую очередь следует ввести в рацион овощи и фрукты, в которых содержатся полезные для зрительной системы микроэлементы и витамины (цинк, селен, каротиноиды, антиоксиданты, лютеин, витамины С и Е).

    При работе за компьютером важно соблюдать перерывы (хотя бы по пять минут каждый час), обеспечить равномерное и достаточное освещение рабочего места и выдерживать расстояние между монитором и глазами не менее 50 сантиметров.

    Здравствуйте, друзья!

    Вот как получается — у моей мамы всю жизнь было отличное зрение. Но в последние годы ввиду возраста она стала страдать дальнозоркостью.

    Чудно наблюдать, как, пытаясь прочитать сообщение в телефоне, она вытягивает вперед руку. Тогда как мне для этого надо уткнуться в экран носом (теперь я поняла, почему близорукость так называется!!!)

    • Причины дальнозоркости
    • Что при этом происходит?
    • Диагностика и лечение
    • Степени дальнозоркости
    • Дальнозоркость более 8 диоптрий освобождает от службы в армии

    Интересно, а что же случится с моим зрением в старости? Поиск ответа привел меня к этой статье. Так, почитаем. Дальнозоркость стала причиной изобретения очков не знала. Что такое «ленивый» глаз О-о-о, при дальнозоркости можно в армии не служить!

    В общем, я читаю дальше, а вы присоединяйтесь ко мне.

    Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит «плюсовые» очки, значит он страдает дальнозоркостью.

    Дальнозоркость — это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).

    Не вижу в близи близорукость

    В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.

    Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.

    Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».

    Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.

    Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных — расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше — вдаль.

    Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.

    Основные проявления дальнозоркости:

    • плохое зрение вблизи;
    • повышенная утомляемость глаз при чтении;
    • головные боли, жжение в глазах.

    Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:

    • косоглазие;
    • частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит);
    • амблиопия («ленивый» глаз) — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.

    Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.

    Если ваши глаза стали хуже видеть — обратитесь за помощью к врачу-окулисту. Для начала он проверит остроту вашего зрения по таблице, затем исследует глазное дно с помощью специального зеркала или ультразвука. После этого врач сможет подобрать для вас подходящие линзы.

    На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости: очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Очки или контактные линзы («плюсовые») подбирают индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний.

    Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.

    Профилактика осложнений дальнозоркости заключается в раннем ее выявлении и назначении своевременного и правильного лечения.

    источник http://medportal/enc/ophthalmology/myopia/2/

    Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

    • слабую — до 2,0 D;
    • среднюю — до 5,0 D;
    • высокую — свыше 5,00 D.

    При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение.

    При средней степени гиперметропии — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.

    При высокой дальнозоркости — плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

    источник http://excimerclinic/long-sight/

    В Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом » расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».

    Анатомические аспекты близорукости

    При рождении глаза Вашего ребенка сформированы и готовы рассматривать окружающий мир. Но есть одна особенность строения глазного яблока у новорожденного, касающаяся соответствия между размером глаза и силой его оптического аппарата. Если измерить ультразвуком размер глаза у новорожденного ребенка, то его диаметр равен около 16,2 мм (у взрослого человека размер глаза составляет 24 мм). Это и понятно, ведь глазу, как и любому другому органу ребенка предстоит расти.

    Но в то же время на первом году жизни преломляющая сила оптического аппарата глаза (рефракция) не соотвествует размеру глазного яблока. При нормальном развитии она относительно слабая и это называется дальнозоркостью. т.е. рефракция с « ».

    При дальнозоркости изображение не фокусируется прямо на сетчатке, а сам фокус находится как бы за глазом. Такое взаимотношение между размером глазного яблока и оптической системой создано природой не просто так. Этот «запас» дальнозоркости, обычно он составляет 2-4 диоптрии, постепенно расходуется по мере роста глаза ребенка.

    Обычно к 7-10 годам глазное яблоко достигает своего полноценного размера, как было уже сказано 24 мм. При этом фокус изображения перемещается прямо на сетчатку и, таким образом, достигается полное соответствие между размером глаза и его преломляющей силой оптического аппарата. Такое состояние называют эметропией, т.е. нулевой рефракции — ни « » и не «-«.

    Если же размер глаза по каким — либо причинам продолжает увеличиваться, то фокус изображения будет находится перед сетчаткой и сила оптического аппарата становится сильнее, чем это нужно. Такое состояние и называется миопией или близорукостью. Рефракция при этом имеет знак «-«.

    Описанные варианты анатомического состояния глаза и его оптического аппарата изображены на схеме1.

    К чему приводит такое состояние как при 3 варианте или при близорукости?

    Как уже упоминалось, фокус изображения находится перед сетчаткой. Это приводит к тому, что изображение удаленных предметов получается расплывчатым, зато изображение близких — четким.

    Таким образом, получается, что близорукий человек плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

    Близорукость – это минус или плюс?

    Часто, впервые услышав диагноз – близорукость, у пациентов возникает закономерный вопрос: «Какие очки требуются для коррекции зрения – минус или плюс». Для того, чтобы лучше видеть предметы, расположенные вдалеке, необходимо носить очки, имеющие пометку минус. Таким образом, удастся скорректировать расстояние между сетчаткой глаза и фокусом.

    Линзы, которые используются в очках для коррекции миопии, называются рассеивающими, или отрицательными. Форму они имеют вогнутую. Определить количество минусов, или по-иному – силу в диоптриях может только врач офтальмолог. Это зависит, в первую очередь, от состояния зрения и степени миопии – низкой, средней или тяжелой.

    Предлагаем ознакомиться:  Зрение при близорукости симптоматика диагностика коррекция

    Как называется симптом, если плохо видно в даль и что с этим делать?

    Симптомами близорукости считается быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или во время игры в спортивные игры. Если именно такие симптомы беспокоят вас при том, что вы носите очки или контактные линзы, вам в таком случае необходимо пройти обследование у врача и, возможно, сменить очки или линзы.

    Близорукость развивается уже в детстве. Дети в школе плохо начинают видеть удаленные предметы и прищуриваются.

    Для того, чтобы улучшить зрение, близорукие люди должны носить линзы или очки с минусовым значением. Часто возникает потребность в изменении линз, поскольку зрение ухудшается. Но следует помнить, что очки не изменят развитие близорукости, они только изменяют преломление света.

    Генетическая предрасположенность к развитию миопии. При этом важно учитывать, один или оба родителя страдают от близорукости. Если патологии подвержены и отец, и мать, то в 50% случаев, она возникнет и у ребенка до вступления его в совершеннолетие. Если родители здоровы, то риск развития болезни существенно снижается и составляет 8%.

    Нехватка в организме питательных веществ. витаминов. минералов. В первую очередь на зрение влияют витамины группы В и витамин С, а также такие микроэлементы, как магний, цинк, медь, марганец. Все они необходимы для правильного развития и формирования тканей склеры глаза.

    Любое перенапряжение глаз. вызванной длительной и непрерывной зрительной работой. Сюда же можно отнести такие причины, как: неверно подобранное или расположенное освещение, отсутствие перерывов в работе за компьютером, несоблюдение минимального расстояния до книг, тетрадей, телефонов, телевизоров и т. д.

    Отсутствие коррекции при появлении первых симптомов миопии. Если игнорировать признаки болезни, то близорукость будет прогрессировать и приведет к значительному ухудшению зрения.

    Неправильно подобранные очки или контактные линзы для коррекции зрения при начавшейся близорукости.

    Врожденная причина. такая как слабость мышц глаза, отвечающие за изменение кривизны хрусталика.

    Некоторые болезни зрения. например, косоглазие. астигматизм и прочие.

    Повышение давления внутричерепного и внутриглазного.

    Прочие причины. к которым можно отнести множественные инфекционные заболевания, сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы. Все те состояния, вызывающие ослабление организма и нарушающие поступление питательных веществ к глазу.

    Если у ребенка выявлена близорукость?

    В первую очередь не надо поддаваться панике что ребенок слепнет прямо у вас на глазах. Небольшая близорукость (2-3 диоптрии) — это не трагедия. Учитывая современные повышенные зрительные нагрузки — это приспособление организма к таким нагрузкам. Близорукому глазу гораздо легче работать вблизи, чем какому-либо другому. Главное в этой ситуации — остановить или замедлить прогрессирование близорукости и предотвратить развитие осложнений.

    Не смотря на то, что приобретенная близорукость является компенсаторной перестройкой глазного яблока, она склонна к прогрессированию. Причиной для этого служат несколько факторов. В первую очередь, рост организма ребенка в целом. Растет ребенок, значит должен расти и глаз. А глаз уже компенсаторно увеличился в размере из-за повышенных зрительных нагрузок.

    1. Общее укрепление физического и функционального состояния организма Об этих мероприятиях мы уже упоминали, не будем повторяться. Просто еще раз напомним, что этот момент имеет большое значение. Занимается ли ребенок спортом, совершает ли ежедневные прогулки, рационально ли питается? Все эти вопросы возникают при любом расстройстве здоровья, в том числе и при близорукости.

    2.Тренировки (цилиарной) внутриглазной мышцы Это целый ряд различных тренировок, разработанных для укрепления внутриглазной (цилиарной) мышцы. Проводятся они под руководством врача. Но самое главное упражнение, придуманное уже много лет назад и неутратившее свою силу, «метка на стекле».

    Упражнение «метка на стекле»

    Ребенок становится перед оконным стеклом и держит перед собой на расстоянии 30-40 см любой предмет (ручка, карандаш, даже просто свой палец). Первоначально взгляд направляется сквозь оконное стекло на любой предмет вдали, лучше неподвижный (машина, дом, дерево, вывеска). Выбранный предмет фиксируется несколько секунд, а затем взгляд резко переводится на близкий предмет в руке ребенка.

    3. Медикаментозное устранение спазма внутриглазной мышцы (спазма аккомодации)

    В дополнение к перечисленным методам широко используется медикаментозное устранение спазма внутриглазной мышцы, возникающего в ответ на повышенные зрительные нагрузки. Это достигается путем закапывания в глаз специальных капель. Обычно используется Атропин в возрастной дозировке. Капли закапываются в течение 7-10 дней для достижения необходимого эффекта.

    4. Лечение сопутствующих функциональных нарушений

    Довольно часто косвенным образом на прогрессирование близорукости могут повлиять различные функциональные расстройства в организие ребенка. В основном это касается нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, которые могут быть связаны с неправильной осанкой, спазмом кровеносных сосудов, а так же и с психо-эмоциональном состоянии ребенка.

    Плохое зрение

    Поэтому для выявления этих сопутствующих нарушений, рекомендуется пройти ряд исследований: допплеровское исследование сосудов шейного отдела позвоночника, рентген этого же отдела, консультация невропатолога. В зависимости от полученных данных назначается и дополнительные лечебные процедуры: физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж.

    Осложненная близорукость

    Близорукость, как правило, не сильно сказывается на деятельности человека и его возможностях, поскольку данный дефект зрения легко исправить с помощью линз и очков. Но бывает и так, что миопия очень сильно выражена и требует серьезных вмешательств.

    Если вам приходится постоянно менять очки на более сильные, то это значит, что близорукость прогрессирует. Это значит, что глазное яблоко увеличивается. В свою очередь это приводит к тому, что снижается острота зрения. Так как в сетчатке могут быть дефекты, то возможна и её отслойка. Увеличение глазного яблока может происходить постоянно в течение жизни, в связи с этим зрение будет также ухудшаться.

    https://www.youtube.com/watch?v=wLKkopPi1e0

    При такой сложной форме близорукости возможны серьезные последствия, в том числе и полная потеря зрения.

    Лечение близорукости

    Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

    Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия ).

    В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).

    Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами.

    На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях.

    Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита. синдрома сухого глаза .

    К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии ) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.

    Имплантация факичных линз. как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

    Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

    Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика .

    В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.

    Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург ) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

    Основные методы лечения:

    • оптика для коррекции зрения (очки, контактные линзы);
    • программно-компьютерные методы лечения;
    • витамины;
    • специальные упражнения для глаз;
    • оперативное лечение.

    Небольшое снижение четкости зрения улучшается с помощью гимнастики для глаз и использования очков для чтения. В случае более выраженных нарушений (плюс 3 и более) человек должен ходить в линзах или очках постоянно, чтобы видеть и вблизи, и вдаль. В комплексе назначают лечение с помощью компьютерных программ.

    Детям в большинстве случаев достаточно выполнять глазную гимнастику, и постепенно зрение улучшается.

    Полезным будет принимать витамины для глаз при близорукости: «Черника-форте», «Аевит», «Окувайт Лютеин форте».

    Предлагаем ознакомиться:  Кератит капли для глаз — Все о проблемах с глазами

    При неэффективности лечения или по желанию человека проводят оперативное лечение. Виды операций:

    • лазерная коррекция;
    • лазерная термокератопластика (тепловое воздействие на роговицу для изменения преломляющей способности);
    • замена пораженного хрусталика на ИОЛ;
    • кератопластика (несостоятельная роговица заменяется на здоровую);
    • имплантация линзы;
    • радиальная кератотомия (коррекция преломляющей функции роговицы путем нанесения насечек);
    • термокератокоагуляция (точечное температурное воздействие на роговицу).

    — увеличение степени близорукости на 1 диоптрию и больше за год в течение нескольких лет (оценивать прирост следует только после длительного закапывания атропина);

    — увеличение глазного яблока в диаметре по данным УЗИ (это более объективный метод оценки).

    УЗИ глазного яблока — безболезненная и безопасная процедура. Позволяет достаточно точно измерить размер глаза и документально это засвидетельствовать. На снимке приведен пример ультразвукового исследования.

    Итак, у Вашего ребенка подтверждено прогрессирование близорукости. В этом случае предлагается хирургическое лечение, цель которого остановить или замедлить рост близорукости. Это достигается путем укрепления заднего отдела глазного яблока с помощью специального материала — «Аллопланта».

    Операция называется склеропластика. Первым этапом она выполняется на одном глазном яблоке, а через 3-4 месяца на другом.

    Эту операцию успешно проводят в нашей клинике.

    Большинство родителей пугает тот факт, что ребенок плохо видит вдаль, носит очки, что у него «уже -2 или больше «. Поверьте, уважаемые родители — не это главное. Сама по себе близорукость не проблема. Самое главное при близорукости — это развитие осложнений. В некоторых случаях увеличенный в размере глаз приводит к развитию дистрофии сетчатки.

    Дистрофия — это участки ослабленной и истонченной сетчатки, которые рано или поздно могут привести к более грозному осложнению — отслойке сетчатки. Это уже серьезная проблема и может сопровождаться значительной потерей зрения. Поэтому, ребенку с близорукостью необходмо каждые 6 месяцев обследовать глазное дно.

    Осмотр должен проводиться при широком зрачке. При выявлении дистрофии показано проведение другого вида хирургического лечения: барьерной лазерной коагуляции. Операция направлена на блокирование участков дистрофии и предотвращения отслойки сетчатки. Если же отслойка сетчатки все же случилась, то применяют другие виды хирургического лечения (см. раздел хирургическое лечение )

    Рекомендации по ношению очков и контактных линз.

    1. При начальной стадии близорукости очки для дали следует назначать как можно позже.

    2. Если у ребенка уже есть очки, то пользоваться ими он должен только для дали.

    3. Постоянно носить очки не рекомендуется.

    4. Пользоваться контактными линзами желательно только тогда, когда установлено, что близорукость больше не прогрессирует.

    https://www.youtube.com/watch?v=NmfzZ5bSPXE

    5. Полная коррекция как в очках, так и в линзах нецелесообразна.

    Уважаемые родители!

    Ответить на все Ваши вопросы в этой краткой статье конечно же невозможно.

    Но за помощью Вы можете обратиться в нашу клинику.

    Информацию по поводу консультации и госпитализации, а также стоимость оперативного лечения и расходных материалов Вы можете узнать в соответствующих разделах.

    «Ложная» близорукость

    В офтальмологии существует такое понятие, как псевдомиопия или «ложная» близорукость. Это состояние, в отличие от истинной близорукости полностью излечимо. Однако важно обратиться за помощью к врачу при проявлении первых симптомов.

    Чаще всего от псевдомиопии страдают дети школьного возраста. Она возникает из-за того, что значительно увеличивается нагрузка на зрение, а именно на аккомодационную мышцу. Если возникает её спазм, человек теряет способность видеть четко предметы, расположенные вдалеке. Также могут возникать ощущения боли в области глазниц, головы, височной области. Глаза быстро устают.

    Предшествовать развитию ложной близорукости могут инфекционные болезни, ревматизм, туберкулез, вегетососудистая дистония, истерия и иные причины.

    Если ложная близорукость была замечена в течение первого года, то от нее можно быстро избавиться. В том случае, когда человек затягивает с обращением к доктору, то болезнь может перейти в истинную миопию.

    Лечение зависит от причин, вызвавших это состояние. Обязательно необходимо нормализовать питание и распорядок дня. Особое внимание нужно уделить рабочему месту и правильному освещению. Нужно максимально снизить нагрузку на зрение и на организм в целом. Если имеется рекомендация врача, то стоит пользоваться очками или линзами для коррекции зрения, принимать медикаменты для улучшения питания глаза, выполнять специализированные комплексы упражнений.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    Профилактика близорукости

    Любую болезнь, в том числе и близорукость, проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактику миопии важно осуществлять с раннего возраста.

    Офтальмопатологии при дальнозоркости

    Соблюдать дистанцию между глазами и монитором, книгой, планшетом и т. д. не менее чем в 30 см. Это позволит уменьшить усилия, прилагаемые для фокусировки зрения и предотвратить развитие как временной, так и постоянной миопии.

    Глазам необходимо предоставлять отдых. Чем дольше зрение находится в напряжении, тем выше риск того, что разовьется близорукость. Поэтому обязательно нужно делать перерыв после 40 минут зрительной работы.

    Не следует читать лежа на спине или на боку, а также в движущемся объекте (в машине, поезде, метро и пр.). Аппарату аккомодации придется каждую секунду перенастраиваться для того, чтобы уловить изображение, что неизбежно приведет к его перенапряжению. Если читать лежа, то один глаз всегда будет удален от объекта больше, чем другой, что также вызывает перенапряжение зрения.

    Важно всегда держать спину прямо. Правильная осанка позволит смотреть на объект зрения под необходимым углом.

    Необходимо должное внимание уделить достаточному освещению. Это позволит избавить глаза от перенапряжения. Солнечный свет является оптимальным для человеческого глаза. Но так как достичь такого освещения при работе не всегда удается, то важно пользоваться искусственным светом. Обязательно следует установить настольную лампу при работе в вечерние часы.

    Важно защищать зрение от разрушительного воздействия ультрафиолета.

    Дуохромный тест на близорукость и дальнозоркость

    Правильное питание – не менее важный фактор для профилактики близорукости. Ежедневное поступление минералов и витаминов позволит органу зрения лучше функционировать и избегать переутомления.

    Для того, чтобы избежать развития близорукости, важно потреблять в пищу витамины, способствующие сохранению зрения. Если это невозможно, то следует использовать специальные комплексы, которые может порекомендовать врач.

    Тиамин или витамин В1. Он оказывает влияние на работу нервной системы в целом, а его нехватка приведет к тому, что глаза будут быстро утомляться, ухудшится бинокулярное зрение, что увеличивает риск развития миопии.

    Рибофлавин или витамин В2. Его нехватка отрицательно сказывается на эластичности сосудов, провоцирует их разрывы, в том числе и тех, что располагаются в глазных яблоках. Повышенная утомляемость и напряжение аккомодационной мышцы – вот проявления недостаточного поступления рибофлавина в организм.

    Ниацин или витамин В3. При его нехватке ухудшается кровоснабжение зрительного нерва.

    Приридоксин или витамин В6. Его недостаток становится причиной воспаления зрительного нерва и провоцирует конъюнктивит.

    Цианкоболамин или витамин В12. Без него глаза слезятся и быстрее устают.

    Для профилактики и лечения миопии важно поступление всех витаминов, а относящихся к группе В – особенно.

    Витамины для улучшения зрения

    Существует определенный комплекс по профилактике близорукости. Он включает в себя такие методы, как улучшение кровообращения в тканях глаза, общее укрепление организма, особенно это полезно для ребенка, укрепление склеры, активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Так как у людей, которые страдают близорукостью, очень развита привычка сидеть неправильно, располагать текст близко к глазам, нужно обратить свое внимание на корригирующие упражнения.

    Также, для того, чтобы повысить тонус глазных мышц, часто используют упражнение «метка». Для этого упражнения на стекле наносят метку на уровне глаз размером в три-пять миллиметров. Человек должен встать подальше от стекла, приблизительно в тридцати сантиметрах от него, потом обратить свое внимание на какой-либо предмет, находящийся за окном, но так, чтобы этот предмет был на линии нарисованной метки. После того как зафиксировали взгляд на этом предмете, нужно перевести взгляд на метку на стекле и потом обратно. Так повторить несколько раз.

    Проводите такие упражнения в течение получаса по два раза в день. Если зрение так и не улучшается и мало изменений, значит, нужно систематизировать упражнения и повторять их около пятнадцати дней с перерывами.

    В первые два дня нужно делать упражнение по три минуты. Потом в следующие два дня – по пять минут, а в остальные дни – по семь минут до конца всего курса.

    Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

    При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

    При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

    Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.

    Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

    Загрузка ...
    Adblock detector