Влияние гипоксии плода на зрение новорожденного

Что такое гипоксия у новорожденных?

Гипоксия как медицинский термин произошел от двух слов – hypo, что означает мало и oxigenium – кислород. Кислородное голодание отрицательно отражается практически на всех отделах головного мозга – нехватка кислорода приводит к отмиранию клеток, что создает предпосылки для появления неврологических нарушений.

Гипоксия подразделяется на острую и хроническую. Острая недостаточность кислорода у ребёнка возможна во время родов. Хроническая – это гипоксия развивающегося плода в том случае, если кислорода мало поступает весь срок беременности.

Гипоксия не относится к заболеваниям, скорее это патологическое нарушение, приводящее к возникновению болезней.

Последствия гипоксии оцениваются сразу после появления ребенка на свет. Для этого применяется шкала Апгар, в ней учитываются рефлексы новорожденного, дыхательная деятельность, работа сердца, мышечный тонус.

Таблица оценки новорожденного в соответствии со шкалой Апгар

Параметры

Оценка изменений

Баллы

Дыхание

Нормальное (ребенок громко кричит после рождения)

2

Нерегулярное или замедленное

1

Не определяется

Пульс

От 100 ударов за минуту

2

Менее 100 ударов

1

Не определяется

Рефлексы

Ребенок после рождения вырывается, кричит, чихает

2

Рефлексы слабые

1

Рефлексов нет

Тонус мышц

Активные движения конечностями

2

Сгибание ручек и ножек

1

Минимальный

Цвет кожных покровов

Тело младенца полностью розовое

2

Кожа розовая, но конечности синюшные

1

Бледность кожных покровов с синюшностью

При гипоксии после рождения во время обследования ребенок может набрать 3-4 балла, но если спустя 10-15 минут после родов повторный осмотр позволяет дать 7-8 баллов, то прогноз достаточно положительный. При ухудшении состояния ребенка исход может быть весьма неблагоприятным.

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает двух видов:

  • хроническая или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
  • острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация.

Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью. Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание.

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает  двух видов:

  • хроническая  или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
  • острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация.

Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью. Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание.

1. Механизм возникновения гипоксии

Задумывались ли вы над тем, какую роль играет кислород в жизни еще не родившегося малыша? Он отвечает за обменные процессы, которые у него протекают особенно интенсивно. Зная об этом, можно только представить себе насколько и чем опасна гипоксия новорожденных.

Больше всего в кислороде нуждается головной мозг и нервная система. И если у взрослых и уже рожденных детей он поступает в организм в достаточном количестве благодаря работе легких, то у еще нерожденных эту обязанность берет на себя плацента.

Для того, чтобы она с ней полностью справлялась, матушка-природа обеспечивает ей все необходимые условия:

  • учащенное сердцебиение плода;
  • увеличение объема крови, которую сердце выталкивает в сосуды;
  • наличие специфической формы гемоглобина у него – фетальной, благодаря которой за раз переносится максимум кислорода.

Эти механизмы позволяют плаценте обеспечить кроху кислородом в условиях нормальной работы. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств (читаем: патологий) количества кислорода, который поступает в кровь плода, недостаточно.

Первыми страдают клетки головного мозга. Они начинают отмирать и удаляться. При этом в одних участках мозга наблюдается обескровливание, в других – кровоизлияние. На месте отмерших клеток образуются полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и становятся кистами. Позже их расположение и количество позволит врачу спрогнозировать исход лечения.

Современная медицина не в состоянии восстановить поврежденные отделы. Но она может «заставить» соседние участки мозга взять на себя функции утраченных и, тем самым, обеспечить нормальную работу всей нервной системы.

Возможные последствия для ребенка в будущем

Только при серьёзных проблемах могут возникнуть опасные осложнения. Плохое кровоснабжение плода влияет на работу кишечника, поэтому в околоплодные воды проникает первородный кал. При родовом процессе нормальный цвет околоплодных вод – прозрачный.

Появление зеленого оттенка свидетельствует о наличии хронической гипоксии. Зелёные воды – признак кислородного голодания средней степени. Слишком мутные околоплодные воды говорят о тяжёлой форме гипоксии и возможном инфицирование плода.

В подобных случаях должна быть незамедлительно назначена соответствующая терапия и антибактериальная в том числе. Лечение новорождённого при гипоксии должно начинаться немедленно. В любом случае, роженице не следует себя настраивать на плохие результаты родов.

С рождением долгожданного малыша перед родителями возникает множество проблем. Нужно наладить процесс естественного вскармливания, вовремя менять крохе памперсы, купать и систематически.

Кровь в кале у грудничка неопытных новоиспеченных родителей приводит в панику. Однако это явление достаточно распространено у младенцев в первые полгода жизни и в большей массе случаев.

Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается со сдачей общего анализа мочи (ОАМ). Благодаря этому исследованию можно определить состояние многих жизненно важных органов, и.

Наиболее грозное, но, увы, совершенно реальное последствие кислородного голодания — гипоксия головного мозга. Именно мозг страдает от гипоксии чаще и сильнее других органов. Предсказать, какие нарушения вызовет дисфункция того или иного участка головного мозга, в перинатальном периоде не возьмется даже самый опытный врач.

Однако после родов оценить травматическое воздействие вполне возможно. И если некоторые нарушения, такие, как проблемы с речевым развитием, станут очевидны позже, то грубые гипоксически-ишемические поражения ЦНС в большинстве случаев удается диагностировать еще в родильном доме, в крайнем случае – в самые первые месяцы жизни грудничка.

И острый, и хронический дефицит кислорода могут привести к самым разнообразным заболеваниям, преимущественно неврологического свойства. Так, проблемы со зрением или слухом — довольно распространенное постгипоксическое последствие.

Если гипоксия была длительной, то у ребенка может быть недоразвитие или неправильное развитие некоторых внутренних органов, пороки сердца, почек и так далее. Незначительные неврологические нарушения в большинстве случаев ребенку удается «перерасти» годам к 6-7, естественно, при постоянном наблюдении у невролога и выполнении всех его рекомендаций.

В целом прогноз в отношении возможных последствий напрямую зависит от того, насколько рано была выявлена гипоксия, и насколько оперативно было оказано лечение. Именно поэтому женщинам не рекомендуется пропускать очередной прием в консультации, а дамам с хроническими заболеваниями приходится посещать акушера в два-три раза чаще.

Когда плод развивается в матке, он полностью зависит от матери, поскольку ни питаться, ни дышать самостоятельно он не может. Легкие крохи в этот период не раскрыты, их заполняет жидкость, поэтому воздух не может в них циркулировать, а кислород малышу необходим, ведь им должны насыщаться клетки.

Обеспечение развивающегося плода кислородом возлагается на плаценту, и если в ее работе имеются нарушения, малыш может испытывать дефицит кислорода в различной степени. Такое состояние называется гипоксией плода и его последствия могут быть различными.

Недостаточное поступление кислорода приводит к нарушению многих функций и естественных обменных процессов. Гипоксия плода на разных сроках внутриутробного развития будет иметь различные последствия для ребенка.

В самом начале беременности появление кислородной недостаточности может вызвать возникновение аномалий развития органов плода или общее замедление формирования эмбриона. Если недостаточность возникает во второй половине беременности, это вызывает общую задержку роста малыша, снижает его возможности адаптации после появления на свет, поражает нервную систему и мозг.

Организм развивающегося крохи имеет высокие компенсаторные способности, направленные на поддержание необходимого уровня кровотока даже в экстремальных для него условиях за счет увеличения частоты сердечных сокращений (достигающим иногда 160 ударов в минуту). Подробнее: сердцебиение плода при беременности→

Кроме этого, гемоглобин плода имеет особое строение, чем сильно отличается от клеток взрослого человека способностью не только захватывать молекулы кислорода, но и удерживать их.

Если насыщенность крови кислородом недостаточна, это может привести к нарушению естественных процессов обмена веществ у развивающегося младенца и вызвать усиление активности работы всех его систем и органов.

Недостаточность поступления кислорода вынуждает организм крохи обеспечивать необходимым объемом крови жизненно важные органы – сердце, мозг, почки, вызывая при этом сильную гипоксию кишечника, приводящую к выделению в околоплодные воды мекония (первородного стула).

Конечно, компенсаторные способности плода имеют и свои пределы. При длительной кислородной недостаточности защитные реакции развивающегося организма начинают ослабевать, отчего в первую очередь страдает центральная нервная система.

Гипоксия плода на ранних сроках беременности может иметь очень серьезные последствия для ребенка в будущем, поскольку такое состояние вызывает задержку развития структур головного мозга у развивающегося эмбриона уже на 6-11 неделе.

Кроме этого, нарушается формирование сосудов, появляются патологии в их строении и функционировании, а также начинает замедляться созревание естественного гематоэнцефалического барьера, являющегося защитным механизмом ЦНС.

Задержка или остановка развития капилляров головного мозга ставит в дальнейшем под угрозу нормальное функционирование органа и умственные способности ребенка.

Если гипоксия плода наблюдается в незначительной степени, то, как правило, серьезных последствий у ребенка после его рождения она не вызовет.

Тяжелые формы гипоксии могут спровоцировать появление некроза и ишемии тканей различных внутренних органов, что всегда приводит к возникновению серьезных необратимых последствий, которые в дальнейшем приведут к функциональным расстройствам, проявляющихся после рождения крохи, но и в тяжелых психических отклонениях развития.

В большинстве случаев острая гипоксия плода возникает при родах, когда процесс сильно затягивается, и последствия могут быть серьезны.

В некоторых случаях кислородная недостаточность в острой форме может возникнуть и на начальном сроке беременности, что при неоказании быстрой квалифицированной помощи может привести к внутриутробной смерти плода (замиранию беременности).

Если состояние острой гипоксии плода в родовом процесс не ликвидировать вовремя, это может привести к смерти малыша от удушья.

Среди факторов, которые могут вызвать появление острой формы гипоксии можно назвать:

  1. Недостаточность кислорода в организме самой матери, что возникает в тех случаях, когда женщина неправильно, редко или поверхностно дышит.
  2. Введение наркоза.
  3. Повышенный тонус матки в период беременности. Подробнее о гипертонусе матки→
  4. Низкое кровяное давление у будущей матери.
  5. Обвитие пуповиной шеи младенца.
  6. Отслойка плаценты.
  7. Снижение функциональности плаценты, наблюдающееся при переношенной беременности.

Обнаружение острой гипоксии в период беременности на любом сроке требует срочной госпитализации женщины и оказания квалифицированной помощи путем введения некоторых препаратов и дополнительного кислорода.

Возникновение такого состояния в процессе родов может потребовать срочного оперативного вмешательства для спасения жизни младенца. При наличии обвития пуповиной рекомендуется проведение кесарева сечения.

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар.

Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий.

Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями.

Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.

Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми.

Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.

Гипоксия симптомы у ребенка

Заподозрить нехватку кислорода у новорожденного можно по следующим признакам:

  • Бледности кожных покровов, в тяжелых случаях появляется цианоз (синюшность области возле рта и губ);
  • Ослабленному дыханию или отсутствию дыхательной деятельности;
  • Слабому крику;
  • Снижению тонуса мышц;
  • Брадикардии (урежение сердечных сокращений). В норме сердцебиение у новорожденного должно быть более 100 ударов в минуту;
  • Снижению рефлексов или по полному их отсутствию.

На кислородное голодание указывает и цвет околоплодной жидкости. В норме она прозрачная, при патологических процессах зеленоватая или даже с примесью мекония – первородного кала младенцев.

Все вышеперечисленные признаки точно определяет только врач. Но и внимательные мамы могут заметить некоторые симптомы гипоксии:

  • Периодическое дрожание подбородка;
  • Беспокойный сон малыша;
  • Подергивание тела во время смены позы;
  • Частое прерывание сосания во время кормления или плач ребенка в это время.

Без лечения гипоксия у ребенка 2-х месяцев и старше может привести к задержке психомоторного развития, эпилепсии, гиперактивности, вегето-сосудистой дистонии, гидроэнцефалопатии.

Основным признаком гипоксии у новорожденных являются расстройства дыхания, которые приводят к нарушениям сердечной деятельности, гемодинамики, рефлексов и мышечного тонуса.

Сразу после рождения и 5 минут спустя с целью выявления возможной гипоксии и определения ее тяжести производят оценку состояния новорожденного по шкале Апгар. Данная методика основана на оценке от 0 до 2 баллов следующих показателей:

  • дыхание;
  • цвет кожных покровов;
  • сердцебиение;
  • выраженность мышечного тонуса;
  • рефлекторная возбудимость.

При отсутствии гипоксии новорожденные набирают 8–10 баллов по шкале Апгар. При легкой степени гипоксии оценка составляет 6-7 баллов, при средней – 4-5 баллов, при тяжелой – 0–3 балла.

При гипоксии средней степени тяжести у новорожденных наблюдаются:

  • ослабленное нерегулярное дыхание;
  • слабый крик;
  • брадикардия;
  • пониженная рефлекторная возбудимость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • акроцианоз.

Тяжелая гипоксия у новорожденных проявляется следующими признаками:

  • отсутствие дыхания (апноэ) или единичные нерегулярные дыхательные движения;
  • выраженная брадикардия;
  • значительная гипо- или атония мышц;
  • отсутствие рефлексов;
  • бледность кожных покровов;
  • надпочечниковая недостаточность.

У новорожденных с гипоксией в первые сутки жизни может развиться постгипоксический синдром, характеризующийся нарушением ликвородинамики и мозгового кровообращения.

Гипоксия у взрослых: причины и последствия

Хроническая гипоксия может появиться по ряду причин:

  • сахарный диабет у матери;
  • вирусная инфекция, перенесенная в первом триместре беременности;
  • беременность двойней или тройней;
  • длительное состояние угрозы прерывания беременности, угрожающий выкидыш;
  • частичная отслойка плаценты, кровянистые выделения;
  • переношенная беременность (более 40 недель);
  • анемия беременной;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • вредные привычки — курение во время беременности, прием алкоголя, наркотиков.

Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Острая гипоксия возникает в случаях осложнения в родах при:

  • обвитии малыша пуповиной с пережиманием кольца пуповины;
  • многоводии;
  • беременности двойней-тройней;
  • преждевременной отслойки плаценты, что часто бывает при быстрых, стремительных родах или в родах, которые стимулируют прокалыванием плодного пузыря или медикаментозно;
  • первичная или вторичная слабость родовых сил.

Причины возникновения острой гипоксии у ребенка при родах могут быть разными. Многие из них поддаются коррекции, осложнения можно предупредить при правильном врачебном подходе и выполнением женщиной всех предписаний.

Наличие диагноза «диабет» не исключает беременности, но подразумевает постоянный контроль сахара крови и проведение сахароснижающей терапии.

Часто таблетированные препараты заменяют инсулином и не каждой женщине такая замена кажется безопасной. Но невыполнение назначений врача приведет к нарушениям в сосудистом русле плаценты и острому процессу в родах.

Предлагаем ознакомиться:  Почему не фокусируется зрение

Гипертония может быть хронической, а может возникнуть только во время беременности — в любом случае состояние требует медикаментозного лечения.

А это означает прекращение кровоснабжения плода. Также гипертония во время родов опасна для здоровья матери.

Гипоксия у новорожденных: симптомы и лечение

Известно, что курение и употребление алкоголя во время беременности вредны для плода.

Но даже если женщина старается на период беременности свести вредные привычки к минимуму, чтобы они никак не отразились на внутриутробном развитии малыша, во время родов система может дать сбой.

Сосуды женщины, уже имеющие изменения по причине указанных злоупотреблений, в активный период родов реагируют резким спазмом на увеличившуюся нагрузку. Этим природа спасает здоровье матери, но страдает ребенок.

Поэтому, планируя беременность, лучше заранее отказаться от вредных привычек и провести курс оздоровительной терапии.

Отеки при беременности могут появиться в результате снижения функции почек или при несоблюдении диеты и водно-солевого баланса.

В отекших тканях нарушается кровоток, следовательно, страдает плод.

Особую опасность представляют внутренние отеки, они могут быть не видны снаружи (например, при крепких натренированных мышцах у женщин, активно занимающихся спортом).

Отеки, особенно внутренние, могут не только мешать нормальному кровотоку, но и механически затягивать роды, не давая младенцу возможности свободно продвигаться по родовым ходам.

К сожалению, даже совершенно здоровая женщина не застрахована от проявления острых состояний в родах. Поводом для беспокойства станет обвитие плода пуповиной, по причине чего длины свободного края пуповины не хватает для рождения ребенка.

Иногда во время родов акушерам удается ликвидировать обвитие при ручном осмотре, но могут предложить и оперативное родовспоможение. Женщине не стоит отказываться. Ведь от этого зависит здоровье и жизнь малыша.

Еще более опасны узлы на пуповине, которые могут образоваться во втором триместре, пока плод еще мал, свободно и активно двигается внутри околоплодного пузыря.

К сожалению, положение узла может быть таким, что его не удается разглядеть на УЗИ, а нормальный кровоток в не затянувшемся узле не дает поводов для беспокойства при проведении КТГ.

И только в период родов, при натяжении пуповины, узел затягивается, резко прерывая кровоток. Если к этому моменту уже показалась головка малыша, врачи могут спасти кроху, но если ребенок глубоко в родовых путях, это угрожает гибелью плода.

Гипоксия не относится к заболеваниям, скорее это патологическое нарушение, приводящее к возникновению болезней.

При своевременной диагностике экстренная операция кесарева сечения поможет младенцу появиться на свет. Именно поэтому так важен контроль плацентарного кровотока и сердцебиения плода во время беременности и в течение всего периода родов.

По сути, гипоксия является кислородным голоданием организма младенца, а не болезнью. Такое состояние возникает в тех случаях, когда уровень поступающего через плаценту кислорода становится недостаточным или прекращается вовсе.

Внутриутробная гипоксия плода может иметь разные причины, как и последствия, поскольку кислород необходим всем тканям для их нормального формирования и функционирования, ведь именно от него зависят энергетические клеточные процессы в организме человека.

Дефицит кислорода может вызвать много проблем, а острая гипоксия плода может иметь серьезные последствия.

От нехватки кислорода страдают все органы развивающегося малыша, в первую очередь — мозг. Нарушение развития головного мозга, нередко возникающее в качестве последствий внутриутробной гипоксии плода, может привести ко многим проблемам в будущем, от серьезной умственной отсталости до летального исхода.

Причин возникновения такого состояния много, чаще всего они напрямую связаны с общим здоровьем беременной либо с определенным событием, произошедшим в период вынашивания или в процессе рождения.

Можно выделить ряд факторов риска появления внутриутробной гипоксии плода, в том числе и хронической, и связанных с этим последствий, со стороны будущей матери, такие как:

  • наличие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, гипертонии или гипотонии, пороков, вегето-сосудистой дистонии;
  • наличие серьезной угрозы прерывания текущей беременности; Подробнее об угрозе прерывания беременности→
  • токсикоз на ранних сроках беременности;
  • заболевания бронхолегочной сферы в хронической форме;
  • анемия;
  • наличие различных заболеваний эндокринной системы, например, проблем в работе щитовидной железы, а также сахарный диабет;
  • слишком юный возраст будущей матери;
  • возраст будущей матери от 40 лет;
  • наличие несовместимости между плодом и будущей матерью по резус-фактору или группе крови;
  • употребление в период беременности алкоголя или транквилизаторов;
  • курение будущей матери;
  • наличие инфекций половой системы;
  • несоблюдение режима, прописанного врачом, например, нерегулярное и неправильное питание, редкие и недолгие прогулки, стресс.

Кроме этого, можно выделить факторы, которые могут возникнуть во время беременности или при родах и привести к появлению гипоксии плода, и связанных с ней последствий, например:

  • преждевременные или запаздывающие роды;
  • многоплодная беременность (чем больше плодов одновременно развивается в матке, тем выше шанс появления гипоксии);
  • маловодие или многоводие;
  • наличие внутриутробных пороков развития у младенца;
  • введение обезболивающих препаратов или наркоза в процессе родов;
  • проведение экстренного кесарева сечения;
  • слабая родовая деятельность;
  • затяжные роды;
  • использование при родах различных вспомогательных средств, в частности, щипцов;
  • родовые травмы младенца.

Внутриутробная гипоксия появляется в процессе вынашивания плода. По сравнению с острой формой, ее последствия не так очевидны. Родовая гипоксия возникает во период с начала схваток до момента перерезания пуповины. Причины образования этого состояния у двух этих форм различны.

Это неполный перечень причин, которые могут привести к кислородному голоданию. Симптомы возникновения этого состояния, соответственно, отличаются. При внутриутробной гипоксии, женщина может судить о состоянии малыша по его движениям.

При снижении количества поступающего кислорода, плод начинает активно двигаться. Через некоторое время его шевеления становятся все слабее. В конечном счете они могут совсем пропасть. Другими признаками этого явления являются задержка в росте и развитии малыша, патологическое уменьшение околоплодной жидкости, опускание матки.

Последние признаки невозможно определить без проведения УЗИ. Помимо этого, врачи могут провести ряд других исследований, позволяющих получить более полное представление о состоянии плода. К ним относятся КГТ, БФП, НСТ, ЭГК плода.

Так же могут быть проведены исследования крови малыша. В случае обнаружения недуга, женщине назначают необходимое лечение. Хроническую гипоксию можно распознать во время родов. О наличии ее и степени тяжести будет свидетельствовать цвет околоплодных вод.

Гипоксию, полученную во время родов, распознать проще. Ребенок уже родился, его легче осмотреть и, в случае необходимости, предпринять требуемые меры. Если из-за зажатой пуповины кровь не поступает ребенку, а сам он не задышал, кислород полностью прекращает поступать в его организм.

Важно! Частая причина гипоксии – преждевременная неоправданная стимуляция родоразрешения. Организм ребенка не успевает подготовиться и, в результате слишком стремительных родов, получает родовую травму.

Хроническая гипоксия плода последствия для ребенка не всегда матери заметны сразу после родов. Но неонатологи (педиатры в роддоме) должны видеть самые малейшие изменения в функционировании организма крохи.

Многие акушеры, стремясь как можно быстрее провести роды, прибегают к стимуляции. Часто это происходит и в тех случаях, где подобные меры не являлись необходимостью. О губительности такого подхода было отмечено ранее.

Во время родов гипоксию у малыша вызывают нарушения естественного родового процесса: слишком слабые схватки, проблемы с кровяным давлением у мамы. Эти нарушения в свою очередь могут быть вызваны необоснованными пугающими мамочку медицинскими вмешательствами.

Роды на самом деле не столь травматичны, как принято думать. Остеопаты считают, что 99% проблем в родах – это проблемы, которые возникли во время беременности. И повреждения, которые малыш может получить в родах, опытный врач-остеопат поправит в течении 3х недель. А вот эмбриональные проблемы часто требуют внимания всю жизнь.

От гипоксии не застрахован ни один малыш. Достаточно внимательно ознакомиться с распространенными причинами такого состояния, чтобы понять, что дефицит кислорода может возникнуть на любом этапе беременности или родов, а также в раннем неонатальном периоде.

Так, в период вынашивания малыша беременная может услышать от акушера-гинеколога, который ее наблюдает, что тот подозревает у ребенка признаки гипоксии. Особенно вероятно такое при следующих обстоятельствах:

  • наличие сахарного диабета у женщины;
  • инфекционные недуги, которыми женщина переболела в течение первого триместра;
  • многоплодная беременность;
  • долго сохраняющаяся угроза выкидыша;
  • отслойка плаценты;
  • перенашивание беременности (роды после 42 недель);
  • недостаточный уровень гемоглобина в крови будущей мамы;
  • патологии плаценты, пуповины, нарушение кровотока между матерью и малышом;
  • курение, прием алкоголя;
  • резус-конфликт.

В процессе родов может развиться состояние острой гипоксии, при котором малыш испытает серьезное потрясение. К такому дефициту могут привести:

  • стремительные, быстрые роды;
  • долгий безводный период при преждевременном отхождении амниотической жидкости;
  • асфиксия петлями пуповины при обвитии, пережимание петли пуповины с нарушением кровотока;
  • роды на фоне многоводия или маловодия;
  • естественные роды при многоплодной беременности;
  • слишком ранняя отслойка плаценты (до рождения малыша);
  • слабость родовых сил.
  1. Острая гипоксия может возникать при осложненных родов;
  2. Подострая развивается за 1-2 дня до процесса родов;
  3. Хроническая гипоксия прогрессирует в период вынашивания ребенка постепенно в течение длительного времени.

Врачи выделяют не менее десятка причин гипоксии. Но самое интересное, что . Судите сами.

Гипоксия у взрослых: причины и последствия

  1. Самая частая причина гипоксии у взрослых – железодефицитная анемия. Она провоцирует развитие гемической гипоксии. При этом состоянии клетки организма не получают достаточное количество кислорода по причине низкого содержания гемоглобина в крови, или при его качественных изменениях, не позволяющих гемоглобину выполнять свои функции, отчего нарушается транспортная функция крови. Для лечения этого заболевания назначаются препараты железа.

пресловутый атеросклероз: в легкой форме может быть причиной гипоксии, в тяжелой — инсульта и возможной скоропостижной смерти

Гипоксия у взрослых также ведет к нарушениям в работе центральной нервной системы, синдрому хронической усталости, снижению иммунитета, нарушениям сна, общему ухудшению здоровья. Для лечения гипоксии у взрослых используются различные методы, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, вызвавшее ее.

Диагностика

Первым симптомом гипоксии плода служат активные движения ребенка, этим малыш рефлекторно пытается увеличить кровоснабжение, усилить кровоток. Вначале женщина отмечает сильные и резкие точки, бурное шевеление, оно может доставлять ей неудобства и даже причинять боль.

Если гипоксия плода усиливается, его толчки постепенно слабеют, могут исчезнуть совсем. Этот признак должен насторожить женщину, дать ей понять, что с малышом не все в порядке. В женской консультации рекомендуют при сроке беременности больше 28 недель вести учет активности плода.

Нормой считается, когда за 12 часов ребенок шевелится не менее 10 раз, если их меньше – нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

При определении внутриутробной гипоксии плода врачи-акушеры применяют комплексные методы, призванные оценить состояние плода. К этим методам относятся выслушивание тонов сердца плода при помощи акушерского прибора – стетоскопа.

Врач оценивает частоту сокращений сердца, их тон, ритм, посторонние шумы. Но этот метод не может быть достаточно точен, поэтому при малейших подозрениях на гипоксию должна дополнительно применяться кардиотокография, с использованием специального ультразвукового датчика, при этом исследовании показатели фиксируются на бумагу и врач получает возможность проанализировать сердечный ритм плода в разных параметрах.

Еще один метод, позволяющий исследовать определить отклонения в кровотоке между женщиной и плодом, называется допплерометрия. Здесь оценивается кровообращение во всех звеньях цепочки кровоснабжения плода, от характера изменений зависит степень тяжести гипоксии и прогноз на течение беременности.

В дополнение к описанным манипуляциям, ЭКГ плода также дает информацию о состоянии его здоровья, используются и лабораторные анализы крови матери на биохимический состав и уровень гормонов беременности.

ЭКГ для диагностики состояния плода, подверженного гипоксии

Как понять, что у ребенка гипоксия во время беременности?

Кроме того, если есть подозрение на внутриутробную гипоксию, проводят анализ околоплодных вод на наличие в них мекония –первородного кала. Недостаток О2 провоцирует расслабление мышц прямой кишки малыша и меконий выходит в околоплодные воды.

Диагностика гипоксии плода — дело непростое, ведь малыши ведут себя в утробе по-разному. Один ленив в силу темперамента и шевелится редко, другой активен, и его частые движения нередко принимаются и женщинами и докторами за проявление гипоксии. Некоторые симптомы должны насторожить:

  • изменение характера двигательной активности плода, при которой сначала малыш двигается хаотично и часто с сильными болезненными толчками, а затем по мере развития кислородного голодания шевеления становятся все более редкими;
  • высота дна стояния матки значительно ниже нормы;
  • ребенок развивается с заметным отставанием (фетометрические показатели ниже нижней границы нормы);
  • у беременной констатируется маловодие.

На поздних сроках беременности доктора советуют следить за шевелениями малыша особенно внимательно, количество шевелений нужно записывать в дневник.

В норме бодрствующий малыш должен совершать до 10 движений в час. Это могут быть и перевороты, легко ощутимые и различимые, и едва заметные движения. Регистрировать шевеления рекомендуется снедели беременности до ее окончания.

Если у доктора на основании описанных выше отклонений от норм появляется подозрение на гипоксию, он обязательно назначит беременной КТГ. В ходе кардиотокографии датчики, закрепленные на животе, будут фиксировать все шевеления малыша, изменение частоты его сердечных сокращений, свое отражение найдет даже икота.

При тяжелой гипоксии малыша помещают в барокамеру – устройство, в которое подается кислород под давлением. Дополнительно ребенку вводят препараты, стимулирующие мозговую деятельность, дыхание и работу сердца. Необходимы также седативные средства и медикаменты, нормализующие обменные реакции, противосудорожные лекарства при необходимости.

К дополнительным методам исследования относятся и доплерометрия, и ЭКГ плода, и УЗГД (от стандартной процедуры УЗИ эта отличается тем, что врач будет смотреть не на части тела ребенка, а на скорость кровотока в маточных артериях, в пуповине).

Острая родовая гипоксия в расширенной диагностике не нуждается, поскольку фетальный монитор, работающий в режиме реального времени, сразу регистрирует патологическое состояние кислородного голодания у ребенка, как только оно возникает.

Наиболее достоверным признаком считается брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у крохи, который еще не успел появиться на свет. Если в норме ЧСС плода — от 120 до 170 ударов в минуту, то у малыша, который терпит кислородное голодание, ЧСС будет находиться на уровнеударов в минуту. О нехватке кислорода говорить и тахикардия, если ЧСС ребенка — вышеударов в минуту.

Околоплодные воды, в которых находился ребенок с хронической гипоксией, иногда бывают темного или темно-зеленого цвета, с неприятным запахом мекония (первородного кала новорожденного). Сам малыш после появления на свет будет более слабым по сравнению с другими младенцами, у него будет сниженный или повышенный тонус мышц, неврологические нарушения разной степени тяжести.

Первичная диагностика гипоксии у новорожденных производится на основании оценки по шкале Апгар. Для подтверждения диагноза проводят исследование кислотно-щелочного состава крови.

Для дифференциальной диагностики травматического и гипоксического повреждения нервной системы проводят ультрасонографию (УЗИ головного мозга) и неврологическое обследование новорожденного.

Поражения центральной нервной системы, обусловленные кислородным голоданием, проявляются повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью (на фоне тяжелой гипоксии отмечается угнетение рефлексов), отсутствием очаговой симптоматики.

Как понять, что у ребенка гипоксия во время беременности? Заподозрить потребность в повышенном поступлении кислорода у своего малыша еще в утробе мама может по изменению характера шевелений. В норме после 20-й недели малыш должен шевелиться около 10 раз в час в дневное время.

Чтобы установить есть ли кислородное голодание, акушер-гинеколог женщинам с подозрением на патологию назначает ряд дополнительных обследований, это:

  • КТГ – кардиотокография. В ходе данного обследования на животе беременной закрепляются датчики, которые информацию о шевелениях малыша и его сердцебиении передают на фиксирующий аппарат, который в свою очередь выдает показания КТГ;
  • УЗИ и УЗДГ. При проведении УЗДГ определяется скорость кровотока в пуповине и маточных артериях;
  • Амниоскопия – оценка околоплодных вод. Проводится при помощи эндоскопа, который вводится во влагалища и с его помощью осматривается нижняя часть плодного пузыря;
  • Анализы крови. Кислородное голодание может быть следствием анемии у беременной или изменением биохимических показателей.

Что такое гипоксия у новорожденного ребенка будущим мамам желательно знать заранее. Зная все последствия нехватки кислорода, женщины не будут сомневаться в необходимости лечения в период беременности.

При прогрессирующей гипоксии плода женщина госпитализируется в стационар. Из медикаментозных средств в большинстве случаев используют:

  • Препараты расширяющие сосуды – Но-шпу, Эуфиллин;
  • Медикаменты, нормализующие кровообращение – Актовегин, Трентал;
  • Белки и аминокислоты для улучшения обменных процессов;
  • Нейропротекторы для повышения защитных функций.

При необходимости используют препараты, устраняющие тонус матки. При риске тромбоза назначается Курантил. Если гипоксия плода к 28 недели продолжает нарастать, а самочувствие ребенка ухудшается, назначается кесарево сечение.

Женщинам с гипоксией плода рекомендована оксигенотерапия (насыщение организма кислородом), дыхательная гимнастика, в острый период патологического нарушения необходимо соблюдать постельный режим.

Как узнать, была ли гипоксия, нужен ли усиленный развивающий уход для реабилитации ребенка?

Вне зависимости от того, поставлен ли малышу диагноз «гипоксия» или нет, обратите внимание на основной показатель – баллы по шкале Апгар. Если указано значение 7 и меньше, гипоксия точно была и требуется усиленная реабилитация с помощью развивающего ухода в первые 3 месяца жизни ребенка.

Если показатели выше 7, поздравляем вас, малышу удалось избежать серьезного кислородного голодания. В таком случае, развивающий уход поможет развить возможности головного мозга и укрепить здоровье малыша в целом.

Гипоксия плода последствия для ребенка в последующей жизни могут быть как незначительными, так и трудно поддающимися коррекции. Степень их выраженности зависит от длительности влияния нехватки кислорода на организм.

Если ребенок родился с гипоксией, то папам и мамам не стоит сразу впадать в панику. В большинстве случаев организм крохи легко восстанавливается, в этом ему нужно только помочь.

Сниженное по сравнению с нормой поступление кислорода в кровь плода в первую очередь негативно сказывается на состоянии головного мозга:

  • Метаболические (обменные) процессы нарушаются;
  • Возрастает проницаемость сосудистых стенок;
  • Ухудшается циркуляция крови.
Предлагаем ознакомиться:  Как ухаживать за бровями после микроблейдинга

В итоге эти изменения вызывают отечность тканей, вследствие чего повреждаются нервные клетки. Чем продолжительнее гипоксия, тем сильнее страдают все структуры головного мозга и возможны дегенеративные изменения.

Последствия кислородного голодания зависят не только от степени гипоксии, но и от индивидуальной предрасположенности к их влиянию ребенка. У малышей в дальнейшем возможна гиперактивность, повышенная нервозность, проблемы с речью и слухом.

Гипоксия нередко провоцирует развитие церебрального паралича у детей (ДЦП), парезы. При остром дефиците кислорода для младенца в родах не исключается кровоизлияние в мозг и его ишемия, что приводит к необратимым нарушениям работы ЦНС или к смерти.

Однако крайне неблагоприятный прогноз при гипоксии возможен лишь в исключительных случаях.

Вне зависимости от того, поставлен ли малышу диагноз «гипоксия» или нет, обратите внимание на основной показатель – баллы по шкале Апгар. Если указано значение 7 и меньше, гипоксия точно была и требуется усиленная реабилитация с помощью развивающего ухода в первые 3 месяца жизни ребенка.

Если показатели выше 7, поздравляем вас, малышу удалось избежать серьезного кислородного голодания. В таком случае, развивающий уход поможет развить возможности головного мозга и укрепить здоровье малыша в целом.

Лечение после рождения

Да. При условии правильно подобранного лечения. У вновь родившегося малыша оно может включать использование кислородной маски для восстановления дыхания либо применение препаратов для стимуляции кровообращения и опять же, восстановления дыхания. Кроме того, ребенка могут дополнительно согревать грелками или при необходимости помещать в барокамеру.Беременная в лесу

В целом же, лечение гипоксии сводится к выполнению определенных правил:

  • регулярное посещение невролога;
  • правильное питание;
  • полноценный уход;
  • массажи и лечебная гимнастика;
  • прием медикаментов при условии назначения;
  • успокоительные ванны с седативными травами;
  • плавание и закаливание;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • длительное кормление грудью.

При гипоксическом поражении ЦНС рекомендуется дополнительно ограничить воздействие всяческих раздражителей, включая излишний шум, визиты гостей.

Разумеется, гипоксия – это не приговор. Это патология, которая в большинстве случаев успешно лечится, но ее тяжелые степени могут стать причиной серьезных нарушений в работе ЦНС.

Речь идет о появлении:

  • кривошеи из-за постоянных головных болей;
  • водянки мозга;
  • кист мозга;
  • вегетососудистой дистонии;
  • эпилепсии;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • энцефалопатии – поражении головного мозга вследствие гибели нервных клеток.

Самое страшное, что все эти факторы могут влиять на дальнейшее развитие малыша. Но самое интересное, что они предотвращаемы. Что нужно делать для профилактики гипоксии? Прислушиваться к советам врача, чаще гулять на свежем воздухе, вести правильный образ жизни и искренне радоваться ей.

Признаки гипоксии у новорожденных

Если доктор предполагает внутриутробную гипоксию плода, женщину направляют в стационар для проведения дополнительных обследований и необходимой терапии. Когда это позволяет состояние плода, возможно лечение дома под наблюдением врача.

Обязательным условием для излечения гипоксии служит полный покой женщины. Лечение при внутриутробной гипоксии должно быть направлено на обеспечение нормального кровоснабжения плода, будет зависеть от причины гипоксии и степени выявленной патологии.

В большинстве случаев будущей маме назначается строгий постельный режим, назначаются препараты, снижающие вязкость крови, улучшающие кровоснабжение плаценты и нормализующие обмен веществ между матерью и плодом, преимущественное положение в постели — на левом боку.

Если в ходе проведенного лечения не отмечается положительных изменений, а гипоксия плода продолжает нарастать, акушерами может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения, когда срок превышает 28 недель беременности.

Для профилактики подобных осложнений будущая мама должна отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, не переутомляться, вести здоровый образ жизни. Большое значение должно придаваться профилактике железодефицитной анемии, как одной из главных причин гипоксии плода.

Полноценное сбалансированное питание, постановка на учет по беременности в женской консультации в ранние сроки и своевременные обращения к доктору сыграют огромную роль в деле профилактики гипоксии плода и ее осложнений.

Если беременной ставился диагноз «Хроническая внутриутробная гипоксия», при родах проводится обязательное кардиомоторное наблюдение за состоянием плода, чтобы минимизировать негативные последствия для ребенка.

Всем без исключения детям, которые испытывали гипоксию во время своего внутриутробного существования, показано особое наблюдение у детского невролога. Практически всегда таких малышей, независимо от последствий, ставят на диспансерный учет.

Им, в подавляющем большинстве случаев, рекомендован лечебный массаж с самых первых дней, прием витаминов, водные процедуры с применением успокоительных отваров лечебных трав. Многим малышам после 3-4 лет требуются занятия у логопеда, чтобы преодолеть вероятные проблемы с речевым развитием и произношением.

Остальное лечение зависит только от того, какой постгипоксический диагноз был установлен, ведь при ДЦП требуется один подход и выбор медикаментозных препаратов, а при патологическом снижении слуха или зрения — совершенно другой.

Наиболее тяжелым в лечении по праву считается детский церебральный паралич, а наиболее легко коррекции поддается повышенный мышечный тонус без других неврологических симптомов. Родителям следует приготовиться к довольно длительному лечению, поскольку постгипоксические последствия, которые подлежат коррекции, устранять приходится годами.

Еще немного информации о гипоксии плода можете узнать в следующем видео.

Все права защищены, 14

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Лечение гипоксии у новорожденных начинается сразу с момента установления диагноза, оно направлено на коррекцию нарушений дыхательной и сердечной деятельности, расстройств гемодинамики, водно-электролитного баланса, метаболизма.

Производят аспирацию из ротоглотки, носа и желудка слизи и околоплодных вод. Если это не приводит к восстановлению дыхания, то приступают к искусственной вентиляции легких при помощи лицевой маски. В пуповинную вену водят гипертонический раствор глюкозы, кокарбоксилазу.

При выраженной брадикардии или асистолии выполняют наружный массаж сердца. Внутривенно вводят адреналин, кортикостероиды, глюконат кальция, кокарбоксилазу, 10–20% раствор глюкозы.

Все новорожденные, перенесшие состояние гипоксии, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении и продолжении интенсивного лечения, включающего:

  • оксигенотерапию;
  • витаминотерапию;
  • инфузионную терапию;
  • краниоцеребральную гипотермию.

Вопросы, касающиеся организации кормления новорожденного, решаются в каждом случае индивидуально, с учетом особенностей состояния ребенка.

Методы диагностики гипоксии у новорожденных

Гипоксия при родах последствия для ребенка будут минимальными, если помощь будет оказана профессионально. В комплекс мер по правильному устранению кислородного голодания входят следующие мероприятия:

  • Восстановление нормального функционирования дыхательной системы- очищение от оставшейся слизи ротовой полости и носовых ходов;
  • Согревание новорожденного;
  • Введение препаратов, стимулирующих кровообращение и дыхание;
  • Кислородная маска. Используется в тех случаях, когда выше проведенные мероприятия дыхание не восстановили.

При тяжелой гипоксии малыша помещают в барокамеру – устройство, в которое подается кислород под давлением. Дополнительно ребенку вводят препараты, стимулирующие мозговую деятельность, дыхание и работу сердца.

При легкой степени патологии после восстановления малыша выписывают домой. Но грудничок должен находиться под наблюдением невропатолога, также ему показана лечебная физкультура, курсы массажа, ежедневные прогулки.

Дети с тяжелой формой кислородного голодания сначала проходят продолжительное лечение в перинатальном центре. В последующем им нужны повторные курсы терапии с включением в них помимо лекарств, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.

Таким малышам дома нужно организовать спокойную обстановку, полезна ароматерапия и фитованны с успокаивающими травами. Состояние грудничка быстро улучшается, если родители выполняют все рекомендации врача и правильно кормят кроху.

Вместе с питанием младенец должен получать все необходимые для развития нервной системы витамины. Особенно нужны детям с гипоксией витамины из группы В, аскорбиновая кислота, витамин А, микроэлементы.

Отзывы родителей

По отзывам многих мам, врачи действительно не скупятся на постановку такого диагноза, в результате почти каждый второй новорожденный получает направление к неврологу и на массаж. Но вот от лекарств, которые рекомендуют принимать для восстановления мозга, мамы все чаще отказываются и выбирают подход, которого придерживается и Комаровский – лечат любовью, заботой и адекватным уходом.

Самое сложное, по отзывам мам, пережить период полной неопределенности, когда ни один доктор не может дать никаких прогнозов относительно того, проявятся ли какие-либо последствия кислородного голодания. Мамам приходится быть более внимательными, наблюдательными и развивать аналитические способности, чтобы вовремя заметить в поведении малыша отклонения и аномалии.

Очень многие мамы отмечают, что на состоянии ребенка положительно сказались занятия плаванием с самого раннего возраста. Симптомы неврологических нарушений довольно быстро прошли и уже к году невролог, наблюдавший ребенка, признавал, что ситуация изменилась в лучшую сторону.

Большинство родителей отмечают, что до 3 лет у детишек, которые перенесли гипоксию, медленнее развивается речь, но к 5-6 годам все дефекты удается исправить. Жалоб на то, что подросток плохо говорит или мало понимает после гипоксии, перенесенной в детстве, на форумах не встречается.

О профилактике гипоксии плода у беременной смотрите в следующем видео.

Признаки

Гипоксия у плода во время беременности диагностируется с большим трудом, поскольку единственный способ выявить тревожные симптомы – это подсчет шевелений плода. Если кроха неожиданно активизировался, его толчки стали очень частыми, порой болезненными для женщины, с большой долей вероятности он испытывает состояние кислородного голодания. Своими движениями он пытается теребить плаценту, чтобы добыть чуть больше необходимого ему вещества. В состоянии длительной гипоксии движения плода, наоборот, замедляются, становятся редкими и вялыми.

Такие жалобы беременной – основание для проведения внепланового УЗИ, причем с допплером, чтобы оценить скорость и объем кровотока в системе «мать-плацента-плод». На сроке беременности от 29 недель беременности может быть проведена КТГ – кардиотокограмма. Но все эти методы могут лишь обозначить некое неблагополучие плода в утробе, но ответить на вопрос, есть ли гипоксия точно, они, увы, не могут.

Состояние острой гипоксии определяется в период родов, если родовый процесс происходит под контролем КТГ. Врачи-неонатологи, осматривая малыша, отмечают влияние гипоксии на его состояние, и это отражается на оценке по Апгар.

Малыш, который пережил длительную гипоксию в утробе матери или испытавший ее в период рождения, обычно не сразу кричит, его кожные покровы отличаются синюшностью. Часто ребенку требуется помощь реаниматологов.

В раннем неонатальном возрасте признаки гипоксии проявляются в беспокойном поведении малыша и многочисленных неврологических симптомах, которые заметны не только врачу-неврологу, но и маме, совершенно далекой от медицины.

Такие дети часто и без видимых причин плачут и кричат, выгибают спинку дугой и при этом запрокидывают головку, у них наблюдается обильное и частое срыгивание, нарушения сна и аппетита, может быть выраженным тремор конечностей и подбородка, нистагм зрачков глаз.

Точный перечень нарушений зависит от того, какой отдел головного мозга сильнее всего пострадал от кислородного голодания. Легкая форма гипоксии может не вызывать внешних симптомов, разглядеть небольшие «неполадки» и «несоответствия» в развитии сможет только опытный врач. Гипоксия 2 степени чаще всего становится причиной ишемической болезни, но и это не всегда представляет опасность в будущем.

Гипоксия средней тяжести и тяжелая форма опасны. Нарушения могут быть заметными практически сразу. Это различные формы параличей и парезов, ДЦП, энцефалопатия, тяжелые поражения органов зрения, слуха, речевых центров и опорно-двигательного аппарата.

Очень часто в симптомы гипоксии «записывают» повышенный мышечный тонус у новорожденного. Врачу проще объяснить маме, что тонус – следствие нехватки кислорода, назначить массаж, чем рассказывать, что тонус- нормальное явление для всех новорожденных без исключения. Однако генерализованный гипертонус, охватывающий все группы мышц малыша, считать физиологическим никак нельзя. Он может быть последствием перенесенной гипоксии.

На вопрос, влияет ли гипоксия на развитие малыша, ответ всегда утвердительный. Вопрос только в том, насколько велики постгипоксические изменения структур головного мозга. Небольшая гипоксия при условии выполнения рекомендаций врача может не оказать существенного влияния на кроху. О тяжелой гипоксии, которая осложнилась кислородным голоданием и последующей гибелью клеток головного мозга, говорить сложно. Последствия будут такими, насколько велики потери клеток.

Оценка состояния ребенка проводится сразу после рождения, на первой минуте и спустя 5 минут. С этой целью используют шкалу, разработанную Виржинией Апгар, учитывая и суммируя следующие показатели, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов:

  • окраска кожи;
  • частота дыхания;
  • рефлекторная активность;
  • частота сердечных сокращений;
  • тонус мышц.

По полученной сумме баллов определяется отсутствие или наличие гипоксии и ее степень:

  • норма – количество баллов 8-10;
  • легкая гипоксия – 6-7 баллов;
  • среднетяжелая гипоксия – 4-5 баллов;
  • тяжелая гипоксия – 0-3 балла.

Гипоксия легкой степени определяется практически у всех новорожденных на первой минуте жизни и исчезает в течение 5 минут самостоятельно.

Среднетяжелая гипоксия новорожденного требует определенного лечения, состояние ребенка приходит в норму через несколько дней. При тяжелой гипоксии или асфиксии проводятся немедленные реанимационные мероприятия, назначается комплексное лечение и наблюдение за ребенком в дальнейшем.

Клиника гипоксии новорожденного, как правило, ярковыражена и диагноз устанавливается сразу после появления ребенка на свет. К признакам данного состояния относятся тахикардия, с постепенной заменой на брадикардию (менее 100 ударов в минуту), нарушение ритма сокращений сердца, аускультация шумов в сердце, бледность кожи и синюшность носогубного треугольника и конечностей.

Отмечается нерегулярное дыхание или его отсутствие, двигательная активность снижена или отсутствует (ребенок вялый или не шевелится), присутствие в околоплодных водах мекония (зеленые воды). Увеличиваются показатели свертываемости крови, что ведет к тромбообразованию в сосудах и кровоизлиянию в ткани.

Возможные осложнения и последствия гипоксии у новорожденных

В дальнейшем, если гипоксия была пропущена на первых минутах жизни ребенка, присоединяются следующие признаки:

  • постоянная сонливость;
  • беспокойный сон, вздрагивания;
  • мраморный оттенок кожи конечностей;
  • ребенок быстро замерзает (при купании, переодевании);
  • беспокойное, капризное поведение, беспричинный плач;
  • дрожание мышц лица во время плача или в покое.

Гипоксическая энцефалопатия

легкая – сонливость или возбуждение новорожденного, исчезающие через 5-7 суток;

среднетяжелая – кроме сонливости и/или возбуждения наблюдается плач без причины, судороги, неприятие ношения на руках, быстрое замерзание;

тяжелая – сильная сонливость и заторможенность, развитие психомоторного возбуждения или коматозного состояния с непрекращающимися судорогами.

Причины и классификация гипоксии

  • Железодефицитная анемия, при ней нарушается транспортировка к тканям организма клеток кислорода;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие спазмы сосудов, в частности мозга и ухудшение кровоснабжения плода;
  • Патологии внутренних органов (пиэлонефрит, заболевания мочевыделительной системы);
  • Хронические болезни органов дыхания, такие, как бронхиальная астма, астмоидный бронхит;
  • Отклонения в работе эндокринной системы – сахарный диабет.

Большое значение при развитии хронической гипоксии ребенка имеют вредные привычки будущей матери . Беременная женщина ни в коем случае не должна употреблять спиртные напитки и курить. Все токсины, как и полезные вещества, попадают в кровь малыша и вызывают негативные последствия.

Другими вескими причинами для развития гипоксии ребенка могут быть возможные аномалии в развитии плаценты, пуповины, перенашивание при беременности или повышенный тонус матки, прочие отклонения от нормального природного алгоритма вынашивания ребенка, наиболее частым и опасным фактором для острой внутриутробной гипоксии может являться преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Гипоксию плода способны вызывать и инфицирование плода в утробе матери, пороки в его развитии, несовместимость крови плода по резус-фактору с кровью матери – это состояние вызывает гемолитическую болезнь, оно одинаково опасно для будущего ребенка и самой женщины.

При тяжелых родах может возникнуть гипоксия мозга новорожденного, вызванная механическим фактором – длительное сдавливание головки в родовых путях, обвитие вокруг шеи пуповины, а также попадание в дыхательные пути слизи и околоплодных вод.

Это осложнение родов называется асфиксией и требует проведения реанимационных мероприятий. Сочетание острой и хронической форм гипоксии является наиболее неблагоприятным в прогнозах развития осложнений у малыша при рождении.

Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

Гипоксия плода — очень опасное состояние, причины, по которым она развивается, могут быть разными, но всегда она приводит к тяжелым последствиям, которые находятся в прямой зависимости от времени ее возникновения.

На начальном сроке беременности это может вызывать замедление в развитии и патологии плода, в поздних сроках она способна вызвать значительные нарушения в ЦНС. При отслойке плаценты развивается острая гипоксия, от которой малыш может погибнуть.

Внутриутробная гипоксия приводит также к задержкам в развитии плода, к трудностям при адаптации ребенка в послеродовый период и к различным неврологическим расстройствам: беспокойному сну, плохому аппетиту, капризам, судорогам.

Обусловлены эти осложнения тем, что организм будущего ребенка при гипоксии запускает действие механизмов, направленных на усиленное кровоснабжение жизненно необходимых органов – сердца, надпочечников, тканей мозга, а в желудочно-кишечном тракте, почках, легких, и в кожных покровах сила кровотока уменьшается.

Поэтому ребенок с диагнозом «Внутриутробная гипоксия» может родиться с возможными нарушениями функций этих органов. Это проявляется в форме нарушений дыхания, задержки в организме жидкости, частого срыгивания.

Следующий этап, который характеризуется возникновением признаков кислородного голодания и нервного истощения, наступает, если кислородное голодание протекает длительно. При этом состоянии замедляется сердечный ритм, падает тонус кровеносных сосудов, происходит отек тканей организма, при этом страдает головной мозг, гибнут нервные клетки, другие жизненно важные органы оказываются неспособными выполнять свои функции и дальнейшем возникает опасность для жизни ребенка.

В период вынашивания плод получает через плаценту все необходимые для поддержания жизнедеятельности вещества и микроэлементы через нее кислород попадает из крови матери в ткани плода. Если беременная женщина страдает от недостатка полезных веществ, плод также будет испытывать неудобства.

Предлагаем ознакомиться:  Искажение зрения после пломбирования после отслойки сечатки

Сразу после рождения при оценке состояния здоровья ребенка используют шкалу Апгар, по которой оценивается состояние кожных покровов, рефлекторной возбудимости и тонуса мышц. В норме показатель должен быть от восьми до десяти баллов, оценка ниже пяти баллов означает гипоксию, чем меньше количество баллов присваивается, тем тяжелее состояние ребенка.

(увеличение по клику)

При сильно выраженной гипоксии ребенок бледен, тонус мышц снижен, возможны нарушения сердечного ритма, судорожный синдром, отклонения в работе внутренних органов, вплоть до серьезных нарушений ЦНС с образованием тромбов и кровоизлияния в головной мозг.

При рождении ребенок с подозрениями на гипоксию сразу должен получить медицинскую помощь, направленную на снятие кислородного голодания: дыхательные пути освобождают от жидкости и слизи, согревают ребенка, проводят при необходимости реанимационные мероприятия, добиваясь улучшения до состояния, не представляющего угрозы для жизни.

После стабилизации состояния малыша помещают в барокамеру, вводят питательные растворы, проводят терапию, направленную на снятие проявлений гипоксии. На первом месяце жизни малыш после перенесенной гипоксии беспокоен, легко возбудим, его мышечный тонус повышен, что проявляется в непроизвольных подёргиваниях ручек, ножек, подбородка, возможны судороги.

вновь могут возникать судороги, повышаться мышечный тонус. Этот период может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет, это будет зависеть от степени повреждения головного мозга малыша и его способности к восстановлению.

Последствия гипоксии мозга плода и новорожденного бывают очень серьезными, вплоть до гибели малыша, поэтому очень важно вовремя выявить это состояние и принять меры для профилактики осложнений в здоровье ребенка в будущем.

В дальнейшем перенесший внутриутробную гипоксию малыш должен постоянно состоять на учете у невролога, чтобы врач имел возможность вовремя замечать патологии в физическом и психическом развитии и назначать необходимую терапию, поскольку состояние длительного кислородного голодания способно вызвать различные отклонения и отставания в развитии малыша.

Чтобы этого избежать, потребуется регулярно оценивать его здоровье и проводить при необходимости соответствующее лечение. Чтобы помочь новорожденному малышу справиться с последствиями гипоксии, родители должны обеспечить спокойную атмосферу дома, комфортный температурный режим, защитить от перегрева и переохлаждений.

Не стоит туго пеленать ребенка, нужно дать ему возможность больше двигаться. Большим плюсом является грудное вскармливание, теплые ванночки с успокаивающими травами, специальный массаж и гимнастика, применять которую детский врач должен научить маму.

Это нужно делать ежедневно в течение 2-3 лет. В сложных случаях течения болезни по назначению педиатра массаж должен проводить специалист, имеющий навыки по лечению заболеваний нервной системы. Именно с помощью массажа можно помочь восстановиться нервной системе и преодолеть задержки в развитии ребенка.

иглоукалывание, лечение лазером и пр. По показаниям желательно проконсультироваться с врачом-остеопатом, обсудить с ним целесообразность остеопатического лечения. Помочь в преодолении последствий внутриутробной гипоксии может и лечебная физкультура, это становится актуальным при задержке развития моторики.

Проводить ее должен специалист, владеющий этими навыками. Если возникают задержки речевого развития, необходимо обратиться к логопеду. Все вышеперечисленные мероприятия должны проводиться в строгой системе, с определенной последовательностью и под обязательным наблюдением лечащего врача, который имеет возможность отслеживать динамику психического и физического развития ребенка.

Самолечение абсолютно недопустимо! При правильном и ответственном подходе к лечению в большинстве случаев удается преодолеть негативные остаточные явления гипоксии и вернуть состояние ребенка к нормальным показателям.

При правильном лечении в течение первого года жизни здоровье ребенка должно прийти в норму, но в отдельных случаях последствия гипоксии могут проявиться и спустя довольно большой промежуток времени. У детей может быть задержка речевого развития, неспособность концентрировать внимание, неусидчивость, постоянные головные боли.

В наиболее сложных случаях возможно развитие прогрессирующих поражений ЦНС, таких, как значительное нарушение слуха, внимания, а также стойкие нарушения центральной нервной системы, такие, как эпилепсия, энцефалопатия, другие нарушения мозгового кровообращения, включая (в редких случаях) ишемический инсульт, церебральный венозный тромбоз.

Последствия гипоксии: инсульт (слева) и гипоксически-ишемическая энцефалопатия (справа) у новорожденного

Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который звучит для будущей мамы угрожающе – «гипоксия плода». С такой проблемой, по статистике, в той или иной степени сталкивается каждая третья беременная.

Чаще всего хронический вариант гипоксии выявляется в случаях, когда женщина безответственно относится к своей беременности и встает на учет на поздних сроках.

В этом случае врач не имеет возможности своевременно обнаружить угрозу для развивающегося плода на ранних сроках и принять необходимые меры, в результате чего малыш страдает из-за недостаточности кислорода в течение длительного времени.

Такое состояние вызывает множество нарушений, в том числе и сильную задержку развития, уровень которого зависит от момента возникновения гипоксии.

Если кислородное голодание в хронической форме появляется практически перед родами примерно с 28 недели, у ребенка после рождения может наблюдаться отставание физического развития, недостаточность массы тела и роста, а также проблемы с нервной системой.

Хроническая гипоксия плода может вызвать последствия в виде неспособности младенца приспособиться к новым условиям жизни сразу после появления на свет, из-за чего возникает множество различных заболеваний практически сразу после родов, среди которых часто наблюдаются всевозможные вегетативные нарушения.

Можно выделить определенные факторы риска для возникновения гипоксии в хронической форме, такие как:

  • маловодие или многоводие – симптом определенных осложнений беременности, которые могут вызвать недостаточность поступления кислорода к плоду;
  • преэклампсия;
  • нарушение и задержка развития плода;
  • эклампсия;
  • многоплодная беременность, при которой ресурсов организма матери не всегда хватает для обеспечения всеми необходимыми элементами, в том числе и кислородом, всех развивающихся малышей;
  • гестационный диабет.

Такое состояние нуждается в срочной коррекции, провести которую можно разными способами, и выбор определенного из них всегда зависит от состояния беременной женщины и развивающегося плода, а также от степени имеющейся гипоксии.

Если в течение первого года жизни малышу предоставлялось необходимое лечение, то его здоровье во многих случаях приходит в норму. Однако, при серьезных формах кислородной недостаточности в период беременности или в процессе родов последствия могут проявиться и в будущем, через достаточно значительный промежуток времени.

У ребенка может наблюдаться задержка развития речи, нарушение концентрации внимания, частые головные боли, неусидчивость, слабые способности к обучению или их отсутствие.

При наличии прогрессирующих поражений нервной системы, возникших в период внутриутробного развития на фоне недостаточности кислорода, у малыша могут наблюдаться проблемы со слухом, вниманием, памятью, а также различные заболевания нервной системы, например, энцефалопатия или эпилепсия.

  • маловодие или многоводие – симптом определенных осложнений беременности, которые могут вызвать недостаточность поступления кислорода к плоду;
  • преэклампсия;
  • нарушение и задержка развития плода;
  • эклампсия;
  • многоплодная беременность, при которой ресурсов организма матери не всегда хватает для обеспечения всеми необходимыми элементами, в том числе и кислородом, всех развивающихся малышей;
  • гестационный диабет.

Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

Уже в роддоме, в зависимости от тяжести гипоксии, должна начинаться борьба с ее последствиями — могут быть назначены лекарства, которые улучшают работу мозга, успокоительные средства, специальные массажи и физкультура, физиотерапия.

Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.

Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.

Только без паники!

В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму.

Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен.

В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород.

Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД.

Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.

В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода).

Если околоплодные воды зеленоватые, то это свидетельство хронической гипоксии средней тяжести, если воды коричневые и мутные — гипоксия была тяжелой, соответственно и последствия можно ожидать серьезные, а лечение малыша нужно начинать немедленно.

Таким образом, тема “гипоксия плода последствия” должна быть досконально изучена и проштудирована каждой беременной, как “Отче наш”! Слишком много досадных ошибок с тяжелыми последствиями случаются из-за элементарного незнания.

Слава Богу мой ребенок родился здоровый, но я сама родилась с гипоксией. Всё жизнь страдаю ужасным отсутствием памяти.

А разве в женской консультации не оценивают возможный риск развития гипоксии? Если есть хроническое заболевание, то к такой беременной больше внимания. При необходимости назначают дополнительные лекарства для профилактики. Просто надо больше доверять своему наблюдающему врачу и выполнять его рекомендации!

А если мне во время родов спустили воду, хотели чтобы побыстрее родила, так мне теперь в суд на нее подать? Получается, мой ребенок перенес гипоксию.

“Гипоксия плода и ее последствия” должна быть досконально изучена и проштудирована каждой беременной, как “Отче наш”! Слишком много досадных ошибок с тяжелыми последствиями случаются из-за элементарного незнания….

А беременная то что сделает?! Врачи принимают роды и от них все зависит! Сейчас на кесарево не уговоришь их и при серьезных показаниях. Поэтому знай-не знай, главное что за врач попадется!

  • тревожность, беспокойство ребенка и лабильность психики;
  • отставание в физическом и психическом развитии, головные боли и развитие нейроциркуляторной дистонии;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • развитие эпилептического синдрома и гидроцефалии;
  • образование кист головного мозга;
  • поражение черепно-мозговых нервов и исчезновение их функций.

К редким последствиям тяжелой гипоксии новорожденного относятся инвалидизация ребенка или летальный исход.

Прогноз зависит от степени гипоксии. При легкой и среднетяжелой гипоксии и адекватной терапии прогноз благоприятный, при тяжелой гипоксии мозга прогноз сомнительный.

Профилактика гипоксии при беременности

Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться без внимания, нужна быстрая и эффективная терапия, чтобы минимизировать возможные последствия для малыша. Врачи призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, поскольку излишние нервные переживания только усугубляют и без того достаточно сложное состояние ребенка.

На поздних сроках сильная гипоксия может стать показанием к проведению срочных родов путем кесарева сечения. На более ранних сроках, когда малышу еще совсем рано появляться на свет, врачи постараются сделать все возможное, чтобы малышу стало лучше.

Лечение можно проходить дома, но при условии, что степень тяжести гипоксии не превышает 1 степени. Остальные случаи подлежат срочной госпитализации и постоянному наблюдению за беременной и малышом в стационаре.

Если у женщины имеется основное заболевание, которое, предположительно, и стало причиной возникновения кислородной недостаточности, то лечение должно включать и терапию этого недуга.

В этом принимают участие два специалиста — акушер-гинеколог, который знает, что можно и чего нельзя его пациентке в «интересном» положении, и врач-специалист, в чьем ведении находится болезнь. Назначать лекарства и манипуляции они должны совместно, лечение, каким оно было до наступления беременности, как правило, меняется.

Ребенку, пережившему острую родовую гипоксию, в первые же часы после появления на свет, будет оказана мощная сосудистая терапия, также ему будут вводить успокоительные средства, витамины, особенно группы В. Невролог будет наблюдать кроху с первых часов его самостоятельной жизни.

Снизить вероятность недостаточного поступления кислорода в плаценту будущие мамы могут и самостоятельно, для этого необходимо:

  • Соблюдать здоровые образ жизни – отказаться от алкоголя, не курить, ежедневно гулять, чередовать отдых с работой;
  • Правильно питаться. Питание должно быть таким, чтобы нагрузка на внутренние системы была минимальной, но плод при этом получал все нужные для его развития вещества;
  • Делать дыхательную гимнастику и легкие физические упражнения. Их выполнение усиливает насыщение крови кислородом;
  • Постоянно наблюдаться у гинеколога. Врачу нужно обязательно сообщить обо всех хронических заболеваниях, изменениях в самочувствии;
  • Проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Профилактика гипоксии

В качестве профилактики, беременным женщинам рекомендуется соблюдать режим дня. Большое значение имеют частые прогулки на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций.

В мегаполисах и крупных городах из-за плохой экологии количество кислорода в атмосфере снижено. В этом случае имеет смысл употреблять специальные кислородные коктейли.

Важно помнить о том, что в период вынашивания младенца женщину ничто не должно беспокоить, не должно возникать никаких стрессовых ситуаций. Во время беременности основное внимание женщины должно быть сосредоточено на своем здоровье и состоянии будущего малыша.

При возникновении любых опасений за здоровье крохи, следует сразу же обращаться к врачу для проведения обследования и оказания квалифицированной помощи, если в этом есть необходимость.

Любое нарушение гораздо проще устранить, если оно будет выявлено на начальной стадии.

Профилактика гипоксии у новорожденных состоит из следующих мероприятий:

  • регулярный внутриутробный мониторинга состояния плода и плаценты (акушерское УЗИ, допплерография маточно-плацентарного кровотока);
  • адекватное ведение беременности с учетом имеющихся факторов риска;
  • своевременная терапия экстрагенитальных заболеваний у беременной;
  • грамотное акушерское пособие в родах;
  • незамедлительное освобождение верхних дыхательных путей младенца от слизи и околоплодных вод сразу после рождения.

Часть профилактических мер по снижению риска развития гипоксии в пре- и постнатальном периодах должна осуществляться беременной:

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • достаточная физическая активность;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • тщательное выполнение предписаний акушера-гинеколога.

Гипоксия плода во время родов последствия для ребенка могут предотвратить только медики своими профессиональными действиями. Рожденному малышу нужно очистить дыхательные пути и провести весь комплекс неотложной помощи при необходимости.

Степени гипоксии

Мамочки, помните ту заветную оценку по шкале Апгар, которую наш малыш получает при появлении на свет? Уверена, многих из нас она ввела в заблуждение. Особенно тех, кто изначально не знал, что эта 10-бальная шкала позволяет оценить работу всех систем организма малыша.

Если при легкой и средней степени болезни лечение не требуется или требуется, но минимальное, то при тяжелой возможны самые серьезные последствия. Избежать их помогут только хороший уход и грамотно подобранная терапия.

Степень кислородного дефицита у новорожденного оценивается согласно шкале Апгар:

  • Оценка 8-10 баллов указывает на то, что никаких проблем в функционировании организма у ребенка в момент рождения нет;
  • Легкая степень гипоксии – это 6-7 баллов;
  • Средней степени тяжести – 4-5 баллов;
  • Тяжелая форма гипоксии – от 0 до 3 баллов.

При легкой степени нарушения нормальная жизнедеятельность восстанавливается за несколько минут и коррекции не требует. Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения умеренной степени требуют проведения лечения в течение нескольких недель. Тяжелая степень патологии лечится длительно, а за ребенком нужно организовать правильный уход.

Терапия

Если состояние кислородного голодания плода выявляется еще до родов, лечение проводит акушер-гинеколог. Оно включает в себя госпитализацию в стационар, введение препаратов, улучшающих кровообращение в системе «мать-плацента-плод», показаны препараты железа для повышения уровня гемоглобина, витамины, магнезия для снятия маточного тонуса.

При острой гипоксии, которая развилась при родах, помощь малышу оказывают в неотложном режиме. В родзал приглашают реаниматолога. Малыша помещают в специальный реанимационный бокс, обеспечивают постоянный доступ кислорода посредством наложения кислородной маски.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие кровообращение, седативные препараты. Обследование состояния головного мозга проводят в первые же сутки после родов. Дальнейшее лечение во время нахождения в роддоме зависит от степени поражения. После гипоксии маму с ребенком выпишут не домой, их отправят лечить последствия кислородного голодания в детскую больницу.

Месячного ребенка обязательно обследуют на УЗИ, проводят нейросонографию, потом УЗИ головного мозга (через роднички на голове) делают по мере необходимости в возрасте до года. После этого могут быть назначены ЭЭГ, Эхо ЭГ, МРТ или КТ при подозрении на образование кисты, опухоли, обширных повреждений центральной нервной системы.

В стандартный курс лечения входят массаж, ежедневная гимнастика, купание, обязательные прогулки на свежем воздухе, физиотерапия. Если назначены медикаменты, задача мамы – проследить, чтобы ребенок получал лекарства регулярно и в рекомендованной дозировке.

Детям с постгипоксическими изменениями рекомендуется длительное грудное вскармливание (минимум до года), закаливание и прохладные ванные, обязательная вакцинация от распространенных опасных недугов согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Загрузка ...
Adblock detector