Осложнения и последствия ношения контактных линз

Аллергические осложнения  при ношении линз

Гипоксические изменения возникают только при ношении гидрогелевых контактных линз, у которых коэффициент пропускания кислорода   Dk/t менее 100, при несоблюдении режима ношения линз, ношении линз круглые сутки, более 8-10 часов в день. Гипоксия проявляется покраснением глаз после а также во время ношения линз.

Дело в том, что роговая оболочка (роговица глаза) на поверхность которой одевается контактная линза, не имеет собственных сосудов, она прозрачная, блестящая, влажная для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение световых лучей внутрь глаза.

Питание роговица получает из сосудов лимбальной зоны. Лимбальная зона – это сосудистое кольцо, которое находится на границе склеры и роговицы. Именно поэтому важно, чтобы край контактной линзы не передавливал эту область, что бывает при плотной посадке контактной линзы.

Контактная линза с плотной посадкой может вызвать гипоксические повреждения роговицы глаз даже в том случае, если ее коэффициент пропускания кислорода будет более 100. Правильность посадки контактной линзы может оценить только врач офтальмолог.

Еще один источник питания для роговицы – это слеза. Слезная пленка постоянно омывает роговицу, на которой находится контактная линза, и доставляет необходимые для ее жизнедеятельности питательные вещества и кислород.

Кроме вышеперечисленного, роговица получает кислород из воздуха. Поэтому даже без контактной линзы во время сна, при закрытых веках роговица испытывает состояние физиологической гипоксии. Но благодаря хорошим компенсаторным возможностям поверхностного эпителия роговицы, микроповреждения, возникающие в результате физиологической гипоксии быстро восстанавливаются.

Но если на время сна не снимать контактные линзы, то гипоксические повреждения роговицы глаз будут намного больше, компенсаторных возможностей поверхностного эпителия может не хватить и это приведет к осложнениям связанным с не правильным ношением контактных линз.

Что происходит с поверхностью роговицы при дневном ношении гидрогелевых контактных линз?  Если контактная линза подобрана правильно, имеет хорошую посадку, не давит на лимбальную зону, но имеет коэффициент пропускания кислорода Dk/t ниже 100, то вследствии ограничения поступления кислорода к роговице даже при дневном режиме ношения линз, рано или поздно возникают гипоксические повреждения роговицы.

На первом этапе при ограничении объема необходимого кислорода, возникает эпителиопатия роговицы. Увидеть эпителиопатию роговицы можно при осмотре в щелевой лампе, после окрашивания роговицы специальным красителем.

Видимые проявления гипоксии роговицы – это появление прорастающих в прозрачную роговицу сосудов из лимбальной зоны.

На следующим этапе гипоксии появляются эрозии роговицы и как правило присоединяется инфекция, так как недостаточное количество кислорода является хорошей средой для размножения бактерий.

На этом этапе, как правило, обращаются к врачу, так как ношение контактных линз становится уже не возможным.

Предлагаем ознакомиться:  Глаукома причины симптомы диагностика операция и осложнения

После проведенного лечения для предотвращения повторного возникновения эрозии, рекомендовано ношение только силикон-гидрогелевых линз с высоким показателем Dk/t, например Air Optix Night and Day или контактных линз Biofinity, разрешается только дневной режим ношения линз.

Воспалительные осложнения могут возникнуть при ношении любых контактных линз плановой замены как из гидрогелевого, так и из силикон-гидрогелевого материала, кроме однодневных линз.  

Однодневные контактные линзы в этом отношении самые безопасные, даже в случае проникновения внутрь линзы возбудителя, нет условий для его дальнейшего развития. Однодневные линзы рассчитаны только на один день ношения, вечером их снимают и выбрасывают. На следующий день одевают новую, чистую пару линз.

Контактные линзы плановой замены – на две недели, на месяц, на три месяца, на полгода, в случае проникновения возбудителя бактерии или вируса внутрь линзы, создают благоприятные условия для их размножения -оптимальная влажность и температура тела.

– в случае несоблюдения правил ухода за линзами. Контейнер для линз может стать источником заражения линз, если он не меняется раз в месяц. Бактерии или грибы могут размножатся на стенках контейнера и инфицировать линзы.

– в случае ношения контактных линз во время простудных заболеваний, вирус, который находится в слезе проникает в контактную линзу и размножаясь там вызывает инфицирование конъюнктивы и роговицы.

– через воду, плавание в водоемах или бассейне в линзах плановой замены, бактерии присутствующие в воде могут попасть в линзу. Особенно опасна в этом отношении бактерия акантамеба. Этот вид микроорганизмов живет в воде и проникая в линзу во время купания вызывает тяжелый акантамебный кератит, который плохо поддается лечению медикаментами.

Пока единственным методом лечения акантамебного кератита считается пересадка донорской роговицы.

Во время лечения всех других вирусных или бактериальных кератитов и конъюнктивитов запрещено ношение контактных линз до полного излечивания всех симптомов. После выздоровления рекомендовано начинать ношение контактных линз с однодневных линз.

Во время плавания в бассейне,  для купания в открытых водоемах, особенно во время поездки на море пользоваться только однодневными контактными линзами.  Соблюдайте правила ухода за контактными линзами, не перенашивайте линзы, каждый день наливайте в контейнер с линзами чистый раствор, предназначенный для ухода за ними, регулярно не реже одного раза в месяц меняйте контейнер для линз на новый.

Аллергические конъюнктивиты возникают при ношении контактных линз плановой замены у людей предрасположенных к аллергическим реакциям, у аллергиков. Контактная линза обладает способностью накапливать в себе вещества, которые могут быть аллергенами и в случае предрасположенности к аллергии, эти вещества могут привести к сенсибилизации и развитию аллергического конъюнктивита.

Для профилактики аллергического конъюнктивита рекомендуется носить однодневные контактные линзы или постоянно или на время действия известного аллергена, например во время цветения растений, пыльца которых является причиной обострения аллергической реакции.

Как подобрать размер контактных линз вам может посоветовать только врач офтальмолог, во время подбора линз врач всегда оценивает посадку  контактных линз на роговице. В норме линза должна полностью покрывать зону лимба, смещаться на 1,5 -2 мм при моргании, при пуш-ап тесте легко смещаться и возвращаться в исходное положение – это правильная, безопасная посадка линз.  При свободной посадке контактная линза слишком подвижна, децентрируется.

Предлагаем ознакомиться:  Очки для лечения косоглазия и как их правильно и безопасно выбрать

При плотной посадке линза смещается менее 1,5-2 мм или вообще не подвижна. При такой посадке нарушаются обменные процессы в роговице за счет гипоксии. Края линзы пережимают сосуды лимбальной зоны,  не достаточный обмен слезы в пространстве между линзой и роговицей приводит к развитию осложнений.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Дина Р02.04.18

Здравствуйте, ношу линзы уже 18 лет. Последние годы носила Oasys(2-недельные). 1,5 года назад впервые купила очки и решила надевать их хотя бы 1 раз в неделю. Из-за этого или нет, но через пару месяцев вдруг начались внезапные проблемы типа сухости и слезотечения и во время ношения линз и во время ношения очков. Причем может 10 мин дискомфорт, потом норм. Или 3 дня покраснение (без гноя и т.п.), снова норм. Врачи говорят, что глаза привыкли к увлажняющему компоненту, встроенному в эти линзы, тип надо менять линзы. Уже год пробую новые линзы. Биофинити однозначно не нравятся – сохнут на глазах, вечером прямо отдираю. Каплями пользуюсь. Понравились Bausch Lomb Ultra, но судя по всему в них так же используется доп увлажнение – технология MoistureSeal…
Вопросы: 1. действительно ли линзы типа Oasys вызывают привыкание или это маркетинг? (упорно продают Биофинити) 2. существуют ли очковые линзы, которые не искажают?

Наталья Гусакова 16.01.17

Дина, здравствуйте! Последствия от ношения цветных линз точно такие же как и при ношении обычных, прозрачных линз.

Дина14.01.17

Здравствуйте Наталья. Подскажите, последствия ношения цветных линз будут такими же как при ношении контактных линз, или у них есть свои особенности?

Последствия длительного ношения контактных линз могут быть как легко исправимыми, так и очень тяжелыми, вызывающими серьезные глазные заболевания. Нередко ситуация осложняется тем, что на начальных этапах сложно определить истинную причину дискомфорта, которая может заключаться в глазной патологии и в особенностях подобранных линз:

  • Отек роговичной оболочки;
  • Чрезмерное отложение белковых образований на поверхности линз;
  • Конъюнктивит;
  • Синдром «сухого глаза»;
  • Разрастание кровеносных сосудов;
  • Кератит;
  • Язва роговицы;
  • Аллергические реакции.
Предлагаем ознакомиться:  Детские линзы для глаз

Рассмотрим каждое из них более подробно.

Причины возникновения дискомфорта при использовании линз

При нормальных условиях использование контактной оптики не должно вызывать неприятных ощущений. Однако если пользователь все же испытывает дискомфорт, причинами этого могут выступать:

  • Заболевания глаз: дистрофия роговичной оболочки, конъюнктивы, патологии слезного канала, эрозия, хронические болезни век.
  • Общие патологии организма в целом: авитаминоз, сахарный диабет.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. В результате этого могут возникать обильные белковые и липидные образования на поверхности оптических изделий, снижение выработки слезной жидкости.
  • Низкий уровень личной гигиены и неблагоприятные условия окружающей среды: загрязненность и сухость воздуха, наличие аллергенов, климатические особенности.
  • Несоблюдение плановых сроков замены ношения линз и использование их в длительном и пролонгированном режиме, тогда как они предназначены исключительно для дневной эксплуатации.
  • Выбор контактной оптики с низкими показателями воздухопроницаемости и влагосодержания, влияющими на правильное функционирование зрительной системы.
  • Использование поврежденных линз для глаз, а также их неправильная посадка.
  • Токсическое и аллергическое действие компонентов, которые входят в состав уходового многопрофильного раствора.
  • Несоблюдение рекомендаций офтальмолога по уходу за линзами.

Важно понимать, что соблюдение сроков плановой замены линз и соблюдение простых и обязательных правил по уходу за ними обеспечат Вам не только комфорт, но и здоровое зрение.

В ином случае контактные линзы могут вызывать у пользователя следующие симптомы:

  • Боль;
  • Покалывания;
  • Зуд и жжение;
  • Раздражение;
  • Ощущения присутствия инородного тела в глазу;
  • Обильное слезотечение;
  • Светобоязнь;
  • Снижение остроты зрительной способности, расплывчатую картинку;
  • Радужные круги вокруг предметов;
  • Выделения из глаз.

При возникновении хотя бы одного из вышеописанных симптомов оптические изделия необходимо незамедлительно снять и проверить их поверхность на наличие загрязнений (пыли, остатков косметики и прочего) или повреждений.

Если после проделанных процедур неприятные ощущения при надевании линз сохраняются, необходимо обратиться к специалисту за помощью, он поможет выявить действительную причину, проведет комплексную диагностику зрительной системы и поможет решить проблему.

Загрузка ...
Adblock detector