Врожденная миопия и астигматизм

Астигматизм у детей до года

Астигматизм — это дефект зрения, при котором нарушена форма хрусталика, роговицы либо других частей глазного аппарата. При данной патологии человек теряет способность к чёткому зрительному восприятию.

Отсутствие полноценной терапии может вызвать косоглазие и ухудшение зрения в будущем. Помимо этого, астигматизм приводит к головным болям и резям в глазах. поэтому регулярное посещение врача-офтальмолога обязательно.

Данный дефект можно частично устранить при помощи коррекции оптическими линзами и специальными упражнениями для глаз.

Астигматизм — это отсутствие в оптической системе глаза определённой точки, в которой сходятся световые лучи. При наличии данного дефекта изображение после преломления лучей проецируется на глазную сетчатку в виде отрезков, овалов или кругов.

В результате вместо чёткого изображения получается деформированное и расплывчатое.

Проекция может фокусироваться либо перед сетчаткой, либо за ней. Ребёнок, страдающий астигматизмом, одинаково может нечётко видеть как вблизи, так и на дальнем расстоянии.

Астигматизм не является заболеванием в прямом смысле слова: медицина считает данное явление рефракционным дефектом. который, тем не менее, необходимо обязательно устранять или подвергать коррекции.

По данным статистики, астигматизмом в разной степени страдает около 85% населения Земли. Чаще всего это расстройство возникает именно в детском возрасте.

Содержание

Астигматизм может проявится у детей в любом возрасте. поскольку органы зрения продолжают формироваться и развиваться у человека до 18 лет. На любом этапе развития может возникнуть сбой, который приводит к изменению формы хрусталика или роговицы.

Риск возникновения рефракционного дефекта присутствует у детей до года и иногда проявляется сразу после рождения ребёнка.

Миопический астигматизм

Врождённый детский астигматизм существенно угнетает развитие всей зрительной системы — расфокусированное изображение приводит к постоянным зрительным искажениям. Это провоцирует вторичное снижение остроты зрения уже по причине некорректной работы зрительных клеток.

В результате у детей возникаем амблиопия, которая иногда именуется синдромом «ленивого глаза», что не совсем верно — «ленивым» в данном случае является не глаз, а зрительный отдел мозга.

Миопия средней степени у детей очень часто возникает из-за наследственной предрасположенности.

Мягкие контактные линзы отлично подходят для ежедневного ношения.

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью .

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение;

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом .

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии. биомикроскопии. офтальмоскопии. УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма. кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз .

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Диагностика близорукого астигматизма

Распознавание или диагностирование проводится с целью определения типа и формы заболевания.

Для этого назначается несколько обследований.

Сначала определяется острота зрения. Для этого на глаза надеваются специальные очки, в которых одна часть закрыта, а во второй можно менять линзы. Этот способ позволяет подобрать силу линз и обозначить уровень остроты зрения.

Затем применяется скиаскопия, при которой устанавливается стадия близорукости. Измеряется длина глаза.

После всего проводится ультразвуковая диагностика, которая может максимально дать представление о болезни глаза.

Очки для диагностики астигматизма и близорукости

Также во время диагностирования измеряется внутриглазное давление.

Обязательно офтальмолог должен оговорить источники заболевания.

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.
  • Классификация астигматизма у детей

    Современные окулисты различают несколько видов данной патологии:

    1. Простая форма. В этом случае часть световых лучей направляется собственно на сетчатку глаза, а другая – сосредотачивается перед ней (близорукость). В здоровом глазу все лучи собираются на сетчатке. Подробнее о простой форме читайте в этой статье.
    2. Сложная форма. Для этого вида характерно искаженное изображение. Данный феномен объясняется тем, что картинка формируется в разных местах перед сетчаткой глаза. Некоторые пациенты жалуются на то, что только пол глаза перестало видеть. Такое явление выступает логичным следствием сложного близорукого астигматизма.
    3. Смешанный миопический астигматизм. Это специфический вид патологии, при котором очень сложно определить размер объектов, так как они выглядят крайне искривленными. Читайте подробный материал о смешанном астигматизме.

    Для всех форм характерно значительное ослабление зрения, а также искривление объектов.

    Существует также классификация офтальмологического нарушения по степеням (стадиям):

    1. Слабая степень – до 3 диоптрий.
    2. Средняя степень – от 3 до 6 диоптрий.
    3. Высокая степень – больше 6 диоптрий.

    Подробно о каждой стадии болезни в этой статье. 

    проблемы со зрением

    Хрусталиковый астигматизм

  • Роговичный. Весьма значительно отражается на зрении, так как роговица имеет большую, по сравнению с хрусталиком, преломляющую способность. Величина астигматизма характеризуется в диоптриях (это градиент преломления сильнейшего и слабейшего меридианов) и в градусах (это направления меридианов, которые определяют ось астигматизма);
  • Хрусталиковый.
  • Эти два вида астигматизма могут соседствовать в одном глазу.

  • Врожденный. Появляется в неонатальный период. Проявляется у подавляющего большинства маленьких детей, составляя менее половины диоптрии, и не отражается на остроте зрения и становлении его бинокулярности. Однако, если у ребенка величина врожденного астигматизма составляет более одной диоптрии, это существенно снижает зрение и такая патология должна быть откорректирована;
  • Приобретенный. Возникает вследствие рубцевания роговицы после травмирования различной этиологии, в том числе, оперативных вмешательств на глазах.
  • Миопический астигматизм;
  • Гиперметропический астигматизм ;
  • Смешанный астигматизм. Является следствием комбинации в одном органе зрения и миопии и гиперметропии.
  • Миопический, сочетающийся с близорукостью;
  • Гиперметропический, сочетающийся с дальнозоркостью;
  • Смешанный, совмещающий в себе и близорукость, и дальнозоркость.
  • Предлагаем ознакомиться:  Миопия и астигматизм при беременности

    Помимо вышеописанной классификации, астигматизм подразделяется по степени выраженности дефекта — на слабую, среднюю и высокую степени.

    Существует также врождённый астигматизм, диагностированный у ребёнка с самого рождения, и приобретённый, полученный в результате травм, операций и других воздействий.

    Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

    Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.
  • Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

    О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

    В зависимости от вида, формы и выраженности врожденного астигматизма подбирается соответствующее лечение, поэтому так важно провести своевременную диагностику. По форме заболевания астигматизм подразделяется на:

    • простой — когда только у одного глаза наблюдается близорукость или дальнозоркость;
    • сложный — когда имеется одинаковое нарушение зрения в обоих глазах;
    • смешанный — когда один глаз подвержен близорукости, а другой дальнозоркости.

    По выраженности заболевание подразделяется на:

    • слабое — если отклонение до 3 диоптрий;
    • среднее — если отклонение от 3 до 6 диоптрий;
    • сильное — если отклонение более 6 диоптрий.

    Поскольку глазное яблоко представляет собой сферу, мысленно по ней можно прочертить меридианы. Два главных меридиана, которые расположены перпендикулярно друг другу, могут иметь различные отклонения. В зависимости от того как световые лучи преломляются через главные меридианы и передаются на сетчатку астигматизм подразделяют на:

    • прямой — когда вертикальный меридиан преломляет лучи больше;
    • обратный — когда горизонтальный меридиан преломляет лучи больше;
    • с косыми осями — когда главные меридианы расположены неправильно относительно вертикальной и горизонтальной оси роговицы.

    Лечение

    Врожденный или приобретенный астигматизм чаще всего не является приговором. Современная офтальмология предлагает множество путей решения проблемы. В некоторых довольно простых случаях врач советует гимнастику для глаз.

    • подбор очков или контактных линз;
    • лазерная коррекция зрения;
    • оперативное вмешательство и замена хрусталика.

    Очки и линзы способны улучшить зрение, однако, сам астигматизм они не вылечат, поэтому во многих случаях все же показана операция. Ученые утверждают, что примерно каждый 4 житель планеты страдает астигматизмом в той или иной степени.

    Лечение этого типа нарушения работы оптической системы органа зрения может быть двух видов: консервативным или хирургическим.

    Консервативный вид лечения близорукого астигматизма заключается в использовании для коррекции работы органа зрения специальных очков или контактных линз. Для осуществления коррекции работы зрительного аппарата используются специальные сложные очки, имеющие цилиндрические линзы.

    Этот тип коррекции не подходит при наличии у человека сложной формы нарушения, так как длительное использование очков со специальными линзами приводит к возникновению частых головных болей, головокружений и дискомфорту.

    При выдаче рецепта на изготовление или приобретение очков врач-офтальмолог обязательно должен включить в рецепт информацию, содержащую данные о цилиндре и оси его расположения. Правильный подбор очков возможен только после проведения тщательного всестороннего обследования и диагностирования органа зрения человека.

    Использование очков или линз для коррекции требует регулярного посещения медицинского специалиста для проведения дополнительных обследований, которые позволяют выявлять необходимость замены или коррекции линз в ту или иную сторону.

    Использование для корректировки работы зрительного аппарата линз и очков не излечивает пациента от развивающегося нарушения работы органа зрения. Эти приспособления способны только на некоторое время осуществить корректировку работы оптической системы глаза. Полноценное лечение нарушения возможно только при условии проведения операционного вмешательства.

    Существует несколько разновидностей офтальмологических операций, которые позволяют восстановить зрение и работу зрительного аппарата:

    1. Эксимер-лазерная коррекция — самый популярный метод. Длительность операционного вмешательства составляет не более 15-20 минут. Используется местный наркоз. Спустя неделю наблюдается полное восстановление зрения.
    2. Кератотомия и вживление линзы. Оперативное вмешательство, состоящее из двух этапов с полугодовым интервалом.
    3. Астигматическая кератотомия — оперативное вмешательство, позволяющее изменить кривизну роговицы.

    Регулярное посещение медицинского специалиста позволяет на ранней стадии выявить нарушения и провести лечение.

    вьетнамские капсулы для глаз
    • Капсулы для глаз Sang Mat помогают при дакриоцистите и проблемах с сетчаткой глаза;
    • Повышают остроту, зоркость и четкость зрения;
    • Улучшает движение крови по сосудам, активизируются зрительные функции, оказывается положительное воздействие при хориоретинопатии;
    • Сертификация: Good Manufacturing Practice (GMP).

    миопия высокой степени с астигматизмом

    В зависимости от вида астигматизма и степени миопии подбирают оптимальное лечение. Оно всегда начинается с диагностики, поскольку множество офтальмологических заболеваний могут вызвать схожие симптомы.

    Гиперметропический астигматизм будет имеет более сложное лечение, чем низкой степени. В качестве методов исследования применяют оценку остроты зрения, офтальмоскопию и обследование глаз в условиях циклоплегии.

    Взрослых

    Для лечения миопического астигматизма у взрослых применяют традиционные и хирургические методы лечения. В зависимости от степени нарушения могут быть выбраны следующие способы терапии без операции:

    • при миопии средней и слабой степени назначают постоянное ношение специальных корректирующих очков. Они имеют объемные рассеивающие линзы, что позволяет устранить разницу в рефракции обоих глаз. Использование таких очков часто вызывает сильный дискомфорт, головную боль и головокружения;
      специальные корректирующие очки

      Так могут выглядеть специальные корректирующие очки

    • в последние годы для коррекции зрения при миопическом астигматизме рекомендуются корректирующие линзы. Обычно для этой цели применяют торический вид, позволяющий добиться практически идеального зрения;
      корректирующие линзы

      Если правильно подобрать линзы, то зрение можно идеально восстановить

    • помимо этого, для снижения риска осложнений разрабатывают сбалансированное лечебное питание, подбирают упражнения для глаз и рекомендуют курс массажа.

    Хирургическое лечение более эффективно для лечения миопии высокой степени, осложненной астигматизмом. Операция избавляет пациента от ношения дискомфортных очков, а также снижает риск снижения остроты зрения.

    Интересная информация по теме! Узнайте, когда необходимо применение капель Циклопентолат и есть ли аналоги у этого препарата.

    Сегодня для лечения этой патологии применяют следующие методы:

    1. Кератотомия. Это хирургическое иссечение роговицы лазером с последующей коррекцией ее кривизны. После операции редко наблюдается полное восстановление зрения, но снижается частота головных болей, появляется возможность различать предметы, иногда их детали.
      Кератотомия

      Операция достаточно эффективна по своей результативности, но следует понимать и знать обо всех рисках

    2. Имплантация линзы. Является частным случаем кератотомии. Во время операции делают небольшой надрез на роговом слое глазного яблока, с помощью которого вживляют искусственную линзу. Обычно приводит к полному восстановлению зрения.
      Имплантация линзы

      Процедура имплантации линзы

    3. Лазерная коррекция. Существует несколько технологий проведения операции этого типа. Наиболее распространен метод Lasik, применяемый в большинстве клиник. Операция практически безболезненная для пациента, зрение восстанавливается в течение нескольких часов.

    Выбор способа хирургического лечения подбирают в зависимости от тяжести астигматизма, наличия противопоказаний и общего состояния здоровья пациента. Возраст так же имеет важное значение, детям операции проводят в крайнем случае, обычно после 16 лет.

    Лечение детей всегда осложняется особенностью их возраста. Зрительный аппарат окончательно формируется к 15 годам, а астигматизм в начале жизни может привести к самым серьезным осложнениям, например, амблиопии.

    Во всех остальных случаях подбирают корректирующие линзы или очки, составляют рацион питания. Помимо этого, крайне важно вовремя проходить плановые офтальмологические осмотры, проводить гимнастику и массаж для глаз. Дети с астигматизмом ставятся на учет, поскольку зрение может ухудшиться в любой момент.

    Все компоненты зрительного аппарата человека тесно связаны между собой, поэтому именно в офтальмологии так много сопутствующих заболеваний. Одна из подобных патологий – миопический астигматизм. Он может быть наследственным или приобретенным, но вне зависимости от причин возникновения болезнь имеет свойство к прогрессированию и рецидивам.

    В качестве лечения рекомендуется ношение корректирующих линз или очков, составление плана гимнастики для глаз и соблюдение рациона питания. В наиболее тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, с помощью которого можно полностью восстановить зрение.

    Очковая коррекция

  • Очковой коррекции. Наиболее часто применяется этот способ лечения астигматизма у детей. Астигматизм служит поводом для ношения специальных очков с линзами цилиндрической формы. Очки изготавливаются индивидуально после доскональной диагностики с обязательным учетом не только цилиндра для уменьшения или увеличения оптической силы, но и оси его размещения. Расчет цилиндров и осей производится соответственно определенным правилам. Правильный подбор очков исключительно важен, так как плохо подобранные очки вызывают целый спектр отрицательных ощущений. Зачастую оказывается, что наряду со специальными, необходимо использовать и линзы для исправления сопутствующей миопии либо гиперперметрии. А изготовление очков такого вида уже вызывает определенные сложности, в таком случае целесообразно использование контактных линз;
  • Коррекции посредством контактных линз. Различают две разновидности линз, позволяющих корректировать астигматизм. Это жесткие и мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме, которые имеют переднюю торическую поверхность, исправляют астигматизм до 4,5 диоптрий, а линзы с задней торической поверхностью справляются уже с исправлением астигматизма до 6 диоптрий. Выбрать ли для взрослого или ребенка очки или линзы решает врач в индивидуальном порядке;
  • Возможно вылечить это заболевание операциями, призванными вернуть роговице ее природную поверхность. Стоимость таких операций на одном глазу составляет от двадцати до шестидесяти тысяч рублей в зависимости от типа вмешательства. Отзывы пациентов, перенесших лазерные вмешательства, в большинстве своем благоприятны.
  • Лазерной коагуляции. Форму роговицы изменяют лазерным лучом (хорошо видно на видео);
  • Эксимер-лазерной коррекции астигматизма. Широко распространенная манипуляция, показанная для исправления слабого астигматизма. Длится такая операция около четверти часа под местным наркозом и заключается она в отделении верхних слоев роговицы посредством микрокератома для последующего испарения части подлежащей роговицы. Верхний слой после этого надежно присоединяется коллагеном, нативным белком роговичной ткани. Период реабилитации в этом случае минимален, швов в ходе нее не накладывают, необходимо лишь кратковременно использовать специальные капли. Зрение пациента улучшается уже через два часа после хирургического вмешательства, а полностью оно стабилизируется на протяжении недели. В результате лазерной коррекции астигматизма роговице возвращают ее нормальную сферическую форму и, как следствие, способность нормально выполнять свои функции, фиксируя изображение предметов в строго определенном месте на сетчатке. В настоящее время применяется ряд методик лазерной коррекции зрения, самая распространенная из которых ласик. Цена такой операции от двадцати тысяч рублей;
  • Кератопластики. В результате этой операции роговица глаза удаляется и заменяется трансплантатом, взятым у донора, либо созданным искусственно. Трансплантат может быть размещен в толще роговицы, на ее внешних слоях или же заменять ее. Операция проводится под местной анестезией;
  • Кератотомии. Во время проведения этой манипуляции на роговицу наносятся насечки, ослабляющие преломление. Показано это вмешательство при миопическом и смешанном астигматизме;
  • Термокератокоагуляции. Врач осуществляет прижигание роговичной поверхности на ее периферии, что приводит к увеличению преломляющей способности роговицы. Показано это вмешательство в случае гиперметропического астигматизма
  • Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз от глаукомы без побочных эффектов

    Описание заболевания

    При нормальной работе оптической системы глаза отражение рассматриваемого объекта фокусируется в одной точке на поверхности глазной сетчатки. При развивающемся астигматизме вследствие наличия искривления роговицы или хрусталика формируется несколько фокусов и меридианов, вдоль которых осуществляется движение светового потока.

    Выделяют вертикальный и горизонтальный меридианы. Астигматизм, если он является более выраженным на вертикальном меридиане, носит название прямого. Если изменения в большей мере касаются горизонтального меридиана, то такой тип носит название обратного астигматизма.

    вьетнамские капли Rohto
    • Капли для глаз V Rohto помогут восстановить зрение после напряженной или продолжительной работы перед компьютером;
    • Устранить зуд в глазах и восстановить ясность зрения;
    • Снять признаки усталости;
    • Увлажнить глаза при чрезмерной сухости, в том числе вызванной ношением контактных линз.

    Недуг, развивающийся в комплексе с близорукостью, может быть двух типов — роговичный и хрусталиковый. Степень развития нарушений устанавливается на основании сравнения показателей рефракции между двумя меридианами.

    Различают два вида миопического астигматизма — простой и сложный.

    Простой миопический астигматизм характеризуется нормальной фокусировкой на одном меридиане и миопическим фокусом на другом. Второй фокус расположен перед сетчаткой, а не на ней. Для сложного миопического астигматизма характерно наличие миопических нарушений на обоих меридианах.

    В данном случае обе фокусировки расположены перед сетчаткой и на различном расстоянии от нее. Для сложного прямого миопического астигматизма характерно то, что на вертикальном меридиане глаза преломление лучей более сильное, нежели на меридиане горизонтальном.

    Миопический или близорукий астигматизм – часто встречаемая в офтальмологии патология. Она может развиваться в одном глазу, но чаще это двухстороннее заболевание. В норме у человека отражение объекта фокусируется на конкретной точке сетчатой оболочки глазного яблока (сетчатке), а при астигматизме она деформирована или нарушена физиология роговицы или хрусталика. Поэтому луч света преломляется не на сетчатке, а перед ней или за ней.

    миопия высокой степени с астигматизмом

    Так выглядит миопия высокой степени с астигматизмом

    В зависимости от особенностей патологии выделяют два вида миопического астигматизма:

    1. Простой. В одном глазу преломление происходит в норме, фокус сохраняется на сетчатке, а на втором меридиане возникает близорукость – объекты отражаются перед сетчаткой.
    2. Сложный. Нарушение возникает на обоих глазах. Близорукость в данном случае двухсторонняя, но может отличаться степенью выраженности.

    А вот как выглядит миопия высокой степени обоих глаз и как происходит лечение, поможет понять информация по ссылке.

    Симптомы

    Основные признаки миопии, осложненной астигматизмом, обычно проявляются постепенно, болезнь имеет выраженную тенденцию к прогрессированию при отсутствии лечения. Для патологии характерны следующие симптомы:

    • снижается острота зрения;
    • появляется двойственность и расплывчатость изображения;
    • невозможность сконцентрировать внимание на конкретном объекте;
    • снижение зрения на большом расстоянии;
    • быстрая утомляемость;
    • повышенная слезоточивость глаз;
    • хронические головные боли и головокружения, вызванные перепадами внутриглазного давления.

    А вот каковы симптомы миопии глаза слабой степени и как происходит лечение такого заболевания, указано здесь.

    При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу для прохождения дальнейшей диагностики и выбора лечения. У детей определить симптомы сложнее, поскольку миопический астигматизм может быть врожденным.

    Полезная информация по теме! Какая польза и вред для человека от капель для глаз Тауфон.

    А вот что собой представляет ложная миопия и как происходит лечение такого заболевания, можно прочесть здесь.

    Причины

    Миопический астигматизм, как правило, является наследственной патологией. Часто наблюдается у детей, чьи родители имели проблемы со зрением. В зависимости от причин возникновения выделяют два вида заболевания:

    1. Приобретенный астигматизм. Возникает вследствие черепно-мозговых травм или механических повреждений глазного яблока, на фоне офтальмологических заболеваний, как осложнение после хирургического вмешательства или в результате интоксикации организма.
      приобретенный астигматизм

      Так может выглядеть приобретенный астигматизм

    2. Врожденныйили наследственный. Появляется из-за нарушений развития глазного аппарата в период эмбрионального развития. Обычно это происходит при наличии вредных привычек у роженицы, приеме запрещенных препаратов во время беременности или вследствие инфекционных заболеваний на ранних сроках.

    Во время проведения диагностики важно определить фактор, вызвавший заболевание. От этого нередко зависит общая терапевтическая стратегия. Хуже всего поддается лечению врожденный миопический астигматизм, имеющий высокий риск рецидива даже после полного выздоровления пациента.

    Полезная информация по теме! Кому и когда необходим препарат Фенилэфрин Гидрохлорид: показания, противопоказания, аналоги.

    Отличия болезней

    Диагностика астигматизма

    Несмотря на то, что объектом обоих офтальмологических нарушений являются одни и те же части глазного яблока, принцип их образования и проявления разный.

    Это и есть основное отличие близорукости от астигматизма.

    При астигматизме больной жалуется на:

    • двоение в глазах;
    • размытость на любых расстояниях от глаз;
    • изменение правильной формы предметов;
    • сложность в точном определении расстояния между предметами.

    Так видит астигматик

    При близорукости симптомы несколько другие:

    • плохая видимость вдаль;
    • размытые предметы по мере их отдаления от глаз.

    Так видит человек с высокой степенью близорукости

    На начальных стадиях развития миопии назначают ношение очков или линз с отрицательным показателем оптической системы в зависимости от требуемых диоптрий.

    Если человек с миопией наденет очки астигматика, он будет видеть все объекты размыто, как и наоборот.

    Читайте подробную статью, как правильно подобрать очки.

    Коррекция очками не избавляет от патологии навсегда

    Виды и степени астигматизма

    Лечение лазерной коррекцией или хирургическим методом для этих офтальмологических отклонений тоже имеют различие.

    Важно: Единым сходством между методами лечения двух патологий кардинальными способами является недопустимость лазерной операции для людей, не достигших 18 лет.

    У детей органы зрения еще формируются, потому предпочтительнее использовать консервативные методы терапии.

    Причины

    Факторы, влияющие на возникновение астигматизма, ещё недостаточно изучены медициной. Установлено, что патология зрения может передаваться детям от родителей — чаще всего в этом случае возникает врождённый астигматизм, но иногда генетический код срабатывает и в более позднем возрасте.

    Часто данный дефект возникает у недоношенных детей или ослабленных в результате перенесённых инфекционных заболеваний.

  • Травмами глаз (даже если повреждение было незначительным, вокруг царапин возникает рубцовая ткань, которая деформирует глазную структуру);
  • Операциями на органах зрения ;
  • Чрезмерной нагрузкой на глаза. к которой приводят: чтение при недостаточном освещении, просмотр телепередач с близкого расстояния, сидение за компьютером;
  • Дистрофией роговицы (кератоконус);
  • Различными соматическими заболеваниями (диабет, заболевания сосудистой системы, инфекционные патологии).
  • В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму. врожденному пигментному ретиниту. алкогольному синдрому плода .

    Предлагаем ознакомиться:  Почему краснеют и болят глаза

    Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза. подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

    Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов.

    Если астигматизм приобретенный является результатом травм, то со врожденным дело обстоит несколько иначе, он может передаваться по наследству. Генетическую предрасположенность считают наиболее частой причиной заболевания.

    На этапе, когда плод только формируется в теле женщины и у него появляется роговица, ее образование происходит с нарушением. Обусловлено это тем, что вся необходимая информация плоду передается по наследству от обоих родителей.

    В случае если один из них является носителем поврежденного гена, ответственного за формирование хрусталика и роговицы, происходит сбой. Кроме того, существуют дополнительные причины, провоцирующие астигматизм:

    • алкогольная интоксикация плода;
    • альбинизм;
    • врожденная патология челюстей;
    • пигментная абиотрофия сетчатки.

    Если только один из родителей страдает заболеванием глаз, то риск передачи плоду наследственного астигматизма примерно 50/50%. В случае, если оба родителя имеют проблемы с глазами, вероятность повышается до 75%.

    Зачастую эта патология передается по наследству.

    Коррекция астигматизма

    Возможно также зарождение болезни впоследствии травмы органов зрения или после хирургической операции.

    В любом случае, чтобы исключить возможность развития данного офтальмологического нарушения, нужно пройти полную диагностику у окулиста.

    Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения.

    Миопический астигматизм способен развиваться и как приобретенное нарушение, которое появляется в результате получения роговицей глаза различных травм или перенесения человеком заболеваний или операций на глазах.

    Результатом проведения операций является появление на роговице операционного рубца, который ведет к изменению кривизны этого элемента оптической системы глаза. Реже причиной нарушения становится аномальное изменение формы хрусталика глаза.

    В медицине различают три степени нарушения:

    1. Слабая степень — патология протекает незаметно, так как при такой степени развития нарушения сложно выявить отклонение от нормы в работе зрительного органа. Нарушения при слабой степени развития недуга способен установить специалист.
    2. Средняя степень развития характеризуется появлением значительных искажений в работе зрительного органа, которые требуют применения мер по коррекции.
    3. Высокая степень развития нарушения. Эта степень характеризуется значительными нарушениями, которые приводят к тому, что больной видит предметы в удлиненном виде. При развитии такой степени нарушения страдающий заболеванием может видеть круг в форме горизонтально вытянутого овала, а квадрат в форме прямоугольника. В дополнение к искажению формы видимого предмета прибавляется нечеткость и расплывчатость изображения, которые обусловлены развитием близорукости.

    Помимо нарушений в работе зрительного аппарата, больной страдает от появления частых головных болей, быстрой утомляемости органов зрения в процессе работы, а также у больного появляется раздражительная слабость.

    В детстве очень часто близорукий астигматизм характеризуется появлением искажения рассматриваемых предметов одновременно как на длинных, так и на коротких дистанциях.

    Профилактика и упражнения для глаз

    Предотвращением этой болезни для глаз у детей и взрослых является гимнастика:

    1. Пальцем водите по строкам книги. Ребенок глазами должен следить за пальцем. Поменять книгу на чистый лист. Повторить так же, как и с книгой от 10 раз.
    2. Закройте глаз, который плохо видит. На столе рассыпьте бусинки, из которых нужно сложить любую фигуру. Повторить задачу с другим глазом.
    3. На белом листе медленно рисуйте крупную геометрическую фигуру. Ребенок должен повторить рисунок глазами, наблюдая за вашим черчением.
    4. На окне нарисуйте или наклейте большой круг. Пусть ребенок поочередно смотрит то на точку, то на улицу. Повторить до 50 раз.

    О других методах профилактики читайте в этой статье. 

    Проводите подобную профилактику 10 минут ежедневно, и вы улучшите состояние глазных мышц.

    К профилактическим мерам относится регулярное ежегодное посещение детьми офтальмологического кабинета. Если астигматизм уже диагностирован можно не допустить его прогрессирования при помощи специальных упражнений для глаз.

    Хотя астигматизм и не является неизлечимым или угрожающим жизни заболеванием, его терапию нужно начинать как можно раньше. Это поможет избежать осложнений в виде дегенеративных изменений в зрительных органах.

    Симптомы

    Несмотря на разные виды болезни, ее проявления являются одинаковыми практически для всех больных:

    • разного рода головная боль;
    • нечеткие расплывчатые образы предметов;
    • желание поднести объект ближе к глазам с целью лучше рассмотреть;
    • быстрое утомление глаз;
    • появление рези в зрительном аппарате.

    Малыши с трудом могут поведать о зрительном дискомфорте

    У детей данное заболевание проявляется немного по-другому. Малыши не могут сказать о том, что конкретно их беспокоит. Однако внимательный родитель заметит следующие признаки:

    • ребенок часто щурится;
    • появляются жалобы на головную боль;
    • малыш не узнает издалека людей и предметы;
    • ребенок неправильно определяет форму предметов или расстояние до них;
    • глаза часто слезятся.

    Больше информации о симптомах астигматизма у ребенка здесь.

    Офтальмологические патологии могут навредить будущей матери

    В период вынашивания плода рекомендуется регулярно посещать окулиста. Это позволит исключить негативные последствия родов для зрения.

    Читайте подробнее в статье: Чем опасен астигматизм при беременности?

    Зрение в темное время суток существенно снижается

  • Двоение, искажение изображения, исчезновение у воспринимаемого объекта четких границ;
  • Качество зрения в темное время суток существенно снижается;
  • Раздражение органов зрения, возникновение в глазах неприятных ощущений;
  • Человеку становится трудно сфокусировать взгляд на печатном изображении;
  • Человека беспокоят ноющие боли в лобной зоне;
  • Глаза сильно устают даже во время незначительных нагрузок на органы зрения;
  • Человек испытывает трудности при рассмотрении не только далеких, но и близких предметов.
  • Распознать проявления астигматизма у детей, как и у взрослых, несложно. Ребенок начинает щуриться тогда, когда пытается рассмотреть что-либо на значительном расстоянии, а при чтении слишком близко подносит к глазам книгу.

  • Жалобы на частые головные боли, резь, усталость в глазах;
  • Возникновение трудностей с фокусировкой глаз на печатном тексте;
  • Прищуривание глаз и наклоны головы под разными углами для улучшения фокусировки;
  • Жалобы на трудности при чтении книг или текста, написанного на классной доске в школе;
  • Жалобы на двоение изображения или его нечёткость.
  • Наличие астигматизма может быть обнаружено на регулярном осмотре у офтальмолога. При подозрении на астигматизм врач применяет различные диагностические методики — проверка зрения с помощью таблиц, определение кривизны роговицы при содействии специальных цилиндрических линз.

    Стоит отметить, что у ребёнка идёт интенсивное развитие органов зрения, поэтому обследоваться у детского офтальмолога на первом году жизни следует в 3, 6 и 12 месяцев.

    Прогрессирование астигматизма может привести и к уже упоминавшейся амблиопии, и к астенопии — быстрой утомляемости глаз во время чтения или письма.

    Способы терапевтического воздействия

    Современная медицина предлагает множество способов коррекции и полного устранения астигматизма. К методам коррекции относятся очки и контактные линзы.

    Лечение астигматизма у детей может осуществляться с помощью консервативных методов (физиотерапии, гимнастики для глаз) и радикальных (операционных) методик.

    Очки для детей с астигматизмом подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы для исправления астигматизма могут назначаться в сочетании с линзами для коррекции миопии (близорукости) и дальнозоркости.

    Цилиндр в астигматических очках обладает преломляющей способностью в различных сечениях, при этим лучи преломляются правильным образом, давая тем самым чёткое изображение на сетчатке.

    В первые дни ношения требуется привыкание к таким очкам, затем ребёнок осваивается и уже не испытывает дискомфорта.

    При высокой степени астигматизма ношение очков переносится детьми плохо: у них начинаются головные и глазные боли. Важно, чтобы при назначении очков пациент постоянно наблюдался у врача для своевременной замены линз на более слабые или сильные.

    Контактные линзы

    Для коррекции рефракционного дефекта применяются контактные линзы особого типа — торические. Принцип их действия аналогичен тому, что применяется в цилиндрических очках.

    Для детей предпочтительны однодневные торические контактные линзы. такой тип линз для коррекции астигматизма считается наиболее безопасным для зрения. Однодневные линзы не требуют ухода и не вызывают головных болей и раздражения глаз.

    Радикальные методы

    Хирургическое лечение астигматизма у детей не проводится. Лишь по достижении 18 лет возможно исправление зрения с помощью оперативного вмешательства. В редких случая возможно назначение лазерной коррекции зрения — когда дефект прогрессирует и устранить его другими методами невозможно.

    Родителям и детям следует понимать, что очки и линзы при астигматизме — это не навсегда. Во-первых, коррекция зрения сама по себе может способствовать устранению дефектов рефракции, во-вторых, после 18 лет можно будет исправить зрение с помощью лазерной операции.

    Что касается новомодных методов лечения астигматизма — в частности, рекламируемых в интернете и специальной литературе очков «лазер-вижн», которые якобы исправляют и близорукость, и дальнозоркость, и астенопию, то их терапевтические эффекты не подтверждены официальной медициной. Не доказан, впрочем, и вред от их ношения.

    Всё сказанное о «чудесных» очках относится и к препаратам с черникой. Это не лекарственные средства, а пищевые добавки, которые не проходили клинических испытаний. Применять их для лечения детских глазных болезней по меньшей мере нецелесообразно.

    Что такое витрэктомия и для чего она применяется .

    Загрузка ...
    Adblock detector