Миопия высокой степени с астигматизмом

Что такое миопический астигматизм

В здоровом глазу с идеальным зрением лучи фокусируются в одной точке на сетчатке глаза. При астигматизме же этих точек бывает несколько. Это связано с патологической формой роговицы глаза или (реже) неправильной формой хрусталика.

В случае если патология осложняется близорукостью, можно говорить о миопическом астигматизме. При этом удаленные предметы больной видит хуже, чем те, что расположены близко, и все это сопровождается астигматическими искажениями. Такое сочетание довольно распространено в офтальмологической практике.

Миопический (в народе его иногда по ошибке называют миопатический) астигматизм у детей имеет свою специфику. Дело в том, что ребенок не знает, что он плохо видит – ведь такая картина мира с ним с рождения, если это врожденная патология.

Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:

  • часто трет глаза, они краснеют, слезятся;
  • старается пересесть ближе к телевизору;
  • щурится, глядя вдаль;
  • жалуется на головные боли.

Эти признаки говорят о том, что стоит показать малыша офтальмологу. В случае если диагноз подтвердится, назначенные врачом очки малышу нужно будет носить обязательно: это единственный способ избежать осложнений.

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

  • Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
  • Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
  • Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Диагностика

Поставить диагноз и определить степень миопии под силу только офтальмологу. Также только специалист может назначить эффективное лечение.

  • Проверка зрения вдаль без оптики для подборки необходимых очков;
  • Проверка преломления лучей света и определение степени миопии;
  • Измерение величины глазного аппарата при помощи ультразвука;
  • Снятия размеров роговицы при помощи ультразвука;
  • Осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов, сетчатки и нервных окончаний.
  • Миопический астигматизм обоих глаз, так же как и одного глаза, диагностируется в условиях офтальмологического кабинета со специальным оборудованием. Врач-офтальмолог проводит ряд тестов и инструментальных исследований, среди которых могут быть:

    • определение остроты зрения;
    • рефрактометрия;
    • скиаскопия;
    • УЗИ глаза;
    • измерение внутриглазного давления;
    • офтальмоскопия.

    По результатам обследования больному выставляется диагноз и назначается оптимальное лечение.

    Лечение

    Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

    Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости:

    • Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
    • Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
    • Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
    • Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

    https://www.youtube.com/watch?v=iwSSWeYnmzs

    Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.

    В медицинской практике практикуется лечение миопии высокой степени хирургическим вмешательством. Для назначения необходимой терапии офтальмолог должен определить степень близорукости, и возможность корректировки. Благодаря диагностике, окулист имеет возможность назначить эффективное лечение.

    Важно понимать, что полностью вылечить близорукость высокой степени очками или линзами не получится, тут придется обратиться за помощью к лазерной коррекции.

    Операции

  • когда эксимерлазерная коррекция не может помочь больному;
  • когда потеряна естественная функция хрусталика к приспособлению.
  • В этом случае проводят резекцию хрусталика с заменой его на ненатуральный с нужной оптической силой. Связано это с тем, что зрительный аппарат не способен сконцентрировать картинку на сетчатке без хрусталика.

    Также существует операция факоэмульсификация. При недуге высокой стадии применяется линза с минусовым значением, которая внедряется в глаз. Оперативное воздействие совершается при помощи местного, капельного наркоза.

    Ее хорошо переносят даже дети маленького возраста. Все действия хирург совершает через самогерметизирующийся очень маленький надрез размером 1,6 миллиметров, на который не нужно накладывать швы. Данная операция осуществляется быстро и нет необходимости нахождения в стационаре.

  • Мультифокальные линзы. Уникальная конструкция дает возможность выполнять функции натурального хрусталика и достичь необходимой остроты зрения, как перед собой, так и вдалеке. Это дает возможность реже носить оптику или вообще обойтись без нее. Предназначается для больных, которым необходимо ориентироваться на длительных расстояниях;
  • Линза со специализированным фильтром желтого цвета. Он является аналогом натурального фильтра. Он оберегает зрительный аппарат от негативного влияния ультрафиолета и синих лучей, понижает возможность появления возрастных недугов сетчатки.
  • Асферическая линза с асферической поверхностью и фильтром желтого цвета. Так же как и предыдущие линзы оберегает зрительные органы. Помимо этого помогает видеть четче и контрастнее в вечернее время. Это очень удобно для многих профессий.
  • Операции

    При высокой степени близорукости потребуются очки с линзами довольно большой оптической силы. Они утолщены по краям и более тонкие в центре. Линзы больших диоптрий достаточно тяжелые и толстые. Они подходят не ко всем оправам. Широкая оправа, которая необходима для таких стекол, может создавать дискомфорт при ношении.

    Для изготовления современных линз больших диоптрий используют новые высокопреломляющие (высокоиндексные) материалы high index. У них степень преломления намного выше, чем у пластика или стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше линза.

    Линзы, изготовленные из минерального стекла, имеют существенный недостаток: с увеличением индекса преломления увеличивается и их удельный вес. Это приводит к тому, что линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, могут быть более тонкими, чем стеклянные, но весить столько же. Если они изготовлены из полимеров, то их вес и толщина будут меньше, чем обычных стекол.

    Обязательной технической характеристикой линз, изготовленных из высокопреломляющих материалов, является просветляющее антирефлексное покрытие. Благодаря этому увеличивается пропускание света, что делает их более прозрачными и устраняет блики.

    Несомненно, что контактные линзы являются более предпочтительным методом коррекции зрения. Сегодня можно приобрести любой вид такой контактной оптики. С помощью высокопреломляющих линз можно корригировать миопию до шестнадцати диоптрий.

    Предлагаем ознакомиться:  Лазерная коррекция и остаточная миопия после нее
  • эксимерлазерная коррекция;
  • рефракционная замена хрусталика;
  • имплантация интраокулярных факичных линз.
  • Любую из этих операций выполняют только при стабильном течении близорукости. Наиболее распространенным методом лечения миопии является лазерная коррекция. Операция позволяет устранить близорукость до пятнадцати диоптрий.

    Форма роговицы меняется при помощи лазерного скальпеля. Его луч вызывает испарение тканей из слоев роговичной оболочки глаза. Такую операцию выполняют только при наличии показаний. Они определяются каждому пациенту индивидуально по итогам обследования.

    Рефракционную замену хрусталика выполняют при миопии до двадцати диоптрий. Во время этой операции собственный прозрачный хрусталик пациента удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу. выполняющую функцию искусственного хрусталика.

    Если естественный хрусталик не утратил своей эластичности, то производят имплантацию факичной интраокулярной линзы в переднюю или же заднюю камеру глаза. Она действует совместно с собственным хрусталиком, так как помещается внутрь глазного яблока.

    Такая патология, как миопический астигматизм, имеет несколько способов лечения и коррекции. Методы лечения в обязательном порядке выбирает врач-офтальмолог, и его рекомендациям нужно следовать неукоснительно.

    Коррекция оптикой

    Первое, что делает врач после выставления такого диагноза, – это назначает контактные линзы или специальные очки, то есть оптическую коррекцию. Это нельзя назвать лечением в полном смысле слова, поскольку на физическое состояние глаза оптика не влияет.

    Близорукость с астигматизмом часто встречаются вместе, поэтому способы оптической коррекции такого сочетания патологии давно разработаны и успешно применяются. Для коррекции астигматизма используется цилиндрическая линза, а для коррекции миопии – сферическая, и оба параметра сочетаются в одном оптическом аксессуаре.

    Оперативное лечение

    Сложный миопический астигматизм исправляют двумя видами хирургического вмешательства:

    1. Кератотомия. Это микрохирургическая операция, в ходе которой на роговицу глаза с помощью скальпеля наносится несколько радиальных насечек. После заживления форма роговицы меняется, и лучи должны начать преломляться в ней правильно. В настоящее время эта операция проводится очень редко в связи с невысокой результативностью, плохой прогнозируемостью и долгим, болезненным периодом реабилитации.
    2. Лазерная коррекция зрения. Это оптимальный на сегодняшний день способ избавиться от патологии полностью. В ходе вмешательства лазер изменяет форму роговицы по точно рассчитанному на компьютере шаблону. Такая операция позволяет возвращать пациентам стопроцентное зрение с гарантией стабильности результата. После операции люди возвращаются к привычной жизни уже через пару-тройку дней, поскольку период реабилитации быстрый и легкий.

    Механизм развития близорукости

    Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды.

    лечение миопии высокой степени

    Факторы риска:

    • наследственность;
    • зрительные нагрузки и перенапряжение;
    • несоблюдение гигиены зрения;
    • врожденные дефекты структуры глазного яблока;
    • неправильное питание;
    • влияние плохой экологии.

    Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

  • Огромные нагрузки на глаза (телевизор, монитор компьютера, чтение в темное и прочее).
  • Неверная корректировка зрения (неправильно подобранная оптика и контактные линзы).
  • Нарушение личной и бытовой гигиены.
  • Патологии сосудистой системы.
  • Частые авитаминозы.
  • Нагрузка на глаза — причина миопии

    Также патогенез заболевания может крыться в определенном строении зрительного аппарата:

    1. Огромные нагрузки на глаза (телевизор, монитор компьютера, чтение в темное и прочее).
    2. Неверная корректировка зрения (неправильно подобранная оптика и контактные линзы).
    3. Нарушение личной и бытовой гигиены.
    4. Патологии сосудистой системы.
    5. Частые авитаминозы.
  • Слишком длинное глазное яблоко. Это самая часто встречающаяся причина. Каждый человек имеет глаза приблизительно одинаковой величины (24 миллиметра). При близорукости, глаз может быть 30 миллиметров и больше. Глазное яблоко приобретает эллипсовидную форму, а переднезадняя ось увеличивается. Это способствует растяжению задней стенки органа. Такое явление провоцирует изменения в глазном дне.
  • Дефект роговичной формы. Миопия проявляется вследствие сильной рефракции оптической системы глазного аппарата при сохранении его стандартной величины. Световой поток преломляется и концентрируется перед сетчаткой глаза, в результате больной видит предметы вдали размыто.
  • Смешанный патогенез развития. В очень редких ситуациях, близорукость может возникнуть в результате тандема перечисленных выше дефектов строения глазного аппарата.
  • Миопия (близорукость) третьей степени: причины и лечение

    https://www.youtube.com/watch?v=rjUWwm4IcaA

    Миопия развивается  при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

    Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей.

    Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

    Близорукий астигматизм

    Довольно часто можно увидеть людей, которые щурятся при взгляде вдаль. Они это делают потому, что объекты, расположенные на расстоянии, кажутся им размытыми и не имеют четких контуров. Тем не менее, предметы, которые находятся на близком расстоянии, такие люди видят хорошо. Это происходит по причине того, что они страдают миопией, или же близорукостью .

    У пациентов, страдающих миопией, глазное яблоко приобретает удлиненную форму. Его роговичная оболочка слишком удалена от задней поверхности глаза. Таким образом, преломление световых лучей происходит неправильно: они фокусируются перед сетчаткой. а не на ней, как у лиц с нормальным зрением.

    Миопия высокой степени (более -6) является сложной формой этого заболевания. Остроту зрения измеряют в диоптриях. При миопии перед их значением ставят знак «минус». Зрение тем хуже, чем больше необходимо диоптрий для его коррекции.

    Симптомы этого заболевания аналогичны таковым при близорукости меньших степеней. Пациенты жалуются на плохое зрение, напряжение глаз, их усталость при работе за монитором компьютера, вождении транспортных средств или чтении.

    Близорукий астигматизм чаще является врожденной патологией, и основная причина в этом случае – генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют такой диагноз, вероятность рождения ребенка с данной патологией повышается.

    Это заболевание бывает и приобретенным. В этом случае возможны следующие причины возникновения:

    • механическая травма глаза;
    • неудачное оперативное вмешательство;
    • перенесенный тяжелый воспалительный процесс на глазах;
    • чрезмерная нагрузка и негативные факторы среды.

    Миопия высокой степени во время беременности и при родах

    Подавляющее большинство офтальмологов считает, что близорукость высокой степени чревата отслойкой сетчатки или повреждением сосудистой оболочки во время потуг, то есть во втором периоде родов. Причиной является то, что в это время значительно повышается внутриглазное давление.

    Акушеры принимают решение о том, как вести роды, основываясь на заключении офтальмолога. Если окулист считает, что состояние органа зрения на последнем сроке беременности было удовлетворительным, то он может рекомендовать женщине рожать естественным путем.

    Поскольку акушерам приходится сдерживать потуги, то роды могут затянуться. Иногда приходится прибегать к наложению акушерских щипцов. В том случае, когда сетчатка глаза имеет повреждения, существенно повышается степень риска ее отслойки или же кровоизлияния в глазное яблоко от значительных усилий в потужном периоде. В таком случае возникает необходимость исключить потуги и выполнить кесарево сечение.

    Оценить состояние сетчатки не представляет никакого труда. Это делается быстро и безболезненно: зрачок расширяют при помощи специальных глазных капель и исследуют глазное дно. Во время исследования специалист определяет состояние сетчатки, наличие отслоений или разрывов, а также выявляет истонченные участки.

    Как бы ни прошли роды, в первые дни после них роженице необходим осмотр окулистом. Это лучше организовать в родильном доме. После выписки женщине также не следует забывать посещать офтальмолога, чтобы проверить состояние сетчатки.

    Миопия с астигматизмом: коррекция миопического астигматизма слабой и высокой степени

    У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

    Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

    Осложнения сложной близорукости:

    Предлагаем ознакомиться:  Лазерная коррекция миопии с астигматизмом — Все о проблемах с глазами

    1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
    2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
    3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
    4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

    У окулиста

    Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

    Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

    Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

    Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

    Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

    Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

    Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

    Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

    Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

    Оперативное лечение миопии высокой степени

    Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения.

    Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

    Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

    На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

    Методики лазерной коррекции близорукости:

    1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
    2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
    3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

    Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

    Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы.

    результаты коррекции миопии

    Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

    Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

    Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте.

    Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

    Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

    Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

    Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

    Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

    Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг.

    Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

    После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

    Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

    Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

    Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

    Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода.

    Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

    Предлагаем ознакомиться:  Форум линзы при астигматизме

    Осложнения

  • Потеря зрения в результате отслоения сетчатки. Это происходит по причине удлинения глазного яблока и утончения его сетчатки, что приводит к чрезмерной нагрузке на орган зрения и вызывает разрыв или же отслоение сетчатки. Сетчатка внезапно отделяется от сосудистой оболочки глаза, что требует неотложной медицинской помощи, так как очень высок риск потери зрения.
  • Глаукома — сопровождается повышением внутриглазного давления. Она также часто является причиной полной слепоты.
  • Дистрофия сетчатки — является патологическим состоянием, при котором в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения, происходят дегенеративные процессы.
  • Катаракта – это заболевание, при котором вследствие помутнения хрусталика ухудшается зрение.
  • Осложнения миопии 3 степени развиваются в любом возрасте. Дегенеративные процессы сетчатки могут прогрессировать и после оперативных вмешательств по поводу близорукости, так как форма глазного яблока во время таких операций не меняется.

    Миопия высокой степени является показанием для регулярного обследования пациента у офтальмолога. Это позволит не только контролировать состояние сетчатки, но и даст возможность вовремя выявить ее истончение, перфорацию или разрыв.

    Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

    К ним принадлежат:

    • Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
    • Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
    • Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
    • Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
    • Глаукома и катаракта – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

    Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать развития астигматизма вследствие спазма глазных мышц, а также развития миопии, следует придерживаться следующих правил:

    • Не допускать перенапряжения глаз: дозировать нагрузку, делать пятиминутные перерывы каждый час при работе за компьютером.
    • Не читать лежа и в полумраке.
    • Обеспечить хорошую освещенность рабочего места.
    • Выполнять зрительную гимнастику ежедневно в течение хотя бы 10 минут.

    очки при миопии высокой степени

    Миопический астигматизм способен накладывать серьезные ограничения и ухудшать качество жизни. Поэтому всем, кто подозревает у себя или ребенка данное заболевание, следует, не откладывая, обратиться к офтальмологу для назначения оптимального вида коррекции и лечения.

    Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, сохраняйте материал в закладках, чтобы не потерять и делать глазную гимнастику вместе с нами каждый день. Здоровья вам и вашим глазам!

    В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

    Самые частые рекомендации включают:

    1. Соблюдение правильного режима зрительной работы.
    2. Обеспечение правильного освещения рабочего места.
    3. Нельзя читать в транспорте и лежа.
    4. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
    5. Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
    6. Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

    К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

    Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

    Разновидности астигматизма

  • Прогрессирующая миопия. Эта разновидность способна добавлять по одной и более диоптрий за год. Если зрения из года в год ухудшается, это может привести больного к инвалидности по зрению или к полной его потере.
  • Транзиторная миопия. Течение этого вида длится короткий срок, не больше месяца. Это возникает из-за отека хрусталика глаза, вследствие этого преломляющая сила света увеличивается. Данную патологию может вызвать высокая концентрация сахара в крови, катаракта, вынашивание плода, употребление определенных лекарственных препаратов.
  • Стационарная миопия. Эта степень не способна к развитию. Ее можно скорректировать при помощи оптики и контактных линз.
    1. роговичный.
    2. хрусталиковый.
    3. Воздействие на способность хорошо видеть роговичного астигматизма гораздо выше, чем хрусталикового.

      Величиной астигматизма считают разницу между преломляющей силой наиболее сильного и слабейшего меридиана.

      В отдельные формы выделяют:

      Миопический астигматизм

    4. простой астигматизм
      При этом виде патологии в одном из главных меридианов регистрируют близорукость или гиперметропию, а в другом — норму.
    5. сложный астигматизм
      Данный вид заболеваниях характеризуется присутствием в глазу аномальной рефракцией одной и той же формы, но различной степени.
    6. смешанный астигматизм

      В одном из глазных меридианов выявляют близорукость, а во втором дальнозоркость.

    Заболевание в офтальмологии классифицируется по нескольким критериям. Глаз человека имеет два главных меридиана: вертикальный и горизонтальный. В зависимости от того, по одному или по обоим из них наблюдаются нарушения рефракции, выделяют:

    • Простой миопический астигматизм: в одном из главных меридианов регистрируется миопия, а во втором – норма.
    • Сложный миопический астигматизм: близорукость разной степени фиксируется по обоим меридианам.

    упражнения при миопии высокой степени

    Сложный миопический тип заболевания делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану).

    Также патологию классифицируют по степени выраженности миопического компонента:

    • миопия слабой степени с астигматизмом – близорукость не превышает 3 диоптрий;
    • миопия средней степени с астигматизмом – от 3 до 6 диоптрий;
    • миопия высокой степени с астигматизмом – больше 6 диоптрий со знаком минус.

    Чем выше степень аномалии, тем хуже видит человек. При высокой степени без оптической коррекции в повседневной жизни не обойтись.

    В армию с такой патологией берут без ограничений только в том случае, если снижение зрения не превышает 4 диоптрий. От 4 до 6 диоптрий призывнику присваивается категория В (ограниченно годен), свыше 6 дптр – категория «Д», не годен к военной службе.

    Симптомы высокой близорукости

    загрузка.

    Не редко, человек с миопией долгое время даже не подозревает о заболевании. Патология выявляется только при осмотре у врача-окулиста. Как говорилось ранее, главным симптомом является размытость контуров предметов, которые находятся вдалеке.

    Людям с миопией высокой степени не удается разглядеть к примеру номер автобуса, ценники в магазинах на приличном расстоянии, экран телевизора и прочее. Согласно Законодательству Российской Федерации, больные люди призывного возраста со зрением от — 6,25 диоптрий освобождаются от службы в армии.

    В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

    Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

    роды при миопии высокой степени

    Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

    Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость.

    Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

    При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

    Загрузка ...
    Adblock detector