Врожднный эпикантус частичный двухсторонний птоз верхнего века

Птоз верхнего века — что провоцирует и как лечить

Такая патология, как птоз век, довольна распространенная проблема, которая встречается повсеместно не только у взрослых, но и у детей.

Часто птоз верхнего века соседствует с косоглазием. Прочитать про косоглазие можно здесь .

  • Дискомфорте, как косметическом, так и психологическом;
  • Возникновение проблем со зрением: человеку все время приходится менять положение тела и угол зрения, чтобы рассмотреть предмет в поле видимости;
  • Постоянная напряженность в надбровной области, при попытке приподнять опущенное веко.
  • травмы ;
  • Что представляет собой заболевание

    Опущение века может возникнуть в связи со многими причинами. Причины опущения века, которое носит врожденный характер, часто связаны с наследственным фактором. Если у кого-то из родителей отмечалось опущение века глаза, то есть вероятность, то это заболевание будет и у ребенка.

    Как правило, причины опущения верхнего века врожденного типа связаны с недоразвитием той мышцы, которая обеспечивает поднятие верхнего века. Также врожденный тип заболевания может быть связан с патологией ядра глазодвигательного нерва.

    со слабостью верхней прямой мышцы глаза. В более редких случаях врожденное опущение верхнего века связано с некоторыми другими патологиями (альпебромандибулярный синдром. аномально короткая глазная щель ).

    Приобретенное опущение нижнего века и верхнего встречается чаще. В данном случае в зависимости от причины возникновения болезни, птоз подразделяется на несколько разновидностей. Причина обязательно учитывается при диагностике, так как от этого зависит лечение опущения нижнего века. Тот факт, что больному требуется коррекция верхнего века, иногда заметен даже по фото.

    Нейрогенный птоз — следствие паралича глазодвигательного нерва. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями. диабетической нейропатией ,внутричерепными аневризмами .

    Миогенная форма этого симптома развивается у больных миастенией . В этом случае может отмечаться двустороннее опущение. Вследствие нагрузки на глаза у больного развивается двоение.

    Апоневротический птоз характерен для людей пожилого возраста, у которых мышца, поднимающая веко, постепенно отходит от пластинки, к которой она прикреплена. Как следствие, исчезает натяжение века и его фиксация. Такой симптом может развиться у человека, перенесшего травму.

    Механическая форма симптома – следствие рубцевания или опухоли, в результате чего веко горизонтально укоротилось.

    Определяется также ложный птоз, причиной которого являются слишком большие кожные складки над глазом. Также такое явление может отмечаться у людей с косоглазием и гипотонией глазного яблока

    Перевод термина «птоз» означает «падение», именно так и проявляется заболевание — опущением одного или двух век, верхних или нижних. Такое неправильное положение века может частично или полностью закрывать глаз, тогда как в норме радужка прикрыта краем века примерно на полтора миллиметра.

    По времени возникновения болезни различают врождённый и приобретённый птоз век. Патология может быть односторонней, то есть опущено веко одного глаза, что происходит в 70% всех случаев заболевания. При двусторонней форме страдают оба глаза, такое поражение наблюдается в 30% случаев.

    Веко поднимается благодаря работе особенной мышцы — леватора, которая управляется глазодвигательным нервом. Поэтому главные причины развития болезни — это аномалии самой мышцы или патологии нерва.

    Опущение века происходит из-за нарушения работы леватора или повреждения апоневроза

    Врождённый возникает либо в силу недоразвития или аплазии, то есть полного отсутствия, леватора, либо связан с неправильным развитием нерва. Такие нарушения чаще всего случаются по причине наследственности или патологии беременности и родов.

    Врождённое опущение века редко бывает изолированным заболеванием, зачастую его сопровождают амблиопия (ленивый глаз, который приводит к потере зрения), косоглазие, анизометропия (нарушение рефракции глаза, приводящее к косоглазию или слабости зрения).

    Термин «птоз» переводится с греческого как «опущение». Чаще всего в медицине словом «птоз» обозначают опущение верхнего века, сокращая полное название этой патологии – блефароптоз. Однако в ряде случаев применяются и словосочетания «птоз груди», «птоз ягодиц» и др. обозначающие опущение соответствующих органов.

    Большая часть этой статьи посвящена именно блефароптозу, называемому, согласно многолетней традиции, просто птозом. В пунктах 8, 10, 12 рассмотрены птоз лица, птоз груди и птоз ягодиц.

    Итак, блефароптоз, или просто птоз – патология органа зрения. которая характеризуется опущением верхнего века ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше. Заболевание возникает из-за нарушения иннервации мышцы верхнего века или ее аномалии развития.

    Как избавиться от опущения?

    Врач, который проводит диагностику, выявляет не непосредственно птоз, а ту причину, которая спровоцировала появление данного симптома. В процессе установления диагноза врач обязательно проводит подробный опрос, чтобы узнать, когда проявилось заболевание, наблюдался ли птоз у кого-либо из близких родственников, есть ли у человека хронические заболевания. Следует обязательно определить, врожденная или приобретенная форма недуга имеет место у пациента.

    Обязательно проводится стандартное офтальмологическое обследование, в процессе которого определяется острота зрения, нарушения полей зрения, внутриглазное давление. Проводится осмотр глаза, также при необходимости назначается проведение МРТ и КТ головного мозга.

    Лечение птоза верхнего века проводится консервативным и хирургическим методом. Как вылечить птоз без операции, целесообразно узнавать только тем пациентам, у которых диагностирована нейрогенная форма заболевания.

    В данном случае лечение птоза лица проводится так, чтобы восстановить функции нерва. Практикуются физиотерапевтические методы, местное лечение. Если консервативная коррекция птоза век не дает результатов, значит, пациенту нужна операция.

    Но наиболее часто лечение опущения век, как и лечение гравитационного птоза лица, проводится хирургическим методом. Врачи предупреждают, что откладывать операцию и практиковать лечение дома птоза верхнего века не следует.

    Особенно важно своевременно определить, как лечить птоз верхнего века, если болен ребенок. У детей происходит активное формирование осанки и органа зрения, поэтому птоз может крайне негативно повлиять на развивающийся организм.

    Хирургическое вмешательство по этому поводу не проводится детям, которым еще не исполнилось три года, так как до этого возраста еще происходит активное формирование глазной щели и век. Маленьким детям кожу можно подтягивать лейкопластырем, но на ночь его обязательно нужно снимать. Но такой метод практикуется только временно.

    Предлагаем ознакомиться:  Дают инвалидность при нистагме

    Если отмечается недостаточная подвижность века, оно фиксируется подшиванием к лобной мышце. Такая операция не провоцирует осложнений в будущем. В некоторых случаях проводится резекция мышцы. Возможны также другие варианты проведения хирургического вмешательства.

    Как правило, операция проходит с применением местной анестезии, проходит быстро и без сильных болевых ощущений. Через 3-5 дней снимаются швы, еще через несколько дней человек может вести нормальный образ жизни. После оперативного вмешательства повторно заболевание в большинстве случаев не развивается.

    При отсутствии своевременного и правильного лечения птоза у человека со временем развивается косоглазие. амблиопия. снижение зрения .

    Классификация

    По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).

    В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).

    Опущение века можно наблюдать как на веке одного глаза, так и на обоих.

    • Частичное опущение (края век прикрывает верхнюю треть зрачка);

    • Неполное (веко расположено по центру зрачка);

    Приобретенный птоз имеет свою классификацию и подвиды, которые напрямую зависят от причин, вызвавших патологическое состояние мышцы.

    Апоневротический птоз. при котором мышца растянута и ослаблена, подразделяется на:

    • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
    • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
    • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов .
    • Нейрогенный птоз возникает в следующих случаях:

    • Травмы, которые поражают нервную систему.
    • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
    • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт. рассеянный склероз и другие.
    • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень .
    • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.
    • Миогенный (миастенический) птоз возникает у пациентов с миастенией при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

      Механический птоз возникает в результате разрыва или рубца на верхнем веке, наличии рубца в области внутренней или наружной спайки век, а также из-за попадания в глаз инородного тела.

      Ложный птоз (псевдоптоз) имеет несколько причин:

    • лишние кожные складки верхнего века;
    • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
    • эндокринный односторонний экзофтальм.
    • Онкогенный птоз возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

      Анофтальмический птоз проявляется при отсутствии глазного яблока. В таком состоянии верхнее веко не находит себе опоры и опускается.

      Птоз также различается по степени выраженности:

    • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
    • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
    • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.
    • Симптомы птоза

    • Опущенное веко одного или обоих глаз;
    • сонное выражение лица;
    • постоянно приподнятые брови;
    • запрокинутая голова («поза звездочета»);
    • косоглазие и амблиопия (функциональное снижение остроты зрения ), как следствие птоза;
    • раздражение глаза, которое может привести к развитию инфекционного процесса;
    • невозможность закрыть полностью глаз, для этого приходится приложить дополнительные усилия;
    • повышенная утомляемость глаз;
    • диплопия («двоение» в глазах).

    Клиническая картина

    Самая важная особенность данной патологии — это опущение верхнего века. Но при этой аномалии происходит и появление других побочных эффектов:

    • повышенная раздражимость глаз;
    • напряжение при закрытии;
    • напряжение для четкой остроты зрения;
    • быстрая утомляемость;
    • развитие болезни«голова звездочёта» — неправильное запрокинутое положение головы, наморщенный лоб (чаще встречается у детей);
    • возможно появление амблиопии и косоглазия.
    • Типизация блефароптоза и причины возникновения

      Блефароптоз подразделяется в зависимости от времени возникновения, поражения одного или сразу двух глаз и степени опущения века на:

      Врожденный птоз

      Ребёнок может с большой вероятностью наследовать данную патологию вследствие наличия её хотя бы у одного из родителей или получить в результате травмы во время беременности или при родах.

      Основные причины:

    • Генетический абсентеизм (недостаток) мышцы верхнего века, часто сопровождается другими аномалиями зрительного аппарата (косоглазие, амблиопия, анизометропия и так далее).
    • Повреждение или недоразвитость черепных (глазодвигательных) мышц, которые отвечают за движение века.
    • Нейрогенный птоз — нарушение глазодвигательного нерва, из-за неправильного его внутриутробного развития, обычно двусторонний. Появляется при диагнозе у ребёнка синдрома Горнера, в сочетании с миозом и энофтальмом.
    • Синдром Маркуса — редко встречается и, как правило, односторонний. При этой аномалии мышца верхнего века находиться в патологической зависимости от жевательных и крыловидных мышц. То есть при зевоте, жевании или открытии ротовой полости троичный нерв даёт импульс мышце, отвечающей за движение века, в результате чего веко опускается или поднимается. Данная патология развивается из-за поражений ствола мозга, часто к нему добавляется косоглазие и амблиопия.
    • Изменение глазной щели по вертикали и по горизонтали — блефарофимоз, редкая патология. Предрасположенность генетическая, чаше у мужского пола или вследствие патологий беременности при формировании верхнего и нижнего века у плода.
    • Приобретенный птоз

      Птоз приобретённого типа встречается чаще, чем врождённый и обычно носит односторонний характер. Он появляется из-за травмирования, как следствие пожилого возраста, других заболеваний (различного вида опухоли, инсульт и другие). Распределяется, также по причине появления:

    • Нейрогенный птоз — нарушение в работе глазодвигательного нерва (как правило). Приобретённая форма имеет односторонний вид. Появляется из-за различных воспалительных процессов или протекания болезней, таких как: опухоли, склероз, повреждения головного мозга, диабетическая нейропатия, травма нерва, отвечающего за движение зрительного аппарата, синдром Горнера.
    • Миогенный птоз — нервно-мышечная патология леватора. Имеет двустороннюю разновидность. Появляется вследствие дистрофии (миотонической), быстрой утомляемости (миастении) и поражений (миопатии) мышц.
    • Апоневротический птоз — появляется вследствие дистрофии, растяжении сухожильной мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века и отслоении её от сухожильной пластинки (апоневроза), к которой она крепится. Появляется в пожилом возрасте или из-за травмы.
    • Механический птоз — является следствием деформации и нарушением подвижности верхнего века. Развивается когда с возрастом теряется эластичность кожи и образуется лишняя кожа в районе век (дерматохалязис), из-за опухолей, повреждений, отека, рубцов.
    • Степени птоза

      Для определения степени птоза измеряют расстояние между серединой зрачка и краем верхнего века в миллиметрах. Есть три степени заболевания:

    • 1 степень (частичная) — веко закрывает одну третью часть зрачка;
    • 2 степень (неполная) — веко закрывает 50% зрачка;
    • 3 степень (полная) — веко закрывает весь зрачок.
    • Постановка диагноза

      Заболевание нужно правильно диагностировать, чтобы определить нужный ход лечения. Опущено или не опущено веко видно не вооружённым глазом. Но для постановки диагноза специалист также должен выслушать жалобы пациента, чтобы получить более полные сведения о патологии. Есть ли у пациента родственники, страдающие данным заболеванием или он имеет заболевания, которые могли спровоцировать птоз.

      Также проводят следующие обследования:

    • осмотр в офтальмологическом кабинете, чтобы определить степени рефракции, глазное давление, установить нет ли нарушений в полях зрения пациента;
    • биомикроскопия глаза;
    • магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография, при повреждении глазодвигательного нерва.
    • Лечение

      Лечение птоза верхнего века зависит от причин появления и степени поражения. Различают обычные медикаментозные, терапевтические методы, а также хирургические.

      При птозе верхнего века у детей, чтобы не развивалось косоглазие и амблиопия, временно (до возможности провести операцию), используют пластырь для поднятия века.

      Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

      Это лечение заключается в использовании различных медикаментов, которые могут уменьшить птоз верхнего века. Этот метод чаще всего не приносит видимого улучшения и, как правило, не эффективен.

      Физиотерапевтическое лечение применяется только при поражении глазодвигательного нерва. Для восстановления его работы применяется УВЧ — терапия, парафинотерапия, гальванотерапия и другие.

      Лечение дома

      Лечение птоза дома нужно проводить используя гимнастику для укрепления мышц лица:

    • голову держим ровно в одном положении и делаем круговые движения глазами;
    • широко распахнуть глаза на сколько возможно, задержаться так на десять секунд, потом закрыть глаза и напрячь мышцы века и лба на такое же время, проделать это упражнение не менее шести раз;
    • запрокинуть голову назад и стараться как можно быстрее моргать в течение половины минуты, голову поднять, и так около семи раз;
    • опустить глаза и смотреть на кончик носа в течении пятнадцати секунд, затем расслабить мышцы, повторить не менее шести раз.
    Предлагаем ознакомиться:  ЧАЗН - частичная атрофия зрительного нерва глаза

    Лечение птоза

    Лечение птоза верхнего века зависит от причин появления и степени поражения. Различают обычные медикаментозные, терапевтические методы, а также хирургические.

    При птозе верхнего века у детей, чтобы не развивалось косоглазие и амблиопия, временно (до возможности провести операцию), используют пластырь для поднятия века.

    Биомикроскопия

    Это лечение заключается в использовании различных медикаментов, которые могут уменьшить птоз верхнего века. Этот метод чаще всего не приносит видимого улучшения и, как правило, не эффективен.

    Физиотерапевтическое лечение применяется только при поражении глазодвигательного нерва. Для восстановления его работы применяется УВЧ — терапия, парафинотерапия, гальванотерапия и другие.

    Лечение дома

  • голову держим ровно в одном положении и делаем круговые движения глазами;
  • широко распахнуть глаза на сколько возможно, задержаться так на десять секунд, потом закрыть глаза и напрячь мышцы века и лба на такое же время, проделать это упражнение не менее шести раз;
  • запрокинуть голову назад и стараться как можно быстрее моргать в течение половины минуты, голову поднять, и так около семи раз;
  • опустить глаза и смотреть на кончик носа в течении пятнадцати секунд, затем расслабить мышцы, повторить не менее шести раз.
  • Птоз у ребенка можно вылечить различными путями. Все зависит от формы и тяжести заболевания, кроме того, имеет значение причина, вызвавшая патологию. Таким образом, в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.

    Лечение может быть консервативным. В его ходе на мышцу века оказывается медикаментозное воздействие. Оно помогает только в легкой форме заболевания и применяется редко из-за своей слабой эффективности.

    Лечение терапевтическое применяется, как правило, при нейрогенном птозе. В ходе лечения восстанавливается функция глазодвигательного нерва. Для этого применяется УВЧ терапия, гальванотерапия и другие методы воздействия.

    В некоторых случаях приходится фиксировать веко больного специальным пластырем, при этом уменьшается социальная активность пациента, так как в таком состоянии трудно сохранять жизнь и общение на прежнем уровне.

    Хирургическое лечение птоза у детей

    Хирургическое лечение птоза у детей

    А эти побочные явления вылечить порой труднее, чем саму патологию. У взрослых пациентов таких сильных осложнений быть не может, так как их организм давно сформировался, и он не может значительно измениться при болезни.

    В ходе хирургической операции мышца века подшивается к лобной мышце с тем, чтобы увеличить его подвижность. Такого рода вмешательство незначительно повышает подвижность века и косметический эффект довольно слаб.

    Другой способ более сложный, но намного эффективней. Это резекция мышцы, держащей веко в поднятом состоянии. В ходе такой операции через надрез на коже хирург получает доступ к нужной мышце и ушивает ее, делая короче.

    Предлагаем ознакомиться:  Витаминные капли от катаракты

    Патология век

    После того как рана заживает, ушитая мышца века с успехом его поднимает и удерживает. Кроме того, послеоперационный рубец зашивается косметическим швом, так что после полного заживления его практически не видно.

    Швы с кожи века снимаются уже через 4-5 дней и при правильной терапии послеоперационных травм человек может вернуться к нормальной жизни уже через 2 недели. Единственный минус такой операции — ее сложность, поэтому осуществить ее может только опытный хирург.

    Существует хирургическая операция по установке дупликатуры апоневроза мышцы. Эта процедура также укорачивает мышцу, управляющую веком, и возвращает человеку способность одинаково видеть обоими глазами. Операция сложна и проводится только в специализированных клиниках профильными специалистами.

    Приобретенный односторонний птоз

    Приобретенный односторонний птоз

    Лечение врожденного птоза обычно проводится с помощью хирургического вмешательства, при котором укорачивается мышца, поднимающая века. В случае с приобретенным птозом также возможно проведение операции, во время которой укорачивают растянутый апоневроз мышцы.

    Операция при приобретенном птоз занимает 30-60 минут. Во время нее удаляют тонкую полоску кожи на верхнем веке, разрезают перегородку глаза и под ней разрезают апоневроз мышцы. Затем апоневроз укорачивают и ушивают к хрящу века.

    Операция при врожденном птозе также подразумевает удаление участка кожи и разрез на глазничной перегородке. На мышцу накладывают несколько швов для ее укорочения.

    Патология век

    После таких операций на глаз одевается повязка, которую снимают через несколько часов. Швы снимают через несколько дней после операции. Болевые ощущения после нее невыраженные, поэтому пациентам обычно не прописывают анальгетики.

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Лечение птоза может быть консервативным или хирургическим.

    Консервативное лечение направлено на восстановление работоспособности поврежденного нерва и, следовательно, применяется лишь при нейрогенной форме птоза.

  • местная УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
  • фиксация опущенного века пластырем;
  • электрофорез ;
  • лазерная терапия ;
  • миостимуляция.
  • Консервативное лечение помогает редко. Если терапия в течение полугода не дала результатов, следует задуматься об операции.

    Лечение Ботоксом

    К современным методам лечения птоза относится инъекционное введение препаратов, которые содержат ботулотоксин – Лантокс, Диспорт, Ботокс .

    Их эффект основан на расслаблении мышцы, которая отвечает за опускание века. При этом верхнее веко поднимается, и поле зрения нормализуется.

    Перед процедурой врач обязательно собирает полную информацию о пациенте – травмы, болезни, принимаемые лекарства. Выясняет наличие аллергии и случаев заболевания птозом в семье.

    Когда нет противопоказаний, установлена точная причина птоза и выработана схема его лечения, можно приступать к процедуре. Но перед этим пациента обязательно информируют о методе, фотографируют и подписывают с ним согласие на лечение.

    Концентрация препарата определяется врачом при осмотре. Подкожные или внутрикожные инъекции делаются одноразовыми инсулиновыми шприцами.

    Процедура длится 5-6 минут, уколы практически безболезненны. Пациент находится в удобном косметологическом кресле. Перед процедурой кожа век дезинфицируется, после чего врач обязательно намечает места введения препарата точками.

    По окончании процедуры верхнее веко в местах уколов обрабатывается антисептиком. Пациент еще 20-30 минут находится под наблюдением врача.

  • три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
  • нельзя массировать и разминать место уколов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны. бани и солярия. так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.
  • Все эти ограничения снимаются через неделю. Терапевтический эффект от процедуры наступает через 1-2 недели и держится в течение 6 месяцев и до года, постепенно ослабевая.

    На данный момент лечение Ботоксом является отличной альтернативой хирургической операции. Эта методика позволяет справиться пациентам с частичным или неполным птозом верхнего века.

    Птоз после Ботокса

    Хотя введение Ботокса применяется для лечения птоза век, эта же процедура, выполненная недостаточно умело, может усугубить имеющийся птоз или даже вызвать его (если ботокс вводится, например, с целью разглаживания морщин ).

    Однако появление птоза (или усиление степени его) после Ботокса не считается серьезным осложнением, требующим лечения. Приблизительно через месяц после инъекции Ботокса возникший птоз исчезает самопроизвольно.

    Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативные методы лечения не дали нужного результата, а терапия Ботоксом не подходит.

    Особенно важно устранить птоз у ребенка, так как у него в это время формируется осанка и орган зрения, а в случае отказа от лечения могут возникнуть различные осложнения. Причем, чем раньше будет диагностирован и вылечен птоз, тем лучше.

    Лечение врожденного птоза заключается в укорочении мышцы, осуществляющей подъем верхнего века, а приобретенного – в укорочении апоневроза этой мышцы.

    Операция проводится под местным или общим наркозом, длится от 30 минут до часа. Рана ушивается косметическими швами, поэтому рубцы практически не видны. Швы снимаются через неделю.

    После операции на рану накладывается асептическая повязка, которую снимают через 2 – 4 часа. Болезненность раны не выражена, поэтому чаще всего пациенты в анальгетиках не нуждаются.

  • операция Гесса. при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
  • метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
  • операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.
  • 1. Чтобы поднять верхнее веко, нужно провести резекцию (иссечение) мышцы, при укороченной мышце веко не будет самопроизвольно опускаться; для этого делается небольшой надрез, удаляется небольшая часть мышцы и кожи, после чего все сшивается косметическими швами.

  • Выраженный птоз (
  • Загрузка ...
    Adblock detector