Выбор иол-линзы при глаукоме

Беременность и грудное вскармливание

Как правило, во время беременности ВГД снижается. Это (так же, как и умеренное повышение ВГД после менопаузы) указывает на то, что половые гормоны играют важную роль в регуляции внутриглазного давления.

Если же выраженное глаукоматозное поражения уже имеющееся или если ВГД чрезвычайно высокое, лечение во время беременности является необходимым и возможным. Лечащий врач знает, какие лекарства, снижающие ВГД, будут безопасными для матери и плода, и подберет необходимое лечение.

Виды интраокулярных линз

Из всего разнообразия ИОЛ офтальмохирург подбирает пациенту нужный хрусталик индивидуально. Учитывает особенности течения болезни и желание больного.

Монофокальная

Наиболее часто используемый вид искусственного хрусталика. Характеризуется наличием только одного фокуса, который выбирают по показаниям или потребностям пациента.

Человек с монофокальной оптикой хорошо видит либо вблизи, либо вдали. Для коррекции второго фокуса применяют очки.

Искусственный хрусталик такого типа не даёт аберраций и обеспечивает отличное зрение на заданном расстоянии. Такая линза самая доступная по цене.

Различают монофокальные линзы:

  1. С ближним фокусом. Человек читает, пишет, шьёт без очков. Для просмотра телевизора и вождения автомобиля понадобится коррекция зрения очками.
  2. С дальним фокусом. Чёткая картинка на дальних расстояниях, например, за рулём. Шить, писать, читать нужно в очках.

Современный вид искусственного хрусталика — аккомодирующая монофокальная интраокулярная линза.

Она была разработана для воспроизведения естественной работы зрительного аппарата.

Состоит из двух параллельных линз. Каждая из них смещается относительно второй под действием цилиарной (ресничной) мышцы. Таким образом изменяется фокус, и человек одинаково хорошо видит предметы, находящиеся вдали и вблизи.

Внимание! В аккомодирующем хрусталике только одна оптическая зона, поэтому исключены зрительные иллюзии и погрешности.

Фото 1

Показанием к имплантации такой оптики служит катаракта, осложнённая дальнозоркостью или заболеванием сетчатки глаза. Обычно патология сетчатки — противопоказание для проведения операции по удалению катаракты.

Мультифокальная

Линза сложного строения, имеющая несколько зон. Имитирует природный хрусталик с его способностью фокусировать изображения с разных расстояний. Высокоточная научная разработка имеет некоторые погрешности в воспроизведении цвета или света в среднем фокусе.

Такие аберрации возможны из-за того, что она состоит, в среднем, из 5 оптических зон и к ним нужно привыкнуть. Имплантация мультифокальной ИОЛ позволяет свести к минимуму или совсем убрать необходимость носить очки или контактные линзы.

Фото 2. Мультифокальная искусственная линза. Имеет несколько фокусов, на ИОЛ они выглядят, как несколько окружностей разного размера.

Виды мультифокальных хрусталиков:

  • с дифракционной оптикой;
  • с дифракционно-рефракционной;
  • с бифокальной.

Особенности линзы делают нецелесообразным её применение у пациентов с лёгкой и средней степенью миопии. Человек привыкает жить с такой патологией, она не мешает его повседневным делам. Имплантация мультифокального хрусталика людям с близорукостью не отменит ношение очков.

Асферическая

Асферическая ИОЛ преломляет лучи иначе, чем её сферические аналоги. Свет, попадая с разных сторон, по-разному преломляется и фокусируется на сетчатке.

Этот факт — причина образования бликов, искажения цветопередачи. Асферический хрусталик пропускает световые лучи одинаково по всей поверхности, без искажений.

Такие линзы удобны в повседневной жизни. Ночью не позволяют яркому свету ослеплять глаза, так как имеют антибликовую защиту. Обеспечивает идеальную передачу цвета и контраста, а также чёткое воспроизведение картинки во время чтения при хорошем освещении.

Предлагаем ознакомиться:  Как применять капли от глазного давления

интраокулярные линзы (ИОЛ)

Все ИОЛ относятся к жесткому типу оптики, для установки которого требуется выполнить хирургический разрез размерами от пяти миллиметров и более.

При установке важно знать, как правильно должна располагаться итраокулярная линза, поэтому данная процедура проводится офтальмологами. После установки такого изделия происходит обязательное наложение швов.

Интраокулярные линзы могут быть нескольких видов:

  1. Торическая интраокулярная линза это изделие, предназначенное для коррекции дальнозоркости, которая возникает после хирургического вмешательства при лечении катаракты. Эта оптика отличается высокой преломляющей способностью, благодаря чему могут использоваться и для лечения астигматизма. В то же время постоянное ношение таких изделий может быть вредно для зрения, и время от времени их следует заменять очками.
  2. Афактичные линзы также могут устанавливаться в глаз после удаления хрусталика в ходе лечения катаракты, но перед их установкой должно быть произведено полное удаление хрусталика.
  3. Фактичные интраокулярыне линзы в отличие от афактичных не требуют полной экстракции хрусталика.
  4. Аккомодирующие ИОЛ имитируют работу настоящего хрусталика, обеспечивая хорошее зрение на близком, среднем и дальнем расстоянии. Такая оптика устанавливается в ходе лечения пресбиопии (возрастной дальнозоркости) и катаракты.

В восьми из десяти случаев устанавливаются мультифокальные интраокулярные линзы, при установке которых пациенты могут полностью отказаться от очков.

В основном этот вариант рассматривается в отношении пациентов, деятельность которых связана с вождением автомобилей.

Несмотря на разнообразие этих медикаментов у них есть схожая особенность – быстрое проникновение сквозь наружную оболочку глаза (конъюнктиву) в более глубокие части глазного яблока. Этого эффекта смогли достичь благодаря определённой технологии производства. Подразделение глазных капель происходит по действию активных компонентов.

На шаг вперёд продвинулись в этом вопросе японцы, создав капли, насыщенные витаминами, обладающие и увлажняющим действием, и противовоспалительным. Благодаря этому достижению можно снизить скорость ухудшения зрения.

Прежде чем снимать симптомы аллергии, следует выяснить её причины. Причиной могут быть даже неправильно подобранные контактные линзы.

Снимаем воспаление

Причиной воспаления могут быть многие факторы – аллергии, инфекции, аутоиммунные заболевания. Чаще всего причинами являются кератиты, конъюнктивиты и увеиты.

Чтобы правильно определить причину воспаления необходимо обратиться к окулисту и применять препараты только по его назначению.

Воспалённый глаз выглядит пугающе за счёт расширенных сосудов и раздражённой слизистой оболочки. Это может быть как следствие какого-то воспалительного процесса или же механического повреждения, допустим, долгого ношения контактных линз.

фото 1

В отличии от противовоспалительных капель, эффект от сосудосуживающих будет виден практически сразу. Если Вы уверенны, что не занесли инфекцию, то пользоваться такими препаратами можно и без посещения офтальмолога.

Не стоит увлекаться подобными каплями – при длительном использовании они вызывают привыкание.

Под влиянием возраста или заболеваний, таких как катаракта, кератиты, проблем с роговицей глаза. обменные процессы замедляются. Из-за этого глаза недополучают необходимые полезные вещества, а это приводит к ещё большим проблемам со зрением.

Для поддержания или улучшения состояния органов зрения и необходимы витаминные капли. В них содержатся активные компоненты, что способствуют правильному обмену, как в лечебных, так и в профилактических целях.

  • Квинакс
  • Эмоксипин
  • Капли Скулачева
  • Катахром
  • Каталин
  • Тауфон
  • Каждые капли имеют свои активные компоненты, а какие необходимы конкретному пациенту, может определить только офтальмолог.

    Помощь при глаукоме

    Самый эффективный метод лечения сможет назначить только врач! Его советам пренебрегать не стоит!

    При патологии или травмах роговицы глаз необходима помощь для скорейшего заживления. Лучшим методом ускорения регенерации тканей – улучшение процессов обмена.

    Предлагаем ознакомиться:  Как делают лазерную дисцизию при вторичной катаракте
  • Адгелон;
  • Эрисод;
  • Цитохром С дрожжевой;
  • Раствор тауфона:
  • 1% раствор эмоксипина;
  • При нарушении целостности роговицы глаза необходимо как можно скорее обратиться в больницу! Только врачи смогут назначить правильное комплексное лечение!

    фото 2

    Чтобы не навредить самолечение глазам и придаточному аппарату, необходимо сходить на консультацию к окулисту.

    Импортные и отечественные хрусталики, какие ставить при операции?

    При проведении операции по удалению катаракты офтальмохирурги России используют ИОЛ российского и зарубежного производства. Предпочтение всё же отдаётся линзам европейского и американского производства.

    Зарубежные разработчики предлагают мягкие, эластичные хрусталики, минимального размера. Они подходят для проведения щадящей операции факоэмульсификации и хорошо приживаются после имплантации, обеспечивают остроту зрения, погрешности сведены к минимуму.

    Искусственные хрусталики российского производства не уступают заграничным по эластичности, приживаемости и остроте зрения. Проблемой отечественного товара является искажение цветовосприятия, наличие аберраций и бликов, а также вторичная катаракта через несколько лет после имплантации.

    Контактные линзы помогают лечить глаукому

    Офтальмологам и пациентам с глаукомой давно известны трудности, возникающие при дозировании глазных капель для снижения давления. А ведь глазные капли от глаукомы до недавних пор оставались единственной формой лекарственных средств, способной противостоять недугу.

    Известно, что при применении капель для глаз лишь небольшая часть вводимой дозы препарата попадает в глубокие слои глаза: более 90% препарата не может проникнуть глубже роговицы. Процент лекарственного проникновения крайне низок и требует повышения дозировки, а это чревато развитием различных осложнений и сопровождается проявлением побочных эффектов.

    фото 3

    Исследовательской группе из Университета Флориды (США) удалось разработать специальные контактные линзы, пропитываемые каплями для глаз, которы снижают внутриглазное давление, и обогащенные витамином E.

    Ученые уверены, что их изобретение будет иметь огромное медицинское значение. Особенно с учетом того, что до сих пор офтальмологи запрещали больным глаукомой использование контактных линз. Отныне, похоже, этот запрет канет в лету.

    Доставка лекарственных веществ к тканям глаза с помощью контактных линз, выглядит фантастикой, так как считалось, что линзы не способны выделять строго определенные дозы лекарственного препарата. Однако в помощь медикам пришли нанотехнологии, которые позволили разработать полимеры, обеспечивающие введение в глаз точного количества лекарственного препарата.

    «Микроэмульсия» — именно так называется нанотехнология, «упаковывающая» лекарственное средство в молекулярном виде внутрь специальных углеводородных капсул (мицелл), для того чтобы последние могли легко преодолеть защитный слой роговицы на пути к внутренним отделам глаза.

    Измененным таким образом препаратом пропитываются мягкие контактные линзы, которые затем помещаются в глаза. Микрочастицы лекарственного препарата успешно достигают цели почти без потерь объема. Такой эффект позволит врачам более точно корректировать дозировку, предотвращая риск развития побочных эффектов.

    Один из руководителей научной группы разработчиков, Анужа Чохана, сообщил, что новые контактные линзы лишены практически всех недостатков, присущих глазным каплям, включая риск развития аллергических реакций.

    Благодаря этому, они смогут успешно контролировать процесс развития глаукомы. Кроме того, лечебные контактные линзы можно будет применять для лечения синдрома «сухого глаза», а также проводить курсы антибактериальной терапии.

    Но, несмотря на неоспоримые преимущества, внедрение в медицинскую практику подобных технологий — процесс достаточно долгий, и пока откладывается до окончания завершающего этапа исследований.

    Образ жизни и питание

    Пациент с глаукомой, как и любой другой человек, может, конечно, наслаждаться жизнью, едой, но всегда нужно помнить об умеренности.

    Кофе/Чай

    В течение первого часа после приема, кофе и чай могут вызывать умеренное повышение внутриглазного давления, но этот эффект незначителен, так что глаукомным пациентам не нужно отказываться от этих напитков.

    Предлагаем ознакомиться:  Системно-векторная психология . Что делать, если у ребенка падает зрение?

    Если глаукомный пациент выпьет большое количество жидкости за очень короткий промежуток времени, скажем, один литр в течение нескольких минут, ВОТ у него временно повысится. Поэтому рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но она должна быть распределена равномерно в течение всего дня.

    Алкоголь

    Небольшое количество алкоголя, особенно вина, хорошо переносится и также осуществляет защитное влияние на сердце и кровообращение. Пациент с глаукомой может употреблять алкоголь в небольшом количестве даже ежедневно, не волнуясь о последствиях для своих глаз.

    В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы большое количество крепкого алкоголя может снизить ВГД на несколько часов. Конечно, прием алкоголя как «лечебного средства» имеет смысл лишь тогда, когда нет никакого другого способа снизить давление в неотложной ситуации.

    Курение

    Курение является важнейшим фактором риска, который угрожает здоровью человека и которого можно избежать. Курение приводит к раку, а также к атеросклерозу. Многие болезни глаз (окклюзия сосудов сетчатки, макулопатия, катаракта и т.д.

    ) случаются значительно чаще и возникают в более раннем возрасте среди курильщиков, чем у людей, которые не курят. У курильщиков старшего возраста выше также риск развития повышенного внутриглазного давления по сравнению с людьми, которые не курят, но нет доказательств, что курение является независимым (т.е. не связанным с ВГД) фактором риска глаукоматозного поражения.

    Марихуана

    Несмотря на то, что марихуана имеет понижающий эффект на внутриглазное давление, ее медицинское применение до сих пор не были исследованы столь широко, чтобы ее можно было рекомендовать как лечебное средство.

    Особенности применения

    Глазные капли необходимо использовать только после того, как контактные линзы не находятся на глазу. Использование капель при надетых линзах, может привести к порче линзы, её разрушению, окрашиванию или раздражению самого глаза. После извлечения линзы из глаза необходимо подождать 15-20 минут.

    Исключением могут быть только специальные капли, которые улучшают переносимость контактных линз. Такие капли необходимы при увлажнении роговицы глаза, сильном напряжении органов зрения, повышенном дискомфорте при ношении.

    Для использования глазных капель желательно придерживаться общих правил безопасности.

    Чтобы не занести дополнительную инфекцию, перед каждым закапыванием необходимо тщательно вымыть руки.Также следите, чтобы кончик флакона не прикасался ни к чему постороннему.

    Не стоит использовать капли, если они низкой температуры. Холодное вещество может принести ещё большее раздражение. Капли можно погреть в ладонях или помесить закрытый флакон в тёплую воду. Не нужно для подогрева использовать микроволновую печь.

    Не забывайте о гигиене! Никогда не пользуйтесь чужими каплями и не давайте никому свои. Многие глазные проблему заразны, и есть риск не только усугубить свою проблему, но и получить новые. Это индивидуальный препарат, который может и вовсе не подойти к Вашей проблеме.

    Показания и противопоказания к ношению линз при близорукости

    Офтальмологи выделяют три степени миопии: легкую (до 3 диоптрий), среднюю (3-6 диоптрий) и высокую (свыше 6 диоптрий). Контактные линзы можно носить при любой степени близорукости. На начальных стадиях болезни они могут обеспечить остроту зрения до 1,0.

    Противопоказаний к имплантации ИОЛ достаточно много, и среди них в основном упоминаются патологии, касающиеся слизистой оболочки глаза или роговицы.

    Имплантация интраокулярной линзы противопоказана людям со следующимизаболеваниями, дефектами и нарушениями:

    • кератиты любого происхождения;
    • косоглазие (при условии, что угол зрения отклоняется более чем на 15 градусов);
    • подвывихи хрусталика;
    • заболевания воспалительного характера (в частности – конъюнктивиты различного происхождения);
    • блефариты (воспаления края века);
    • глаукома;
    • нарушение слезоотделения (повышенное или пониженное).
    Загрузка ...
    Adblock detector