Близорукость чем опасна — Все о проблемах с глазами

Что такое близорукость?

Это болезнь глаза, которая заключается в том, что из-за определенных причин фокусировка лучей приходится на участок, расположенный перед желтым пятном, по сути, прямые лучи не попадают на сетчатку и формируют собой размытое изображение.

По-другому близорукость называют аномалией рефракции, или миопией и обозначают литерой «М».

Близорукость – или миопия – может быть разной у разных людей. Миопия может быть прогрессирующей, а может и стационарной. Это означает, что в силу причин, которые вызвали близорукость, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях) и зрение будет стабильно «плохим», то есть значение зрения будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, не меняться.

В связи с этим выделяют три основных степени близорукости, которые помогают определить тяжесть заболевания. Слабая достигает трех диоптрий (но не больше), средняя колеблется от трех до шести диоптрий, высокая достигает свыше шести диоптрий и может достигать значения тридцать диоптрий.

Обычно, если у пациента обнаруживают слабую, или среднюю степень близорукости, тогда ему прописывают оптическую коррекцию и слабые очки – до 1-2 диоптрий для работы на близких расстояниях. Если близорукость определяют на высокой ступени – более 6 диоптрий – тогда пациенту показано проходить постоянные оптические коррекции как для близких расстояний, так и для далеких расстояний.

Первая причина появления близорукости – человек не придерживается правил гигиены труда и не заботится о своем зрении.

Основной причиной для близорукости являются наследственные показатели зрения, которые очень сильно влияют на то, насколько здоровыми будут глаза у детей. Работа на компьютере без перерывов через каждые полчаса, сон с макияжем (это причина близорукости и других глазных болезней у женщин), работа над плохо освещенными поверхностями, слишком близкое расстояние от рабочего объекта до глаз, принятие лекарственных средств или ношение неправильных коррекционных очков – могут сильно навредить и способствовать неисправимой близорукости.

Близорукость появляется тогда, когда зрительные мышцы слишком напрягаются для того, чтобы фокусировать взгляд. Через некоторое время из-за продолжительной нагрузки мышцы ослабевают и фокусировать взгляд становится все труднее, а потом изображение становится нечетким.

Также близорукость может возникнуть при спазме аккомодации в силу различных причин, изменением формы роговицы – это влияет на преломление лучей (в более зрелом возрасте), смещением хрусталика или его склерозом.

Для того, чтобы понять биологию процесса возникновения близорукости, вспомним строение глаза: существует два фокуса – передний и задний. Передний фокус – когда лучи преломляются в хрусталике и идут далее, чтобы попасть на сетчатку и быть воспринятыми с помощью фоторецепторов – палочек и колбочек.

Палочки отвечают за восприятие черного и белого цветов и контуров, расстояний, колбочки – за цветовое восприятие. Когда лучи проходят хрусталик – они соединяются в одной точке и далее продолжают идти, но описывают уже изображение, отличное от того, которое мы видим.

По причине того, что лучи имеют свойство преломляться, оно развернуто вверх ногами. Сетчатка так и воспринимает это изображение, и уже в мозгу (когда с помощью электрических синапсов энергия квантов света трансформируется в импульсы и идет на полушария мозга, куда выходит зрительный нерв) оно переворачивается в «правильное» положение.

Близорукость появляется тогда, когда мышечные волокна уже не имеют столько белков, чтобы поддерживать свою эластичность, актиновые и миозиновые нити теряют свое свойство сокращаться максимально эффективно.

Виды сложного астигматизма и симптомы

  • изменение цвета склеры;
  • появление боли в области головы;
  • появление вспышек света в зрительном поле;
  • прищуривание;
  • потирание глаз;
  • болевые ощущения в глазах;
  • напряжение органа зрения.

При беременности миопия глаза может привести к резкому ухудшению зрения и разрыве сетчатки.

  • Миопический;
  • Гиперметропический;
  • Смешанный.
  • Перед сетчаткой;
  • В двух точках: одна его часть — на сетчатке, а другая — перед ней.
  • Слабым — до 3 диоптрий;
  • Сильным – более 3 диоптрий.
  • Слабый — о 3 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий.
  • Совет! При средней и сильной степени, как правило, происходит быстрое снижение качества зрения в плане потере его остроты, поэтому лечение следует проводить в срочном порядке.

    Смешанный астигматизм наиболее сложная форма заболевания. Он характеризуется разными нарушениями для каждого отдельного глаза. В этом случае зрительная функция обоих глаз ухудшается в значительной степени.

    Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

    Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

    Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

    При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

    Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

    При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело.

    Ключевым признаком, свидетельствующим о возможном наличии миопии, является значительное ухудшение видимости на дальние расстояния. При этом чёткость рассматриваемых предметов становится минимальной. С целью стабилизации видимой “картинки” человек начинает прищуриваться.

    Как правило, первичные проявления признаков близорукости наблюдаются в раннем возрасте, в интервале от 7-16 лет, то есть во время учебы в школе.

    Распознать надвигающуюся опасность — не является сложной задачей.

    Обратите пристальное внимание на частоту возникновения ситуаций, при которых Ваш ребёнок вынужден прищуриваться во время разглядывания на дальнем расстоянии каких-либо предметов. Подобное обстоятельство можно считать весомым аргументом для незамедлительного посещения офтальмолога.

    Степени миопии

    Фундаментально классифицируют три ключевые степени заболевания:

    • слабая — характеризуется отклонением зрения от нормальной величины до трёх диоптрий
    • средняя — для неё величина диапазона увеличивается до 3-6 диоптрий
    • наконец самая критичная, высокая степень — более 6 диоптрий

    Проблемы, связанные с сетчаткой (дистрофия, отслоение), поскольку близорукость, как правило, влечёт за собой её разрыв. Степень миопии имеет прямо пропорциональную зависимость с проблемами сетчатки глаза — чем выше, тем больше.

    Диагностика близорукости

  • Врожденным;
  • Приобретенным.
  • Врожденный астигматизм у детей, часто возникает в случае, если они родились недоношенными. Это связано с тем, что роговица формируется на поздних стадиях развития плода, поэтому времени для этого оказалось недостаточно.

    Также огромную роль при развитии врожденного астигматизма у детей играет наследственный фактор. Как доказано на практике, форма и структура глаз часто передается по наследству.

  • Нервное перенапряжение;
  • Повышенные физические нагрузки без отдыха.
  • Тестирование в офтальмологическом кабинете всегда проводится на основе жалоб пациентов. Как правило, детей к доктору приводят родители, которые обратили внимание на нарушение зрительной функции ребенка.

    Совет! Следует знать, что очень часто астигматизм сочетается с косоглазием, которое редко бывает самостоятельным заболеванием.

  • Специальные тесты;
  • Таблицы, с помощью которых определяется острота зрения;
  • Специальные цилиндрические линзы и зеркала для определения свойств глаза.
  • Совет! Следует знать, что астигматизм в любой форме степени 0,5 диоптрий считается нормой. Лечение проводится только тогда, когда искривление роговицы приводит к дискомфорту и заметному ухудшению зрения.

    Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

    Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией.

    Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

    Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

    Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

    • измерение остроты зрения и диоптрий ми близорукости;
    • периметрия;
    • исследование тени в зрачке;
    • измерение внутриглазного давления;
    • анализ крови;
    • осмотр глазного дна с применением линзы Гольдмана (диагностика пятна Фукса, миопического конуса, выпячивания склеры (стафиломы сетчатки), дистрофии сетчатки, кровоизлияний).

    Диагностировать все нарушения зрения надо как можно раньше.

    Лечение нарушения зрения, вызванное развитием астигматизма

    После диагностирования сложного астигматизма лечение следует начинать немедленно, так как заболевание может привести к стойкому ухудшению качества зрения, а иногда даже к его потере. Лечение астигматизма, как у детей, так и у взрослых может проводиться с помощью консервативных и радикальных методов.

    Совет! После диагностики заболевания глаз доктор обязательно порекомендует соблюдение правильного режима отдыха и зрительных нагрузок, а также специальные тренировки. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, чтобы стабилизировать функцию зрения.

  • Очки со специальными линзами;
  • Контактные линзы.
  • Совет! Очень важно, особенно для детей, чтобы подобранные средства для обоих глаз, корректирующие зрение, обеспечивали его максимальную остроту.

    Очень большое значение при лечении имеет общеукрепляющая терапия в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. С помощью консервативных методов можно стабилизировать состояние, но навсегда избавиться от астигматизма можно лишь после проведения лазерной коррекции.

    Этот метод всегда рекомендуется при тяжелой форме заболевания, но применяется только для пациентов в возрасте после 20 лет. Операция проводится в специализированном отделении с помощью современного оборудования и по времени занимает не более часа.

  • Укреплению глазных мышц;
  • Снятию напряжения после зрительных нагрузок.
  • Регулярность;
  • Проведение упражнений при хорошем освещении;
  • Рекомендуемое время для глазной гимнастики – утренние часы.
  • Тренировочный комплекс всегда лучше согласовать с доктором, который покажет, как правильно выполнять каждое конкретное упражнение. Астигматизм, как заболевание, считается сложно поддающимся лечению. Но при своевременном его диагностировании всегда имеется реальная возможность стабилизировать зрение без хирургического вмешательства.

    Осложнения близорукости и группы инвалидности

    Врачи установили зависимость степени близорукости и неприятных последствий.

    Наиболее опасная степень слепоты от -3 до -7 D. Потому нужно следить за состоянием здоровья и чаще посещать врача, чтобы контролировать состояние зрительных органов и не проморгать отслоение.

    Наглядное изображение отслоения сетчатки

    Дистрофические изменения требуют осмотра хирурга по лазерной коррекции, который сможет укрепить отделы.

    При довольно тревожных случаях болезни со склеротическими изменениями люди зрелого возраста часто встречаются с проблемами дистрофии сетчатки.

    Это грозит привести к стремительному падению остроты зрения, а, следовательно, и к инвалидности:

    • Инвалидность 3 группы при миопии дают при показателях от -10 до -15 D. При этом обязательным условием является переход на такой вид деятельности, который не требует зрительного напряжения.
    • Инвалидность 2 группы по миопии показана больным от -15 до -20 D. Основанием может служить и отслоение сетчатки.
    • Инвалидность 1 группы дают в самых тяжелых случаях.

    Группу инвалидности при миопии дают не всегда

    Сочетание близорукости высокой степени с опасным заболеванием глаукомой диагностируется как запущенная терминальная стадия.

    При этом глазное давление повышено, что усугубляет течение букета недугов.

    Амбулаторное лечение таких пациентов не допустимо. Требуется клиническое вмешательство.

    Терминальная стадия глаукомы — это 4. Это самая последняя стадия, когда угрожает полная слепота. Потому операция неизбежна.

    Иногда офтальмолог выявляет несколько патологий одновременно

    Среди больных ходят мифы о послеоперационной слепоте. Правда заключается в том, что в первое время зрение у небольшого количества пациентов снижается. Но это лучше, чем полная его потеря, если не лечиться.

    Временные неудобства в послеоперационный период проходят сами по себе.

    Длительно прогрессирующая близорукость приводит к изменению формы глазного яблока и ухудшению кровоснабжения различных внутриглазных структур, что и является непосредственной причиной развития осложнений.

    Амблиопия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением остроты зрения в одном глазу, даже при правильно подобранных корригирующих линзах. Точные причины развития данного состояния не установлены.

    Считается, что амблиопия развивается в результате функционального поражения различных внутриглазных структур при длительно сохраняющейся миопии. Лечение заключается в устранении причинного фактора, а также в симптоматической терапии.

    При прогрессирующей миопии чаще всего развивается расходящееся косоглазие, при котором зрачок одного глаза постоянно смещается несколько наружу, в сторону виска. Причина данного явления заключается в том, что аппарат аккомодации (

    ) тесно связан с аппаратом конвергенции (

    ) глазных яблок. Когда человек смотрит вдаль, зрачки обоих глаз слегка расходятся, что позволяет фокусировать оба глаза на далеко расположенном предмете. При рассматривании близко расположенного предмета происходит напряжение аккомодации (

    Нормальное зрение и миопия

    ) и одновременное сближение глаз, что необходимо для фокусировки зрения вблизи.

    При высокой степени миопии расстояние, на котором человек может четко сфокусировать оба глаза, ограничено. Когда такой пациент пытается смотреть на более отдаленные предметы, аппарат аккомодации расслабляется максимально, однако изображения предметов все равно остаются нечеткими.

    В результате этого происходит напряжение глазодвигательных мышц, которые стараются «настроить» оба глаза на четкое изображение. Однако добиться этого при миопии не удается. Со временем глазодвигательные мышцы перенапрягаются и в них начинают развиваться патологические изменения, в результате чего и возникает косоглазие.

    Коррекция данного состояния может потребовать значительных усилий, однако начинать ее следует только после коррекции миопии, так как в противном случае лечение будет неэффективным.

    Причиной поражения хрусталика при близорукости является нарушение процесса обмена веществ в нем. Развивается это в результате нарушения сократительной способности ресничной мышцы, нарушения микроциркуляции в ресничном теле и нарушения продукции им (

    ) водянистой влаги, которая в норме обеспечивает питание хрусталика и регулирует обмен веществ в нем. При длительно прогрессирующей миопии в результате описанных явлений в центре хрусталика начинают образовываться зоны помутнения, то есть развивается катаракта.

    При длительном прогрессировании близорукости происходит увеличение размеров глазного яблока, то есть оно растягивается. Однако если наружная оболочка глаза (

    ) переносит данный процесс относительно легко, сетчатка (

    ) менее растяжима, а ее регенераторные (

    ) функции крайне ограничены. Средняя (

    ) оболочка глаза также плохо поддается растяжению. В результате этого при увеличении глазного яблока и растяжении склеры сетчатка вначале натягивается, что приводит к нарушению питания нервных клеток и развитию дистрофических процессов в них.

    Миопия

    ) от стенки глаза. Это приведет к необратимым изменениям в поврежденных фоточувствительных клетках, в результате чего они погибнут, что приведет к ухудшению зрения.

    Также стоит отметить, что при прогрессировании патологического процесса возможно повреждение кровеносных сосудов оболочек глаза, в результате чего может произойти кровоизлияние в сетчатку, что также может привести к гибели фоточувствительных нервных клеток и нарушению зрения (вплоть до развития слепоты).

    В середине и конце прошлого века было проведено множество исследований, целью которых было выяснить, влияют ли

    на течение близорукости (

    ). Результаты полученных исследований расходятся в некоторых мелких деталях, однако все исследователи однозначно подтвердили, что нормально протекающая беременность не способствует прогрессированию миопии и не провоцирует развития ее осложнений.

    Что же касается родов, в данном вопросе окончательный ответ можно дать только после тщательного опроса и обследования беременной женщины, страдающей миопией. Так, например, женщины с неосложненной миопией до 14 – 15 диоптрий спокойно вынашивали ребенка в течение всего положенного срока, а затем рожали его через естественные родовые пути, что не вызывало никаких особенных осложнений со стороны органа зрения.

    В то же время, если у беременной женщины отмечается крайне выраженная миопия (более 20 диоптрий), которая к тому же осложняется отслойкой сетчатки, роды через естественные родовые пути противопоказаны.

    Миопия

    В данном случае рекомендуется выполнить кесарево сечение, при котором врачи разрезают матку и извлекают из нее ребенка. Основным положительным моментом такого способа родоразрешения является отсутствие схваток и потуг, которые могли бы спровоцировать отслоение сетчатки.

    На основании выше сказанного можно сделать вывод, что абсолютных показаний к прерыванию беременности у женщины с миопией нет.

    Относительными показаниями к прерыванию беременности при миопии могут быть:

    • Прогрессирующая близорукость высокой степени (более 20 диоптрий), сопровождающаяся развитием осложнений.
    • Наступление беременности после недавно перенесенной отслойки сетчатки.
    • Отслойка сетчатки во время предыдущих беременностей.
    • Крайне выраженная осложненная миопия на обоих глазах.
    • Крайне выраженная осложненная миопия на единственном зрячем глазу.
    Предлагаем ознакомиться:  Лечение близорукости очками для дальнозоркости

    В любом из перечисленных случаев врачи рекомендуют воздержаться от беременности, однако при ее наступлении вопрос об

    по медицинским показаниям решается только специальной комиссией после проведения всестороннего обследования женщины и при непосредственном ее участии в принятии решения.

    *5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Причины возникновения нарушения зрения и диагностика заболевания

    Итак, под данной глазной патологией подразумевается состояние, при котором различные предметы, располагающиеся на внушительным расстоянии, различаются человеком с большими затруднениями. Другими словами при близорукости, изображение фокусируется не на глазной сетчатке, а перед ней.

    По этой причине, предметы расположенные вдали, воспринимаются человеком нечётко, их изображение оказывается чрезмерно “размытым”. Однако вблизи, подобных нарушений зрения не наблюдается. Человек страдающей миопией, достаточно хорошо видит окружающие предметы на маленьком расстоянии.

    Возникновение близорукости обусловлено внушительным несоответствием формы и размеров глазного яблока. Как правило, при миопии, его величина увеличивается, пораженные заболеванием глаза становятся более овальными, втянутыми. По мере увеличения данного несоответствия усиливается степень близорукости.

    Далее приведен перечень основных причинных факторов, способствующих развитию заболевания:

    1. Наследственный — достаточно давно установлена чёткая взаимосвязь между наличием близорукости у родителей и возможностью появления данной глазной патологии у их ребёнка. Например, если оба родителя страдают от миопии, то шансы у ребёнка заполучить подобное заболевание весьма внушительны, вплоть до 50%. Напротив, при нормальном зрение родителей, рисковая составляющая для близорукости у ребёнка снижается до 15%.
    2. Чрезмерно завышенная нагрузка на орган зрения. Подтверждением этого является тот факт, что наиболее распространённый временной интервал для развития миопии глаза считается период школьных и институтских занятий. Молодые годы — возраст, во время которого наши глаза пребывают на максимальной вершине интенсивных нагрузок.
    3. Первичный подбор очков или линз имеет чрезвычайную степень важности. Настоятельно рекомендуется не забывать о ключевых правилах ношения очков, строго придерживаться рекомендаций офтальмолога.
    4. Игнорирование элементарных основ правильного питания, также может послужить веским основанием для ухудшения зрения. В обязательном порядке, для полноценного синтеза тканей глазной оболочки, питательный рацион должен быть существенно обогащён необходимыми витаминами и микроэлементами. Кроме того, они принимают активнейшее участие в процессе световосприятия.
    5. Проблематика сосудов — при неудовлетворительном кровоснабжении глаза, которое может быть спровоцировано различными серьёзными недугами, например, хронический тонзиллит, ревматизм, вероятность развития в ближайшем будущем миопии существенно возрастает.

    Причины возникновения миопии такие.

    1. Неблагоприятная наследственность. У близоруких людей часто рождаются близорукие дети. Иногда ребенок может страдать плохим зрением уже с рождения.
    2. Длительная зрительная работа, особенно в условиях плохой освещенности. Такая миопия очень быстро развивается в период активного роста человека.
    3. Слабость аккомодации системы глаза (она приводит к растяжению глазного яблока).
    4. Патологический спазм аккомодации. Нередко к болезни приводит спазм в глазах.
    5. Недостаточная двигательная активность.
    6. Различные патологические состояния органа зрения.
    7. Повышение внутричерепного давления.
    8. Травмы во время родов.
    9. Черепно-мозговые травмы разной степени выраженности и тяжкости.
    10. Гормональные сбои в организме.
    11. Отравления.
    12. Перенесенные вирусные, бактериальные или грибковые патологии.

    Прогрессирующая близорукость — это любой вид близорукости, характеризующейся ухудшением зрения вдаль. Существуют данные о том, что истинной близорукости предшествует так называемая ложная (псевдо-) близорукость.

    Это состояние, при котором наблюдается более или менее быстрое и выраженное падение остроты зрения вдаль вследствие спазма, или напряжения, аккомодации. Однако после снятия спазма с помощью циклоплегических средств (атропин, скополамин, гоматропин) зрение вновь восстанавливается до нормального, а при рефрактометрии выявляется или эмметропия, или даже дальнозоркость.

    Всегда следует дифференцировать истинную близорукость от ложной.

    Причины прогрессирующей близорукости

    В последние десятилетия близорукость (миопия) чаще стала развиваться у дошкольников, у которых в процессе воспитания была большая зрительная нагрузка в сочетании с малоподвижным образом жизни, несовершенством питания и ослаблением организма вследствие частых болезней (тонзиллиты, кариес зубов, ревматизм и др.).

    Среди учащихся 1—2-х классов близорукость встречается у 3—6%, 3—4-х классов — у 6%, 7—8-х классов — у 16% и в 9—10-х — более чем у 20%. Выраженная (высокая, далеко зашедшая) близорукость дает свыше 30% сла-бовидения и слепоты от всех глазных заболеваний, она является преградой к выбору многих профессий.

    Социальные, гигиенические и географические аспекты этой важной проблемы, значение повышенных зрительных нагрузок и многие другие факторы известны и изучаются с давних пор.

    В каждой стране, каждом городе и сельской местности, каждом доме и семье существуют и некоторые «свои» причины прогрессирующей близорукости. Так, в Японии, занимающей ведущее место по распростра­ненности близорукости, основное значение придается традиционно однообразной пище и широко распространенному искусственному освещению учебных заведений.

    Увеличение частоты близорукости идет с юга на север, что обусловлено и уровнем инсоляции, и особенностями пищевого рациона. В городах людей, страдающих близорукостью, больше, чем на селе; в специализированных школах их больше, нежели в общеобразовательных;

    у физически инфантильных детей близорукость встречается чаще, чем у зани­мающихся физической культурой и спортом, особенно плаванием. Устранение факторов, неблагоприятных для функционирования глаз, как показывает опыт многих крупных городов, уменьшает не только прогрессирование, но и появление близорукости.

    Эти данные свидетельствуют о том, что наследственные факторы, определяющие возникновение и прогрессирование близорукости, не являются фатальными. Нельзя игнорировать влияние среды и этим оправдывать свое бездействие.

    — зрительная работа на близком расстоянии (ослабленная аккомодация);

    — отягощенная наследственность;

    — ослабление склеры — нарушение трофики (внутриглазного давления).

    Лечение близорукости

    Следовательно, по преобладанию тех или иных причин развития близорукость можно условно подразделить на аккомодативную, наследственную и склеральную. Прогрессирование каждой из этих форм близорукости постепенно ведет к необратимым морфологическим изменениям глаз и выраженному снижению остроты зрения, которое нередко мало или совсем не улучшается под влиянием оптической коррекции.

    Основной причиной этого является значительное удлинение оси глаза: вместо 22—23 мм она достигает 30—32 мм и более, что определяется с помощью эхоофтальмографа. Если близорукость прогрессирует в течение года менее чем на 1,0 дптр, то ее условно считают доброкачественной, а если увеличение составляет 1,0 дптр и более, — злокачественной.

    Большое растяжение глаз при близорукости приводит к тому, что глазная щель оказывается расширенной, в результате чего создается вид некоторого пучеглазия. Склера истончается, особенно в области прикрепления латеральных мышц и около края роговицы.

    Это можно определить невооруженным глазом по синеватому оттенку роговицы вследствие просвечивания сосудистой оболочки, а иногда и по наличию передних стафилом склеры. Растягивается и истончается также роговица.

    Углубляется передняя камера глаза. Могут возникать слабый иридодонез (дрожание радужки), деструкция, или разжижение, стекловидного тела. В зависимости от генеза и величины близорукости возникают изменения глазного дна.

    Необходимо различать следующие изменения: околодисковые световые рефлексы, мио-пические конусы, истинные стафиломы, изменения в области пятна сетчатки, кистевидные дегенерации сетчатки, отслойку сетчатки.

    Миопические конусы большей частью возникают в результате растяжения склеры и атрофии слоя пигментного эпителия вблизи диска. Стафиломы, или истинные выпячивания заднего отдела склеры, обычно бывают признаком весьма высокой величины близорукости.

    Наиболее грозные изменения дегенеративного и атрофического характера при высокой близорукости происходят в области пятна сетчатки. В результате растяжения заднего отрезка глазного яблока в нем образуются трещины сосудистой оболочки в виде желтоватых или беловатых полосок, а затем появляются белые полиморфные, часто сливающиеся очаги с разбросанными глыбкамн и скоплениями пигмента.

    При развитии патологических изменений в области пятна сетчатки у больных отмечаются метаморфопсии (искажение формы и размеров видимых предметов), ослабление зрения, приводящее в конце концов к сильному снижению, а иногда к почти полной потере центрального зрения.

    Прогрессирующая близорукость сопровождается патологическими изменениями и на крайней периферии глазного дна в виде кистевидной дегенерации сетчатки, а затем множественных мелких ее дефектов щеле-видной, овальной или круглой формы.

    Высокая близорукость может изредка обнаруживаться у новорожденных. Такая близорукость является или наследственной, или врожденной. Последняя развивается в результате заболеваний или недоразвития в антенатальном периоде и чаще встречается у детей, перенесших легкую форму ретро-лентальной фиброплазии. Обычно эта близорукость плохо поддается оптической коррекции.

    Классификация прогрессирующей близорукости

    Для оценки тяжести миопического процесса целесообразно пользоваться классификацией, в основу которой положены критерии, разработанные в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им.

    На основе данной классификации диагноз может быть сформулирован с учетом выявленных изменений со стороны каждого из глаз, например, следующим образом: близорукость обоих глаз средняя, изометропиче-ская, быстро прогрессирующая, склеральная, развитая, второй степени.

    При наличии у ре­бенка такого диагноза для профилактики дальнейшего прогрессирования близорукости показана операция — одномоментная двусторонняя склеропластика. Врач общей практики (семейный врач) может ограни­читься таким, например, диагнозом, как «близорукость правого глаза средняя, левого глаза — высокая».

    Прогрессирующая близорукость: причины, классификация, лечение.

    Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

    По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

    Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению.

    Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр
  • Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

    Профилактика

    — предупреждение развития близорукости среди подрастающего поколения (первичная профилактика);

    — задержка прогрессирования уже возникшей близорукости (вторичная профилактика).

    Большинство мероприятий индивидуальной профилактики близорукости или ее прогрессирования должно быть направлено на улучшение режима и условий занятий и отдыха детей. Только правильное распределение занятий и отдыха в течение дня в соответствующих норме санитарно-гигиенических условиях, отведение достаточного времени для прогулок и занятий спортом, нормального сна создают оптимальные условия для работы органа зрения детей, благотворно влияют на организм и являются мерами профилактики близорукости.

    — дети с отягощенной по близорукости наследственностью вне зависимости от выявленной величины и вида рефракции; дети с врожденной близорукостью; де-ти-эмметропы;

    Миопия у ребенка

    — дети с дальнозоркой рефракцией без отягощенной по близорукости наследственности. Это так называемые группы профилактики (группы риска). Списки этих групп офтальмологи ежегодно в июле— августе должны передавать в детские сады и школы.

    Дети первой группы должны воспитываться со значительным ограничением зрительной работы, но с увеличением нагрузки на слуховой анализатор; кроме того, занятия должны проводиться в помещениях с преимущественно естественной освещенностью.

    Дети второй группы могут воспитываться и заниматься зрительной и физической работой в соответствующих норме санитарно-гигиенических условиях без каких-либо специальных ограничений и рекомендаций.

    Очень важно уже в раннем дошкольном возрасте выработать у детей правильный «рефлекс чтения» (игрушки, картинки, буквы должны располагаться не ближе 30 см от глаз). В противном случае неосознанно развивается рефлекс «склоненной головы», что способствует возникновению и близорукости, и сколиоза. Для выработки «рефлекса чтения» применяются различные приспособления.

    В связи с этим в дошкольных учреждениях целесообразно делить каждую возрастную группу детей на 2 подгруппы, а в школах формировать по такому же принципу подгруппы риска по близорукости во всех классах, начиная с первого;

    У всех детей необходимо ежегодно проверять остроту зрения, а при показаниях — и клиническую рефракцию. Кроме того, следует следить за правильной посадкой детей во время рисования, лепки, чтения как дома, так и в детских садах и школах, а также — за правильностью освещения.

    Lensmaster

    Особенное внимание необходимо уделять детям с так называемым спазмом (напряжением) аккомодации, когда развивается ложная близорукость. «Разрешения» спазмов аккомодации добиваются с помощью специальных упражнений в сочетании с закапыванием лекарственных препаратов (раствор сульфата атропина, мезатон и др.

    ), а также методами рефлексотерапии. Благоприятные результаты достигаются у этой группы детей во время оздоровления в специализированных лагерях отдыха в период летних каникул. Организация работы этих лагерей отдыха входит в обязанности офтальмологов, педиатров, а также преподавателей школ.

    Несколько простых советов по профилактике близорукости

    Если человек вынужден длительно заниматься или читать, необходимо делать между 40-минутными занятиями 5—10-минутные перерывы. При чтении желательно, чтобы книга не лежала на столе, а стояла на подставке.

    При зрительной утомляемости следует несколько раз в день по 2—3 мин проделывать простое упражнение с меткой на стекле. Встать перед окном, предварительно поместив на стекло маленькую бумажную метку. Посмотреть на нее, затем перевести взгляд на какой-нибудь предмет за стеклом, задер­жать на нем взгляд в течение нескольких секунд. Затем опять посмотреть на метку на стекле и снова вдаль. Повторить это упражнение несколько раз.

    Еще одно простое упражнение: голова зафиксирована так, чтобы могли двигаться только глаза. В вытянутой руке — карандаш. По широкой амплитуде он многократно двигается вправо, влево, вверх, вниз. Нужно непрерывно следить за ним глазами.

    Эти упражнения не займут много времени, но помогут снять зрительное напряжение и предотвратить возникновение спазма аккомодации, миопии.

    Следует помнить о занятиях спортом, рациональном питании, хорошем настроении.

    Лечение прогрессирующей близорукости

    Лечение миопии, как и любого заболевания, зависит от многих факторов и подразделяется на два основных метода.

    I. Консервативный (ношение очков, правильный режим зрительной работы, режим питания, профилактические упражнения для снятия усталости глаз).

    II. Хирургический. У детей миопия прогрессирует стремительно, поэтому очень важно начинать ее лечение как можно раньше (оптимальная коррекция, рацион питания, упражнения для спазма аккомодации, правильный режим зрительных нагрузок). Школьнику целесообразно проверять свое зрение 2 раза в год: в летние и зимние каникулы.

    В первую очередь близорукому человеку необходимо подобрать очки. К сожалению, они не в состоянии остановить развитие настоящей миопии, но способны избавить глаз от напряжения зрения при взгляде вдаль, а следовательно, и от дальнейшего быстрого ухудшения зрения.

    Таким образом, очки являются не только средством для улучшения зрения, но и терапевтическим средством. В наше время существует еще один метод улучшения зрения — контактные линзы, жесткие и мягкие (для взрослых).

    Хочется заметить, что миопия опасна не тем, что человеку приходится носить очки, тем более что миопия слабой и средней степени (до 3—4 Д) вообще считается в некоторых научных кругах оптимальной рефракцией (таким пациентам в старости и пожилом возрасте не приходится пользоваться очками для чтения, иногда наоборот — они совсем снимают очки, которые носили всю жизнь).

    Миопия опасна прежде всего своими осложнениями. В связи с высокой степенью миопии (свыше 6,0 Д) способны возникнуть кро­воизлияния на сетчатке, отслойка сетчатки, дистрофические изменения, которые могут привести к потере зрения, вообще. Провоцирующими факторами являются тяжелые физические нагрузки, роды, стрессы, травмы и др.

    Хирургическое лечение направлено на предотвращение этих осложнений. Вопрос о хирургическом лечении решается только после динамического наблюдения за пациентом. Операция направлена на укрепление заднего сегмента глазного яблока, в последнее время делают радиальную кератотомию.

    Сначала следует определить величину и скорость прогрессирования близорукости. Лечение начинают с оптимальной коррекции близорукости с помощью очков или контактных линз.

    Очки должны подходить конфигурации и размерам лица. Они должны обеспечивать остроту зрения обоими глазами в пределах 0,9—1,0 градусов и наличие устойчивого бинокулярного зрения. Следует постоянно пользоваться очками на улице, в кино, на занятиях физической культурой и в школе при рассматривании удаленных предметов.

    При чтении, письме, рисовании и играх с мелкими предметами очками можно не пользоваться. В случаях средней или высокой близорукости можно пользоваться бифокальными очками с таким расчетом, чтобы нижняя полусфера линзы была слабее верхней в среднем на 2,0—3,0 дптр.

    Существенным подспорьем в профилактике близорукости являются общеукрепляющий режим и занятия физкультурой (плавание, лыжи, коньки, быстрая ходьба, бег), а также пребывание на свежем воздухе.

    Следует применять препараты кальция и фосфора, обогащать диету витаминами. Необходимы лечение хронических заболеваний (тонзиллит, кариес зубов и др.), профилактика ожирения и активная терапия эндокринных нарушений, особенно в пре- и пубертатном возрасте, преимущественно у девочек.

    Следует установить правильное чередование занятий (труда) й отдыха (соответственно возрасту) и специальный режим для зрительной работы. Должны быть исключены чрезмерные физические усилия: резкие движения, прыжки, спортивные состязания и др.

    Предлагаем ознакомиться:  Сложный миопический астигматизм – причины, симптомы и лечение

    Специальный режим зрительной работы предусматривает правильное пользование очками, обеспечение оптимального освещения и правильное соотношение между аккомодацией и конвергенцией.

    Больным с прогрессирующей слабой или средней близорукостью через каждые 15 мин зрительной работы следует делать 5-минутный отдых, а больным с высокой близорукостью через каждые 10 мин зрительной работы необходимо отдыхать не менее 10 мин.

    Лечение быстропрогрессирующей и выраженной близорукости является серьезной и часто трудной задачей. При развитии изменений в области пятна сетчатки, появлении рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело следует минимизировать зрительную работу, обеспечить глазам покой и защитить их от резкого света.

    Показано как местное, так и общее лечение (хлорид кальция, цистеин, препараты китайского лимонника и женьшеня, мезатон, этилморфина гидрохлорид, а также субконъюнктиваль-ные инъекции кислорода и рефлексотерапия).

    Профилактика миопии

    Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение болезни отличаются комплексным подходом к данному вопросу. Вот перечень основных, рекомендуемых офтальмологами действий:

    • Грамотно осуществляемая зрительная коррекция
    • Курсовой приём необходимых витаминов, в составе обязательно должен содержаться лютеин
    • Регулярная тренировка глазных мышц — подробней об этом немного ниже
    • Лекарственное, физиотерапевтическое стимулирование процессов кровообращения в глазных тканях, сосудах.
    • Лечебная физкультура при близорукости

    Полноценно, возможности лечебной физкультуры (ЛФК) в офтальмологии ещё до конца не изучены.

    При всём многообразии имеющихся глазных патологий, на данное время, ЛФК нашло масштабное применение при миопии.

    Лечебная физкультура показана практически всем, страдающим от прогрессирующей близорукости, при отсутствии осложнений в виде отслоения сетчатки. Возрастная “категория” пациента не является ключевым ограничивающим фактором. Стоит отметить, что детям ЛФК даёт максимальный эффект.

    Если помимо близорукости, в “арсенале” имеются иные заболевания, например, плоскостопие, искривление позвоночника, то необходимость применения многократно возрастает.

    К сожалению, при врождённой близорукости, подобное лечение — слабо эффективное средство борьбы. Настоятельно не рекомендуется использовать даже при небольшой угрозе отслоения сетчатки.

    Весомым критерием, достаточно точно оценивающим эффективность используемых упражнений, является контроль за изменением основных параметров функций глаза:

    • остроты зрения
    • изменение уровня запасов аккомодации

    Упражнения условно классифицируют на следующие группы:

    • Укрепление наружных глазных мышц
    • Укрепление внутренней глазной мышцы — основу которого составляет вращение глазами во всех направлениях, а также попеременный перевод взгляда с ближней точки на далёкую.
    • Глазной самомассаж

    Оздоровление при помощи ЛФК процесс продолжительный, протекает минимум 3 месяца. Условно классифицируют на два этапа лечения миопии.

    Продолжительность первого две недели — характеризуется выполнением общеукрепляющих упражнений, с постепенным добавлением специализированных. Темп выполнения всех упражнений медленный.

    На втором этапе добавляются упражнения направленные на укрепление глазных мышц.

    Ниже приведён комплекс специализированных упражнений, интенсивность выполнение которых настоятельно рекомендуется увеличивать постепенно. Первые два занятия должны включать только два первых упражнения, причём количество повторений равняется двум.

    Начиная с третьего занятия, количество повторений этих же упражнений увеличивается на единицу. После этого, через каждые три занятия, количество выполняемых упражнений увеличивают на одно (три повторения).

    1. Чередовать перевод взгляда сверху вниз (6 раз). Далее количество повторений аналогичное.
    2. Осуществить перемещение вверх – вправо – вниз по диагонали – влево
    3. Перемещение взгляда по горизонтали с левого угла глаза в противоположный угол
    4. В положение сидя, осуществлять вращательные движения глазами.
    5. Интенсивно моргать на протяжении четверти минуты (три повтора).
    6. Зажмурив глаза на пару секунд, затем открыть на аналогичный временной интервал. Количество повторений равняется десяти.
    7. Массировать закрытые веки аккуратными круговыми движениями пальцев на протяжении полуминуты.

    Во всех выше перечисленных упражнениях, необходимо стремиться, чтобы амплитуда была максимальной, но в тоже время без явных болевых ощущений. Темп выполнения, по мере усложнения допустимо увеличивать.

    Есть ещё одно упражнение — прекрасно тренирующее цилиарную мышцу. Фиксируем на оконном стекле небольшой кружочек, диаметром несколько сантиметров. Далее, вдали выбирается на том же уровне объект фиксации.

    Суть упражнения в поочерёдном переводе взгляда с зафиксированного на стекле кружочка на точку расположенную вдали. Изначально, время выполнения три минуты, а в дальнейшем, каждые три дня временной интервал допустимо увеличивать на несколько минут, постепенно доведя до десяти.

    Наконец, несколько слов про глазной самомассаж, осуществление которого выполняется путём лёгкого надавливания двумя пальцами на прикрытое верхнее веко. Интенсивность нажатий составляет приблизительно пятьдесят за минуту.

    Кроме того будет полезно моргать и зажмуриваться с разной частотой и силой. Начинают с 10 сек., а завершают минутой.

    В завершение хочется подчеркнуть, что точно диагностировать наличие миопии можно только в кабинете врача офтальмолога, тогда и лечение близорукости будет иметь более весомые шансы на успех. Не следует при появлении симптоматики заболевания обращаться в оптику, поскольку там во многих случаях, Вы рискуете получить неполную информацию от сотрудника, обладающего лишь первичными знаниями по правильной подборке очков и навредить своему зрению.

    Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

    При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

    При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

    Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.

    Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

    При миопии 1 и 2 степени рекомендуется проводить определенные профилактические меры, которые позволят облегчить текущее состояние, вернуть зрение либо предотвратить его ухудшение. Необходимо заниматься общим укреплением организма, очень полезны умеренные физические нагрузки, врачи советуют не сидеть долго перед компьютером, делать перерывы, если работа связана с таким родом занятий.

    Рацион питания в это время должен включать в себя витамины Е и В, в обязательном порядке цинк, медь, селен и прочее. Если вы не можете самостоятельно определиться с питанием, то обратитесь к наблюдающему врачу, который точно распишет диету, укажет, какие меры необходимо предпринимать для профилактики.

    Миопия — это заболевание, распространенное довольно широко, известно оно как близорукость. При этом человек отлично различает предметы, которые расположены вблизи него, но вот находящиеся немного поодаль уже нормально увидеть не может.

    Чем дальше находится предмет, тем хуже видит его больной.Особенно остро такая проблема зрения стоит у женщин во время беременности, часто близорукость может усилиться в результате повышенных нагрузок на организм.

    Особенно опасна миопия во время родов, если не предпринять соответствующие меры, то это может привести почти к полной потере зрения. Современная медицина предлагает множество путей решения проблемы: начиная от простой глазной гимнастики и заканчивая сложными хирургическими операциями, которые позволяют довести заболевание до слабой степени либо полного излечения.

    Профилактика близорукости включает комплекс мероприятий, правил и ограничений, которые следует соблюдать для предотвращения развития данной патологии. Если близорукость уже развилась, выполнение профилактических мероприятий не устранит имеющегося дефекта, однако замедлит дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратит развитие осложнений.

    Для профилактики близорукости рекомендуется:

    • Вырабатывать у детей «рефлекс чтения» с раннего возраста. Суть данного рефлекса заключается в том, что с 2 – 3 лет ребенка следует приучать держать абсолютно все предметы (игрушки, картинки, книги, рисунки и так далее) на расстоянии не менее 30 см от глаз. Помимо предотвращения развития миопии это способствует формированию правильной осанки. Если не следовать данному правилу, у ребенка формируется так называемый рефлекс «склоненной головы», когда для чтения или рисования он наклоняет голову слишком низко. Со временем данный «рефлекс» приводит к развитию миопии, сколиоза (искривления позвоночника) и других патологий.
    • Соблюдать гигиену зрения. Гигиена зрения включает комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для работы, при которых зрительный аппарат не будет переутомляться. Одним из основных гигиенических мероприятий при этом является правильное освещение рабочего места. Во время чтения или работы за компьютером следует освещать не только рабочий стол (например, с помощью настольной лампы) но и создавать так называемое фоновое освещение всего помещения. Это уменьшает нагрузку на глаза, вследствие чего утомление при длительной работе наступает не так быстро. Также важным правилом гигиены зрения является соблюдение расстояния от глаз человека до книги или монитора (в норме оно должно составлять 30 – 50 сантиметров). Вот почему больным миопией не рекомендуется читать в положении лежа (расстояние от книги до глаз при этом обычно менее 30 см).
    • Исключить зрительное переутомление. Зрительное переутомление может развиться даже у здорового человека, если он в течение нескольких часов подряд просидит за компьютером. У больного миопией данный процесс обычно развивается уже через 40 – 50 минут. Вот почему при чтении или при необходимости работать с предметами на близком расстоянии в течение длительного времени рекомендуется регулярно (через каждые 20 – 30 минут) делать перерыв на 5 – 10 минут. Во время данного перерыва следует отложить выполняемую работу и пройтись по комнате или выйти на улицу, сделав при этом несколько простых упражнений.
    • Читать только в подходящей обстановке. Чтение, а также использование телефонов или других электронных устройств в транспорте или во время ходьбы значительно повышает нагрузку на глаза, в результате чего признаки переутомления могут появиться уже через 15 – 20 минут. Вот почему выполнят работу, требующую высокой зрительной концентрации, следует только в спокойной обстановке, сидя за рабочим столом.
    • Следить за правильной осанкой у детей. Если ребенок начинает сутулиться с первых школьных лет, это приводит к искривлению осанки, а также к развитию рефлекса «склоненной головы», что способствует прогрессированию миопии. Вот почему с самых ранних лет ребенка следует приучать сидеть ровно и лишь слегка наклонять голову во время чтения. Детям от 7 до 10 – 12 лет также рекомендуется использовать специальные подставки для книг.
    • Соблюдать режим труда и отдыха. Интенсивная зрительная работа в течение длительного времени может привести к переутомлению, даже если человек будет регулярно делать небольшие перерывы. Вот почему людям, проводящим большую часть рабочего времени за компьютером или за чтением книг, не рекомендуется работать более 8 – 10 часов в сутки. Также важным моментом является нормальный, полноценный восьмичасовой сон (для взрослого человека), во время которого происходит восстановление зрительного анализатора, центральной нервной системы и всех остальных систем в организме. Стоит отметить, что для полного восстановления детям младшего школьного возраста может требоваться 8 – 9 часов ночного сна, в то время как подросткам и молодым людям может хватать 7 – 7,5 часов.

    Симптомы и признаки миопии

    Симптомами близорукости являются:

    • снижение дальней видимости;
    • размытость очертаний;
    • слияние окружающего мира;
    • сохранение зрения вблизи.

    Нечеткость людей и предметов — неприятные последствия близорукости

    Для близорукости характерно, что видимость снижена на дальние расстояния, а близко всё замечательно видно.

    Многие замечали вокруг людей, которые сняв очки, рассматривали предмет или читали просто перед носом. Их дальняя точка нормального видения не уходит в бесконечность горизонта, а находится прямо перед ними.

    Это и есть близорукие больные. И, вероятно, с высокой степенью заболевания.

    Стадии патологии бывают разные

    Данное офтальмологическое нарушение варьируется по степеням снижения зрения.

    При обозрении дали в лучшем случае это может быть лишь легкая нечеткость граней.

    Очень выраженная степень миопии выдаст полную размытость картинки.

    Но бывает ещё хуже, когда коварная близорукость усугубляется астигматизмом. И это уже не только размытость. Признаками выступают:

    • раздвоение предметов;
    • визуальное изменение форм;
    • визуальная изогнутость абсолютно прямых линий.

    Степени: слабая, средняя, высокая

  • наследственность;
  • регулярные нагрузки на органы зрения;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • нарушения кровообращения глаз;
  • неправильная коррекция зрения.
  • Среди причин ухудшения зрения во время беременности необходимо выделить сильные нагрузки и стрессовые ситуации, которым подвергается женщина. Это может только усугубиться неправильным режимом и несоответствующим питанием.

    Специалист назначит необходимые профилактические методы, возможно, будет необходимость в проведении лечения. Не лишней станет гимнастика для глаз, различные фрукты и ягоды в виде настоек и чаев.

  • если относительно небольшая близорукость стремительно идет к высокой степени;
  • перед глазами периодически начали появляться световые пятна и «мушки»;
  • контуры предметов различаются плохо, они стали сильно искажаться, а само изображение становится расплывчатым;
  • поле зрения резко сузилось;
  • привычные ранее линзы либо очки стали некомфортными, это следствие того, что заболевание перешло из 1 стадии во 2-ю.
  • Если возникли подобные симптомы либо любые другие жалобы на зрение, необходимо сразу обращаться к врачу, возможно необходима срочная коррекция зрения в виде специальных процедур или даже хирургического вмешательства. Специалист определит степень развития болезни (1 и 2 не так опасны) и назначит курс лечения.

  • 1 степень (самая слабая), характеризуется нарушением зрения до трех диоптрий;
  • 2 степень (средняя), от трех до шести диоптрий, наблюдается чаще всего;
  • 3 степень (высокая), характеризуется нарушениями зрения свыше шести диоптрий.
  • Кроме того, различают непрогрессирующую и прогрессирующую миопию, при первом случае особое лечение не требуется, зрение вдаль немного снижается, но его можно легко корректировать при помощи линз, очков и других средств.

    Прогрессирующая миопия вызывает довольно серьезные осложнения, необходимо не только длительное лечение, но и хирургическое вмешательство. Обычно это заболевание высокой степени, которое может осложняться беременностью и родами.

    Лазерная коагуляция и коррекция назначаются для беременных только в том случае, когда имеются довольно серьезные проблемы с сетчаткой глаза. При 1 степени подобное вмешательство не проводится, а при 2 степени заболевания вполне возможно.

    Проводить такие операции рекомендуется только в первом либо втором триместре беременности, строго по назначению врача. Если срочной необходимости в такой операции нет, то можно отложить ее на время после родов.

    Миопия 2 степени (1 степень протекания заболевания сюда не относится) может стать показателем к проведению кесарева сечения, обычно для этого достаточно таких причин:

    • появление прогрессирующей миопии и миопии высокой степени;
    • разрыв сетчатки, произошедший при беременности;
    • грубые дистрофические явления в сетчатке глаза;
    • отслойка сетчатки (даже если была проведена операция);
    • операции кератотомии и склеропластики;
    • наличие сахарного диабета.

    В таком случае кесарево сечение позволяет избежать сильных нагрузок во время родов, зрение может быть сохранено на прежнем уровне, а его послеродовое лечение будет намного легче протекать.

  • миопия имеет начальную и среднюю степень, протекает без осложнений;
  • разрыв сетчатки (если он имел место) полностью зажил, никаких осложнений не наблюдается; динамика положительная;
  • до наступления беременности уже была проведена лазерная коррекция зрения с положительной динамикой.
  • Бывают разные виды близорукости.

    Неправильное преломление лучей

    Специалисты, исходя из числа диоптрий, подразделяют её по трём степеням:

    • 1 степень (слабая) – при граничном уровне до -3 D;
    • 2 степень (средняя) – в рамках от -3,25 D до -6 D;
    • 3 степень (высокая или сильная) – свыше -6,25 D.

    Близорукость слабой степени определена офтальмологами промежутком от -0,25 D до -3 D.

    Глаза при этом удлинены от 1 мм до 1,5 мм по сравнению с нормативом.

    На начальном этапе развития болезни очки нужны только для дали

    Вблизи зрение не подводит, видно всё замечательно, а вот вдали предметы имеют уже слегка размытый вид.

    Зависимость тут прямо пропорциональная. Чем больше погрешность роста, тем выше прогрессирование заболевания.

    Миопия средней степени предполагает отклонение в рамках от -3,25 до -6 D.

    Многие пациенты спрашивают врача: «Это сколько?». Говоря простым языком, при нарушении до -6 D человек уже плохо ориентируется в пространстве:

    • не различает людей и предмет вдали;
    • не видит текст на расстоянии вытянутой руки;
    • не может рассмотреть номер транспорта и т.д.

    Так видит пациент с миопией без очков и контактных линз

    Длина глаза превосходит норматив от 1 до 3 мм.

    Глазные покрытия и сосудики истончены и сильно расхлябаны.

    Зрение не подводит на расстоянии от 20 до 30 см, а вот дальние предметы, из-за значительного снижения зрительной функции, человек рассмотреть не может.

    Под высокой степенью близорукости подразумевают 3 стадию.

    Её исток берет начало от -6,25 D до максимума, который иногда может доходить до -30 D и даже более.

    На последней стадии без специальных очков практически ничего не видно

    Видит пациент только 1 или 2 % из 100%.

    Совершенно мизерная острота остатков зрения позволяет читать текст исключительно перед самим носом и рассматривать контуры своих пальцев на длину вытянутой руки.

    Самая ближняя точка отсчета видения у таких сложных пациентов находится на расстоянии всего лишь 5 – 10 см.

    Изучите материал об ограничениях и рекомендациях при высокой близорукости.

    Предлагаем ознакомиться:  Осложнения факоэмульсификации катаракты

    Корректируют среднюю степень близорукости у взрослых при помощи лазерной хирургии.

    Если нет противопоказаний, то этот метод довольно эффективный. Операция проходит быстро. Прямо после её окончания пациент приобретает 100% зрение.

    Так проходит лазерная коррекция

    Если имеются у взрослого пациента противопоказания, то надежда остается на очки или линзы. Врач правильно подберет нужный размер, выпишет рецепт. И только по нему нужно покупать очки.

    На рынках сейчас очень много дешевых очков, даже с соответствующим размером диоптрий. Но не стоит торопиться с покупкой. Не все так просто.

    Очень важным моментом является расстояние между центрами глаз. У среднестатистического человека оно равно 62-64 мм.

    Если у конкретного человека другое расстояние, то готовые очки не подойдут, нужно идти в оптику и там центрировать их по индивидуальным параметрам.

    Если имеется еще и астигматизм, то помочь могут исключительно мастера оптики. Иначе пользы не будет.

    Очки — универсальный метод коррекции

    Снижение степени близорукости может произойти, если делать зарядку для глазных мышц. Она представляет собой разработанные упражнения по специальным методикам.

    Заинтересованные больные могут, проконсультировавшись с лечащим врачом, прибегнуть к таким замечательным манипуляциям. Это положительно влияет на зрение.

    Универсальная гимнастика для глазной мускулатуры

    Все-таки нетрадиционные методы тоже имеют все основания для существования.

    Близорукость средней степени может служить противопоказанием к естественным родам. Беременным рекомендуется кесарево сечение.

    Рекомендуем прочесть статью о близорукости у беременных.

    Решающим фактором является состояние глазной сетчатки. Если она в норме, то гинеколог на основании заключения окулиста может принять решение о естественном родовом разрешении.

    Естественные роды не всегда хороши

    При угрозе отслоения сетчатки окулист рекомендует в заключении исключение потуг во время родов. Такую роженицу готовят обязательно к операции.

    Пренебрежение советами окулиста грозит ухудшением зрения, а иногда может наступить и полная слепота.

    При близорукости у детей основной способ коррекции – очки. Окулист подбирает ребенку нужный размер и одновременно ориентируется на особенности маленького пациента. Учитывают:

    • тяжесть болезни;
    • темп развития;
    • способности.

    Перед ношением очков должна еще проводиться психологическая подготовка. «Очкарика» ведь могут задразнить в социуме. Потому нужно ребенка научить «держать удар» насмешников, помочь адаптироваться к очкам.

    Исправление детской близорукости осуществляется только очками

    Кроме психологической подготовки нужна еще и подготовка для привыкания. Потому первоначально выписывают детям очки с коррекцией на 0,5 D меньше.

    При средней степени миопии очки для ребенка прописывают исключительно для дали. Потому постоянно надевать их не нужно.

    Постоянное пользование очками показано при стремительном снижении зрения и при большой степени близорукости.

    Родители должны помнить, что для того, чтобы снять очки у детей с ослабленным зрением, их нужно регулярно водить к офтальмологу. Важно контролировать состояние глазок и выполнять все рекомендации.

    Чем опасен сложный астигматизм и как правильно его лечить?

    Коррекция — заключается в грамотном подборе соответствующих рассеивающих линз, когда окончательное решение по назначение очков офтальмологом принимается на основе имеющейся степени близорукости. Если она минимальна, то допустимо исключить ношение очков на постоянной основе, а использовать их исключительно при необходимости.

    Непосредственно сам лечебный процесс — куда более сложный перечень мероприятий, характеризующийся комплексным подходом к решению задачи. Для детей или подростков, индивидуально подбирают комплекс специализированных упражнений, которые направлены на укрепление мышц глаза.

    Кроме того, в совокупности с вышесказанным, к лечению показана стимулирующая зрение терапия, а также общеукрепляющее профилактическое лечение. Например, курсовой приём глазных витаминов с лютеином.

    Обязательно стоит упомянуть об одном физиотерапевтическом аппарате, в котором гармонично сочетаются различные методы воздействия:

    • пневмомассаж
    • инфразвук
    • фонофорез
    • цветоимпульсное лечение

    Возможно, некоторые догадались, что речь идёт про “очки Сидоренко” — уникальный препарат, использование которого, способно крайне позитивно отразиться на показателях зрения:

    • стабилизируется кровоснабжение в сосудах
    • осуществляется умеренная тренировка глазной мышцы
    • усиливается действие принимаемых лекарственных препаратов

    Среди неоспоримых преимуществ, особенно выделяется возможность использования прямо на дому, причём возрастных ограничений практически не существует.

    Оперативное вмешательство при близорукости, в наше время получило чрезвычайно масштабное распространение. Чтобы минимизировать вероятность бурного прогрессирования заболевания, а также недопущения серьёзных осложнений — выполняется довольно сложная операция по укрепления задней стенки глазного яблока, именуемая склеропластикой.

    Для восстановления работоспособности зрительного органа, весьма часто используется лазерная коррекция.

    Операция по удалению хрусталика, с последующей его заменой — одно из решений для стабилизации качества зрения. Подобная методика действенна при помутнении хрусталика, у больного с высокой степенью миопии.

    Лечение этого нарушения зрения должно начинаться сразу же после подтверждения диагноза. При различных степенях нарушения рефракции назначаются медикаментозные препараты, которые помогают вернуть остроту зрения.

    • глаукома;
    • катаракта;
    • возраст больного до 18 лет (ее можно делать только взрослым);
    • воспаление зрительного аппарата.

    Можно ли вылечить миопию? Если ее обнаружить на ранней стадии, то можно значительно замедлить ее прогрессирование. Однако начинать лечить ее надо как можно раньше. Лечение в домашних условиях и лечение народными способами не принесут результата.

    Зачастую такие методы подбираются по совету знакомых, подружек, которые. Некоторые же рецепты лечения миопии откровенно вредны для глаза. Ни один народный способ не может остановить прогрессирование миопии и восстановление сетчатой оболочки.

    Лечение

    следует начинать как можно раньше, так как по мере прогрессирования заболевания

    будет снижаться, что в итоге может привести к полной

    Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

    При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.

    Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.

    Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:

    • очки;
    • контактные линзы;
    • факичные линзы;
    • лазерную коррекцию;
    • замену хрусталика;
    • хирургическое лечение;
    • глазные капли;
    • витамины;
    • медикаментозное лечение.

    Наиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений.

    Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами. Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные.

    Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100%). Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.

    Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем).

    При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны.

    В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней.

    В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.

    Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (

    Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться). При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.

    Подбор контактных линз производится по тем же правилам, что и подбор очков. Стоит отметить, что при высокой степени миопии проводить полную коррекцию сразу не рекомендуется (особенно у детей и подростков), так как аккомодационная функция глаз пациента может быть просто недоразвита.

    В данном случае полная коррекция близорукости (то есть назначение очков, обеспечивающих чтение пациентом букв из 10 ряда специальной таблицы) замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым, снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления.

    Вот почему при первом назначении очков рекомендуется корригировать миопию лишь на 80 – 90%, а в дальнейшем (при отсутствии положительной динамики) увеличивать силу используемых линз до достижения оптимального результата.

    При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы.

    Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм (при длительном ношении контактных линз и в ситуации случайной травматизации роговицы глаза при использовании линз), в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель.

    Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%(*), а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

    Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

  • Контактные линзы.
  • Чем опасна миопия при беременности?

    Миопия, или близорукость, — это одно из самых распространенных глазных заболеваний на планете. Начинает появляться она в возрасте семи-пятнадцати лет, долгое время находясь на начальной стадии, развиваться начинает после того, как нагрузки на организм усиливаются.

  • в третьем триместре иногда наблюдаются осложнения, связанные с сетчаткой глаза, которая может начинать отслаиваться;
  • различные патологии беременности, включая поздний токсикоз, могут стать причиной развития высокой степени миопии, близорукость от двух диоптрий может резко увеличиться до пяти-шести;
  • при родах также часто возникают довольно серьезные проблемы, такие как отслоение сетчатки, а кровоизлияния приводят к частичной либо полной потере зрения.
  • Поэтому важно в самом начале беременности уделить достаточно внимания своему зрению, на начальных стадиях, т.е. при наличии 1 и 2 степени миопии, лечение будет простым и быстрым, не следует затягивать до того момента, когда может понадобиться хирургическое вмешательство. 1 степень еще не так проблематична, как 2, — есть шанс еще все исправить.

    Чем опасны «модные» операции на глазах?

    Какие на сегодня существуют самые современные методики для возвращения зрения очкарикам с большими диоптриями? Рассказывает врач-офтальмохирург московского Офтальмологического центра Коновалова, кандидат медицинских наук Светлана Викторовна Милова.

    — Близорукость высокой степени, к сожалению, уверенно сдвигается к более раннему возрастному рубежу. К армии людей с ослабленным зрением, измеряемым параметрами выше десяти диоптрий, относятся немало школьников, студентов и молодых специалистов.

    Среди причин этой печальной тенденции — информационный взрыв последних лет, когда львиная доля информации приходится на зрительные источники: компьютеры, ТВ, видео, книги, журналы, газеты.

    Сильная близорукость обрекает на тяжелые очки с толстыми стеклами, зрительно уменьшающими глаза и портящими внешность. Трудно выбрать любимую профессию, хобби, есть ограничения в быту. Словом — неудобства.

    Близорукие молодые дамы чаще всего готовы на любые операции, которые дают шанс избавиться от этого недуга. Грамотный офтальмолог решает проблему адекватной коррекции зрения, выбирая путь минимальной травмы для глаз.

    И в первую очередь рассматривается вопрос применения методик, при которых не нужно вмешиваться внутрь глаза. Среди них заслуженное лидерство занимает операция “лазерный кератомилез”, или ЛАЗИК. Эта эффективная и безопасная операция приобрела огромную популярность во всем мире. Она отличается хорошей переносимостью и коротким послеоперационным восстановительным периодом.

    К сожалению, ЛАЗИК далеко не всегда является панацеей. Для безопасного проведения этой операции необходима определенная толщина роговицы, так как в ходе вмешательства она становится тоньше.

    Принцип этой операции состоит в дозированном удалении части роговичного слоя. Чем выше степень близорукости, тем большую часть роговицы необходимо удалять. То есть толщины роговицы глаза может просто не хватить для устранения близорукости, и проведение лазерного кератомилеза на таком глазу чревато серьезными осложнениями.

    Если этот фактор оставить без внимания, то роговица станет слишком тонкой. Чем же опасно сильное истончение роговицы? Тонкая, искусственно выпрямленная роговица перестает быть линзой, лишается возможности выполнять природную функцию преломления.

    Существуют точно просчитанные и доказанные пределы толщины роговицы, которая должна остаться после хирургического вмешательства. Иногда при минусе 15 диоптрий глаз имеет отличный роговичный запас, позволяющий с ним работать. Случается и наоборот: при минус 4-5 тонкая роговица не позволяет применить ЛАЗИК.

    В таких случаях для коррекции близорукости, чаще всего высокой степени, успешно применяется другая методика. Это операция по имплантации искусственного хрусталика. Ее современные мировые технологии позволяют слабовидящим пациентам навсегда избавиться от очков или контактных линз.

    Таким способом можно избавиться от близорукости даже в 20 диоптрий и выше. Во всем мире такую операцию называют “очки внутри глаза”.

    Существует два варианта этой операции. В первом случае искусственный хрусталик имплантируется на переднюю поверхность своего, живого хрусталика. То есть родной хрусталик не удаляется. Просто глаз получает еще одну дополнительную линзу.

    Второй тип операции подходит людям, в хрусталиках глаз которых начинаются первые признаки помутнения, то есть катаракты. Неправильно думать, что катаракта — болезнь пожилых людей. Она может появиться в любом возрасте.

    Встречаются случаи врожденной катаракты. Второй вариант “очков внутри глаза” — удаление поврежденного хрусталика и замена его искусственным, соответствующим нужной диоптрийной силе. Такой пациент, приобретая полноценное зрение, избавляется и от появления возрастной катаракты.

    Даже при операции второго типа хрусталик удаляется практически через прокол. Точнее, два маленьких прокола. В миниатюрные надрезики вводят инструменты, по ним подают ультразвук определенной частоты, разрушающий хрусталик внутри глаза.

    Затем помутневшее вещество хрусталика отсасывают по трубочкам. А потом через эти же отверстия имплантируют новый искусственный хрусталик в сложенном виде. Внутри глаза он расправляется, принимая первоначальную форму.

    Обычно такие операции на двух глазах одновременно не производятся. Но второй глаз оперируется буквально через день-два. Потому что жить с большой разницей “видимости” двух глаз чрезвычайно трудно — мозг не справляется с разными картинками — изображениями окружающего мира, различными по яркости и даже по величине отображаемых предметов.

    Преимуществом операции “очки внутри глаза” является и то, что мини-разрезы или проколы не требуют наложения швов. С помощью такой операции можно избавиться от близорукости любой степени. Послеоперационный период стабилен и переносится легко, хотя, несомненно, эта операция — более серьезное вмешательство, чем ЛАЗИК.

    “Очки внутри глаза” — операция, требующая серьезной подготовки. Каждый конкретный глаз имеет индивидуальные резервы. При высокой степени близорукости глаз в значительной степени изменен. Потому необходимо тщательное исследование перед операцией.

    Вероятность дистрофических изменений на сетчатке глаза с высокой миопией велика. В таком случае делается профилактическое лазерное укрепление сетчатки. При прогрессирующей близорукости, которой страдают многие молодые люди, проводится склеропластическая операция, приостанавливающая падение зрения. Только после этих лечебных мер глаз готов к имплантации хрусталика.

    Решаясь на операцию, которую можно назвать достижением третьего тысячелетия, обязательно нужно индивидуально оценить степень риска. Именно поэтому необходимо обращаться к ответственным и грамотным докторам. Тщательно подготовленная операция проходит практически без осложнений.

    Люди, перенесшие операцию “очки внутри глаза”, должны периодически посещать окулиста и соблюдать те же ограничения, которые были до операции: избегать подъема тяжестей и резких наклонов.

    Каждый человек может самостоятельно проверить себя на такой тест: если вы подняли какой-либо значительный вес и несете его без напряжения, без прилива крови к лицу, то он вам доступен.

    Если же, подняв сумку, вы согнулись под ее тяжестью и ощущаете прилив крови к голове, то эта тяжесть для вас чрезмерна. Идеальный вид спорта — плавание, так как при этом нагрузка распределяется равномерно на все группы мышц.

    Елена Соловей

    Загрузка ...
    Adblock detector