Выворот века – симптомы, виды, лечение, профилактика

Почему может возникать эктропион века?

Выворачивание ресничного края снизу очень часто развивается из-за ослабления мышц глаза. Если говорить об основных факторах, которые способствуют этому состоянию, то это в своем большинстве атрофические процессы подкожной клетчатки.

В некоторых случаях выворот наступает после перенесенного или прогрессирующего паралича лицевого нерва. Также сюда можно отнести болезни, которые происходят из-за слабого кровообращения центральной нервной системы, вследствие чего нарушается тонус глазных мышц, как следствие, нижнее веко отходит от глаза.

В том случае, если патология врожденного типа, это может происходить из-за нарушения внутриутробного развития век эмбриона. Также стоит отметить, что очень часто болезнь наступает из-за наличия такого заболевание, как синдром Дауна.

Что касается прочих причин возникновения болезни век, к ним можно отнести опухоли глаз как доброкачественного, так и ракового характера, ожоговые состояния, травматизацию глаз и прочие.

Диагностика заворота века

На ранних этапах проблемы с веками, особенно выворот, могут быть незаметны для Пациента, но обязательно будут обнаружены, если вы проходите регулярный профилактический осмотр у врача-офтальмолога. На более поздних стадиях заболевания Пациент уже сам замечает изменения формы века — в этом случае стоит срочно обратиться к врачу.

При диагностике заворота или выворота век важно установить не только наличие и степень развития заболевания, но и его происхождение, причину. Для этого, кроме обычного осмотра, может потребоваться биомикроскопия.

Лечение выворота нижнего века прежде всего основывается на правильной диагностике патологии. Однако так как отхождение века – это болезнь, которая имеет довольно специфические внешние проявления, диагностировать ее не составит труда.

При очном осмотре врач должен оценить возможности и работоспособность круговой мышцы глаза. Обычно в том случае, если фиксируется отхождение века, работоспособность данной мышцы значительно снижена, а в самых тяжелых случаях вообще отсутствует.

В процессе проведения осмотра необходимо обязательно обратить внимание на наличие или отсутствие опухолей внутри глаза, которые могут носить как доброкачественный, так и раковый характер. Также практически во всех случаях можно отметить отечность нижнего века и гиперемию близлежащих тканей.

Если говорить об аппаратном обследовании, то чаще всего для определения степени поражения используется биомикроскопия.

Визеометрия необходима для того, чтобы оценить остроту зрения. Это стандартная процедура при офтальмологических заболеваниях. Что касается дополнительных методик, они в своем большинстве используются при обнаружении конъюнктивитов или кератитов, для диагностики отхождения века достаточно перечисленных способов врачебного осмотра.

Также рекомендуется при обнаружении воспалительного процесса сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определить какой именно характер носит воспалительный процесс.

Диагностика эктропиона не представляет затруднений. При осмотре край века не соприкасается с глазом, при значительном вывороте – отвернут книзу, при этом слизистая оболочка глаза вывернута наружу, увеличена в размерах, гиперемирована.

Диагностика заворота века основывается на сведениях об анамнезе жизни и заболевания, данных объективного осмотра, визометрии и биомикроскопии. Анамнестические данные могут указывать на травмы, ожоги век или лекарственную гиперчувствительность. В отдельных случаях выявляется отягощенная наследственность по аномальному расположению век. При наружном осмотре определяются заворот века в сторону глазного яблока, гиперемия и отек конъюнктивы, выраженное слезотечение. Кожа вокруг глаз раздражена, гиперемирована.

При биомикроскопии глаза визуализируются эрозивные дефекты роговицы, повреждения бульбарной конъюнктивы, сращения между бульбарными и пальпебральными отделами. Для более четкой визуализации дефектов рекомендовано проведение биомикроскопии с флуоресцеином. Слезная пленка, как правило, нестабильна, что подтверждается при дополнительном проведении пробы Норна. Методом визиометрии определяется острота зрения. Снижение данного показателя происходит только при интенсивном врастании новообразованных сосудов и при завороте век, осложненном помутнением роговицы в виде бельма.

Как лечить выворот века?

Лечение может быть:

  1. Консервативным, или симптоматическим.
  2. В виде полноценной хирургической коррекции — блефаропластика при вывороте века.

Консервативная терапия

Она показана только при:

  • слабой выраженности дефекта;
  • наличии противопоказаний для проведения оперативного лечения;
  • необходимости лечения основного заболевания (паралич или парез лицевого нерва, поражение соединительной ткани при системных аутоиммунных заболеваниях, опухоли в области глазницы и т. д.), являющегося причиной эктропиона; в этом случае результатом лечения основной патологии является самопроизвольное устранение выворота слизистой оболочки.

В целях проведения симптоматической терапии используются капли, представляющие собой нейтральные солевые растворы («искусственная слеза»). Их закапывают  часто на протяжении дня (8-10 раз) для увлажнения слизистой оболочки глаз.

При наличии показаний также необходимо закапывать растворы с содержанием противовоспалительных средств для профилактики или лечения воспалительных процессов. Эти меры помогают предотвратить конъюнктивит и замедлить процессы ороговения слизистой оболочки.

При несмыкании глаза во время ночного сна используется лейкопластырь, благодаря которому веки удерживаются в необходимом положении, а в тяжелых случаях накладываются швы для профилактики высыхания конъюнктивы глаза, возникновения язв роговицы и развития инфекционного осложнения.

Коррекция эктропиона методом блефаропластики

Коррекция эктропиона методом блефаропластики

На сегодняшний день блефаропластика – это единственный метод кардинального устранения отхождения нижнего века. Суть процедуры сводится к тому, что во время операции производится укрепление связок века.

Однако стоит отметить, что если причина патологии – это паралич лицевого нерва, то в таком случае изначально нужно устранить неврологическое заболевание, а только после этого проводить блефаропластику.

Что касается лечения при помощи лекарственных препаратов, то в этом случае возможность полного устранения патологии исключена. Максимальное улучшение состояния может наблюдаться только в том случае, если поражение нижнего века является незначительным.

Для облегчения состояния больного и временного устранения симптомов раздражения глаз применяются увлажняющие капли (типа искусственные слезы).

В большинстве случаев выворот века требует хирургического лечения. Исключение составляет спастический выворот века, при котором возможно назначение медикаментозной терапии, цель которой – устранение спазма круговой мышцы глаза.

Хирургическое лечение эктропиона направлено на устранение причины, вызвавшей появление выворота века. В том случае, если выворот появился вследствие укорочения кожи века (операция, травма, рубец), больному может потребоваться пересадка лоскута кожи для замещения имеющегося дефекта.

Лечение выворота века может быть как консервативным, так и оперативным. Хирургическое вмешательство выполняется в следующих случаях:

  • необходимость исправить косметический дефект;
  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • развитие осложнений.

Перед выполнением операции врач обязательно учитывает противопоказания. Основными из них являются:

  1. паралич лицевого нерва (в этом случае подобрать правильное положение век не представляется возможным);
  2. инфекционно-воспалительные осложнения (конъюнктивит, кератит). Они требуют лечения, после которого только возможно проведение операции.Лечение выворота века

Если имеется неполное смыкание век, которое приводит к прогрессирующим осложнениям, то производится операция по срочным показаниям.

Отсутствие ее своевременного выполнения приводит к сухости конъюнктивы и роговицы с развитием гипертрофической реакции и к выраженному болевому синдрому.

Предлагаем ознакомиться:  Температура без видимых причин и ЛКЗ

Консервативная терапия выворота века выглядит следующим образом:

  1. проводится увлажнение роговицы специальными лубрикантами. Это позволяет избежать развития кератита и гипертрофии роговицы. Для увлажнения используется искусственная слеза, выпускаемая в виде капель;
  2. антибактериальные препараты назначаются в случае, когда развиваются инфекционные осложнения. Чаще всего используются капли с антибиотиками и сульфаниламидные препараты;
  3. если воспалительная реакция очень сильно выражена, то это является показанием для назначения кортикостероидных препаратов. Это позволяет предупредить негативные последствия воспалительной реакции, которая из нормальной становится патологической;
  4. придание векам правильного положения с помощью специальных клеющихся повязок. Однако эта мера является временной. Ее чаще всего применяют как подготовительный этап к оперативному лечению.

Самолечение здесь абсолютно бесполезно. Только врач может дать рекомендации, как лечить выворот века. Здесь есть два направления:

  1. Симптоматическое, консервативное, которое может назначаться при:
  • Слабой выраженности дефекта.
  • Возможном лечении причины заболевания, из-за чего выворот века пройдет сам собой.
  • Наличии противопоказания для осуществления операции.

При симптоматическом лечении назначаются капли, которые нужно закапывать около 8-10 раз за сутки, чтобы увлажнять конъюнктиву. Также назначаются растворы противовоспалительного характера для предотвращения развития воспаления.

Во время сна человек может использовать лейкопластырь для смыкания глаз. В тяжелых ситуациях накладываются швы, чтобы предотвратить развитие инфекционных заболеваний или язв роговицы.

  1. Хирургическое вмешательство назначается с целью устранения рубцовых, механических и химических причин выворота века. В качестве подготовки к операции назначается симптоматическое лечение.

Специфическое лечение заворота века сводится к проведению блефаропластики. В предоперационном периоде показано использование специальных лейкопластырных повязок для профилактики интраоперационных осложнений. На ранних этапах заболевания рекомендовано наложение П-образных швов от участка кожных покровов под реснитчатым краем до нижних отделов тарзальной пластинки. Эти меры обеспечивают правильное анатомическое положение века, эффект сохраняется на протяжении 3-4 месяцев. Техника оперативного вмешательства при спастическом энтропионе предполагает проведение небольшого разреза круговой мышцы глаза в претарзальной области или полное иссечение мышечного пучка Риолана. При атонической форме необходимо удалить треугольный участок тарзальной пластинки совместно с прилежащими слоями мышц и кожных покровов. Эта методика обеспечивает закрепление века в горизонтальном положении.

При рубцовом энтропионе следует пересадить небольшую часть слизистой оболочки в область заднего ребра века или межреберную зону (метод Сапежко). Методика оперативного вмешательства по Уису малоэффективна, поскольку в большинстве случаев приводит к повторному формированию келоидного рубца. Для устранения заворота века после травмы или ожога нужно провести реконструкцию задней пластинки века с последующей пересадкой собственной слизистой оболочки с губ в поврежденные участки. Данная техника также рекомендована при синдромах Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Консервативное лечение основывается на ежедневном использовании препаратов искусственной слезы, гелей, содержащих декспантенол, и глазных мазей на ночь (чередование тиаминовой мази с антибактериальными средствами). При спастическом энтропионе на ранних стадиях рекомендовано проводить инстилляции топических анестетиков. Медикаментозная терапия неспособна устранить органическую патологию век и используется только на ранних этапах для снижения клинических проявлений патологии.

Прогноз и профилактика заворота века

Прогноз при завороте века в случае своевременного лечения для жизни и трудоспособности благоприятный. Только необратимые повреждения роговицы (образование бельма, врастание новообразованных сосудов) приводят к снижению остроты зрения. При энтропионе, сформировавшемся в результате токсического эпидермального некролиза или злокачественной экссудативной эритемы, прогноз сомнительный.

Специфических мер по профилактике заворота века не разработано. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии необходимо соблюдать гигиену век, проводить их своевременное увлажнение совместно с увлажнением конъюнктивы и роговицы. На ранних стадиях заболевания показан осмотр у офтальмолога с частотой 2 раза в год. Обязательным этапом обследования является проведение биомикроскопии глаз.

Лечение данных нарушений напрямую зависит от причины, по которой изменилась форма века. При этом у врачей есть сразу две задачи: вернуть нормальное положение века и предотвратить возможные заболевания раздражённой роговицы.

Для профилактики и устранения болезненности роговицы Пациенту назначаются увлажняющие глазные капли («искусственные слёзы»), кератопротекторы. Если роговица уже повреждена, для защиты от инфицирования применяются антибактериальные глазные мази.

Причины патологии

Причины выворота века могут быть различными. С этой точки зрения принято выделять несколько этиопатогенетических групп эктропиона:

  1. старческий вариант. Он объясняется разивающимися с возрастом изменениями – слабостью кожи, атрофией мышц (особенно круговой мышцы глаза), сухостью конъюнктивальной оболочки;
  2. спастический вариант. Он развивается в результате спазма круговой мышцы глаза. К этому приводит воспалительная реакция структур глаза;
  3. паралитический вариант, развивающийся на фоне патологических процессов со стороны лицевого нерва. К этому приводит его воспаление, кровоизлияния и ишемия в центры лицевого нерва в головном мозге, опухоли и т.д;
  4. рубцовый вариант, который чаще всего является следствием травматического повреждения глазного яблока и рядом расположенных образований. Это может быть последствия острой, тупой травмы, ожога и т.д. В данном случае происходит разрастание соединительной ткани, которая отличается меньшей способностью к растяжению. На этом фоне наблюдается изменение размера глазной щели, создавая предпосылки для развития выворота века.

Наиболее распространенная причина энтропиона в преклонном возрасте – инволюционная дегенерация мышечной и соединительной ткани. После 60 лет интенсивно накапливается орбитальный жир, а кожа теряет эластические свойства, поэтому даже обычное смыкание глаз может провоцировать аномальное расположение века. Врожденный заворот является следствием спастического сокращения круговой мышцы глаза или деформации хряща. При спазме круговой мышцы реснитчатый край смещается в сторону глазного яблока. Горизонтальная деформация возникает при спазме пучка Риолана. В норме данная анатомическая структура в силу высокого тонуса обеспечивает плотное прилегание века, спастическое сокращение еще больше усиливает воздействие и провоцирует заворот. Аномальный гипертонус ресничной мышцы чаще встречается в раннем детском возрасте. Врожденный энтропион выявляется в совокупности с другими проявлениями (гипертелоризм, множественные вывихи, нарушения строения скелета) синдрома Ларсена, на генетическую природу заболевания указывают более 5 стигм дизэмбриогенеза. Также веко может заворачиваться внутрь при микрофтальме.

Приобретенный заворот развивается на фоне токсического эпидермального некролиза или злокачественной экссудативной эритемы, которые в большинстве случаев становятся проявлением лекарственной гиперчувствительности. Хронический конъюнктивит – одна из причин периодического раздражения мышечного пучка Риолана, провоцирующая его спастические сокращения. Выраженный спазм приводит к выворачиванию хряща в сторону глазного яблока. Кроме того, в роли этиологических факторов энтропиона могут выступать рубцы век, повреждения конъюнктивы в результате механической травмы глаза, химического или термического ожога.

Виды выделяют в зависимости от причины развития патологии. Однако стоит уделить каждому вопросу отдельное внимание.

Виды выворота века:

  1. Старческий – причинами его становятся возрастные ослабления мышц и растяжение кожи. Чаще всего сопровождается двусторонним выворотом (то есть происходит на обоих глазах), что не поддается лечению. Хотя возможно проведение косметологической операции. Распознать ее можно по слезоточивости, воспалению, ороговению и утолщению тарзальной конъюнктивы. Устраняется дефект хирургическим вмешательством, когда укорачивается горизонтальная линия века.
  2. Рубцовый – когда веко оттягивается рубцом на коже лица (щеки или под глазом) после травмы или ожога, даже операции (блефаропластика). Данный вид эктропиона зависит от размера рубца и выражается в постепенном образовании по мере заживания раны.
  3. Паралитический – когда веко выворачивается за счет паралича (полного отсутствия работы) лицевого нерва, который регулирует работу всех мышц, в том числе и тех, которые поддерживают веко в нормальном положении. Лечение заключается в заклеивании века на время терапии и увлажнении самого глаза.
  4. Механический – осуществляется при различных опухолях под глазом или на веке. Опухоль рядом с веком или на нем может разрастаться, прорастая в ткани самого века, из-за чего оттягивать его книзу.
  5. Врожденный – самый редкий вид, который отмечается в укорочении наружной пластины века – кожно-мышечной. Если веко обладает невысокой дезадаптацией, тогда хирургическая операция не проводится.
  6. Спастический – сокращение орбитальной мышцы глаза вследствие острого или хронического конъюнктивита или кератита.
Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз от усталости и напряжения: обзор лучших препаратов, а также какие препараты подойдут для защиты от компьютера

Причины развития вывиха века:

  • Врожденная аномалия, когда объем кожи и мышц вокруг глаза недостаточно для плотного прилегания века. Такое может наблюдаться при синдроме Дауна.
  • Возрастные изменения мышц, кожи и клетчатки, из-за чего веко теряет свою эластичность и упругость.
  • Паралич лицевого нерва или из-за низкого кровообращения в мозгу. Данные заболевания сопровождаются выворотом века из-за иннервации мимических мышц.
  • Системные заболевания аутоиммунного характера соединительной ткани: ихтиоз, склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Пластические операции на лице. Чаще всего наблюдается после блефаропластики: появление рубцов после блефаропластики трансконъюнктивальной или частичного удаления участка кожи, который превышает тот объем, который может быть замещен. При появлении раны больше, чем сама кожа, происходит выворот века.
  • Воспалительные процессы, приводящие к спазмам периорбитальной мышцы: конъюнктивит, блефарит, синдром сухого глаза.
  • Рубцы, которые возникают вблизи от века, возникшие в результате травм, ожогов, операций и даже различных болезней.
  • Наличие опухолей в районе лица или глазницы.

Поскольку обе патологии вызваны изменениями одних и тех же тканей, причины заворота и выворота век совпадают. По причинам возникновения эти заболевания делятся на следующие группы:

  • Старческий (инволюционный) заворот или выворот век возникает в силу возрастных изменений кожи, мышц, соединительной ткани. Часто выражен на обоих глазах сразу, со временем прогрессирует.
  • Рубцовый заворот или выворот век — следствие травмы/ожога/воспаления, из-за которых на веке образуется рубец. В частности, выворот век встречается как осложнение у Пациентов после блефаропластики (пластической операции на веках). Рубец может в ту или иную сторону изменить форму века и положение ресниц.
  • Механический заворот или выворот век развивается как осложнение новообразований глаз. Опухолевые клетки, прорастая в ткани века, механически заворачивают или выворачивают его
  • Врождённый заворот или выворот век — наследственные, генетически детерминированные патологии, которые могут развиваться как на нижнем, так и на верхнем веке. Этот тип заболеваний чаще встречается у Пациентов с монголоидным разрезом глаз. Среди детей процент Пациентов с заворотом и выворотом века выше, чем среди взрослых, но в некоторых случаях проблема исчезает по мере роста организма
  • Спастический заворот или выворот век происходит из-за спазма волокон круговой мышцы глаза
  • Паралитический (атонический) заворот или выворот век обусловлен параличом или парезом круговых мышц глаза. Причина может быть в нарушении функционирования VII лицевого нерва.

Старческий выворот века – встречается у пациентов пожилого возраста и обусловлен ослаблением круговой мышцы глаза

Рубцовый выворот века может возникнуть после перенесенных травм (ранение, ожог) или операций (блефаропластика), а также у лиц с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка)

Спастический выворот века является следствием чрезмерного напряжения части волокон круговой мышцы глаза

Паралитический выворот века обусловлен параличом или парезом ветвей лицевого нерва

Эктропион может развиваться вследствии:

  1. Редко встречающихся врожденных патологических состояний, при которых объем мышц и площадь кожной части век меньше, чем необходимо для плотного прилегания последних к глазному яблоку. Одним из примеров может служить синдром Дауна.
  2. Паралича лицевого нерва или нарушения мозгового кровообращения с развитием гемипареза. При этих заболеваниях нередко развивается эктропион нижнего века, поскольку нарушается иннервация мимических мышц и, соответственно, снижается их тонус.
  3. Возрастных изменений подкожной клетчатки, кожи и мышц, в результате которых они утрачивают свой тонус и эластичность с одновременным постепенным развитием гравитационного птоза мягких тканей лица.
  4. Системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (ихтиоз, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и др.).
  5. Рубцовой деформации тканей в периорбитальной области и в области глаза. Рубцы могут развиваться после механической травмы или ожога.
  6. Пластических операций на лице. В связи с частыми в последние годы пластическими операциями на лице, наиболее часто как осложнение стал встречаться выворот века после блефаропластики. К нему могут привести как рубцовые изменения после трансконъюнкивальной блефаропластики, так и удаление (обычно хирургом с недостаточным практическим опытом) участка кожи, размеры которого превышают возможную площадь кожного лоскута у конкретного пациента, в результате чего появляются открытые участки склеры.Кроме того, эктропион век может возникнуть вследствие выраженного птоза тканей щечных областей с депрессией мягких тканей периорбитальной области не только из-за их инволютивных изменений, но и в результате проведения операции с помещением имплантов в щечные зоны.
  7. Воспалительных процессов, сопровождающихся повышением тонуса (спазм) периорбитальной мышцы (блефарит, конъюнктивит, синдром сухого глаза).
  8. Наличия новообразования в области глазницы или лица.

Выворот верхнего века, по сравнению с нижним, встречается значительно реже, что связано с некоторыми различиями их анатомического строения. Содержащаяся в веках хрящевая ткань в виде пластинки придает им определенную плотность и конфигурацию.

В нижних — хрящевые пластинки тоньше и плотность их меньше, чем в верхних, что обеспечивает последние более высокой степенью устойчивости к изменениям положения и деформациям. Как исправить выворот нижнего века?

Профилактика и дальнейший прогноз

После того, как была проведена операция, пациент может рассчитывать на практически полное восстановление глазной мышцы. Прогноз в большинстве случаев положительный, человек может вернуться к привычному образу жизни и выполнению рабочих обязанностей.

Однако иногда может наблюдаться прогрессирование патологии после оперативного вмешательства. В таком случае необходимо определить причину возобновления патологического процесса и провести повторную операцию.

Профилактические мероприятия сводятся к ежегодному осмотру глаз у офтальмолога, а также личной гигиене пациента. После того, как произведена блефаропластика, больной должен стоять на учете у окулиста не менее двух лет.

Профилактика выворота века направлена на устранение возможных факторов риска этого патологического состояния.

Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • предупреждение травматического воздействия на глаз;
  • своевременная диагностика и лечение неврологических заболеваний;
  • регулярное посещение офтальмолога у пожилых людей, у которых имеются возрастные предрасполагающие факторы.

В заключение необходимо отметить, что выворот века может развиваться в результате воздействия различных причинных факторов. Помимо косметического дефекта развивается ряд патогенетических изменений в состоянии глазного яблока.

Поэтому требуется проведение своевременной диагностики для подбора наиболее эффективного и приемлемого метода лечения. С этой целью могут предлагаться как консервативные способы, так и хирургическое вмешательство.

Предлагаем ознакомиться:  Миоз причины симптомы и лечение

Симптомы выворота века

Больной с выворотом века может жаловаться на ощущение инородного тела, жжение в глазу, трудности при моргании. Пациента может беспокоить постоянное слезотечение из пораженного глаза, при этом вытирание слез приводит к еще большему раздражению глаз и усилению слезоотделения.

При попадании инфекции может развиваться воспаление конъюнктивы (конъюнктивит) или роговицы (кератит). Исходом длительно существующего воспаления роговицы может стать ее помутнение.  

Выворот века – заболевание, которое видно невооруженным глазом. Самым главным ее симптомом является выворот наружу слизистой оболочки века, при котором само веко опущено краем вниз. Слизистая начинает высыхать.

Таким образом, выворот века сопровождается:

  1. Слезоточивостью. Слеза вырабатывается слезной железой. Поскольку нижнее веко вывернуто, слезная точка, через которую слеза уходит в носовую полость, не способна выполнять свои функции. Слеза таким образом остается между глазом и веком, после чего просто выходит через край века.
  2. Раздраженностью кожи, покраснением, отечностью из-за того, что человек постоянно трет глаза, когда слеза не попадает в слезную точку.
  3. Чувством песка, инородного тела по причине того, что глаз неплотно смыкается, поэтому высыхает роговица. В тяжелых случаях происходит покраснение и раздражение глаза. Также данные признаки провоцируют человека часто моргать.
  4. Покраснением глаза. Также на открытую конъюнктиву постоянно попадают инородные тела и частицы, из-за чего инфекция способна развивать воспалительный процесс.

Различают рубцовый, инволюционный (спастический, атонический) и врожденный энтропион. Клиническая картина заворота века при всех формах имеет сходные проявления, особенности течения определяются типом патологии. Постоянное трение ресниц становится пусковым фактором развития всех симптомов болезни. При контакте реснитчатого края века с конъюнктивой нарастает ее раздражение с последующим отеком, выраженной гиперемией и микроскопическими повреждениями. У большинства пациентов возникает ощущение инородного тела в глазу. Еще одним ранним симптомом является слезотечение, которое развивается как вследствие механического трения ресниц, так и из-за нарушения нормального пути оттека слезной жидкости. О повреждении роговицы свидетельствует появление светобоязни. Симптомы заболевания нарастают при моргании и зажмуривании глаз.

Пациенты с рубцовым заворотом века указывают на травматические повреждения или ожоги, реже – на конъюнктивит в анамнезе. Данные факторы становятся причиной образования рубцов между конъюнктивой и веком. Заболевание развивается постепенно. Обычно веко приобретает вид выпуклой кпереди дуги, а реснитчатый край заворачивается внутрь и постоянно травмирует глаз. Степень выраженности клинических проявлений зависит от месторасположения и размера рубца, даже небольшие дефекты приводят к выраженному дискомфорту.

Главное отличие инволюционного энтропиона от других форм – отсутствие рубцовых сращений. При спастическом завороте в дебюте заболевания пациенты могут самостоятельно вернуть нормальное положение реснитчатому краю. Симптомы усиливаются при интенсивном смыкании глаз. Длительное течение патологии приводит к формированию валикообразного уплотнения круговой мышцы глаза в области тарзальной пластинки. Особенностью атонического заворота является то, что нижний край века пролабирует вперед, в то время как верхний обращен к глазному яблоку. Клинически заболевание напоминает трихиаз.

Заворот века при синдромах Стивенса-Джонсона и Лайелла сопровождается выраженным блефароспазмом и фотофобией. Симптоматика обусловлена дисплазией эпидермиса век с его последующим нарастанием на заднее ребро и поверхность век. Тяжелые формы заболевания приводят к рубцовому сращению бульбарной и пальпебральной конъюнктивы, возможно полное заращение слезных точек. Прогрессирование заворота века становится причиной развития вторичного хронического конъюнктивита. В последующем при повреждении роговицы развивается кератопатия, появляются точечные эрозивные дефекты. При отсутствии своевременного лечения минимальные дистрофические проявления сменяются язвенным кератитом и формированием бельма. Врастание новообразованных сосудов в роговицу приводит к снижению остроты зрения.

Выворот век

Для того чтобы максимально точно охарактеризовать патологию, необходимо выделить основные разновидности заболевания:

  • сенильный;
  • паралитический;
  • рубцовый;
  • врожденный;
  • механический.

Также очень важно отметить, что процесс отхождения ресничного края может локализоваться как с одной стороны, так и с двух. Это зависит от того, какая именно причина предшествовала образованию данной патологии.

Если обобщить все существующие формы болезни и выделить основную их симптоматику, то она в своем большинстве будет следующей:

  1. слезоточивость глаз.
  2. учащенная мигательная функция.
  3. воспаление кожи вокруг глаза, отек.

Таким образом, слеза производит обильное увлажнение конъюнктивы, что является своеобразной защитой от постороннего воздействия на пораженный участок глаза. Из-за того, что патология характеризуется обильным выделением жидкости, пациент может ощущать постоянную сухость и присутствие инородного тела внутри глаза.

Также стоит отметить, что моргание повышается из-за того, что ощущается своеобразный невидимый песок внутри глаза. В том случае, если человек постоянно старается протереть слезы, в область конъюнктивы может попасть инфекция, что будет являться причиной возникновения воспалительного процесса. Следовательно, кроме покраснения будет также ощущаться боль, жжение или постоянный зуд.

Патология также может характеризоваться постепенным нарастанием симптомов. В таком случае, если не производить необходимое лечение, инфекционный процесс будет только прогрессировать, что может привести к возникновению таких осложнений, как конъюнктивит или прочие гнойные процессы инфекционного характера.

Таким образом, человек, который страдает от отхождения века, не может полностью сомкнуть глаз, что может вести к развитию необратимых эрозийных процессов.

В том случае, если эктропион возникает из-за паралича лицевого нерва, патология может локализоваться с одной стороны. Кроме всех перечисленных проявлений заболевания, может наблюдаться паралич лицевых мышц, нарушение мимики и прочие проявления.

Симптомы заворота век — следствие того, что ресницы постоянно задевают слизистую оболочку глазного яблока. У Пациента при этом возникает ощущение инородного тела в глазу, повышается слезоотделение, моргание сопровождается болью.

Часто при завороте века появляется отёк и покраснение конъюнктивы, зуд и жжение в глазу. Если ресницы «царапают» роговицу достаточно долго, возрастает риск её повреждения (развития эрозии, дистрофии, кератита или язвы).

При вывороте век основной дискомфорт связан с постоянным слезотечением. Оно само по себе раздражает кожу век, и, кроме того, Пациенту часто хочется вытереть выступившие слёзы, из-за чего веко, в зоне выворота, ещё больше травмируется и отекает.

Также выворота века сопровождается ощущением инородного тела в глазу. Дело в том, что из-за неплотного прилегания века слезная жидкость не смачивает всю поверхность роговицы, и она высыхает. При длительном отсутствии лечения возникает кератит, помутнение роговицы глаза.

Стоимость

Выворот века

Стоимость выполнения операции при вывороте века составляет 21 000 рублей (на одном глазу). Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Загрузка ...
Adblock detector