Что вызывает двоение в глазах

Двоение в глазах: почему оно возникает?

Двоение в глазах в медицинских кругах принято называть диплопией. Это явление характеризуется тем, что двоится изображение в глазах, наблюдается его размытость, нечеткость контуров. Этот симптом, как правило, является проявлением какого-либо заболевания, но может быть у человека и врожденным. При диплопии человек ощущают довольно сильный дискомфорт, так как двойное изображение очень сильно утомляет глаза.

Когда у человека нормальное зрение, изображение фокусируется в одной точке, мозг формирует целостную картинку. Но если двоится в глазах, одновременно возникают два силуэта, которые словно накладываются друг на друга. Некоторые пациенты отмечают расплывчатость картинки, такое возникает, если расхождение контуров изображений незначительное.

https://www.youtube.com/watch?v=aglYMX6wDGI

Двоение в глазах проявляется виденьем изображения в двойном экземпляре или размытостью контуров предмета (он не двоится, но он как бы не до конца разъезжается в разные стороны). Различают двоение в глазах по вертикали, горизонтали и диагонали. Важно оценить расстояние между двумя изображениями одного и того же предмета и позиции глаз, в которых это расстояние является максимальным и минимальным.

Поражение центральной нервной системы (мозговых центров, отвечающих за работу глазодвигательных мышц)

Инсульты, опухоли, сосудистые аневризмы, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, отек мозга, инфекции, васкулиты

Поражение периферической нервной системы

Заболевания глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, сахарный диабет, васкулиты

Нарушение нервно-мышечной передачи

Миастения

Поражение мышц

Митохондриальные энфецаломиопатии, миотоническая дистрофия, мышечная дистрофия, заболевания щитовидной железы

Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах – диплопия.

Двоение в глазах иногда путают с затуманенностью зрения. Туман в глазах это ухудшение зрения, когда человек видит одно неясное изображение, в то время как двоение в глазах -это восприятие двух изображений, когда есть только один.

Двоение в глазах проявляется по-разному. У некоторых пациентов может наблюдаться двоение в глазах иногда, а в других он все время. Некоторые люди говорят, что двоится в глазах, когда они смотрят только в определенном направлении ( по горизонтали или по вертикали).

В норме, изображение с предмета проецируется на идентичные участки сетчатки глаз. В головном мозге картинки обрабатываются и сливаются в одну. Если изображение проецируется на не идентичные зоны сетчатки, то у человека будет двоиться в глазах.

Причиной нарушения чаще всего становится органическое повреждение глазодвигательных мышц, либо проблемы с их иннервацией. Глазное яблоко будет расположено неправильно, что приведет к двоению в глазах.

Иногда причина нарушения скрывается в неправильном преломлении лучей оптическими структурами глаза. Подобная ситуация наблюдается при болезнях роговицы и хрусталика.

Двоение в глазах может быть бинокулярным (у человека двоится в 2 глазах, при рассматривании предметов), а также монокулярным, когда двоится только в одном глазу.

У части пациентов подобное нарушение зрения присутствует на постоянной основе, а некоторые люди страдают от двоения в глазах лишь периодически. В последнем случае к патологическим изменениям может привести злоупотребление спиртными напитками, полученные травмы, прием лекарственных препаратов. В отличие от постоянного, временное раздвоение в глазах проходит самостоятельно.

В зависимости от того, какая именно причина спровоцировала раздвоение в глазах, можно выделить следующие виды диплопии:

  • Нейропаралитическая диплопия. При этом двоение в глазах развивается из-за поражения нервов, отвечающих за движение глаз.

  • Страбогенная диплопия развивается у людей, страдающих косоглазием.

  • Рестриктивная диплопия развивается при полученной травме орбиты со смещением глазного яблока, а также при ущемлении глазодвигательных мышц.

  • Окулогенная диплопия развивается после перенесенной операции на органах зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Как заложить мазь в глаз

Заболевания и нарушения, которые могут стать причиной двоения в глазах:

  • Патологии, при которых страдают мышцы, отвечающие за движение органов зрения. Это могут быть такие заболевания, как: миастения, окулярный миозит, болезнь Грефе, болезнь Грейвса и пр.

  • Заболевания, которые приводят к нарушениям работы нервных волокон, отвечающих за движение мышц глазного яблока: рассеянный склероз, сахарный диабет, полиомиелит и пр.

  • Растущее новообразование в области органа зрения. Причем оно может иметь как злокачественную, так и доброкачественную природу происхождения.

  • Ушибы глаза, абсцесс глазницы, травмы стенок орбиты.

  • Поражение структур головного мозга: инсульт, энцефалит, менингит, полученная черепно-мозговая травма. Иногда у людей двоится в глазах во время приступов мигрени, а также при резких скачках артериального давления.

  • Полученная травма зрительного нерва.

  • Аневризма сонной артерии.

  • Растущая опухоль, которая оказывает давление на зрительный нерв.

  • Заболевания, которые отрицательным образом сказываются на работе нервной системы или на глазодвигательных мышцах. Сюда относят: краснуху, дифтерию, столбняк, менингит, отравление организма ботулотоксинами и пр.

  • Двоится в глазах у людей с косоглазием.

  • Могут приводить к раздвоению изображения в глазах заболевания щитовидной железы.

Иногда у человека двоится в одном глазу, если он имеет анатомически неверное строение. Полученные травмы с последующим формированием рубцов на роговице также могут приводить к раздвоению картинки в глазах.

Часто на двоение в глазах жалуются люди, страдающие синдромом сухого глаза.

Двоение в глазах: причины

Причин, по которым возникает этот синдром, может быть очень много. Некоторые из них не представляют угрозы здоровью человека, другие же являются достаточно опасными. Ряд причин связан с офтальмологической сферой. Но диплопия нередко является симптомом различных заболеваний остальных систем организма.

Конечно, основными причинами двоения являются те, что связаны непосредственно с органами зрения. Это может быть как банальная усталость глазных мышц, так и ряд заболеваний глаз. Например, диплопия отмечается у людей, страдающих астигматизмом, миопией. Но в этом случае явление двоения в глазах можно объяснить неправильно подобранными очками или линзами.

Двоение часто наблюдается при проблемах, связанных с нервами или мышцами, отвечающими за движение глаз, травмами самих глазных яблок или тканей, окружающих их, смещении глаз, катарактой. Иногда такой симптом отмечается после проведения ряда операций на органах зрения.

Другие причины

https://www.youtube.com/watch?v=pBTs3DYuZXs

Диплопия, к сожалению – часто возникающий симптом при различных заболеваниях, не имеющих отношения к сфере офтальмологии. Так, она отмечается при инсультах, склерозах или менингитах, то есть при заболеваниях, связанных с центральной нервной системой. Также двоение наблюдается при сильных интоксикациях различной этиологии (отравление алкогольными напитками, нитратами, а также при ботулизме). Диплопия проявляется и при состоянии лихорадки, поражении организма вирусами.

Чаще всего двоение появляется из-за паралича либо пареза мышц, которые отвечают за движения глаза. Но тип диплопии часто зависит от того, какие именно пострадали мышцы (например, при поражении косых мышц картинка двоится в вертикальном направлении, а если поражены прямые мышцы – в горизонтальном).

Проблемы с двигательной активностью глаз могут проявиться и из-за серьезных травм головы, сильных кровоизлияний, из-за которых глаз просто не может нормально двигаться, опухолей внутри черепа, при аневризме артерии. Также диплопия отмечается у людей, страдающих сахарным диабетом, и у тех, кто столкнулся с таким заболеванием, как гипертиреоз.

Если при возникновении процессов в организме, вызванных инфекцией, происходит поражение ствола мозга, что обычно отмечается при столбняке, краснухе или дифтерии, то риск развития диплопии возрастает.

Предлагаем ознакомиться:  Спазм аккомодации или начальная миопия

Таблица. Сводная таблица причин, приводящих к диплопии разного типа.

Монокулярная Бинокулярная Временная
Болезни роговицы, такие как кератиты, питеригиум, кератоконус. Катаракта. Астигматизм. Вывих хрусталика. Сухость роговицы глаза. Косоглазие. Патологии щитовидной железы. Гипертония. Диабет. Склероз. Аневризма. Травмы. Миастения. Употребление алкоголесодержащих напитков. Сотрясение мозга. Прием лекарственных средств. Общее переутомление.

У здорового человека бинокулярное зрение. То есть, во время рассматривания какого-то предмета, оба глаза смотрят на него под одинаковым углом, а мозг обрабатывает информацию и выдает ее в одну общую картинку.

Благодаря согласованной работе глазных мышц, оба глаза получают четкие синхронные импульсы от мозга. Эффект ленивого глаза также может спровоцировать двоение в глазах.

Диплопия бывает таких видов:

  1.  Монокулярная: двоение наблюдается, если открыт больной глаз, а здоровый прикрыт.
  2. Бинокулярная: при закрывании одного из глаз диплопия пропадает. Здесь диплопия возникает, когда больной смотрит двумя глазами. При чем, картинка двоится в одном направлении: вертикальном или горизонтальном.
  3. Физиологическая. При данной форме диплопии двоится только изображение, находящееся вне сфокусированного предмета. Все предметы, которые находятся вблизи или вдали того объекта, на который направлен взгляд, начинают принимать двойное изображение. Обычно мозг подавляет такое свойство зрения, однако у детей оно проявляется очень ярко.

Из всех видов, наиболее чаще встречается второй вид заболевания. Монокулярная диплопия встречается редко и связано, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы.

Согласно инструкции сульфацил натрия препарат назначают при бактериальных инфекциях.

Что вызывает двоение в глазах

Бинокулярная диплопия появляется из-за ослабления мышц, связанных с глазным яблоком. Если поражены косые мышцы, то это грозит вертикальным двоением, при поражении прямых мышц происходит горизонтальное двоение картинки.

Итак, специалисты выделяют такие главные причины двоения в глазах:

  • патология зрительной системы: вывих хрусталика, разрыв или деформация роговицы;
  • патология мышц, которые связаны с глазным яблоком.

Побочные действия офтан катахром описаны здесь.

Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:

  1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу. А вот как происходит лечение вирусного кератита глаза, поможет понять информация по ссылке.
    подробное описание

    Подробное описание роговицы

  2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик). А вот как происходит и какими средствами лечение катаракты у пожилых людей, можно узнать из статьи по ссылки.
    катаракта

    Катаракта

  3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.
  4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.
  5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству. А вот как выглядит искусственный хрусталик глаза и для чего его используют, указано здесь.

Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):

  1. Косоглазие – основная проблема, а двоение – сопутствующая. Косоглазие может дать серьезные осложнения. Одно из них – амблиопия у взрослых лечение которой необходимо начинать как можно раньше. А вот как лечить косоглазие у детей и что можно сделать, поможет понять данная информация.
    различные виды косоглазия

    Различный вид косоглазия

  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.
  4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.
    проверка уровня сахара в крови

    Проверка уровня сахара в крови

  5. Рассеянный склероз.
  6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.
  7. Черепно-мозговые травмы при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.
  8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.
    миастения

    Так выглядит миастения

  9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.
  10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.
  11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.
Предлагаем ознакомиться:  Красные пятна под глазами и вокруг – причины и лечение. Пятна шелушатся и чешутся

Шейный остеохондроз

https://www.youtube.com/watch?v=qraU43fCk6o

При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.

С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение. При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.

Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).

Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах. Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез. Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.

Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.

Если двоится в глазах, причины могут быть разные: чаще всего это травма головы или сопутствующие патологии. Как правило, поражаются глазные мышцы или нервы, иннервирующие их.

Наиболее частые патологии:

  • нарушение двигательной функции;
  • поражение глазодвигательного нерва (инфекционные заболевания);
  • сдавливание глазодвигательного нерва;
  • парез, паралич мышц, отвечающих за движение глаза.

Заболевания, которые могут сопровождаться двоением в глазах:

  1. Частая причина двоения в глазах – неврология и заболевания ЦНС, такие как: рассеянный склероз, менингит, инсульт, новообразования головного мозга.
  2. Поражения периферических отделов НС: невриты, диабетическая нейропатия.
  3. Новообразования глазницы.
  4. Травмы головы и глаза.
  5. Интоксикация. При отравлении ядовитыми веществами кружится голова, двоится в глазах.
  6. Заболевания, связанные с повреждением сердечно-сосудистой системы.
  7. Инфекционные заболевания, такие как: краснуха, столбняк, дифтерия, паротит.
  8. Васкулиты.
  9. Сахарный диабет. При наличии этого заболевания может развиться вторичная диплопия.
  10. Заболевания щитовидной железы.

Код по МКБ-10

Диплопия – нарушение зрения

В классификаторе заболеваний диплопия выделяется в отдельную рубрику под шифром H53.2, относясь к классу «Зрительные расстройства и слепота» (шифры H53- H54), подклассу H53 – «Расстройства зрения».

Наличие двух изображений одного объекта связывается с ограничением подвижности одного из зрительных анализаторов, что провоцирует ситуацию, когда оба глаза – одновременно и интегрировано – не могут отображать визуальный объект.

Исследование при диагностике диплопии основано на оценке работы глазодвигательного аппарата и проводится как минимум 2-х разновидностей:

  • коордиметрия– связана с оценкой полей зрения каждого из глаз в отдельности (используются фильтры красного и зеленого спектров) и учитывает характер локализации в окружающей среде изображений двух глаз;
  • провокация диплопии – основана на создании условий для проявления диплопии, которая вызывается приставлением красного стекла к каждому из глаз в отдельности, что позволяет выяснить, принадлежит двойное изображение правому или левому глазу (либо обоим вместе).

Виды диплопии

Существует несколько основных типов диплопии, которые выделяют офтальмологи. Причины, их вызывающие, могут быть разными.

Таблица. Виды двоения в глазах.

Тип Описание
<img src="//linzopedia.ru/wp-content/uploads/2018/01/1-25-250×184.jpg" alt="Бинокулярное двоение
Загрузка ...
Adblock detector