Заболевания сетчатки и сосудистой оболочки

Диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаз

На сегодняшний день лечение такого заболевания, как
расслоение сетчатки, будет проводиться с помощью хирургического вмешательства.
Исключительно в специализированном центре должна проводиться ретинальная
микрохирургия, процедуру выполняет опытный врач-офтальмолог.

В случае проведения терапевтического лечения
образования пигментной дистрофии сетчатки, будет назначаться использование
специальных препаратов, которые способствуют улучшению не только процессов
кровоснабжения, но и питания сетчатки, и конечно, зрительного нерва. Такое
лечение включает в свой состав ровно два курса, проводимых на протяжении года,
но в то же время, оно не всегда будет давать желаемой лечебный результат.

Сегодня применяется специальная современная
хирургическая методика лечения, в основе которой лежит частичная пересадка
полосок мышц, которые отвечают за передвижение в область глазной сосудистой
оболочки глаза, чтобы значительно улучшить процесс кровоснабжения глаза.

Для проведения курса лечения такого заболевания, как
точечная дистрофия сетчатки, будут назначены медикаментозные препараты, которые
способствуют улучшению процесса кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва,
улучшается питание.

На сегодняшний день нет возможности полного
излечения такого заболевания сетчатки глаз, как болезнь Штардгардта, но
благодаря приему специальных медикаментозных препаратов, появляется возможность
поддержания зрительной функции, которые способствуют и улучшению процесса
питания, кровоснабжения.

На сегодняшний день разработаны специальные лечебные
методики, которые способствуют стимуляцию сетчатки благодаря использованию
уникального низкоэнергетического инфракрасного лазера.

В случае проведения такого заболевания сетчатки
глаз, как болезнь Беста, пациенту назначается прием специальных медикаментозных
препаратов, способствующих эффективному укреплению сосудистой стенки, и
конечно, назначаются и ингибиторы простагландинов, антиоксиданты.

Для лечения ангиоидных полос сетчатки используются
ангиопротекторы, прием которых проводится курсами, при этом само лечение
занимает довольно много времени. Также пациенту будет назначен и прием
антиоксидантов. При помощи современных лазеров проводится коагуляция всех
поврежденных участков.

Важно помнить, что для предотвращения развития
возможных осложнений со здоровьем, необходимо при
появлении первого чувства дискомфорта, незамедлительно обратиться за
квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее популярно у врачей лазерное лечение, поскольку использование лазера позволяет устранять несколько видов патологии.

Так, если имеется отслойка сетчатки, то хирург наносит небольшие лазерные ожоги, которые при рубцевании крепко скрепляют сетчатку с основной тканью. Также лазер помогает сократить (коагулировать) аномальные сосуды при диабетической ретинопатии, прекратить кровотечение.

Хирургическое лечение предполагает улучшение прилегания отслоившейся ретины к нижележащим образованиям. С этой целью под склеру устанавливается специальный баллон или пломба, которые механически прижимают сетчатку.

Витрэктомия. В ходе этой процедуры производится полное или частичное удаление стекловидного тела. В образовавшуюся полость вводят специальный газ, который способствует восстановлению сетчатки. Такая операция помогает убрать натяжение ретины и уменьшить риск ее отслоения.

Строение сетчатки

Витрэктомия может быть частью лечения пациентов с отеком сетчатки, диабетической ретинопатией, макулярной дистрофией, травмой, а также использоваться при кровотечениях и инфекциях стекловидного тела.

Инъекции лекарств. Для более выраженного эффекта медицинские препараты могут вводиться врачом непосредственно в стекловидное тело. Этот метод может быть эффективным при лечении людей с дегенерацией желтого пятна, диабетической ретинопатией или повреждением сосудистой сети в глазу.

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит после лазерной коррекции

Очень перспективным считается лечение заболеваний ретины путем имплантации искусственной сетчатки. Метод пока что находится в стадии разработки.

Лечение сетчатки глаза народными средствами носит, скорее всего, вспомогательный характер и не может быть единственной терапией.

К рекомендациям народной медицины относится:

  • закапывание в глаза козьего молока,
  • употребление отвара из следующего сырья: хвоя, луковая шелуха и ягоды шиповника;
  • плоды тмина в виде отвара;
  • компрессы на глаза с крапивой и ландышем.

Возможности лекарственных трав не могут помочь при механических повреждениях сетчатки (отслоение), но способствуют поступлению необходимых биологически активных веществ, которые способствуют улучшению питания тканей глаза.

Для лечения заболеваний сетчатки глаз могут быть рекомендованы:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • ангиопротекторы;
  • антикоагулянты;
  • никотиновая кислота, витамины группы В;
  • ретинопротекторы.

При тяжелых ретинопатиях, отслойках и разрывах сетчатки по усмотрению врача-офтальмолога могут применяться хирургические методики.

Диагностика

В основе диагностики заболеваний, которые напрямую
связаны с определенными поражениями самой сетчатки глаза, лежит проведение
таких исследований, как:

Диагностика заболеваний сетчатки глаза

  • пациент проходит обследование для того, чтобы
    определить уровень остроты зрения, благодаря чему появляется возможность
    установить и то, в каком состоянии находятся центральные области пораженной
    сетчатки;
  • проводятся замеры внутриглазного давления;
  • назначается исследование для зрительных полей (в
    этом случае применяется компьютерная периметрия), появляется возможность
    определения состояния периферийной сетчатки;
  • проводится электрофизиологическое обследование
    пациента, благодаря чему врач сможет провести оценку клеточной жизнеспособности
    зрительного нерва, а также сетчатых оболочек глаз;
  • есть необходимость в проведении прямой и непрямой
    офтальмоскопии (осматривается глазное дно), благодаря чему можно будет
    определить место расположения в сетчатке разрывов, и конечно, их количество.
    Также оценивается и то, в каком состоянии находится участок отслоенной сетчатки
    и ее связь со стекловидным телом, устанавливаются участки истончения, которые
    нуждаются в повышенном внимании во время проведения оперативного лечения.

Качественно определить местоположение и степень заболевания помогают специальные диагностические процедуры:

  • Тестирование с помощью сетки Амслера. Патология сетчатки в центральной области влияет на восприятие специальной тестовой картины в виде сетки. Прямые выглядят искривленными, появляются серые пятна. Это может быть признаком макулодистрофии, макулярного отека, метаморфопсий.
  • Если у вас есть дегенерация желтого пятна, то этот тест можно использовать в домашних условиях для контроля своего состояния.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот тест позволяет наиболее точно диагностировать эпиретинальные слои, макулу, определять степень возрастной дегенерации жёлтого пятна и контролировать реакцию на лечение.
  • Флуоресцентная ангиография. Использование специального красителя позволяет визуализировать мельчайшие сосуды ретины и выявлять такие проблемы, как непроходимость и тромбоз, прорастание новых патологических сосудов.
  • Ультрасонография – высокочастотные звуковые волны, посылаемые аппаратом УЗИ, позволяют определить участки патологических изменений в сетчатке и других структур глаза, повреждения и опухолевые процессы.
  • КТ и МРТ используются достаточно редко. В основном для диагностики новообразований сетчатки.

В обычную диагностику дистрофических и сосудистых заболеваний сетчатки глаз входит: исследование остроты зрения, измерение глазного давления, биомикроскопия, измерение полей зрения, определение рефракции, офтальмоскопия.

Описание

На сегодняшний день самыми распространенными
заболеваниями сетчатки глаз являются процессы, имеющие воспалительный и
дистрофический характер течения. Чаще всего поражение сетчатки глаз происходит
в результате получения разнообразных травм глаза.

Заболевания сетчатки глаза

На общее состояние глаза оказывает довольно большое
влияние именно наличие определенных сопутствующих заболеваний эндокринной и
сердечно-сосудистой системы. Может произойти и поражение сетчатки в результате
начала определенных опухолевых процессов.

Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, которая
является периферической частью всего зрительного анализатора. Структура самой
сетчатки состоит из уникальных фоторецепторных клеток, которые отвечают за
обеспечение восприятия, а также способствуют преобразованию в импульсы для
нервных окончаний электромагнитных излучений всей видимой световой части
спектра, при этом они обеспечивают и проведение первичной обработки импульсов.

Заболевания сетчатки могут иметь наследственную,
либо приобретенную патологи. К их числу будет относиться и пигментная дистрофия
сетчатки, дистрофия желтого пятна, точечная белая дистрофия сетчатки, синильная
либо старческая дистрофия сетчатки, а также синдром Страндеберга-Гренблад.

В результате того, что происходят определенные
нарушения в процессе кровообращения, проходящего непосредственно в сетчатке, это
приводит к образованию непроходимости центральной артерии сетчатки, васкулитам
сетчатки, тромбозом вен сетчатки. Довольно редко может встречаться аномалия
развития, происходящая в строении сетчатки.

К числу редких заболеваний сетчатки глаз относится
аплазия и гипоплазия центральной ямки, ангиоматозы сетчатки, опухоли сетчатки,
наружный экссудативный геморрагический
ретинит.

Заболевания сетчатки глаза

В результате начала отслоения к отделению от задней
стенки самой сетчатки (этот процесс протекает в глазном яблоке), спровоцировать
серьезное повреждение капилляров может сахарный диабет либо гипертония, так как
именно капилляры осуществляют поступление в сетчатку необходимого количества
крови. В свою очередь это может привести к образованию
гипертоническойретинопатии либо диабетической ретинопатии.

Ретинобластма – это злокачественная опухоль
сетчатки. Также к числу заболеваний сетчатки глаз относится и такая патология,
как макулодистрофия, в результате которой происходят определенные изменения в
сосудах, в центральной зоне сетчатки наблюдаются происходящие изменения.

Причины развития заболевания

Поражение сетчатки глаза может быть вызвано получением различных травм, возникновением воспалительных процессов, инфекций и миопатии. Наличие следующих заболеваний, может стать причиной старта паталогических изменений:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Так, например, ретинопатия – развитая на фоне сахарного диабета, заболевание, не поддающееся лечению. Прогрессирование болезни можно только блокировать, однако полностью восстановить зрение, на сегодняшний день, не представляется возможным.

Первые симптомы заболевания сетчатки глаза могут проявляться в виде различных «мушек» перед глазами, потерей восприятия цветовой гаммы и резкости зрения. Однако во многих случаях на начальных стадиях заболевание не проявляет себя.

Симптомы  заболеваний сетчатки глаза

Основным признаком начала процесса отслойки сетчатки
глаза является образование пелены, проявляющейся непосредственно перед
пораженным глазом. Не приносит желаемого облегчения проводимое самостоятельное
закапывание больного глаза каплями либо промывание чаем.

Предлагаем ознакомиться:  Занятие спортом и лазерная коагуляция сетчатки

 Симптом отслойки сетчатки

В этом случае, важное
значение имеет то, насколько рано было сообщено врачу про данный симптом. Также
стоит уточнить, с какой именно стороны начала проявляться пелена, так как с
течением времени и отсутствием лечения, она имеет свойство значительно
увеличиваться в размерах, а также распространяться непосредственно на всю
поверхность зрительного поля.

Данное заболевание сетчатки глаза может
проявляться и такими характерными симптомами, как появление искр, вспышек
напоминающих молнию, плавающие точки, хлопья сажи, искаженные предметы и рассматриваемые
буквы во время чтения. В дальнейшем начинается интенсивное снижение уровня
остроты предметного зрения, происходит локальное выпадение либо сужение поля
зрения. Начало развития данного заболевания может происходить у маленьких
детей, но бывают случаи, когда его образование происходит и во время второй
половины жизни.

Симптом заболеваний сетчатки глаза 

В случае начала развития белой точечной дегенерации
сетчатки, у больного могут появиться жалобы на резкое ухудшение уровня остроты
зрения, проявляющееся именно в ночное время суток. Со временем начинается
процесс сужения зрительных полей.

В результате проведения осмотра глазного дна, можно
будет обнаружить наличие довольно большого количества характерных белых очагов,
средний размер которых равен примерно два миллиметра. Такие очаги поражения,
чаще всего, будут располагаться непосредственно на периферии сетчатки.

Симптомы заболеваний сетчатки глаза

В дальнейшем начинается постепенное развитие
склероза сосудов пораженной сетчатки, что в свою очередь провоцирует начало
атрофии зрительного нерва. В случае развития юношеской дистрофии желтого пятна
у детей, находящихся в возрасте 5-ти лет, появятся жалобы на образование не
самых приятных ощущений, проявляющихся в том случае, если смотреть на источник
света, то есть происходит развитие светобоязни. В отличие от светлого времени
суток, с наступлением сумерек, у больного происходит значительное ухудшение
качества центрального зрения, начинается выпадение именно центральных
зрительных полей.

Во время проведения осмотра пациента, у больного
могут быть обнаружены сразу два пятна коричневого либо желтоватого оттенка. В
том случае, если заболевание находится на более поздней стадии развития, в
центральной части отдела сетчатки, начинается образование атрофического очага,
а со временем наблюдается постепенное развитие и атрофии поврежденного
зрительного нерва.

Одни из самых ярких симптомов пораженной сетчатой оболочки – сужение полей и ослабления зрения. Также встречаются абсолютные и относительные дефекты зрения (скотомы) различной локализации. На ухудшение работы фоторецепторов указывает появление куриной слепоты и различные виды дальтонизма.

Сильное ослабление центрального зрения говорит о воспалении в макулярной области, ухудшение периферического зрения – о поражении периферии глазного дна. Возникновение скотомы свидетельствует о повреждении какой-либо зоны сетчатки.

При окклюзии центральной артерии сетчатки может возникнуть кратковременная слепота одного глаза.

Световые вспышки, молнии, блики, пред глазами возможны при отслойке или разрыве сетчатки. Кроме того пациент может видеть в поле зрения туман, а также цветные или черные пятна.

Загрузка ...
Adblock detector