Компьютерная кератотопография роговицы глаза – обзор метода и стоимость обследования

Что такое кератотопография роговицы?

Кератотопографическая карта является результатом исследования. Она необходима для диагностирования заболеваний, которые невозможно определить другими способами. Полученное изображение выражается в различной форме и цветовой шкале.

Цветовая шкала при кератотопографии

Цветовая шкала поможет офтальмологу определить области максимального зрительного напряжения

Форма может быть:

  • овальная;
  • в виде бабочки;
  • круглая;
  • симметричная и одноплановая.

Цветовая шкала несет следующую нагрузку:

  • красный и его производные (“горячий” спектр) – участки с максимальной рефракцией;
  • синий и его производные (“холодный” спектр) – зоны минимального преломления световых лучей;
  • “центральная” часть радужного спектра (зеленый, желтый и т. д.) – сегменты без аномалий.

Цветовая палитра также оценивается с точки зрения интенсивности: чем она выше, тем сильнее проявляется нарушение рефракции.

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз – глазные капли Окулохель.

Цветовая шкала кератотопография

Оценка цветовой шкалы – важный этап исследования

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

Кератотопография является безболезненным бесконтактным методом диагностики. Во время исследования контакт глаза с оборудованием исключён, что позволяет предотвратить его травмирование и инфицирование.

Результатом кератотопографической диагностики является цветная карта глазной поверхности, на которой отмечены здоровые и патологически изменённые участки роговицы. Важность этого исследования можно понять исходя из анатомии роговой оболочки.

Она представляет собой переднюю, наиболее выпуклую часть глазного яблока, которая выполняет важную функцию светопреломляющей среды. Через неё проходят лучи света, которые собираются на сетчатке, формируя чёткую «картинку».

Аномальные утолщения отдельных участков или всей роговицы, наряду с её неправильной кривизной, приводят к нарушениям преломляющей способности, которые, в свою очередь, являются причиной ухудшения остроты зрения.

Виды кератотопрограмм и полученных данных

Существуют различные виды проведения кератотопографии.

Система на основе колец Пласидо. Ее суть заключается в выборе не 1 точки на поверхности роговицы, а камерного кольца. Соответственно, количество измеряемых участков возрастает. Это дает методу высокую точность. Имеются минусы:

  • сложно поддается измерению небольшой сегмент роговичной области;
  • при сухости глаз или слезотечении результат исследования может быть неверен.
Система на основе колец Пласидо

Система на основе колец Пласидо

Система сканирования оптической щели (напоминает диагностику у офтальмолога с помощью щелевой лампы). Позволяет измерить все поверхности передней камеры. Недостатки:

  • длительность процесса;
  • сложности в сравнении результатов двух проведенных процедур;
  • недостаточность полученных данных по задней камере.

Компьютерная кератотопография – самый современный метод. Сочетает в себе преимущества первых систем. В одинаковой степени захватывает переднюю и заднюю камеры. Отличается высокой скоростью создания карты.

Увлажняющее средство – инструкция глазных капель Окутиарз.

Компьютерная кератотопография

Компьютерный вид диагностики

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

бабочки: симметричной и асимметричной; круга; овала.

Фотокераскопии — определение нахождения верха кератоконуса и фиксации взгляда пациента с помощью изображения колец Пласидо на роговидной оболочке. Чисел — показывает кривизну роговицы, выраженную в диоптриях, отображается десятью концентрическими зонами, промежутки между ними один миллиметр.

Предлагаем ознакомиться:  Близорукость у новорожденного - Лечение глаз

Кератометрии — карта, по которой можно определить симметричность астигматизма. Он тем неправильнее, чем больше его оси отличаются от девяносто градусов. Этот вид результатов даёт возможность принять решение об операции, установить оптимальную кривизну роговицы, которая нужна для четкого зрения.

  • бабочки: симметричной и асимметричной;
  • круга;
  • овала.
  • Фотокераскопии — определение нахождения верха кератоконуса и фиксации взгляда пациента с помощью изображения колец Пласидо на роговидной оболочке.
  • Чисел — показывает кривизну роговицы, выраженную в диоптриях, отображается десятью концентрическими зонами, промежутки между ними один миллиметр.
  • Кератометрии — карта, по которой можно определить симметричность астигматизма. Он тем неправильнее, чем больше его оси отличаются от девяносто градусов. Этот вид результатов даёт возможность принять решение об операции, установить оптимальную кривизну роговицы, которая нужна для четкого зрения.
  • Профиль — отображение меридианов самого максимального по крутизне и минимального по плоскости, разница между ними, выраженная диоптриями.
alt
Компьютерная топограмма имеет разные виды, каждый из которых показывает наличие определенных отклонений.

Компьютерная топограмма подразделяется на следующие подвиды и типы:

  • Правильная или регулярная:
    • Круглая. Частота ее составляет 23%.
    • Овальная. Она встречается в 21% случаев.
  • Астигматическая. Ее делят на симметричную и асимметричную «бабочки». Первая встречается в два раза чаще, чем вторая.
  • Неправильная или нерегулярная. Она диагностируется всего у 7—8% пациентов.
  • Фотокератоскопическая. Отражаемые на роговичной поверхности кольца свидетельствуют о наличии или отсутствии кератоконуса, о смещении лимба вверх, вниз, вправо или влево.
  • Численная. При ней строится диаграмма, на которой отображается кривизна поверхности в диоптриях.
  • Кератометрическая. Она содержит расчеты меридианов в центральной, средней и периферической зонах.
  • Профильная. Здесь графически отображены круглый и плоский меридианы в диоптриях.

Когда показано проведение диагностики

Кератотопография необходима в следующих случаях:

  • выявление аномалий роговицы, связанных с длительным ношением контактных средств коррекции зрения;
  • диагностическое обследование перед проведением лазерной операции;
  • выявление кератотонуса и других заболеваний на ранних стадиях развития;
  • определение точных количественных данных астигматизма.

А как подобрать капли для расширения зрачков читайте в статье.

Когда нет времени на сражение с аллергией – инструкция по применению глазных капель Опатанол.

Кератотопография - система сканирования оптической щели

Система сканирования оптической щели

Стоимость кератотопографии роговицы глаза в Москве

Безопасно ли применение антисептических глазных капель Окомистин выясните тут.

Многие болезни можно предупредить, если выявить их своевременно. То же самое касается и зрительной системы – чем раньше будут выявлены проблемы, тем лучше. Кстати, современная диагностика зрения очень даже этому способствует. Мимо совершенной аппаратуры не смогут проскочить ни серьезные заболевания, ни скрытые патологии…

Наверное, не от «делать нечего» офтальмологи всего света трубят: «Проверяйте зрение хотя бы раз в год! Особенно если вы входите в какую-нибудь группу риска!». Они переживают за здоровье каждого человека.

А между тем как показывает мировая практика, профилактическое обследование позволяет:

  1. Выявить скрытые патологии.
  2. Диагностировать существенные проблемы со зрением.
  3. Правильно подобрать средства коррекции.
  4. Своевременно назначить адекватное лечение: медикаменты, аппараты, операцию.
  5. Значительно снизить побочные эффекты лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Гомеопатические глазные капли Окулохель инструкция по применению

Но, увы и ах, рекомендациям офтальмологов внимает малое количество людей. В основном за помощью обращаются, когда даже операция не гарантирует успешного исхода. Ведь причины потери зрения могут быть разными.

alt

Во многих поликлиниках ограничивают простой проверкой по таблицам Сивцева. Но это не всегда может отразить истинную картину состояния зрительной системы. Поэтому нужно настоять на комплексной проверке.

Если в поликлинике по месту жительства нет возможности для ее проведения, то можно взять бесплатное направление в офтальмологический центр или воспользоваться платными услугами.

Комплексная диагностика зрения включает:

  1. Измерение зрительной остроты.
  2. Определение рефракции глаза.
  3. Измерение внутриглазного давления.
  4. Биомикроскопию (осмотр глазного яблока через микроскоп).
  5. Пахиметрию (измерение глубины роговицы).
  6. Эхобиометрию (измерение длины глаза).
  7. УЗИ внутренних структур глаза, в том числе непрозрачных.
  8. Компьютерную кератотопографию.
  9. Диагностику скрытых патологий.
  10. Определение уровня выработки слез.
  11. Проверку зрительного поля.
  12. Исследование изменений на сетчатке (с широким зрачком), зрительного нерва.

Такая диагностика позволяет выявить все особенности зрительной системы и причины снижения зрения. Также от результатов зависит прогнозирование исхода того или иного лечения.

Как правило, диагностика зрения у детей и взрослых начинается с проверочных таблиц. На них могут быть изображены буквы, картинки и другие знаки.

Дополнительно может быть проведена проверка на авторефрактометре – приборе, автоматически определяющем рефракцию глаза и параметры роговицы и сразу же выдающем результат.

Внутриглазное давление измеряется с помощью тонометра. При подозрении на глаукому дополнительно проводится компьютерная периметрия – проверка поля зрения.

Передний отрезок глаза (ресницы, веки, конъюнктива, роговица и пр.) исследуется с помощью биомикроскопа. Это необходимо для оценки состояния роговицы, проверки наличия рубцов на ней, помутнения в хрусталике и т.д.

Полную картину состояния глаза получают посредством осмотра глазного дна через расширенный зрачок. Это позволяет установить, есть ли изменения на сетчатке, каково состояние зрительного нерва и пр.

Кератотопография: аппарат

Пахиметрия позволяет рассчитать максимальную глубину роговицы допустимую для лазерного воздействия. А в случаях высокой степени близорукости помогает установить, насколько полную коррекцию можно будет провести и какой метод лучше для этого выбрать.

А если нужна топография и преломляющая способность роговицы, то на помощь придет кератотопограф. На нем можно исследовать отдельно взятые оптические дефекты роговицы. Такая диагностика длится всего несколько секунд, но за это время успевает просканироваться вся ее поверхность.

Информация, полученная с кератотопографа, так же необходима для выполнения лазерной коррекции рефракции. Ведь в ходе ее проведения на роговицу оказывается непосредственное воздействие.

В целом диагностика на кератотопографе помогает выявить начальные признаки кератоконуса (изменения формы роговицы) и множества ее других заболеваний.

Эхобиометрия позволяет измерить длину глазного яблока, определить размер хрусталика и глубину передней камеры. Волновая аберрометрия – измерить оптическую систему глаза, выявить все отклонения от нормы на сетчатке и других его структурах.

Предлагаем ознакомиться:  Близорукость это наследственное заболевание — Болезни глаз

Когда показано проведение диагностики

Показания Противопоказания
  • Нарушения зрения, характерные для  кератоконуса, характеризующегося истончением и выпуклостью роговицы, при которой развивается близорукость и астигматизм, а сама оболочка приобретает форму конуса;
  • Нарушения зрения, характерные для кератоглобуса, характеризующегося приобретением роговицей шаровидной формы;
  • Перед проведением лазерной коррекции роговицы с целью определения участков, которые подлежат исправлению, противопоказаний к проведению операции и объёма вмешательства;
  • Через три месяца, полгода и год после лазерной коррекции для оценки эффективности операции;
  • При нарушениях зрения, характерных для астигматизма.
Процедура не имеет противопоказаний со стороны глаз и может проводиться даже в том случае, если у пациента имеются офтальмологические заболевания различной природы. Однако, её не проводят если пациент пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, или — если он страдает от тяжёлых психических расстройств.
alt
Одним из показаний к проведению кератотопографии глаза является такая патология, как кератоконус.

Методика рекомендуется даже при обычном диагностическом обследовании, поскольку не требует инвазивного вмешательства или специальных реактивов. Выделяют следующие показания к ее проведению:

  • Кератоконус. Это конусообразное искривление роговичной поверхности.
  • Эпителиальная дистрофия.
  • Астигматизм. Диагноз является самым частым после близорукости и гиперметропии.
  • Краевая дегенерация. Она может начинаться в период старения организма или вследствие генетических дефектов.
  • Приобретенные аномалии после ношения контактных линз.
  • Постоперативная и преоперативная диагностика. Она показана перед лазерной коррекцией зрения.

• ранней диагностики патологий роговой оболочки: кератоконуса, пеллюцидной краевой дегенерации, дегенерации Терьена, эпителиальной дистрофии и др. эпителопатий;• количественной оценки неправильного астигматизма и нерегулярности роговой оболочки, которые связаны с ношением контактных линз;

• оценки состояния роговой оболочки в период перед и после хирургических вмешательств (рефрационные операции, кератопластика). Особенно важно исключение наличия кератоконуса у пациентов, которые готовятся к лазерной коррекции зрения;• подбора жестких газопроницаемых линз (ЖГПЛ) и мониторинга эффекта их ношения.

Астигматизм – это одна из форм искажения роговицы. Он бывает горизонтальный и вертикальный (на кератотопограмме отображен в виде песочных часов). Из-за рефракционных операций, ношения жестких линз или кератопластики может быть нерегулярный.

Цветовая шкала при кератотопографии

Кератоконус – патология верхней поверхности глаза, которое вызывает нарушение зрительной функции. При поражении кератоконусом роговица имеет выпуклый вид и истонченную структуру, что приводит к возникновению астигматизма и миопии.

При подготовке к проведению лазерной коррекции зрения, для выявления дефектов роговицы.

Механизм проведения

Прибор кератотограф с помощью лазера в течение нескольких секунд сканирует все участки роговицы. Компьютер фиксирует полученные показания, строя топографический рисунок — кератотопограмму.

Специалист по карте может получить следующую информацию:

  • средний показатель рефракции;
  • меридианы, их направленность, искажение;
  • цилиндрический компонент, его усреднённое значение.

Разные поверхности роговицы, в зависимости от их преломляющей силы изображаются разными цветами. По стандартной международной шкале цвета обозначают:

  • оттенки красного до оранжевого — высокая рефракция, выпуклые поверхности;
  • оттенки желтого и зелёного — норма;
  • оттенки синего с фиолетовым — низкая рефракция, пологая форма.

средний показатель рефракции; меридианы, их направленность, искажение; цилиндрический компонент, его усреднённое значение.

оттенки красного до оранжевого — высокая рефракция, выпуклые поверхности; оттенки желтого и зелёного — норма; оттенки синего с фиолетовым — низкая рефракция, пологая форма.

Загрузка ...
Adblock detector